Алкогольного генеза что это такое

Лечение болезней нервной системы

Медицинский термин «генез» трактуется как происхождение или возникновение чего-либо.

Обычно это слово употребляется в паре с другим, которое и является причиной какой-либо болезни.

То есть если мы говорим «алкогольный генез», то под этим словосочетанием понимаем совокупность различных заболеваний организма и отдельных его систем, причиной которых является постоянное и, как это часто бывает, чрезмерное употребление алкоголя.

Поскольку алкоголь первым делом после употребления попадает в желудок, свое негативное воздействие на организм он начинает именно с него. Стенки желудка вырабатывают особое вещество муцин, которое защищает желудок токсинов и иных вредных веществ, которые попадают в организм вместе с пищей. Этиловый спирт блокирует выработку муцина, из-за чего желудок и весь организм в целом становятся практически беззащитными перед угрозами извне.

Недостаток муцина, вызванный частым употреблением алкоголя, характеризуется:

• Постоянной усталостью и сонливостью;
• Нарушениями работы вестибулярного аппарата;
• Приступами рвоты во время еды и после нее;
• Поражением речевого аппарата – больной начинает говорить медленно и невнятно.

При недостатке муцина организм не способен перерабатывать жирную пищу и тем самым лишает себя многих полезных витаминов и элементов. Со временем это может привести к гастриту, язве или даже раку желудка.

Степень повреждения желудка зависит от крепости алкоголя – чем он крепче, тем сильнее воздействие на желудок. Помимо недостатка муцина, при употреблении спиртного снижается выработка желудочного сока, вследствие чего часть пищи остается не переваренной и поступает в таком виде в кишечник. Тот, в свою очередь, тоже вынужден перестраивать свою структуру, что в конечном итоге снижает способность организма усваивать пищу в полном объеме.

В медицине генез означает происхождение чего-либо. Таким образом, под определение алкогольного генеза попадают заболевания различных органов и систем организма, вызванные систематическим и, как правило, чрезмерным употреблением спиртного.

Не меньший вред спиртное наносит и желудку. Данный орган вырабатывает муцин – это специальное вещество, обеспечивающее защиту стенок желудка. Под воздействием алкоголя функция выработки муцина блокируется, что делает желудок почти беззащитным перед пищей и прочими продуктами, употребляемыми человеком.

Постоянное злоупотребление полностью блокирует выработку муцина. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

• постоянная сонливость и вялость;
• нарушения координации;
• тошнота и рвота во время и после еды;
• нарушения речи – она становится нелогичной и медленной.

Организм не может принимать жирную пищу, что лишает человека множества микроэлементов и витаминов. Через некоторое время появляется гастрит или язва желудка. Может развиться рак.

Тяжесть наносимых повреждений зависит прежде всего от того, что именно пьет человек. Чем крепче употребляемый алкоголь, тем больший вред он наносит. Спиртное снижает ферментную активность. Из-за этого ухудшается усвоение любой пищи. Развивается дефицит солей фолиевой кислоты. На фоне этого изменяется структура клеток тонкого кишечника, отвечающих за всасывание различных питательных веществ.

Алкоголизм приводит к сбоям в работе желудочных желез, производящих желудочный сок. Образуется слизь, неспособная нормально переваривать пищу, что приводит к ухудшению обмена веществ.

Какие признаки возникновения алкогольного генеза ? Как лечить ?

Алкогольный генез — это не название заболевания, именно поэтому говорить о его признаках и методах лечения не имеет смысла. Если говорят о заболеваниях алкогольного генеза (в переводе с греческого это слово означает “происхождение”), имеется в виду, что эти заболевания вызваны регулярным употреблением алкоголя.

усиление их синтеза, снижение активности дофамип-В-гидроксилазы, увеличение содержания дофамина в мозге и крови. В процессе систематического приема алкоголя, как показали эксперименты на животных (Т. М. Воробьева и соавт., 1981), изменяется биоэлектрическая активность головного мозга. Это подтверждается данными электроэнцефалографических исследований, проведенных у больных алкоголизмом, появлением у них судорожных припадков.

Важное место в патогенезе алкоголизма занимают нарушения функций внутренних органов на биохимическом, нейрогуморальном, нейроэндокринном и нейрорефлекторном уровнях, постепенное развитие в них дегенеративно-дистрофических изменений: цирроз печени, дистрофии миокарда, нефропатии. Биологический компонент влечения к алкоголю, по-видимому, обусловлен нарушениями метаболизма, преимущественно в головном мозге, поражением его эмоциогенных структур.

Психологический компонент, имея в основе физиологический, по своей структуре сложен и очень зависит от влияния микросоциальных факторов, характерологических черт личности больного, ее болезненных изменений. Это отчетливо выступает в период абстиненции и при актуализации патологического влечения к алкоголю во время ремиссии, когда степень его выраженности оказывается зависимой от внешних обстоятельств.

Особенно значимыми для актуализации патологического влечения и возобновления употребления спиртных напитков являются усиление раздражительности (у возбудимых личностей), встреча с давними приятелями и другие ситуационные моменты (у неустойчивых лиц), ссоры в семье и производственные неурядицы (у астенических личностей; Л. Л. Игонин, 1980).

На основании патопсихологического анализа Б. С. Братусь (1974), подтверждая органический характер интеллектуально-мнестичеекого снижения у больных алкоголизмом, пришел к выводу, что в его основе лежит сложная патологическая перестройка (переформирование) личности, в результате которой происходит искажение, неадекватное завышение самооценки и уровня притязаний, иерархии мотивов поведения (потребность в алкоголе становится основной) с сужением круга интересов, обеднением и примитивизацией структуры поступков и всей деятельности в целом.

Потребность в алкоголе становится «верхушечной» в иерархии мотивов, наиболее действенной побуждающей силой поведения больного. Моральные ценности и социальные требования перестают быть контролирующим механизмом. Требования окружающих воспринимаются больным как малоценные, неадекватные, ущемляющие его свободу.

В патогенезе острых алкогольных психозов и энцефалопатий важную роль играют нарушения антитоксической функции печени и токсическое поражение головного мозга, особенно диэнцефальных структур, недоокисленными метаболитами белково-липидного обмена, а также нарушения витаминного баланса с недостаточностью витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

1) острые сосудистые нарушения: полнокровие мозга, мозговых оболочек и внутренних органов, выраженные расстройства проницаемости стенок сосудов с периваскулярными отеками, кровоизлияния (крупные — внутримозговые, субарахноидальные и субдуральные; мелкие — диапедезные внутримозговые и субарахноидальные;

2) хронические сосудистые нарушения: фиброз сосудов мозга, особенно стенок мелких сосудов, остаточные явления перенесенных в прошлом мелких и более крупных кровоизлияний (Ю. М. Савельев, Л. В. Динерштейн, 1981).

По мнению Н. Т. Хохриной (1983), при алкогольном делирии изменения головного мозга можно оценить как хроническую алкогольную токсикодисциркуляторную энцефалопатию с наслоением острых токсических и дисгемнческих изменений (сочетание хронических и острых изменений клеточных элементов, стенок крупных и мелких сосудов, микроциркуляторного русла).

Таким образом, в основе нарушения психических функций при алкогольных психозах и дефектных состояниях лежит постепенно нарастающее органическое изменение корковых и подкорковых структур головного мозга за счет алкогольной и метаболической интоксикации. 11снхопатологическая наследственность, преморбидные личностные особенности, по-видимому, имеют менее существенное значение, хотя и определяют возникновение клинической формы, например острого параноида, а не делирия, и ее атипичность.

Заболевание возникает на фоне алкоголизма, который своим токсическим воздействием приводит к отравлению клеток мозга, поэтому причины его развития сложно охарактеризовать каким-то определенным механизмом.

Алкогольная энцефалопатия, так же как и полинейропатия относятся к сложным заболеваниям. Международная классификация болезней (МКБ10) относит ее к 6 классу.

Алкоголизм и заболевания сердечно-сосудистой системы

Также при употреблении очередной дозы спиртного у человека повышается артериальное давление. Больной при этом может не чувствовать никаких болевых ощущений, зато нагрузка на стенки сосудов значительно возрастает, что приводит к преждевременному их износу. Риск получить инфаркт у алкоголиков значительно выше, чем у непьющих людей, а если человек изначально страдает повышенным давлением, то ситуация может стать критической.

Может быть и так, что в обычной жизни симптомы болезней сердца у человека никак не проявляются, и только после употребления алкоголя они спешат заявить о себе различными отклонениями. К нарушениям сердечного ритма в таких случаях относят:

• Предсердную фибрилляцию;
• Предсердную тахикардию;
• Трепетание предсердий;
• Желудочковые или предсердные экстрасистолы;
• Желудочковую тахикардию и некоторые другие.

Эти аритмии зачастую сигнализируют о первой стадии кардиомиопатии. Некоторые нарушения иногда являются причиной внезапной смерти. Употребление алкоголя сбивает сердце с привычного ритма работы и может оставить человека инвалидом или даже привести к летальному исходу. Выполнение различной физической или умственной работы людям с заболеваниями алкогольного генеза дается значительно тяжелее, чем здоровым.

При употреблении особо больших доз алкоголя возможны временные нарушения психики человека – например, он может стать не в меру агрессивным. При постоянном употреблении спиртного в мозгу происходят еще более глубокие процессы деградации, которые могут привести к снижению интеллекта и деградации. Лечение в этом случае может быть одно – полный отказ от алкоголя.

Также при чрезмерном употреблении алкоголя развиваются различные формы депрессии и психических расстройств, возникают провалы в памяти, появляется склонность к суициду (самоубийства пьющих людей происходят в 50 раз чаще, чем непьющих и здоровых). Недостаток необходимых витаминов и питательных веществ приводит к изменениям в мышечной ткани, вследствие чего походка и движения алкоголика приобретают узнаваемый «почерк».

Алкоголь оказывает резко негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. При злоупотреблении алкоголем развивается множество сердечных заболеваний алкогольного генеза. При хроническом злоупотреблении спиртным развивается кардиомиопатия. Чаще всего она встречается у мужчин. Симптомы этой болезни, как правило, начинают проявляться, если человек регулярно пьет алкоголь в течение более 10 лет.

Распространенный первый симптом болезни – одышка. Больной может жаловаться на сильный кашель. По мере развития болезни человек начинает постоянно чувствовать слабость, при физических нагрузках у него появляются боли в груди. У таких пациентов часто обнаруживается субэндокардиальная миокардическая ишемия. Следствием сердечной недостаточности является застой крови в легких, системный отек, дискомфортные ощущения в животе, сердечная аритмия.

Под воздействием алкоголя повышается артериальное давление. Оно может повыситься даже после небольшой дозы алкоголя, в особенности у людей, которые уже страдают гипертензией. Алкоголики в гораздо большей степени рискуют умереть от инфаркта миокарда, чем непьющие люди.

После приема больших доз спиртного у человека могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и/или проводимости. При этом клинические проявления сердечных заболеваний могут отсутствовать. К подобным аритмиям в первую очередь относятся:

• предсердная фибрилляция;
• предсердная тахикардия;
• трепетание предсердий;
• желудочковые или предсердные экстрасистолы;
• желудочковая тахикардия;
• атриовентрикулярная нарушенная проводимость.

Такие заболевания могут являться сигналами о наличии ранней кардиомиопатии. Очень выраженные аритмии в некоторых ситуациях приводят к внезапной смерти. Алкоголь нарушает сердечный ритм, может привести к инвалидизации и летальному исходу. Люди с сердечными заболеваниями алкогольного генеза неспособны выполнять ту работу, которая под силу здоровым непьющим людям.

Спиртное приводит к нарушениям и различным заболеваниям мозга и нервной системы. Алкоголь поражает:

1. Затылочную часть мозга, которая контролирует вестибулярный аппарат. Из-за этого нарушается координация.
2. «Нравственный центр» – умирают клетки, которые отвечают за поведение. Человек становится «раскрепощенным», у него исчезает чувство стыда.
3. Клетки, отвечающие за воспоминания. В результате нарушается память, на следующий день человек может не вспомнить, что происходило.

В избыточных количествах алкоголь нарушает работу мозговых центров. Воздействие алкоголя приводит к сильным изменениям психики и характера человека. Постепенно разрушаются отдельные стороны психической и мыслительной деятельности, угасает нормальная функция мозга. Личность начинает деградировать. Если вовремя не бросить пить и не пройти необходимое лечение, изменения могут стать необратимыми.

Под воздействием алкоголя развивается амнестический синдром. Алкоголик начинает забывать события различной давности. Отмечаются изменения эмоциональной жизни в целом. Появляется склонность к депрессии, могут возникать мысли о суициде. Согласно статистике, самоубийства среди алкоголиков происходят примерно в 50 раз чаще, чем среди непьющих людей.

Спиртное разрушает нервную систему. Приблизительно у 30% пьющих отмечается алкогольная полинейропатия. Спиртное приводит к развитию деструктивных изменений в нервных волокнах. Нарушается проводимость нервов. Отмечается дефицит витаминов группы В. Из-за этого человек может чувствовать стягивание мышц, ползание мурашек.

Жизнь и здоровье человека являются главной ценностью современного общества. Однако в борьбе за них, все чаще побеждает коварный враг, имя которого алкоголь . Сегодня он один из самых популярных продуктов, являясь желанным гостем едва ли не каждого праздничного стола. Однако, мало кто задумывается, что любой алкогольный напиток содержит в своем составе этиловый спирт или этанол, после приема которого у человека может случиться эксцесс.

Процесс развития хронического алкоголизма у каждого человека происходит по-разному и занимает в среднем от 10 месяцев до 10 лет. Однако, нередки случаи, когда такое заболевание может одолеть человека даже спустя 3 месяца с момента систематического употребления спиртного.

На фоне хронического алкоголизма неминуемо развиваются различные сердечно-сосудистые заболевания такого эксцесса. Так, у большинства лиц, происходит изменение мышц сердца и сосудов, нарушается их тонус, который приводит к гипертоническому и гипотоническому синдрому, поражая в основном сосуды мозга и крупные сосуды.

Таким образом, красные кровеносные тельца лишаются способности в полном объеме выполнять свои функции. Вместе с тем этанол, являясь сильным депрессантам, тормозит сердечную деятельность, уменьшает скорость миокарда, но учащает пульс. К распространенным сердечно сосудистым болезням алкоголиков относятся следующие:

• атеросклероз;
• гипертония;
• гипотония;
• аритмия;
• ишемическое заболевание сердца;
• инсульты и инфаркты;
• внезапная смерть.

При регулярных запоях развивается кардиомиопатия, которой страдает едва ли не каждый алкоголик на фоне такого эксцесса. Первый симптом этого недуга проявляется в сильной одышке и приступах удушливого кашля, особенно в ночные часы. По мере прогрессирования болезни человек, злоупотребляющий спиртными напитками, начинает чувствовать физическую слабость и боли в груди.

В современной медицине достоверно установлено, что неконтролируемое, систематическое злоупотребление спиртными напитками в большинстве случаев является причиной развития ишемической болезни сердца. Причем ри ск внезапной смерти среди алкоголиков в несколько раз выше, чем среди непьющих. Таким образом, можно проследить четкую алкогольную зависимость между приемом спиртного и развитием стенокарди и и и нфарктного состояния, причем часто это проявляется на следующий день после предоставленного эксцесса.

• Весь комплекс витаминов группы В. В первую очередь человеку назначают тиамин (В1). Этот витамин способствует нормализации обмена веществ. Если тиамина недостаточно в организме, тогда углеводы, которые поступают с пищей, не сгорают в полной мере. Они начинают накапливаться в виде молочной или пировиноградной кислоты. Это приводит к расстройству работы центральной нервной системы, которая уже и так повреждена токсическим действием алкоголя. Также тиамин способствует нормализации выделения желудочного сока, налаживает перистальтику кишечника. Витамин В1 благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Дозировку тиамина, как и других лекарств, назначает врач.
• Витамины В9 и В12 берут участие в кроветворении. Обычно Корсаковский психоз сопровождается снижением уровня эритроцитов. Прием витаминов В9 и В12 способствует повышению гемоглобина, укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ, ускорению метаболизма.
• Витамины С, Р и К. Они способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
• Полноценная диета. Количество потребляемого жира в пищевом рационе снижают.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Алкоголь и его влияние на печень

Особенно большой вред спиртное наносит печени. Точных данных о том, сколько должен пить человек, чтобы у него появились заболевания печени алкогольного генеза, нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, однако употребление спиртного неизбежно вредит этому органу.

Медицинские исследования показали, что вероятность развития болезней увеличивается при ежедневном употреблении 3,8 единиц алкоголя. Чем больше спиртного употребляет человек, тем в большей степени он подвержен риску развития заболеваний. Другие исследования показывают, что для двукратного увеличения вероятности появления заболеваний печени достаточно употреблять каждый день по 2,5 единицы алкоголя.

Вероятность появления таких болезней также зависит от:

• пола – женщины в большей мере подвержены вредному влиянию алкоголя;
• массы тела – лишний вес повышает риск развития заболеваний;
• периодичности употребления;
• имеющихся заболеваний – к примеру, сахарный диабет усложняет диагностику и лечение болезни.

Существует 3 основных заболевания печени алкогольного генеза:

• острый токсичный гепатит;
• цирроз печени;
• жировой гепатоз печени.

Острый алкогольный гепатит начинает развиваться после относительно продолжительного (обычно несколько месяцев) употребления спиртного в больших количествах. Среди основных симптомов отмечают депрессии, ухудшение самочувствия, проблемы с аппетитом, помутнения сознания, высокую температуру. Данное заболевание излечимо примерно в 75-80% случаев. Главное, чтобы человек перестал пить и прошел назначенный курс лечения. Существует большая вероятность перехода болезни в цирроз печени.

Жировой гепатоз развивается на фоне продолжительного регулярного употребления спиртного. На начальных стадиях заболевание может никак не проявляться. Как правило, имеющиеся нарушения определяются после биохимического анализа крови. В отдельных ситуациях состояние становится критическим. Главное – перестать употреблять алкоголь. Постепенно состояние будет улучшаться. Медикаментозных методов лечения этой болезни не существует. Известны смертельные случаи.

И наиболее распространенным заболеванием печени алкогольного генеза является цирроз. На ранних стадиях болезнь протекает без симптомов. По мере развития заболевания у больного отмечается потеря веса, ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, нарушения стула, боли в животе, тошнота и рвота. Своевременная диагностика и грамотное лечение – главные условия выздоровления.

На поздних стадиях возникают различные осложнения, такие как:

• энцефалопатия – развивается на фоне печеночной недостаточности, вследствие которой кровь не очищается от токсинов;
• портальное давление, оно же повышение артериального давления печени, – обычно проявляется кровотечениями из пищеводных вен и скоплениями жидкости в брюшной полости;
• онкологические заболевания.

Очень важно, чтобы человек, злоупотребляющий алкоголем, своевременно прошел обследование, отказался от своей пагубной привычки и прошел курс лечения.

Регулярное злоупотребление спиртным оказывает крайне негативное воздействие на поджелудочную железу. Установлено, что ее клетки являются гораздо более чувствительными к вредному воздействию алкоголя, чем клетки печени. Одним из заболеваний поджелудочной, развивающихся на фоне алкоголизма, является панкреатит.

Алкоголь приводит к спазму сфинктера Одди, который расположен в месте соединения поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого сок поджелудочной железы начинает застаиваться, что приводит к раздражению стенок протока.

Даже незначительные дозы алкоголя стимулируют выработку фермента. Количество же сока не изменяется, из-за чего начинают образовываться «пробки». Они закупоривают микроскопические протоки железы, что делает невозможным нормальный отток сока и приводит к повышению давления в протоке. Как результат, ферменты проникают в ткани органа, из-за чего железа начинает «переваривать» себя.

Не меньший вред наносят и продукты распада алкоголя. В состав спиртных напитков входит этиловый спирт. Печень преобразует его в ацетальдегид, который делает клетки поджелудочной железы менее устойчивыми. Постоянная алкогольная интоксикация приводит к замещению сосудистой ткани на рубцовую, из-за чего нарушается микроциркуляция крови и железа получает недостаточное количество кислорода и важных питательных веществ. Все это в комплексе может стать причиной развития сахарного диабета.

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы, развивающимся на фоне алкоголизма, является хронический панкреатит. Эта болезнь имеет 3 главных симптома:

• опоясывающие болезненные ощущения, которые полностью захватывают левое подреберье и переходят на спину;
• диарея, при которой выделяется большое количество кашеобразного кала с очень неприятным запахом;
• диспепсический синдром, для которого характерно вздутие живота, тошнота и рвота, невосприимчивость жирной пищи, повышенное слюноотделение и пр.

Все эти симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Спиртные напитки повреждают слизистую оболочку желудка, что увеличивает риск повреждения эпителия пищеварительного органа другими продуктами питания: острой пищей, газированными напитками, жареным, острым рационом, копчеными продуктами.

Алкоголь блокирует выработку вещества, имеющего форму геля, который состоит из гликопротеидов высокомолекулярной структуры, – муцина. Вначале секреция этого вещества снижается, затем прекращается вовсе. Следствием этого является появление тошноты и рвоты, как во время приема пищи, так и после него, сонливости и вялости, замедления речи.

Нарушается всасывание витаминов, микроэлементов, других необходимых организму веществ. Это вызывает не только дефицит их в организме, но и провоцирует возникновение язвенной болезни желудка, гастрита и даже рака.

Печень – это детоксицирующий орган, она обезвреживает все яды в организме, в том числе и алкоголь. Ее клетки способны регенерировать, то есть восстанавливаться, однако для этого необходимо полностью отказаться от спиртного надней. Это условие действует при периодическом употреблении спиртного, при постоянном отравлении процесс необратим.

Регулярный прием алкоголя, особенно крепких спиртных напитков, в той или иной мере оказывает повреждающее действие на печень. В какой момент произойдет это безвозвратное повреждение – неизвестно. Это зависит от типа алкоголя, регулярности употребления, массы тела, особенностей метаболизма.

Цирроз печени – наиболее известное заболевание печени, характеризующееся необратимыми изменениями этого органа, когда он не может выполнять свою непосредственную функцию. Сказать о появлении этого диагноза может появление желтушности кожных покровов и склер, потеря массы тела, слабость, потемнение стула, тошнота и рвота, боль в области правого подреберья.

Жировой гепатоз – это замещение ткани печени жировой тканью. В норме может развиваться с возрастом при неправильном характере питания. Ухудшение состояния может вызывать жировую эмболию, то есть закупорку сосуда частичкой жировой ткани, оторвавшейся от печени. Если генез заболевания алкогольный, то прекращение употребления алкоголя решает проблему.

Острый гепатит возникает при приеме большого количества алкоголя, причем в течение длительного времени. Проявления начинаются с симптомов интоксикации, повышения температуры тела, появления желтухи на коже и слизистых. Излечение может занять длительное время и только после отказа от спиртного.

Часто страдает и поджелудочная железа, давая клинику острого панкреатита, а затем обострений хронического процесса. Действие алкоголя вызывает активизацию деятельности 12-перстной кишки, которая вырабатывает свои ферменты для расщепления продукта. Функциональная деятельность самой поджелудочной железы не изменяется, за счет чего ферменты закупоривают протоки железы, заставляя ткань железы перевариваться.

У такого человека появляется склонность к повышению давления, особенно если не принять очередную дозу спиртного. После употребления алкоголя могут возникать различные формы нарушения ритма сердца: предсердная и желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия.

Что касается сердца, то генез заболеваний при алкоголизме не вызывает сомнений: возникающая кардиомиопатия поражает только сердце, не касаясь сосудов. Сказать о происхождении поражения сердца может сам внешний вид пациента, хотя не всегда.

Существуют и другие заболевания, генез которых связан с употреблением алкоголя: это нарушение потенции, бесплодие, различные кожные патологии. Обычно любое заболевание, генез которого алкогольный, начинает проявлять себя при регулярном приеме алкоголя в течениелет. Лучшая их профилактика – это отказ от спиртного, даже если какое-либо нарушение проявило себя, то отказ позволит сохранить функциональность пораженного органа.

Поскольку печень является фильтром организма, а алкоголь – его токсином, их взаимная неприязнь неизбежна. Алкоголь поражает печень едва ли не сильнее, чем сердечно-сосудистую систему. В зависимости от особенностей каждого человека, степень воздействия спиртного на его организм различна, однако сам факт негативного воздействия на печень не вызывает сомнений.

Если принять вероятность заболевания печени у здорового человека за единицу, то для того, чтобы увеличить ее в два раза, алкоголику требуется выпивать в день по 2,5 единицы спиртного. Другие ученые считают, что для достижения этого показателя человек должен ежедневно выпивать по 3,8 единиц спиртного.

• Пола человека (у женщин вероятность заболеть выше);
• Веса тела (чем больше масса, тем больше риск заболеть);
• Частоты употребления спиртных напитков;
• Других, не связанных с алкоголем заболеваний, но которые могут вызвать осложнения при поражении печени (например, сахарный диабет).

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Если организм все же справился с первым натиском алкоголя, он тут же вынужден начинать борьбу с продуктами его распада. Печень преобразует этиловый спирт в ацетальдегид, который негативно воздействует на ткани поджелудочной железы. При систематическом воздействии спиртного сосудистая ткань железы заменяется на соединительную, которая неспособна переносить кровь и питательные вещества. В результате организм недополучает кислород и другие важные элементы. Дальнейшее поражение поджелудочной железы может привести к сахарному диабету.

При игнорировании проблемы «простой» панкреатит может перерасти в хронический, который особенно сильно развивается на почве алкоголизма. Этот недуг имеет следующие отличительные признаки:

• Болезненные ощущения, которые перемещаются из области поджелудочной железы на всю левую часть брюшной полости, и далее — на спину;
• Диарея с очень большим количеством кала и резким запахом;
• Диспепсический синдром, характеризующийся тошнотой, вздутием живота, неприятием жирной пищи и другими признаками, связанными с работой желудочно-кишечного тракта.

Также о заболеваниях поджелудочной железы могут сигнализировать снижение массы тела, обезвоживание организма и сухость кожи.

Этиология и патогенез алкоголизма и алкогольной болезни

В развитии алкогольного поражения печени основное значение придают повышенному образованию НАДН, накоплению ацетальдегида, увеличению активности микросомных ферментов. Изменение окислительно-восстановительного потенциала клетки (отношение НАДН/НАД) приводит к снижению окисления жирных кислот и их накоплению в печени.

Разнообразное токсическое действие на клетки паренхимы печени оказывает ацетальдегид, который нарушает их дыхание, внутриклеточный транспорт кальция и белков, активность ферментов, связанных с клеточной мембраной, повышает проницаемость мембран клеток. В развитии поражения печени определенную роль играют иммунные нарушения, обусловленные образованием в цитоплазме гепатоцитов алкогольного гиалина.

Алкогольный гиалин – белок, который вызывает клеточные и гуморальные реакции, сопровождающиеся выделением лимфокинов, сенсибилизацией лимфоцитов и образованием иммунных комплексов. Все эти изменения могут привести к повреждению клеток печени. Антигенами могут также стать клеточные мембраны, поврежденные этанолом, что приводит к вторичному повреждению гепатоцитов.

В головном мозге, поджелудочной железе, сердце ацетальдегид не образуется, и все изменения обусловлены действием самого этанола, который может оказывать прямое повреждающее действие на клетки этих органов или вызывает появление эфиров жирных кислот. Дальнейший метаболизм последних сопровождается образованием свободных радикалов, обладающих выраженным токсическим действием.

Длительное злоупотребление алкоголем ведет к атрофии ткани большого мозга, сопровождающейся нарушением интеллекта. Церебральная атрофия может быть выявлена с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Некоторые симптомы поражения ЦНС являются следствием в большей мере не прямого действия алкоголя, а недостатка тиамина.

Последний, по-видимому, можно считать и основной причиной периферической полиневропатии, встречающейся при алкогольной болезни в 10 % случаев. В процесс вовлекаются двигательные и чувствительные нервные окончания, прежде всего нижних конечностей. Основными симптомами являются жжение и боли в ногах, повышение чувствительности и мышечная слабость.

Хроническая алкогольная миопатия может быть обусловлена не только поражением периферических нервов, но и прямым повреждением мышечных волокон под действием алкоголя. При употреблении больших доз алкоголя иногда развивается острая миопатия, проявляющаяся болями, опуханием и слабостью проксимальных мышц конечностей и сопровождающаяся повышением активности креатинфосфокиназы. Миоглобинурия при распространенном разрушении мышечной ткани может привести к ОПН.

Причиной поражения сердца являются токсическое действие алкоголя и его метаболитов, различных добавок к спиртным напиткам, а также нарушения обмена витаминов, в частности недостаточность тиамина. Основным вариантом алкогольной миокардиодистрофии считают дилатационное поражение сердца, характеризующееся резким расширением всех его камер, снижением сократительной функции левого желудочка и развитием застойной сердечной недостаточности.

Клинические и эхокардиографические изменения в подобных случаях не отличимы от таковых при дилатационной кардиомиопатии. При продолжении злоупотребления алкоголем сердечная недостаточность прогрессирует и может привести к летальному исходу. В случае же прекращения приема алкоголя симптомы сердечной недостаточности иногда быстро уменьшаются или вообще исчезают.

Нарушение сократительной функции и умеренная дилатация левого желудочка могут быть обнаружены у больных, злоупотребляющих алкоголем, и при отсутствии сердечной недостаточности, поэтому эхокардиографию следует шире использовать для ранней диагностики алкогольной миокардиодистрофии. Нередкими симптомами поражения сердца являются нарушения ритма, прежде всего мерцательная аритмия и желудочковая экстрасистолия, и боли в сердце, которые могут напоминать приступы стенокардии.

На ЭКГ наблюдаются изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение амплитуды или инверсия зубца 7″). Нередко боли в сердце и нарушения ритма появляются после алкогольного эксцесса в праздничные или выходные дни (синдром «праздничного сердца»). При наличии отрицательной динамики на ЭКГ у таких больных бывает трудно исключить наличие инфаркта миокарда.

Следует отметить, что в отличие от патологии печени тяжесть и длительность злоупотребления алкоголем не всегда соответствует выраженности поражения сердца.Тяжелое поражение миокарда, протекающее по типу дилатационной кардиомиопатии, вызывает также кобальт, который раньше добавляли к пиву в качестве консерванта.

В настоящее время кобальт в пивоваренной промышленности не применяется, поэтому «пивная», или «кобальтовая», кардиомиопатия представляет в основном интерес с исторической точки зрения.Дилатация левого желудочка наблюдается также при дефиците тиамина (бери-бери), который в европейских странах встречается практически исключительно у алкоголиков.

В отличие от алкогольной миокардиодистрофии при бери-бери застойная сердечная недостаточность развивается на фоне высокого минутного объема сердца и уменьшается при лечении тиамином.Злоупотребление алкоголем нередко приводит к повышению АД. Частота артериальной гипертензии у алкоголиков в несколько раз выше, чем в популяции, и достигает 40-50 %.

Подъем АД может наблюдаться также после резкого прекращения приема алкоголя в рамках абстинентного синдрома.Остается спорным вопрос о влиянии алкоголя на развитие атеросклероза. Результаты ряда исследований показали, что умеренное употребление алкоголя (особенно некоторых сортов вин) оказывает определенное защитное действие и приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, однако эти данные не подтвердили авторы других работ. В то же время не вызывает сомнения, что алкоголь является фактором риска развития облитерирующего эндартериита.

Основным вариантом поражения почек при алкогольной болезни является латентный гломерулонефрит с микрогематурией. После алкогольных эксцессов могут наблюдаться и эпизоды макрогематурии. Протеинурия обычно незначительная. Повышение ее более 1 г в сутки является неблагоприятным прогностическим признаком.

Нефротический синдром и артериальная гипертензия при алкогольном нефрите встречаются редко. При обследовании больных обычно обнаруживают увеличение уровня иммуноглобулина А в крови, гиперурикемию и увеличение печени. Морфологически в почках при алкогольной болезни можно выявить мезангиопролиферативный нефрит с депозитами, содержащими иммуноглобулин А и СЗ-фракцию комплемента.

Характерен выраженный тубулоинтерстициальный компонент и наличие в цитоплазме подоцитов и нефроцитов промежуточных филаментов и жировых включений. У 1/3 больных преимущественно молодого возраста алкогольный нефрит прогрессирует и приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Неблагоприятными морфологическими изменениями считают фибропластическую трансформацию мезангиопролиферативного нефрита, а также наличие мезангиокапиллярного, диффузного фибропластического и экстракапиллярного гломерулонефрита.

Более редкими вариантами поражения почек являются ОПН, хронический интерстициальный нефрит и пиелонефрит.Алкоголь не оказывает прямого действия на ткань легких, однако способствует развитию острых пневмоний, в том числе с абсцедированием. Кроме того, у алкоголиков чаще наблюдаются туберкулез легких, хронический бронхит и эмфизема.

Алкоголь повреждает эндокринные железы, в частности вызывает сексуальные нарушения и снижение репродуктивной функции за счет токсического влияния на яички и яичники. У мужчин уменьшаются либидо и потенция, образование спермы, выпадают волосы на лобке. В период абстиненции потенция повышается далеко не у всех больных.

У женщин менструации становятся нерегулярными или вообще прекращаются, развивается атрофия грудных желез и яичников, происходит перераспределение жира по мужскому типу. Употребление алкоголя во время беременности может привести к спонтанному аборту или нарушению развития плода, в частности формированию дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Алкоголь вызывает разнообразные нарушения со стороны системы крови, прежде всего макроцитарную анемию, а также лейкопению и незначительную тромбоцитопению.Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностировать алкогольную болезнь необходимо как можно раньше, так как только в этом случае можно предотвратить развитие зависимости от алкоголя и прогрессирование висцеральных проявлений.

Поэтому вопрос о частоте приема алкоголя и количестве употребляемых спиртных напитков следует задавать всем больным, обращающимся на прием к врачу. Опытный врач уже по характеру ответов и реакции больного может заподозрить злоупотребление алкоголем. Диагностика алкогольной болезни может представлять большие трудности, так как, с одной стороны, больные склонны преуменьшать или скрывать свое пристрастие к алкоголю, а с другой – проявления алкогольной болезни сходны с симптомами других распространенных заболеваний.

Важное значение имеет опрос родственников больного, которым следует объяснить важность выявления алкогольной этиологии заболевания для его вторичной профилактики. Необходимо учитывать профессиональные и другие социальные факторы. Основную роль в установлении диагноза играет анализ клинических данных, прежде всего выявление системности поражения, характерной для алкогольной болезни (особенно вовлечение печени, поджелудочной железы, нервной системы), и динамика клинических симптомов (обострение заболевания после алкогольного эксцесса и обратное развитие проявлений в период абстиненции).

Необходимо учитывать, что вопрос о минимальной безопасной дозе алкоголя для человека остается спорным: у одних людей длительный прием большого количества спиртных напитков не приводит к поражению внутренних органов, в то время как у других оно наблюдается при отсутствии значительного пристрастия к алкоголю.

Раннюю диагностику скрытого алкоголизма облегчает выявление так называемых его маркеров, т. е. различных клинических симптомов и лабораторных изменений, которые нередко наблюдаются при длительном употреблении спиртных напитков. К ним относятся следующие:- ожирение- снижение массы тела- транзиторная артериальная гипертензия- тремор- полиневропатия- мышечная атрофия- гипергидроз- гиперемия лица с расширенной сетью кожных капилляров- увеличение околоушных желез- обложенный язык- татуировки- контрактура Дюпюитрена- венозное полнокровие конъюнктивы- увеличение печени- поля сосудистых звездочек- пальмарная эритема- гинекомастия- повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы и аспартатаминотрансферазы- макроцитарная анемия- увеличение уровня IgA.

Ни один из этих признаков, рассматриваемый изолированно, не является достоверным критерием наличия алкоголизма, в частности контрактура Дюпюитрена встречается при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Однако сочетание ряда маркеров значительно повышает вероятность алкогольной этиологии заболевания.

Надежным методом диагностики алкогольной болезни является биопсия печени, которая позволяет выявить ее жировую дистрофию, нейтрофильную инфильтрацию, участки некроза и алкогольный гиалин в гепатоцитах при алкогольном гепатите или признаки мелкоузлового цирроза. Биопсию следует проводить всем больным с предполагаемой алкогольной болезнью, если обнаружены увеличение печени или биохимические признаки ее поражения.

1. Первая стадия —вегетативно-сосудистая дистония и астения.
2. Вторая стадия – дрожание рук, не¬устойчивость при ходьбе, бессонница, снижение памяти, эпилепсия, снижение сексуальной активности.
3. Третья стадия — нарастание нарушений памяти, развитие алкогольного слабоумия.

Другие заболевания, вызываемые алкоголем

Помимо всего перечисленного, у алкоголиков отмечаются проблемы с кожей и репродуктивной системой. Развивается бесплодие и импотенция. Алкоголики болеют туберкулезом и тяжелыми пневмониями. Очень часто случаются отравления алкогольными суррогатами. Так, к примеру, метиловый спирт, который часто входит в состав низкокачественного и нелицензированного спиртного, может привести к слепоте, нарушениям дыхания и кровообращения.

Закоренелые алкоголики часто употребляют вовнутрь вещества, которые для этого абсолютно не предназначены, к примеру, тормозную жидкость. В ее состав входят этиленгликоль и прочие полигликоли, которые оказывают разрушительное воздействие на почки и приводят к острой почечной недостаточности.

При появлении первых же недомоганий нужно обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить диагноз и начать лечение. Употребление спиртного следует свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от алкоголя. Берегите свой организм и будьте здоровы!

Острые формы алкогольной энцефалопатии

Вот некоторые формы психозов и нарушений деятельности головного мозга, которые встречаются при алкоголизме:

• Отказ от спиртного может провоцировать алкогольный психоз, или делирий. Сроки его возникновения устанавливаются в пределах 3-5 дней после последнего приема горячительных напитков. Проявления могут быть многообразны: часто это появление беспокойства, возбуждения, нарушение сна, появление беспричинного страха. Часто далее присоединяются галлюцинации, которые навевают ужас на человека. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными. Ощущения человека могут привести к опасности травмирования себя и окружающих, вплоть до суицида.
• В запущенных случаях человек настолько погружается в алкогольный делирий, что перестает идти на контакт с окружающими, разговаривает сам с собой, совершает беспорядочные действия руками, отодвигая невидимые предметы. Во время делирия больной человек не ориентируется в пространстве и времени.
• В отличие от делирия, алкогольный галлюциноз может появляться еще на фоне приема спиртного. Образы при этом чаще носят слуховой характер: человек слышит голоса, музыку, нередко угрожающего характера. Это провоцирует чувство страха. Однако галлюцинации спустя какое-то время проходят сами. Человек даже при наличии галлюцинаций осознает, где находится, кто его окружает.
• В ряде случаев человек начинает испытывать параноидальные состояния, когда его преследуют мысли об опасности ему и близким. Развитие параноидального поведения может занимать от нескольких часов до месяцев. Одним из проявлений этой формы психоза является уверенность в измене супруга. Это проявляется в постоянном контроле над поведением второй половины, попытки следить за ней, находя подтверждение своим мыслям. С течением времени бред ревности становится все более далеким от реальности, сопровождается нелогичными умозаключениями человека.
• Генез появления энцефалопатии не вызывает сомнений, если развивается у людей относительно молодого возраста при отягощенном социально анамнезе. Проявления этого заболевания часто дифференцируются как острое нарушение мозгового кровообращения. Проявления энцефалопатии следующие: вначале пациент теряет связь с окружающим миром, перестает контактировать с окружающими, затем появляются признаки нарушения сознания.

Формами этих нарушений могут быть ступор, сопор и кома: для первой характерна реакция на громкое окрикивание, тактильный контакт или болевой раздражитель. Вторая форма характеризуется реакцией на боль. При коме отсутствуют вышеперечисленные реакции, может появляться патологический тип дыхания (учащение или снижение частоты дыхательных движений), нарушение реакции зрачков на свет, отсутствие пульса на периферических артериях, нарушение кровообращения.

После нарушения сознания наблюдаются признаки неврологических отклонений: повышение тонуса мышц, вплоть до развития судорог, появление признаков опущения века, а также беспорядочное перемещение глазного яблока и зрачка в одну или разные стороны. Дополнительно определяется учащение сердцебиения с появлением признаков нарушения ритма.

Этот вид нарушения деятельности головного мозга чреват летальным исходом:

• Помимо различных форм психозов, алкогольная продукция влияет на центры, находящиеся в головном мозге: один из них отвечает за координацию движений, второй – за поведение человека, третий – за память. Вследствие этого появляется шаткость походки, хаотичность движений конечностями, человек становится более раскрепощенным. Уходит чувство стыда, а также нарушается память. Человек может не помнить о происходившем накануне, забывает определенные эпизоды из жизни, не критичен к своему поведению.
• Генез, связанный со спиртным, имеет и такое заболевание, как полинейропатия. Действие алкоголя на головной мозг вызывает и отмирание нервных стволов и волокон, что проявляется нарушением иннервации нижних конечностей. Появляется онемение в ногах, покалывание, боли, прогрессирование состояния вызывает отмирание некоторых мышц.

О вреде алкоголизма сказано немало. Чрезмерное злоупотребление спиртным провоцирует развитие ряда тяжелейших заболеваний. Среди них — алкогольная энцефалопатия. О признаках и лечении этого недуга читайте в данной статье.

Что такое алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии — одна из групп алкогольных психозов, развивающихся при хроническом алкоголизме; характеризуется сочетанием психических расстройств с системными соматическими и неврологическими нарушениями, нередко преобладающими в клинической картине.

Непременный фон для развития всех форм алкогольных энцефалопатий — хронический алкоголизм, продолжительность злоупотребления алкоголем при алкогольных энцефалопатиях колеблется от 6-7 до 20 лет и более. У женщин алкогольные энцефалопатии могут развиться раньше.

Алкогольные энцефалопатии возникают обычно в конце второй и в третьей стадии хронического алкоголизма с затяжным, продолжающимся неделями и месяцами употреблением алкоголя. Часто алкогольным энцефалопатиям предшествует годами длящееся ежедневное пьянство.

Симптомы и признаки алкогольных энцефалопатий

Выделяют острые и хронические алкогольные энцефалопатии. К острым относится энцефалопатия Гайе — Вернике, чаще всего встречающаяся в клинической практике, и сверхострая (молниеносная) форма, к хроническим — корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Для всех форм алкогольных энцефалопатий характерен так называемый продромальный период (период предвестников заболевания) продолжительностью от нескольких недель или месяцев до года и более. Он короче при острых алкогольных энцефалопатиях; наиболее коротким (2-3 нед.) бывает при сверхострой форме.

Основным психическим расстройством в периоде предвестников заболевания является астения, обычно с преобладанием адинамии. Снижение аппетита может доходить до анорексии. К пище, богатой белками и жирами, появляется отвращение. Часто, особенно в утренние часы, возникают тошнота и рвота. Нередко отмечаются изжога, отрыжка, боли в животе, поносы, сменяющиеся запорами. Нарастает физическое истощение.

Постоянны нарушения ночного сна — трудность засыпания, неглубокий поверхностный сон, сопровождаемый кошмарными сновидениями, с частыми пробуждениями, ранним просыпанием. Встречается извращение цикла сон — бодрствование: сонливость днем и бессонница ночью. Чаще по ночам возникают состояния озноба или жара, сопровождающиеся потливостью, сердцебиением, ощущениями нехватки воздуха, болями в области сердца.

Энцефалопатия Гайе — Вернике чаще развивается у мужчин в возрастелет. Заболевание начинается с нарушения психических функций со скудными, отрывочными однообразными и статичными зрительными галлюцинациями и иллюзиями. Преобладает тревожный аффект. Двигательное возбуждение проявляется в основном стереотипными действиями (как при обыденных или профессиональных занятиях).

Возможны периодические кратковременные состояния обездвиженности с напряжением мышц. Больные однообразно выкрикивают отдельные слова, невнятно бормочут. Речевой контакт обычно невозможен. Спустя несколько дней возникает оглушение сознания, при утяжелении состояния развивается сопор, который в наиболее тяжелых случаях переходит в кому.

Значительно реже оглушению сознания предшествует апатический ступор. Ухудшению психического состояния сопутствуют соматические и неврологические расстройства. Наиболее выражены и разнообразны неврологические расстройства. Часто возникают подергивания языка, губ и мышц лица.

Отмечаются нарушения мышечного тонуса в форме гипер- и гипотонии. Выявляются нистагм, двоение, неподвижный взгляд, а также зрачковые расстройства (миоз, ослабление реакции на свет вплоть до ее полного исчезновения). Как правило, наблюдаются полиневриты, сопровождаемые легкими парезами и пирамидными знаками, гиперпатия; из менингеальных симптомов чаще всего встречается ригидность мышц затылка.

Больные физически истощены, выглядят старше своих лет. Лицо одутловатое. Язык малинового цвета, сосочки с краев сглажены. Температура тела повышена. Кожа сухая шелушащаяся или влажная в результате усиленного потоотделения, у некоторых больных — сальная. Легко образуются пролежни.

Постоянны тахикардия и аритмия. Артериальное давление при утяжелении состояния снижается; легко возникает коллаптоидное состояние. Печень может быть увеличенной и болезненной. Нередко отмечаются жидкие испражнения.

На начальной стадии сверхострой формы алкогольной энцефалопатии преобладает адинамическая астения с выраженными вегетативными и неврологическими расстройствами, которые резко усиливаются при развитии заболевания. Температура повышается до. Через один или несколько дней развивается тяжелое оглушение вплоть до комы.

Лечение и профилактика алкогольных энцефалопатий

Лечение должно быть комплексным. Показано ежедневное применение витаминов внутримышечно в высоких дозах. Инъекции делают 3 раза в день. Одновременно с началом витаминотерапии проводят лечение нарушений психических функций.

Профилактика алкогольных энцефалопатий заключается в проведении комплекса социальных, экономических, правовых, административных и медицинских мер борьбы с алкоголизмом.

По материалам статьи Алкогольные энцефалопатии .

Классификация алкогольных психозов и энцефалопаткй

I. Патологическое опьянение (шифр 291.4).

1. Белая горячка, или алкогольный делирий (291.0).

2. Алкогольный галлюциноз (291.31-32).

3. Алкогольный параноид (291.51).

1. Хронический алкогольный галлюциноз (291.33).

2. Хронический алкогольный параноид (291.52).

1. Корсаковский алкогольный психоз (291.11).

2. Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике (291.12).

3. Алкогольное слабоумие (291.2).

По данным литературы и собственных экспертиз (за 35 лет клинической и экспертной работы мы диагностировали патологическое опьянение лишь 3 раза), для патологического опьянения характерно внезапное, возникающее черезмин после приемамл водки или коньяка психотическое изменение сознания с иллюзорными, галлюцинаторными и бредовыми переживаниями, бегством, автоматизированными разрушительными и агрессивными действиями.

Популярный продукт-алкоголь

И, хотя действие его на организм человека начали изучать еще в начале XX века , дебаты по этому поводу продолжаются и сегодня. Да, история знает исследования, которые показывали, что употребление алкоголя в малых дозах значительно препятствует появлению и развитию атеросклероза. Однако, абсолютное большинство ученых таки смогли доказать исключительно пагубное влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему человека, особенно в случае его систематического, неконтролируемого употребления.

Конкретно этиловый спи рт пр едставляет собой мощный нейропаралитический яд, который нарушает функционирование нервной системы и оказывает резко-негативное воздействие на все группы внутренних органов человека, в особенности на сердечно-сосудистую систему.

Систематическое неограниченное употребление спиртных напитков неизбежно приводит к заболеванию алкоголизма, которое характеризуется следующими симптомами:

• постоянной потребностью в употреблении алкоголя;
• расстройством психики;
• неврологическими и соматическими нарушениями;
• снижением трудоспособности;
• десоциализацией ;
• полной деградацией личности.