Посталкогольный синдром признаки

Этиология и патогенез

Возникновение абстинентного синдрома связано с отсутствием определённых веществ в организме. Это может быть этиловый спирт и наркотики. Характерен для людей, страдающих острой или хронической формой алкоголизма или наркомании.

Подростки более подвержены возникновению привыкания и аддикции. Это происходит под влиянием социального статуса, доступности алкогольной продукции и табачных изделий. Таким образом, у подростков привыкание развивается в течение нескольких лет после первого факта употребления алкоголя. У женщин сильная зависимость формируется уже через 3 года и подвергает организм сильным трансформациям.

Главная причина возникновения абстиненции — привыкание. Организм под влиянием внешних факторов и постоянным присутствием в организме раздражителей, перестраивает себя. Внутренние органы работают с нарушениями. Угнетается нервная система и перестают вырабатываться гормоны. Организм не воспринимает это состояние как болезнь и блокирует выработку антител и не борется с заболеваниями, также угнетается иммунная система.

Это же является причиной развития таких патологий у новорождённых младенцев или детей, принимающих грудное молоко. Это провоцируется тем, что мать в период беременности или кормления ребёнка грудным молоком подвергалась воздействию алкоголя, никотина или наркотических веществ. Незначительные дозы также влияют на здоровье ребёнка.

Изменения метаболизма, но гораздо менее выраженные, происходят при постоянном употреблении других веществ.

К таким относится:

  • никотин;
  • теобромин;
  • кофеин;
  • эфир и т. д.

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов.

Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание.

pohmele

В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

  1. Острая алкогольная интоксикация

    1. Обычное алкогольное опьянение:
      • легкая степень;
      • средняя степень;
      • тяжелая степень.
    2. Патологическое опьянение.
  2. Хроническая алкогольная интоксикация

    1. Бытовое (привычное) пьянство.
    2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
      • І стадия (астеническая);
      • ІІ стадия (наркоманическая);
      • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
    3. Дипсомания.
    4. Алкогольные психозы:
      • острые алкогольные психозы – белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
      • хронические алкогольные психозы – хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

  1. Первая (начальная) — неврастеническая стадия;
  2. Вторая (средняя) — наркотическая стадия;
  3. Третья (исходна) — наркотическая стадия.

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

Посталкогольный синдром признаки

Алкогольный абстинентный синдром возникает при хроническом алкоголизме 2 и 3 стадии.

Длительность периода отвыкания обуславливается дозировкой и общим физическим состоянием человека. Признаком периода отвыкания от алкоголя может быть также тремор в руках на 2 стадии заболевания.

Алкогольная абстиненция может вызывать сопровождающие нарушения:

  • соматические;
  • психические;
  • неврологические.

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Тяжелее всего могут быть выражены симптомы синдрома отмены при отказе от наркотических веществ, слабее — при алкоголизме, незначительно – при курении.

Признаки и симптомы алкогольной абстиненции:

  • внезапное и стремительно нарастающее желание употребить как можно больше алкоголя;
  • кожа становится бледной;
  • повышенное потоотделение;
  • резкие приступы мигрени или головокружения;
  • сильная тошнота;
  • спиртной токсикоз;
  • рвота с кровью;
  • дрожание рук;
  • сильная смена режима сна, вплоть до бодрствования в течение 48 часов;
  • повышенные уровень агрессии и раздражительность;
  • перепады аппетита, от апатии и до обжорства;
  • большие скачки давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка даже при малейшем усилии;
  • перепады настроения, расстройство психики;
  • лицевой отёк;
  • резкое выделение и покраснение глазных белков;
  • сухость во рту и жажда;
  • непереносимость громких звуков;
  • сердечные боли;
  • звуковые и слуховые галлюцинации;
  • нарастающая депрессия;
  • потеря временного и пространственного ориентирования;
  • мысли о суициде.

В зависимости от половой принадлежности, типа вещества от которого идёт процесс абстиненции, возраста может проявляться один или несколько симптомов. Стадия отказа влияет на время, за которое можно устранить симптомы и предупредить новые.

Если абстиненции подвержен новорождённый ребёнок, то симптомы таковы:

  • постоянная и нарастающая капризность;
  • тремор всех конечностей и головы;
  • аппетит повышен, но вес не изменяется;
  • срыгивание и понос;
  • сильная лихорадка и повышенная температура тела.

В видео от автора «Здоровье ТВ» можно узнать о признаках абстиненции, поведении алкоголика и о том как лечить абстинентный синдром.

Предлагаем ознакомиться:  Помощь при похмельном синдроме в домашних условиях

Первоначально абстиненция появляется у человека только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, это приводит к формированию запойного типа пьянства и другим ужасным последствиям алкоголизма.

Для I стадии алкоголизма характерны начальные проявления физической зависимости, которые при отсутствии алкоголя проявляются как:

  • общее снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • ощущение разбитости;
  • упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • астения.

Потребность в алкоголе не проявляется так явно, желание опохмелиться может сдерживаться обстоятельствами социально-этического порядка, и часто по этим причинам опохмеление сдвигается ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, которые вызывает отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкогольной зависимости симптомы абстинентного синдрома проявляются более ярко:

  • покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;
  • зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;
  • возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;
  • частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;
  • резкая потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота, рвота;
  • наблюдаются расстройства кишечника: поносы, запоры;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием, задержкой мочи;
  • тяжесть или боли в подложечной области;
  • сильные режущие боли в области печени;
  • отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;
  • бессонница;
  • ощущается слабость во всем теле, разбитость;
  • нарушение точности движений, нетвердая походка;
  • наблюдается обострение желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

При этой стадии алкоголизма больной уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает спиртное ранним утром или даже в ночное время, что указывает на начало запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, возникающие под пагубным влиянием алкоголя.

Как справиться с синдромом

Конечно, самый главный совет, который можно дать в этом случае, – это не пить. Все до банальности просто: если нет алкоголя, то и нет отравления. Если хочется выпить, то делать это нужно в меру и редко. То есть таким образом, чтобы на следующий день не наблюдалось вышеперечисленных признаков и симптомов.

Посталкогольный синдром признаки

Но что же делать, если алкоголь уже принят и напоминает о себе неприятными симптомами? Есть несколько способов, чтобы облегчить похмелье.

Организм потерял достаточно много жидкости. Поэтому основная задача – это восполнить данную потерю. Нужно пить обыкновенную или минеральную воду. Это поможет вывести токсины из внутренних органов.

Кроме того, весьма полезен в данном случае витамин C. Его можно принять и в виде таблетки, и в натуральном варианте. Всем известно, что витамин С содержится в цитрусовых: апельсинах, мандаринах, грейпфруте, помело, лимоне, лайме. Немало этого витамина и в овощах: капусте, болгарском перце и некоторых других продуктах.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный или похмельный синдром — от латинского abstinentia — воздержание. Группа симптомов, возникающих после резкого прекращения приёма психотропных веществ. От типа принимаемых препаратов и общего состояния здоровья человека зависит продолжительность периода воздержания. Также на временные рамки продолжительности периода отвыкания будет влиять и дозировка, предшествующая воздержанию.

Является одним из составляющих зависимости. В 2007 году Всемирная Организация Здравоохранения внесла абстинентный синдром в международную классификацию болезней МКБ 10 (код F10).

Длительность периода отвыкания обуславливается качеством и количеством принимаемых препаратов и стимуляторов. Временные рамки примерно составят от нескольких дней и до месяца. В зависимости от здоровья пациента абстиненция может длиться по-разному.

Алкогольный абстинентный синдром имеет продолжительность:

  1. 2–4 дня. Такой срок обуславливается применением точной терапии и приёмом медицинских препаратов и пребыванием в клинике. Также уменьшению срока абстиненции может способствовать психологическая поддержка.
  2. 2–12 дней. В такой срок абстиненция проходит, если больной не воспользовался амбулаторным или стационарным лечением. Рецидив зависимости может привести к непоправимому ущербу в психическом и неврологическом состоянии человека.

Особенности лечения абстинентного синдрома:

  1. Лечение алкогольно-абстинентного синдрома лучше всего проводить в специальных реабилитационных клиниках. Персонал сопровождает пациента на всех стадиях развития и затухания абстиненции.
  2. Лечение проводится индивидуально, основываясь на показаниях анализов и информации пациента.
  3. В течение первых 3–5 дней проводится в обязательном порядке детоксикация. Капельницы с физиологическим раствором в сочетании с группой витаминов В1 — В6. Вводятся антигистаминные средства, снижающие токсичность этилового спирта.

Терапия проводится с помощью таких средств:

  • внутримышечная инъекция витаминных комбинатов;
  • солевые растворы, вводимые посредством капельницы;
  • снятие интоксикации активированным углем;
  • промывание желудка;
  • работа психиатра по купированию неврологических заболеваний;
  • восстанавливающие препараты общего назначения;
  • седативных средства, антидепрессантов, снижающих беспокойство и тревогу;
  • сильные успокоительные для устранения острого психоза;
  • психотерапия специалиста.

При помощи транквилизаторов (анксиолитиков) уменьшается эмоциональная напряжённость, беспричинная тревога и панический страх. Позволяют отказываться от более сильных наркотиков.

Основные эффекты транквилизирующего препарата:

  • анксиолитический, или снижающий тревогу;
  • успокоительный;
  • миорелаксирующий;
  • снотворное действие;
  • стабилизация сосудистой системы и работы сердца;
  • снижает шанс судорожного приступа;
  • амнестический.

Несколько видов транквилизаторов иногда могут обладать дополнительными эффектами:

  • психостимулирующий (Медазепам, Оксазепам, Тофизопам);
  • тимоаналептический (Алпразолам);
  • антифобический (Клоназепам).

Необходимо применять эти медикаменты только в минимальных дозах для подавления стресса и тревоги. Дозы должны быть строго регулируемыми, чтоб не развить у пациента привыкания или замену аддикции.

Снотворные средства (гипнотики) вызывают состояние сна или облегчают наступление быстрой фазы сна. Укорачивания время засыпания и продлевают долгую фазу сна. Все препараты дают разный эффект на соотношение фаз быстрого и медленного сна, что может привести к дополнительному стрессу. Для купирования эффекта бессонницы предпочтительнее всего лекарственные препараты, минимально влияющие на структуру и физиологию сна (Зопиклон, Золпидем).

Сильные средства для подавления стресса или прогрессирующего психоза применяются только в крайних случаях.

Особенности использования:

  1. Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) активизируют подавленные препаратом аддикции процессы в головном мозге, оказывают питательный эффект. Положительно влияют на стрессоустойчивость.
  2. В лечении алкогольного абстинентного синдрома стимуляторы дополняют проводимую терапию дезинтоксикации.
  3. Под воздействием эффекта нейростимуляторов через несколько дней отступают головные боли, апатия, депрессивное состояние. Появляется ощущение прояснения мыслей, отступают тревожные сновидения и суетливость. Уходит ощущение разбитости.
  4. Нейрометаболические препараты оказывают существенное позитивное влияние на терапию и снижение алкогольно абстинентного синдрома. Применяется только в купированной стадии.

Самые распространённые ноотропы:

  • Пирацетам;
  • Пантогам;
  • Анирацетам.

Во время периода аддикции, похмелья или запоя нарушается функция всасывания кишечников магния и калия. Отсутствие или нарушение в микроэлементном наборе этих элементов приводит к негативным последствиям.

А именно:

  • нервному тику или неконтролируемым подёргиванием групп мышц;
  • несогласованности действия мышц;
  • дрожанию рук;
  • вертиго (головокружение, потеря равновесия);
  • отсутствию сна;
  • повышенной агрессивности;
  • напряжённости;
  • тревожному состоянию;
  • дистонии сосудов.

Определённые для терапии дозы сульфата магния вводят посредством инфузии в кровь или в мышцу. Может быть назначен в первые несколько дней начала абстиненции от алкоголя. Затем возможно принятие препаратов внутрь, перорально.

