Алкогольное слабоумие: симптомы, лечение

Симптомы алкогольной деменции

Со временем развиваются следующие симптомы:

• Изменения личности. Помимо снижения интеллекта, у алкоголика возникают провалы в памяти. Он не узнает близких, не помнит самые важные события своей жизни, начинает говорить сам с собой. Чем дальше заходит болезнь – тем более выраженными становятся ее проявления и тем сильнее человек отказывается от лечения;
• Сильная прожорливость. Алкоголик начинает съедать огромное количество еды. Как правило, ему всегда мало, из-за чего он начинает ссориться с близкими. Человек может жаловаться соседям или правоохранительным органам на то, что его не кормят или притесняют;
• Патологическое накопительство. Алкогольная деменция иногда приводит к тому, что человек начинает сносить домой бесполезные вещи. Постепенно квартира превращается в некое подобие свалки;
• Дезориентация в пространстве. Алкоголик может выйти на прогулку и не найти обратной дороги. Ему бывает тяжело вспомнить собственное место жительства. Человек не узнает улицы и дома, мимо которых раньше проходил ежедневно;
• Потеря бытовых навыков. Алкоголик теряет способность самостоятельно обслуживать себя. Он не может убраться, приготовить покушать, постирать, помыть посуду и даже сходить в туалет. Близкие могут заметить эти симптомы без каких-либо сложностей;
• Нарушение сна. Алкоголик долго не может уснуть, а спит всего по два-три часа в сутки. Бывают случаи, когда он засыпает на целые сутки или более. Иногда периоды длительного сна и бодрствования могут чередоваться;
• Появление клинических симптомов деменции. Возникает мелкий тремор рук и ног, снижается сила скелетных мышц, нарушается реакция зрачков на свет. Человек начинает говорить бессвязно, а его походка становится шаткой и неуверенной. Как правило, лекарства не помогают устранить эти симптомы.

Вследствие гибели нейронов и нейроглий развивается дезинтегративная деятельность мозга. Также нарушается работа периферической НС. Эти нарушения в деятельности нервной системы сопровождаются определенной симптоматикой, характерной для каждой из степеней развития деменции:

1. Проблемы с памятью – забывчивость, путаница во времени, резкая смена настроения. Эти признаки характерны для легкой степени заболевания;
2. При прогрессировании патологии можно наблюдать проявление тех же симптомов в более выраженной степени: серьезные провалы памяти, неспособность сосредоточиться на каком-либо деле, замкнутость;
3. На последней стадии человек теряет интеллектуальные способности, не может давать оценку своим действиям, происходит дальнейший распад личности.

Алкогольное слабоумие, симптомы которого приведены выше развивается постепенно, но, если на них не обратить вовремя внимание и начать лечение, то последствия для человека как для личности наступают катастрофические. Он становится апатичным, безвольным, проявляются нарушения речи, спутанность сознания.

Симптоматика заболевания зависит от причин его возникновения, локализации процесса, размеров поврежденных участков и тяжести протекания. Развитие алкогольной деменции проходит три этапа. На первом происходят изменения в эмоциональном поведении человека.

Симптомы алкогольной деменции первичной стадии проявляются в следующем:

• сужение круга интересов;
• ослабление силы воли;
• сложности в восприятии нового;
• слезливость, инфантилизм;
• замкнутость, закрытость от общества;
• начальная стадия бессонницы.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к сбоям в работе всех органов и систем: полный отказ памяти, физическое истощение, разрушение речевых и двигательных функций. У пациента появляются галлюцинации, мания преследования, происходит распад личности.

Симптомы и лечение алкогольной деменции схожи с другими видами органических поражений головного мозга. Заболевание развивается также постепенно, ежедневно добавляются все новые и новые признаки разрушения нервной системы, но самим алкоголиком они остаются незамеченными.

Для начала появляется корсаковский синдром. Для него характерны проблемы с памятью. События недавнего прошлого стираются из памяти, а на их месте возникают так называемые ложные воспоминания. Эту стадию еще нельзя назвать алкогольной деменцией, но это верный признак того, что головной мозг уже не может справляться с постоянным воздействием яда и вот-вот начнет разрушаться.

Затем появляются истинные симптомы алкогольной деменции, а именно:

1. Интеллектуальное угасание. Мышление замедляется, сосредоточиться на чем-то одном становится трудно, как и переключиться на другую тему.
2. Появляется излишняя раздражительность, причем касается она в первую очередь чего-то нового. Человек все чаще ностальгирует по былым временам.
3. Амнезия постоянно развивается. Человеку становится труднее вспомнить даже события вчерашнего дня, не говоря уже о хоть сколько-нибудь отдаленном прошлом.
4. Ухудшается способность анализировать, обобщать, даже воображение работает все хуже. Таким образом затрагиваются все психические процессы.
5. Сужается круг интересов. Для человека становится важно только удовлетворить первичные потребности и употребить новую порцию алкоголя.
6. Развивается эгоизм и на его фоне утрачивается способность к сопереживанию. Моральные принципы больше ничего не значат.
7. Критика в мышлении отсутствует напрочь. Человек становится абсолютно невосприимчив к чужим замечаниям и не видит проблем в себе.
8. Нарушается контроль влечений.

Все перечисленные признаки алкогольной деменции можно назвать лишь начальными, постепенно болезнь становится все больше похожа на последние стадии классической формы нарушения: человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени, не узнает родных, становится неспособным обслуживать себя, двигательные навыки утрачиваются. В результате достаточно молодой 45-50 летний человек становится похож на дряхлого старика.

Характеристика и разновидности алкогольной деменции

Регулярное поступление больших доз алкоголя автоматически запускает в организме механизм разрушения нейромедиаторов, оказывающих непосредственное влияние на поведенческую и эмоциональную сферы жизни человека. Последняя стадия психологической и физической зависимости от спиртного приводит к формированию алкогольной деменции.

Заболевание вызывает глобальные нарушения в психике. Страдающий от алкозависимости человек раздражителен, часто идет на конфликт, вызывает скандалы без повода.

В зависимости от поврежденного участка нервной системы выделяют три типа алкогольной деменции, расположенные по возрастанию опасности для жизни:

• подкорковая оказывает отрицательное воздействие на сосуды головного мозга, вызывая постоянные головные боли, бессонницу, раздражительность;
• корковая вызывает разложение отдельных участков коры, постепенно приводит к разложению личности, полной потере памяти;
• мультифокальная приводит к некрозу ряда участков головного мозга, выражается в нарушениях вестибулярного аппарата, речевого аппарата, человек утрачивает возможность писать, нередко зацикливается на чем-то одном.

Диагностика алкогольной деменции

Диагностическое обследование больного поможет установить стадию развития болезни и выбрать соответствующее лечение. Невролог может определить стадию болезни, основываясь на внешних признаках ее проявления, но часто применяются и дополнительные методы диагностики:

1. МРТ головного мозга. Она дает возможность определить активность разных участков мозга, увидеть патологические изменения и отклонения от нормы;
2. УЗИ сосудов головного мозга;
3. Обследование у психиатра.

Иногда алкогольное слабоумие при деменции появляется настолько рано, что врачи списывают проблему на другие заболевания. Схожие симптомы могут появиться из-за психических отклонений, опухолей, внутричерепных гематом. Чтобы подтвердить, что причиной болезни стал именно алкоголь, а головной мозг уже начал разрушаться, необходимо провести процедуру МРТ или КТ.

Лечение будет зависеть от локализации очагов поражения, степени нарушения, наличия сопутствующих заболеваний, поэтому в конечном итоге может потребоваться консультация нескольких специалистов. Обычно привлекаются терапевт, нарколог, невролог, психиатр. Они проводят дополнительные обследования в соответствии со своей специализацией, после чего ставят диагноз и назначают лечебные мероприятия.

Помощь специалиста-нарколога требуется при обнаружении первых симптомов, свидетельствующих об отклонениях в поведении.

Страдающим алкогольной зависимостью пациентам не свойственно осознание своих проблем, поэтому не соглашаются на консультацию и обследование.

Многое зависит от родственников, от их выдержки и оказания соответствующего психологического воздействия на больного.

Определить вид алкогольной деменции, стадию заболевания, характер протекания, наличия хронических патологий поможет ряд диагностических мероприятий:

• осмотр пациента, опрос близких;
• анализ крови, общий и биохимический;
• анализ мочи;
• УЗИ головного мозга, показывающее деформации, разрывы, сужения сосудов;
• ультразвуковое исследование печени, почек для выявления функциональных отклонений в органах;
• МРТ головного мозга, отражающее активность участков мозга, патологические изменения и отклонения от нормы.

Причины алкогольной деменции

Основные причины алкогольной деменции заключаются в непрерывной интоксикации от воздействия этилового спирта. В процессе переработки спиртного в организме образуется ацетальдегид. Это вещество оказывает токсическое действие на стенки сосудов.  Поражаются все органы, включая клетки головного мозга:

• повреждаются сосуды, снижается кровообращение, отдельные центры перестают функционировать;
• сбой кровотока вызывает кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на биохимических процессах;
• возникают новообразования, носящие доброкачественный и злокачественный характер;
• выявляются патологии эндокринной системы;
• из-за повышенного давления развивается атеросклероз;
• развивается цирроз печени;
• происходит сбой системы обмена веществ.

Постоянная интоксикация ускоряет проявления деменции при недостатке витаминов группы В. В результате человек перестает логически рассуждать, у него снижает внимательность, мыслительная деятельность, речь и память. Все это отрицательно сказывается на психическом уровне и эмоциональном состоянии.

Прогноз лечения алкогольной деменции

Пациентов, страдающих II и III стадией алкоголизма, вылечить от этого осложнения, к сожалению, невозможно. Затормозить развитие алкогольной деменции можно при условии, что пациент готов отказаться навсегда от употребления алкоголя. Шанс начать жизнь заново – без спиртного, есть всегда. Это желание осуществимо лишь с помощью опытных наркологов.

Оказать помощь пациентам, желающим вернуться к здоровому образу жизни, готовы специалисты клиники «Алкоголь Хелп». Комплекс лечебных мероприятий состоит из детоксикационных процедур, поддерживающей лекарственной терапии, медикаментозной помощи пострадавшим органам, включая головной мозг. Так же в него входят психотерапевтические методы оздоровления.

Процесс алкогольной деменции необратим, патология не поддается лечению. Терапия направлена на приостановку прогрессирования заболевания, что помогает избежать осложнений. Остановить развитие слабоумие намного легче у лиц женского пола, чем у алкозависимых мужчин.

В первую очередь лечение алкогольной деменции направляется на восстановление психики пациента. Он должен осознать, что алкоголь разрушает его здоровье и угрожает жизни. Выпивка категорически должна быть исключена из жизни. Врач стабилизирует состояние больного, снижая выраженность симптомов. Параллельно ведется лечение сопутствующих заболеваний, возникших в течение зависимости, стабилизируется артериальное давление.

На начальной стадии алкогольной деменции курс терапии включает следующие препараты:

• повышающие сопротивляемость организма к действию алкогольной интоксикации;
• стимулирующие память, интеллектуальную деятельность;
• улучшающие питание клеток головного мозга;
• нормализующие обмен веществ в организме;
• седативные для снятия раздражительности и нормализации сна;
• антидепрессивной направленности.

Истощенный длительным запоем организм нуждается минералах и витаминных комплексах. Для предотвращения когнитивных расстройств назначаются жирные кислоты, коэнзимы. Замедляет развитие заболевания и укрепляет организм витамин Е, нормализующий интеллект и память. В курс терапии обязательно входит социальная реабилитация и психологическая поддержка пациента.

Как и в случае с органической, лечение алкогольной деменции сводится к снятию симптомов болезни и замедлению ее развития. Работа ведется в нескольких направлениях, представленных ниже в таблице.

Направления медикаментозного лечения алкогольной деменции

Стадия болезни	Основные симптомы	Лечение
Легкая	Ухудшение мышления и памяти. Апатия, депрессия. Физическая слабость.	Назначение лекарственных средств для улучшения работы сосудов, мозгового кровообращения, антидепрессантов, витаминов.
Умеренная	Ярко выражена амнезия. Повышенная тревожность, раздражительность. Тремор конечностей. Общее физическое одряхление.	Назначение лекарств для снятия психопатических симптомов в дополнение к тем средствам, которые использовались при легкой степени нарушения.
Тяжелая	Регресс личности. Галлюцинации, навязчивое поведение. Частичная или полная обездвиженность.	Назначение седативных и нейролептических лекарственных средств.

Лечение алкогольной деменции на любой стадии невозможно, без полного отказа от спиртного. В качестве дополнительной терапии назначается специальная диета, физиопроцедуры, психотерапия, создание комфортных условий. Особое внимание уделяется сопутствующим заболеваниям, таким как сахарных диабет, гипертония, поскольку они могут серьезно ухудшить общее состояние пациента. Проводить лечение рекомендуется в стационарных условиях, хотя бы в первые месяцы.

В большинстве случаев поражения нервной системы в целом и головного мозга в частности, носят необратимый характер. Относительно благоприятный прогноз алкогольной деменции можно дать только в том случае, если лечение было начато на начальной стадии, а пациент выполняет все рекомендации врача.

Если грубые изменения в личности уже произошли, обратить их не получится -останется только снимать самые тяжелые симптомы болезни и обеспечивать максимальный уход. Делать это в домашних условиях достаточно сложно, как и в случае с другими видами деменции, так что обычно пациентов помещают в специальные пансионаты, стационары. Если имеют место психотические отклонения, то лечение проводят в психоневрологическом диспансере.

Остановить развитие болезни, или ее прогрессивное течение можно только при условии полного отказа от спиртного. При этом лечение больного осуществляется в специализированной наркологической клинике, где ему предоставляется качественная комплексная терапия. Возвратить больного человека к нормальному образу жизни в социуме можно только, если лечение алкогольного слабоумия начато на ранних стадиях заболевания.

Оптимальные методы и средства лечения алкогольной деменции выбираются в соответствии со стадией патологии. Комплексное лечение состоит из симптоматической терапии, лекарств, активизирующих кровообращение мозга, витаминных препаратов, антиоксидантов и других лекарственных средств, способных улучшить состояние пациента.

Шанс на выздоровление дает не только качественное лечение, но и здоровый образ жизни больного, правильное питание, полный отказ от спиртного.

Последствия и профилактика алкогольной деменции

В отличие от сосудистой или органической деменции предотвратить алкогольную вполне реально. Для этого достаточно соблюдать простые, но действенные рекомендации в отношении алкоголя. От него следует полностью отказаться, если есть предпосылки к развитию алкоголизма, например, наследственные. Всем остальным достаточно придерживаться строгих ограничений и не выпивать более двух бокалов красного вина в сутки. Более крепкие напитки рекомендуется исключить из рациона полностью.

Запущенное алкогольное слабоумие приводит к утрате приобретенных в течение жизни навыков и инвалидности. Организм быстро стареет, начинается тремор конечностей, исчезают речевые и двигательные навыки. Без посторонней помощи, постоянного внимания и ухода существование таких больных невозможно. Последняя стадия алкогольной деменции превращает человека в ничего непонимающее существо, неспособное выразить свои желания.

Алкогольное слабоумие дает человеку около пяти лет жизни. Последние дни он проводит в состоянии бессловесного существа, неспособного реагировать на окружающее. При быстром течении патологии времени остается и того меньше. Часто человек сгорает от саморазрушения за полгода.

Для недопущения развития патологии достаточно соблюдать несложные рекомендации:

• отказ от спиртного, особенно актуально это для людей, имеющих плохую наследственность и хронических алкоголиков в семье;
• насыщенное витаминами питание;
• максимальные физические нагрузки;
• активная умственная деятельность, самообразование.

Алкогольная деменция очень серьезное, тяжело протекающее заболевание, которое требует экстренного вмешательства специалистов сферы наркологии. Наиболее трудным становится этап убеждения пациента, на котором необходимо доказать близкому человеку, что лечение спасет ему жизнь. Соблюдение всех рекомендаций, полное следование назначенному курсу терапии позволит отказаться от алкоголя и избежать калечащего человека заболевания.

Что может способствовать развитию алкогольной деменции

Деменция и алкоголь не всегда идут под руку, но увеличить шансы на развитие нарушения могут многие факторы. В группе риска гарантировано оказываются:

1. Люди, имеющие родственников-алкоголиков.
2. Лица, перенесшие черепно-мозговые травмы или имеющие другие неврологические проблемы.
3. Больные сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.
4. Люди с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
5. Лица, ведущие малоактивный образ жизни, а также отказывающиеся от интеллектуальных тренировок.

Если у пациента есть потенциальная предрасположенность к развитию алкогольной деменции, от употребления спиртного лучше отказаться полностью, поскольку болезнь может дать о себе знать в любой момент.

Опасность алкогольной деменции и алкоголизма в принципе известна во всем мире, но особенно остро заболеванию подвержены жители бывших советских республик, Финляндии и стран Азии. Им следует обратить особое внимание на свой образ жизни, стремится к здоровому питанию, высокой активности. При обнаружении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, в том числе наркологической и психиатрической. В противном случае избежать разрушения головного мозга будет невозможно, как и восстановить его.

Этанол – ядовитое вещество, нарушающее структуру нейронов головного мозга. Клетки ЦНС со временем разрушаются от постоянного воздействия на них спирта и продуктов его распада. Процесс этот носит постепенный и необратимый характер, человек сам часто не замечает изменений в своём поведении и восприятии мира.

Диагностическое обследование пациента позволяет выявить у него вид и степень развития патологии. В зависимости от того, какие участки мозга разрушены больше всего. Различают три основных вида алкогольного слабоумия:

1. Корковая деменция. Для нее характерны явления нарушения работы головного мозга, связанные с функциями коры мозга. При этом виде деменции страдают память, нарушаются речь, способность писать, читать. Личностный регресс наступает очень быстро. Больной забывает свое имя, не может осознавать себя как личность.
2. Подкорковая деменция. При этом виде заболевания разрушены больше подкорковые образования мозга и кровеносные сосуды. Больной имеет явные признаки нервного расстройства: он постоянно раздражителен, не спит по ночам, страдает от депрессии.
3. Мультифокальная деменция. Разрушительные процессы при данном виде патологии наблюдаются во многих участках мозга. Поэтому может быть различная симптоматика: потеря памяти, способности ориентироваться в пространстве и во времени, потеря способности читать, писать, говорить.

В развитии болезни наблюдаются три этапа, которые определяют ее степень:

1. Легкая – человек справляется в проблемами бытовой сферы. Но при этом у него возникают сложности в интеллектуальной сфере;
2. Умеренная, для нее характерны частая забывчивость, трудности в социальных отношениях;
3. Тяжелая, она диагностируется как полный распад интеллектуальных способностей, прогрессирующий распад личностных характеристик.

Народные методы

Для снятия тревожности используют травяной состав, включающий:

• 2 части мяты;
• 2 части трилистника;
• 1 часть валерьяны;
• 1 часть шишек хмеля.

Смесь заливается кипящей водой, настаивается и процеживается. Водный настой употребляется перед едой три раза в день.

В качестве адаптогена используется кора рябины. Его активно используют для профилактики деменции. В чистую питьевую воду помещают 50 г коры, кипятят 10 минут, в течение 5 часов настаивают. Отфильтрованный отвар употребляют по 1/5 стакана пять раз в день. 

Для формирования отвращения к алкоголю заваривают чабрец. На 2 стакана кипятка берут 15 грамм травы, подогревают на водяной бане. После процеживания доводят до первоначального объема. Принимают дважды в день, выпивая 50 мл настоя вместе с 10 мл водки. препарат вызывает стойкую рвотную реакцию, отбивающую желание употреблять алкоголь. Устойчивая неприязнь к продуктам этанола формируется уже через 7-10 приемов.