Синдрома алкогольной абстиненции

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

• с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
• с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов.

Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Возникновение абстинентного синдрома связано с отсутствием определённых веществ в организме. Это может быть этиловый спирт и наркотики. Характерен для людей, страдающих острой или хронической формой алкоголизма или наркомании.

Подростки более подвержены возникновению привыкания и аддикции. Это происходит под влиянием социального статуса, доступности алкогольной продукции и табачных изделий. Таким образом, у подростков привыкание развивается в течение нескольких лет после первого факта употребления алкоголя. У женщин сильная зависимость формируется уже через 3 года и подвергает организм сильным трансформациям.

Главная причина возникновения абстиненции — привыкание. Организм под влиянием внешних факторов и постоянным присутствием в организме раздражителей, перестраивает себя. Внутренние органы работают с нарушениями. Угнетается нервная система и перестают вырабатываться гормоны. Организм не воспринимает это состояние как болезнь и блокирует выработку антител и не борется с заболеваниями, также угнетается иммунная система.

Это же является причиной развития таких патологий у новорождённых младенцев или детей, принимающих грудное молоко. Это провоцируется тем, что мать в период беременности или кормления ребёнка грудным молоком подвергалась воздействию алкоголя, никотина или наркотических веществ. Незначительные дозы также влияют на здоровье ребёнка.

Изменения метаболизма, но гораздо менее выраженные, происходят при постоянном употреблении других веществ.

К таким относится:

• никотин;
• теобромин;
• кофеин;
• эфир и т. д.

Варианты развития алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается.

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).

Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

• 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
• 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
• 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.

Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

• 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
• 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
• 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание.

В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Пагубное отравление происходит на стадии, когда начинается распад продуктов метаболизма этанола. В этот момент организм алкоголика не способен вырабатывать ферменты для защиты.

Механизм возникновения недуга заключается в следующем: в здоровой крови вырабатываются необходимые для расщепления токсинов ферменты. Поскольку у алкозависимых людей слабый организм, и он неспособен в полной мере выстроить защиту.

В результате длительной интоксикации нарастает уровень токсинов, и они распространяются по органам и ведущим системам, причиняя серьёзный вред. Поражение начинается с ЦНС, затем переходит на печень и далее по кровотоку в головной мозг, раздражая нервные волокна.

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт. Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем. Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками. Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке. Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев. Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма.

При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции. В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола.

Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система.

При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя.

Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному.

В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени.

Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие.

При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков.

Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня.

Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений.

Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса.

При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

• снижение аппетита;
• упадок сил;
• астения;
• сухость во рту;
• перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
• общая слабость;
• нервозность;
• невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка.

Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки.

При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

• резкая потливость;
• боли в сердце;
• перепады давления;
• покраснение лица и шеи;
• отечность;
• расширенные зрачки;
• боли и тяжесть в голове;
• головокружение;
• задержка мочи;
• тремор рук и век;
• кишечные расстройства;
• серый налет на языке;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• обострение хронических заболеваний.

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой.

Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются.

К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

• заострение черт лица;
• цианоз кожных и слизистых покровов;
• вялость;
• нарушение координации;
• бессонница;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов.

Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку.

Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния.

В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов.

После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы.

В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости.

В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения.

В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики. Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма.

При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

• Амитриптилин;
• Хлорпротиксен;
• Сонапакс;
• Реланиум;
• Коаксил.

Установка капельницы

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма.

Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее. В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому. Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром.

Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта. Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Является одним из составляющих зависимости. В 2007 году Всемирная Организация Здравоохранения внесла абстинентный синдром в международную классификацию болезней МКБ 10 (код F10).

Длительность периода отвыкания обуславливается качеством и количеством принимаемых препаратов и стимуляторов. Временные рамки примерно составят от нескольких дней и до месяца. В зависимости от здоровья пациента абстиненция может длиться по-разному.

Алкогольный абстинентный синдром имеет продолжительность:

1. 2–4 дня. Такой срок обуславливается применением точной терапии и приёмом медицинских препаратов и пребыванием в клинике. Также уменьшению срока абстиненции может способствовать психологическая поддержка.
2. 2–12 дней. В такой срок абстиненция проходит, если больной не воспользовался амбулаторным или стационарным лечением. Рецидив зависимости может привести к непоправимому ущербу в психическом и неврологическом состоянии человека.

Особенности лечения абстинентного синдрома:

1. Лечение алкогольно-абстинентного синдрома лучше всего проводить в специальных реабилитационных клиниках. Персонал сопровождает пациента на всех стадиях развития и затухания абстиненции.
2. Лечение проводится индивидуально, основываясь на показаниях анализов и информации пациента.
3. В течение первых 3–5 дней проводится в обязательном порядке детоксикация. Капельницы с физиологическим раствором в сочетании с группой витаминов В1 — В6. Вводятся антигистаминные средства, снижающие токсичность этилового спирта.

https://www.youtube.com/watch?v=AWw9A58snd0

Терапия проводится с помощью таких средств:

• внутримышечная инъекция витаминных комбинатов;
• солевые растворы, вводимые посредством капельницы;
• снятие интоксикации активированным углем;
• промывание желудка;
• работа психиатра по купированию неврологических заболеваний;
• восстанавливающие препараты общего назначения;
• седативных средства, антидепрессантов, снижающих беспокойство и тревогу;
• сильные успокоительные для устранения острого психоза;
• психотерапия специалиста.

При помощи транквилизаторов (анксиолитиков) уменьшается эмоциональная напряжённость, беспричинная тревога и панический страх. Позволяют отказываться от более сильных наркотиков.

Основные эффекты транквилизирующего препарата:

• анксиолитический, или снижающий тревогу;
• успокоительный;
• миорелаксирующий;
• снотворное действие;
• стабилизация сосудистой системы и работы сердца;
• снижает шанс судорожного приступа;
• амнестический.

Несколько видов транквилизаторов иногда могут обладать дополнительными эффектами:

• психостимулирующий (Медазепам, Оксазепам, Тофизопам);
• тимоаналептический (Алпразолам);
• антифобический (Клоназепам).

Необходимо применять эти медикаменты только в минимальных дозах для подавления стресса и тревоги. Дозы должны быть строго регулируемыми, чтоб не развить у пациента привыкания или замену аддикции.

Снотворные средства (гипнотики) вызывают состояние сна или облегчают наступление быстрой фазы сна. Укорачивания время засыпания и продлевают долгую фазу сна. Все препараты дают разный эффект на соотношение фаз быстрого и медленного сна, что может привести к дополнительному стрессу. Для купирования эффекта бессонницы предпочтительнее всего лекарственные препараты, минимально влияющие на структуру и физиологию сна (Зопиклон, Золпидем).

Сильные средства для подавления стресса или прогрессирующего психоза применяются только в крайних случаях.

Особенности использования:

1. Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) активизируют подавленные препаратом аддикции процессы в головном мозге, оказывают питательный эффект. Положительно влияют на стрессоустойчивость.
2. В лечении алкогольного абстинентного синдрома стимуляторы дополняют проводимую терапию дезинтоксикации.
3. Под воздействием эффекта нейростимуляторов через несколько дней отступают головные боли, апатия, депрессивное состояние. Появляется ощущение прояснения мыслей, отступают тревожные сновидения и суетливость. Уходит ощущение разбитости.
4. Нейрометаболические препараты оказывают существенное позитивное влияние на терапию и снижение алкогольно абстинентного синдрома. Применяется только в купированной стадии.

Самые распространённые ноотропы:

• Пирацетам;
• Пантогам;
• Анирацетам.

Во время периода аддикции, похмелья или запоя нарушается функция всасывания кишечников магния и калия. Отсутствие или нарушение в микроэлементном наборе этих элементов приводит к негативным последствиям.

А именно:

• нервному тику или неконтролируемым подёргиванием групп мышц;
• несогласованности действия мышц;
• дрожанию рук;
• вертиго (головокружение, потеря равновесия);
• отсутствию сна;
• повышенной агрессивности;
• напряжённости;
• тревожному состоянию;
• дистонии сосудов.

Определённые для терапии дозы сульфата магния вводят посредством инфузии в кровь или в мышцу. Может быть назначен в первые несколько дней начала абстиненции от алкоголя. Затем возможно принятие препаратов внутрь, перорально.

В лечении абстиненции необходим приём витаминов группы B, C и PP. Иные группы витаминов могут используются реже и требуют индивидуального подбора.

Дополнительно назначаются растворы:

• тиамина хлорида 5%;
• пиридоксина гидрохлорида 5%;
• никотиновой кислоты 0,1%;
• аскорбиновой кислоты 5%.

Распространённые витаминные препараты:

• Йодомарин;
• Йодид калия;
• Компливит.

Назначение этих препаратов проводится при лечении зависимости и аддикции от всех видов препаратов и веществ наркотической группы и на всех этапах лечебного процесса. А также может быть использован при первичном выводе из кризиса человека, подверженного алкогольному абстинентному синдрому. Положительно влияет на общий статус здоровья пациента, усиливает эффект другой терапии.

Чаще всего могут быть использованы:

• урсодезоксихолевая кислота;
• Адеметионин;
• α-липоевая кислота;
• L-орнитин;
• L-аспартат.

Распространённые гепатотропные препараты:

• Гептрал;
• Антраль;
• Эссенциале Форте Н.

К этому набору препаратов можно отнести:

• противоборствующие опиатам вещества;
• обезболивающие средства без наркотической базы;
• небольшая группа нейролептических препаратов;
• ингибиторы панкреатических ферментов;
• холинолитики.

Противостоящие препараты опиатов используются в лечении практически любой формы абстиненции. Все антагонистические опиатам препараты усиливают и увеличивает действие лекарств других групп.

К таким группам можно отнести:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• снотворные;
• противоподавительные центральной нервной системы;
• противовоспалительные препараты, не содержащие стероидных баз.

Ингибиторы расщепляющих белковые связи в аминокислотах ферментов пептидной структуры (Апротинин). Это свежее решение в лечении алкогольного и наркотического периода отмены. Терапевтическое воздействие Апротинина обладает особой избирательностью, которая направлена на алогические и вегетативные расстройства.

Лечение этим препаратом должно быть назначено в первые сутки проявления абстиненции.

Назначение проводится, если пациент отмечает:

• развитие болевых ощущений;
• астенической и вегетативной симптоматики;
• неспровоцированные и сильные боли головы.

Обезболивающие препараты:

• Анальгин;
• Ибупрофен;
• Аспирин.

Клонидин или Клофелин — стимулятор постсинаптических α2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга. Применяется при терапии и купировании сильной алкогольной зависимости и в период отказа. Обладает сильным эффектом привыкания, строго дозируется и контролируется врачом.

Налоксон

Препарат, применяющийся при интоксикации алкоголем или другими наркотическими веществами. Вводится внутривенно и только в крайних случаях. Препарат недоступен в аптеках, может быть использован только врачом в клинике.

Антидепрессанты

Применяются на всех стадиях купирования и лечения алкогольно абстинентного синдрома. Похмелье может вызывать депрессию и суицидальные мысли. Во время отвыкания, нервная система находится в подавленном состоянии. Вещества, блокирующие природные медиатор ацетилхолин не допускаются к использованию.

Нейролептики

Абстиненция повышает влечение к психоактивным веществам, наркотикам. В основном для подавления влечения и купирования абстиненции на начальной стадии применяются антипсихотики.

Показания для назначения курса препаратов:

• острый психоз;
• необоримое влечение к наркотику;
• агрессивное поведение;
• быстрое купирование абстиненции.

Распространённые нейролептики:

• Кветиапин;
• Торендо Ку-таб.

Это вещества, обладающие сильным эффектом подавления влечения. Применяется в алкогольно абстинентном синдроме только при проявлении эпилепсии или сопутствующих судорожных эффектов. Ввиду особенности — применяются и назначаются редко.

Наиболее распространённые виды препаратов:

• соли лития;
• антиконвульсанты.

Фенобарбитал — одно из лучших норотимических препаратов.

При продолжительном запое или употреблении психотропных и наркотических веществ сильно страдает нервная система. Нарушения в деятельности ЦНС может привести к осложнениям и негативным последствиям. Организм зачастую сам справится с нарушением не может на фоне общей угнетённости.

Осложнения при абстинентном синдроме:

• долгосрочная или краткосрочная потеря памяти;
• аритмия;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт;
• инфаркт;
• развитие гепатита C;
• цирроз печени.

Также в виде осложнений могут выступать психозы:

• белая горячка (Delirium Tremis);
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• нарушение двигательных и разговорных функций;
• мания преследования, паранойя;
• беспричинные приступы ревности;
• слабоумие;
• эпилепсия.

При длительном периоде употребления алкоголя или психотропных веществ, в период абстиненции могут проявиться:

• нарушения перистальтики ЖКТ;
• язвы двенадцатипёрстной и перстной кишки;
• полипы и новообразования в толстом и тонком кишечнике;
• развитие почечной недостаточности;
• диабет.

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

• нейровегетативный синдром;
• церебральный синдром;
• соматический синдром;
• психопатологический синдром.

• первую помощь;
• лечение в домашних условиях;
• специализированную помощь.

Последствия заболевания для организма

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

• продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
• есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
• улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
• имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки:

• торможение мыслительных процессов;
• мысли бредового характера;
• нелогичная, несвязанная речь;
• состояние депрессии;
• понижение самооценки;
• возникновение мыслей о суициде.

Ранние

К ранним симптомам относятся следующие:

• тремор конечностей;
• нарушения сна (бессонница или значительное сокращение времени сна, ночные кошмары);
• тошнота, рвотные позывы;
• сильная потливость;
• снижение мышечного тонуса;
• нарушение стула;
• нарушение сердечного ритма;
• перепады настроения;
• беспричинное чувство страха;
• агрессия и аутоагрессия;
• нарушения психических процессов.

Поздние

Характер поздних симптомов:

• усиление дрожи во всем теле;
• повышение потливости;
• увеличение нервного возбуждения;
• бред и различного типа галлюцинации (слуховые, зрительные, иногда вкусовые);
• деперсонализация;
• умеренное оглушение сознания;
• генерализованные эпилептические приступы.

Диагностика недуга не занимает много времени и происходит в несколько этапов. Пациента и родственников опрашивают, задавая вопросы, помогающие выяснить длительность ежедневного употребления спиртного, а также время отказа от дозы.

Только после фиксирования всех симптомов проявления абстинентного синдрома назначаются общие анализы крови и мочи.

Если синдром отмены удалось вовремя и грамотно прервать, он не даст осложнений на организм.

В ином случае возникают последствия:

• патологические заболевания сердца и всей сердечнососудистой системы;
• нарушения в работе почек и печени (цирроз, гепатит);
• низкая вентиляция в лёгких;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• мышечная астения;
• инсульты;
• отёк мозга;
• слабоумие;
• алкогольная кома;
• инфаркты;
• различного типа психозы и неврозы.

Прогноз для разных стадий выглядит так:

1. Если синдром отмены имел лёгкую степень, то даже без лечения симптоматика исчезает в течение 10 дней. При купировании ― за 5 дней.
2. При тяжёлой форме синдрома отмены у больного будут наблюдаться психические, соматические и вегетативные нарушения.

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков.

Лабораторная диагностика:

1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
4. снижение количества тромбоцитов в крови,
5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
7. повышение активности АСТ и АЛТ,
8. повышение IgA и IgM в крови,
9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

• радионуклидная гепатография и сканография,
• рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
• УЗИ органов брюшной полости,
• КТ печени, селезенки, черепа,
• биопсия печени,
• электрокардиография и эхокардиография.

Симптоматика

Поздние

Алкогольный абстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя. Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении. Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способен протекать без симптомов. Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов. В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме выражается через такие признаки:

• нарушение режима сна;
• астения;
• состояние вялости, общая слабость в теле;
• повышенная потливость;
• появление отёчности кожного покрова лица;
• ухудшение либо отсутствие аппетита;
• неутолимая жажда;
• сухость в ротовой полости;
• внезапные перемены и скачки артериального давления;
• повышение ритма сердцебиения;
• тремор пальцев рук.

Болезнь принимает церебральный вид, если к основным симптомам добавляются:

• головная боль, головокружение;
• ощущение тошноты;
• повышенная чувствительность к громким и даже низким звукам, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• обморочное состояние;
• эпилептиформные припадки;
• тонические и клонические судорожные явления;
• потеря сознания.

Висцеральный либо соматический тип наблюдается при симптомах:

• болезненные проявления в области живота;
• тошнотные и рвотные позывы;
• метеоризм;
• диарея;
• пожелтение склер;
• стенокардия;
• аритмия сердца;
• появление одышки.

При психопатологическом типе проявляются проблемы психического характера:

• повышенная тревожность;
• ощущение страха;
• подавленное состояние;
• резкие перемены настроения;
• нарушение сна, бессонница либо беспокойный сон с перерывами и регулярными кошмарами;
• суицидальные мысли;
• ложное восприятие окружающего мира мозгом, проявляющееся слуховыми или зрительными галлюцинациями;
• гипнагогические галлюцинации;
• систематическое состояние дезориентирования в окружающем пространстве.

Вышеперечисленный перечень симптоматики неполон. Однако список содержит необходимые признаки, указывающие на наличие патологии и помогающее получить картину осложнения и ухудшения положения человека. Наибольшую опасность представляет белая горячка. Второе наименование – алкогольный делирий. В таких ситуациях человек ощущает характерную ломку, из-за чего становится опасным для общества.

Алкогольный абстинентный синдром возникает при хроническом алкоголизме 2 и 3 стадии.

Длительность периода отвыкания обуславливается дозировкой и общим физическим состоянием человека. Признаком периода отвыкания от алкоголя может быть также тремор в руках на 2 стадии заболевания.

Алкогольная абстиненция может вызывать сопровождающие нарушения:

• соматические;
• психические;
• неврологические.

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Тяжелее всего могут быть выражены симптомы синдрома отмены при отказе от наркотических веществ, слабее — при алкоголизме, незначительно – при курении.

Признаки и симптомы алкогольной абстиненции:

• внезапное и стремительно нарастающее желание употребить как можно больше алкоголя;
• кожа становится бледной;
• повышенное потоотделение;
• резкие приступы мигрени или головокружения;
• сильная тошнота;
• спиртной токсикоз;
• рвота с кровью;
• дрожание рук;
• сильная смена режима сна, вплоть до бодрствования в течение 48 часов;
• повышенные уровень агрессии и раздражительность;
• перепады аппетита, от апатии и до обжорства;
• большие скачки давления;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка даже при малейшем усилии;
• перепады настроения, расстройство психики;
• лицевой отёк;
• резкое выделение и покраснение глазных белков;
• сухость во рту и жажда;
• непереносимость громких звуков;
• сердечные боли;
• звуковые и слуховые галлюцинации;
• нарастающая депрессия;
• потеря временного и пространственного ориентирования;
• мысли о суициде.

В зависимости от половой принадлежности, типа вещества от которого идёт процесс абстиненции, возраста может проявляться один или несколько симптомов. Стадия отказа влияет на время, за которое можно устранить симптомы и предупредить новые.

Если абстиненции подвержен новорождённый ребёнок, то симптомы таковы:

• постоянная и нарастающая капризность;
• тремор всех конечностей и головы;
• аппетит повышен, но вес не изменяется;
• срыгивание и понос;
• сильная лихорадка и повышенная температура тела.

В видео от автора «Здоровье ТВ» можно узнать о признаках абстиненции, поведении алкоголика и о том как лечить абстинентный синдром.

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.

) и посоветует подходящую программу реабилитации.

• 1 степень;
• 2 степень;
• 3 степень.

1 степень

Абстинентный синдром алкогольной отмены на этой стадии возникает после кратковременных запоев. Характеризуется незначительными сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Кроме этого наблюдаются:

• легко выраженная астеническая симптоматика;
• сухость во рту;
• быстрое сердцебиение;
• сильное потоотделение.

2 степень

Вторая степень отмены по характеру более тяжёлая и возникает после резкого прекращения запоя, который длился от 3 до 7 дней. Кроме серьёзных нарушений в вегетативной системе, наблюдаются неврологические сбои и поражения внутренних органов.

К характерным признакам степени относятся:

• красная кожа и покрасневшие белки глаз;
• колебания давления;
• позывы к рвоте;
• тяжесть в голове;
• шумы;
• тремор конечностей, языка и век.

3 степень

Эта степень отмены возникает на третьей стадии алкоголизма, когда запой продолжается от 7 и более дней. Помимо симптомов, которые сопровождают 1 и 2 степень синдрома отмены, появляются и другие.

Характерные признаки 3-й степени:

• различные нарушения сна (ночные кошмары, лунатизм);
• повышенная тревожность;
• острое чувство вины;
• беспричинная тоска;
• расстройства настроения;
• раздражение и агрессивность.

Суть первой помощи состоит в том, чтобы снять первичную интоксикацию организма и предупредить развитие психических нарушений.

Этапы:

1. Дать больному таблетку обезболивающего. Затем промыть желудок с помощью энтеросорбентов.
2. Отпаивать чистой водой, а затем спровоцировать рвоту, которую вызывать до тех пор, пока жидкость не будет состоять из чистой воды.
3. После промывания желудка дать алкозависимому Активированный уголь.
4. Продолжать пить жидкости с высоким уровнем содержания витаминов (соки, морсы, компоты).
5. Отпаивать больного отварами седативных трав (ромашка, пустырник).

Лечебно-профилактические мероприятия начинаются после того, как больного госпитализируют. Пациенту назначается инфузионная терапия с введением мочегонных средств.

Препараты и средства, используемые в терапии:

• витамины группы В, РР, С;
• Мидазолам;
• Сибазон;
• Полисорб;
• Пирацетам;
• Луцетам;
• Диазепам.

Для препаратов в перечне нужно соблюдать дозировку, указанную врачом, и также учитывать, что приём медикаментов разрешён с 12 лет.

• ощущение дрожи по телу;
• галлюцинация, состояние бреда;
• неадекватное поведение и ошибочная оценка окружающего мира;
• помутнение разума, потеря сознания;
• обезвоживание с увеличением температуры;
• эпилептический приступ.

В медицине используют такую технику лечения абстиненции:

• Первоначально назначается процедура, направленная на снятие симптомов отравления – в особенности инъекции внутривенно и капельница.
• Врач выписывает специальные медикаментозные средства, способствующие выходу токсичных элементов из организма, в частности очищается печень и кровь.
• В целях стабилизации режима сна и устранения напряженного состояния прописывают таблетки седативного действия.
• Выполняются меры для предупреждения негативного последствия и осложнения.

Устранить абстиненцию можно при применении психотропных лечебных веществ. Медикаментозное лечение подразумевает использование группы (комплекс) важных витаминов. Эффективная терапия и выбор лечения проводится в зависимости от отдельных ситуаций. Останавливающие синдром абстиненции при хроническом алкоголизме медикаментозные препараты бессильны против алкогольной зависимости.

Задача лечения заключается в устранении признаков отравления и увеличении срока ремиссии. Лечение абстинентного синдрома рекомендуется проводить строго в стационарных условиях. Для устранения алкоголизма потребуется немалый срок времени и комплексный медикаментозный подход в лечении. Алкоголик может вылечиться и восстановиться при собственном желании избавиться от болезни. Человек самостоятельно выбирает пути решения касаемо воздержания от алкоголя и начала терапии.

Для лечения алкогольной абстиненции назначаются лекарственные препараты, входящие в указанные группы:

• Транквилизаторы – алкоголизм негативно отражается на нейронах, изменяя структуру оболочки печени. При прописывании транквилизирующих средств врач выбирает вещества кратковременного воздействия – Оксазепам, Феназепам и Диазепам. Применение лекарственных средств данной категории зачастую вызывает привыкание. Поэтому терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.
• Бета-блокаторы – средства направлены на нормализацию функциональности нервной системы. При помощи адреноблокаторов уходят дрожание, дискомфорт, стабилизируется режим сна и кровеносное давление, а также улучшается самочувствие человека. Указанные признаки действенно устраняются Анаприлином.
• Антагонисты кальция – перевозбуждение ЦНС в положении абстиненции вызывает образование в клеточных структурах материалов дополнительных каналов кальция. Употребление антагонистов помогает купировать возбуждение нейронов. Для устранения патологии зачастую врач прописывает Нифедипин.
• Лекарственные средства с содержанием магния применяют инъекционно внутримышечно. Ввод магния сульфата помогает нормализовать процесс обмена веществ. При использовании медикамента важно контролировать кровеносное давление.
• Медикаментозное средство, обладающее противосудорожным свойством. Подобное лекарство предназначено для устранения и во избежание последующих припадков эпилепсии, образующихся в результате алкогольного отравления. Прописывают противосудорожное средство – Карбамазепин либо Вальпроат натрия. Курс лечения длится 7 дней.
• Гормоны группы глюкокортикостероидов нормализуют состояние поражённой печени. При образовании гепатита от алкоголя применяют препараты – Альбумин, Реополиглюкин, Гептрал и Дексаметазон. Терапия гормонального типа выполняется строго под наблюдением лечащего врача. Это позволяет избежать привыкания и неприятных последствий касательно пищеварительного процесса. Препарат Дексаметазон прописывают для снятия делирия от алкоголя. Здесь человек попадает под психоэмоциональное изменение и возбужденное состояние, отчего возникают галлюцинации и бред. Присутствует высокий риск отёчности мозга. Использование гормона совмещают с процедурой дезинтоксикации.

В виде дополнительных и вспомогательных лекарственных препаратов могут назначаться диуретики. Лекарство способствует ускоренному выходу токсических веществ.

Показания к госпитализации:

1. кахексия,
2. дегидратация организма,
3. лихорадка,
4. галлюциноз,
5. эпиприпадки,
6. наличие психосоматической патологии,
7. нарушения сознания.