Рексетин и его взаимодействие с алкоголем. Совместимость антидепрессанта Рексетин с алкоголем

Пароксетин в таблетках – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
пароксетина гидрохлорида гемигидрат	22,76 мг
	34,14 мг
(эквивалентно 20/30 мг пароксетина соответственно)
вспомогательные вещества: гипромеллоза — 15/22,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 244,24/366,36 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15/22,5 мг; магния стеарат — 3/4,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 7,2/10,8 мг; макрогол 400 — 0,07/0,105 мг; макрогол 6000 — 0,956/1,434 мг; полисорбат 80 — 0,044/0,066 мг; титана диоксид — 1,03/1,545 мг

Таблетки белого цвета, с продольной бороздой на верхней части рассчитаны на 20 или 30 мг основного действующего компонента, исходя из этого помечаются соответствующей цифрой и крестиком на ее обороте. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, фасуются в блистеры. Контурно-ячейковые упаковки из алюминия или ПВХ по 10 штук каждая. В картонной пачке – 3 блистера.

Препарат против депрессивного состояния Рексетин выпускается в форме таблеток с несколькими дозировками основного действующего вещества:

• Рексетин 20 мг – круглые, слегка выпуклые таблетки с белой оболочкой и белой внутренней частью. На каждой из них присутствует надпись Х20.
• Рексетин 30 мг – круглые выпуклые таблетки с маркировкой Х30.

Состав таблеток Рексетин 20 и 30 входят следующие компоненты:

• Пароксетин – 20 или 30 мг в качестве основного действующего компонента;
• диоксид титана;
• гидрофосфат дигидрат кальция;
• гликолат натрия;
• гипромеллоза;
• 80-й полисорбат;
• макроголы 4000, 6000.

Выпускается препарат в картонных коробках бело-синего цвета. В упаковке 30 таблеток по 10 штук в каждом блистере.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Действующее вещество — пароксетин. Иные компоненты:

• кальциевый дигидрат гидрофосфата;
• натриевый крахмалгликолят;
• магнивый стеарат;
• белый краситель Опадрай II;
• микрокристаллы целлюлозы.

Упаковка

Пилюли помещены в ячеистые блистеры по 10 штук, которые помещены в картонную коробку. В 1 пачке находится 3 или 6 блистеров.

Препарат назначается при социофобии.

Препарат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет.

Упаковка

Препарат назначается при социофобии.

Пациентам с депрессивными расстройствами психики, социальными фобиями, повышенной нервозностью и тревожностью, в том числе после стрессов и травм, нужна медикаментозная помощь. Препарат Пароксетин – современное лекарство, которое рекомендовано для приема в таких ситуациях. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о его результативности при широком перечне психологических сбоев и заболеваний.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пароксетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Пароксетин – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Влияние на м-холинорецепторы, альфа- и бета-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Пароксетин вспомогательные вещества.

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

• депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;
• социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
• генерализованное тревожное расстройство.

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 30 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды, проглатывая целиком, запивая водой.

Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.

При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=aRf0xmXg-8c

При панических расстройствах начальная доза – 10 мг в сутки (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг в сутки. Максимальная доза – 50 мг в сутки.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

• сонливость;
• тремор;
• астения;
• бессонница;
• головокружение;
• утомляемость;
• судороги;
• экстрапирамидные расстройства;
• серотониновый синдром;
• галлюцинации;
• мания;
• спутанность сознания;
• ажитация;
• тревожность;
• деперсонализация;
• приступы паники;
• нервозность;
• амнезия;
• миоклония;
• нарушение зрения;
• артралгия;
• миалгия;
• мышечная слабость;
• миопатия;
• задержка мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции;
• гиперпролактинемия/галакторея;
• аноргазмия;
• снижение или повышение аппетита;
• изменение вкуса;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запоры или диарея;
• гепатит;
• ортостатическая гипотензия;
• сыпь;
• крапивница;
• экхимоз;
• зуд;
• ангионевротический отек;
• повышенное потоотделение;
• ринит (насморк);
• гипонатриемия;
• нарушение секреции антидиуретического гормона.

• одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
• нестабильная эпилепсия;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Пароксетин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Препарат противопоказан в детском возрасте. Применение Пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

Применение у пожилых пациентов

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Пароксетин пациентам, принимающим нейролептики.

Лечение Пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста на фоне приема Пароксетина возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение Пароксетином прекращают.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости.

При первых признаках мании следует отменить терапию Пароксетином.

В течение первых нескольких недель терапии Пароксетином следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Во время терапии Пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Пароксетина.

Противопоказано одновременное применение Пароксетина с ингибиторами МАО.

При одновременном назначении с Пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Пароксетин является антидепрессантом. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в центральной нервной системе. На нейрональный захват допамина и норадреналина влияет мало.

Также оказывает анксиолитическое и психостимулирующее действие.

Фармакокинетика

Пароксетин после приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. На всасывание и фармакокинетические параметры пароксетина одновременный прием пищи не влияет.

Вещество связывается с белками плазмы крови на уровне 93–95%. Равновесное состояние пароксетина достигается за 7–14 дней после начала лечения, после чего фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизм происходит, главным образом, в печени, при этом образуются преимущественно неактивные метаболиты.

T1/2 (период полувыведения) пароксетина находится в диапазоне 6–71 часа, но в среднем показатель составляет 24 часа. Примерно 64% вещества выводится с мочой (в неизмененном виде – 2%; как метаболиты – 62%). Приблизительно 36% дозы выделяется через кишечник, преимущественно в виде метаболитов, до 1% – с калом как неизмененное вещество.

При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста концентрация пароксетина в плазме крови увеличивается.

Как было отмечено ранее, Рексетин – это сильнейший антидепрессант, который влияет на центральную нервную систему, угнетая нейрональный захват серотонина, который в народе называется гормоном радости. Активное вещество практически не влияет на вещество, провоцирующее чувство отваги, ярости – норадреналин. Также не затрагивается допамин, который является предшественником адреналина и влияет на желание двигаться и действовать.

Попадая в ЖКТ больного, препарат быстро распространяется по всему организму. При приёме не нужно думать о приёме пищи или воздержании от неё, так как таблетки можно пить в любое время.

Около 96% действующего вещества связывается с клетками белка в кровяной плазме, распределяя тем самым препарат по организму, который, в свою очередь, спешит воздействовать на нужные ему вещества. Стабильное воздействие наступает уже через 7–15 дней после первого приёма и в дальнейшем остаётся на необходимом уровне.

Лекарство расщепляется за счёт неактивных метаболитов печени, расщепляясь после того, как ресурс отработан. Выводится препарат практически полностью через почки.

Антидепрессанты. Код АТХ N06A B05.

Средства-антидепрессанты

Препарат является антидепрессантом– селективным ингибитором обратного захвата нейронами головного мозга серотонина .

Смешивание Рексетина с алкоголем

Алкоголь сам по себе – плохой помощник в выздоровлении. На людей со слабой ЦНС любое спиртное действует негативно, подавляя волю и вызывая нежелательное психическое возбуждение. Антидепрессанты и алкогольные напитки – два антипода с противоположными функциями воздействия на организм пациента. Поэтому пить любой алкоголь во время, когда принимается Рексетин, необдуманно и нецелесообразно.

Самое малое, что способен сделать в таком случае алкоголь, – ослабить терапевтический эффект от лекарственного средства. Рексетин во время алкогольного опьянения как-бы отодвигается на второй план, ожидает своей очереди.

Принимать алкоголь с антидепрессантами крайне нежелательно. Даже если праздник и алкогольный напиток очень высокого качества, человек может испытать один или несколько симптомов после смешивания вышеназванных веществ:

• тошнота с рвотой;
• тремор;
• сухость во рту;
• потливость;
• нервное возбуждение;
• гиперемия кожных покровов;
• головокружение;
• желание спать.

