Подшивание от алкоголизма в Москве

Подшивка от алкоголя дисульфирамом

Дисульфирам применяется в наркологической практике для лечения алкоголизма уже достаточно давно. Сегодня лекарство можно встретить под такими торговыми названиями, как Эспераль, Торпедо и другие.

В норме алкоголь обезвреживается в организме путем разложения на углекислый газ и воду. Происходит это не сразу, а в результате нескольких последовательных химических реакций. Первая из реакций превращает этиловый спирт в ацетальдегид – очень ядовитый для организма продукт, который по токсичности превышает спиртное в 20-60 раз. Вторая реакция переводит ацетальдегид в уксусную кислоту, которая в дальнейшем распадается на углекислоту и воду.

Препарат дисульфирам является блокатором одного важного фермента, ответственного за расщепление ацетальдегида до уксусной кислоты. Без фермента эта реакция не идет, соответственно, весь принятый алкоголь, превратившись в тканевый яд ацетальдегид, остается в организме.

В результате этого возникает тяжелое отравление, которое может привести даже к гибели больного. После подшивки врач дает алкоголику принять крошечную дозу спиртного: даже от нескольких миллилитров алкоголя у зависимого возникает выраженное ухудшение самочувствия: головная боль, тошнота, рвота и т.д.

Решение лечиться при помощи иплантов приходит ко многим после серии неудачных попыток прекратить прием алкоголя самостоятельно.

Ввиду серьезности возможных последствий для пациента важно это помнить: недопустимо делать подшивку от алкоголя дисульфирамом без согласия больного или тогда, когда его решение пройти лечение вызвано давлением со стороны родственников или коллег, и является добровольным только условно.

Сроки действия

Подшивание от алкоголизма предполагает введение специального вещества в организм, которое влияет на работу печени. Блокируются ферменты, которые принимают участие в метаболизме алкоголя. Это приводит к тому, что этанол метаболизируется только до ацетальдегида. Данное вещество является очень токсичным для организма и оказывает развитие ряда побочных реакций.

Поэтому, если человек находится в состоянии лечения от алкоголизма и решит употребить даже небольшую дозу, в его организме начинаются бурные реакции, влияющие на общее самочувствие. Интоксикация приводит к повышению температуры, отечности и покраснению кожных покровов лица, развитию одышки и нарушению сердечного ритма. Такие симптомы должны напоминать пациенту, что так будет каждый раз, когда в организм попадет алкогольный напиток.

Данная система начинает работать через 2-3 месяца, после чего отсутствие алкоголя в повседневной жизни входит в привычку. В критические моменты (3, 8 и 9 месяцы терапии), когда желание употреблять алкоголь вновь проявляется остро, доза лекарственного препарата может быть увеличена.

Во многих клиниках используют эффект плацебо. Когда действие вводимого препарата заканчивается, больному якобы вводят еще один препарат, который по факту является пустышкой. Человек понимает, что запрет на алкоголь продолжается, а срыв может привести к тяжелым последствиям.

Действие подшивки в 99% случаев эффективно, так как срабатывает защитная реакция организма. Человек осознает, что ему придется столкнуться с рядом неприятных проявлений, устранение которых возможно только в условиях стационара больницы.

Внутримышечное подшивание от алкоголизма с помощью капсул, гелеобразных шариков или ампул, позволяет сохранить эффект не более 2 лет. Для каждого конкретного препарата существуют свои сроки действия. После подшивки врач говорит, когда нужно выполнить повторное подшивание. Если человек игнорирует рекомендацию, риски развития рецидива алкоголизма крайне высоки.

При лечении хронических зависимостей, когда человек имеет стаж не менее 5 лет, врачи рекомендуют выполнять процедуру на протяжении 3 лет. За это время жизни пациентов кардинально меняются и у них навсегда исчезает соблазн. Нежелание возвращаться к аморальному образу жизни формируется на протяжении определенного времени, поэтому для достижения и закрепления результата важно придерживаться рекомендаций доктора.

Медикаментозное лечение от алкоголизма налтрексоном

Алкоголь и другие психоактивные вещества по сути стимулируют «систему вознаграждения» головного мозга, приводя к появлению чувства эмоционального «подъема», легкости, эйфории. Опосредуется это через стимуляцию выработки организмом эндогенных опиатов, которые взаимодействуют с опиоидными рецепторами нервных клеток «системы вознаграждения».

Действие налтрексона основывается на блокаде опиоидных рецепторов нервных клеток. В результате такого действия поступающий в организм алкоголь не находит себе точки приложения – опиоидные рецепторы оказываются заняты лекарством, поэтому приятные ощущения после приема спиртного не развиваются.

В результате подшивки налтрексоном зависимый человек теряет самый мощный мотив для употребления спиртного: теперь алкоголь не вызвает ни эйфории, ни «подъема», ни легкости. К тому же, снижается влечение к спиртным напиткам уже с первых дней лечения.

Лекарственное лечение алкоголизма по методике «подшивки» имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы:

• В период действия лекарства подавляющее большинство пациентов не употребляют спиртное.
• Можно использовать одновременно с кодированием («двойной блок») для усиления противорецидивного эффекта.
• Для лечения не нужно отрываться от работы на длительный срок.
• Налтрексон снижает тягу к алкоголю, поэтому человек сохраняет более высокую мотивацию к жизни без спиртного, нежели тот, который не проходил данного лечения.

Недостатки:

1. Перед лечением пациент должен воздерживаться от спиртного не менее 5-7 дней.
2. Терапия вшиванием не особенно эффективный метод лечения алкоголизма: если ограничиться только ею, после окончания действия препарата с очень высокой вероятностью возникнет рецидив.
3. Если человек с «подшивкой» дисульфирамом употребит спиртное, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем и тяжелые осложнения, вплоть до смертельных.
4. При употреблении налтрексона не действуют самые мощные – опиоидные анальгетики, которые могут потребоваться пациенту по медицинским показаниям.
5. Поскольку вшивание считается инвазивной процедурой, всегда есть некоторый риск возможных осложнений: инфицирования раны, кровотечения.

Методы подшивки

Существует несколько способов подшивки для борьбы с алкогольной зависимостью:

1. Внутривенная – пациенту делается укол внутривенно, лекарственное средство которого блокирует процесс выработки ферментов, расщепляющих алкоголь.
2. Внутримышечная – капсулу с веществом вводят подкожно, а всасывание лекарственного средства в кровь происходит местно и пролонгированно.

В первом случае в организм попадает большая доза лекарственного средства, которая влияет на работу печени. Такой метод имеет ряд противопоказаний и в некоторых случаях провоцирует развитие побочных реакций.

Внутримышечная подшивка менее опасна для здоровья, так как процесс попадания лекарства в кровь происходит медленно и поэтапно. Это позволяет сохранить максимально длительную эффективность от подшивки и снизить нагрузку на печень.

Как проводится подшивание от алкогольной зависимости

Процедура выполняется в стерильных условиях. После проведения обезболивания на коже выполняется небольшой разрез, а затем тупым способом раздвигается подкожно-жировая клетчатка. Имплант – таблетки или капсула, помещаются медицинским инструментом глубоко в толщу жировой ткани. После этого ткани послойно ушиваются, после чего накладывается стерильная повязка.

Процедура выполняется амбулаторно, т.е. ложиться в стационар для ее выполнения не потребуется. В последующие дни будет необходимо проводить обработку раны и осмотр.

Какие препараты используются?

Самыми эффективными и условно безопасными препаратами для подшивки являются:

• Алгоминал;
• Торпедо;
• Тетурам;
• Эспераль;
• Вивитрол;
• Налтрексон;
• Тетлонг-250.

При наличии поливалентной медикаментозной аллергии в анамнезе, перед введением препарата необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции. Для этого производят тест-пробу на внутренней стороне предплечья.

Подготовительный этап

Перед тем, как выполнить подшивку, пациента предварительно подготавливают. В первую очередь следует:

1. Убедиться в отсутствии алкоголя в крови – делается специальный анализ, показывающий наличие этанола в крови. Если человек находится в стадии алкогольного опьянения, его помещают в стационар, где производят ряд манипуляций, способствующих выведению шлаков и токсинов из организма. Важно, чтобы до момента подшивки прошло не менее 3 дней без употребления алкоголя.
2. Провести консультацию с психологом – врач должен максимально объективно объяснить пациенту, почему подшивка необходима, и как отсутствие алкоголя позволит изменить жизнь. В противовес приводятся факты того, с чем приходится столкнуться в состоянии хронического алкоголизма.
3. Убедиться в отсутствии противопоказаний, что возможно после проведения комплексной диагностики. Потребуется анализ крови (общий и биохимия), а также УЗИ печени, почек, флюорография и ЭКГ.

Самым сложным, с чем сталкиваются на этапе подготовки, это уговорить человека с зависимостью встать на путь исправления. Ключевую роль в этом играет семья, авторитетные люди, а также опыт психолога. В совокупности пациент должен осознать важность и необходимость подшивки, а также чувствовать поддержку и любовь со стороны близких людей.

Без согласия алкоголика процедура не осуществляется. Его невозможно заставить или вынудить. Решение должно быть добровольным и осознанным.

Как пройти подшивку от алкоголя в клинике

Наркологический центр «Врачи» проводит лечение от алкоголя и дисульфирамовыми и налтрексоновыми имплантами. Для того чтобы получить ответы на вопросы по поводу подшивания и пройти лечение данным методом, достаточно обратиться в клинику по телефону 8 499 322 45 82 и записаться на первичную консультацию. Первый визит к наркологу в центре бесплатный.

После выполненной подшивки от алкоголя вы будете иметь возможность пройти последующие этапы комплексной программы по борьбе с зависимостью: реабилитацию, социальную адаптацию. При этом вы получите максимальные – 90% шансов на формирование стойкой ремиссии, которая будет длиться не до окончания действия подшивки, а многие и многие годы, даже десятилетия.

Внутривенная подшивка предполагает введение лекарственного средства посредством инъекции. Для этого на глазах у пациента распаковывается шприц, в котором содержится лекарственное средство. Область предплечья перетягивают жгутом, после чего находят наиболее подходящую вену по максимальной пульсации. Место укола обрабатывают антисептиком, вставляют иглу в вену, после чего медленно вводят лекарство. Процедура абсолютно безболезненная и не вызывает никаких осложнений.

Внутримышечная подшивка заключается в ведении капсулированного средства в подлопаточный карман. Для этого пациента укладывают на операционный стол, выбранное место дезинфицируют с помощью антисептика. Вводится местное обезболивание, а спустя 10-15 минут с помощью скальпеля осуществляется надрез. С помощью расширителя создается подкожный карман, в который вставляется лекарственное средство. После этого накладывается 2-3 шва. Место малоинвазивного вмешательства дополнительно обрабатывают и накладывают стерильную повязку.

Процедура не занимает и получаса. Какие-либо острые болезненные ощущения отсутствуют. Сразу после проведения подшивки можно отправиться домой, так как в госпитализации нет никакой необходимости.

Как действует ампула

Вещество ампулы для подшивания от алкоголизма, в случае приема человеком алкоголя, блокирует распад спирта на стадии образования токсичных ацетальдегидов. Это вызывает у больного резкое ухудшение состояния. В результате наблюдается нарушение работы всех органов и систем, что может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Ответственность за последствия является сдерживающим фактором того, что «подшитый» пациент потянется к алкоголю.

Как подготовиться к вшиванию от алкоголизма

Для кодирования от алкоголя вшиванием в Москве необходимо обратится в наркологическую клинику «Алкоклиник», пройти подготовительные этапы – детоксикации, нормализации функций сердца, печени, почек и ЦНС, пройти курс психотерапии, обрести твердую установку на трезвый образ жизни. После всех лечебных мероприятий можно спокойно вшиваться от алкоголизма.

Чтобы подшиться от алкоголя без предварительного лечения, необходимо иметь желание и минимум 3 дня трезвости.

Период реабилитации

Средняя продолжительность реабилитации в лечении алкоголизма составляет 1 год. За это время организм привыкает жить без алкоголя, привычка исчезает. Взамен человек получает здравый смысл, хорошее здоровье и желание жить.

Ключевую роль в реабилитации играют родственники и близкое окружение. При отсутствии заботы, понимания, внимания и лояльного отношения к человеку, который стремиться избавиться от вредной привычки, высок риск срыва. Из-за личных обид родственника крайне сложно войти в положение больного человека и перешагнуть через свою гордость. Это чревато раскадированием.

При желании пациента вернуться к привычной жизни, в которой алкоголь занимает одно из ключевых мест, производится блокировка подшивки. Для этого в организм вводится антидот, блокирующий воздействие лекарства на печень. Человек может продолжать пить спиртные напитки, не испытывая при этом никаких неприятных ощущений.

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

посмотреть все фото

Возможные осложнения

Осложнения после подшивки могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма. Чаще всего встречается:

1. Развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи в месте введения препарата, зуда, отечности и затрудненности дыхания.
2. Отторжение подкожной подшивки, что связано с острой реакцией иммунитета на введение инородного тела.
3. Присоединение гнойного процесса в ране, что вызвано несоблюдением правил асептики и отсутствием должной обработки шва после проведения операции.
4. Слабость, повышенная утомляемость, агрессивность, что может проявляться в первые дни после подшивки. Объясняется острой нехваткой этанола в крови и зависимостью от алкоголя. Человек не понимает, что с ним происходит, но осознает, какими будут последствия, если он пойдет на поводу своей привычки.

В том случае, когда пациент не послушал врачей и намеренно употребил алкоголь, развивается ряд таких осложнений для здоровья:

• нарушение сердечного ритма и дыхания;
• выраженная аритмия и артериальная гипертензия;
• кратковременная потеря сознания;
• спутанность сознания, звон в ушах, нарушение зрения;
• невозможность контроля своего поведения;
• повышенная потливость;
• агрессия.

Такое состояние может продлиться достаточно долго, поэтому потребуется симптоматическое лечение в условиях стационара.

Для предотвращения развития осложнений крайне важен положительный настрой. Родные, близкие, друзья под чутким руководством психолога должны отвлекать пациента от мыслей об алкоголе, разнообразив его досуг.

Положительные эмоции и напоминание о том, какой человек молодец, что отказался от вредной привычки, является отличным стимулом для сохранения трезвости в дальнейшей жизни.

Противопоказания

Подшивание от алкоголизма не используется при наличии таких противопоказаний, как:

1. Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания, которые могут усугубиться под воздействием медикаментозных препаратов.
2. Беременность и лактация, что чревато развитием побочных реакций со стороны работы печени.
3. Психические заболевания, в частности эпилепсия.
4. Пожилой возраст и наличие хронических заболеваний печени, которые не поддаются лечению.
5. Острая и хроническая сердечная недостаточность.
6. Прогрессирующий опухолевый процесс.
7. Инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в организме в острой форме.

С особой осторожностью процедуру выполняют при наличии аллергической реакции. Перед введением лекарства следует убедиться в адекватности реакции на него со стороны организма.

Важно оценивать пользу для больного и степень риска, который возникает при использовании того или иного метода подшивания. Для минимизации рисков необходимо пройти предварительную диагностику, которая отобразит общее состояние здоровья. Только после этого принимают решение относительно выбора наиболее оптимального и безопасного способа лечения.

Когда нашего специалиста вызывают, чтобы провести лечение алкоголизма подшиванием, он в первую очередь должен вооружиться всей необходимой информацией. Врачу нужно узнать:

• Общее состояние организма пациента;
• Как давно он страдает от пагубного пристрастия;
• Его психологический настрой;
• Имеются ли противопоказания на применение определенных препаратов.

Это очень опасно, если у пациента возникнет реакция несовместимости с вводимыми медикаментами! Главными противопоказаниями к подшиванию от алкоголизма являются следующие состояния:

• Новообразования злокачественного характера;
• Заболевания, вызванные инфекцией;
• Диабет;
• Эпилептические приступы и судороги;
• Тяжелые нарушения в работе печени, почек;
• Заболевания нервной системы и психические расстройства;
• Миокардиты, предынфарктные состояния;
• Серьезная алкогольная интоксикация и абстиненция (в этом случае рекомендован вывод из запоя).

Также лечение алкоголизма подшиванием осуществлять запрещено больным в постинфарктном периоде и с повышенной температурой. И конечно, нельзя пытаться лечить алкоголика, который не намерен расставаться с бутылкой!