Уколы вивитрол от алкоголя

Как действует препарат Вивитрол

Действие Вивитрола сводится к тому, что он блокирует опиоидные рецепторы. Поэтому употребляя спиртные напитки, больной не чувствует никакого расслабления, то есть никакого «кайфа” не ощущает. В конечном итоге, человек перестанет относится к алкоголю, как к источнику наслаждения. В этом содержится суть лечение Вивитролом.

На период проводимой терапии больной гарантированно должен соблюдать рекомендации нарколога. В этом случае ему в высокой степени вероятности гарантировано излечения от алкоголизма. Перед началом кодирования пациент не должен употреблять алкоголь 5 дней. Это условие необходимо для того, чтобы терапевтический эффект наступил быстрее.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Вивитрол водится с определенной периодичностью, которая составляет 28 дней. Водится препарат внутримышечно. Столь длительное действие укола обеспечивает Налтрексон. Налтрексон является основой Вивитрола. Во время лечения у больного сохраняется нормальное настроение. Депрессии нет, он ведет активный образ жизни.

Применение Вивитрола как раз и сводится к тому, чтобы блокировать данные рецепторы. По своему строению Налтрексон в составе препарата схож со строением наркотических веществ, однако наркотиком он не является. Наоборот, Налтрексон связывается с опиоидными рецепторами внутри головного мозга, из-за чего ни наркотические вещества, ни алкоголь уже не смогут привести к опьянению.

Инъекция препарата Вивитрол

Таким образом, употребляя наркотики или спиртное, человек совершенно ничего не почувствует, никакого «кайфа» и расслабления не будет. В итоге постепенно сформируется совершенно иное отношение к наркотикам или алкоголю, человек перестанет относиться к ним как к источникам удовольствия. В этом и заключается применение Вивитрола.

Часто для кодирования от алкогольной зависимости применяют Эспераль. Он блокирует ферменты, в результате чего любые дозы спиртного приводят к отравлению с тошнотой, рвотой, болью в теле, учащённому сердцебиению и т.д. Вивитрол отзывы имеет отличные ещё и потому, что не вызывает подобных реакций, благодаря этому препарату закодированный пациент ничего не почувствует, в том числе и удовольствия.

Вивитрол: форма выпуска

В коробке с препаратом находится стеклянный флакон с порошком, флакон с растворителем, шприц на 5 мл и три иглы. Вивитрол инструкция подразумевает приготовление суспензии из порошка и растворителя. При этом в состав растворителя входит полисорбат, вода для инъекций, кармеллоза натрия и натрия хлорид. В одном флаконе препарата содержится 430 грамм Налтрексона – основного действующего вещества.

Форма выпуска и состав

Вивитрол выпускают в форме порошка для приготовления суспензии пролонгированного действия для внутримышечного (в/м) введения: порошкообразная масса от белого (почти белого) до светло-желто-коричневого цвета, не содержит видимых посторонних включений. Приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость, в которой порошок легко суспендируется, без агломератов, в белую или слегка желтовато-коричневатую суспензию, проходящую через иглу (в комплекте) без сопротивления или с небольшим сопротивлением;

В 1 флаконе с порошком содержится (с учетом избытка 12,9%) действующее вещество: налтрексон [инкапсулированный в полимер: 75:25 DL JN1 (сополимер гликолевой и молочной кислот)] – 430 мг.

Один флакон рассчитан на приготовление 1 дозы (4 мл) готовой суспензии, с содержанием налтрексона – 380 мг.

В 1 флаконе с растворителем содержится натрия хлорид, полисорбат 20, натрия кармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза), вода для инъекций.

Препарат Вивитрол представлен порошком для приготовления суспензии – ее впоследствии вводят внутримышечно. Состав включает в себя налтрексон (430 мл. в одном флаконе), кармеллоза натрия, натрия хлорид, полисорбат 20, а также воду (стеклянный флакон объемом 5 мл.). Порошок имеет оттенок от белого до светло-желто-коричневого, в нем должны отсутствовать посторонние включения.

Инструкция по применению Вивитрола: способ и дозировка

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Инъекцию должны вводить только квалифицированные медицинские специалисты. Требуется использовать для приготовления раствора и проведения процедуры исключительно имеющиеся в упаковке компоненты, заменять их не разрешается.

Вивитрол – это препарат пролонгированного действия, его рекомендуется вводить в/м один раз в 28 дней или один раз в месяц в дозе 380 мг. Препарат вводят в мышцу правой и левой ягодиц поочередно.

Нельзя вводить приготовленный из суспензии раствор внутривенно и подкожно.

При пропуске очередной инъекции следующую дозу следует ввести как можно быстрее.

Перед началом в/м введения налтрексона не требуется его пероральный прием.

Нет данных о возобновлении терапии после перерыва.

Не имеется систематических данных о результатах перевода пациентов с перорального приема налтрексона на Вивитрол.

Для приготовления суспензии следует использовать только растворитель, поставляемый в комплекте. Вводить препарат требуется находящейся в комплекте иглой. Для инъекции необходимы все компоненты упаковки – флаконы с порошком и растворителем, игла для приготовления суспензии и игла для инъекции с защитным колпачком. В набор также входит запасная игла для инъекции с защитным колпачком. Заменять находящиеся в комплекте компоненты категорически запрещено.

Чтобы обеспечить точное дозирование, необходимо неукоснительно следовать указаниям по приготовлению и введению препарата.

В процессе приготовления и введения суспензии следует строго соблюдать правила асептики.

Рекомендации по проведению процедуры:

  1. За 45 мин до инъекции следует достать из холодильника упаковку с препаратом и дать ей нагреться до комнатной температуры.
  2. Чтобы разрыхлить порошок перед разведением для облегчения перемешивания следует постучать донышком флакона по твердой поверхности.
  3. С обоих флаконов нужно снять алюминиевые предохранительные колпачки (препарат нельзя использовать, если крышки флаконов отсутствуют или повреждены).
  4. Горлышки флаконов следует протереть спиртовой салфеткой.
  5. Короткую иглу для приготовления суспензии нужно надеть на шприц, из флакона с растворителем набрать 3,4 мл растворителя, при этом некоторое количество растворителя останется во флаконе. Во флакон с порошком ввести 3,4 мл растворителя и интенсивно встряхивая флакон в течение примерно 1 мин перемешать растворитель и порошок. Убедиться в однородности суспензии, она должна быть молочно-белого цвета, не содержать комков, свободно стекать по стенкам флакона.
  6. После визуальной оценки приготовленной суспензии, используя все ту же короткую иглу, следует набрать в шприц 4,2 мл.
  7. Заменить на шприце иглу для приготовления суспензии на иглу для инъекции. Перед инъекцией по шприцу следует постучать для высвобождения воздушных пузырьков, после чего осторожно надавить на поршень, оставляя в нем 4 мл суспензии. Все готово для немедленного проведения инъекции.
  8. Иглу шприца ввести глубоко в ягодичную мышцу, подсасывающим движением поршня проверить, не попала ли игла в сосуд, в шприце не должно быть крови. Запасная игла в комплекте необходима при появлении крови, когда требуется повторить процедуру, предварительно заменив на нее первую иглу. Вводить суспензию надо плавным движением глубоко в ягодичную мышцу. Инъекции проводят попеременно в разные ягодицы.
  9. После процедуры иглу следует закрыть защитным колпачком, удерживая его в направлении от себя и одной рукой прижимая к твердой поверхности. Предохраняющий колпачок предупреждает разбрызгивание жидкости, остатки которой могут быть на и в игле после инъекции. Использованные/неиспользованные компоненты упаковки надлежит выбросить.
Предлагаем ознакомиться:  Как снизить давление после приема алкоголя

Данные о передозировке налтрексоном очень ограничены. При введении 5 здоровым испытуемым однократной дозы 784 мг никаких серьезных побочных действий у них не отмечалось.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Симптомами передозировки налтрексоном могут являться наиболее распространенные побочные эффекты: реакции в месте инъекции, боль в животе, тошнота, сонливость, головокружение. Значительное повышение активности печеночных ферментов не было отмечено.

При проявлении подобных реакций рекомендуется проведение поддерживающего лечения.

Уколы вивитрол от алкоголя

Перед использованием препарата его достают из холодильника и оставляют при комнатной температуре для нагревания. Затем врач надевает на шприц иглу, отбирает из флакона с растворителем примерно 4 мл, после чего вводит его во флакон с порошком. Далее в течение одной минуты суспензия перемешивается, она должна приобрести молочно-белый цвет с желтоватым оттенком.

После этого из флакона отбирают примерно 4,2 мл суспензии, меняют иглы и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Вивитрол инструкция гласит, что вводить препарат необходимо 4 раза в месяц, т.е. 1 раз в неделю, глубоко я годичную мышцу, при этом при каждом новом введении мышцы необходимо чередовать между собой. Если же пациент пропускает введение очередной дозы, инъекцию рекомендуется делать как можно быстрее.

Вивитрол инструкция по применению также гласит, что нельзя заменять растворитель или же вводить препарат внутривенно или же подкожно, только глубоко в ягодичную мышцу.

Противопоказания:

  • приём наркотических анальгетиков;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
  • пациент находится в состоянии абстинентного синдрома («ломки»), а в случае с алкоголем запрещено применять при «белой горячке»;
  • гепатит, нарушения функции печени;
  • состояние алкогольного опьянения, положительный анализ на опиоиды в моче, т.е. перед применением пациент должен быть трезв и не употреблять наркотики длительное время.
  • что касается беременности и лактации, воздействие Вивитрола здесь не изучено. Считается, что вводить препарат следует только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Вивитрола – налтрексон, является антагонистом опиоидных рецепторов, обладающим наибольшим сродством к ОР-μ (опиоидным мю-рецепторам). Налтрексон не проявляет другой фармакологической активности, кроме блокады опиоидных рецепторов, но по невыясненным причинам способен вызывать сужение зрачка.

У пациентов с алкогольной зависимостью при приеме налтрексона происходит активизация нейробиологических механизмов, ответственных за уменьшение потребления алкоголя, их действие не в полной мере изучено, но предполагается, что оно связано с функцией эндогенной опиоидной системы.

Налтрексон, конкурентно связываясь с ОР-μ, блокирует действие опиатов. Блокаду действия налтрексона способно устранить введение высоких доз опиоидов, следствием чего может стать повышение высвобождения гистамина, сопровождающееся характерной клинической картиной. Связь с опиоидными рецепторами способна блокировать действие эндогенных опиоидных пептидов.

Поскольку налтрексон не относится к средствам аверсивной терапии, Вивитрол при употреблении опиатов или алкоголя дисульфирамоподобную реакцию не вызывает.

Фармакокинетика

  • абсорбция: для в/м введения налтрексона характерны два пика концентрации его уровня в плазме крови – начальный, достигающий максимального значения после введения примерно через 2 ч, и второй – спустя 2–3 дня. Снижаться концентрация вещества в плазме начинает приблизительно через 2 недели, процесс происходит постепенно, более 1 месяца ее показатели остаются измеримыми. Для налтрексона и его основного метаболита (6-бета-налтрексол) максимальная концентрация (Cmax) и суммарная концентрация в течение всего времени наблюдения (AUC) в плазме крови пропорциональны дозе Вивитрола, введенной в/м. При однократном введении 380 мг Вивитрола общая экспозиция налтрексона выше в 3–4 раза, чем при приеме внутрь по 50 мг/сут в течение 4 недель. Равновесная концентрация (Css) после первого введения достигается к концу междозового интервала, кумуляция налтрексона и его основного метаболита после повторного введения минимальна ({amp}lt; 15%);
  • распределение: по результатам исследований in vitro определено, что налтрексон с белками плазмы крови связывается слабо (до 21%);
  • метаболизм: налтрексон активно метаболизируется, его основной метаболит – 6-бета-налтрексол образуется с участием цитозольного фермента дигидродиолдегидрогеназы. В метаболизме препарата не принимают участия изоферменты системы цитохрома Р450. Налтрексон, его основной метаболит и другие метаболиты (2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексол, 2-гидрокси-3-метокси-налтрексон) конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Вследствие сниженной пресистемной элиминации в/м введение Вивитрола способствует значительному уменьшению образования 6-бета-налтрексола по сравнению с приемом вещества внутрь;
  • выведение: экскретируются налтрексон и его метаболиты преимущественно почками, количество препарата, выводимого в неизмененном виде – минимально. Период полувыведения (T1/2) налтрексона и его основного метаболита составляет от 5 до 10 дней. У налтрексона он зависит от степени деградации полимера.

Фармакокинетические показатели налтрексона в особых клинических случаях:

  • нарушения функции печени: легкие или умеренно выраженные (класс A и B по шкале Чайлда – Пью) – фармакокинетика не изменяется, коррекции дозы пациентам не требуется; тяжелые нарушения функции печени – фармакокинетика не изучалась;
  • нарушения функции почек: легкая степень с клиренсом креатинина (КК) от 50 до 80 мл/мин – практически не влияет на эффективность, коррекции дозы пациентам не требуется; средние и тяжелые нарушения функции почек – фармакокинетика не изучалась;
  • половая принадлежность: по результатам исследований, проведенных с участием здоровых пациентов обоего пола (по 18 женщин и мужчин), было выявлено, что на фармакокинетику налтрексона не влияет пол пациентов;
  • пожилые пациенты, дети и представители разных рас: фармакокинетика не изучалась.

Цена на Вивитрол в аптеках

Стоимость услуг, оказываемых наркологической службой
Услуги Стоимость, руб.
Кодирование 
Химзащита на 3 месяца* 4500
Химзащита на 6 месяцев* 5500
Химзащита на 12 месяцев* 7000
*внутривенно или внутримышечно, одним препаратом по назначению врача: Аквилонг, Алгоминал, Торпедо и др.  
Двойной блок** 12000
**внутривенно или внутримышечно, комбинация из двух препаратов по назначению врача: Аквилонг, Алгоминал, Торпедо и др.  
Вшивание от алкоголя*** 15000
***Имплантация блокаторов Эспераль (блокатора Алкогольдегидрогеназы) и др. препаратов  
   
Раскодирование (нейтрализация или удаление препарата):
Раскодирование (деактивация или удаление препарата) 3000
Удаление импланта Эспераль (блокатора Алкогольдегидрогеназы)  5000
   
Диагностика и лабораторные исследования
Экспресс-тест на определение наркотических веществ в моче 1500
Экспресс-тест на определение ВИЧ и Гепатита С по слюне 1500
ОАК, биохимичекий анализ крови, ЭКГ, постановка катетера 3500
   
Дополнительные услуги
Плазмаферез  9500
Госпитализация пациента выездной мотивационной бригадой  11000

Вивитрол инструкция содержит широкий перечень возможных побочных реакций, однако считается, что эти реакции не приведут к серьёзному ухудшению самочувствия, быстро перестают беспокоить пациентов. Чаще всего побочные действия проявляются при первом введении. Это может быть тошнота, рвота, нарушение сна, головные боли, нервозность, сыпь, боли в мышцах, вялость, местные реакции вроде уплотнения, припухлости, болезненности.

Приобрести Вивитрол можно во многих аптеках, и примерная Вивитрол цена составляет 15 000 рублей. Однако следует помнить, что Вивитрол инструкция цена не рекомендует самостоятельное введение препарата, процедура должна производиться исключительно врачом-наркологом.

Предлагаем ознакомиться:  Надоело пить алкоголь

Стоимость кодирования препаратом ВИВИТРОЛ в клинике Алко-Центр составляет 20 000р.

Ориентировочная цена на Вивитрол за 1 комплект, включающий флакон (флакончик) с порошком для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 380 мг, флакон (флакончик) с растворителем, шприц и 3 иглы составляет 18630–19553 р.

Противопоказания

  • прием наркотических анальгетиков – в связи с показаниями или без таковых;
  • острая отмена опиоидов (текущая опиоидная абстиненция) – здесь важно предварительно провести детоксикационную терапию;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • острый гепатит, недостаточность печеночная;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Окончательное решение о необходимости инъекции Вивитрола принимается врачом с учетом состояния пациента, стадии его зависимости, индивидуальных особенностей организма.

Для того, чтобы инъекции Вивитрола обеспечили желаемое действие, важно обратиться к квалифицированному специалисту – предварительно получить консультацию, пройти детоксикационную терапию и строго соблюдать рекомендации врача-нарколога. Только в этом случае лечение способно дать требуемый эффект.

  • одновременный прием наркотических анальгетиков;
  • одновременный прием опиоидов;
  • опиоидный абстинентный синдром (внезапная отмена опиоидов);
  • отсутствие результатов провокационной пробы налоксоном, положительный результат анализа на наличие в моче опиоидов;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени (в т. ч. гепатит);
  • период беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любым компонентам, входящим в препарат и растворитель.

Отзывы о Вивитрол

Сделали уже третий укол результатом более чем доволен. Правда, наркотическую зависимость так просто не убить, хожу к психологу, принимаю антидепрессанты, витамины и другие препараты. Однако всё ж лучше, чем мучаться от ломки и не знать куда себя деть.

Было огромное желание побороть свою зависимость от алкоголя, и я это сдела благодаря Вивитролу! Спасибо врачам, порекомендовали хорошее лекарство, тяги выпить теперь нет совсем!

После первого введения было небольшое подёргивание мышц, голова разболелась, немного аппетит потерял. Однако дальше таких реакций не было, остальные 3 укола прошли нормально. Эффективен ли препарат? Да, действительно убивает желание пить!

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

В большинстве отзывов о Вивитроле пациенты описывают перенесенные побочные реакции, в основном это слабость, плохое состояние, головная боль, бессонница, боли в суставах, депрессия, немотивированная агрессия. При этом многие считают, что результат стоит пережитых страданий, поскольку тяга к спиртному пропадает полностью. Не вызывает нареканий даже довольно высокая стоимость препарата.

Сроки и условия хранения

Вивитрол – средство пролонгированного действия. Внутримышечная инъекция осуществляется один раз в 4 недели. Максимальной концентрации вещество достигает через 2-3 суток, а примерно спустя 2 недели объем постепенно снижается. Компонент полностью выводится в срок чуть более 1 месяца, поэтому оптимальной частотой выполнения инъекций считается 1 раз в месяц.

Как долго длится лечение Вивитролом – определяется индивидуально в зависимости от реакции организма, скорости устранения тяги, наличия или отсутствия других мер по лечению зависимости.

Хранить при температуре от 2 до 8 °C (не подвергать замораживанию). Допускается хранение при температуре до 25 °C, но не более 7 дней. Воздействия температуры более 25 °C следует избегать.

Беречь от детей.

Уколы вивитрол от алкоголя

Срок годности – 3 года.

Особые указания

Как минимум за 7–10 дней до начала терапии препаратом Вивитрол пациентам с опиоидной зависимостью во избежание развития синдрома острой отмены и/или предупреждения обострения уже существующего абстинентного синдрома требуется прекратить прием опиоидов.

Отсутствие в моче опиоидов зачастую недостаточный показатель для подтверждения их отсутствия в организме, в случае риска развития синдрома отмены, до начала курса терапии Вивитролом необходимо сделать провокационную пробу с налоксоном.

При развитии реакций гиперчувствительности, таких как крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, следует незамедлительно прекратить дальнейшее применение препарата и обратиться к врачу.

Терапия Вивитролом не только не исключает, но даже не снижает симптоматику, связанную с прекращением приема алкоголя.

Неизвестно какое влияние оказывает препарат на процесс родов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Членов семей и людей, ухаживающих за пациентами, получающими лечение препаратом Вивитрол, требуется предупредить о необходимости тщательно следить за появлением признаков депрессии либо суицидального поведения, и немедленно сообщать о них лечащему врачу.

Данные по контролируемым клиническим исследованиям суицидального поведения при приеме препарата Вивитрол (суицидальные намерения, попытки суицида, совершенные самоубийства):

  • пациенты с алкогольной зависимостью: суицидальное поведение наблюдалось нечасто, но у пациентов, получающих Вивитрол, встречалось чаще, чем в группе плацебо (1% против 0). В некоторых эпизодах такое поведение было зафиксировано после завершения исследования, но являлось следствием депрессии, появившейся во время терапии препаратом. Зафиксированы два совершенных самоубийства, при которых пациенты проходили лечение препаратом Вивитрол. Связанное с проявлениями депрессии прекращение курса в группе пациентов, принимающих Вивитрол, происходило чаще (1%), чем в группе плацебо (0). Проводимое плацебо-контролируемое исследование продолжительностью 24 недели показало, что связанные с депрессией неблагоприятные явления наблюдались: в группе, получающей лечение Вивитролом в дозе 380 мг – в 10%; в группе плацебо – в 5%;
  • пациенты с опиоидной зависимостью: побочные эффекты суицидальной направленности отмечались у 5% пациентов, получавших инъекции Вивитрола и у 10% пациентов, получавших налтрексон в форме препаратов для перорального применения. Проводимое плацебо-контролируемое исследование продолжительностью 24 недели показало полное отсутствие связанных с депрессией неблагоприятных явлений как в группе, получающей лечение Вивитролом в дозе 380 мг, так и в группе плацебо.

Инъекции Вивитрола могут сопровождаться припухлостью, болезненностью, болью, уплотнением, зудом, эритемой. Но в некоторых случаях возможны очень сильные реакции в месте введения суспензии. В ходе клинических исследований зарегистрирован случай образования уплотнения, продолжавшего увеличиваться спустя четыре недели после инъекции, с развитием некроза, который потребовалось удалять хирургическим путем.

preparat-vivitrol

При пострегистрационном мониторинге также отмечались такие реакции в месте введения, как уплотнения, воспаления подкожной клетчатки, гематомы, абсцессы, стерильные абсцессы, некроз. Некоторые из них потребовалось удалять оперативно, в отдельных случаях, преимущественно у женщин, в месте инъекции образовывались рубцы.

Вивитрол следует вводить только в ягодичную мышцу, при случайном подкожном введении повышается вероятность серьезных побочных реакций в месте инъекции. Входящая в комплект игла для инъекции специально разработана для введения суспензии Вивитрол, и ее категорически нельзя заменять какой-либо другой. Когда длина иглы оказывается недостаточной из-за особенностей телосложения, следует назначить иное лечение. Перед тем как сделать инъекцию, врач обязан убедиться, что данная игла подходит пациенту.

Предлагаем ознакомиться:  Алкоголь и потенция у мужчин — влияние на организм

Пациенты должны быть предупреждены об обязанности сообщать лечащему врачу о возникновении любых реакций в месте введения суспензии. При первых признаках абсцесса, значительной припухлости, воспаления подкожной клетчатки или некроза врач должен принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

В ходе клинических и пострегистрационных наблюдений не было отмечено случаев непроходимости артерии сетчатки. После инъекции прочих лекарственных средств, содержащих сополимер молочной и гликолевой кислоты, окклюзия артерии сетчатки в пострегистрационных исследованиях наблюдалась крайне редко и только при сопутствующем наличии аномального артериовенозного анастомоза. Во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд суспензию следует вводить строго в ягодичную мышцу.

Гепатотоксичность

Превышение рекомендованного дозирования налтрексона может вызвать гепатоцеллюлярные нарушения.

Пациентам с острым гепатитом и острой печеночной недостаточностью применение Вивитрола противопоказано. При острых заболеваниях печени назначение налтрексона должно быть тщательно взвешено и обосновано с учетом риска возникновения тяжелых нарушений функции печени. Соотношение безопасной дозы налтрексона и дозы, вызывающей нарушения печени, составляет менее 5.

Вивитрол при применении в рекомендованных дозах не является гепатотоксичным.

Необходимо проинформировать пациентов в начале терапии о вероятности появления нарушений печени и рекомендовать при возникновении симптомов гепатита обращаться за медицинской помощью. Терапию препаратом в данной ситуации следует прервать.

Инъекция препарата Вивитрол

При клинических исследованиях диагностировался один случай эозинофильной пневмонии один случай подозрения на нее. Оба раза пациенты нуждались в госпитализации и проведении терапии с помощью антибиотиков и глюкокортикостероидов (ГКС).

Возможность возникновения эозинофильной пневмонии при терапии Вивитролом исключать нельзя, в связи с чем пациентам рекомендуется в случае появления таких симптомов, как гипоксия и прогрессирующая одышка, немедленно обращаться к врачу.

Специалист должен учитывать, что развитие эозинофильной пневмонии возможно у пациентов с резистентностью к антибиотикам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Для пациентов, получающих лечение Вивитролом, в экстренных ситуациях предполагаемым способом купирования боли является регионарная анестезия или использование ненаркотических анальгетиков.

При необходимости применения наркотических анальгетиков с целью анестезии либо анальгезии, пациентам необходимо обеспечить длительное медицинское наблюдение.

Терапию наркотическими анальгетиками должен проводить специально обученный персонал (во избежание проблем с дыханием), способный в случае возникновения осложнений проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Независимо от лекарственных средств, применяемых для устранения влияния налтрексона, больного требуется держать в специально оборудованном отделении реанимации под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников.

После проведения опиоидной детоксикации толерантность к опиоидам у пациентов обычно снижена. Вивитрол блокирует действие экзогенных опиоидов на протяжении 28 дней, но известны случаи получения смертельной дозы опиоидов пациентами, которые принимали их перед введением новой дозы Вивитрола или при пропуске следующей инъекции препарата.

После лечения Вивитролом возможно повышение чувствительности к опиоидам, что может быть причиной потенциально опасной для жизни опиоидной интоксикации (в т. ч. дыхательной недостаточности или остановки дыхания и коллапса). Необходимо предупредить пациентов, что по завершении лечения Вивитролом они могут оказаться более чувствительными даже к низким дозам опиоидов.

Вызванную Вивитролом блокаду возможно преодолеть, несмотря на его сильное антагонистическое действие по отношению к опиоидным рецепторам и длительный фармакологический эффект. Пациенты, которые пытаются преодолеть эту блокаду путем введения высоких доз экзогенных опиоидов, подвергают себя риску получить смертельную дозу.

При концентрации в плазме опиоидов, сразу после их введения, достаточной для преодоления конкурентной блокады опиоидных рецепторов, мгновенно может развиться опиоидная интоксикация, угрожающая жизни, проявляющаяся угнетением дыхания и коллапсом. Пациентам следует разъяснить всю серьезность последствий, являющихся результатом попыток преодолеть блокаду опиоидных рецепторов.

В начале лечения Вивитролом отмечалось повышение концентрации эозинофилов в крови, но после нескольких месяцев терапии этот показатель нормализовался.

При терапии высокими дозами препарата регистрировалось в среднем на 17,8×103 мкл уменьшение количества тромбоцитов. Пациенты с опиоидной зависимостью, получавшие терапию в течение 24 недель, демонстрировали снижение уровня тромбоцитов в среднем до 62,8×103 мкл. В группе плацебо данный показатель был 39,9×103 мкл.

Рост активности АСТ на фоне применения Вивитрол был таким же, как при приеме налтрексона перорально и составлял 1,5% в сравнении с 0,9% в группе плацебо.

Клинические исследования пациентов с опиоидной зависимостью длительностью до полугода показали, что в 89% случаев был поставлен диагноз гепатит С, в 41% случаев – ВИЧ-инфекция. В ходе исследований увеличение активности печеночных ферментов и ГГТ наблюдалось часто. Такие побочные явления с большей вероятностью наблюдались в группе пациентов, получающих терапию Вивитролом в дозе 380 мг, чем в группе плацебо.

При лечении опиоидной зависимости препаратом Вивитрол, активность АЛТ/АСТ в среднем возрастала на 61/40 МЕ/л, в группе плацебо – в среднем на 48/31 МЕ/л.

Повышение активности КФК (креатинфосфокиназы): в процессе клинических исследований пациентов, получающих инъекции Вивитрола, показатель, как правило, превышал в 1–2 раза ВГН. Аналогичные результаты наблюдались и при приеме пероральных форм налтрексона. Но известны случаи 4-кратного превышения ВГН при пероральном приеме налтрексона и даже 35-кратного повышения активности КФК при инъекциях Вивитрола.

Вивитрол и алкоголь

Вивитрол и алкоголь не вступают во взаимодействие друг с другом. Исключено возникновение болезненной или опасной симптоматики при одновременном употреблении алкоголя, однако основное действие состоит в том, что спиртное не вызовет никакого эффекта – будет отсутствовать положительное эмоциональное состояние и физические симптомы опьянения.

Вивитрол — эффективный препарат для лечения алкоголизма

Фармацевтическая промышленность выпускает препарат, который действенным образом помогает больным, страдающим алкогольной зависимостью. Данным медикаментом является Вивитрол. У него имеется немного побочных проявлений, а эффективность гораздо выше. Особенность Вивитрола заключается в том, что он положительно действует на любого пациента, страдающего алкогольной зависимостью.

Данные статистики: некоторые пациенты после 3 введений Вивитрола прекращали употреблять спиртные напитки, другие пациенты стали пить в 3 раза меньше. У 79% больных наблюдался полный отказ от употребления алкоголя.

Инструкция по применению Вивитрола включает в себя внушительное количество возможных побочных эффектов, однако практика показывает, что встречаются они сравнительно редко. Как правило, большее количество их приходится на начало лечения – возникают после первого укола. Но такая симптоматика не выражена, не приводит к выраженному ухудшению состояния, является обратимой и в большинстве случаев не требует коррекции.

К распространенным побочным действиям относят:

  • тошноту, рвоту (проходящие);
  • головную боль;
  • боль в эпигастральной области;
  • изменения сна, режима;
  • болезненность суставов и мышц;
  • сыпь, красноту кожи;
  • нервозность, чувство усталости и др.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

При возникновении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector