Оглавление
Немного фактов
Лекарственное средство используется для терапевтического воздействия на различные психотические расстройства. Сероквель пролонг воздействует на рецепторы головного мозга нейротрасмиттерного типа. При соблюдении дозировки и учете отягощающих факторов для терапии, медикамент не вызывает серьезных осложнений у пациентов различного возраста.
Практика показала, что активное вещество лекарства наилучшим образом воспринимается через всасывание в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация вещества в кровяной плазме наступает уже через 6 часов. Практически было выявлено, что прием препарата вместе с жирной пищей значительно повышал концентрацию активного вещества в организме и отрицательно влиял на самочувствие пациента.
Поэтому, рекомендуется употреблять данный медикамент отдельно от пищи, для поддержания нормально клинического эффекта. Сероквель имеет высокую степень связывания с плазменными белками. Метаболическая реакция активного вещества обусловлена взаимодействием с изоферментами цитохрома Р450. в печени. Препарат выводится, в основном, вместе с мочой.
Состав
В качестве активного вещества в сероквеле пролонге используется фумарат кветиапина, а вспомогательными, которые полноценно раскрывают лекарственные свойства основы, выбраны: стеарат магния, гипромеллоза, дигидрат цитрата натрия, моногидрат лактозы, оксид железа, диоксид титана, макрогол. Медикамент выпускается в виде продолговатых таблеток двояковыпуклой формы, розоватого цвета, которые дополнительно покрыты пищевой пленочной оболочкой, на одной стороне имеется гравировка.
Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой с содержанием 25 мг, 50 мг и 100 мг активного компонента.
Относится к фармакологической группе нейролептиков.
В состав входит:
- Основное действующее вещество кветиапин(Quetiapine), который является сильным нейролептиком. Он используется для лечения нервных расстройства, паранойи, шизофрении с положительными и отрицательными прогнозами.
- Вспомогательный компоненты, которые служат загустителями, растворителями, консервантами: моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, дигидрат двухосновного фосфата кальция, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал.
- Оболочка состоит из титана диоксида, железа оксида и полиэтиленгликоля.
Кветиапин представляет собой антипсихотическоесредство. При всасывании оно активно воздействует на нервные рецепторы головного мозга, активируя их работу. Сероквель показал высокую эффективность при всех типах шизофрении.
При приеме быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени.
Показания к применению
Лекарственное средство активно используется для терапевтического воздействия, а также для профилактики рецидивов у пациентов с диагнозом шизофрения. Данным медикаментом лечатся различные биполярные расстройства и заболевания, развивающиеся на их основе. Это могут быть маниакальные эпизоды умеренной и тяжелой степени, продолжительная тяжелая депрессия, неконтролируемые психические припадки.
Также, лекарство используется в качестве поддерживающей терапии после прохождения основного лекарственного курса. Нередко используется, как часть комбинированного лечения, если предыдущая монотерапия другим препаратом не дала ожидаемого результата, либо проявила тенденцию ухудшения состояния пациента.
Прежде всего, сероквель не рекомендован тем людям, у которых диагностирована непереносимость компонентов препарата, даже в малой дозе.
Препарат запрещено задействовать в комплексной терапии с веществами, которые замедляют и прекращают действие изоферментов цитохрома Р450.
Описываемый медикамент запрещено использовать в лечении у пациентов, которым не исполнилось 18 лет.
Объективных данных, о воздействии лекарственно средства на беременных пациенток, нет. Медикамент может представлять значительную угрозу для полноценного развития плода. Поэтому, во избежание этого, рекомендуется рационально оценить благоприятный эффект препарата, который он может оказать на пациентку, и возможное негативное воздействие.
То же самое относиться и к кормящим матерям. Активное вещество препарата может проникнуть в молоко, и оказать негативное влияние на здоровье ребенка. Поэтому, необходимо подобрать иной медикамент, который лишен такого влияния, либо найти альтернативное питание ребенку.
С большой осторожностью необходимо использовать медицинское средство для терапевтического воздействия на организм пациентов, с диагностированной почечной недостаточностью, судорожными припадками, неконтролируемым пониженным артериальным давлением, а также людей пожилого возраста и предрасположенных к возникновению инсульта и пневмонии.
Неизвестно, влияет ли описываемый медикамент на способность управлять транспортным средством.
Используется при нарушении работы головного мозга и нервных рецепторов, которыми сопровождаются ряд заболеваний:
- Шизофрения – это психическое расстройство, возникающее в результате рассеивания мышления и эмоций. Проявляется слуховыми, иногда визуальными галлюцинациями, фантастический бред, паранойя, нарушение речи, снижение трудоспособности. Симптомы могут быть психопродуктивными и психодефицитарными.
- Маниакальная депрессия – один из основных видов проявления биполярного расстройства. Это аффективное расстройство нервной системы с элементами мании. У пациента возникает мания величия по отношению к себе, бредовые идеи. Повышается риск суицидального поведения. Заболевание нуждается в стационарном лечении.
- Маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство – это состояние, характеризующееся нарушением мышления, эмоций, смены настроения. Как правило, такое состояние может быть неконтролируемым, и привести к суициду. Это хроническое заболевание, которое требует медицинского контроля на протяжении всей жизни.
- Депрессия – это психическое расстройство, которое проявляется подавленностью, сниженной эмоциональной активностью. Симптомы могут быть различными – заниженная самооценка, заложенность носа, потеря аппетита, бессонница, тревога и т.д.
Таблетки ни в коем случае нельзя принимать или отменять самостоятельно. Их нельзя приобрести без рецепта и назначать их должен только квалифицированный специалист. Использовать лекарственное средство можно как для лечения, так и для профилактики маниакальных эпизодов.
Чтобы не навредить здоровью, перед назначением курса лечения врач проводит осмотр и знакомится с анамнезом, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний.
Сероквель нельзя использовать в следующих случаях:
- гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава;
- непереносимость галактозы или лактазная недостаточность;
- до 18 лет не рекомендуется использовать, так как на младших пациентах не проводились исследования;
- артериальная гипотензия;
- судорожные припадки в анамнезе;
- печеночная и почечная недостаточность.
Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания препарат назначается исключительно в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза от него превышает возможный вред.
На третьем триместре повышается риск развития у плода побочный реакций разной степени, поэтому от приема психотропных веществ лучше воздержаться.
Побочные эффекты
Применение данного медикамента в курсе лечения, может спровоцировать в организме пациента возникновение нежелательных реакций.
В центральной нервной системе, описываемый препарат может развить симптомы головокружения и потери сознания, обширные головные боли, постоянное чувство сонливости, частые кошмарные сновидения, повышения аппетита, которое не связано с физиологической потребностью организма, нарушение речевого аппарата, судороги, неконтролируемые сокращения мышц.
Для желудочно-кишечного тракта, употребление данного медикамента может спровоцировать повышенную сухость в ротовой полости, дисфункцию глотания, закупоривание кишечника, изредка может развиться синдром Госпела или гепатит.
В кроветворной системе отмечены такие симптомы, как значительное повышение уровня зозинофилов, понижение количества и выработки лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов. Таким образом, сероквель может сделать кровь менее вязкой, что приведет к повышению риска кровотечения, в том числе и внутренним, а также с излияние в черепную коробку. Также, на стенках сосудов могут образоваться тромбы, которые со временем оторвутся и закупорят отдельный участок кровеносной системы.
В сердечно-сосудистой системе сероквель пролонг может спровоцировать нарушение нормального сердечного ритма, нестабильную работу желудочков сердца, в очень редких случаях — инфаркт миокарда.
В зрительных органах возможно снижение остроты и контрастности, а также общего визуального восприятия, воспаление слизистой оболочки глазного яблока.
Для дыхательной системы воздействие сероквеля может привести к проявлению одышки, затруднению в дыхательном процессе, возникновению слизи в носовой пазухе.
В иммунной системе медикамент может развить повышенную чувствительность к обычным раздражителям и веществам, а также отеки конечностей и некоторых участков тела анафилактического характера.
В обмене веществ, препарат своим воздействием на организм, может развить сахарный диабет, а имеющийся — обострить.
На кожных покровах может проступить обильная сыпь и появиться продолжительный зуд, в более тяжелых ситуациях — развиться синдром Стивенса-Джонсона, развитее гнойных образований по телу, незначительные кровоизлияния под кожу.
Для мужчин, таблетки сероквеля могут вызвать дисфункцию эрекции, а у женщин — самопроизвольное проступание молока, даже в тот период, когда не требуется кормление ребенка. Также возможна задержка менструаций.
К общим симптомам следует отнести значительное увеличение массы, повышенная раздражительность, быстрая усталость, как от умственного, так и физического труда, онемение конечностей и некоторых участков тела, повышенная реакция на дневной свет и громкие звуки.
Инструкция по применению
Способ применения и режим дозирования зависит от многих факторов и определяется в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.
Рассмотрим примерную схему приме таблеток при разных патологических процессах:
- При лечении шизофрении лечение стоит начинать с двухразового приема препарата в сутки. В 1 день доза – 50 мг (за два приема), 2 день – 100 мг, 3 день – 200 мг, 4 день – 300 мг. Далее дозировка корректируется специалистом и составляет от 300 до 450 мг в сутки. Максимальная допустимая доза — 750 мг.
- При маниакальных эпизодах первые 4 дня схема приема препарата идентичная к приему при шизофрении. Только наращивание дозировки длится до 6 суток и максимальная доза – 800 мг кветиапина.
При депрессии, апатии, раздраженности, паранойе и резкой смене настроения назначается прием по 300 мг в сутки, то есть по 1 таблетке 100 мг трижды в день. Начинать нужно со 100 мг, постепенно увеличивая дозу до 300 мг.
Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 50 мг.
Препарат может вызывать побочные реакции, с которыми необходимо предварительно ознакомиться:
- со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружения, сонливость, чрезмерная усталость, головные боли;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, изжога;
- со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта;
- со стороны дыхательной системы – одышка, ринит, кашель.
Кроме этого у пациента может наблюдаться увеличение веса, повышение холестерина в организме, который может со временем привести к сосудистому заболеванию атеросклерозу.
Это патология, которая характеризуется нарушением кровообращения вследствие закупорки просвета холестериновыми бляшками. они представляют собой сгустки, образующиеся в результате налипания жира внутри кровеносных сосудов.
Взаимодействие с другими препаратами
Инструкция медикамента обозначает острожное его применение в комплексном лечении с другими нейролептиками и препаратами, воздействующими на центральную нервную систему
Совместное принятие медикаментов и веществ, ингибирующих СУР3А4, противопоказано, поскольку это приводило к увеличению активного вещества препарата в плазме в 5-7 раз. Среди прочих, к ним относится грейпфрутовый сок.
Комплексное принятие с карбамазепином, приводило к весомому увеличению кветиапина.
Клинических изменений сероквеля не наблюдалось, при комплексном употреблении антидепрессантов имипрамина и флуоксетина, антипсихотических лекарственных средств — галоперидола и рисперидона, цимитедина и лоразепама, лития и вальпроевой кислоты.
Объективных данных по взаимодействию с медикаментами, которые направлены на лечение сердечно-сосудистых болезней, нет.
Необходимо избегать увеличения дозы веществ в комплексном соотношении. Пациентов с повышенным риском к воздействию медикамента сероквель, необходимо поместить под особый контроль.
Принимаю Сероквель и плохого сказать ничего не могу. От приема только положительные впечатления. Во-первых, он действует быстрее и эффективнее, чем многие нейролептики. Во-вторых, он имеет меньше противопоказаний и побочных реакций.
Опыт в приеме подобных препаратов у меня большой, т.к. часто мучают депрессии и навязчивые идеи. Так как я не страдаю ильными формами шизофрении, мне врач назначает по 25 мг ежедневно перед сном. Даже не увеличивая дозы, мне достаточно, чтобы хорошо спать, не депрессовать и не меняться в настроении.
А я не могу полноценно положительно отозваться о данном препарате. Стоит он очень дорого, а ожидаемых результатов нет. Сон, конечно, у меня значительно улучшился, но весь эффект от антидепрессантов, которые я принимаю постоянно, пропал.
У меня началась сильная апатия, безразличие и периодическое чувство тревоги. Кроме этого стала наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления. В общем, самочувствие значительно ухудшилось.
Препарат принимаю только 2 недели. Может, рано еще делать выводы, но за это время у меня улучшился сон.
Таблетки действительно снимают чувство злости и агрессии, мышление стало позитивнее, самочувствие лучше. Окружающие стали замечать, что у меня все чаще хорошее настроение, что раньше для меня было не характерно.
Покупка и хранение
Сероквель пролонг имеет в своем составе вещества, за которыми установлен особый контроль, поэтому приобрести данный медикамент можно в специализированной аптеке, предъявив рецептный бланк вашего лечащего врача. Для сохранения полноценных лечебных свойств медикамента, его необходимо поместить в темное место, со сбалансированной влажностью и температурным режимом до 25 градусов тепла. Такие условия дадут возможность использовать лекарство до трех лет от даты изготовления.
Аналоги
Сероквель можно заменить более дешевыми препаратами, которые обладают аналогичным действием и также производятся на основе кветиапина:
- Хедонинпринимается при острых приступах психоза, в том числе и при хронических припадках шизофрении. Он быстро всасывается и начинает действовать, обладает пролонгированным действием. Противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава.Квентиакс Sr – это антипсихотическое средство, имеющее аналогичные показания. Нельзя использовать для пациентов с печеночной недостаточностью.
- Кетилептиспользуется для лечения шизофрении, депрессии, маниакального состояния, приступов, судорог. Детям, беременным женщинам и кормящим мамам препарат противопоказан.
- Нантаридназначается при всех видах шизофрении, биполярном расстройстве, маниакальных эпизодах, возникших на фоне психических расстройств.
Кроме того, существуют аналоги, которые имеют другой состав и иное действующее вещество:
- на основе клозапина: Азалептин, Азалептол, Азапин, Клозапин, Лепонекс;
- на основе локсапина: порошок Адасув;
- на основе оланзапина: Адажио, Заласта, Парнасан.
Перед сменой препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом, потому что все медикаменты имеют противопоказания и побочные явления.
В итоге отметим, что Сероквель – это таблетки, применяемые для улучшения нервной системы и функциональности рецепторов головного мозга.
Основные показания к применению – это биполярное расстройство и шизофрения. Принимать необходимо в строгом соответствии с врачебными рекомендациями.
Инструкция содержит сведенья об альтернативных медикаментах, если сероквель не подходит по причине непереносимости, либо иным усугубляющим лечение причинам:
- виктоэль;
- гедонин;
- квентиакс;
- кветиапин канон;
- кетиал;
- кетилепт;
- кутипин;
- лакветаль;
- сервитель.
Способы и особенность применения
Медикамент принимается перорально, не разжевывая или разламывая, а просто проглотив, запив водой. Рекомендовано употреблять данное лекарственное средство за один час до приема пищи, в любую удобную часть суток, один раз день. Традиционно, пациенты в первый день употребляют 300 мг препарата, а на второй день — 600 мг, при условии отсутствия отягощающих факторов, которые усложняют терапевтическое воздействие.
Исходя из воздействия препарата, возможная коррекция дозы. Если на протяжении лечения, выявлена тенденция постепенного негативного влияния препарата, следует отказаться от данного медикамента, сделав выбор в пользу более приемлемого лекарства. При достижении максимального терапевтического эффекта, следует постепенно снижать дозу, переходя на поддерживающую терапию.
Передозировка
Практика применения данного медикамента зафиксировала некоторые негативные последствия, к которым приводит превышение рекомендуемой дозы. К самым пагубным, относиться смерть и кома, но это большая редкость. Среди симптомов, которые наиболее часто встречаются, отмечены основные побочные эффекты, такие как постоянная сонливость, устойчивое сниженное артериальное давление, головные боли, произвольные сокращения мышц.
https://www.youtube.com/watch?v=
Конкретного антидота не указано. При выявлении нежелательных реакций, рекомендовано терапевтическое воздействие симптоматично, до полного устранения нежелательных реакций, либо значительного их снижения, для комфортного состояния пациента, а также общие процедуры, такие как промывание желудка, принятие слабительного и активированного угля.