Редко, но принятый со спиртным Рексетин становится причиной смертельного исхода праздника. Антидот отсутствует, восстановление в данном случае выполняется в стационаре под контролем медиков.

Важно: если отказаться от похода на праздник нельзя и очень хочется попробовать алкоголь, Рексетин перестают принимать за 3-4 суток до дня возлияний.

Но в этом случае необходимо осознавать – только непрерывный курс антидепрессантов приносит ощутимый эффект. Поэтому, прежде чем соглашаться на какой-нибудь безобидный алкогольный напиток, необходимо проанализировать – насколько долго будет продолжаться лечение, какими успехами можно пожертвовать ради сиюминутной радости.

Этанол негативно действует на все жизненно важные органы и системы в организме человека. Рексетин, который восстанавливает психическое равновесие, способен вступить со спиртом в химическую реакцию и вызвать общую интоксикацию – удар по печени.

Рексетин нельзя употреблять совместно с алкогольными напитками, независимо от их дозировки и качества. Пить суррогат вообще опасно, а во время курса антидепрессантов любое спиртное считается ядом.

Даже когда Рексетин отменен, на протяжении 14 дней препарат находится в системе кровообращения и продолжает свое терапевтическое воздействие. Если в этот период принять этанол, можно «заработать» гипертонический криз. Причем степень негативного взаимодействия зависит от тяжести заболевания, принимаемых доз, возраста и общего состояния здоровья пациента. На кого-то Рексетин с алкоголем могут не подействовать, для кого-то – «вылиться» в кому или даже смерть.

Противоположное действие, которое оказывают этанол и Рексетин на ЦНС человека, является причиной развития всевозможных побочных реакций организма. Поэтому от совмещения несовместимых средств лучше отказаться сразу и не проводить сомнительных экспериментов со своей жизнью!

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Стоит убедиться в отсутствии взаимного несочетаемого действия лекарств (в подразделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Запрещен Пароксетин при беременности и лактации, детям до 18 лет, эпилепсии.

Основным фактором для использования Пароксетина является депрессия тяжелой формы. Категория применения дополнена следующими патологиями:

1. Обсессивно-компульсивным расстройством.
2. Паническим расстройством с патологиями невротического спектра либо без них.
3. Уклоняющимся расстройством личности.
4. Психическим отклонением, характеризующимся проявлением стойкой тревоги.

Показан для лечения лиц, имеющих посттравматическое расстройство, проявляющееся болезненными отклонениями в поведении вследствие стрессовых ситуаций, травмирующих психику событий.

Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к пароксетину либо экципиентам препарата. Противопоказан при политерапии с веществами, подавляющими фермент моноаминоксидазу. При использовании с некоторыми видами антибиотиков необходимо наблюдение за факторами серотонинового синдрома, оценивание артериального давления.

Не желателен совместный прием с антипсихотическими препаратами Тиоридазин, Пимозид, иными лекарственными средствами, подавляющими печеночные энзимы цитохрома, вследствие увеличения концентрации действующего вещества последних в плазме крови.

Использование антидепрессантного средства в первом триместре беременности может вызвать у плода врожденные пороки развития органов кровообращения. Лечащий врач обязан взвесить возможность альтернативной терапии для беременных либо планирующих забеременеть женщин.

Не желательно резкое прекращение приема средства во время беременности, если оно применялось в этот период. Если препарат применялся на поздних сроках беременности, новорожденные должны находиться под наблюдением врача. На этой стадии у ребенка может проявиться дыхательная недостаточность, синюшность кожного покрова, остановка дыхания, судороги, нестабильность температуры тела, рвота, признаки гипогликемического синдрома, повышение артериального давления, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

Пароксетин рекомендуется применять при беременности только после консультации с ведущим врачом. Самостоятельное лечение беременным строго запрещено.

Выявлено, что активнодействующее вещество в небольших количествах попадает в грудное молоко, но признаков воздействия на новорожденного не наблюдалось. Во время грудного вскармливания можно рассматривать возможность использования Пароксетина только после посещения врачебного кабинета.

Нежелательно лечение антидепрессантом пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет.  Прием ЛС может грозить проявлением повышенной враждебности, агрессии, гнева. Также отсутствуют показатели безвредности, касающиеся роста, созревания детей, их поведенческого развития. В случае принятия решения о лечении Пароксетином, подростка следует тщательно обследовать в стационарных условиях на выявление суицидальных симптомов и наклонностей.

Инструкция по применению лекарства Омнопон и что это за препарат?

Абсолютные:

• Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
• Сочетанное применение с тиоридазином (возможно удлинение интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и внезапная смерть);
• Возраст до 18 лет (клинический опыт применения Рексетина у этой группы больных отсутствует);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рексетин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Гиперплазия предстательной железы;
• Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Эпилепсия в анамнезе (возможно развитие эпилептиформных припадков, в этом случае лечение прерывают);
• Сочетанное применение с нейролептиками, препаратами лития (из-за недостаточности клинического опыта комбинированного применения);
• Глаукома (возможно развитие мидриаза);
• Пожилой возраст.

В период терапии Рексетином женщинам детородного возраста рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Врач выписывает мощное лекарство после проведённых анализов и диагностировании следующих заболеваний:

• любой вид депрессии (послеродовая, тревожная, маскированная или глубокая);
• социофобия;
• синдром навязчивости;
• панические расстройства;
• стресс;
• нездоровая продолжительная тревога;
• курсы противорецидивной профилактики.

Инструкция по применению лекарства Омнопон и что это за препарат?

Алкоголь и серотонин

Теперь пришло время рассмотреть, как на человеческий организм влияет алкоголь. Но не во всех аспектах, а только на уровень серотонина. Серотонин – это один из главных нейромедиаторов, который отвечает за обмен информацией между клетками головного мозга. Также известен как «гормон счастья», поскольку отвечает за поддержание хорошего настроения. Кроме этого, серотонин необходим для поддержания внимания, стабильности эмоций и мотивации.

Как показали результаты многих исследований, на фоне употребления алкоголя уровень этого гормона в организме резко снижается. То есть мнение по поводу того, что алкоголь можно принимать как «увеселительное» средство – не что иное, как огромнейшее заблуждение. Учитывая химические реакции, которые запускает в организме алкоголь, этот продукт вполне заслуженно, наоборот, можно назвать депрессантом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, наоборот, работают на повышение уровня гормона. То есть алкоголь и Рексетин – это, по сути, вещества-антагонисты. И если вкратце, то одновременное употребление их, в лучшем случае, не даст никакого эффекта, в худшем – загонит организм в ступор: мозг «зависнет», не понимая, какую из команд выполнять.

Но справедливости ради надо отметить следующее. Алкоголь к депрессивным состояниям ведет не сразу. Поначалу маленькие порции спиртного, казалось бы, благотворно влияют на внутримозговой серотонин, продлевая его действие на организм. Но в сочетании с Рексетином, опять-таки достигается противоположный эффект.

Кстати, нехватка серотонина имеет и другое последствие. Ученые доказали, что низкий уровень этого гормона увеличивает тягу к спиртному. Вот почему антидепрессанты из группы СИОЗ являются одним из наиболее распространенных препаратов, используемых в комплексном лечении алкозависимости.

Как показали результаты многих исследований, на фоне употребления алкоголя уровень этого гормона в организме резко снижается. То есть мнение по поводу того, что алкоголь можно принимать как «увеселительное» средство – не что иное, как огромнейшее заблуждение. Учитывая химические реакции, которые запускает в организме алкоголь, этот продукт вполне заслуженно, наоборот, можно назвать депрессантом.

Инструкция по применению Пароксетина

Депрессия. Специалист выписывает Рексетин дозировкой 20 мг. Эффект от применения препарата будет заметен через несколько дней после первого приёма. В редких случаях врачу приходится повысить суточную дозу лекарства. Если наблюдается положительный эффект, дозировку можно увеличить на 10 мг в неделю до момента достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза Рексетина в этом случае составляет 50 мг.

Синдром навязчивости. Лечение проходит аналогично случаю депрессии, с отличием максимальной суточной дозы. Пациенты с синдромом навязчивости обычно обходятся дозой в 40 мг в сутки, но максимально можно употребить 60 мг.

Панические расстройства. Специалист выписывает 40 мг Рексетина в сутки, тогда как максимум позволяется употребить не более 60 мг. Применение препарата нужно начать с малых доз в 10–15 мг, постепенно увеличивая на 10 мг в неделю при положительном отклике организма на терапию. Такой режим приёма крайне важен, так как при начальном применении больших доз организм может отреагировать усилением симптомов болезни.

Социофобия. Лечение начинается с 20 мг в сутки, а через 2 недели увеличивается на 10 мг еженедельно, при условии отсутствия необходимого терапевтического эффекта и положительной реакции организма на препарат. Максимальный суточный приём при таком заболевании не должен превышать 50 мг. В качестве профилактики врачи рекомендуют принимать 15–20 мг препарата ежедневно.

Продолжительный синдром беспочвенной тревоги и приступы стресса. Терапия полностью дублирует случай с социофобией.

После достижения пациентом стабильно положительного эффекта, важно не останавливаться на достигнутом и проводить поддерживающую терапию, которая предполагает приём 10–20 мг лекарства в сутки, опираясь на положительную реакцию организма. Подобный курс составляет от 4 до 6 месяцев, иногда и более, до полного устранения тревожных симптомов. Резкое прекращение приёма Рексетина категорически запрещено.

Пожилые люди имеют особую степень переносимости основного вещества, поэтому нужно осуществлять первичный приём с минимальных дозировок – 10 мг в сутки, постоянно наблюдая за состоянием пациента. Недостаточное функционирование печени и почек ограничивает суточный приём до 20 мг максимально. Несмотря на все рекомендации по особым правилам приёма Рексетина, окончательное решение принимает все же врач, основываясь на состоянии пациента.

Общие рекомендации.

Пароксин применяют перорально, рекомендуется принимать 1 раз в день, утром, во время еды. Таблетку следует глотать не разжевывая.Как и для всех других антидепрессивных средств, дозу необходимо тщательно подбирать индивидуально на протяжении первых 2-3 недель лечения, а затем корректировать ее в зависимости от клинических проявлений.

Депрессия. Рекомендованная доза – 20 мг в сутки. Если эта доза неэффективна, для улучшения состояния дозу увеличивают на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки. Дозу можно подбирать 2-3 недели с момента начала терапии. Для лечения острых эпизодов депрессии продолжительность лечения должна составлять несколько месяцев и более.

Обсессивно-компульсивное расстройство. Рекомендуемая доза – 40 мг в сутки. Лечение следует начинать с дозы 20 мг и постепенно увеличивать дозировку на 10 мг еженедельно. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной дозы 60 мг.

Паническое раcстройство. Рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с дозы 10 мг в сутки, увеличивая ее еженедельно на 10 мг. Для достижения соответствующего терапевтического эффекта доза Пароксина может быть увеличена до максимальной дозы, составляющей 60 мг в сутки.

Социально-тревожные расстройства/социальные фобии. Рекомендованная доза – 20 мг в сутки. Для некоторых больных дозу можно постепенно увеличивать на 10 мг в сутки – в зависимости от клинического эффекта лечения, вплоть до 50 мг в сутки. Интервал между увеличением доз должен быть не менее 1 недели.

Генерализованное тревожное расстройство. Рекомендованная доза – 20 мг в сутки. Для некоторых больных с недостаточной эффективностью при приеме 20 мг дозу можно постепенно увеличивать на 10 мг в сутки, в зависимости от клинического эффекта, до 50 мг в сутки.

Посттравматическое стрессовое расстройство. Рекомендованная доза – 20 мг в сутки. Для некоторых больных с недостаточной эффективностью при приеме 20 мг дозу можно постепенно увеличивать на 10 мг в сутки, в зависимости от клинического эффекта, до 50 мг в сутки.

Больные пожилого возраста. Лечение начинают с применения обычной начальной дозы для взрослых, которую потом можно постепенно увеличить до 40 мг в сутки.

Отмена Пароксина.Как и при применении других препаратов для лечения психических болезней, необходимо избегать внезапной отмены препарата. Возможно применение режима постепенного уменьшения дозы препарата, что включает уменьшение суточной дозы на 10 мг в сутки с интервалом в одну неделю. После достижения режима дозирования 20 мг в сутки больные еще неделю принимают препарат в такой дозе перед полной его отменой.

Опыт применения пароксетина в клинической практике свидетельствует, что этот препарат не влияет на когнитивные функции или психомоторные реакции.

Однако, как и при применении других психоактивных препаратов, пациентов следует предупредить о возможном нарушении способности управлять автотранспортом или работать с другими механизмами во время лечения.

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая. В зависимости от клинического состояния, через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 1 таблетку Рексетин 20 мг в сутки. Инструкция предполагает увеличение дозировки на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобии начальная доза – 1 таблетка Рексетин 20 мг в сутки. По инструкции, если спустя 2 недели после начала лечения не удается добиться существенного улучшения состояния пациента, дозу постепенно (на 10 мг в неделю) повышают до эффективной. Высшая суточная доза – 50 мг. Поддерживающая терапия предполагает прием 20 мг Рексетина в сутки.

При ГТР доза пароксетина обычно варьирует в пределах от 20 до 50 мг в сутки. Лечение начинают с минимальной дозировки и, в зависимости от ответа на терапию, постепенно (на 10 мг в неделю) повышают ее до эффективной. По аналогичной схеме проводят лечение пациентов, у которых психическое расстройство является реакцией на пережитый стресс.

Согласно инструкции по применению, в некоторых случаях для предотвращения развития рецидива болезни может потребоваться проведение поддерживающей терапии. Как правило, курс длится от 4 месяцев до полугода. Еще более длительное лечение показано пациентам с паническими расстройствами и ОКР.

У людей преклонных лет и ослабленных больных сывороточная концентрация пароксетина может нарастать быстрее, чем обычно, поэтому для них стартовая доза составляет 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная – 40 мг.

Лечение Рексетином пациентов с печеночной и почечной (в случаях, когда клиренс креатинина менее 30 мл в минуту) недостаточностью начинают с дозы 20 мг в сутки. Увеличение проводят с учетом состояния больного, но стремятся поддерживать дозировку на минимально возможном уровне.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рексетин:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда — запор, диарея, снижение аппетита; редко — повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях — тяжелое нарушение функции печени.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%), общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); иногда — головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм; редко — экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония.
• Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).
• Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.
• Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях — изменение либидо.

По отзывам пациентов, после применения Рексетин развивается синдром отмены. Сообщалось о головокружении, нарушении чувствительности (включая парестезию, ощущение электрошока, звон в ушах), нарушении сна (включая глубокий сон), ажитации или тревожности, тошноте, треморе, спутанности сознания, повышенном потоотделении, головной боли, диарее, ощущении сердцебиения, эмоциональной нестабильности и нарушениях зрения.

В общем эти явления имеют легкую и среднюю тяжесть и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется, чтобы лечение не продолжалось дольше, чем это требуется, последовательно переходить к отмене терапии, постепенно снижая дозу.

Что делать если предстоит праздник

Некоторые пациенты ошибочно считают, что во время лечения Рексетином стоит запрет только на крепкие алкогольные напитки и если выпить вместо водки пиво либо вино, последствий не будет. Реальность такова: на Рексетин влияет не определенный вид напитка, а содержащийся в нем этанол.

Если несмотря на лечение Рексетином, в ближайшие дни пациент планирует употреблять алкоголь, тогда следует прервать прием препарата хотя бы на 3-4 сутки. Но в таком случае надо быть осознанным в том, что эффективность лечения будет в лучшем случае снижена, в худшем – сведена к нулю. Дело в том, что Рексетин принадлежит к тем препаратам, эффективность которых зависит от непрерывности курса лечения. Перерывы в лечении, сделанные в пользу хмельного застолья, скорее всего, приведут к ремиссии болезни.

Не стоит прерывать лечение Рексетином, «чтобы расслабиться» под алкоголь. Не надо заниматься самообманом: курс антидепрессанта уже воздействует на организм как успокоительное и расслабляющее вещество, а досрочный перерыв в лечении вызовет былые нарушения психики.

Прежде чем решиться совместить курс лечения антидепрессантами и алкоголь, стоит хорошенько подумать о последствиях. Запреты и предостережения по поводу употребления медикаментов возникли не на пустом месте. Они основываются на результатах многих лабораторных исследований и опытов при участии добровольцев.

И даже если летальный исход от сочетания несочетаемых веществ случается в одном из тысячи случаев, вы же не желаете стать тем одним из тысячи? Помните: инструкцию по применению медпрепаратов надо не просто читать, но и соблюдать. Да и несколько часов бездумного хмельного застолья, наверное, не стоят годов жизни, потраченных на лечение последствий.

Превышение нормы

Несмотря на то что нормы дозировки чётко регламентированы производителем, иногда по невнимательности или в связи с индивидуальными причинами, лечение может закончиться передозировкой. Основными признаками приёма Рексетина сверх нормы:

• 
  тошнота и частые рвотные позывы,
• тремор в конечностях,
• головокружение,
• гиперемия и ярко выраженное покраснение кожных покровов,
• общая слабость,
• повышенное слюноотделение,
• перевозбуждение,
• аномальное потоотделение,
• сильное увеличение размера зрачков.

Коматозное состояние или судороги исключены, не говоря уже о летальном исходе, который возможен только в том случае, если больной принял невероятно большую дозу препарата. Передозировка может наступить при смешивании Рексетина и алкоголя, а также употреблении более 2 граммов препарата. Данный антидепрессант не опасен при полном соблюдении дозировки до 60–70 мг.

Если передозировка всё же наступила:

• промыть желудок,
• в течение 2 суток после происшествия употреблять сорбент каждые 5 часов,
• в случае признаков нарушения дыхания – сделать оксигенацию.

Лучший вариант при передозировке – обратиться к услугам скорой помощи. Врачи проведут контроль всех функций организма пациента, промоют желудок и дадут корректные рекомендации для данного случая.

• тошнота и частые рвотные позывы;
• тремор в конечностях;
• головокружение;
• гиперемия и ярко выраженное покраснение кожных покровов;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение;
• перевозбуждение;
• аномальное потоотделение;
• сильное увеличение размера зрачков.

• промыть желудок;
• в течение 2 суток после происшествия употреблять сорбент каждые 5 часов;
• в случае признаков нарушения дыхания – сделать оксигенацию.

Действие пароксетина при алкоголе в крови

Содержащийся в спиртных напитках этанол, усугубляет депрессивные симптомы. Если смешать спиртосодержащие напитки и компонент пароксетин, проявится сильнейшая интоксикация организма, обострение симптомов психического расстройства, а также сильно пострадает печень. Этанол вступает в борьбу с пароксетином, создавая особые биохимические реакции в организме.

При попадании в организм, этанол провоцирует выброс адреналина, что приводит к значительному повышению артериального давления, учащённому сердцебиению и спазму сосудов. К гипертоническому кризу может привести даже незначительные дозы слабоалкогольного пива или вина, если смешать их с Рексетином. Даже после отмены антидепрессанта пить алкогольные напитки разрешается лишь на 15-й день.

Наиболее распространённое явление при смешивании пароксетина и алкоголя – обострение депрессии, которую так долго лечили, применяя Рексетин, который и содержит это вещество. После дозы алкоголя наступает кратковременное улучшение настроения и общего состояния, кажется что жизнь прекрасна и все проблемы позади.

Характеристики препарата

Препарат при всех своих достоинствах имеет отрицательные свойства.

1. Часто человек реагирует на принятие препарата различными проявлениями аллергических реакций;
2. Может подняться уровень содержания холестерина;
3. Случается, что пропадает аппетит, а это приводит к истощению организма;
4. Нередко наблюдается увеличение массы тела.

Многие люди, которые во время лечения, несмотря на предостережения врачей, все-таки выпивали, потом об это очень сожалели.

Хоть медики и признают, что рексетин – один из самых щадящих препаратов, но побочные эффекты может вызвать очень существенные.

Побочные явления

1. Постоянные головокружения, которые могут возникать неожиданно;
2. Отсутствует концентрация внимания, человек не может произвести какое-либо действие, даже перейти через дорогу для него становится затруднительно;
3. Мучают периодически головные боли;
4. Наблюдается непроизвольное дрожание конечностей;
5. Появляются проблемы с потоотделением – оно настолько повышено, что приходится несколько раз в день менять одежду;
6. Часто наблюдаются конвульсии, от которых трудно избавиться;
7. Появляется непроизвольная зевота.

Часто у пациента возникают различные галлюцинации, и в итоге он может оказаться во власти собственных фантазий или слышать странные голоса, часто пациент становится слишком возбудимым и не может управлять своими эмоциями. Человек может потеряться во времени и пространстве, не понимая, что с ним происходит, и где он находится.

Когда рексетин перестает поступать в организм, не всегда, но могут так же случиться непредвиденные эффекты.

Другие последствия

1. Будет мучить головокружение;
2. Начнутся головные боли;
3. Заметны будут сенсорные нарушения;
4. Может возникать совершенно без повода тревожность;
5. Появятся проблемы со сном, начнется бессонница.

Когда врач решает, нужно ли прописывать больному рексетин, он должен изучить результаты анализов пациента, чтобы не навредить ему. Например, если у человека наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то возникает опасность повышения концентрации пароксетина, что находится в препарате рексетин – в плазме крови. Тогда необходимо срочно уменьшить суточную дозу принимаемого лекарства.

Напитки с содержанием этилена и рексетин несовместимы, потому что содержат в своем составе вещества, которые совершенно по-разному воздействуют на человеческий организм. Выпивая, пока идет курс лечения, можно нанести себе большой вред.

Некоторые рассуждают так: содержащийся в препарате пароксетин не влияет на действие психомоторных реакций во время приема спирта, да и человек не ощущает дискомфорта. Но это обманчивое явление. Просто препарат не стал проявлять активность и не участвует в биохимических реакциях, которые происходят в организме из-за присутствия и воздействия этанола. Но это не значит, что алкоголь в это время не уничтожает клетки головного мозга, и при этом не страдает нервная система от такого депрессанта.

Побочные явления

1. 
   Постоянные головокружения, которые могут возникать неожиданно;
2. Отсутствует концентрация внимания, человек не может произвести какое-либо действие, даже перейти через дорогу для него становится затруднительно;
3. Мучают периодически головные боли;
4. Наблюдается непроизвольное дрожание конечностей;
5. Появляются проблемы с потоотделением – оно настолько повышено, что приходится несколько раз в день менять одежду;
6. Часто наблюдаются конвульсии, от которых трудно избавиться;
7. Появляется непроизвольная зевота.

Другие последствия

Когда врач решает, нужно ли прописывать больному рексетин, он должен изучить результаты анализов пациента, чтобы не навредить ему. Например, если у человека наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то возникает опасность повышения концентрации пароксетина, что находится в препарате рексетин – в плазме крови. Тогда необходимо срочно уменьшить суточную дозу принимаемого лекарства.

Лекарственное средство используется в пилюлях. В каждой таблетке 20 мг пароксетина. В одной упаковке 30 пилюль.

Применение Рексетина позволяет вернуть пациенту состояние активности. Медикаментозное средство повышает уровень работоспособности и выносливости. Использование препарата помогает чувствовать себя комфортно в тяжелых условиях социальной среды.

Лекарство возвращает интерес к жизни.

Среди показаний к антидепрессанту различные виды расстройств нервной системы. Средство назначается при пониженной самооценке, а также упадке сил, возникшем на фоне конфликтов в семье или на работе. Рексетин используется при появлении тревожных и панических состояний. Он помогает побороть страхи перед социумом и агорафобией (страхом оказаться в ненадлежащей виде среди группы людей).

Как и любое средство, Рексетин может вызывать негативные реакции. Какие именно возникнут побочные эффекты во время терапии, предсказать сложно.

При использовании препарата пациенты сталкиваются с:

• аллергией;
• увеличением веса, которое наблюдается даже при снижении аппетита;
• головокружениями и головными болями;
• конвульсиями и повышенным потоотделением;
• спутанностью сознания;
• повышением холестерина;
• снижением концентрации внимания;
• тремором;
• галлюцинациями.

При резком отказе от средства возникает синдром отмены. Эта аномалия сопровождается головокружением, а также проблемами с моторикой и сном. Возможно появление ощущения тревожности.

Препарат с осторожностью используют при недостаточности печени и почек. Если заменить или отменить медикамент нельзя, его суточную дозировку сокращают до минимальной. Терапия осуществляется под контролем специалиста.

Другие последствия

Отличительные черты Рексетина

Данный препарат, позиционируемый как антидепрессант, отличается значительно большей мягкостью воздействия на организм, нежели средства, рассчитанные на достижение того же эффекта, и меньшей выраженностью побочных эффектов.

Основным действующим веществом в нём является Пароксетин, влияние которого обусловлено большей степенью воздействия на рецепторы категории 5-НТ, активируемые серотонином. Средство Рексетин воздействует именно на них, стимулируя продукцию указанной субстанции, неофициально именуемой «гормоном счастья» (ввиду повышенной его выработки организмом в моменты наивысшего душевного и физического подъёма).

Пароксетин — структурная формула действующего вещества препарата Рексетин

По этой причине средство Рексетин, не стимулирующее напрямую выработку серотонина, но повышающее чувствительность к нему воспринимающих аппаратов (рецепторов) нервных клеток:

1. стимулирует пациента к более активной деятельности;
2. повышает уровень работоспособности и заинтересованности в жизни;
3. препятствует снижению выносливости организма к воздействию агрессивных факторов социальной среды.

Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих 22,76 мг гемигидратной формы Пароксетина гидрохлорида, в которой доза Пароксетина (в пересчёте на чистое вещество) составляет 20 мг. Количество таблеток в одной упаковке равно 30 штукам.

Помимо основного вещества, в состав средства входят (в микродозах) соединения жизненно важных химических элементов

Алкоголь и лекарство

Насколько возможным является совмещение таких двух веществ, как рексетин и крепкий алкоголь? Что необходимо понимать при совместном их употреблении и стоит ли так рисковать? Ведь когда человек выпивает одну рюмку за другой, ощущая при этом эйфорию, он даже не понимает, что это чувство вызвано не хорошим настроением, а химическим воздействием этанола, который входит в состав всех алкогольных напитков.

Лечение всегда долгий процесс, применение рексетин – не исключение. Только тогда его перестают принимать, когда видны положительные результаты, и курс лечения подошел к концу. В это время нужно совсем исключить употребление из рациона даже самых слабых напитков, содержащих этилен. Даже небольшая доза спиртосодержащих продуктов приводит к тому, что возникают симптомы, очень похожие на передозировку, которая может появиться.

1. Тошнота.
2. Постоянно возникающий рвотный рефлекс;
3. Чувство сонливости;
4. Сухость во рту;
5. Сильная потливость;
6. Непроизвольное дрожание пальцев рук:
7. Непонятное возбуждение, с которым невозможно справиться.
8. Головокружение.

Чтобы не искушать судьбу, лучше не совмещать алкоголь и препарат, потому что это может привести к летальному исходу. Или приходится дополнительно долго лечить поврежденные органы под неусыпным контролем персонала больницы.

Если складываются непредвиденные обстоятельства, и человек, решая, – стоит ли ему пить или нет, выбирает первое, то лечение, которое он проходит, придется отложить на несколько дней, потому что все положительное воздействие на организм рексетин превратит в отрицательное. А ведь самое главное условие, которое должен выполнять пациент – не пропускать даже дня, и не прерывать курс.

Перерыв, который вдруг произойдет при положительной динамике, нанесет непоправимый вред. Организм испытает сильнейший стресс, когда алкоголь попадет в кровь, и не будет поступать лечебный препарат.

Пациент сам должен решить, что лучше – вылечиться, и быть здоровым, или все начинать сначала. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, который, безусловно, посоветует потерпеть и воздержаться от приема спиртосодержащих напитков.

Этанол по своей природе действия на организм человека является депрессантом. Следовательно, способен усугублять состояние депрессий и протяженность времени выхода из депрессии. Во время приема алкоголя происходит немалая нагрузка на печень. Если происходит совместное употребление спиртных напитков с лекарственным препаратом, нагрузка на печень увеличивается в разы.

По своему химическому составу этанол, содержащийся в спиртных напитках, вызывает биохимические процессы в организме. Эти процессы заключаются в увеличении размеров кровяных телец, замедлении их движения. В это время человек ощущает состояние опьянения.

Данные биохимические процессы способны нейтрализовать действие основного компонента Рексетина — пароксетина. Следует учесть, что каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, некоторые патологии. При сочетании депрессанта и антидепрессанта, поведение процессов организма непредсказуемо.

Прием крепких алкогольных напитков провоцирует выброс адреналина в кровь и связанные с этим процессы: учащается ритм сердца, повышается артериальное давление, мелкие сосуды пребывают в состоянии спазма. Если больной убежден, что при употреблении малой дозы вина или пива ничего не произойдет – это глубокое заблуждение.

Во время одновременного приема Рексетина и алкогольных напитков могут произойти непредвиденные процессы со стороны нервной системы. Опасность ситуации заключается в том, что подчиненные воздействию препарата рецепторы и их функции выходят из-под контроля. Предсказать поведение человека в таких случаях практически невозможно. Последствия могут быть самыми разными: от шоковой ситуации самого больного и окружающих до состояния комы.

Самый общеизвестный процесс после приема алкоголя – это состояние затяжной депрессии. Желание употреблять спиртное снова и снова связано не только с тем, что человеку необходимо «полечиться». После повторного употребления алкоголя создается мнимая комфортная ситуация, кажется, что все проблемы несущественные, возникает эффект «розовых очков».

Во время совместного приема Рексетина и алкогольных напитков у пьющего человека возникает ложная повышенная самооценка, действия человека в обществе становятся вызывающими, а в некоторых случаях – опасными. Учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, у некоторых больных отмечается – торможение, нарушение координации движения и резкая сонливость.

Основная действующая составляющая препарата – пароксетин. Это вещество оказывает влияние на рецепторы 5-HT, которые активизируются серотонином. Благодаря такому эффекту и возвращается ощущение душевного равновесия.

Помимо пароксетина, в лекарственное средство входят другие элементы. Среди них титан, магний и кальций. Эти вещества содержатся в микродозах и помогают достичь терапевтического эффекта.

Следует отметить, что самостоятельное использование антидепрессанта может спровоцировать осложнения. Терапию должен контролировать специалист. Дозировка и продолжительность курса зависит от особенностей организма больного и клинической картины.

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способен усугублять депрессивные симптомы. При смешивании спиртного с лекарственными препаратами, к которым относится пароксетин, происходит увеличение общей интоксикации организма и негативного воздействия на печень.

Этанол создает в организме биохимические реакции, приводящие к нейтрализации работы пароксетина. Во время приема спиртных напитков на фоне приема этого антидепрессанта могут происходить изменения в организме из-за индивидуальных особенностей, качества алкогольных напитков, их количества.

Способность этанола при попадании в организм провоцировать выброс адреналина приводит к учащенному сердцебиению, значительному повышению давления, спазмам мелких сосудов. Даже незначительные дозы вина или пива могут привести при смешивании с антидепрессантами к гипертоническому кризу. Такая опасность сохраняется в течение двух недель после отмены антидепрессанта.

При одновременном приеме алкоголя и антидепрессанта происходит снижение воздействия лекарственных препаратов и повышается риск возникновения неожиданных негативных реакций со стороны нервной системы. Последствия от сочетания спиртного и пароксетина могут быть различными. Все зависит от личных физиологических особенностей. Кто-то отделается испугом, а кто-то может впасть в кому.

https://www.youtube.com/watch?v=ae9RywIKg8U

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства.

Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

К сожалению, быстрого лечения разного рода заболеваний, не существует. Особенно если речь идет о лечении психики. Если лечение подобрано правильно и строго соблюдаются все особенности и дозировки применения Рексетина, должно пройти немало времени, прежде чем станет заметен результат выздоровления. Отменить прием препарата может только врач, тщательно изучив тенденцию к выздоровлению.

Какой бы ни была продолжительность лечения Рексетином, употребление спиртных напитков на протяжении всего времени приема препарата – это строжайший запрет. Никакие уговоры друзей, пребывание в компании, принимающих алкоголь, или торжества, не могут повлиять на желание пить спиртное. Даже однократное употребление алкоголя способно вызвать сильнейшее ощущение передозировки препарата. Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:

• Сильная тошнота и рвота.
• Ощущение тремора в конечностях.
• Чрезмерное возбуждение.
• Состояние эмоционального возбуждения.
• Повышенная потливость.
• Ощущение сухости слизистых ротовой полости.
• Ощущение сильного головокружения.

Крайне редко, но засвидетельствованы случаи смертельного исхода. В этом случае антидота не существует. Пациент подлежит госпитализации и проведению мер за контролем жизненных процессов.

Для достижения максимального терапевтического эффекта и скорейшего выздоровления крайне важно не прерывать курс лечения. Но если все-таки больной решает выпить на праздничное событие, следует остановить курс лечения перед этим событием за 3–4 дня. Качество лечения от прерывания курса приема препарата значительно снижается.

Тут уж выбор за пациентом: пью спиртное или продолжаю лечиться Рексетином. Естественно, что целесообразнее и мудрее выбрать второй вариант. Только если выдержать условия прерывания лечения, можно избежать возникновения побочных эффектов. Но следует помнить о том, что можно перечеркнуть весь прошедший курс.

Насколько сочетаются препарат и спиртное?

Иногда терапия совпадает с застольем. Поэтому некоторых интересует вопрос, можно ли принимать медикамент Рексетин с алкоголем. В аннотации указано, что данные, подтверждающие усиление этанолом действия препарата, отсутствуют.

Тандем подавляет ферментную активность печени. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от такого сочетания. В противном случае возможно развитие не только легких расстройств органа, но и печеночной недостаточности.

Тандем также оказывает негативное влияние на все системы организма:

• нервную;
• мочевыделительную;
• половую;
• сердечно-сосудистую;
• пищеварительную.

Употребления алкоголя достаточно, что привести в дисбаланс эти системы. Если принять выпивку с пилюлями, их негативное воздействие на организм усиливается в несколько раз. Поэтому о совместимости препарата Рексетин и алкоголя не может быть и речи.

Симптомы передозировки

• аномальными кровотечениями из кожных и слизистых поверхностей, проблемами с остановкой крови;
• аллергическими реакциями немедленного типа, отеком Квинке;
• синдромом неадекватной продукции вазопрессина, характеризующимся малым выведением мочи с одновременным увеличением веса больного;
• повышением уровня холестерина, снижением аппетита;
• появлением сонливости либо бессонницы; тревожного возбуждения, ночных кошмаров, спутанности сознания, галлюцинаций, приступов паники, двигательного беспокойства;
• снижением концентрации внимания, головокружением, мышечными сокращениями тела или конечностей, головной болью, судорогами, обильным потоотделением, повышением рефлексов, учащением либо снижением частоты сердечных сокращений;
• расширением зрачков, нечеткостью зрения;
• шумом в ушах;
• уменьшением артериального давления;
• тошнотой, запором, рвотой, сухостью во рту;
• повышением выработки печеночных энзимов, гепатитом, желтухой, печеночной недостаточностью;
• кожной сыпью, зудом, мультиформной экземой, эпидермальным некролизом;
• задержкой либо недержанием мочи;
• снижением сексуальной функции, галактореей;
• болью в суставах.

У пациентов старшей возрастной группы возникает повышенный риск переломов костей, увеличения массы тела, синдром повышенной усталости.

Резкое прекращение лечения Пароксетином так же вызывает нежелательные побочные действия. Симптомы характеризуются следующими проявлениями:

• тревожным возбуждением;
• тошнотой;
• спутанностью сознания;
• эмоциональной неустойчивостью;
• нарушением сна, зрения.

Симптомы отличаются кратковременной продолжительностью, однако не исключаются у некоторых категорий больных тяжелые случаи.

После длительного приема Пароксетина рекомендуется постепенное уменьшение дозировки препарата. Резкая отмена лечения антидепрессантом в детском возрасте вызывала повышение агрессии, враждебности, стремление к нанесению увечий своему телу, суицидальные мысли.

Передозировка средством вызывала, кроме приведенных выше побочных явлений, лихорадку, непроизвольное сокращение мышц, кому, возможен также летальный исход. Лечение передозировки подразумевает прием 20 г активированного угля для уменьшения всасывания пароксетина. Показаны симптоматическая терапия, контроль работоспособности важных функций организма, наблюдение за больным.

• тошнотой;
• рвотой;
• сильной сухостью в рту;
• сонливостью в дневное время;
• раздражительностью, агрессивностью;
• судорогами;
• учащенным сердцебиением;
• расширением зрачков.

При выявлении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, вызвать рвоту для удаления из желудка нерастворённой части таблеток.

При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Среди самых безобидных реакций организма на тандем – аллергия. Она может проявиться в виде крапивницы, зуда и отечности как всего тела, так и отдельных частей. Среди последствий комбинирования Рексетина с алкоголем обморочные состояния и повышение внутричерепного давления.

Сочетание способно спровоцировать гипогликемию (падение уровня глюкозы).

В результате беспечного отношения к собственному здоровью пациент может столкнуться с эпилептиформными припадками. Тандем иногда провоцирует развитие острого приступа глаукомы. При совмещении горячительных напитков с пилюлями возможна избыточная кровоточивость.

В случае появления таких реакций необходимо немедленно прекратить употребление выпивки. Если состояние тяжелое, следует поскорей обратиться к медикам. Любые промедления могут стать причиной серьезных осложнений.

Поскольку алкоголь влияет на метаболизм Паксила и его концентрацию в крови, процесс лечения может затянуться. Всасывание препарата затруднится, в результате чего ослабнет его эффективность.

Серьезную опасность представляет передозировка препаратом.

Если в таком случае больной выпьет алкоголь, усилятся симптомы интоксикации, среди которых:

• резкие скачки давления;
• высокая температура;
• интенсивные головные боли;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• аритмия;
• тошнота с рвотой;
• перевозбуждение.

Есть сообщения о том, что передозировка Паксилом в сочетании с приемом крепкого алкоголя приводила к летальным исходам. При признаках отравления больному следует срочно промыть желудок, после чего дать ему сорбент — активированный уголь, который есть в каждой аптечке.

Условия и сроки хранения

Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

Рецептурное лекарство.

Стоимость 1 пачки из 30 таблеток в российских аптеках варьируется в пределах 300-360 рублей.

Рецептурный отпуск.

Срок годности таблеток Рексетин составляет 5 лет. Препарат должен храниться в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от 15 до 30° С.

Отпускается по рецепту.

Антидепрессант Пароксетин без рецепта недоступен. Хранить купленное средство необходимо в темном и защищенном от влаги и доступа детей месте. Рекомендованная температура – до 25°C. Препарат годен к употреблению 3 года с даты производства.

Правила приема

Пациенту необходимо отказаться от любого вида спиртного. Исключить нужно не только крепкую выпивку, но и слабоалкогольные напитки. Даже б/а пиво содержит 0,5% этанола, поэтому от его приема также желательно воздержаться.

В течение 2 недель Рексетин находится в крови. Если сразу после окончания курса выпить спиртное, можно столкнуться с побочными реакциями. При этом выраженность симптоматики зависит от количества и крепости алкоголя. Возможен даже летальный исход. Поэтому после терапии необходимо воздержаться минимум 14 суток.

Когда можно начать употребление выпивки, лучше уточнить у врача.

Если же пациенту только предстоит лечение и накануне было выпито спиртное, необходимо дождаться полного очищения. Обычно детоксикация занимает сутки. Если человек употребил много крепкого алкоголя, начинать терапию следует минимум через 2-3 дня.

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

При одновременном назначении Пароксетина с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) возможно нарушение процесса свертывания крови.

Одновременное назначение Пароксетина с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении Пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.

Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

Аналоги лекарственного препарата Пароксетин

Лечение “Рексетином” требует длительного времени. Препарат отменяют после того, как курс лечения пройден и есть стойкие результаты. В тот промежуток времени, когда проходит лечение, прием алкогольных напитков находится под запретом. Причиной отказа от спиртных напитков становится несовместимость этих двух веществ.

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Тремор или дрожание конечностей.
4. Ощущение сухости в полости рта.
5. Возбуждение.
6. Потливость.
7. Сонливость.
8. Головокружение.
9. Гиперемия кожи лица.

Очень редко, но были случаи летального исхода. Специфического антидота нет. Больного госпитализируют и проводят комплексные врачебные мероприятия с постоянным контролем за жизненно важными функциями.

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса. Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Особые указания

Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров.

Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям.

Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

Приведенные отзывы медицинских специалистов и пациентов, принимающих антидепрессант, сходятся в своих показаниях, имеют положительную тенденцию к выздоровлению.

Врачей

Аркадий К., психиатр: «Пароксетин относится к средствам нового поколения, что обусловливается видимым лекарственным воздействием. Антидепрессант эффективен для подавления психических отклонений, хорошо всасывается пищеварительным трактом, но требует длительного приема».

Михаил В., психотерапевт: «Постоянно выписываю своим пациентам Пароксетин против приступов психических атак, других расстройств. Подходит средство не всем из-за проявления побочных эффектов. Не рекомендую принимать его самостоятельно без посещения врача».

Как и любой антидепрессант, Пароксетин оказывает тяжёлое воздействие на организм человека. Такой препарат разрешено принимать только в том случае, если имеются действительно тяжёлые психологические проблемы.

Однако многие пациенты настаивают на этих таблетках даже при легких стрессовых состояниях. Это категорически противопоказано.

Терапевтический эффект высокий, но положительных результатов удаётся добиться только при строгом соблюдении схемы лечения. Самостоятельно повышать дозу антидепрессанта опасно для жизни, особенно для пациентов, умеющих суицидальные наклонности.

Пароксетин – антидепрессант нового поколения, с высоким анксиолитическим, седативным, стимулирующим действием.

Многие мои коллеги доверяют более старым антидепрессантам, типа Флуоксетина. Однако у современного Пароксетина есть ряд преимуществ, например, более лёгкая адаптация пациентов к мощному антипсихотическому действию таблеток.

Неврологи настаивают, что антидепрессанты – это не наиболее доступный и простой способ избавления от депрессии, а тяжёлое терапевтическое средство, требующее постоянного врачебного контроля.

Самолечение категорически недопустимо!

Полгода назад после перенесённого стресса начались панические атаки, чувство тревожности, невроз. Как итог – глубокое депрессивное состояние. Психотерапевт назначил таблетки Пароксетина.

Придерживался терапии 11 дней. За это время моё состояние только ухудшилось. Перестал испытывать какие-либо эмоции, не только отрицательные, но и положительные. Пропал аппетит, вследствие чего похудел на 6 килограмм. Потом начались проблемы со сном, перешедшие в бессонницу. Я ощущал себя не человеком, а зомби.

Прервал приём препарата очень резко, из-за этого ощутил все прелести «синдрома отмены». К тому же, на плановой диагностике выяснилось, что начались проблемы с печенью.

Был вынужден перейти на более лёгкий седативный препарат на растительной основе.

Препарат конечно эффективный, помогает справиться с основной проблемой. Но имеет очень много негативных сторон.[/su_note]

Принимала ежедневно по таблетке Пароксетина в период постродовой депрессии. Курс был длительный, 3 месяца. Препарат эффективный, помог справиться с моей проблемой.

Но сопровождается побочными реакциями (сонливостью в дневное время, лёгкой апатией, периодическим головокружением, ухудшением аппетита). Очень важно терапию заканчивать плавно, медленно снижая дозировку. При такой смехе организм не испытывает стрессового состояния, без последствий отучаешь себя жить без антидепрессантов.

Более 60% пациентов жалуются на появление побочных реакций при приёме Пароксетина. При сложной переносимости препарата рекомендуется коррекция дозы по усмотрению врача.

Аналоги Рексетин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Рексетин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Адепресс,
2. Паксил,
3. Плизил Н,
4. Пароксетин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпускается по рецепту.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Актапароксетин
• Плизил
• Флуксен
• Серлифт
• Асентра
• Элицея
• Флуоксетин
• Ленуксин
• Эсциталопрам
• Адепресс
• Селектра
• Стимулотон
• Циталопрам
• Ципрамил
• Золофт
• Пароксетин
• Прозак
• Паксил
• Рексетин
• Феварин

Рексетин , Люксотил, Адепресс , Плизил , Апо-Пароксетин, Ксет, Актапароксетин , Паксил , Сертралин , Пароксетина гидрохлорид, Сирестилл и другие.

Лекарственное средство относится к антидепрессантам группы СИОЗС. Подобные по действию препараты содержат в своем составе дополнительные вещества: сертралин, эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, милнаципран, флуоксетин. Они усиливают действие или расширяют возможность применения медикаментов. К основным аналогам относятся:

• Адепресс – антидепрессант с эффективным противотревожным действием.
• Амитриптилин – один из основных трициклических антидепрессантов, с седативным, снотворным и противотревожным эффектами.
• Имипрамин – один из первых препаратов для лечения депрессивного синдрома с высокой и доказанной эффективностью.
• Клоксет – средство для лечения тяжелой депрессии.
• Ксет – применяется при депрессиях разной выраженности, тревогах, нарушениях сна и моторики движений.
• Медопрам – лечит затяжные депрессивные расстройства.
• Пароксин – эффективен при отсутствии результата лечения другими препаратами от психологических расстройств.

При невозможности использования лекарства или его отсутствии в аптеке следует обратить внимание на такие его аналоги:

• Плизил;
• Актапароксетин;
• Паксил;
• Адепресс;
• Рексетин;
• Флуксен.

Описание препарата Рексетин и побочные действия

Рексетин — это сложный лекарственный препарат, который принадлежит к разряду антидепрессантов. Основной действующий химический компонент – пароксетин. Назначение происходит исключительно по показаниям лечащим врачом. Показания к применению могут быть затяжные депрессии и сложные психоэмоциональные состояния.

• В некоторых случаях наблюдается головокружение, сопровождающееся головными болями, нарушение сенсорных способностей, ощущение дрожи в конечностях.
• Жалобы на повышенное потоотделение.
• Возникновение конвульсий.
• Появление зевоты, которую трудно контролировать.

В некоторых случаях у больных появляется возникновение галлюцинаций: убеждение в существовании голосов, которые они якобы способны слышать. Также пациенты могут потеряться в пространстве, не осознавать где и в каких обстоятельствах они пребывают. Очень часто наблюдается явление повышенной возбудимости и сложности в управлении эмоциями.

Применение в детском возрасте

Природа действия Рексетина во время беременности и лактации до конца не изучена, поэтому желательно от него отказаться.

Исключения составляют лишь  те случаи, когда потенциальная польза от терапии (на усмотрение врача) значительно превосходит все возможные риски. Что касается применения среди здоровых женщин, способных родить, то во время приёма препарата необходимо использовать средства контрацепции.

Применение среди детей категорически противопоказано, как было указано выше, из-за отсутствия клинического опыта.

Пациентам пожилого возраста терапию следует проводить с осторожностью.

Нельзя назначать препарат в детском возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения Пароксетина у этой категории пациентов не установлены.

Совместимость антидепрессанта Рексетин с алкоголем

При стрессах, депрессиях и других расстройствах психического характера врачи часто рекомендуют принимать антидепрессант Рексетин, основанный на веществе пароксетин.

Этот препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве хорошего помощника при затяжных депрессиях и других серьёзных психических нарушениях. Комплексное действие средства имеет высокую эффективность.

Однако, у каждого медикамента есть свои подводные камни в виде побочных эффектов, противопоказаний или несовместимости с алкоголем.

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов).

К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• амитриптилин (триптизол, эливел)
• кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
• имипрамин (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• пипофезин (азафен)

Самое малое, что способен сделать в таком случае алкоголь, — ослабить терапевтический эффект от лекарственного средства. Рексетин во время алкогольного опьянения как-бы отодвигается на второй план, ожидает своей очереди.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пароксетин относится к группе препаратов — сильнодействующих селективных ингибиторов поглощения 5-НТ, что обуславливает его антидепрессивное действие. Однако, по химической структуре, препарат не является ингибитором обратного захвата серотонина . Антидепрессивный эффект препарата проявляется через 8-12 суток его системного приема — уменьшается выраженность состояния депрессии , тревоги и расстройств ночного сна.

Фармакокинетика

Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, прием антацидных средств и пищи на всасывание не влияет. Биодоступность варьирует в пределах 50–100%. Связывание с белками крови около 95%. Терапевтическая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 5 — 8 часов. Стабильные уровни в крови от начала приема препарата достигаются через 2 недели. Метаболизируется в печени при первичном прохождении через нее. Выводится с мочой и калом.

Фармакодинамика

Пароксетин относится к группе препаратов — сильнодействующих селективных ингибиторов поглощения 5-НТ, что обуславливает его антидепрессивное действие. Однако, по химической структуре, препарат не является ингибитором обратного захвата серотонина . Антидепрессивный эффект препарата проявляется через 8-12 суток его системного приема — уменьшается выраженность состояния депрессии , тревоги и расстройств ночного сна.

Фармакокинетика

Действующий компонент таблеток Рексетин пароксетин является антидепрессантом. Он подавляет (ингибирует) обратный нейрональный захват нейромедиатора серотонина в структурах центральной нервной системы за счет чего увеличивается его концентрация и реализуется терапевтический эффект. Препарат не влияет на концентрацию других медиаторов в головном мозгу (норадреналин, допамин).

После приема препарата внутрь его действующий компонент хорошо и практически полностью всасывается из кишечника в системный кровоток. Прием пищи не влияет на скорость всасывания. Пароксетин равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга.

Он метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся практически равномерно с мочой и калом. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) в среднем составляет 24 часа. При сниженной функциональной активности печени и почек длительность нахождения действующего вещества препарата в организме пациента увеличивается.

Цена Рексетина, где купить

Цена таблеток Пароксин 20 мг № 20 варьирует в пределах 580 — 820 рублей за упаковку; №30 стоит 920 — 1182 рублей, №60 — в среднем 2140 рублей за упаковку. Купить Пароксин можно без проблем в большинстве аптек Москвы

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Цена Рексетина на территории Российской Федерации составляет от 800 до 1000 рублей, в то время как в Украине препарат можно приобрести за 200-300 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Спиртные напитки и депрессия

Уже давно изучены механизмы, которые благодаря этанолу, содержащемуся в спиртных напитках, усугубляют симптомы, определяющие депрессию. Когда в организме происходит смешивание этанола с таким лекарственным средством, к которому относится пароксетин, то повышается уровень интоксикации, и в первую очередь страдает печень.

Этанол способен вызвать особые биохимические реакции, которые нейтрализуют положительное воздействие пароксетина. И если организм ослаблен, или имеет какие- либо патологии или индивидуальные особенности, то во время употребления спиртных напитков, неизвестно как он поведет себя, сочетаясь с антидепрессантом.

Этанола, попадая в людской организм:

1. Провоцирует быстрый выброс адреналина;
2. Приводит к спазму сосудов;
3. Заставляет сердце биться учащенно;
4. Может вызвать значительное повышение давления или появление дистонии.

Все эти симптомы после выпитого могут обернуться очень опасными болезнями вплоть до гипертонического криза или впадения в кому. И даже если антидепрессанты отменили, опасность от этого меньше не становится.

Более того, воздействия лекарственных препаратов намного снижаются, а опасность, что возникнут самые неожиданные реакций, в основном отрицательные, возрастают.

Самое опасное, когда человек не сдержался и принял дозу спиртного – это депрессия, которая принимает такие масштабы, что человек может довести себя до суицида. Обманчивое улучшение настроения длится немного, быстро улетучивается и впереди ожидается только длительное угнетенное состояние.

При смешивании лекарства, в состав которого входит пароксетин, и алкоголя меняется походка вследствие нарушения координации, реакции намного снижены и, что особо страшно, а часто и губительно – человек, теряя ориентиры, считает, что может сделать многое, ошибочно предполагая, что стал сильнее и выносливей.

Рексетин может вызвать токсичные реакции, а взаимодействия со спиртным в состоянии вызвать побочные эффекты и от других лекарств.

И еще одна опасность таится при смешивании препарата и этила: при депрессивном состоянии, спиртное заставит быстрее обрести стойкую зависимость от спирта, будет способствовать хронической болезни.

Чтобы выпить лишнюю рюмку, не надо останавливаться во время лечения. Антидепрессанты нужно принять полностью согласно курсу лечения.