В лечении абстиненции необходим приём витаминов группы B, C и PP. Иные группы витаминов могут используются реже и требуют индивидуального подбора.

Дополнительно назначаются растворы:

  • тиамина хлорида 5%;
  • пиридоксина гидрохлорида 5%;
  • никотиновой кислоты 0,1%;
  • аскорбиновой кислоты 5%.

Распространённые витаминные препараты:

  • Йодомарин;
  • Йодид калия;
  • Компливит.

Назначение этих препаратов проводится при лечении зависимости и аддикции от всех видов препаратов и веществ наркотической группы и на всех этапах лечебного процесса. А также может быть использован при первичном выводе из кризиса человека, подверженного алкогольному абстинентному синдрому. Положительно влияет на общий статус здоровья пациента, усиливает эффект другой терапии.

Чаще всего могут быть использованы:

  • урсодезоксихолевая кислота;
  • Адеметионин;
  • α-липоевая кислота;
  • L-орнитин;
  • L-аспартат.

Распространённые гепатотропные препараты:

  • Гептрал;
  • Антраль;
  • Эссенциале Форте Н.

К этому набору препаратов можно отнести:

  • противоборствующие опиатам вещества;
  • обезболивающие средства без наркотической базы;
  • небольшая группа нейролептических препаратов;
  • ингибиторы панкреатических ферментов;
  • холинолитики.

Противостоящие препараты опиатов используются в лечении практически любой формы абстиненции. Все антагонистические опиатам препараты усиливают и увеличивает действие лекарств других групп.

К таким группам можно отнести:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • снотворные;
  • противоподавительные центральной нервной системы;
  • противовоспалительные препараты, не содержащие стероидных баз.

Ингибиторы расщепляющих белковые связи в аминокислотах ферментов пептидной структуры (Апротинин). Это свежее решение в лечении алкогольного и наркотического периода отмены. Терапевтическое воздействие Апротинина обладает особой избирательностью, которая направлена на алогические и вегетативные расстройства.

Лечение этим препаратом должно быть назначено в первые сутки проявления абстиненции.

Назначение проводится, если пациент отмечает:

  • развитие болевых ощущений;
  • астенической и вегетативной симптоматики;
  • неспровоцированные и сильные боли головы.

Обезболивающие препараты:

  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

Посталкогольный синдром признаки

Клонидин или Клофелин — стимулятор постсинаптических α2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга. Применяется при терапии и купировании сильной алкогольной зависимости и в период отказа. Обладает сильным эффектом привыкания, строго дозируется и контролируется врачом.

Клофелин, 60 руб.

Налоксон

Препарат, применяющийся при интоксикации алкоголем или другими наркотическими веществами. Вводится внутривенно и только в крайних случаях. Препарат недоступен в аптеках, может быть использован только врачом в клинике.

Налоксон, 300 руб.

Антидепрессанты

Применяются на всех стадиях купирования и лечения алкогольно абстинентного синдрома. Похмелье может вызывать депрессию и суицидальные мысли. Во время отвыкания, нервная система находится в подавленном состоянии. Вещества, блокирующие природные медиатор ацетилхолин не допускаются к использованию.

Нейролептики

Абстиненция повышает влечение к психоактивным веществам, наркотикам. В основном для подавления влечения и купирования абстиненции на начальной стадии применяются антипсихотики.

Показания для назначения курса препаратов:

  • острый психоз;
  • необоримое влечение к наркотику;
  • агрессивное поведение;
  • быстрое купирование абстиненции.
Предлагаем ознакомиться:  Эффективные и быстрые средства от похмелья из аптеки или в домашних условиях: самые лучшие препараты и действенные лекарства

Распространённые нейролептики:

  • Кветиапин;
  • Торендо Ку-таб.

Это вещества, обладающие сильным эффектом подавления влечения. Применяется в алкогольно абстинентном синдроме только при проявлении эпилепсии или сопутствующих судорожных эффектов. Ввиду особенности — применяются и назначаются редко.

Посталкогольный синдром признаки

Наиболее распространённые виды препаратов:

  • соли лития;
  • антиконвульсанты.

Фенобарбитал — одно из лучших норотимических препаратов.

Фенобарбитал, 120 руб.

При продолжительном запое или употреблении психотропных и наркотических веществ сильно страдает нервная система. Нарушения в деятельности ЦНС может привести к осложнениям и негативным последствиям. Организм зачастую сам справится с нарушением не может на фоне общей угнетённости.

Осложнения при абстинентном синдроме:

  • долгосрочная или краткосрочная потеря памяти;
  • аритмия;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • развитие гепатита C;
  • цирроз печени.

Также в виде осложнений могут выступать психозы:

  • белая горячка (Delirium Tremis);
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • нарушение двигательных и разговорных функций;
  • мания преследования, паранойя;
  • беспричинные приступы ревности;
  • слабоумие;
  • эпилепсия.

Посталкогольный синдром признаки

При длительном периоде употребления алкоголя или психотропных веществ, в период абстиненции могут проявиться:

  • нарушения перистальтики ЖКТ;
  • язвы двенадцатипёрстной и перстной кишки;
  • полипы и новообразования в толстом и тонком кишечнике;
  • развитие почечной недостаточности;
  • диабет.
Абстинентный синдром при алкоголизме

представляет собой состояние, наступающее через некоторое время после прекращения употребления алкогольных напитков и характеризующееся целым рядом признаков.

  • вялость, нарушение координации движений, судорожные припадки, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • наблюдается бледность, синеют руки и ноги;
  • бросает в холодный пот;
  • глаза западают, лицо становиться гораздо худее и заостряется;
  • возникают серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • цианоз;
  • сон кратковременный, беспокойный, сопровождается кошмарами.

Варианты для предупреждения профилактики абстиненции

Наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал алкогольные напитки. Кто-то любит пиво, кто-то – вино или коктейли, однако есть отдельная категория – люди, которые предпочитают более крепкие напитки – такие, как водка, виски или коньяк.

И хорошо, если мы можем позволить выпить себе бокал-два при хорошему случаю или в честь праздника, однако, к сожалению, есть отдельная категория людей, для которой алкогольные напитки стали привычным явлением и они употребляют их каждый день.

Кроме того, есть еще и такие лица, которые вообще некоторое время не употребляют спиртных напитков, а потом срываются и уходят в запой. Им не хватает силы духа, чтобы удержаться и прекратить отравлять свой организм. Именно о таких людях мы поговорим в данной статье.

Алкоголизм – это то заболевание, от которого не застрахована ни одна страна. Везде есть люди, которые имеют проблемы с алкоголем и им нужна вовремя оказана помощь. Медики отмечают, что некоторые состояния можно лечить самостоятельно, но все же лучше обратиться к профессиональному медицинскому работнику, который назначит необходимое лечение. Особенно это касается алкогольной абстиненции.

Алкогольная абстиненция – то есть это состояние отмены алкоголя, который наступает тогда, когда человек, зависимый от алкоголя, резко прекращает употреблять спиртосодержащие напитки. Обычно такое состояние наступает у людей, в которых выражена 2 или 3 стадия алкогольной зависимости.

Конечно, такая резкая смена «рациона» отнюдь не приведет к улучшению физического состояния здоровья больного, а скорее наоборот. Некоторые пациенты заранее знают, какие муки им придется испытать, и поэтому самостоятельно обращаются за врачебной помощью.

Конечно же, таких людей можно быстрее и легче привести в нормальное состояние. Некоторых лиц родные пытаются лечить дома – но это при условии, когда период запоя не продлился дольше одной недели. Однако есть еще и другая категория больных, которые не признают своей болезни, с ними работать тяжелее. Потому что в состоянии абстинентного синдрома от них можно ожидать всего, что угодно – и даже попыток суицида.

Алкогольная абстиненция наступает в среднем от полдня до четырех суток от последнего приема алкоголя. Такой синдром наступает тогда, когда алкоголь перестает циркулировать в крови и выводится из организма. То есть, человек начинает трезветь.

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

кошмарные сны;судорожные проявления;усиление потоотделения;слабость и дрожание мышц (тремор);тахикардия (учащенное сердцебиение);раздражительность, агрессивные проявления;повышенная тревожность, необоснованные страхи;проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

  • бредовые состояния;
  • угнетенное сознание;
  • усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
  • дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
  • судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
  • галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Клиническая симптоматика

Виды патологии

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Например, избежать абстинентного синдрома можно при помощи обыкновенного активированного угля. Так, за несколько часов до застолья нужно выпить несколько таблеток активированного угля. На каждые 10-15 кг веса человека должно приходиться по одной таблетке препарата. Это поможет снизить риск возникновения похмелья за счет абсорбции и выведении вредных веществ, возникающих во время приема алкогольных напитков. Пить активированный уголь можно и после бурных возлияний.

Также можно попробовать съесть кусочек сливочного масла, перед тем как пить спиртное. Оно создаст своеобразную оболочку на стенках желудка, что затруднит всасывание этилового спирта. На утро самочувствие будет хорошим.

На протяжении всей выпивки необходимо не забывать не только закусывать, но и запивать. Чем сильнее градус напитка, тем жирнее и основательнее должна быть закуска. А потребленный алкоголь нужно запивать равноценным количеством питьевой воды, но ни в коем случае не соком или сладкой газированной водой. Сахар увеличивает всасывание спирта в кровь, а вода, напротив, не даст ему проникнуть в полной мере, да и от обезвоживания уж точно спасет.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков.

Посталкогольный синдром признаки

Лабораторная диагностика:

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома

В домашних условиях лечение предполагает промывание желудка, обильное питьё воды, использование особых сорбентов. Зачастую необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы удалить опасные вещества из желудка; эту процедуру проводят до тех пор, пока рвотная масса не будет состоять только из воды (перед этим больному дают выпить большое количество воды). Следует также принимать активированный уголь.

Страдающему алкогольным абстинентным синдромом необходимо пить достаточное количество насыщенных витаминами жидкостей – это могут быть соки, компоты и другие подобные напитки. Витамины способствуют выведению продуктов распада алкоголя через почки. Рассол – ещё один необходимый компонент лечения, поскольку он восполняет недостаток минеральных солей в организме.

Чтобы нормализовать психическое состояние больного, можно давать ему отвары седативных трав – например, ромашки или пустырника. Это позволит ему легче перенести симптомы болезни и не возвращаться к алкоголизму.

Следует учитывать, что пить воду и соки следует не сразу, а постепенно. На разложение алкоголя организм тратит много воды, однако это медленный процесс, и излишки воды просто выводятся естественным путём, так что обезвоживание гарантировано, даже если выпить залпом полтора литра. Постепенное питьё способствует лучшему усвоению жидкости. Знатоки советуют также запивать алкоголь водой или соком прямо во время «мероприятия».

Если болезнь находится в начальной стадии и её симптомы схожи с обычным похмельем, то при домашнем лечении могут пригодиться методы, предназначенные для его устранения. Рекомендуется, например, принять ванну, душ или сходить в баню. Особенно этот метод практикуется в Сибири. Однако подходит эта мера лишь тем, у кого нет проблем с сердечно-сосудистой системой; в противном случае дело может окончиться смертью.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше помогает от похмелья

При восстановлении здоровья следует употреблять высококалорийную пищу, чтобы привести в порядок обмен веществ. Рекомендуют, к примеру, съесть завтрак из яичницы, тостов и котлет. Но здесь можно столкнуться с тем, что больной вообще не имеет аппетита, а насильное кормление приводит к рвоте. Следует дождаться, когда организм сам захочет есть.

Если алкогольная абстиненция выражена не в сильной степени, то облегчить состояние больного можно с помощью лёгких физических нагрузок. Они должны быть именно лёгкими, поскольку более тяжёлые могут только ухудшить состояние и даже привести к летальному исходу. Также иногда благотворное действие оказывает утренний секс.

При более серьёзной стадии алкогольного абстинентного синдрома единственной эффективной мерой воздействия (помимо вышеописанного промывания желудка) будет длительный сон. Однако поскольку больного чаще всего мучает бессонница, то зачастую приходится прибегать к специальным снотворным. Лучше всего использовать Мелаксен – безопасное и нетоксичное средство, практически безвредное даже при передозировке.

Этим обычно и ограничивается домашнее лечение больного, испытывающего алкогольный абстинентный синдром. Использование сильных препаратов возможно только под руководством врачей, и обычно они применяются лишь при стационарном лечении. При госпитализации специалисты применяют целый комплекс препаратов, предназначенных и для детоксикации организма, и для восстановления обмена веществ, и для нормализации психических функций.

Какие последствия может иметь алкогольный абстинентный синдром для больного? Сам по себе он не имеет негативных последствий, если его удалось грамотно купировать и устранить. Однако человек, длительное время употребляющий алкоголь, может страдать от целого ряда сопутствующих заболеваний: это болезни сердца и сердечно-сосудистой системы, болезни печени (включая цирроз), почек, кишечные кровотечения, инсульт, мышечная слабость.

По мере излечения от основной болезни состояние пациента будет улучшаться, однако лишь в редких случаях его здоровье можно вернуть к состоянию среднестатистического здорового человека, никогда не употребляющего алкоголь. Выходит, что алкоголизм наносит существенную травму организму пьющего человека.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

prichina pohmele

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия – «Налоксон».
  • Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Особенности лечения синдрома отмены на дому:

  1. В домашних условия или если нет возможности вызвать врача-нарколога, можно проводить только первичные превентивные меры. Необходимо начать с измерения давления крови и принятия доступных седативных медицинских препаратов.
  2. Пережить и бороться с отвыканием поможет общение и психологическая терапия.
  3. Если симптоматика и препарат, вызвавший аддикцию являются лёгкими, то лечение можно провести дома. Если абстинентный синдром находится в начальной стадии, то возможно использование дополнительных стимуляторов.

При диагностировании более сильной фазы абстиненции — лечиться нужно в клинике.

Основные виды стимуляторов и заменителей при абстиненции:

  • никотиновый пластырь, имплант;
  • кодирование и гипнотическое воздействие.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях допустимо только в том случае, когда длительность запоя была минимальной. А вот при затяжных запоях организм алкогольно-зависимого человека сильно повреждается, а резкий обрыв употребления спиртных напитков может вызвать различные реакции, вплоть до алкогольной эпилепсии или делирия. Вдобавок к этому, родственники дома не всегда могут проследить за больным, который может умудриться добраться до алкоголя и продолжить запой.

slabay_intoksikaciy

Прежде всего, в профессиональных наркологических клиниках больному внутривенно вводят полиионный солевой раствор. Это делается для того, чтобы нормализировать электролитический баланс человеческого организма. К полиионному солевому раствору также могут добавлять:

  • успокаивающие средства;
  • сердечные и сосудорасширяющие вещества;
  • снотворное;
  • мочегонные и прочие препараты.

После того, как симптомы абстинентного синдрома будут вылечены, начнется медленное восстановление нормальной мозговой деятельности. Сроки восстановления мозга напрямую зависят от силы абстинентного синдрома, длительности предшествующего алкогольного запоя и общей длительности алкогольной зависимости.

Купирование абстинентного синдрома при помощи различных медицинских препаратов не только облегчает страдания больных, но и помогает им более быстро восстанавливать социальные и моральные нормы, приводя жизнь человека в нормальное русло. При правильном своевременном лечении алкогольного абстинентного синдрома, все психические изменения будут исправлены, и больной снова станет полноценным здоровым человеком.

  • Бензодиазепины – во многих случаях специалисты назначают препараты этой группы. К популярным препаратам группы относятся хлордиазэпоксид и диазепам. Они обладают стойким седативным эффектом, имеют минимум побочных эффектов, не вызывают привыкания. Перед тем как назначить терапию, врачи должны проверить общее состояние здоровья больного: при наличии противопоказаний назначают бензодиазепины короткого действия – оксазепам, лоразепам.
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол) назначают совместно с бензодиазепинами, а если у больного легкая форма абстинентного синдрома, то и в качестве монотерапии.
  • Барбитураты использовались ранее вместо бензодиазепинов. В некоторых случаях для снятия похмельного синдрома врачи применяют барбитураты и сейчас.

Необходимые препараты

Подбирая препараты для снятия абстиненции при алкогольной зависимости, нужно учитывать ряд моментов. Во-первых, врач, купирующий такое состояние, скорее всего, назначит транквилизаторы. Чаще все таблетка выбирается из бензодиагепиновой группы. На первое время в терапии применяют такие средства в течение трех-пяти дней. Кроме непосредственно таблеток имеется форма для инъекций внутримышечно.

b-Адреноблокаторы чаще используются при гиперактивной симпатической системе. В сочетании с транквилизаторами данные лекарства в состоянии нормализовать давление, пульс и температуру тела. Дополнительно вы снизите чувство тревожности. Такое сочетание средств снижает тягу к выпивке, что очень помогает в лечении.

Антагонисты кальция используются при лечении абстиненции. Дело в том, что алкоголизм приводит к формированию в нейронах головного мозга лишних каналов. Как только алкоголь перестает попадать в организм, внутри нейронов оказывается слишком большое количество кальциевых ионов, что может стать причиной их отмирания. При недостатке кальция самым эффективным средством является верно подобранная диета.

Не отказывайтесь от магниевых препаратов. У алкоголиков достаточно часто есть проблемы с недостатком магния в мышцах. В результате появляется вегетативная дистония, тремор, бессонница и головокружение. Для тяжелых абстинентных состояний всегда назначается терапия с использованием магния. Самый быстрый эффект дает внутримышечное введение.

Стоит отметить, что такая терапия также должна проводиться профессионалами, так как во время ее выполнения обязательно нужно контролировать артериальное давление. Если исключить магнезию из списка мероприятий, постабстинентный синдром может затянуться, так как будут сложности с нормализацией вещественного обмена.

Если есть подозрение на судорожные припадки или они уже проявлялись, стоит воспользоваться антиконвульсантами. Одновременно с ними рекомендуется принимать витамины, относящиеся к группе В. Это положительно скажется на лечении в целом.

Сущность алкогольной проблемы

В переводе слово абстиненция означает «воздержание». Это состояние, которое возникает при алкоголизме, а, вернее, после попытки его предотвращения, или, в единичных случаях, при снижении привычной дозировки. Каждый второй алкоголик, хоть раз бросавший пить, сталкивался с этим ужасным состоянием. При этом, для каждого человека, синдром имеет свои симптомы.

Важно понимать, что диагностируют его только при алкоголизме, поэтому, если у человека зафиксированы симптомы, то у него проблемы со спиртным. Именно данный синдром говорит о том, что человеку необходима оперативная помощь специалистов

После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье. Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека.

Важно понимать, что симптомы абстиненции отличаются от обычного похмелья:

  • Сбои в деятельности сердечной мышцы;
  • Дисфункции составляющих головного мозга;
  • Нарушения в работе печени;
  • Ухудшение функционирования поджелудочной железы;
  • Плохое состояние кровеносных сосудов.

silnay_intocsikaciy

Следует понимать, что эти симптомы идут наряду с теми, что сопровождают утреннее похмелье. Помимо всего прочего, у алкоголика фиксируется тахикардия, скачки температуры, давления и состояние озноба.

Основными явными признаками синдрома являются:

  • Снижение аппетита;
  • Нездоровый цвет кожи, бледный;
  • Потеря контроля над координацией движений;
  • Тошнота, приводящая к болезненной рвоте;
  • Диарея, запор.

Состояние человека в данный момент приводит к мыслям о скорой смерти, а это может привести к психозу и белой горячке.

Синдром обычно длится несколько дней и мало кто выдерживает данные симптомы. Чтобы заглушить боль, они вновь выпивают, а это обостряет недуг.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector