Что делать, если болит печень после алкоголя

Что происходит в организме?

Алкогольная интоксикация делится на два типа:

• острая (обычное опьянение, которое происходит при однократном приёме спиртного);
• хроническая (диагностируется при регулярном употреблении напитков, содержащих любое количество алкоголя).

Острая интоксикация не так опасна, так как она не ведёт к отмиранию тканей органа и необратимым процессам, способным привести к тяжелейшим последствиям (например, смерти больного). При хроническом отравлении происходит гибель гепацитов, что в результате может закончиться некрозом (омертвением тканей).

Печень – орган, который является мощным фильтром. Его работа заключается в инактивации и выведении токсических, ядовитых веществ и их метаболитов. Вся органика, которая поступает в организм, а далее и в кровеносное русло извне, проходит ряд ферментативных процессов в клетках гепатоцитов. Здесь вещества становятся безвредными, а далее попадают в желчь, каловые массы, урину и выводятся наружу в процессе мочеиспускания и дефекации.

Когда употребляются спиртные напитки, они быстро всасываются из желудка в кровеносное русло, разносятся по организму и попадают в печень. Здесь запускаются ферментативные процессы с целью переработки и выведения этилового спирта, но при больших дозах горячительного гепатоциты не справляются с темпами поставленных задач.

Происходит накопление большого количества ацетальдегида, который является опасным метаболитом. Он токсическим образом действует не только на ткани печени, но и на клетки головного мозга, желудочно-кишечного тракта, сердце, поджелудочную железу и почечный аппарат. Развивается так называемая алкогольная интоксикация, проявляющаяся следующими симптомами:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• резкая слабость;
• ощущение, что болит и колит в области правого подреберья (левого – при поражении поджелудочной железы).

Если человек участвует в постоянных пьянках и принимает огромные дозы некачественного спиртного, в паренхиме фильтрующего органа откладываются смолы и другие вредные вещества, которые отрицательным образом влияют на работу желчных протоков. Нервные рецепторы реагируют на подобные процессы достаточно активно, провоцируя появление болевых ощущений, чувства тяжести и дискомфорта. Это и есть основные причины болезненных ощущений в печени после алкоголя.

Почему возникает болевой синдром?

Печень расщепляет токсические вещества и работает как фильтр, который защищает весь организм от токсинов. После употребления алкоголя в железу попадает спирт, она нейтрализует его, но большое количество яда не может в полной мере быть профильтрованными. Поэтому прямо в кровь попадают токсичные вещества и повреждают клетки и ткани.

Как известно, злоупотребление горячительными напитками способно провоцировать развитие ряда заболеваний и патологических состояний.

Гепатомегалия

Это синдром, проявляющийся увеличением размеров печени. Чаще является признаком какого-либо патологического процесса. Пациенты жалуются на ощущение тяжести под ребрами с правой стороны, боль, появление горького привкуса во рту. Врач оценивает увеличенные размеры железы пальпаторно и при помощи перкуссии. Гепатомегалия может сочетаться с аналогичным изменением размеров селезенки.

Стеатоз

Или, как еще называют, жировой гепатоз. Это состояние характеризуется замещением здоровых клеток фильтрующего органа (гепатоцитов) жировыми клетками. В зависимости от количественного соотношения здоровых и патологических клеток происходит нарушение функций железы, поскольку последняя не в состоянии выполнять адекватную задачу фильтрации.

Жировое перерождение характеризуется появлением тупых тянущих болей в правом подреберье. Пациенты жалуются на ощущение тяжести, появление дискомфорта, снижение работоспособности, слабость. Периодически возникают головные боли, возможно изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Это связано с тем, что токсические вещества не до конца инактивируются при помощи барьерной функции печени и этим отравляют головной мозг и другие органы организма человека.

Это хроническая патология, на фоне которой в клетках печени происходит скопление белковых веществ, а часть гепатоцитов уничтожается. Возможен переход в острую форму, что чаще возникает после запоя. Пациенты имеют следующие жалобы:

• лихорадка;
• приступы тошноты и рвоты;
• сильная боль с правой стороны под ребрами.

При осмотре отчетливо видна желтизна кожи, слизистых оболочек и склер. На фоне хронического течения симптомы стерты: болевые ощущения проявляются в виде тяжести, дискомфорта, периодически появляется тошнота, особенно после приема алкоголя или жирных, жареных продуктов.

Цирроз

Это наиболее тяжелая форма патологического состояния печени. Возникает у 30% людей, которые злоупотребляют спиртными напитками уже на протяжении 10 лет «стажа». Здоровые гепатоциты заменяются соединительнотканными элементами, орган уменьшается в размерах, крупные сосуды страдают от давления. Больной постоянно жалуется на тошноту и рвоту, болевые ощущения и слабость. На фоне осложнений возможен даже летальный исход.

Важно! Специалисты могут помочь остановить прогрессирование заболевания, но лишь при условии полного отказа от алкоголя и назначения интенсивной терапии.

Болит печень после алкоголя: что делать, причины боли

Во-вторых, печень — непростой орган, его особенность — отсутствие болевых нервных окончаний в паренхиме. Они есть только в капсуле. Плотное фиброзное покрытие защищает печеночные клетки и реагирует только на растяжение или разрыв.

Правильнее было бы сказать, что боль в области печени вызывают заболевания, сопровождающиеся увеличением органа из-за воспаления или отека, травмы, растущей опухоли. На каком основании к этим факторам причислен алкоголь, мы постараемся выяснить.

В печень алкоголь поступает с кровью после частичного всасывания в желудке, затем в кишечнике. Главным компонентом алкогольных напитков является спирт (этанол). Хотя негативным действием обладает и небольшая примесь метилового спирта, химических добавок, растительных компонентов. Немалая роль принадлежит качеству закуски.

В гепатоцитах имеется специальный фермент (алкогольдегидрогеназа). Ее биохимическое превращение контролируют сильные коферменты. В результате соединения с этанолом в клетках образуется ацетальдегид. Дальнейшие превращения обеспечиваются окислительными цитоплазматическими системами и ферментом каталазой. В итоге трансформации остается уксусная кислота.

Запаса ферментов печени для обезвреживания хватает на несколько лет. После истощения в гепатоцитах нарастают необратимые изменения. Доказано поражающее действие спиртного при регулярном употреблении. В перерасчете на чистый спирт для мужчин предельной дозой считается 80 мл ежедневно, женщин — 20–40 мл, подростку хватает 15 мл в день.

Полное восстановление печеночных клеток возможно только на начальном этапе жировой болезни

В Международной статистической классификации болезней имеется термин «алкогольная болезнь печени». В него входит несколько заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры и функции печеночных клеток. Все они зависят от нарушений в печени после алкоголя. Наркологи называют их стадиями.

Стеатоз (жировая дистрофия) — наиболее легкий вариант. Обнаруживается у всех лиц, злоупотребляющих алкоголем. Болей нет. Наличие лишнего веса и хронических болезней с патологией метаболизма жиров усиливает негативный эффект.

В организме пациента растет уровень триглицеридов, в гепатоцитах откладываются жировые включения в виде мельчайших пузырьков. Для человека важно, что на этом этапе печень может полностью восстановиться спустя месяц после отказа от алкоголя. Продолжение пьянства ведет к жировой дистрофии. Клетки замещаются жировой тканью, орган теряет функции.

Алкогольный гепатит — воспалительное заболевание печени. Сопровождается тупыми болями в правом подреберье, постоянным чувством тяжести. Возможна острая форма после однократного употребления спиртосодержащих напитков и хроническое течение.

Под воздействием ацетальдегида в центре печеночных долек образуется лейкоцитарная инфильтрация, гепатоциты увеличиваются, в цитоплазме обнаруживают особые белковые включения из гиалина (тельца Мэллори). Они окружают ядро клетки и вызывают необратимые изменения в виде фиброза на фоне жировой дистрофии. Во внутрипеченочных желчных протоках происходит застой желчи.

Воспалительный процесс активно поддерживается:

• выработкой аутоантител и противовоспалительных цитокинов иммуноглобулинового типа на ядерные структуры клеток;
• кислородным голоданием гепатоцитов из-за сдавления отеком артериальных сосудов.

Процесс поражает не сразу весь орган, а отдельные участки, которые замещаются фиброзной тканью. При этом здоровая ткань длительно при поддержке лекарств способна поддерживать функционирование печени.

Алкогольный фиброз — вариант разрастания соединительной ткани без нарушения строения печеночных долек. Оставляет неповрежденной часть функций органа. Процессу фиброзирования способствует нарушение баланса микрофлоры кишечника. Некоторые микроорганизмы способны выделять эндотоксин, поддерживающий рубцевание.

Алкогольный цирроз — от предшествующих стадий отличается постепенным диффузным поражением всего органа с гибелью гепатоцитов, замещением функционирующей ткани на рубцы. Нарушается вся структура печени, дольки превращаются в плотные узлы. Они вырастают до крупных размеров.

Когда печень теряет более половины гепатоцитов, у человека проявляются симптомы печеночной недостаточности. Почему у одних пациентов цирроз образуется при алкогольном стаже в 5–7 лет, а у других после 10–15, объясняют состоянием иммунитета организма, индивидуальными защитными реакциями.

У мужчин алкогольная болезнь с болями в печени развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. В последние годы наблюдается распространенность на подростков. Употребление безалкогольного пива, содержащего 5% чистого спирта, в большом объеме обеспечивает критическую дозировку. Установлено, что при перерывах в пьянстве на 2 недели, окончательное поражение печени откладывается на 10–15 лет.

У женщин быстрее формируется алкогольная зависимость с последующими изменениями печени в связи с особенностью ферментных систем, расщепляющих этанол

https://www.youtube.com/watch?v=bl2im8YGYzE

Наиболее тяжелому поражению подвергается печень лиц:

• с излишним весом, недостатком в пище белка, витаминов;
• не исключающих употребление суррогатов алкоголя, дополнительно воздействующих на орган токсическими веществами;
• перенесших вирусный гепатит (25% пациентов дают положительную реакцию на вирусный гепатит С);
• имеющих наследственную предрасположенность.

Если печень болит после приема алкоголя, а в его отсутствие человек не ощущает болей, то можно предположить несколько вариантов поражения:

• активизацию гепатита с отечностью и умеренным увеличением органа, застоем желчи и растяжением капсулы;
• стимуляцию фиброзных нарушений при циррозе с формированием портальной гипертензии, увеличением печени;
• острое отравление, когда боли в правом подреберье вызваны гастритом;
• реакцию желчного пузыря и протоков на сбой функционирования печени.

Две последние формы отвечают на распространенный вопрос «может ли сильно болеть печень после алкоголя». Интенсивные боли вызываются печенью только в случае быстрого роста опухоли, эхинококковой кисты, абсцесса. В таких случаях прием спиртного стимулирует процесс, ухудшает ситуацию и состояние пациента. Холестатический гепатит протекает с распирающими болями в подреберье справа.

На стадии стеатоза болей нет, пациенты редко чувствуют недомогание, тошноту. Алкогольный гепатит протекает в разных формах. Наиболее выражены симптомы при желтушной, холестатической и фульминантной.

• Желтушный — сопровождается выраженным пожелтением кожи и склер, потерей аппетита, слабостью, тошнотой и рвотой, поносом.
• При холестатическом гепатите — в отличие от желтушного окрас кожи выраженее, моча темная, кал серый, у пациента сильный зуд кожи, повышается температура.
• Фульминантный — быстро прогрессирует, сопровождается геморрагическими проявлениями, поражением почек, нарастающей печеночной недостаточностью, токсическим действием на клетки головного мозга.

При хроническом гепатите с переходом в цирроз у пациентов нарушено пищеварение. Появляются: отрыжка, метеоризм, снижается аппетит, понос чередуется с запором, приступы тошноты и рвоты, падает вес.

Интоксикация головного мозга выражается:

• в нарушении сна (ночью бессонница, днем — сонливость);
• чувстве усталости, потере работоспособности;
• депрессии, сниженной памяти, повышенной раздражительности.

Яркий цвет ладонной поверхности кистей считается симптомом хронического поражения печени

О начинающихся признаках печеночной недостаточности можно судить по наличию сосудистых «звездочек» на лице и теле, покраснению ладоней и стоп, возникновению кровоподтеков от незначительного давления, превращения формы пальцев рук в «барабанные палочки».

У мужчин увеличиваются молочные железы, откладывается жир на бедрах и животе, становятся более тонкими ноги и руки, атрофируются яички, снижается потенция. Появление большого живота с расширенной сетью подкожных вен вокруг пупка, увеличение селезенки, рвота с кровью указывают на повышение давления в портальной системе.

Употребление спиртных напитков может вызвать обострение хронической патологии других органов. Об этом нужно помнить при возникновении болей в правом подреберье. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — боли справа характерны для поражения пилорического отдела желудка, бульбита и язвы в начальной зоне двенадцатиперстной кишки.

Боли возникнут спустя 1,5–2 часа от начала выпивки. Очень интенсивные, отдают в область пупка, правую сторону поясницы. Сопровождаются рвотой с горечью, отрыжкой, поносом. При остром панкреатите — боли интенсивные, носят опоясывающий характер, беспокоит постоянная тошнота, рвота с желчью, понос, горечь во рту, вздутие живота, повышается температура.

Острый или обострение хронического холецистита — проявляются схваткообразными болями в правом подреберье с иррадиацией в лопатки, правую поясницу. Резко повышается температура с ознобом и потливостью. Повторяется рвота с желчью. Беспокоит понос или запор.

Проблема, что делать, если болит печень после алкоголя, не имеет быстрого решения. Сильные боли, как мы уже убедились, вызваны не печенью. Для лечения нужно обратиться к врачу и обследовать желудочно-кишечный тракт. Но это следует делать на трезвую голову и не направляться в поликлинику с похмелья.

Если интенсивные боли беспокоят пьяного человека, не стоит стесняться, нужно вызвать «Скорую помощь». Необходим осмотр врача. Алкогольное опьянение значительно нарушает типичную клинику заболеваний и способствует ошибкам в диагностике. Возможны боли за счет пищевого отравления, приступа холецистита, аппендицита.

Блюда из тыквы обладают многими целебными свойствами для пациента

Нельзя самостоятельно промывать желудок. Для вывода токсинов рекомендуется принять энтеросорбенты (4 таблетки активированного угля, Полисорб, Смекту). Пациенту следует больше пить. Подойдет щелочная минеральная вода без газа, отвар шиповника, чай с ромашкой.

Для улучшения проходимости желчных протоков и предотвращения застоя можно принять таблетку Но-шпы, Платифиллина, Спазмалгона. После стихания острых симптомов необходимо исключить употребление алкоголя, на неделю устроить строго диетическое питание (овсянка, творог, кефир, фрукты, нежирные мясные блюда, овощные салаты).

2–3 раза следует разгрузить печень от желчи с помощью «слепого зондирования»: утром натощак принимается 2 столовых ложки растительного масла, Ксилит или Сорбит, стакан теплой минеральной воды с выпущенным газом. Затем нужно лечь на правый бок на теплую грелку на час–полтора.

• боль и дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение горечи во рту;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• слабость и общее недомогание.

Когда надо к врачу?

В срочном порядке обратится к медицинскому работнику необходимо в таких ситуациях:

• Если заболела печень.
• Когда колит правый бок.
• Выраженная интоксикация — отмечаются высокие показатели температуры тела, развилась рвота или потеря сознания.
• Алкогольное опьянение продолжается в течение нескольких дней, то есть после запоя.

При возникновении подобных или любых других нарушений следует обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу. Неотложную квалифицированную помощь может также оказать терапевт или врач скорой помощи. В медпункте пациенту делают диагностические анализ крови, УЗИ печени или МРТ для выявления признаков патологических процессов.

Схема очищения организма

Проведение очистительных клизм – важный этап очищения организма человека. Процедура поможет максимального вывести наружу токсические и ядовитые вещества, а также их метаболиты, которые отравляют клетки печени, головного мозга и других органов.

Для очищения можно выбрать слабый раствор марганцовки или простую кипяченую воду. Теплый раствор использовать не рекомендуют, поскольку он будет быстро всасываться в кишечнике, а необходимо, чтоб он выводился наружу. Поэтому оптимальными цифрами будут 18–22 градусов.

Процедура проводится следующим образом:

1. Используется кружка Эсмарха или резиновая грелка, которая имеет резиновый переходник и наконечник из пластмассы.
2. 1–1,5 литра жидкости наполняют кружку или грелку, пропускают раствор через всю систему для очищения, чтоб не осталось свободного воздуха. Зажимом перекрывают.
3. Человек ложится на правый бок, приводит к животу колени.
4. Пластмассовый наконечник обрабатывают вазелином и вводят в прямую кишку следующим образом: 3–4 см по направлению к пупку, далее 5–6 см параллельно позвоночному столбу.
5. Снимают зажим и вводят раствор. Далее пациент зажимает ягодицы и лежит до тех пор, пока у него не появится желание опорожнить кишечник.

Важно! В тяжелых случаях процедуру повторяют через несколько часов.

Энтеросорбенты

Группа лекарственных препаратов, которая назначается с целью связывания и выведения токсинов из организма. Ядовитые вещества захватываются, а затем выводятся наружу во время акта дефекации.

Активированный уголь – один из самых известных представителей. Его можно принимать как взрослым, так и детям. Кстати, у детей также может быть алкогольная интоксикация. Например, если ребенок намеренно или случайно употребил дозу алкоголя либо получил ее во время грудного кормления от матери. Препарат назначается в дозировке одной таблетки на 10 кг веса больного. Например, если масса тела 54–57 кг, пациенту дают выпить 6 таблеток за один раз.

Отличным заменителем считается Белый уголь. Он имеет аналогичное действие, но не требует приема большого количества таблеток, что очень удобно на фоне приступов тошноты. Лекарство хорошо растворяется в воде. При алкогольном отравлении может использоваться для промывания желудка.

Смекта – лекарственное средство в виде порошка. Рекомендуют принимать по 1–2 пакетика на протяжении первого и второго дня терапии. Дальнейший прием расписывает лечащий врач индивидуально.

Энтеросгель – еще один эффективный сорбент. Выпускается в форме полупрозрачной массы, которую принимают внутрь. Можно запить небольшим количеством жидкости. Специалисты позволяют использовать средство в виде суспензии для промывания желудка.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторами называются медикаменты, которые защищают анатомо-физиологические особенности клеток печени, участвуют в ускорении восстановительных процессов и укреплении клеточных мембран. Эти препараты также способствуют выведению шлаков и токсических веществ. Группа гепатопротекторов представлена несколькими подгруппами лекарственных средств.

Болит печень после алкоголя: что делать, профилактика

Так как алкоголь оказывает негативное влияние на функции печени, следует полностью исключить пьянки. Совместный прием алкоголя и антибиотиков приводит к разрушению клеток железы. Для профилактики боли в боку требуется соблюдение диеты. Если же пациента тянет к спиртному — то это уже алкоголизм, который также следует немедленно лечить у нарколога.

Прежде всего нужно выяснить, почему после употребления пива или водки болит правый бок. В печени происходит расщепление всех вредных веществ, которые попадают в нее через кровь, после чего выходят из тела. Орган выступает природным фильтром, защищающим весь организм от интоксикации. Если же в печень попадает этиловый спирт, она пытается нейтрализовать и его.

Но он расщепляется только до ацетальдегида, токсичного вещества, отравляющего все органы. В первую очередь страдает сама печень. Тем временем в кровь без очистки попадают другие токсичные вещества, с которыми орган не может справиться, сражаясь в неравном бою с алкоголем. Происходит жесткая интоксикация организма.

Если употреблять алкоголь редко, это не понесет сильного вреда для здоровья, так как печень успеет восстановить поврежденные клетки. Но если пристрастие к спиртному имеет регулярный характер, патологических процессов избежать будет трудно. Алкоголизм приводит к таким сложным заболеваниям, как гепатит, цирроз, жировой стеатоз, колит и к другим осложнениям.

Народные рекомендации

Советы народной медицины включают рецепты, которые позволяют максимально уменьшить болевой синдром после употребления спиртных напитков. Вот несколько эффективных рекомендаций:

• Заварить плоды шиповника. Получится мочегонное средство, которое ускоряет процесс выведения токсинов и шлаков из организма.
• Домашние компоты на основе сухофруктов, малины, кураги и чернослива – отличные витаминизированные смеси, поддерживающие работу гепатоцитов и ЖКТ после употребления алкоголя.
• Употребление капустного сока по половине стакана дважды в день.

При появлении первых признаков патологического состояния нужно немедленно отказаться от употребления спиртного, даже в малых количествах. Только таким образом можно вернуть утраченные функции железы.