Стадии алкогольного делирия

У кого может развиться делирий алкогольный?

Встречается только у лиц, страдающих 2-3 стадией алкоголизма, когда длительность злоупотребления алкоголем более 10-15 лет. Гораздо реже алкогольный делирий может возникнуть у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом, но после эпизода длительного употребления алкоголя в больших количествах или употребления суррогатов алкоголя.

Развивается делирий алкогольный на фоне абстинентного синдрома, т.е. после прекращения приема алкоголя (после запоя).

Риск развития алкогольного делирия больше у людей, перенесших ранее черепно-мозговую травму, тяжелые заболевания центральной нервной системы, в том числе и воспалительного характера, у лиц, уже имевших ранее эпизод белой горячки.

Алкогольный делирий: код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), код алкогольного делирия составляет 10. Данное заболевание характерно для людей со II и III стадией алкоголизма, то есть, злоупотребляющих спиртным на протяжении 5–7 лет. Данное состояние наблюдается спустя 1–3 дня после того как прекратится запой либо на 4 тире шестые сутки.

Известные случаи того, как у людей возникала белая горячка в результате отравления суррогатным спиртным даже у тех, кто не страдал зависимостью. Проблема приобрела широкие масштабы ещё и потому, что рынок перенасыщен всевозможными фальсификатами.

Также при наличии черепно-мозговых травм или болезней ЦНС у человека с большой долей вероятности развивается делирий. Для перенёсших алкогольный психоз, признаки белой горячки могут обычно возникать даже при незначительном приеме спиртного.

В рамках заболевания и возможности появления психического расстройства предусмотрены нарушения сна и беспокойство. Длительность острого состояния, которое сопровождается помрачением рассудка, как правило, составляет от 3 до 5 суток. При этом ситуация может развиваться различным образом.

Человек, лишённый нормального сна, может просто впасть в безумство, проявляя неадекватность и опасность ко всему окружающему. На всех стадиях алкогольного делирия различия симптомы не сильно различаются.

Общие симптомы алкогольного делирия

Признаки заболевания могут относиться к двум типам, то есть, психическим и соматическим. Их проявление происходит в комплексе, поэтому врач ставит точный диагноз, выявляя изначальную причину. Основные симптомы алкогольного делирия выражаются в следующем:

1. С психической точки зрения:
   • нарушенный сон, бессонница, кошмары;
   • навязчивые, бредовые идеи и беспокойство;
   • паническое ощущение страха;
   • различные галлюцинации;
   • повышенная степень возбуждения;
   • временно-пространственная дезориентация.
2. С соматической точки зрения:
   • тремор рук и повышенное потоотделение;
   • повышение пульса, давления. Температуры тела до 39–40 °C;
   • головная боль, тошнота (вплоть до рвоты), одышка;
   • периодические судороги;
   • покрасневшее лицо.

Белую горячку просто отличить по галлюцинациям. Недаром многие говорят про человека, что он «напился до чёртиков», и это отнюдь не шутка. Алкоголики могут реально видеть животных и насекомых, которые ползают по телу или персонажей из сказок.

Воображение алкоголика бывает непредсказуемым, ведь, помимо зрительных галлюцинаций, ему мерещатся прикосновения. В процессе борьбы с мнимыми чёртями больной стремится нанести себе увечья, однако к посторонним людям не агрессивен.

Другим распространённым нарушением является сбой в водно-солевом гомеостазе, возникающий из-за изменения метаболизма в целом. Длительный запой способствует значительному повышению концентрации этанола в крови, поэтому организму приходится мобилизовать собственные силы. В результате процесс обмена в организме происходит с пониженной интенсивностью. Начинаются перебои в работе внутренних органов, возможен смертельный исход.

Острый алкогольный делирий часто возникает на фоне прекращения приема алкоголя. Причины тому могут быть различные. Например, отказ от алкоголя вызван серьезными проблемами со здоровьем. В такой ситуации близким, родственникам следует быть особенно внимательными. Белая горячка может возникнуть на 1-3 сутки. Лишь изредка симптомы появляются на 5-6 день. Психозу часто предшествуют симптомы:

• сильная головная боль и тошнота;
• нарушение работы двигательного аппарата;
• несвязная речь;
• судороги (в 11% случаев).

Нередко мерещатся прикосновения, толчки. В таком состоянии зависимый может нанести увечья себе и окружающим. К психическим симптомам относится:

• бессонница на протяжении нескольких дней;
• неспособность ориентироваться в пространстве;
• синдром тревожности;
• панические атаки;
• возбудимость.

В первый же день возникают соматические признаки. Повышается температура тела до 39-400С. Сильно поднимается давление, пульс учащается. Присутствует тремор конечностей, повышенное потоотделение. Длительная не проходящая головная боль вызывает рвоту. Кожные покровы покрасневшие. Ещё один серьезный симптом, возникающий на фоне длительного запоя – это водно-солевой гомеостаз. Его возникновение обусловлено изменениями метаболизма.

В результате присутствия большого количества этанола в организме возникает серьезная нагрузка на сердце, печень, почки и другие внутренние органы. Следствием становится снижение интенсивности обмена веществ, метаболизм ухудшается. На фоне этого обычно развиваются различные хронические заболевания. Перебои в работе внутренних органов нередко приводят к смертельному исходу.

Делирий алкогольный чаще развивается на 2-3 сутки после прекращения приема алкоголя. Предвестником основных симптомов алкогольного делирия может стать нарушение сна. Сон беспокойный, сопровождается кошмарами, не приводит к отдыху. Могут также появляться такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, нарушение речи и т.п. Однако они не специфичны и чаще всего сопровождают любой абстинентный синдром.

-психотические;

-вегетативные;

-органическое поражение головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=q5NqG-MbBDQ

Ранними симптомами алкогольного делирия являются беспокойство, ощущение необъяснимой угрозы, страх. Появляются общесоматические симптомы: повышенная потливость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Нарушение сна постепенно переходит в бессонницу. Больного преследуют яркие слуховые и зрительные галлюцинации.

Во время алкогольного делирия больной может «слышать» голоса, что-то ему приказывающие, ругающие его, обзывающие, дразнящие. Поведение человека становится неадекватным. Он полностью захвачен галлюцинациями: «беседует» с кем-то, кричит, пытается убежать, «ловит» на себе и одежде «насекомых» и т.д. Иногда проявляется хвастливое поведение: в состоянии возбуждения пациент рассказывает о своих «подвигах».

Состояние возбуждения может сменяться периодами мнимого благополучия, во время которых поведение становится более спокойным и адекватным. Однако через небольшой промежуток времени симптомы алкогольного делирия возобновляются.

Из соматических симптомов в развернутой клинике белой горячки можно выделить: гипертермию (до 38-39 °С), высокую артериальную гипертензию (160-180/110 мм рт. ст.), тремор, усиление сухожильных рефлексов, повышенную потливость. Нарушается работа всех внутренних органов.

Типичный делирий алкогольный длится 3-5 суток. Первым положительным симптомом выхода из состояния белой горячки является улучшение сна.

Основной признак белой горячки – это галлюцинации. Приступ белой горячки в большинстве случаев происходит в темное время суток и характеризуется прогрессирующим характером. Среди галлюцинаций преобладают образы мелких животных, насекомых и земноводных, например, крыс и мышей, змей и пауков. Чаще всего тех, которых человек в нормальном состоянии страшится, а в старину верующим алкоголикам мерещились черти.

Также могут возникать видения веревок, сетей и паутины, из которых человек не может выпутаться, или «сюжеты из фильмов ужасов».

Слуховые галлюцинации проявляются тем, что больной слышит вопли ужаса, крики животных, угрозы, обзывания в свой адрес.

Нередки при белой горячке случаи болезненной, чаще необоснованной, ревности.

Все симптомы алкогольного делирия заметны окружающим, так как их отражает мимика алкоголика. На его лице появляются гримасы ужаса, растерянности и страха. Он пытается спрятаться, отталкивает кого-то от себя, сбрасывает воображаемых гадов. При тактильных галлюцинациях человек ощущает, как эти насекомые по нему ползают или кусают, как его избивают или режут и т.д.

Для алкогольного психоза характерно ощущение инородного тела во рту – его всячески пытаются вытащить руками или выплюнуть.

Речь алкоголика во время приступа невнятна, прерывиста – он разговаривает с образами своих видений, выкрикивает отдельные слова или реплики.

К соматическим симптомам алкогольного делирия относятся:

• Тремор;
• Гиперемия;
• Повышение температуры тела до 39 градусов;
• Высокая артериальная гипертензия (может достигать 160-180/ мм рт. ст.);
• Повышенная потливость;
• Усиление сухожильных рефлексов.

При этом нарушается работа всех или почти всех внутренних органов.

Типичный алкогольный психоз длится от 3 до 5 суток. Первым положительным признаком выхода из него является улучшение качества сна.

К сожалению, спиртное прочно укоренилось в жизни некоторых личностей. Используя алкоголь, как превосходное средство для расслабления и получения наслаждения, люди даже не задумываются об опасных последствиях такого пристрастия. Алкоголь постепенно разрушает все внутренние органы и ткани организма, приводя к развитию многих опасных патологий.

К одним из подобных состояний относится алкогольный делирий, что это такое? В просторечии эту опасную патологию, причиной которой становится хронический алкоголизм, называют «белой горячкой» или «белочкой».

Алкогольный делирий развивается только у лиц, страдающих 2 и 3 стадией алкоголизма

Суть заболевания

Так что такое алкогольный делирий, который в переводе с латинского звучит, как «безумство». Это во многом объясняет сущность патологии. опасность недуга заключается в формировании у больного различного рода расстройств (психического и соматического склада). Порой симптомы алкогольного делирия бывают так сильны, что приводят человека к летальному исходу.

Патология встречается только у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при II и III стадии болезни. К подобному состоянию приводит злостное злоупотребление спиртного на протяжении 6—7 лет. Синдром алкогольного делирия развивается после окончания запоя спустя 1—5 суток.

Основные симптомы белой горячки

В медицинской практике наблюдались случаи развития белой горячки и у лиц, не страдающих алкоголизмом. Это происходило из-за употребления суррогатного алкоголя и глубокого отравления спиртными фальсификатами. К делирию могут привести и серьезные травмы головы, патологические состояния ЦНС. Подобные люди входят в группу риска.

Основные симптомы начинающего приступа – стойкое ощущение тревоги, беспокойство и глобальные нарушения сна. Сам синдром может длиться около 4—5 суток с изменением симптоматики в ту либо иную сторону.

Предвестником окончания приступа белой горячки является нормализация сна. Но чаще алкогольный делирий развивается по худшему сценарию – больной впадает в полное беспамятство, становится агрессивным и неадекватным.

Алкогольный делирий развивается только у лиц, страдающих 2 и 3 степенью хронического алкоголизма

Расстройства соматического плана:

• сильная рвота;
• глубокая одышка;
• сильнейшая мигрень;
• судорожное состояние;
• ярко выраженная потливость;
• покраснение кожного покрова;
• сильный тремор конечностей;
• резкое повышение пульса (от 100 ударов в минуту);
• усиление АД (давление может доходить до 180/100);
• стремительный рост температуры, она может достигать до 40⁰ С.

• Истории наших читателей»Избавить мужа от алкоголизма» мне помог простой рецепт, который мне подсказала моя мама…»

Стадии

1. Угрожающий делирий.

Характерны общие симптомы отмены алкоголя. У больного могут быть все симптомы, описанные ранее, однако степень выраженности незначительная. В развернутой клинике может появиться дезориентированность во времени и пространстве, однако сохраняется осознание собственной личности.Температура тела не превышает субфебрильных цифр. Эта стадия обратима и может заканчиваться произвольно.

2. Совершившийся делирий.

Все симптомы ярко выражены. Нарастают слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Возникают бредовые переживания, чаще неприятного характера. Ухудшается общесоматическое состояние: появляется одышка до 22-24 дыханий в минуту, нарастает АД (артериальное давление), пульс. На данной стадии самопроизвольное разрешение алкогольного делирия невозможно. Без своевременно оказанной помощи эта стадия достаточно быстро переходит в 3.

3. Угрожающий жизни делирий.

Сохраняются все психические симптомы наряду с явным отягощением соматических. Появляется заторможенность, речь невнятная, тихая (бормотание), снижается реакция на внешние раздражители. АД резко падает, наполнение пульса ослабевает, учащается одышка. Постепенно нарастает угнетение сознания до комы. В эту стадию могут произойти необратимые изменения внутренних органов и систем, наступает декомпенсация и, возможно, смерть.

Самостоятельно справиться с белой горячкой невозможно. Нежелательно оставлять в таком состоянии зависимого: нередки случаи суицида. Например, пытаясь убежать от несуществующей опасности, человек просто выбрасывался из окна. Существуют 3 основные стадии алкогольного делирия:

1. первая – все симптомы проявляются себя слабо;
2. вторая – белая горячка ярко выражена;
3. третья – при её наступлении возникает серьезная угроза для жизни.

Первая стадия также называется продромальной. Она может длиться от 3 до 7 дней. Причем сам больной может нормально себя ощущать, но стороннему наблюдателю заметны странности поведения. Характеризуется стадия почти полным отсутствием сна (в лучшем случае – 2-3 часа в сутки). Присутствуют первичные признаки алкогольного отравления. Тремор и потеря способности координировать свои действия встречаются в 100% случаев.

Переход на следующую стадию обычно происходит ближе к вечеру – человек становится настороженным и возбудимым. Особенно ярко выражено обострение некоторых органов чувств. Например, слуха: телевизор работает слишком громко, зависимый слышит как ходит кошка в соседней комнате. Настроение резко изменяется – от состояния эйфории до панического страха.

На второй стадии больной уже не в состоянии отличить реальность от создаваемых мозгом иллюзий, галлюцинаций. Человек становится внушаем. Например, его можно легко уговорить прочитать текст с чистого листа бумаги, поговорить по выключенному телефону. Возникает синдром Липмана – при надавливании на глазное яблоко, закрытое веком, возникают зрительные галлюцинации.

Третья стадия – наиболее сложная, опасная. Характеризуется развитием следующих симптомов:

• бессонницы (человек не в состоянии заснуть);
• утратой способности ориентироваться в собственной личности;
• галлюцинации становятся частью объективной реальности.

Сопровождение больного специалистами обязательно на всех без исключения стадиях. Продолжительность состояния может варьироваться – от 3 до 7 дней. Делирий прекращается после продолжительного глубокого сна. После окончания третьей стадии возникает астенитное состояние. Лечение алкогольного делирия должно осуществляться в стационарных условиях. Высока вероятность летального исхода.

Самостоятельный выход из болезненного безумства достаточно проблематичен, особенно, если дело дошло до поздней стадии. При описании алкогольного делирия, развития и разновидностей заболевания, врачами выделяются соответствующие стадии:

1. Первая:
   • поверхностная выраженность симптомов;
   • нормальное состояние сознания и личности в целом;
   • возврат в нормальное состояние без медицинской помощи.
2. Вторая: делирий совершившийся
   • ярко выраженные симптомы;
   • невозможность самостоятельного изучения;
   • переход в стадию III, если не производилась терапия.
3. Третья: угроза жизни
   • яркая выраженность психосоматических симптомов;
   • нечленораздельная речь;
   • сниженная реакция в отношении внешних раздражителей, АД и пульса;
   • человек более не осознаёт себя.

Как правило, заболевание включает в себя несколько стадий, которым предшествует продром. Течение психоза чаще всего непрерывно, но иногда у больного случается несколько приступов, разделенных короткими (не более 24 часов) периодами прояснения.

Окончание болезни обычно происходит резко, после того, как пьяница «проспится». Нельзя заранее предсказать, сколько будет длиться горячка. Как правило, делирий вылечивается через 5-8 дней, в редких случаях психоз затягивается.

Стадия продрома сопровождается бессонницей или кошмарами, повышенной утомляемостью, перепадами настроения. Также, один из признаков приближающегося расстройства – слуховые галлюцинации.

Клиническая картина первой стадии такова:

• Нестабильность эмоционального состояния. Пациент быстро переходит от восторженности к унынию.
• Ускоренная речь, дерганая мимика, резкие движения.
• Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (яркому свету, громким звукам, резким запахам).
• Кратковременные галлюцинации, зрительные иллюзии.
• Повышенная тревожность, вследствие этого – нарушения сна.

Симптомы второй стадии таковы:

• Яркие галлюциногенные видения при отходе ко сну.
• Кошмарные сновидения.
• Стирание грани между сном и явью.
• Бурная реакция на внешние раздражители, граничащая с агрессивностью.

Характерные признаки перехода на третью стадию:

• Круглосуточная бессонница.
• Яркие постоянные галлюцинации. Чаще всего к больным «приходят» мелкие животные, иногда крупные реальные или фантастические персонажи. Возникают тактильные, обонятельные или слуховые иллюзии.
• Алкоголики полностью уходят в свою иллюзорную реальность.
• Реакция на внешние раздражители зависит от галлюцинаций. Больные могут проявлять навязчивые движения, разговаривать с несуществующими людьми.
• Искажается восприятие собственного тела, ощущение времени.
• Появляется повышенная внушаемость.
• Состояние улучшается днем, ухудшается в ночное время.

На третьей стадии происходит выход из делирия. Чаще резко, иногда – с постепенным просветлением сознания. При этом, воспоминания о галлюцинациях яркие, но почти отсутствуют представления о реальных событиях. У женщин психоз часто сменяется депрессией, у мужчин – слабо выраженной манией к чему-либо.

Осложнения делирия алкогольного

• острый панкреатит;
• пневмония (частота развития порядка 30%);
• алкогольная миокардиопатия;
• печеночная недостаточность;
• отек головного мозга;
• острая почечная недостаточность;
• нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия;
• рабдомиолиз и т.д.

Данный вид психоза имеет тяжелые для организма последствия. Он отрицательно влияет и на физическое состояние. Повышаются артериальное давление и температура тела (до 40 и больше градусов), нарушается частота сердцебиения, происходит обезвоживание организма. Озноб сменяется потливостью, кожа бледнее или краснеет, желтеют белки глаз, от тела исходит неприятный специфический запах, больной не может двигаться.

Также осложнениями алкогольного делирия могут быть:

• Пневмония (развивается в 30% случаев);
• Острый панкреатит;
• Печеночная недостаточность;
• Острая почечная недостаточность;
• Нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• Отек мозга и т.д.

Патологическая анатомия фиксирует тяжелые смертельные случаи, когда у пациента обнаруживают жировое перерождение печени, признаки кардиопатии (изменений мышцы сердца), набухание мозга, точечные кровоизлияния в мозг.

Трудности диагностирования возникают в тех случаях, когда параллельно с алкоголем человек употреблял и другие галлюциногенные вещества. Свидетельством алкогольной природы делирия является то, что происходит он на второй-третьей стадии алкоголизма, а перед приступом «белочки» наблюдается абстинентный синдром – похмельный, только отличающийся от обычного похмелья.

При типичном алкогольном делирии смертность достигает 15%. При тяжелых случаях психоза прогноз неблагоприятен.

Лечение

Пациента с выраженными симптомами отклонения надо срочно доставить в больницу (наркологию или психиатрию) для оказания медицинской помощи. Своевременная госпитализация — главное условие благополучного выздоровления.

Врачи проведут дезинтоксикацию, если нужно – реанимационные мероприятия. Специалисты используют следующие средства:

• Плазмоферез.
• Форсисованный диурез.
• Инфузионная терапия с переливанием растворов соли или глюкозы.
• Витаминные комплексы и ноотропные препараты в форме уколов.
• При тревожности, бессоннице используют психотропные лекарства (феназепам, диазепам, гексобарбитал).
• Одновременно с процедурами проводят контроль работы внутренних органов.

В большинстве случаев делирий можно вылечить. Факторами риска являются тяжелые формы психоза, а также некоторые сопутствующие заболевания:

• Долговременное повышение температуры тела.
• Ослабление или остановка моторной функции кишечника.
• Сердечно-сосудистые заболевания в острой форме.
• Отказ глазных мышц.
• Длительная потеря сознания.
• Непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Это состояние в народе называется белой горячкой, оно является разновидностью металкогольных психозов и представляет собой патологическое состояние психики, которое возникает через двое-трое суток после того, как пьющий человек резко прекратит пить, и требует срочной помощи доктора.

Чаще всего алкогольный делирий развивается, когда у человека уже запущенная форма алкоголизма, это случается, если продолжительность регулярных излишних возлияний составляет долее 7, 10, реже 15 лет, что означает, что развилась 2 или 3 стадия болезни.

Развитие данного психоза иногда наблюдается и у людей, не являющихся хроническими алкоголиками, но разово несколько дней подряд употреблявших спиртное в огромных дозах, либо после принятия внутрь суррогатного алкоголя. Проще говоря, такое состояние возникает после запоя.

Толчком для алкогольного делирия после излишних возлияний могут послужить так же перенесенные человеком в прошлом травмы черепа, некоторые болезни ЦНС.

Возникновение металкогольного психоза вероятно у тех, с кем раньше уже случалась белая горячка.

Для делирия характерно возникнуть через два или три дня после полного отказа от алкоголя, если до этого человек пил спиртное продолжительное время в больших дозах.

Первым звонком начинающегося приступа может оказаться обычное, на первый взгляд, нарушение сна. Он становится прерывистым, не глубоким, человеку снятся кошмары, проснувшись, человек не чувствует, что отдохнул.

Но перечисленные признаки чаще появляются, когда наступает абстинентный алкогольный синдром, делирий же не обязательно начинается с них.

Клиническая картина становится ясна, когда явно начинают развиваться психотические и вегетативные (нарушение передачи нервных импульсов к тканям) нарушения, а так же – проявляться признаки патологии отделов мозга.

Одними из ранних признаков являются беспричинное беспокойство, ощущение неотвратимой опасности и беспочвенного страха. Соматическими (физическими) симптомами являются внезапное повышение потоотделения, тремор рук, учащается сердцебиение, резко повышается АД (давление).

Больного мучает бессонница. У него возникают галлюцинации зрения, слуха, а так же – тактильного плана, в которых характерно присутствие мелких насекомых – жучков, тараканов, небольших животных.

У человека возникает ощущение, что они ползают по нему, он пытается поймать, убить или согнать их. Частый симптом – во время приступа психоза человеку кажется, что он слышит голос, заставляющий его сделать что-либо, и ругающие, дразнящие и обзывающие его голоса.

Со стороны больной выглядит не совсем адекватно: охваченный галлюцинациями, он разговаривает с кем-то невидимым, ловит на себе насекомых или пытается убежать от мерещащихся ему животных, может кричать. Иногда наблюдается желание хвастовства, человек возбужденно рассказывает о вымышленных достижениях и поступках.

Как и при любой другой болезни, при алкогольной горячке наступает кратковременная ремиссия: в периоды затишья недуга поведение больного становится похожим на адекватное, он ведет себя спокойней. Но спустя маленький отрезок времени симптомы психоза возобновляются.

Весь организм дает сбой – нарушена слаженная работа систем в комплексе, причины – алкогольный делирий дает осложнения на печень, вызывая панкреатит и усугубляя уже имеющиеся ее заболевания, повышается вероятность воспаления легких, алкогольной кардиомиопатии (сердечной недостаточности).

Возможны отек Квинке, недостаточность функции почек, обезвоживание организма, расстройство кислотно-щелочного баланса.

Алкогольный психоз продолжается от трех дней до недели и проходит три этапа развития.

https://www.youtube.com/watch?v=PId17D5uL9g

Первая стадия носит название угрожающего делирия, для нее характерны все признаки абстиненции (синдрома отмены психотропных веществ, в данном случае – отмены приема спиртного), когда могут проявляться дезориентация во времени и пространстве при пока еще полном сохранении осознания собственной личности.

Во время первой стадии держится субфебрильная температура тела – от 37,1°С до 37,7 °С. Клиническая картина алкогольного психоза – размытая. Этот этап носит обратимый характер и может закончиться сам без перехода во второй.

Когда наступает вторая стадия – свершившегося делирия, признаки становятся ярко выраженными. Могут появляться и нарастать галлюцинации зрения, слуха, а так же – и тактильного характера.

На этом этапе самостоятельное разрешение алкогольного делирия уже невозможно. Если своевременно не прибегнуть к медицинской помощи, довольно скоро наступит третья стадия делирия – угрожающая.

При угрожающем жизни алкогольном делирии – на третьей его стадии – все психические симптомы, сохраняясь полностью, отягощаются соматическими, которые проявляются в общей заторможенности движений и реакции на происходящее вокруг, речь становится невнятной и тихой (человек – бормочет).

Резко снижается артериальное давление, ослабевает и плохо прощупывается пульс, одышка учащается. В течение данной стадии возможны необратимые изменения во внутренних органах и, как следствие, разбалансировка всех систем организма. Угнетение сознания постепенно нарастает все больше и грозит перейти в кому. На третьей стадии человек может умереть.

Лечение психоза

Поскольку возникающий после запоя алкогольный делирий может перейти во вторую стадию, важно не проследить этот момент, своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, не доводя до третьей стадии течения.

Лечение должно происходить в условиях стационара, так как пациент нуждается не только в патронаже с целью обеспечения его невредимости и безопасности окружающих его людей, но и в интенсивном медикаментозном лечении. В запущенных случаях может внезапно возникнуть необходимость даже в реанимационных мероприятиях.

Обычно лечение горячки осуществляется в специализированном психоневрологическом стационаре, где находятся как терапевты, так и врачи реанимации.

У медиков нет одной точки зрения на процесс лечения алкогольного делирия, нет универсального алгоритма, хотя современная фармацевтическая индустрия предлагает множество медицинских препаратов.

Обычно схемой лечения избирается одновременная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом), вводимыми внутривенно.

Одновременно со снятием психических симптомов алкогольного психоза, комплекс мероприятий интенсивной терапии направлен на лечение и устранение нарушений соматического характера.

Лечение назначается с учетом того, в какой степени подобранные препараты повлияют на нервную систему конкретного пациента, и страдает ли он хроническим алкоголизмом или нет.

Пациенту назначаются витамины и ноотропные препараты. Психотропные препараты применяются не всегда, так как в большинстве случаев они неэффективны. Их назначают, если у пациента ярко выражены такие симптомы как – бессонница, тревожность и повышенное психомоторное возбуждение.

Медикаментозная терапия может проводиться фенозепамом, диазепамом, гексобарбиталом и другими препаратами.

Лечение алкогольной горячки проводится наркологами и осуществляется под непрерывным контролем специалистов за работой всех органов и систем организма.

Эффективность лечения зависит от стадии и от того, своевременно ли оно было начато. Обычно белая горячка излечивается полностью, но иногда у больных остается в остаточном виде психоорганический синдром и некоторые нарушения памяти.

Следует знать, что даже при благополучном исходе лечения всем, перенесшим металкогольный психоз, категорически не рекомендуется принимать спиртное, так как при приеме алкоголя риск рецидива увеличивается в разы.

А к этой патологии и приводит алкоголизм. Каждый перенесенный психоз приводит к стойким изменениям в центральной нервной системе, которые являются необратимыми.

Металкогольный психоз – алкогольный делирий: причины, лечение

Алкогольная зависимость – главная причина формирования психоза. В группу риска попадают:

• Пьяницы, страдающие запоями.
• Люди, употребляющие некачественный или поддельный алкоголь.
• Пациенты, имеющие серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Кроме того, спровоцировать развитие психоза могут:

• Психологический или физический стресс, особенно если он случился в состоянии алкогольного опьянения.
• Резкий отказ от спиртного в сочетании с физической болью или психологической травмой. Часто такое случается, когда запойный алкоголик попадает в больницу с каким-либо сопутствующим заболеванием (язвой, гепатитом, сердечным приступом).
• Кроме того, провокатором болезни является резкий выход из длительного запоя.

Возможные последствия алкогольного делирия

Алкогольная горячка не проходит бесследно для организма. Даже если психоз был излечен максимально быстро, впоследствии он напоминает о себе такими заболеваниями:

• Воспаление легких.
• Кардиомиопатия.
• Хронический авитаминоз.
• Нарушения кислотно-щелочного баланса.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Отек головного мозга.

Delirium Tremens (белая горячка) – последствие «профессионального» увлечения алкоголем. Фактически, является стадией, предшествующей смерти. Потому последствия алкогольного делирия для организма – многочисленны и во многих случаях необратимы. Снизить вероятность появления хронических заболеваний и летального исхода позволит лишь своевременное обращение к наркологу. Полностью избежать последствий «белки» обычно не удается.

К основным и наиболее серьезным последствиям стоит отнести:

• ухудшение работы либо полный отказ почек, кроветворных органов;
• отек легких, головного мозга;
• проблемы с работой сердечнососудистой системы;
• воспаление поджелудочной железы;
• поражения головного мозга.

Один из характерных признаков острого состояния – смещение pH организма в сторону окисления. Причина тому кроется в простой химической реакции. В результате расщепления спирта образуется уксус. В крови существенно снижается количество необходимых для нормальной работы организма микроэлементов (калия, магния, кальция). Падает осмотическое давление в кровеносной системе. Фактически, большая часть жидкости уходит из крови в ткани организма.

Именно поэтому высыхают слизистые, возникает отечность на лице. По причине «затекания» тканей возникает гипергидроз – повышенная потливость. Помимо этого делирий характеризуется:

• загустением крови;
• отеком тканей.

Длительное употребление спиртного приводит к неправильной работе центра мозга отвечающего за выработку дофамина. Организм частично просто перестает расщеплять алкоголь, выводить его естественным путем. Нормализовать его функционирование возможно лишь при полном отказе от спиртного, детоксиации (выводе продуктов распада этанола из крови).

Белая горячка возникает у лиц, употребляющих алкоголь не менее 5-6 лет подряд. Близким, родственникам важно постоянно следить за состоянием зависимых. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать летального исхода.

Алкогольный делирий чреват нарушениями в работе всех важнейших систем органов. Среди наиболее часто встречающихся осложнений:

• воспалённая поджелудочная железа или лёгкие;
• нарушенная работа сердца;
• появление отечности головного мозга;
• недостаточность работы почек.

Это лишь незначительный перечень последствий алкогольного делирия. Важно, чтобы помощь оказывалась своевременно, и не развивались хронические заболевания почек, печени и т.д.

Проявление белой горячки у хронических алкоголиков, как правило, происходит по окончании запоя. Распознать «белочку» можно по галлюцинациям, способным довести нездорового и неадекватного человека до членовредительства.

Для того чтобы преодолеть расстройство, можно использовать медикаментозный способ. Однако лечение не всегда может спасти пациента и привести к полному исцелению. Поэтому по возможности лучше не поддаваться алкогольной зависимости.

Клинические проявления

https://www.youtube.com/watch?v=gg7TaTIjQTE

Специалисты различают несколько разновидностей делирия:

1. Классический (типичный) – развивается постепенно, больной проходит несколько стадий.
2. Люцидный – характеризуется резким началом, при этом пациент страдает нарушением координации, дрожью конечностей, повышенной тревожностью. Бред и галлюцинации не наблюдаются.
3. Абортивный – сопровождается частичными галлюцинациями, отрывочными бредовыми идеями. Эта разновидность – временная. Зависимый может вылечиться или абортивный психоз перейдет в другую форму.
4. Профессиональный – начинается как классический психоз. На второй стадии появляются навязчивые движения (например, связанные с профессиональной деятельностью или процедурой одевания, раздевания).
5. Мусситирующий – следующая форма профессионального или абортивного делирия. Характерные симптомы – замутненное сознание, соматовегетативные расстройства, нарушения двигательной функции.
6. Атипичный – сопровождается симптоматикой, характерной для шизофреников. Как правило, такой разновидности предшествуют несколько перенесенных психозов.