Таблетки от алкоголя тетурам инструкция

Форма выпуска и состав

в полимерной банке или флаконе по 30 или 50 шт., в картонной пачке 1 банка или флакон; в контурной безъячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 3 или 5 упаковок; в контурной ячейковой упаковке: по 15 или 20 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок, либо по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: дисульфирам – 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеариновая кислота.

Тетурам выпускается в форме таблеток: белых или белых со слегка желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрических, круглых, с фаской; в дозировке 250 мг – с риской.

Упаковка:

• таблетки 100 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
• таблетки 150 мг: по 10, 15 или 20 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; по 30 или 50 штук в полимерных флаконах или банках, в картонной пачке 1 флакон или банка;
• таблетки 200 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
• таблетки 250 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: дисульфирам (тетурам) – 100, 150, 200 или 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические характеристики лекарственного средства

Фармакодинамика

тошноты, рвоты, чувства общего недомогания, приливов крови к коже лица, тахикардии, резкого снижения артериального давления. Это способствует выработке условно-рефлекторной реакции, заключающейся в появлении чувства отвращения к запаху и вкусу алкоголя. Интенсивность реакций, вызванных Тетурамом, прямо пропорциональна принятой дозе.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12 часов после приема таблеток внутрь и может длиться на протяжении 10–14 суток после прекращения лечения. Степень воздействия лекарственного средства напрямую определяется продолжительностью курса терапии.

Фармакокинетика

После перорального приема абсорбция дисульфирама составляет 70–90%. Вещество метаболизируется в печени посредством восстановления в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в виде глюкуронида через почки, или превращается в диэтиламин и сероуглерод, соотношение которого варьируется от 4 до 53%. Сероуглерод выделяется через легкие. Минимальная концентрация дисульфирама в крови составляет примерно 20 нг/мл.

С момента попадания алкоголя в организм человека свое пагубное действие начинает этанол. Чем быстрее он проникает в кровеносную систему, тем хуже ощущает себя человек. Вместе с кровотоком яд и сопутствующие токсины разносятся по всему организму. В результате образуются множественные неприятные симптомы, например, тошнота, головная боль, слабость и так далее.

Благодаря своему составу таблетки Тетурам замедляют процесс распространения этанола в организме. Одновременно с этим у человека формируется стойкое неприязненное отношение к алкоголю в целом. Достигается это благодаря 2 взаимосвязанным механизмам:

1. Организм перестает перерабатывать спиртосодержащие продукты. Все они воспринимаются телом в качестве несомненного яда. Стоит человеку только сделать 1 глоток, как у него появится рвота и слабость.
2. Эффективные таблетки от алкоголизма оказывают воздействие на организм с психологической точки зрения. Формируется устойчивый блок, связанный со спиртными напитками. Они больше не являются чем-то привлекательным.

Если все рекомендации врача выполнены правильно, то можно говорить об устойчивом терапевтическом эффекте.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тетурам принимают внутрь.

Назначение препарата производится после полного медицинского обследования, врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях.

Рекомендованное дозирование: по индивидуальной схеме от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Тетурам-алкогольную пробу проводят после 7–10 дней терапии, она заключается в приеме пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. В случае слабой реакции количество водки увеличивают на 10–20 мл. Доза алкоголя не должна превышать 120 мг.

Симптомами передозировки Тетурама являются неврологические осложнения, помутненное сознание, коматозное состояние, коллапс.

Специфический антидот к дисульфираму отсутствует. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции, длящейся около 1,5 часов, прибегают к оксигенотерапии. Также рекомендуется вдыхание карбогена (смесь, состоящая из 95% кислорода и 5% углекислого газа), внутривенное введение высоких доз аскорбиновой кислоты (до 1 г), антигистаминных препаратов и эфедрина сульфата. Необходимо проводить постоянный мониторинг содержания калия в сыворотке крови, особенно если больной принимает препараты наперстянки.

Основными показаниями к применению лекарства являются хронический алкоголизм или острое отравление спиртными напитками.

Инструкция по применению таблеток Тетурам от алкоголизма прилагается к препарату. Перед началом лечения врач обязан проконсультировать пациента о дозировках, возможных побочных реакциях и противопоказаниях. Терапию наркологи подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей организма человека и стадии алкоголизма. Как правило, стандартная дозировка составляет 150-500 мг 2 раза в день.

Через 7-10 суток больному проводят тетупамалкогольную пробу.

Сначала пациенту дают лекарство в дозировке 500 мг. Затем предлагают выпить 20-30 мл алкоголя. Если реакция слабая, то дозу спиртного повышают на 10-20 мл, но не более 100 мл за один раз. Через 3-5 дней пробу проводят повторно.

Для поддержания эффекта и профилактики рецидивов, пациенту назначается прием лекарства в дозировке 150-200 мг в день на протяжении от одного года до трех лет.

Тетурам от алкогольной зависимости можно применять только под строгим наблюдением врача-нарколога. Давать таблетки без ведома больного крайне нежелательно.

Перед назначением препарата Тетурам требуется тщательное обследование пациента. Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях и последствиях.

Терапия проводится в несколько этапов, схема лечения следующая:

1. Первый этап: таблетки принимают внутрь 2 раза в сутки по 150–500 мг.
2. Первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят на 7–10 день от начала терапии. Для этого пациенту дают 30 мл этанола 40% концентрации после приема 500 мг Тетурама. Если реакция слабая, дозу алкоголя повышают на 10–20 мл (максимальная доза составляет 100–120 мл водки).
3. Вторую пробу проводят через 1–2 дня в условиях стационара, третью – через 3–5 дней амбулаторно. В процессе проведения проб дозы препарата и/или алкоголя при необходимости корректируют.

В дальнейшем в течение 1–3 лет возможно применение поддерживающей дозы дисульфирама – по 150–200 мг в сутки.

Побочные действия

• нарушения, обусловленные свойствами препарата: спутанность сознания, головная боль, привкус металла во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у больных с колостомией, потеря памяти, неврит оптического нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявление аллергических реакций на коже; редко – гепатит (в том числе при отсутствии алкогольной зависимости у больных никелевой экземой);
• нарушения, обусловленные приемом на фоне терапии доз алкоголя, превышающих в эквиваленте 50–80 мл водки: отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
• нарушения, обусловленные сочетанием Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
• нарушения, обусловленные осложнениями на фоне длительной терапии: обострение полиневрита; редко – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при сердечно-сосудистых заболеваниях) – тромбоз сосудов мозга.

Побочные эффекты, обусловленные приемом препарата Тетурам:

• неприятный запах сероуглерода у пациентов с колостомой;
• привкус металла во рту;
• гепатит;
• снижение памяти;
• головная боль;
• астения;
• нервно-психические расстройства;
• полиневропатия нижних конечностей;
• дезориентация в пространстве и времени;
• кожные аллергические реакции.

Побочные эффекты, обусловленные совместным приемом этанола и дисульфирама:

• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• стенокардия;
• геморрагический инсульт;
• аритмия;
• отек мозга;
• дыхательная недостаточность (отдельные случаи менингеальных кровотечений, дыхательной депрессии и конвульсий).

При применении этанола в дозах более 50–80 мл на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возникают отеки и судороги. В этих случаях требуется срочная дезинтоксикационная терапия и введение аналептиков.

Особые указания

Из-за риска развития тромбоза сосудов мозга требуется немедленная отмена препарата при появлении у пациента онемения лица и парестезий в конечностях.

При развитии тяжелых нарушений на фоне употребления алкоголя в дозе, превышающей допустимый порог, больной нуждается в проведении срочной дезинтоксикационной терапии, включающей аналептики и симптоматическое лечение.

При сочетании препарата с пероральными антикоагулянтами больному следует обеспечить частый контроль уровня концентрации протромбина и соответствующую коррекцию доз антикоагулянтов. Это позволит снизить риск развития кровотечения.

Прием таблеток Тетурам практически не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды работ.

Пациенты должны быть предупреждены об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

Препарат с осторожностью назначают больным с гипотиреозом или почечной недостаточностью, особенно в случаях возможного сочетания с этанолом.

Предотвратить или устранить полиневропатию, возникающую при применении Тетурама, помогает назначение витаминов группы B.

За 1–3 дня до начала приема препарата необходимо отменить антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и снотворные средства, а также полностью ликвидировать симптомы абстиненции.

Во время применения препарата Тетурам запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять другую работу, связанную с быстрой реакцией и повышенной концентрацией внимания.

Аналоги

Таблетки Тетурам можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача.

В среднем цена медикамента составляет от 120 до 300 рублей.

У препарата Тетурам есть ряд аналогов, которые смогут заменить лекарство, если его нет в аптеках.

К заменителям медикамента относятся:

1. Эспераль.  Французский медикамент выпускается в виде таблеток, капсул для вшивания под кожу и инъекций. Продолжительность терапии — от 14 дней до трех лет. Эффект от кодирования составляет от трех месяцев до пяти лет.  В составе: дисульфирам, поливидон, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Лидевин. Французское лекарство выпускается в виде таблеток. Терапии длится  от месяца до нескольких лет. В состав входит витамин В3 и В4, дисульфирам.
3. Колме. Испанский раствор продается в ампулах для приема внутрь. В среднем лечение длится от месяца до года. Зависит от стадии алкоголизма и особенностей организма человека. В составе: цианамид, уксусная кислота, сорбиновая кислота, ацетат натрия и вода для инъекций.
4. Циамид. Медикамент от алкоголизма выпускается в таблетках для приема внутрь. Продолжительность лечения — 4-6 дней. В состав входят 0,05 г кальция цианамида и  0,1 г лимонной кислоты.
5. Антабус. Норвежский медикамент продается в форме таблеток. Продолжительность лечения — от года до трех лет. В составе: дисульфирам, кукурузный крахмал, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, винная кислота и стеарат магния.
6. Дисульфирам. Французский медикамент выпускается в виде масляного раствора и таблеток. В состав входит дисульфирам, маннит, натрия хлорид, кальция дифосфат, стеариновая кислота.
7. Биотредин. Российский медикамент выпускается в форме таблеток. Терапия проводится 10 раз в год курсами по пять дней. В составе: треонин, пиридоксин гидрохлорида, лимонная кислота, повидон и стеарат магния.
8. Антаксон. Итальянское лекарство в виде капсул. Курс лечения — от 3 до 6 месяцев. В состав входит налтрексон гидрохлорид, моногидрат лактозы, титана диоксид, стеарат магния и индигокармин.

Аналогами Тетурама являются: Антабус, Эспераль.

Отзывы о Тетураме

Пациенты, которые лечились препаратом Тетурам, оставляют разные отзывы о лекарстве. Одни говорят, что терапия им помогла, и тяга к употреблению спиртных напитков значительно снизилась. Другие жалуются на множество побочных эффектов, из-за которых им пришлось прекратить терапию.

Некоторых пациентов интересует вопрос о медикаменте Тетурам — через сколько можно пить алкоголь и какая реакция их ждет. Наркологи должны предупредить своих пациентов о всевозможных реакциях, а также о последствиях употребления спиртного.

Врачи отзываются о медикаменте, как об эффективном средстве в борьбе с алкогольной зависимостью. Однако, лечение одним этим лекарством может не принести результата. Поэтому больному подбирают комплексную терапию.

Если человек полон решимости бросить пить, то даже лечение одними таблетками поможет снизить тягу к употреблению спиртных напитков. Положительный настрой и сила воли играют огромную роль в борьбе с любыми вредными привычками.

Отзывы о Тетураме достаточно противоречивы. Некоторым пациентам препарат помог, а некоторые не смогли принимать его в течение длительного времени из-за выраженных побочных действий. О негативном опыте обычно сообщают те, кто сочетал прием Тетурама с употреблением алкогольных напитков: последствия такой комбинации могут оказаться довольно опасными. Поэтому применять лекарственное средство рекомендуется только под контролем специалиста.

Врачи отзываются о препарате хорошо, считая его эффективным при применении в соответствии с инструкцией. Его назначают, если другие распространенные лекарства не помогают. Ни в коем случае не следует давать таблетки втайне человеку, страдающему алкоголизмом: комбинация дисульфирама даже с небольшим количеством спиртного может привести к серьезным проблемам со здоровьем.