Болит печень: симптомы, лечение, причины и первая помощь

Механизм формирования болевого синдрома

Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.

Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.

Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.

Причины болей в печени

Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.

К первому классу относятся:

• Хроническая алкогольная интоксикация.
• Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
• Постоянная подверженность стрессу.
• Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
• Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.

Ко второй группе причин относят такие:

• Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
• Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
• Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
• Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
• Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
• Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
• Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.

Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:

• Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
• Воспаление правого мочеточника.
• Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
• Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

• с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
• часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
• дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
• прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

• короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
• продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
• не есть за 2 часа до тренировок.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

• Болезни близлежащих органов пищеварения:
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчных путей.
• Инфицирование вирусами или бактериями.
• Аутоиммунные патологии.
• Глистные инвазии.
• Нарушение метаболизма.
• Опухоли любой природы.
• Генетические заболевания.
• Травмирование органа.
• Острая или хроническая интоксикация.

Что такое печеночная диета

При заболеваниях печени рекомендуют медицинский стол Певзнера №5. Этот диетический режим направлен на щажение печени, чтобы предоставить органу возможность самостоятельно восстановиться. Диета также способствует полноценному терапевтическому эффекту от приема гепатопротекторов. Общие принципы лечебного питания:

• энергетически полноценный рацион (2800 ккал);
• пониженное количество жиров (исключают жирное мясо, сало, ограничивают молочные жиры);
• в меню преобладают растительные жиры (все виды растительных масел);
• белки употребляют в легкоусвояемом виде (мясные и рыбные пюре, блюда из фарша, молочные продукты);
• максимальное термическое щажение (вся пища и питье должны быть теплыми);
• основа рациона – сложные углеводы (цельнозерновые крупы);
• ограничивают простые углеводы (сладости);
• исключают стимуляторы секреции (волокнистая пища, бульоны, острые и кислые овощи);
• овощи и фрукты употребляют в приготовленном виде.

Диета подразумевает коррекцию образа жизни и режима питания. Больной должен полностью отказаться от спиртного, курения, других химических веществ. Питаться нужно регулярно и часто (до 6 раз в день), маленькими порциями. Следует пить достаточное количество чистой воды, регулярно употреблять отвар шиповника.

Печень влияет на состояние всего организма. При нарушении ее работы все органы страдают от избытка токсинов и метаболических нарушений. Профилактика заболеваний печени (соответственно и болей) состоит в соблюдении здорового образа жизни и регулярных профилактических осмотрах. Ежегодное УЗИ внутренних органов помогает выявить печеночные патологии на ранних стадиях, вылечить их полностью и не допустить развития болевого синдрома.

Дополнительные симптомы боли

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

• раздражительность, слабость, апатия;
• отрыжка с тухлым запахом;
• кожный зуд;
• тошнота;
• пожелтение склер и кожи;
• темная моча;
• серый кал;
• головная и мышечная боли (в спине и ногах);
• сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
• склонность к кровоточивости десен;
• у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

• снять боль домашними средствами не удается;
• появилась рвота с желчью;
• боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
• заметно пожелтение склер и кожи;
• значительно повысилась температура.

Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо Liver Pain .

Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.

• Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
• Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
• Регулярная тошнота, головокружения.
• Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
• Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
• Участившиеся случаи вздутия живота.
• Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.

А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.

Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

• сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
• побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
• пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
• проступление холодного пота;
• вздутие в зоне брюшной полости;
• повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
• изменение окраса каловых масс и урины.

Заболевание всегда характеризуется типичной симптоматикой. Обычно пациента без видимых причин начинают мучить приступы сильной боли. Она наблюдается около правого подреберья: редко – в эпигастрии, чаще всего — у желчного пузыря (в так называемой точке Кера).

Наиболее интенсивная боль наблюдается у больных, в желчном пузыре которых присутствуют камни небольшого размера.

К неспецифическим симптомам печеночной колики относится:

• вздутие живота;
• ощущение тошноты;
• небольшая рвота желчью.

Если наблюдается обильная и непрекращающаяся рвота, то патологический процесс скорее всего коснулся поджелудочной железы.

Желчная колика развивается постепенно, по мере нарастания застойных явлений, возрастает интенсивность болевого синдрома, связанного больше с чрезмерным растяжением желчного пузыря.

Данное явление возникает по причине скопления желчи за счет закупорки просвета общего протока камнем или спазмированием. При прохождении камней по желчевыводящим путям также возникают симптомы желчной колики.

Поэтому с целью оказания первой помощи необходимо обеспечить расслабление мышечной оболочки и расширение просвета желчевыводящих путей.

Среди наиболее вероятных причин желчной колики стоит отметить следующие факторы:

• закупорка просветов протоков камнями;
• массированная глистная инвазия;
• острые воспалительные процессы;
• физическое и нервное перенапряжение.

Печеночная колика не возникает спонтанно, без имеющегося серьезного заболевания. Среди вероятных патологий встречаются:

1. желчнокаменная болезнь;
2. перегиб желчного пузыря;
3. гепатозы;
4. цирроз печени;
5. холецистит;
6. дуоденит.

Для диагностики колики в правом боку имеют важное значение характерные симптомы желчной колики и признаки печеночной колики. Это может быть внезапно возникшая острая боль или постепенно нарастающая тяжесть, которая затрудняет процесс свободного дыхания. В дальнейшем быстро присоединяются:

• напряжение передней брюшной стенки;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• тошнота и рвота желчью, после чего наблюдается временное облегчение состояния больного человека;
• отрыжка яйцом.

Болевой синдром обычно интенсивный, заставляет человека принимать положение лежа на боку с притянутыми к груди коленями. Аппетит отсутствует, усиливается жажда. Спустя 4 — 6 часов может появиться кожный зуд.

Характерный признак, который позволяет отличить печеночную колику от почечной патологии — окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтоватый оттенок.

Моча обесцвечивается спустя 5 часов от начала болевого синдрома.

В условиях стационара проводятся биохимические анализы крови, которые показывают нарушения в отношении печеночных проб, увеличение уровня билирубина. Достоверным методом исследования является ультразвук, который показывает застой желчи, диффузные изменения паренхимы печени и расширение полости желчного пузыря.

Для того чтобы снять приступ печеночной колики достаточно обеспечить свободное отхождение желчи в пузырь. Для этого можно использовать следующие методы:

1. приём спазмолитического средства (но-шпа, платифиллин, папаверин, дротаверин), в острых состояниях показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов;
2. прикладывание грелки к правому боку (только при исключении возможности приступа острого аппендицита);
3. полный голод;
4. употребление минеральной воды с выпущенными газами;
5. при отсутствии камней в желчном пузыре помогает прием 2 — 3 таблеток аллохола.

Меры первой помощи при желчной колике аналогичны приемам, которые описаны выше. Но в любом случае, если боль не проходит в течение 30 — 40 минут, срочно вызовите бригаду скорой помощи. В том случае, если вам удалось купировать приступ желчной колики, на следующий день обратитесь на прием к участковому терапевту для выяснения причины этого состояния.

Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.

Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею.

ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.

1. Желчный пузырь состоит из волокон, расположенных продольно и циркулярно
2. С помощью специальных мышечных сфинктеров происходит продвижение желчи по желчепроводящим протокам.
3. Иногда желчная колика возникает из-за спазма сфинктера. Такое состояние возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда песок или камни, образовавшиеся в органе, движутся по желчевыводящим путям, закупоривая протоки.

Также причиной острой боли при желчной (печеночной) колике могу быть:

• повышенное давление в органе из-за перерастяжения его камнем.
• дискинезия (недостаточное или же чрезмерное) сокращение желчного пузыря.
• воспалительные процессы в поджелудочной железе, холангит (воспаление желчных протоков).

Движение камней в желчном пузыре — основная причина печеночной колики.

Симптоматическое лечение патологий печени необходимо для облегчения состояния пациента и борьбы с интоксикацией. Чтобы избавиться от вредных веществ назначают слабительные средства, активированный уголь. Для детоксикации применяют препараты «Дульколакс», «Дюфалак», «Лактулоза». При выраженных болях назначают желчегонные препараты, спазмолитики и анальгетики.

• нарушения пищеварения, дискомфорт в животе;
• плохой аппетит;
• резкое снижение веса;
• слабость, ухудшение работоспособности, головная боль;
• горький привкус во рту;
• тошнота;
• диарея;
• повышение температуры;
• озноб;
• желтушность склер и кожи;
• живот вздувается;
• язык обложен налетом;
• изменения цвета мочи и кала;
• «звездочки» из сосудов на теле;
• склонность к аллергиям.

Что делать, если болит печень

Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:

• Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
• Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
• Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
• Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
• Приступообразное повышение температуры тела.
• Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
• Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.

На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.

При подозрении на печеночную боль необходимо обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез. Больной должен подробно рассказать о своем самочувствии в последнее время, как можно точнее охарактеризовать боль.

Следующий этап — диагностика. Пациент сдает общий и биохимический анализы крови, мочи, печеночные пробы, копрограмму. Чтобы получить более точные сведения, врач назначит ультразвуковую диагностику. На УЗИ выявляют структурные изменения, размеры печени, форма железы, размеры и форму желчного пузыря. Для оценки скорости и качества внутрипеченочного кровообращения проводят допплерографию (занимает несколько минут, делают вместе с УЗИ).

Может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие исследования дают четкое представление о состоянии органа сразу в нескольких проекциях. При выявлении структурных изменений, новообразований в паренхиме печени, назначается печеночная биопсия. Это трансдермальный забор тканей печени с помощью иглы для гистологического анализа. По результатам биопсии выявляют некроз тканей, жировое перерождение, природу опухолевого процесса в железе и содержимого кистозных образований.

Кто-то за всю жизнь может не понять, что значит болезни печени и как она вообще может беспокоить, а другие занимаются ее лечением и восстановление долгие годы. Причины возникновения болей определить довольно сложно, однако пройти по самым распространенным вполне возможно.

https://www.youtube.com/watch?v=NL357GfJzuo

Функции желчного пузыря неразрывно связаны с работой печени, поэтому любые болезни или патологии желчного пузыря сразу же проявятся на работе печеночной железы. У женщин, например, такие проблемы возникают гораздо чаще, чем у мужчин. Объяснить это можно следующим образом: женский тип дыхания – грудной, а у мужчин – диафрагмальный.

Следовательно, постоянное движение диафрагмы у мужчин способствует активизации оттоков желчи, а у женщин – наоборот (даже тип дыхания может привести к застоям желчи). При беременности также возникает риск развития болезней желчного, потому что увеличенная матка меняет положение желчного пузыря, вплоть до сдавливания желчных каналов.

Такое заболевание, как цирроз, больше присущ мужчинам, особенно, если это алкильный цирроз. Данное заболевание имеет страшнейшее последствия, могут приостанавливаться некоторые функции печени, вплоть до развития печеночной недостаточности. Гепатит одинаково страшен всем (мужчинам, женщинам, людям преклонного возраста). Однако здоровая печень способна перебороть даже вирусный гепатит.

Зачастую тупая боль в подреберье (правом) говорит о нарушениях работы печени. Причем не всегда она сосредоточена именно в месте расположения печени, она может отдавать в правую лопатку, область спины или шеи. Усиление боли наступает в периоды повышенной загруженности, как умственной, так и физической.

Несколько другой природы может возникать боль от печени, при: общем дискомфорте в животе (кишечнике), увеличении болевых чувств после приема жирной/острой пищи, отрыжке, тошноте и нарушениях стула.

Какие еще существуют факторы, провоцирующие боли?

• хронические болезни других органов;
• вредные условия работы (производство);
• хронические инфекции (возбудители сифилиса, туберкулеза);
• нерегулярное питание, нарушение режима дня;
• алкоголизм;
• нервное истощение на фоне постоянных стрессов, депрессий;
• длительный прием антидепрессантов, медикаментов, которые стимулируют сон.

Интересно, что некоторые врачи не воспринимают всерьез такие слова, как «боль в печени». Врачебная практика доказывает (в частности, можно сослаться на мнение Рейзис Ары Романовны (доктора мед. наук, профессора, ведущего научного сотрудника ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора), что печень, сама по себе не болит.

В нет отсутствуют болевые рецепторы. Болеть может только оболочка, в которой находится печенка. Также боль могут вызывать соседние органы, но сами тканевые материалы печени не болят. Действительно «кричать» могут анализы и болевые стрессы, природа которых связанна с расстройством печени. Именно поэтому своевременная диагностика, грамотное назначение врача и соблюдение пациентом всех предписаний, может спасти от многих печеночных болезней.

Однако в большинстве случаев болевые ощущения все-таки возникают, пусть и не в самой печени, но в характерных областях, по которым можно идентифицировать развитие нарушений работы железы.

О вреде алкоголя говорят много и часто (в семье, на работе, в СМИ), однако количество людей, которые любят выпить, не уменьшается. Особенно опасны случаи хронического алкоголизма. Для печени, например, большие дозы алкогольных напитков воспринимаются, как яды. Нужно четко понимать размер допустимых доз принятия этанола, которые не навредят железе и не перегрузят ее, провоцируя сбои.

Для взрослого мужчины безвредная доза этанола* – не более 60 г водки, 90 г вина или же 240 г пива. Для женщин – 30 г водки, 45 г вина, 120 г пива.

*это теоретический расчет, в каждом конкретном случае эти цифры могут меняться

Если все-таки доза превышена, то печенка начинает работать в «турбо» режиме, а постоянная работа на износ, как вы понимаете, ни к чему хорошему не приведет. Последствия могут быть совершенно различными, однако нарушений функций печени, сердца, половых органов не заставят долго ждать. По данным статистики около 30 % летальных исходов при циррозе печени происходят именно после заболеваний алкогольной природы.

Итак, когда же начинает болеть печень при алкогольных отравлениях? Многим же знаком похмельный синдром, с этого все и начинается. Возникновению боли в данном случае способствуют:

• перегрузка печени (данный орган сразу же будет включать все свои мощности для детоксикации и очищения крови от алкогольных ядов);
• разрушение клеток под действием этаноловых токсинов;
• мнимое лечение анти-похмельными средствами также затрудняет работу печени, хотя в рекламе эти средства позиционируются, как помощники нашего организма.

Боли при циррозе

Данный недуг весьма серьезен, особенно, если учитывать количество летальных исходов при отсутствии должного лечения или при иных обстоятельствах. Природа боли зависит от вида цирроза:

• алкогольный (длительное злоупотребление и превышение допустимых доз);
• лекарственный (передозировки лекарственные);
• вирусный (как следствие перенесенного гепатита);
• билиарный тип (связан с генетикой);
• застойный (нарушение нормального кровообращения).

Здесь болевые ощущения будут сопутствующими при остальных серьезных недугах, о которых уже говорилось выше (тошнота, слабость, зуд и т.д.). Болевое воздействие зачастую ноющего характера. Лечение наиболее эффективно при стационаре.

Стеатозная боль

Стеатозом называется заболевание, которое провоцирует скопление жира в печеночных тканях. Нарушается липидный обмен, жиры начинают нарушать работу печени. Боли сопровождаются общим расстройством желудочно-кишечного тракта. Ощущения дискомфорта могут ослабевать при прекращении приема алкогольных напитках, правильном питании, занятиях сбалансированной гимнастики. Облегчить состояние также способны некоторые медикаменты, однако правильно их может назначить только врач!

Ощущения покалывания разной силы в области правой части корпуса чаще всего связаны с расстройством желчного пузыря. Это может спровоцировать, как острый холецистит, так и присутствие камней во внутренних органах. Боли иногда становятся просто непереносимыми. Причем если при других недугах ослабить боли может отказ от ряда продуктов питания, сбалансированная физическая нагрузка, то здесь, в основном, это не помогает.

Травмы бывают двух видов – открытые и закрытие, причем и те, и другие будут сопровождаться болью, вплоть до возникновения болевого шока. Открытые раны весьма опасны, потому что в печени большое количество кровеносных сосудов, разрыв которых приводит к сильнейшим кровотечениям. Это может стоить жизни, поэтому для спасения человека неизбежно оперативное хирургическое вмешательство.

Закрытые травмы могут возникать при тупых ударах в область расположения печеночной железы. Интенсивность и характер боли переменчив. Если имеет место внутренний разрыв, то боль может привести к потере сознания, поэтому это также очень опасно. Проигнорировав факт удара на основании постепенного затухания боли, можно подвергнуться риску развития опухолевых заболеваний, гниения и прочих осложнений.

Первая помощь при обострении печеночных патологий

Человека с заболеванием печени можно достаточно легко увидеть в толпе. Его отличительными особенностями является типичный внешний вид, который характеризуется землистым цветом кожных покровов с желтушным оттенком, большим животом и тонкими нижними конечностями. Гепатоциты выполняют множество функций, среди которых синтез всех строительных белков, массы вазоактивных веществ, гормонов и ферментов.

Из-за нарушения этих процессов нарушается липидный обмен, откладываются холестериновые бляшки из липидов низкой плотности на стенки сосудов сердца, головного мозга и аорты. Как результат — развиваются ишемические инсульты, стабильная стенокардия, инфаркты и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Нарушение обмена мужских гормонов ведет к повышению концентрации эстрогенов у мужчин, возникновению гинекомастии и ожирению по женскому типу.

При возникновении вышеперечисленных симптомов поражения печеночной ткани, необходимо неотложно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла печеночная колика, неотложная помощь заключается в вызове врача и в максимальном облегчении состояния больного.

https://www.youtube.com/watch?v=ptxd2A1sttI

Доврачебная помощь при печеночной колике имеет определенный алгоритм действий:

1. Больного надо уложить на правый бок и постараться обеспечить ему полный покой, так как каждое движение будет провоцировать усиление боли.
2. Некоторые источники рекомендуют прикладывать к правому боку тепло или холод. Делать этого категорически нельзя, по крайней мере до тех пор, пока не приедет врач и не поставит диагноз. В некоторых случаях тепло или холод могут привести к резкому ухудшению состояния – это касается гепатитов и холецистита – эти заболевания связаны с воспалительным процессом, и прогревание или охлаждения могут еще сильнее усилить воспаление.
3. Желательно не давать больному ни пить, ни есть. Любая пища, которая поступает в организм сопровождается выбросом желчи. При печеночной колике этот процесс может ухудшить состояние.
4. Лучше всего не давать больному никаких медикаментозных средств, особенно если такой приступ случился впервые. Лекарственные препараты притупят ощущения, и врачу будет сложно диагностировать заболевание. Но если боль очень сильная, или пациент – пожилой человек, можно внутримышечно ввести Баралгин или Но-шпу. Пить таблетки в этом случае бессмысленно –в неотложной помощи используются только инъекции.
5. Если сделать инъекцию некому, или в аптечке не нашлось нужных средств, можно положить больному под язык таблетку Нитроглицерина.

По приезду врачей, необходимо рассказать обо всех действиях, которые были вами проведены, с указанием дозировки и названия препарата.

Закупоривание протоков желчного пузыря камнями либо паразитами вызывает такое неприятное осложнение, как печеночная колика. Узнать ее помогает характерная симптоматика. У человека, чаще всего ночью, возникает резкая режущая или острая боль в районе правого подреберья, которая усиливается при вдохе, иррадирует в плечо, лопатку, шею.

Его сильно тошнит и многократно рвет без облегчения. Кожа влажная и бледная, появляется ощущение, будто печень вздулась. Если больному стало плохо, следует немедленно вызвать «скорую помощь». До приезда врача, человека нужно успокоить, уложить на правый бок, подложив грелку и дать ему спазмолитическое средство, желательно в виде укола, чтобы снять боль в печени.

Цирроз печени и боль

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

• алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
• вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
• медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
• первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
• застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Процедура диагностики

Печеночные патологии часто маскируются под другие заболевания пищеварительной системы, поэтому выявить их можно только после обследования. Если беспокоит боль и тяжесть в печени, необходимо обратиться к терапевту, гепатологу, гастроэнтерологу. Врач опросит, осмотрит пациента, проведет пальпацию живота и направит на диагностические исследования, чтобы определить причины, по которым болит печень:

• анализ крови на общие показатели, биохимию, маркеры гепатита, генетические, иммунологические тесты;
• исследование мочи на билирубин;
• УЗИ печени;
• пункция;
• лапароскопия;
• биопсия тканей органа.

Зачем нужна печень и где она находится?

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне

Общие аспекты лечения

После уточнения причин недомогания, врач назначает схему терапии. Исходя из тяжести состояния больного, принимается решение о необходимости госпитализации или возможности лечения амбулаторно. Комплексная терапия направлена на купирование болевых ощущений, устранение симптомов и восстановление клеток печени. Для этого используются лекарства, диетическое питание, природные средства.

Специалисты гепатологи утверждают, что наиболее эффективная терапия — это комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты позволяющие повысить митотическую активность гепатоцитов, защитить их от токсического воздействия различных продуктов питания и восстановить их нормальную функцию.

Для развития наиболее положительного результата, нужно устранить причину боли: если это опухоль или киста — следует удалить ее хирургическим путем, при обтурации протоков конкрементами и холецистите — проводится лапароскопическая холецистэктомия или эндоскопическая рэтроградная холангиопанкреатография с папиллосфинктеротомией.

Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.

Группа лекарства	Наименование
Нестероидные противовоспалительные средства	«Диклофенак»
	«Ортофен»
	«Кеторолак»
Фармсредства против рвоты	«Дименгидринат»
	«Гравол»
Обезболивающие с наркотическим воздействием	«Морфин»
Препараты против боли и спазмов	«Но-шпа»
	«Дротаверин»
	«Спазмол»
	«Папаверин»
Медикаменты комбинированного действия	«Спазган»
Антипротозойные при гельминтозе	«Метронидазол»
	«Трихопол»
	«Пиридазол»
	«Орнидазол»
Антибактериальные фармсредства	«Фуразолидон»
	«Макмирор»
	«Нифурател»

Как помогает диета?

Акцент на свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе ускорит выздоровление.Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения.

• алкоголь;
• жирные, острые, пряные блюда;
• маринованные продукты и копчености;
• бобовые и грибы;
• еда, наполненная клетчаткой;
• щавелевая кислота;
• крепко заваренные кофе и чай;
• шоколад и другие вредные сладости.

Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.

Растение обладает мягкими слабительными свойствами.Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:

• Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
• Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.

Профилактические рекомендации

Сбоев работы печени можно избежать, если придерживаться некоторых правил профилактики заболеваний органа. При первых признаках недомогания следует обращаться к врачу и своевременно лечить недуги. Чтобы предотвратить гепатиты нужно строго придерживаться правил гигиены. Для сохранения функциональности природного фильтра, необходимо постараться избавиться от пагубных привычек при их наличии, наладить режим приема пищи, следить за рационом.

С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?

Характерная локализация болевых ощущений в печени наблюдается при различных патологических состояниях, которые могут быть не связаны с нарушением функции или морфологии этого органа. В связи с этим, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и ургентными состояниями:

1. Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
2. Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
3. Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.

При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.

Частные случаи боли в печени

Боль при физической нагрузке часто наблюдается у людей с хронической гиподинамией и низкой тренированностью. Это связано с повышением содержания катехоламинов в кровеносном русле, что приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков из-за спазма их гладкомышечного слоя. При холестазе увеличивается объем органа и растяжение его соединительнотканной капсулы с формированием болевых ощущений.

Боль перед менструацией связана с изменением баланса женских гормонов, что приводит к спазмированию внутрипеченочных протоков и кровеносных сосудов, что так же вызывает боль в печени. Прием оральных контрацептивов обладает схожим побочным эффектом, в связи с чем необходимо консультироваться у специалиста перед началом их употребления.

Воздействие этанола на гепатоциты

Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.

Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.

Новообразования печени

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.

Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени