Первая стадия алкогольной зависимости

Толерантность к алкоголю

На 3 стадии алкоголизма проявляются самые тяжелые симптомы этого заболевания, и возникают очень неприятные последствия для организма. У больного отмечаются нарушения во всех системах организма, а также изменения в психическом его состоянии. Больной употребляет спиртные напитки каждый день и несколько раз.

Для этой стадии характерно сильное снижение веса больного, он практически ничего не ест, а если что-то съест, то возникает рвота.

Третья стадия алкоголизма — это уже необратимый процесс, при котором наступает деградация человека. Разрушенные клетки мозга не восстанавливаются, из-за этого страдает речь, больной ведет себя неадекватно. Примерно в 95% случаев наступает гибель больного от таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, цирроз и др.

Вылечить больного на этом этапе очень тяжело, но попробовать можно. Для этого в первую очередь необходимо провести детоксикацию организма и потом начать лекарственную терапию органов, пострадавших от алкоголизма, и их восстановление для возобновления нормального функционирования. Основным условием проведения лечебных мероприятий является полный отказ от употребления спиртных напитков со стороны больного.

Учитывая тот факт, что самостоятельно на этой стадии алкоголизма человек это сделать не способен, применяются такие методы, как кодирование или гипноз. Некоторые используют методы нетрадиционной медицины, но в любом случае человека вернуть к нормальной жизни уже очень сложно. Основная масса больных, не прекративших употреблять алкоголь и не начавших лечение, вскоре умирает, так как при дальнейшем употреблении спиртных напитков изменения в организме становятся необратимыми, и к ним присоединяются тяжелые поражения психики.

1. Патологическое влечение. Оно выражается к спиртному вообще, либо к какому-то определенному его виду (пиво, виски). Человек не может не выпивать, и при любых обстоятельствах делает выбор в пользу принятия алкоголя, оправдывая поводами, позитивными или негативными событиями.

• Регулярность. Если человек выпивает от случая к случаю и не считает процедуру обязательной, то это еще не алкоголизм. Но вот он начинает выпивать раз в неделю, три раза, каждый день. Доза в данном случае не имеет значения, даже если это рюмочка ликера с кофе, без которой мужчина не может обойтись.

• Перекладывание ответственности. Человек выпивает для того, чтобы жизнь стала лучше, или от того, что она плоха. Эти две стороны медали одинаковы – происходит перекладывание ответственности за свою жизнь на алкоголь.

• Другая компания. Начинающаяся алкогольная зависимость заставляет человека меняться. Сначала изменения внутренние, невидимые постороннему глазу. Но их можно отследить, например, по тому, как мужчина начинает выбирать компанию. Все непьющие по разным причинам родственники, друзья или коллеги отходят на второй план, вне зависимости от своих личностных качеств и глубины отношений. Алкоголик предпочитает компанию тех, кто не прочь пропустить рюмочку. Вскоре они становятся лучшими друзьями, общение с остальными в свободное время практически прекращается.

• Безразличие. Отсюда, из постоянного стремления выпить и времяпрепровождения с новым окружением за этим занятием, возникает безразличие ко всем остальным делам, включая семейные и служебные обязанности. Алкоголик запросто может пренебречь ими, считая посиделки с друзьями или последующее похмелье достаточным для этого оправданием.

• Потеря контроля. Алкоголик начинает терять контроль над своим поведением и окружающей ситуацией. Он может вести себя неадекватно и постепенно у каждого зависимого вырабатывается свой стиль поведения при употреблении спиртного. Кто-то плачет и жалуется на жизнь, кто-то безудержно веселится, а кто-то проявляет агрессию. Все эти реакции не нормальны, а происходят из-за того, что алкоголь постепенно разрушает подкорку.

• Потеря чувства меры. Если человек становится алкоголиком, он не может сказать «стоп». На первоначальных стадиях он не может остановиться в своем желании выпить. Затем он не моет остановиться в процессе. Алкоголик будет пить, пока не закончится спиртное, либо пока он не свалится «замертво».

• Потеря чувства стыда. Это ужасно, но алкоголику неведом стыд. Сначала человеку совестно за то, что он напился и потерял контроль, совершил что-то неадекватное или просто выглядел не очень презентабельно, когда был пьян. Постепенно это чувство притупляется, и состояние опьянения начинает оправдывать все поступки. Начинается процесс деградации личности.

• Провалы в памяти. Еще один признак, по которому можно отличить алкоголика от человека, выпивающего, но не имеющего зависимости. Если ваш знакомый, родственник, друг сообщает о том, что не помнит, что было вчера, когда он выпил определенное количество спиртного, есть повод бить тревогу. При этом человек накануне во время выпивки может не казаться сильно пьяным, ходить, говорить, танцевать, вести себя как слегка выпивший. Но если он не помнит себя и события, или помнит их фрагментарно, значит, алкоголь блокирует реакцию памяти и вызывает временную амнезию.

• Отсутствие или исчезновение рвотного рефлекса. Кто бы что ни говорил о том, что организмы у всех людей разные, если человек здоров, то на алкогольное отравление реакция у него однозначная – организм пытается избавиться от токсичного вещества, попавшего в него в опасном количестве. Если рвотный рефлекс притупился или исчез, происходит интоксикация, наступает коматозный сон. Это типичное состояние организма, который перестал бороться с алкоголем.

  Предлагаем ознакомиться:  Снять алкогольную интоксикацию медикаментозно капельно лекарство

Алкоголику для того чтобы выпить не нужна компания

Момент, когда переходит в третью, настолько расплывчатый, что заметить его сложно. Для него характерна дальнейшая и необратимая деградация личности. Симптомы алкоголизма третьей стадии следующие:

• больной уходит в непрерывные запои, выйти из которых без помощи медиков он не в состоянии;
• переносимость спиртного у мужчины резко падает, отравленный постоянными алкогольными возлияниями организм хмелеет от бокала вина или пива;
• тяжелый похмельный синдром появляется даже после минимальной порции спиртного и проходит только после принятия очередной дозы;
• интеллект и память алкоголика снижаются с молниеносной скоростью;
• пьяниц не интересует ничего, кроме выпивки, ради получения очередной дозы алкоголя они согласны отдать последние деньги, выносят из дома ценные вещи, идут на воровство и более тяжелые преступления;
• если у больного нет средств для приобретения качественного алкоголя, он согласен пить дешевые напитки сомнительного качества, одеколон и прочую спиртосодержащую жидкость;
• становятся сильно заметными проявления алкоголизма у мужчин на лице (оно делается запухшим, под глазами образуются отеки, кожа приобретает красный оттенок);
• у пьяниц с многолетним стажем уже имеется целый букет “профессиональных” заболеваний, среди которых цирроз печени, сердечные патологии, язвы желудка, атеросклероз, почечная недостаточность, импотенция.

Как правило, алкоголики стремятся скрыть свою привязанность к спиртным напиткам, не обращаются за помощью и не рассказывают о своих проблемах даже близким людям.



Именно поэтому так важно знать классические признаки развития зависимости. Ведь чем раньше вы заметите, что происходит с человеком, тем выше вероятность ему помочь, закодировав от алкоголизма или прибегнув к другим средствам

Основные диагностические признаки алкогольной зависимости:

• Отсутствие рвотной реакции даже при употреблении значительного количества спиртных напитков;
• Отсутствие самоконтроля и чувства меры относительно количества выпитого алкоголя;
• Запойный синдром;
• Постоянный похмельный синдром;
• Ретроградная амнезия — нарушение памяти относительно событий, предшествовавших опьянению.

Интересные материалы

• Признаки алкоголизма у женщин
• Признаки алкоголизма у мужчин
• Восстановление после запоя
• Запои у женщин
• Галлюцинации после запоя

Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:

• выведение токсических продуктов метаболизма этанола из организма;
• нормализация работы внутренних органов при помощи усиленной витаминотерапии;
• устранение симптомов абстинентного синдрома;
• предупреждение новых алкогольных эксцессов, на данном этапе лекарственную терапию дополняет работа психолога.

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

• Дисульфирам, ухудшающий переносимость алкоголя;
• Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
• Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
• Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Симптомы

Данный этап можно характеризовать как неврастенический из-за свойственных ему симптомов:

• Сильная психическая зависимость.
• Формирование патологического влечения к спиртным напиткам.
• Перепады настроения от радостно-возбужденного до агрессивного.
• Отрицание зависимости.
• Снижение количественного контроля, увеличение дозы.
• Нарушение памяти.
• Исчезновение рвотных рефлексов.
• Изменение внешнего вида (лицо приобретает безвольное выражение).
• Повышение переносимости спиртного, отключение защитных функций организма.



Симптоматика органов при 1 стадии алкоголизма:

1. Печень. Страдает в первую очередь: увеличивается и уплотняется, становится более чувствительной к пальпации (ощупыванию тела).
2. Поджелудочная железа. Появление острого или хронического панкреатита: тошнота, дискомфорт в левой части живота, боли в спине.

Прогрессирование заболевания

Вторая стадия алкоголизма позиционируется вышеупомянутыми симптомами и присутствием новых признаков зависимости. Один из них синдром похмелья. Человек после выпитых накануне литров начинает ощущать стойкую потребность в новых дозах, чтобы «поправить здоровье».  Наряду с усилившимся желанием употреблять алкоголь в больших количествах, без утренней нормы, он не мыслит продолжение нового дня.

Следующая за первой, 2 стадия тяжелого алкоголизма обусловлена опасностью запоев. Если дома спиртное отсутствует, этот факт становится неприятным сюрпризом

Приходя на какое-либо торжество, зависимый мужчина, прежде всего, оценивает количество выпивки, и уже потом старается привлечь к себе внимание. Праздники, которые проходят в трезвой атмосфере начинают его раздражать

Когда на праздничном столе нет крепких горячительных напитков, такое веселье для алкоголика сравнимо с пустой тратой времени. На второй стадии, в организме вырабатывается устойчивая зависимость от алкоголя на физиологическом и психическом уровне. Без очередной дозы спиртного, мужчина уже не может нормально жить и работать.

Вторая и третья стадия алкоголизма имеют несколько общих симптомов, поэтому можно говорить о том, что на обоих этапах развития болезни, спивающаяся личность пытается несколько раз бросить пить. Средняя стадия алкоголизма протекает на фоне регулярных провалов памяти, когда человек после попойки не может вспомнить подробности хмельной вечеринки.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое алкогольная полинейропатия и как ее лечить

Утрата контроля

Характерный  признак первой стадии алкоголизма, с которого и начинается заболевание. Его проявления:

• невозможность остановиться;
• потеря границы глубокого опьянения;
• употребление напитков до состояния физической невозможности вливать в себя спиртное.

Алкоголизм как вид наркомании

Одной из причин широкого распространения алкогольной зависимости в нашей стране сегодня является потеря государством монополии на производство спиртных напитков. На нашем алкогольном рынке сейчас распространена низкокачественная продукция, суррогат, подделка марок. Врачам, специализирующимся в этой области, зачастую, приходится иметь дело не только с алкоголизмом как таковым, но и с тяжелыми отравлениями. Да и многие из нас, так или иначе, когда-нибудь сталкивались с данной проблемой в обычной жизни.



Алкоголизм – необходимость употреблять алкоголь систематически, неумеренно, что приводит к наркотическому синдрому: физической и психической зависимости и появлению абстинентного синдрома.

Лечение

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.

На ранней стадии алкоголизма лечение проходит амбулаторно, без помещения в медицинское учреждение. Необходимо пройти полное обследование и получить рекомендации специалистов.

Начальная фаза терапии направлена на восстановление функций пищеварения и работы печени, предотвращение опасных заболеваний (цирроз, панкреатит, гастрит, отказ почек, вегетососудистая дистония).

Сложнее всего лечить больного без его ведома. Но многие идут на этот шаг, поскольку пьющий родственник не всегда соглашается пройти лечение. Данный метод дает быстрый эффект, однако высока степень риска срыва и повторного пьянства или запоя. Другой недостаток подобной терапии  — опасность некоторых лекарственных препаратов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью, а иногда даже привести к летальному исходу.

Сколько стадий существует

На данный момент врачи-наркологи выделяют 4 стадии развития алкоголизма – продромальную (нулевую), первую, вторую и третью. Каждая из них имеет отдельные характерные признаки, о которых будет рассказано ниже.

Существует довольно простая, но при этом отражающая действительность система дифференциации алкоголизма, в которой выявляется несколько групп лиц. Основанием для выделения отдельной группы является присутствие психических и клинических признаков зависимости, частоте и объемах употребляемого алкоголя.  Система содержит всего три пункта:

1. Люди, не употребляющие алкоголь вообще (либо употребляющие чрезвычайно редко и в микродозах);
2. Люди, потребляющие алкогольные напитки в умеренных количествах;
3. Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками (с разной степенью алкоголизма).

Зависимость от алкоголя методы лечения и профилактики

Главная задача профилактики — формирование негативного отношения к спиртным напиткам. Наилучший метод — отсутствие спиртного дома, здоровый образ жизни всех членов семьи.

Выделяют три вида профилактики: первичную, вторичную, третичную.

Первичная направлена на предотвращение возникновения алкоголизма. Рассказ о вреде и пагубном действии алкоголя, формирование представления об альтернативной жизни без спиртного, акцент на ужасных последствиях употребления. Важно на данном этапе развить у человека самодисциплину, самоуважение, сформировать желание к отношениям с социумом.

Вторичная ориентирована на лечение и может включать следующие мероприятия:

• работу с семьёй зависимого;
• создание групп анонимных алкоголиков;
• беседы по теме;
• внедрение различных программ о культуре трезвого общения.

Третичная сосредоточена на оказании помощи выздоравливающим от зависимости. Включает психологическую консультацию и возвращение человека к общепринятым нормам поведения в обществе.

Классификация по Федотову

Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.

1. Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
2. Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
3. Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
4. И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.

Финальная стадия алкоголизма

Как это ни печально звучит, первой и второй стадией алкоголизма страдает большинство выпивающих мужчин и женщин. Многие из них не могут контролировать объем выпиваемого спиртного, а это значит только одно — активное развитие хронического алкоголизма, и ни о какой продромальной стадии речи не идет. В данном периоде человек употребляет алкоголь исключительно по праздникам, чтобы слегка поднять настроение.

Он никогда не превышает свою дозу, веселье без алкоголя воспринимает адекватно и наутро даже, если выпил накануне, может вспомнить все подробности вчерашнего торжества. Ему не нужно похмеляться, у такого человека отсутствует абстинентный синдром. Если он себя и дальше будет контролировать, другие опасные стадии никогда не наступят.

Третья стадия алкоголизма считается последней и формируется на фоне предпоследней, в течение 10-15 лет. Если у человека наблюдается финальный этап зависимости от спиртного, он фактически перестает существовать как личность. Без спиртного он не может прожить и нескольких дней. Алкоголь является единственным стимулом, чтобы крепко уснуть и не мучиться всю ночь от бессонницы. Физиологические и психические процессы нарушены полностью.

Предлагаем ознакомиться:  Таблица промилле алкоголя в 2019 году

Организм алкоголика уже не просит, он требует спиртное и, когда его нет, человек начинает мучиться от мысли, что не может выпить. Длительные запои могут случиться «на ровном месте», даже после 50-100 грамм пива, а их продолжительность зависит от наличия финансовых средств. Абстинентный синдром становится все тяжелей и ужасней.

Последняя стадия алкоголизма характеризуется деградацией личности. Человек, ради спиртного, немедленной опохмелки готов на все:

• продать собственные вещи;
• украсть из дома золотые украшения жены, сестры, матери;
• пойти на воровство в магазине;
• отобрать деньги у людей на улице, в подъезде.

Когда у пьяниц наступает 3 стадия алкоголизма, свое эго они ставят превыше других. Среди ночи будят домочадцев, пытаются им что-то доказать, утверждают бессмыслицу. В этом состоянии часто диагностируется белая горячка, делирий, когда зависимые на полном серьезе утверждают всяческий бред. Их состояние здоровья вызывает серьезное беспокойство со стороны близких родственников и неслучайно. Если вовремя не предпринять мер, может случиться все что угодно.

Первая стадия алкоголизма

Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.

Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое.

Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой.

Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы.



Одновременно с ростом влечения растет толерантность к алкоголю. Возрастают и разовые дозировки и суточные. Во время опьянения заметно, вначале активизирующее действие спиртного, сохраняется способность к целенаправленной деятельности, аппетит повышен. В опьянении наблюдается преобладание положительных эмоций, но на короткое время возникают и отрицательные.

Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние.

Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ.

Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами.

В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. В подавляющем большинстве случаев семья не может ограничить пьянство, и только угроза финансового и социального краха заставляет пьющих людей обращаться за медицинской помощью.

В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны   не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства.

Последствия

Алкоголизм оказывает пагубное воздействие на физическое и психологическое состояние мужчины. Зависимость чревата такими последствиями:

• аритмия, учащение сердцебиения, сердечная недостаточность, поражение сосудов и гибель кровяных клеток;
• поражения легких, печени и почек — главных «фильтров» организма;
• разрушение костной и мышечной тканей, остеопороз, частые переломы, дряблость мышц, снижение массы тела;
• сбои в работе репродуктивной системы, что может стать причиной бесплодия и феминизации мужчин, снижения либидо и потенции;
• нарушения психики, проявляющиеся перепадами настроения, физическим насилием, конфликтами в семье, деградацией личности, негативными изменениями социальных ролей: потерей работы и имущества, преступностью.

При обнаружении признаков алкоголизма следует немедленно начать лечение, чтобы предотвратить физическую и моральную деградацию.