Чем отличается рак печени от цирроза печени

Все, что необходимо знать о циррозе и раке печени

Цирроз печени – это необратимое хроническое заболевание. Функционирующие клетки (гепатоциты) замещаются разросшейся соединительной тканью, что приводит к дисфункции работы печени. Поражение органа определяется по 4-бальной шкале, где 0 – это здоровая печень, а 4 – цирроз.

Рак печени – это опухоль, которая образуется в печени. Опухоли бывают разного типа:

• первичными доброкачественными;
• первичными раковыми образованиями;
• вторичными раковыми образованиями, сопровождающиеся метастазами.

Общие характеристики цирроза

Данное заболевание обладает способностью к быстрому прогрессированию. Для него свойственно замещение клеток печени фиброзной тканью, в результате чего на ее поверхности формируются рубцы и узелки, а функциональность нарушается. При этом в организме начинают скапливаться токсины, вызывающие сильную интоксикацию.

На начальном этапе своего развития цирроз протекает бессимптомно. Патологические процессы, происходящие в печени, могут лишь иногда вызывать слабость и тошноту, что обуславливается снижением детоксикационных функций. Основные признаки болезни возникают тогда, когда она поражает более 40% органа. Проявляется это:

• желтушностью кожных покровов;
• похудением;
• повышением уровней АСТ, АЛТ и билирубина (выявляется путем лабораторных исследований);
• увеличением печени и селезенки (отмечается при пальпации);
• болями в правом подреберье;
• отечностью;
• скоплением жидкости в животе (асцит);
• рвотой, тошнотой и прочими расстройствами пищеварительного тракта.

Причин, по которым может развиваться цирроз, огромное количество. Чаще всего этому способствуют генетические факторы, отравление химикатами, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и т.д. В силу того, что на начальных этапах своего развития болезнь никак себя не проявляет, зачастую диагностируют ее на тех стадиях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов.

Цирроз и рак – одно и то же заболевание

                                          Часто люди задают вопрос: «цирроз печени это раз или нет?» Ответ: Нет! Это два независимых заболевания, которые протекают в организме разным образом.

Рак – это злокачественная или доброкачественная опухоль, образующаяся в печени. Под влиянием этого новообразования развиваются раковые (атипичные) клетки, которые вызывают метастазы. Рак может быть вызван циррозом, но это два разных заболевания, протекающих отдельно.

Онкология, как осложнение цирроза

Рак – это заболевание, сопровождающееся злокачественными процессами в тканях организма, при которых наблюдается формирование опухоли. Она разрастается и постепенно поражает близлежащие органы, лимфатические узлы и кровеносные сосуды, не давая человеку ни единого шанса на дальнейшее существование.

Если говорить об этой патологии, как об осложнении, то необходимо сказать, что эти два заболевания одновременно диагностируются практически у 70% пациентов, страдающих от цирроза. Причиной тому являются процессы, происходящие в печени. Чем больше «возраст» болезни, тем хуже функционирует орган и наблюдается масштабная гибель гепатоцитов, а на их месте формируются фиброзные узелки, которые и перерождаются затем в злокачественные опухоли.

Причин этому множество:

• прием лекарственных препаратов;
• отсутствие адекватного лечения;
• несоблюдение больным врачебных рекомендаций;
• хирургические вмешательства и т.д.

И чтобы дать точный ответ на вопрос, является ли рак и цирроз печени одной и той же патологией, необходимо подробно рассмотреть эти болезни, понять механизм их развития и поговорить о характерной для них симптоматике.

Причины возникновения этих заболеваний

Цирроз печени возникает на фоне алкоголизма, вирусного гепатита (B и D), гепатита C и наследственных особенностей организма. Известны случаи, когда цирроз был спровоцирован сильными нервными потрясениями, однако, влияние ЦНС на работу органов до сих пор до конца не изучено.

Рак печени появляется на фоне других тяжелых заболеваний и прогрессирует очень медленно.

Отличия в симптоматике и диагностике

На начальных стадиях проявления заболеваний одинаковы. Сложность диагностирования злокачественного образования состоит в том, что сначала оно имеет маленький диаметр и находится в широкой части печени. При проведении лапароскопии рак не выявляется.

При злокачественном течении заболевания наблюдаются такие симптомы, которых нет при циррозе:

• значительная потеря веса;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость;
• боли в области живота;
• чувство переполненного желудка;
• перитонит;
• боль в плечах и спине.

Для выявления цирроза или рака печени применяют такие исследования:

• УЗИ;
• рентгеноскопия;
• ЭГДС – исследование с помощью оптической трубки;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• биопсия тканей органа.

Главное отличие цирроза от рака печени заключается в том, что при циррозе гепатоциты погибают, а при раке перерождаются в злокачественные. Цирроз способен запустить процесс перерождения клеток. Современная медицина не имеет средств и методов для полного излечения от этих патологий. Терапевтические и хирургические меры направлены на улучшение качество жизни и ее продления.

Онкология и цирроз имеют много сходств, но при этом являются абсолютно разными. Их возникновение приводит к резкому ухудшению качества жизни человека и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Механизм развития

Многие спрашивают: цирроз печени – это рак или нет. И чтобы дать на этот вопрос точный ответ, нужно понимать, как и почему происходит активизация патологических процессов при этих заболеваниях.

Так, например, при онкологии в тканях органа начинает формироваться злокачественная опухоль, состоящая из его структур. Происходит это на фоне воздействия различных причин, приводящих к нарушению функциональности печени.

При циррозе наблюдается немного иная картина. В данном случае отмечается замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Активизация этих процессов возникает в результате включения самозащитных функций. Под влиянием некоторых факторов, печеночные клетки погибают, и чтобы возместить утрату, организм вырабатывает соединительную ткань, которая обеспечивает поддержание целостности печени. Однако созданные участки не способны восполнить утраченные функции, в результате чего и возникает заболевание.

Причины развития

В роли провокаторов данных патологий могут служить различные причины. Например, цирроз чаще всего диагностируется на фоне:

• вирусного гепатита;
• аутоиммунных процессов;
• алкогольной зависимости;
• злокачественные опухоли, кисты;
• метаболических нарушений (при болезни Вильсона Коновалова, гемозроматоза и т.д.);
• медикаментозного и химического отравления.

Спровоцировать развитие рака могут следующие причины:

• вирусные поражения клеток печени;
• хронический алкогольный гепатит;
• цирроз;
• воздействие афлотоксинома, который выделяется плесневелыми грибами;
• облучение;
• злокачественное поражение других органов (в данном случае речь идет о метастазировании).

Раковый процесс также может активизироваться на фоне злоупотребления алкогольными напитками и бесконтрольного приема лекарственных препаратов. В этом и является сходство между этими заболеваниями. Помимо этого, они могут провоцировать развитие друг друга, что и обуславливает их выявление у одного и того же человека.

Симптомы

Клиническая картина при этих заболеваниях также имеет некоторые сходства. Однако, у них есть и немало отличий.

Рак может проявлять себя абсолютно по-разному, в результате чего его часто путают со следующими патологиями:

• холециститом;
• желчнокаменной болезнью;
• холангитом;
• гепатитом.

Симптом	Онкология	Цирроз
Быстрая утомляемость, слабость
Повышение температуры тела		На начальных этапах развития болезни отсутствует, наблюдается только на 2 и 3 стадии
Снижение аппетита и резкое похудение
Желтушность	Отмечается на последних стадиях	Выявляется практически сразу, при этом в первую очередь меняют свой цвет склеры глаз и слизистые оболочки рта, только после этого в процесс включаются кожные покровы. Ладони, наоборот, краснеют.
Боль в правом подреберье
Тошнота и рвота	На начальных этапах отсутствуют	Тошнота наблюдается еще на 1 стадии болезни, затем присоединяется рвота
Ломота в мышцах и суставах
Увеличение объемов печени
Скопление жидкости в животе (асцит)	–
Варикоз пищевода	–

Как видно из таблицы, эти патологии имеют много схожих симптомов. А когда они начинают развиваться параллельно, клиническая картина дополняется признаками каждого из них, что приводит к существенному ухудшению самочувствия больного.

Как протекает заболевание

Цирроз печени на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. У больного повышается утомляемость, падает работоспособность, появляется раздражительность, тошнота, горечь во рту, отвращение к некоторой еде.

Зачастую появляется непереносимость алкоголя или жирных продуктов. Цирроз сопровождается тяжестью и болями в животе за счет увеличения размеров печени. Часто появляются сосудистые «звездочки» в верхней части тела, могут краснеть ладони, слизистые оболочки становятся склонны к кровоточивости, могут возникать боли в суставах и зуд кожных покровов.

Симптоматика рака печени очень напоминает цирроз. Больной испытывает дискомфорт в животе, особенно в правой части под ребрами, теряет вес, испытывает тошноту, понижение аппетита, постоянную усталость. Если опухоль разрастается до больших размеров, она может блокировать отток желчи в кишечник. На фоне этого процесса проявляются признаки механической желтухи.

https://www.youtube.com/watch?v=WQ02nRW1mos

Рак печени на поздних стадиях проявляется как механическая желтуха: желтеют кожные покровы и слизистые, появляется зуд, моча темнеет, а стул светлеет. Затем развивается анемия, жидкость скапливается в брюшной полости, организм отравляется продуктами распада желчной кислоты.

Причины перерождения в рак

Активизация злокачественных процессов на фоне цирроза может происходить по разным причинам. Чаще всего провокаторами данного явления становятся:

• длительное протекание вирусных болезней (например, гепатита, который часто приводит к возникновению цирроза);
• употребление больным алкогольных напитков, даже в маленьких количествах;
• медикаментозная интоксикация, возникающая на фоне приема некоторых препаратов («Метилдопа», «Изониазида» и других);
• обострения желчнокаменной болезни;
• работа на предприятии, во время которой человеку, страдающему от цирроза, приходится контактировать с пестицидами, мышьяком и прочими вредными веществами;
• операции на органах брюшной полости.

Не стоит забывать о том, что и сам цирроз является провокатором развития рака печени, поэтому всем больным без исключения рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые включают в себя строгий контроль употребляемых препаратов, своевременное обращение к врачу при возникновении осложнений, поддержание диеты и т.д.

Как диагностировать заболевания на ранней стадии

Определить цирроз печени можно только в клинических условиях. Сначала врач проводит внешний осмотр, проверяет печень на ощупь, она может быть увеличена, или, наоборот, уменьшена. После этого проводится биохимический анализ крови. Последний этап проверки – УЗИ. Оно помогает определить состояние печени и расположенных рядом органов.

Рак печени проводится в несколько этапов. Врачи проводят сначала анализ мочи, потом пациент проходит УЗИ. Одним из самых точных способов определить рак – компьютерная томография, она помогает выявить наличие опухоли на самых разных стадиях.

Лечение патологий

При раке печени и циррозе применяются разные терапевтические действия. В первом случае требуется операция, в ходе которой выполняется резекция новообразования и проведение химиотерапии. Однако, есть некоторые факторы, препятствующие осуществлению хирургического вмешательства.

К ним относятся:

• возраст старше 60 лет;
• заболевания крови;
• метастазирование;
• непереносимость наркоза;
• слабый иммунитет и т.д.

В ситуациях, когда лечение рака операционным путем не является возможным, назначается химиотерапия. Но ее проведение не позволяет победить болезнь. Используется она только с целью продления жизни пациента.

При возникновении цирроза лечение подразумевает под собой:

• диету;
• отказ от употребления алкоголя;
• прием гепатопротекторов и витаминных комплексов.

Хирургические вмешательства осуществляются только в случае наличия донорской печени. Но и их проведение не дает 100% гарантии полного выздоровления. Когда же у человека наблюдается и рак, и цирроз, данные терапевтические методы объединяют.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение такого осложнения, как онкология, пациенту необходимо приложить немало усилий. Ему потребуется придерживаться следующих правил:

• строго следить за своим питанием;
• контролировать прием медикаментов;
• отказаться от алкоголя;
• при ухудшении самочувствия сразу же обращаться к врачу;
• гулять на свежем воздухе;
• оградить себя от стрессов;
• поменять место работы, если оно связано с непосредственным контактом с вредными веществами.

Предотвратить развитие рака на фоне цирроза можно, но сделать это, к сожалению, получается не у немногих. Причиной тому является позднее выявление патологии и несвоевременное лечение.

Несмотря на то, что современная медицина постоянно совершенствуется, способа полного излечения данных патологий еще не существует. Остается только один выход – проводить их профилактику, ведь любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить. А если так случилось, что цирроз уже появился, нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Только так можно избежать развития осложнений в виде онкологии.