Тест на алкоголизм — Диагностика алкогольной зависимости, методы лечения и советы нарколога. Стадии алкоголизма и их признаки

CAGE-опросник

Название теста – это аббревиатура из букв, входящих в состав ключевых слов из вопросов на английском:

• C – cut down (сократить)
• A – annoyed (раздражённый)
• G – guilty (виноватый)
• E – eye-opener (глоток спиртного)

Тест был создан в 1968 году в Мемориальной Больницы Северной Каролины (США) и был призван восполнить нехватку скрининговых мер в диагностировании алкоголизма. Изначально были отобраны 130 человек случайным образом для участия в углубленном интервью, по результатам которого были выделены 4 вопроса, позволяющие выявлять алкоголиков. Является старейших тестом для выявления алкогольной зависимости.

Чтобы определить страдаете ли вы, ваш муж или любой другой человек алкогольной зависимостью, нужно ответить самому, либо за предполагаемого алкоголика на следующие вопросы:

1. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам стоит сократить потребление алкоголя?
2. Вы чувствуете раздражение, когда люди порицают вас за пьянство?
3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватым из-за алкоголя?
4. Вы когда-нибудь выпивали сразу после пробуждения, чтобы чувствовать себя хорошо?

Данный опросник является достаточно точным способом проверки наличия алкоголизма, который был тщательно проверен с помощью анализа обширной статистики. Но поскольку вопросы из теста являются достаточно откровенными, многих людей публичное прохождение теста может смутить. Точность и честность ответов могут улучшиться, если отвечающий доверяет интервьюеру. Ещё более точных результатов можно добиться, проходя тест онлайн или с помощью анонимного анкетирования.

Методика выявления

Представленный ниже тест Голермана и Энглера был разработан с целью помочь человеку самостоятельно разобраться, страдает ли он предрасположенностью к злоупотреблению спиртными напитками. Поводом для подозрений может служить чрезмерное употребление алкоголя в последнее время или генетическая предрасположенность.

Метод, предложенный специалистами, основан на изучении психофизиологии людей, имеющих проблемы в этой области, а также из бесед с их родными и близкими. Если вы чувствуете, что повод для беспокойства есть, пройдите тест на алкоголизм прямо сейчас. Узнайте, пьете вы в меру или все же есть повод обратиться к врачу. Своевременно принятые меры увеличат шансы на избавление от пагубной привычки.

Тесты для женщин

Тест на алкоголизм университета штата Мичиган состоит из 24-ёх вопросов, на которые нужно отвечать «да» или «нет». За каждый ответ начисляется определённое число баллов, на основании суммы которых делается заключение о наличии алкоголизма. В отличие от предыдущего опросника, ответить правдиво кому-то кроме предполагаемого больного на вопросы MAST-теста будет гораздо сложнее.

1. Вы считаете, что выпиваете не больше других?
2. Бывало ли такое, что проснувшись утром после пьянки вы не могли вспомнить часть из происходящего вчера?
3. Обеспокоены ли вашим пристрастием к алкоголю супруг или близкие родственники?
4. Способны ли вы не продолжать пить после 1-2 рюмки спиртного?
5. Вам когда-нибудь стыдно из-за пьянства?
6. Ваши родственники считают, что вы выпиваете не больше других?
7. Вы способны остановиться употреблять спиртное в любой момент когда захотите?
8. Вы хоть раз посещали встречи Анонимных Алкоголиков?
9. Приходилось ли вам драться в состоянии алкогольного опьянения?
10. Были ли у вас проблемы с родственниками из-за алкоголя?
11. Ваши близкие родственники обращались к кому-нибудь, чтобы помочь решить ваши проблемы с алкоголем?
12. Вам приходилось терять друзей из-за пьянства?
13. Были ли у вас проблемы на работе из-за алкоголя?
14. Вас когда-нибудь увольняли из-за пьянства?
15. Вам когда-нибудь приходилось не ходить на работу более 2-ух дней подряд из-за того, что вы находились в состоянии запоя?
16. Часто ли вы употребляете алкоголь в первой половине дня?
17. Вам когда-нибудь говорили, что у вас проблемы с печенью?
18. Были ли у вас слуховые или визуальные галлюцинации после употребления спиртного?
19. Вы обращались к кому-нибудь, чтобы вам помогли бросить пить?
20. Вы когда-нибудь лежали в больнице из-за пьянства?
21. Вы хоть раз лежали в психиатрическом или наркологическом отделении из-за пьянства?
22. Вы обращались когда-нибудь в наркодиспансер, социальному работнику, психиатру, священнослужителю за помощь в решении психологических проблем из-за алкоголя?
23. Вы хоть раз управляли транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения?
24. Вас когда-нибудь задерживали органы правопорядка в нетрезвом состоянии?

За ответы «да» на вопросы 5, 9, 16 начисляется по 1-му баллу;

За ответы «да» на вопросы 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 21, 24 начисляется по 2 балла;

За ответы «да» на вопросы 8, 19, 20 начисляется по 5 баллов;

За ответы «нет» на вопросы 1, 4, 6, 7 начисляется по 2 баллы.Подсчитайте сумму баллов.

Тест AUDIT на алкогольную зависимость был разработан ВОЗ для международного использования и был подтверждён исследованием на пациентах из шести стран, которое показало, что тест является надёжным способом определения алкогольной зависимости. Другое исследование показало, что тест более достоверен в отношении людей молодого и среднего возраста нежели пожилых людей.

Тест состоит из 10-ти вопросов, предполагающих от 3-ёх до 5-ти различных вариантов ответа. За каждый ответ вы получаете определённое число баллов, по итоговой сумме которых можно судить об алкогольной зависимости или её отсутствии.

Если близкий человек злоупотребляет спиртным, но отрицает свою зависимость, предложите пройти ему этот тест, возможно полученный результат заставит его задуматься и начать лечение пока не поздно.

  Почему у алкоголиков болят и отказывают ноги?

На каждый вопрос из теста нужно отвечать утвердительно «да» или «нет». Не стоит лгать, так как заведомо неправдивые ответы – самообман, лишающий человека своевременной помощи. Только правдиво ответив на вопросы и узнав о степени зависимости можно изменить жизнь к лучшему. Итак:

• Для того чтобы опьянеть требуется больше алкоголя нежели это было раньше;

• Утром после застолья ощущается сильное недомогание, головокружение, тошнота, заторможенность;
• Каждый раз чтобы справиться с утренним похмельем, необходимо немного выпить (водки, пива);
• Не встанете из-за праздничного стола до тех пор, пока не закончится весь имеющийся алкоголь;
• Под действием алкоголя теряется самоконтроль, появляется внезапная агрессия, которую необходимо «выплеснуть» на кого-то или же, наоборот, возникает необузданное влечение к посторонним людям;
• На утро после алкогольного мероприятия не получается вспомнить события прошедшего вечера;
• Распитие хмельных напитков может затянуться вплоть до нескольких дней подряд;
• Притупляется ощущение голода. Во время алкогольного застолья еда не нужна, для того чтобы насытиться достаточно минимальной легкой закуски;
• С вечера быстро засыпаете, но сон непродолжительный, остаток ночи мучит бессонница;
• Возникает неоправданная тревога, страх, посторонние голоса в голове, галлюцинации;
• Алкоголь требуется постоянно, но в малых количествах (достаточно 50 граммов водки для опьянения);
• Ничего не интересует кроме алкоголя – семья безразлична, нет работы, хобби, увлечений. Проснувшись утром, первая мысль о том, где взять спиртное.

Положительные ответы на следующие утверждения из теста покажут степень алкогольной зависимости:

• «да» на вопросы 1-3 – говорят о первой степени заболевания;
• «да» на вопросы 3-6 – говорят о начале развития второй степени болезни;
• «да» на вопросы 6-9 – говорит о прогрессии алкоголизма (II стадия постепенно переходит в III);
• «да» на вопросы 9-12 – говорят о крайне степени зависимости, преодолеть которую практически нельзя.

Важно распознать болезнь на раннем ее этапе так шансы на выздоровление значительно возрастают.

Каким бы ни оказался результат, помните – это лишь приблизительная ориентация, подсказка. Точный диагноз и определение стадии алкоголизма – дело рук врача. На вопросы отвечайте «да» или «нет» — максимально честно, не раздумывая долго над ответом. Вам могут быть предложены следующие варианты:

• стрессовые ситуации и мелкие неприятности – повод выпить для вас;
• время от времени вы выпиваете в одиночестве;
• обычно вам не хватает предложенного количества спиртного на праздниках;
• в непьющей компании вы чувствуете себя неуютно и скучно;
• вы часто становитесь инициатором того, чтобы «докупить алкоголь»;
• на мероприятиях у вас в течение всего вечера зажата в руке рюмка;
• испытываете желание продолжить пить дома после гулянки;
• вы не видите в постоянном употреблении спиртного ничего предосудительного;
• для вас практически не имеет значения, какую разновидность спиртного пить;
• вы не успокаиваетесь, пока не выпьете все имеющиеся в наличии алкогольные напитки.

Тест на алкогольную зависимость для женщины будет идентичным, как для мужчины. Специалисты не разграничивают понятия алкоголизма полов, выделяя одинаковые признаки и стадии для обоих. Женский алкоголизм, согласно стереотипу, неизлечим вовсе. Наркологи отрицают эту версию, поскольку проявления и общая клиническая картина одинаковы, вне зависимости от половой принадлежности. Однако некоторые психологические и внешние различия все же наблюдаются. Какие же?

1. Социальные. Женщина, употребляющая даже слабоалкогольные напитки, сильнее осуждается обществом, поэтому пить она предпочитает в одиночку, скрытно. Мужчины же обычно нуждаются в собутыльнике.
2. Повод. Мужчины в основном пьют по случаю веселья, женщины – из-за проблем в личной жизни.
3. Градус. Слабый пол увлекается спиртным с малым количеством оборотов, сильный предпочитает водку, коньяк, виски в чистом виде.
4. Реабилитация. Проявления зависимости и симптомы алкоголизма у мужчины заметны более явственно, вовремя начатое лечение увеличивает шанс на выздоровление. Женщины же, скрывая пагубную страсть до последнего, попадают к специалисту слишком поздно. Поэтому для женщины очень важно вовремя пройти тест на алкогольную зависимость.
5. Влияние и эффект. Мужчина по своей природе крепче, и у него в организме присутствуют в большом количестве ферменты, участвующие в расщеплении алкоголя. Женщина пьянеет быстрее, и деградация личности у нее начинается раньше и является более заметной для окружающих.

Результаты проверки

Посчитайте, какое количество утвердительных ответов вы дали, после чего можно смело анализировать ситуацию.

1. Не более 2 баллов. Скорее всего, беспокоиться не о чем. Тот единственный раз, когда вы перебрали со спиртными напитками не вечеринке, был единичным случаем. Обычно вы знаете свою дозу и не превышаете ее, разграничиваете понятия «пить для расслабления» и «напиваться».
2. От 3 до 7 баллов. У вас есть склонность к алкоголю. Из-за слабой воли вы в последнее время увлеклись выпивкой. Появления дома в нетрезвом виде стали традицией. Будьте осторожны! Избегайте сомнительных компаний и учитесь держать себя уверенно без алкоголя.
3. От 8 баллов и выше. Пора поднимать тревогу. Налицо алкогольная зависимость. Спиртное стало для вас повседневной необходимостью, без него вы чувствуете себя неуверенно и подавленно, не можете расслабиться и развеселиться. Рекомендована помощь специалистов в области психиатрии и наркологии. Если вовремя не остановитесь, вас ждет социальная деградация и серьезные проблемы со здоровьем.

Почему мужчина пьет

Тест на алкоголизм представляет собой методику, результаты которой показывают, есть ли у человека зависимость от употребления алкоголя и на какой стадии находится эта проблема.

Пройти тест можно в режиме онлайн или в специальных учреждениях, занимающихся борьбой с алкогольной зависимостью. Стоит понимать, что дать однозначный ответ неспособна ни одна методика.

Для такого вердикта, помимо тестирования, нужно провериться у нарколога и психотерапевта. Тест покажет верные результаты только в том случае, если опрашиваемый будет достоверно отвечать.

Избавиться от алкоголизма женщине намного сложнее, чем мужчине. Женщины приобретают зависимость всего за 5 лет. Методика должна проводиться и для женщин.

Алкозависимость – это патологическое состояние организма, при котором алкоголик пристрастился к спиртным напиткам, а их регулярное распитие сделал нормой своей повседневной жизни.

Если много и часто выпивать, начинаются галлюцинации, а в поведении алкоголика прослеживается агрессия. От степени выраженности признаков зависит стадия алкоголизма.

Стадии

От количества выпитого спиртного зависит не только внутреннее состояние организма, но и степень развития интеллекта. Водка способствует деградации личности, и человек постепенно превращается в «овощ».

Если во время застолья не знать чувство меры, развивается алкоголизм, признаки которого стремительно нарастают. Заболевание стартует с первой стадии, которой характерны следующие перемены в общем самочувствии и повседневном поведении:

• желание похмелиться;
• грубость в поведении;
• рвотный рефлекс на большие дозы спиртного;
• забывчивость, несобранность;
• снижение либидо, импотенция;
• раздражительность, придирчивость к мелочам;
• склонность к меланхолии, депрессии.

Вторая стадия алкоголизма характеризуется следующими признаками:

• сонное состояние;
• частые приступы агрессии;
• тремор верхних конечностей;
• отечность конечностей;
• круглосуточная тяга к выпивке;
• физическое привыкание;
• улучшенная переносимость спиртного.

Излечить такие патологические изменения в мужском организме практически невозможно, а среди осложнений врачи не исключают скоропостижный летальный исход.

Последствия

Если симптомы алкоголизма у мужчин определены своевременно, а основной провоцирующий фактор выведен из жизни человека, продукты интоксикации постепенно выходят из организма.

Паренхима печени склонна к самовосстановлению, однако пациенту необходима дополнительная медикаментозная терапия. Если признаки алкоголизма у мужчины остаются без внимания, а дни минуют по принципу: «Нет повода не выпить», сначала развивается цирроз печени, а потом пациент умирает в относительно молодом возрасте.

Стадии алкоголизма у мужчин: таблица

Продромальная (нулевая) стадия – признаков алкоголизма нет, человек периодически употребляет спиртные напитки в компаниях, при этом он редко напивается до потери памяти и других тяжелых последствий.

На нулевой стадии легко отказаться от приема спиртного, не ощущая психического дискомфорта. Это считается нормальной для здорового человека.

Но при ежедневном употреблении продромальный период переходит в первую стадию алкоголизма через 6-12 месяцев у мужчин и через 3-6 месяцев у женщин. В среднем женский алкоголизм развивается в два раза быстрее мужского.

Первая стадия – характеризуется появлением психической зависимости от спиртных напитков. Почти каждый день у больного появляются мысли о выпивке, настроение поднимается в предвкушении употребления алкоголя. В трезвом виде появляется чувство неудовлетворенности собой.

Медики выделяют три стадии формирования алкогольной зависимости. Каждая из них обуславливается собственными признаками и симптомами. Руководствуясь данной таблицей, можно выявить алкоголизм в самом начале и немедленно принять необходимые действия в отношении к человеку.

Необходимо отметить, что развитие патологии идет стремительно, порой первые признаки алкоголизма у мужчин уже спустя несколько месяцев перерастают в третью стадию алкозависимости.

Самостоятельно справиться с алкозависимостью человек способен крайне редко (по статистике всего в 20% случаях). И это касается лишь начальных стадий.

На более позднем периоде побороть заболевание без врачебной помощи крайне сложно, а алкоголизм хронический без должной терапии приводит к летальному исходу.

К сожалению, лишь 10—15% мужчин признают у себя наличие проблемы и соглашаются на лечение. В случае с алкоголизмом пивным эта цифра еще ниже – около 7—8%.

Чрезвычайно важная схема развития патологии, определяющая метод лечения, в зависимости от возраста пациента и представленных в таблице нюансов.

Признаки (проявления) болезни	Первая стадия	Вторая стадия	Третья стадия
Устойчивость к этанолу	Формируется желание выпить, но нет отчета в том, что ситуация с дозой выходит из-под контроля. Устойчивость к алкоголю растет.	Толерантность высока, желание выпить – постоянно, контроль за дозой отсутствует.	Устойчивость к этанолу падает, доза опьянения снижается. Но объем выпитого сохранен.
Необходимость алкогольной подпитки	Появляется. Пациент ощущает умиротворение после приема.	Постоянна. Привычно состояние опьянения, без него пациент агрессивен, алкоголь делает его миролюбивым.	Пациент не может обходиться без алкоголя, трезвым не бывает.
Абстиненция	Отсутствует. Но появляется похмелье.	Формируется абстинентный синдром, проходящий несколько стадий: первая – отличается сухостью во рту, тахикардией и желанием срочно опохмелиться, вторая – приводит к энцефалопатии, потере ориентации в пространстве, тремору всего тела, неукротимой рвоте, невозможности двигаться, третья – характеризуется агрессией, которую сменяют угрызения совести, пациент перестает спать, его накрывает чувство вины с мыслями о суициде.	Окончательно сформирована абстиненция с массой проблем соматического и психологического характера.
Психологическая адекватность	Нарушается: все мысли о спиртном, перед застольем приятное возбуждение. Если выпить не получается наступает разочарование, возникает неконтролируемое раздражение.	Нарастает тревожность в отсутствии этанола, развивается бессонница, депрессивное состояние, возникает беспочвенная агрессивность по отношению к родным, друзьям, коллегам.	Стадия острых алкогольных психозов. Пациент опасен для окружающих.
Соматическое здоровье	Активно идет отравление метаболитами спирта всех органов и тканей, нарушается слаженная работа алкогольных ферментов. Алкогольдегидрогеназа расщепляет этанол, но ацетальдегиддегидрогеназа не успевает освободить организм от токсинов.	Сформирована физическая зависимость от этанола: без рюмки спиртного дрожат руки, возникают мигренозные боли, мучает чувство жажды, ноет за грудиной, появляется страх сердечного приступа. Все исчезает при употреблении спирта, что провоцирует запои.	Изменения внутренних органов принимают необратимый характер. Даже после отказа от алкоголя полностью восстановить печень, сердце, почки, легкие не удается.
Социум	Практически не меняется.	Постепенно меняются личностные характеристики, пациенту трудно вести себя по-прежнему, его начинают считать алкоголиком.	Полная деградация личности, запои, неадекватность по отношению к социуму.

Таблица для полноты клинической картины требует дополнения еще двумя стадиями: нулевой и четвертой.

Признаки (проявления) болезни	Нулевая стадия	Четвертая стадия
Устойчивость к этанолу	Эта стадия не является болезнью, поскольку не сформирована тяга к спиртному. Но при определенных обстоятельствах (отравления этанолом по случаю) формируется толерантность к алкоголю, что приближает привычное пьянство и переход в первую стадию.	Отсутствует практически полностью. Достаточно минимальной дозы для опьянения и жизни в забытьи.
Необходимость алкогольной подпитки	Отсутствует.	Без алкоголя самостоятельно не может двигаться. Утро начинается с очередной дозы спиртного, без этого невозможно встать на ноги.
Абстиненция	Нет.	Абстиненция постоянна и мучительна, болевые синдромы приводят к суициду.
Психологическая адекватность	Сохранена.	Психика полностью нарушена, нейроны головного мозга не функционируют, пациент живет в придуманной реальности, требует постоянного наблюдения, контроля, помещен, как правило, в специальные лечебные учреждения.
Соматическое здоровье	Не нарушено.	Кахексия, отказ внутренних органов, приводящий к летальному исходу.
Социум	Не имеет проблем.	Меняется характер человека, он не способен без посторонней помощи общаться с окружающими, неадекватен, теряется вменяемость.

Последствия алкозависимости

Алкоголь губит человека, разрушает психику, провоцирует развитие хронических заболеваний. Последствия алкоголизма страшные:

• делирий, психозы, шизофрения;
• невропатия, мышечная атрофия, судорожные припадки, паралич;
• жировая дистрофия, цирроз печени;
• сердечная дисфункция (кардиомиопатия, тахикардия);
• гастрит, панкреатит, язвенные болезни;

• дисбаланс иммунной и мочеполовой системы;
• в запущенных случаях (последняя стадия алкоголизма) энцефалопатия или болезнь головного мозга.

Это лишь краткий перечень того, что происходит с организмом алкозависимого человека. Избежать необратимых последствий можно лишь вовремя осознав проблему и приступив к лечению.

Первый этап патологии

Определить о том, что у человека наступила 1 степень алкоголизма, можно по самому главному симптому этой фазы болезни, которым является утрата рвотного рефлекса. А это, в свою очередь, приводит мужчину или женщину к превышению дозы спиртных напитков, доводя до сильного опьянения.

Как определить степень алкоголизма в начальной фазе развития болезни? Вторым, научно доказанным симптомом данного периода, являются провалы в памяти. Причем восстановить прежнее состояние человека становится невозможным даже после обращения к специалистам по психиатрии.

Первая степень алкоголизма характеризуется определенной регулярностью и продолжительностью употребления спиртных напитков. Эта периодичность составляет от 2 до 3 раз в течение недели. Причем в этой фазе пропадает отвращение к выпивке, которое ранее появлялось на второй день. При наличии первой степени алкоголизма у мужчин и у женщин застолье может продолжаться не один день.

Следующим признаком первой фазы патологии является увеличение того количества горячительных напитков, которые требуются для опьянения.

Прием алкоголя выступает самоцелью. Это характеризуется появлением сильной потребности в употреблении спиртного при эмоциональном напряжении, человек разучивается расслабляться и снимать стресс иными способами. Это же выступает и своего рода оправданием – больной объясняет свое поведение неурядицами на работе, проблемами в семье или отношениях со второй половинкой.

Контроль над объемом выпитого утрачивается, человек позволяет себе сильно напиться даже при том, если собирался опустошить пару рюмок. Употребление нередко оканчивается алкогольным сном.

Возрастает количество так называемых алкогольных палимпсетов – нарушений памяти, при которых больной не способен воспроизвести некоторые детали и события, происходившие с ним во время опьянения.

После употребления человек может становиться агрессивным, придираться по мелочам, провоцировать конфликты. Это вызывает первые сложности в социальной сфере.

Восприимчивость к алкоголю изменяется, возрастает доза, требуемая для достижения оптимального эффекта. Если человек знает, как проявляется алкогольная зависимость, и понимает всю опасность ситуации, он может временно отказаться от употребления спиртного, чтобы продемонстрировать самому себе контроль над своими потребностями, однако это чревато ухудшением психоэмоционального состояния и последующим срывом. В дальнейшем наступает вторая стадия болезни.

Клиника и лечение разных стадий алкоголизма

Современная наркология выделяет в развитии алкоголизма четыре этапа, отмечая наличие дополнительной продромальной стадии. Смертельно опасная зависимость во времени отличается соматической симптоматикой и психологическим состоянием пациента. Терапия алкоголизма напрямую зависит от того, когда выявлено пристрастие.

Это еще не заболевание, поскольку нет тяги к спиртному, желания опохмеляться, утреннее состояние после выпивки приносит только дискомфорт, и работает рвотный рефлекс, удаляющий продукты отравления этанолом естественным образом. Нет и намека на запои.

Лечение заключается в облегчении проявлений интоксикации и восстановлении нормального функционирования организма. Оно симптоматическое.

Однако наркологи предупреждают, что если:

• Нерегулярное пьянство бесконтрольно, это может спровоцировать развитие толерантности к алкоголю.
• Употребление спиртного даже в минимальных дозах превращается в ритуал, то возникает возможность пропустить момент, когда удовлетворение от выпитой рюмки превратится в усталость от нее. То есть, есть шанс не заметить грань перехода от не болезни к первой стадии зависимости.
• Череда праздников превращается в привычное пьянство (новогодние каникулы, например), это способно стать триггером алкогольной зависимости.

Важно остановить развитие патологии именно в эту стадию, когда еще нет серьезных соматических и психологических деструкций.

Первая стадия

Частота употребления спиртного и его дозы определяют первую стадию болезни. Их увеличение приводит к изменению реакции на алкоголь, способствует проявлению первых признаков толерантности. Куда-то пропадает рвотный рефлекс, что позволяет пить больше. Причем увеличение дозы этанола иногда настолько серьезно, что возникают спонтанные провалы в памяти — палимпсесты: пил, пил, все было нормально, а потом вдруг раз, и ничего не помнит до момента протрезвления.

Постепенно формируется и психологическая связь с алкоголем. Прием алкоголя вызывает приятные чувства. Последствия не замечаются, но появляется чувство дискомфорта, когда пациент трезв, в то же время одна только мысль о спиртном приносит облегчение, поднимает настроение.

Длительность стадии до 5 лет. Суть в том, что человек приобретает пристрастие к спиртному, но при этом работает и сохраняет привычное для окружающих поведение. Он способен контролировать прием этанола и категорически отрицает свою зависимость от него.

Самым опасным соматическим осложнением первой стадии считается алкогольная жировая дистрофия печени. Симптомы малочисленны: метеоризм, диспепсия, чувство распирания в эпигастрии при приеме пищи.

В эту же стадию поражается и панкреас, развивается острый панкреатит, хронизирующийся со временем при отсутствии терапии. Пациентов беспокоят боли слева от пупка с иррадиацией в спину, ухудшение аппетита, подташнивание, расстройства стула. Возможно развитие и алкогольного гастрита с сильным болевым синдромом в эпигастрии.

Вторая стадия

Продолжается в течение 15 лет. Постоянно прогрессирует. Суть в развитии стойкой толерантности к спиртному. На этой стадии она максимальна.

Действие этанола с седативного превращается в возбуждающе-агрессивное. Вместо неожиданных провалов в памяти появляется стойкая амнезия событий накануне. Расцветает психологическая привязанность к рюмке: без нее пациент лишается возможности работать, общаться с близкими, коллегами.

Влечение к спирту определяет поведение человека. Полностью теряется контроль за дозой спиртного, опьянение становится чрезмерным.

Терапия второй стадии – дело профессионалов наркологического диспансера. Лечат в условиях стационара под наблюдением психиатра. Резкий отказ от этанола приводит к экзофтальму, стойкому расширению зрачков, тремору рук, гиперемии лица и области декольте, сильным симптомам интоксикации, болям за грудиной, печеночной колике, мигрени. Развивается бред, фобии, снижается интеллект, появляются судороги – предвестники делирия.

Со стороны соматики формируется персистирующий малосимптомный гепатит, алкогольный гастрит, напоминающий абстиненцию, но отличающийся рвотой с примесью крови. Развивается этанольная миопатия, пастозность лица, плеч, бедер.

Наркологи четко выделяют признаки второй стадии:

• Периодичность приема спиртного.
• Отсутствие свободы выбора «пить или не пить» всегда в пользу первого.
• Отстаивание права на распитие алкоголя: нет таких причин, которые помешали бы пациенту защитить свое право выпить.
• Стремительное развитие толерантности к спиртному, повышение дозы, приносящей удовольствие.
• Адаптация к этанолу, иллюзия питья без последствий.
• Утрата контроля над выпивкой.

Начальная стадия алкоголизма и ее признаки

Внешне человек еще сохраняет презентабельный вид, способен адаптироваться в социум. Остановить прогресс на этом этапе еще возможно, но при отсутствии лечения – это всего лишь переход к третьей стадии зависимости.

Третья стадия

Продолжается до 10 лет и резко отличается от предшествующих стадий.

Она часто заканчивает летальным исходом и характеризуется рядом признаков:

• Вся жизнь зависимого ориентирована на алкоголь, спиртное становится смыслом существования и единственным источником удовольствия. Даже если пациент работает, то это только фон, не имеющий смысла без ожидания возможности расслабиться.
• Присоединение других зависимостей: игромания, курение, компьютерные игры, сексуальные фантазии и их искусственная реализация, обжорство, кофемания, все, что «вставляет» пациента.
• Отсутствие удовлетворения от реальной жизни. Игнорирование любых проблем в угоду выпивке приводит к возникновению кризисных ситуаций в семье и на работе.
• Асоциальное поведение, когда общение с другими людьми приносит раздражение, желание избавиться от них.
• Запои.

В третью стадию пациент разрешает себе употребление политуры, одеколона, денатурата, что приводит к развитию цирроза, облысению, резкой потере веса. Возникают внутренние кровотечения из вен пищевода, геморроидальных узлов из-за портальной гипертензии, появляется асцит, желтуха, печеночная и почечная недостаточность с исходом в кому.

Нередко все заканчивается смертью именно на этом этапе. Но иногда заболевание достигает четвертой степени тяжести.

Четвертая стадия

Это тот момент, когда заканчиваются способности человека самостоятельно противостоять алкоголю. Она имеет ряд признаков:

• Пик психических проблем, полная деградация, распад личности.
• Зависимый постоянно пьян, утрачивает навыки социальной жизни, становится опасным для окружающих.
• Соматическая деструкция органов необратима.
• Исход этой стадии – смерть, человек может погибнуть в любой момент. Если он не помещен в специальную клинику, то чаще всего умирает как БОМЖ, под забором или сгорает заживо, ночуя в заброшенном помещении.

Влияние алкоголя на организм. Внешние признаки алкоголизма у мужчин

Одним из проявлений алкоголизма является изменение внешности. Они представлены:

• Дряблостью кожных покровов. Возникает как результат нарушения синтеза волокон коллагена.
• Проявление мелких капилляров на коже лица – щёки, нос, шейная часть. Постепенно лопаются, что приводит к появлению своеобразных сосудистых «звёздочек».
• Припухлость. Из-за нарушения водно-солевого обмена выявляются одутловатое лицо, опухшие конечности, появляются синяки под глазами.
• Изменение цвета кожных покровов. Они приобретают желтоватый оттенок, что связано с нарушением работы печени.
• Синюшность губ. Связана с нарушением кровообращением и ишемизацией тканей.
• Огрубение голоса. Происходит деформация голосовых связок, в связи с чем происходит изменение фонации.
• Неврологические нарушения. Выражается изменением координации движений, тремором конечностей, травматизацией.

Потребление большого количества спирта сильно влияет не только на внутренние органы, но и на внешний вид человека. Людей, страдающих алкогольной зависимостью, очень легко узнать по внешним признакам.

Признаки алкоголизма у мужчины на лице:

1. Отечные щеки, лоб, шея и подбородок.
2. Покрасневшая кожа.
3. Мешки под глазами.
4. Отрешенный взгляд.
5. Потеря мышечного тонуса.
6. Синюшные губы.

Стадии алкогольной зависимости у мужчин. Их признаки и клиническая картина.

Заподозрить наличие у человека проблем, связанных с алкоголем, могут близкие и знакомые люди, так как сам алкоголик не в состоянии осознать и принять своё положение.

Алкоголизм – своеобразная токсикомания, которая поражает органы ЦНС и вызывает системную интоксикацию организма.

Прогрессирует болезнь очень быстро, в связи с чем, одна стадия заболевания сменяется другой, с каждым разом усугубляя ситуацию всё больше.

Больной человек не в состоянии воспринять хроническое заболевание. Но вне зависимости от этого, организм алкозависимого постепенно подвергается интоксикации, вызывая обширные очаги некроза.

Как определить алкогольную зависимость?

Момент, когда вторая стадия алкоголизма переходит в третью, настолько расплывчатый, что заметить его сложно. Для него характерна дальнейшая и необратимая деградация личности. Симптомы алкоголизма третьей стадии следующие:

• больной уходит в непрерывные запои, выйти из которых без помощи медиков он не в состоянии;
• переносимость спиртного у мужчины резко падает, отравленный постоянными алкогольными возлияниями организм хмелеет от бокала вина или пива;
• тяжелый похмельный синдром появляется даже после минимальной порции спиртного и проходит только после принятия очередной дозы;
• интеллект и память алкоголика снижаются с молниеносной скоростью;
• пьяниц не интересует ничего, кроме выпивки, ради получения очередной дозы алкоголя они согласны отдать последние деньги, выносят из дома ценные вещи, идут на воровство и более тяжелые преступления;
• если у больного нет средств для приобретения качественного алкоголя, он согласен пить дешевые напитки сомнительного качества, одеколон и прочую спиртосодержащую жидкость;
• становятся сильно заметными проявления алкоголизма у мужчин на лице (оно делается запухшим, под глазами образуются отеки, кожа приобретает красный оттенок);
• у пьяниц с многолетним стажем уже имеется целый букет “профессиональных” заболеваний, среди которых цирроз печени, сердечные патологии, язвы желудка, атеросклероз, почечная недостаточность, импотенция.

Именно она представляет собой хроническую фазу заболевания. Третья стадия формируется только спустя 10-20 лет после начала употребления. Она характеризуется усилением выраженности симптомов 1 и 2 стадии и резким снижением толерантности. Для состояния опьянения становится достаточным малое количество алкоголя.

Характер употребления спиртного порционный: прием начинается после пробуждения и продолжается весь день, употребляются малые дозы, в том числе и в ночное время. Состояние больного при этом сонливое и вялое, сознание замутнено. Реакции сильно заторможены, возникают сильные провалы в памяти.

Абстинентный синдром является более выраженным, поэтому после пробуждения больному немедленно требуется доза алкоголя. Время от времени количество спиртного снижается до полного отказа, возникает период трезвости, но его длительность сокращается с течением времени.

В этом случае человек уже не знает, как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости. Волевые качества ухудшаются, наступает деградация, игнорирование личной гигиены, он выглядит неопрятно.

Именно в этом случае возрастает вероятность появления психозов, алкогольного делирия, развивается полиорганная недостаточность.

Преодолеть патологическую тягу к спиртному можно, однако только на начальной стадии заболевания. Несмотря на это, избавиться от заболевания самостоятельно удается не каждому: для этого может быть недостаточно одной силы воли. Как правило, критичность мышления может начать снижаться уже в самом начале, что затрудняет осознание болезни и препятствует принятию правильного решения.

Этиловый спирт, или алкоголь — по физиологическому действию на организм является сильнодействующим наркотиком, вызывающим привыкание.

Попадая в мозг, склеенные эритроциты закупоривают сосуды и капилляры, которые питают кислородом нейроны, что вызывает гипоксию и последующее отмирание клеток этого важного органа.

Нулевая стадия

Она часто вводит окружающих в заблуждение. Алкоголь становится обязательным атрибутом каждой вечеринки, но до тяжелых последствий дело не доходит. На нулевом этапе можно легко отказаться от горячительных напитков, не испытывая психологический дискомфорт. При ежедневном употреблении начинает формироваться зависимость:

• у мужчин – 6-12 месяцев;
• у женщин – 3-6 месяцев.

Бесплатный тест на алкоголизм рекомендован к скорейшему прохождению женщинам, поскольку скорость развития зависимости в 2 раза быстрее мужской.

Первая стадия

Первый симптом, на который надо обратить внимание – появление психической зависимости к алкоголю. Человеку сложнее сконцентрироваться на обыденных вещах, поскольку он находится в постоянном предвкушении употребления спиртного. В случае передозировки проявление нетипичной симптоматики (диарея/рвота и др.

Вторая стадия

Алкогольный абстинентный синдром – определение, которое характеризует состояние, появляющееся после длительного злоупотребления горячительными напитками. Пьяный человек выходит из-под контроля и начинается вести себя неадекватно, а иногда и агрессивно. У некоторых появляется склонность к психозам и галлюцинациям. За 10 – 15 лет происходит полное разрушение личности, за которой следует утрата творческого и умственного потенциала.

Третья стадия

Характерный признак – необратимые процессы, протекающие в организме зависимого человека. Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов снижается до минимально возможного уровня. Человек забывает обо всех, кроме собутыльников, которые начинают бесплатно угощать его спиртным.  Единственное верное решение – использовать быстрые и эффективные способы лечения зависимости.

Тест, определяющий степень заболевания

При заболевании 3 степени количество выпитого алкоголя может начать снижаться. Нервные ткани и внутренние органы уже не в состоянии справиться с функцией защиты. Состояние похмелья протекает очень тяжело. Часто наступают приступы судороги. Нарушены функции почти всех органов и систем организма. Наступила хроническая интоксикация всего организма продуктами, попавшими в него с алкоголем.

Организм разрушается не только физически. Наступает настоящая деградация человеческой личности, разрушение души. Неспроста это состояние в народе называется раком души. Главенствующее место в жизни человека теперь занимает алкоголь. Все остальное уходит далеко на задний план. Выбраться из этой стадии очень сложно. Для большинства эта задача становится невыполнимой.

Исход болезни очень неутешительный – смерть. Она может наступить с похмелья в результате инфаркта, инсульта, остановки сердца, цирроза печени. Иногда смерть происходит вследствие пьяной драки, ДТП, несчастного случая, но истинная причина лежит в алкоголе.

Определить степень алкоголизма может только квалифицированный врач-нарколог, ведь временной промежуток между 1 и 3 степенью алкоголизма может занимать 5-15 лет. Остановить такое прогрессирование можно единственным способом – полным отказом от употребления спиртного.

Итак, расположим злоупотребление спиртным по нарастанию степени серьезности. Злоупотреблением мы здесь будем считать употребление 200-300 мл водки более 1-2 раза в неделю.

Большее число выпивок ограничивается одним днем с последующими промежутками до нескольких дней. Реже возникают кратковременные (не более 2—3 дней) ситуационно спровоцированные эксцессы, после которых появляются симптомы интоксикации (похмелье), отвращение к алкоголю и более длительные периоды воздержания.

Возникает при I стадии алкоголизма.

Прием алкоголя регулярный, как правило, длится от 2—3 дней до 1 недели изредка — дольше. Начало эксцесса обыч­но мотивируется какими-то значимыми для человека поводами («по случаю» того или иного события). Окончание эксцесса также связывается с внешними моментами — отсутствием денег, семейными и иными кон­фликтами, хотя потребность и возможность продолжения выпивки сох­раняются. Воздержание от алкоголя колеблется от 2-3 дней до 1-1,5 недель.

Возникает при II стадии алкоголизма.

Употребление алкоголя происходит практически ежедневно периодами от нескольких недель до нескольких месяцев. Толерантность достигает максимума и удерживается на «плато». Наибольшее количество алкого­ля принимается во 2-й половине дня и вечером. Непродолжительные перерывы не связаны с ухудшением состояния, а обусловлены внешни­ми обстоятельствами.

На фоне постоянного мно­гомесячного пьянства периодически возникают эпизоды (по несколько дней) с наиболее массивным приемом спиртного. Появление признаков снижения переносимости и астении обусловливает возвращение к более или менее продолжительному приему меньшего количества алкоголя.

Возникает при II — начале III стадии алкоголизма.

Запою предшествует нарастающее по влечение к алкоголю, сопровождающееся изменениями соматического или психического состояния — напряжением, повышенной тревожностью, неопределенным ощущением внутреннего дискомфорта. В первые дни отмечается прием наибольших суточных доз. В последующем из-за нарастающего ухудшения психического и физического состояния переносимость спиртного снижается.

В конце запоя развиваются непереносимость алкоголя, отвращение к нему и психофизическое измождение, чем и определяется прекращение его приема. Общая продолжительность запоя — до 1-1,5 недели. Последующее полное воздержание варьируется по продолжительности от 1-1,5 недель до 2-3 месяцев. Запои могут возникать с регулярной цикличностью. Постепенно начинает прослеживаться тенденция к укорочению запоев и удлинению интервалов (светлых про­межутков) между ними.

Возникает при III стадии алкоголизма.

Алкоголь принимается дробными дозами на протяжении суток (в том числе и ночью). Днем промежутки колеблются от получаса до 3—4 часов. Больные постоянно находятся в состоянии относительно неглубокого опьянения. Абстинентные состояния, возникающие при прекращении приема, протекают тяжело.