Пьяный бред алкоголика

Общие сведения о патологии

До недавнего времени алкогольный психоз не считался самостоятельным заболеванием, а был всего лишь следствием запоя. Сейчас же врачи бьют тревогу. На фоне стремительного роста алкозависимых людей, проблемы с психикой встречаются у трети, и лишь единицы могут справиться с ними самостоятельно, решительно встав на путь исправления.

Особенность психоза в том, что он развивается на фоне переизбытка в организме формальдегидов, которые образуются под воздействием продолжительного поступления в организм спиртов. Хроническая интоксикация оказывает повышенную нагрузку не только на работу печени и почек, но и пагубно сказывается на работе нервной системы.

Не менее важно особенностью заболевания является его постепенное развитие. После первого же запоя человек ощущает удрученность, но истинные симптомы психоза проявляются гораздо позже.

С медицинской точки зрения алкогольный психоз — это состояние некого стресса для организма, когда при отсутствии алкоголя в крови нет того привычного ощущения умиротворения. Расстройство психики проявляется в период после запоя, когда человек по каким-либо причинам перестает систематически употреблять алкоголь.

Требуется комплексное и продолжительное лечение в совокупности с кодированием от алкоголизма. В противном случае есть риски получить серьезное психоневрологическое заболевание, с которым дальнейшая жизнь в обществе невозможна.

Существует масса проявлений психоза, возникающего на фоне длительного приема алкоголя:

• Делирий (белая горячка) — сопровождается нарушением сознания и ориентирования в пространстве и времени, слуховыми и зрительными галлюцинациями, тремором конечностей, повышенной возбудимостью.
• Паранойя — галлюцинации как таковые отсутствуют, но человека постоянно преследуют тревожные мысли о различных событиях в жизни. Под их воздействием отключается сознание, человек становится одержимым навязчивой идеей, что может спровоцировать угрозу для собственной жизни и жизни окружающих.
• Галлюциноз — сопровождается появлением галлюцинаций, при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. При этом сохраняется полное ощущение пространства и времени, больной может описать свои ощущения и хорошо помнит все происходящее.
• Псевдопаралич — возникает на фоне приема алкоголя, причиной чего являются бытовые проблемы, сильные стрессы и неуверенность в себе. Человек ощущает себя подавленным, замкнутым, не желает общаться с окружающими, выполнять привычную работу и даже ухаживать за собой. Единственное желание — лежать неподвижно и продолжать пить.
• Дипсомания — острая форма психоза, при котором в головном мозге пьющего возникает сигнал о безудержном желании употреблять алкоголь в большом количестве, даже когда он уже пьет. Расстройство психики формирует стойкую привычку, давая стремительный толчок в развитии хронической алкогольной зависимости.
• Депрессия — состояние постоянной подавленности, удрученности, отсутствия аппетита и нежелания вообще что-либо делать. На фоне употребления алкоголя депрессия может стать причиной суицида.
• Алкогольная энцефалопатия — сопровождается постоянными головными болями, расстройствами памяти, рассеянностью, отсутствием концентрации внимания.
• Корсаковский психоз — полиэтилогическое заболевание, имеющее целый комплекс негативных проявлений со стороны ЦНС.
• Разновидности психоза, а также возможность проявления сразу нескольких симптомов, делает человека опасным для общества и самого себя.

По продолжительности течения психоз бывает:

• Острой формы — симптоматика яркая, возникает внезапно, преимущественно после наступления похмелья.
• Подострой формы — клинические проявления менее выражены и могут контролироваться больным.
• Хронической формы — симптомы часто рецидивируют, но их интенсивность менее выражена.
• Алкогольный психоз может иметь массу проявлений и быть похожим на признаки похмелья, поэтому в диагностике обращают внимание на продолжительность зависимости, а также вторичные проявления.

Причины развития психозов

Непосредственной причиной психических расстройств у пьяниц является токсическое поражение головного мозга. В центральной нервной системе нарушаются процессы возбуждения и торможения, что приводит к психомоторному возбуждению, галлюцинациям, дезориентации во времени и пространстве, бредовым идеям, поведенческим расстройствам и даже психоневрологическим нарушениям.

Психозы чаще всего развиваются у людей с отягощенной наследственностью, то есть тех, чьи близкие родственники сталкивались с подобной проблемой. Дополнительными факторами риска являются перенесенные ЧМТ (черепно-мозговые травмы) или воспалительные заболевания ЦНС (центральной нервной системы).

Первичной причиной развития алкогольного психоза — это продолжительное и систематическое употребление алкогольных напитков. Сопутствующие симптомы проявляются через 3-5 лет ежедневного алкоголизма.

Сопутствующими причинами являются:

• Генетическая предрасположенности и окружающая среда — если ребенок растет в неблагополучной среде, наблюдая ежедневные запои родителей, есть вероятность что в ближайшем будущем ситуация повторится.
• Травмы головного мозга и развивающиеся вследствие этого вирусные или инфекционные заболевания.
• Постоянные стрессы, переживания, состояние вечной депрессии и неудовлетворенность собственной жизнью.

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

• Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
• Развитие в организме очагов воспаления.
• Перенесенные накануне инфекционные болезни.
• Травмирование и последствия подобных состояний.
• Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
• Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Последствия

Самыми опасными следствиями прогрессирующего психоза являются:

• Полная деградация и невозможность жить в обществе с соблюдением общепринятых правил и норм.
• Психические расстройства, которые можно купировать, но невозможно полностью вылечить.
• Нарушение мозговой деятельности, снижение памяти, утрачивание способности к обучению, проблемы с речью.
• Параличи всех частей тела, что ограничивает подвижность и приводит к неминуемой инвалидизации и смерти.
• Риски развития инфаркта и инсульта, когда на фоне резкого перепада настроения скачкообразно повышается артериальное давление.
• Невозможность трудиться и выполнять элементарные задачи.
• Жизнь человека, страдающего алкогольным психозом, лишена радостей. Единственной отрадой является алкоголь, который медленно, но уверенно разрушает не только личность, но и здоровье.

Алкогольные энцефалопатии – это большая группа алкогольных психозов, при них неврологические расстройства сочетаются с психическим нарушением. Любимое время года алкогольных энцефалопатии это весна и лето, так как для развития необходимо сочетание неврологической патологии, то заболевание так называемых «опытных» любителей спиртного, это 2-3 стадия алкоголизма.

Патологическое опьянение (острый психоз) – развивается очень быстро и внезапно при приеме небольших доз алкоголя. Острый психоз довольно часто сопровождается агрессией и двигательным возбуждением. Некоторые психиатрические школы по каким-то причинам не включают патологическое опьянение в перечень алкогольных психозов.

Состояние алкогольного делирия. Симптомы: бред мнимого воздействия, слуховые галлюцинации, а так же зрительные. Это является помрачением сознания. Внешне больной выглядит довольно возбужденным. Напряженным у него появляется желание убежать, либо спрятаться. Старается защищаться, как ему кажется, от врагов, бандитов, чудовищ каких-то бесов, которые появляются в его совсем нездоровом воображении.

1. Добрый день! У меня к вам вопрос – скажите, пожалуйста, предпосылки «белой горячки» если человек прячется по дому и бегает, если он вечером бьет свою жену, а на утро ничего этого не помнит. Английский доктор думает – что мой муж немного перебрал. Хотел бы услышать, что вы скажите на это? Спасибо.

Описанное состояние начало происходить после длительного запоя, а конкретнее говоря на фоне похмельного синдрома с бессонницей, при этом у него возникает в вечернее и ночное время чувство тревоги, вследствие чего он говорит о каких-то бредовых идеях преследования, которые сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, то вы совершенно правы.

2. Здравствуйте,… дайте, пожалуйста, совет по моей проблеме. Меня зовут Дмитрий, мне 23 года учусь в университете…довольно долгое время употребляю спиртное со своими друзьями…все бы было хорошо…но вот недавно последние две недели…в моей голове стало творится что-то не то…я по-другому стал воспринимать мир…все стало раздражать, угнетать какое-то умственное торможение…молчаливость…возникают какие-то странные образы когда ложусь спать и долгое время не могу…поэтому я все время не высыпаюсь…так же увеличилось сердцебиение…есть вообще не могу…очень часто хочется одного уйти в себя…а там в голове…такое ощущение как будто кто-то ведет беседу…делает и отвечает все за меня.

Один мой друг порекомендовал мне, принять легкое успокоительное, сомневаюсь, что оно поможет мне. Что вы думаете по этому поводу, может это все говорит о ранней стадии шизофрении,…а то…мысли меня об этом не покидают,… Что можно сделать? Чтобы избежать всякого рода последствий. Заранее большое спасибо.

Описанные симптомы могут наблюдаться как при алкогольном психозе, так и психических заболеваниях. Я бы посоветовал сходить на прием к психиатру-наркологу. Ни в коем случае не используйте психотропные препараты по совету ваших друзей, так как ваше состояние может усугубиться при неправильном их применении.

3. Мой папа уже пьет целых 15 лет. На данный момент он пытается бросить и не пьет неделю, и он начал путать сны с реальностью. Говорит не впопад, нитки какие-то ловит, при чем внешне совершенно вменяем и разумен. Иногда рассказывает, что разговаривал с кем-то, а этого человека в реальности не существует. Что ему посоветуете?

По поводу вменяемости отца у меня большие сомнения, по всем признакам у него расстройство нервной системы связанное с неконтролируемым приемом алкоголя. Нужно сходить с ним на прием к опытному врачу.

Причиной его развития является неадекватная реакция организма на употребление небольшого количества спиртного. Как правило, человеку достаточно употребить бокал пива или вина – и он уже впадает в это состояние. Патологическое опьянение чаще всего развивается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга.

Патологическое опьянение может протекать в одной из двух форм:

• Параноидная. Характеризуется уходом от реальности, появлением бредовых мыслей, идей и переживаний. Человек не вполне адекватно воспринимает окружающий мир, что приводит к странным поступкам. Он крайне возбужден, может кричать, угрожать и оскорблять окружающих;
• Эпилептоидная. Такое патологическое опьянение сопровождается появлением интенсивных, хаотичных, неконтролируемых движений. Человек дезориентирован во времени и пространстве, возбужден, подозрителен, испуган или же беспричинно разгневан.

Последствия этого алкогольного психоза довольно благоприятны. Как правило, человек резко и крепко засыпает, а проснувшись, чувствует себя совершенно здоровым. Однако опьянение патологического вида нередко становится причиной несчастных случаев и преступлений. Поскольку люди в этом состоянии неадекватно воспринимают окружающий мир и плохо контролируют свое поведение, они становятся способными совершать самые ужасные действия.

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза. Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

• Снижение умственных способностей.
• Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
• У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
• Полная/частичная потеря трудоспособности.
• Отчетливая деградация личности.
• Психоз перетекает в хроническую форму.
• Развитие алкогольной эпилепсии.

Белая горячка

Алкогольный делирий (белая горячка или белочка) – это посталкогольный психоз, возникающий на 2-5 день после резкого отказа от спиртного. Как правило, развивается во время выхода из запоя у лиц, страдающих алкоголизмом на протяжении 5-7 или более лет. Намного реже это состояние возникает после употребления большого количества некачественного алкоголя или его суррогатов.

Типичные симптомы белой горячки:

• выраженная неприязнь, отвращение к спиртному;
• зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
• частые и резкие перепады настроения;
• бессонница или же прерывистый сон с кошмарами;
• повышение температуры тела и подъем давления;
• выраженный тремор рук, ног и всего тела;
• спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве.

Белая горячка лечится в условиях психиатрического или наркологического стационара. Поэтому при первых же признаках этого психического расстройства родственники алкоголика должны немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, белочка длится от нескольких дней до недели и заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма и стаж алкоголизма. Общими для всех видов психоза являются такие проявления:

• Резкие перепады настроения, сопровождающиеся выраженной агрессией. Любые замечания или привычные вещи могут вызывать острое чувство раздраженности, приводящее человека в негодование.
• Бред и галлюцинации, на фоне которых человек перестает отличать воображаемое от действительного.
• Потеря во времени и пространстве, полная или частичная дезориентация координации движений.
• Приступообразные головные боли, отсутствие полноценного сна по причине частых бессонниц.
• Изменение цвета кожи конечностей, тремор в руках, покалывания в пальцах ног и рук.
• Снижение проявлений рефлексов, нарушение речи, бессвязность формулируемых мыслей, проблемы с памятью.
• Невозможность выстраивать происходящие события в действительной последовательности.
• Снижение подвижности, отсутствие аппетита, на фоне чего развивается стремительная потеря веса. Человек буквально высыхает на глазах, при этом сам он этого не ощущает.

Острая форма встречается у 70% всех алкозависимых. Симптомы возникают внезапно. Вначале человека преследуют бредовые мысли, появляются галлюцинации, которые в дальнейшем провоцируют навязчивые идеи. Такому человеку кажется, что его преследуют или угрожают, что вызывает неадекватную реакцию и может послужить причиной вступления в драку или создания жизненно опасной ситуации.

Для острой формы характерно проявление в период снижения уровня алкоголя в крови, когда по каким-либо причинам человек перестает употреблять алкоголь. После возобновления процесса клинические проявления психоза заметно стихают.

Алкогольные галлюцинозы

Наиболее типичным проявлением этой группы психических нарушений являются алкогольные галлюцинации (преимущественно слуховые). Человек слышит несуществующие голоса, шорохи, шум, непонятные звуки, причем точно не может определить их локализацию. Также наблюдается повышенная тревожность, беспокойство, страх, бессонница. Возможно появление бредовых идей, попыток суицида или причинения вреда близким.

Как было сказано выше, галлюцинации при алкоголизме возникают и у людей с белой горячкой. Однако при белочке человек дезориентирован в окружающем мире и собственной персоне, не может адекватно воспринимать реальность. При галлюцинозах же всего этого нет.

Развивается у лиц, болеющих хроническим алкоголизмом, причем чаще всего им страдают представительницы женского пола. Как правило, появляется в разгар запоя или при сильном похмелье. Нередко возникают и галлюцинации после запоя. Человеку слышатся оскорбления, угрозы, неприятные высказывания. Ему может казаться, что его обсуждают или вынуждают к чему-то. Как правило, галлюцинации от алкоголя усиливаются вечером и ночью. Это состояние может длиться от 3-4 дней до нескольких недель.

Сначала симптомы схожи с острым галлюцинозом, однако вскоре присоединяется депрессия, бредовые идеи преследования или отношений. Как правило, это состояние длится 2-3 месяца, реже – до полугода. Постепенно галлюцинации пропадают, человек становится более спокойным, а его мышление – более упорядоченным.

Для него характерны ежедневные слуховые галлюцинации. Человек слышит диалоги или голоса, комментирующие его действия или советующие ему что-то. Как правило, алкоголик относится к этому спокойно и ведет себя довольно адекватно. В некоторых случаях могут развиваться бредовые психозы. Хронический алкогольный галлюциноз может длиться от года до нескольких лет.

Бредовые психозы у алкоголиков

Наиболее распространенным бредовым психозом является алкогольный параноид – психическое нарушение, для которого характерно появление различного бреда. Чаще всего человеку кажется, что его кто-то преследует, пытается найти и сделать с ним что-то плохое. Иногда возникают слуховые или зрительные галлюцинации, иллюзии.

У мужчин нередко возникает алкогольный бред ревности (или алкогольная паранойя) – навязчивая уверенность в том, что супруга изменяет. Симптомы развиваются постепенно — вначале человек начинает замечать, что жена задерживается на работе, надолго выходит из дому или холодно к нему относится. Позже он решает, что ему изменяли еще до женитьбы, а его дети были рождены не от него. Такой мужчина становится агрессивным, он может оскорблять или бить жену, искать соперника и грозиться его убить.

Развивается на фоне похмельного синдрома или в разгар запоя. Симптомы возникают преимущественно вечером и ночью. Человеку кажется, что окружающие его преследуют, он чувствует тревогу, безотчетный страх и растерянность. В некоторых случаях присоединяется делириозный синдром. Острый алкогольный параноид может длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Начинается в точности как острый, однако постепенно бред становится более реалистичным. Алкоголик недоверчив, подозрителен, старается не общаться с людьми, которых подозревает в преследовании. После употребления спиртного состояние человека ухудшается. Психоз может длиться несколько месяцев.

Алкогольные энцефалопатии

Это психические заболевания, возникающие на фоне органического поражения центральной нервной системы. Для них характерны не только психические, но и неврологические и соматические расстройства. Развиваются вследствие длительной этаноловой интоксикации, на ІІ-ІІІ стадии алкогольной зависимости.

Наиболее распространенные энцефалопатии алкогольного генеза:

• Корсаковский психоз;
• энцефалопатия Гайе-Вернике;
• алкогольный псевдопаралич.

Традиционные способы

Больного помещают в стационар, где под контролем специалистов производится комплексная терапия. Резко ограждать зависимого от спиртных напитков крайне опасно, так как это представляет собой своего рода стресс, который лишь усугубит течение психоза. Поэтому первый месяц ежедневного лечения больному с помощью капельного введения вводят в общий кровоток лекарственные препараты вместе с небольшим количеством спирта. Ежедневно дозировку уменьшают до минимума, после чего и вовсе убирают из листа назначений этиловый спирт.

Ежедневно ведется мощная психотерапия, где больному:

• Разъясняют возможные последствия хронического алкоголизма, делая упор на скоропостижную смерть.
• Помогают найти истинную причину постоянных запоев, а также способствуют поиску возможных вариантов решения этих проблем.
• Стимулируют отказ от приема алкоголя, приводя примеры реальных излечившихся людей.
• Посещение таких больных, а также возможную передачу алкоголя блокируют с помощью охраны. Специализированные учреждения помогают избавиться от зависимости за 5-8 месяцев ежедневной и упорной работы. Самолечение в данном случае является не только неэффективным, но и нецелесообразным. Требуется комплекс мер, направленных на восстановление работоспособности всех органов и систем, а также отказ от дальнейшего образа жизни.

Дополнительное медикаментозное лечение

В программу восстановления организма входят такие группы препаратов:

• Седативные средства — подавляют агрессию и гипервозбудимость.
• Энтеросорбенты — способствуют выведению из организма шлаков и токсинов.
• Гепатопротекторы — участвуют в регенерации поврежденных клеток печени, насколько это возможно при хроническом алкоголизме.
• Ферменты и пробиотики — нормализуют работу пищеварительного тракта.
• Нейролептики и ноотропы — улучшают мозговое кровообращение, стимулируют активную работу клеток головного мозга

Седативные средства — препараты для лечения алкогольного психоза.

Дополнительно назначают лекарства, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы, витаминные комплексы (витамины группы В) и другие медикаменты, чье действие направлено на восстановление организма.

Прогноз

Прогноз зависит от массы факторов, в том числе и состояния здоровья. Чем раньше человек осознал наличие проблемы и проявил желание лечиться, тем больше шансов на полное излечение. Естественно, без негативных последствий для здоровья не обойтись, поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше возможностей сохранить жизнь.

Неблагоприятный прогноз у тех пациентов, стаж алкоголизма которых более 10 лет. Обычно продолжительность жизни таких пациентов невелика. Но есть случаи, когда люди самостоятельно брались за голову и возвращались к привычной жизни спустя 10-15 лет запоя.Продолжительность жизни и состояние здоровья зависят не только от количества, но и качества употребляемого спиртного.

Влияет на результат лечения и настроение пациента. Если нет особого желания побороть вредную привычку, то никакие, даже самые современные методы лечения не помогут. Желание – основа выздоровления, к которой прикрепляются вспомогательные методы лечения. Как показывает практика, принудительное лечение дает желаемый эффект лишь на некоторое время. После возвращения в привычную среду обитания желание пить берет верх.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к воздержанию от употребления спиртосодержащих напитков, борьбе с алкоголизмом, лечении пагубной зависимости. Тем лицам, кто перенес психотическое состояние, необходимо проводить активную противоалкогольную терапию.

Единственным вариантом предотвращения алкогольного психоза является полный отказ от употребления спиртных напитков. Если сделать это своими силами невозможно, необходимо обратиться в специализированные центры, которые помогают побороть зависимость и избавить от возможных неприятных последствий. Естественно, единичные случаи запоя не смогут спровоцировать симптоматику психоза, однако с капли начинается река, а с первой рюмки — алкоголизм.