Нолипрел и алкоголь совместимость запрещена

Состав и форма выпуска

Основными действующими компонентами медикамента являются индапамид и периндоприлэрбумин. Кроме того, в таблетках дополнительно присутствует полуфабрикат гранул (в виде кросповидона, моногидрата лактозы и кальция хлорида гексагидрата) и ряд вспомогательных веществ.

Форма выпуска лекарственного средства – круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета. Предлагаются в нескольких дозировках. Покупатель может приобрести в аптеках медикамент с дозой активных веществ 0,625 2 мг соответственно, 1,25 4 или 2,5 8 мг.

Вообще надо сказать, что французскими медиками разработан и успешно используется медикамент «Нолипрел А», а его российский аналог – «Ко-Перинева».

Нолипрел, инструкция которого включает данные о компонентах, состоит из активных и дополнительных веществ. Первые обуславливают терапевтическое воздействие, а вторые обеспечивают структуру, консистенцию и скорость растворения таблетки.

Таблица 1. Состав Нолипрел, компоненты и производимый ими эффект.

Действующие компоненты
Периндоприла эрбумин (третбутиламин)	Вещество из группы ингибиторов АПФ. Подавляет синтез ангиотензина, синтез и выброс альдостерона, увеличивает период распада брадикинина. Приводит к расширению сосудов, гипотензивному эффекту, восстанавливает структуру миокарда и т.д.
Индапамид	Диуретик, оказывающий гипотензивное воздействие при увеличении выделения мочи
Дополнительно
Коллоидный диоксид кремния	Эмульгатор, консервант
Микроцеллюлоза	Наполнитель, обеспечивает твердость
Молочный сахар	Увеличивает массу, упрощает дозирование
Стеариновая кислота	Эмульгатор, консервант, стабилизатор

Нолипрел — таблетки от давления белого цвета. Они имеют вытянутую форму, на обеих сторонах нанесена риска. Таблетки находятся в пластиковом блистере по 14 штук.

Блистер упакован в коробочку из плотного картона, к которой прилагается инструкция по применению.

Препараты выпускаются в виде белых таблеток продолговатой формы, на обеих сторонах таблетки риска. Вмещаются в картонную упаковку по 14 и 30 шт. в блистерах.

Нолипрел выпускается в виде продолговатых таблеток в белой оболочке количеством четырнадцать или тридцать штук, помещенных в полимерные баночки с крышками:

1. Нолипрел (2/0.625 мг);
2. Нолипрел А (2.5/0.625 мг);
3. Нолипрел Форте (4/1.25 мг);
4. Нолипрел А Форте (5/1.25 мг);
5. Нолипрел Би-Форте (10/2.5 мг).

Фармакологическое действие

Нолипрел – это комбинированное средство, в составе которого есть периндоприл (ингибитором ангиотензин-конвертирующего фактора) и индапамид (диуретик, который входит в сульфонамидную группу).

Фармакологическое действие лекарства определяется комбинацией некоторых эффектов этих составляющих. В таком сочетании оба компонента взаимно увеличивают действие. Нолипрел — гипотензивный препарат, эффективно понижающий как диастолическое, так и систолическое давление. Степень выраженности влияния зависит от дозы.

После приема средства не отмечается учащенного сердцебиения. инический эффект отмечается спустя 1 месяц после того, как было начато лечение. Антигипертензивное воздействие сохраняется на протяжении одних суток. После того, как терапия приостанавливается, у больного не отмечается синдрома отмены. В процессе лечения уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, снижается степень общей предсердечной и постсердечной нагрузки.

Периндоприл снижает уровень секреции альдостерона, вследствие чего усиливается активность ренина в крови. Артериальное давление снижается у людей с разным уровнем активности ренина. Под воздействием этого компонента расширяются сосуды.

При приеме препарата снижается вероятность гипокалиемии. Механизм воздействия индапамида схож с тиазидными диуретиками: усилятся мочевыделение и экскреция с мочой ионов натрия, хлора.

Гиперреактивность сосудов при влиянии адреналина снижается. Количество липидов в крови не меняется.

Условия хранения

Срок годности лекарства указан на коробке (не около основной картинки – фото, а на закрытии) и внутренней упаковке. Дата истечения срока относится к последнему дню указанного месяца. Храните препарат в хорошо закрытой оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Лекарство отпускается по рецепту.

Лекарство необходимо сберегать в недоступном для детей месте, защищая от солнечного воздействия, при температуре, не превышающей тридцати градусов по Цельсию, не более двух лет с момента выпуска.

Хранить следует при температуре, не превышающей 30°С, нужно беречь лекарство от доступа детей.

Препарат можно купить только по рецепту, хранится он в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Периндоприл является ингибитором АПФ, он способствует расширению сосудов, вследствие чего снижается артериальное давление и, соответственно, уменьшается нагрузка не сердце. Спустя 4-6 часов после приема медикамента развивается максимальный эффект, который может поддерживаться в течение суток. Индапамид принадлежит к группе мочегонных тиазидоподобных диуретиков. Кроме того, это вещество способно улучшить эластичность сосудистых стенок, что тоже способствует снижению артериального давления.

Как далеко не любой его аналог, «Ко-Перинева» не оказывает влияния на процессы жирового и углеводного обменов. Кроме того, присутствие индапамида не наносит большого вреда водно-солевому балансу организма, чего нельзя сказать о других мочегонных медикаментах. Лечение этим комбинированным средством («Ко-Перинева») не способствует развитию тахикардии, стабилизируется состояние сердечной мышцы, улучшается ее способность переносить нагрузки.

После приема «Нолипрела» внутрь максимальное количество периндоприла в крови наступает через 1 час, периндоприлата – активного метаболита – через 3–4 часа. Период полувыведения периндоприла – 1 час, свободной фракции периндоприлата – 3–5 часов, периндоприлата связанного с белками – 25 часов. Если препарат принимают больные с циррозом печени, почечный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество периндоприлата не меняется, поэтому коррекция лекарства не нужна.

Максимальная концентрация индапамида устанавливается через 2 часа после приема «Нолипрела». Период полувыведения – 18 часов. Максимальное действие наблюдается через 12 часов. Препарат равномерно распределяется по всему телу кроме мозга. Около 70% индапамида выводится почками в виде метаболита, 20% – через ЖКТ и 10% в неизмененном виде. Стойкий лечебный эффект наблюдается через 8 недель систематического приема.

Фармакокинетика периндоприла и индапамида при применении в комплексе является такой же, как и при раздельном их применении. После употребления внутрь происходит быстрая адсорбция периндоприла. Уровень биодоступности — 65-70%. Около 20% общего абсорбированного периндоприла позже превращается в периндоприлат (активный метаболит).

ксимальная концентрация периндоприлата в плазме наблюдается спустя 3-4 часа. С белками крови связывается меньше, чем на 30%, в зависимости от концентрации в плазме крови. Период полувыведения равен 25 часам. Через плацентарный барьер вещество проникает. Периндоприлат из организма выводится через почки.

Индапамид полностью и относительно быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в плазме отмечается через один час после перорального приема.

С белками плазмы вещество связывается на 79%. Время полувыведения – 19 часов. Выводится вещество в форме неактивных метаболитов почками (примерно 70%) и кишечником (примерно 22%). У людей с почечной недостаточностью изменений в фармакокинетике вещества не наблюдается.

Как принимать: до еды или после?

Обычно Нолипрел принимается во время основного курса лечения гипертонии, который у каждого больного индивидуален. Чаще всего при длительном приеме препарата в любом случае нужно делать перерывы, поскольку средство достаточно негативно влияет на печень и почки. Назначать препарат и подбирать длительность курса лечения может исключительно лечащий врач.

Официальная инструкция к препарату не сообщает, стоит ли связывать прием лекарства с приемом пищи. Главное – принимать одну таблетку в утреннее время суток и не стоит делать это вечером.

Нельзя сказать, что отзывы о препарате Периндоприл сугубо отрицательные или положительные. Переносимость препарата — достаточно индивидуальная характеристика медикамента. И отзывы пациентов, принимавших препарат, можно представить таким образом:

• одни пациенты отмечают наступление быстрого и стабильного понижения давления при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов от приема лекарства;
• другие же выявляют такие побочные явления, как сухой кашель, першение в горле, слабость при умеренном терапевтическом действии.

Однако появление тех или иных побочных реакций зависит от многих факторов, например:

• дозы препарата;
• возраста пациента;
• степени АГ и наличия сопутствующей патологии;
• фирмы и страны производителя.

Но, отзывы отзывами, а перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты, предназначенные для терапии АГ, назначаются курсом. Периодически принимая таблетку добиться стойкого эффекта невозможно. Нолипрел (инструкция по применению при каком давлении употреблять не сообщает именно по этой причине) рекомендуется пить продолжительное время. Точные сроки определяются лечащим врачом в каждом конкретном случае отдельно.

Как гипертоническая болезнь влияет на различные органы

Мнения пользователей в Интернете носят субъективный характер и не должны ставиться выше рекомендаций специалистов. Медики считают качественным и эффективным Нолипрел, отзывы пациентов, принимавших препарат, преимущественно разделяют это утверждение.

Среди плюсов:

• «мягкий» пролонгированный эффект;
• для терапевтического действия достаточно всего 1 таблетки в сутки;
• лекарство легко приобрести в любой аптеке.

Отрицательные отзывы Нолипрел характеризуют, как:

• дорогой препарат;
• приводящий к развитию привыкания;
• становящийся причиной сухого кашля;
• снижающий сексуальное желание.

Нолипрел необходимо пить один раз в сутки вне зависимости от дозировки веществ в препарате, назначенном врачом. Наиболее эффективным считается прием Нолипрела натощак сразу после пробуждения.

Современные комбинированные таблетки от давления достаточно принимать всего 1 раз в сутки, и в этом их огромное преимущество. Такой режим приема — самый удобный для больных, особенно для рассеянных пожилых людей. Врач назначит вам более или менее мощную разновидность Нолипрела и таким способом определит начальную дозировку лекарства.

Позже доктор через 4-6 недель корректирует дозу по достигнутым результатам. Если нужно усилить эффект по снижению артериального давления, то можно перейти на более мощную разновидность или добавить к Нолипрелу еще одно лекарство. Как мы помним, таблетка Нолипрела содержит два действующих вещества. Если решают добавить еще одно лекарство, то действующих веществ становится уже три. Как правило, в качестве добавочного лекарства выбирают антагонист кальция.

Нолипрел принимают по одной таблетке в сутки. Пациенты — не выбирайте для себя ту или другую дозировку периндоприла и индапамида самостоятельно! Потому что передозировка смертельно опасна, может вызвать инфаркт. И в любом случае будете чувствовать себя плохо, если понизите давление слишком сильно.

Симптомы передозировки (вызовите скорую помощь!):

• Чрезмерное снижение артериального давления;
• Головокружение, слабость, апатия, сонливость;
• Тошнота, рвота, судороги;
• Частые позывы к мочеиспусканию или наоборот прекращение выделения мочи;
• Очень низкий пульс — брадикардия;
• Холодный пот, обмороки.

Нолипрел — инструкция

Наша статья состоит из инструкции к препарату Нолипрел, в том числе Нолипрел Би-форте, которую дополняют сведения из медицинских журналов, а также отзывы посетителей нашего сайта об этом лекарстве. Официальная инструкция по применению написана подробно, но весьма сложно, не понятно для пациентов.

Что делать, если Нолипрел слишком сильно понижает давление

Врач назначил Нолипрел. Я начала принимать, но обнаружила, что давление снижается слишком резко, и я плохо себя чувствую. Держу Нолипрел под рукой и принимаю, только когда давление подскакивает. Врач узнал об этом и сказал, что так не правильно, и нужно принимать каждый день. Но если так делать, то начинаются постоянные симптомы гипотонии. Спать хочется, трудиться невозможно. Что посоветуете сделать?

Ответ администрации сайта

В первую очередь, когда задаете вопрос, то советую указывать свой возраст, рост, вес, показатели артериального давления и какие сопутствующие заболевания у вас, кроме гипертонии. Нужно понимать, зачем вообще вам назначили Нолипрел? Нельзя ли было обойтись менее сильнодействующим лекарством? Этот препарат выпускается как минимум в 3 вариантах дозировок, в статье вы можете найти наглядную таблицу.

Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Многие данные, которые могут быть не озвучены в ходе приема врача, содержатся в инструкции по применению. Перечень ограничений — одна из важных ее частей. Перед тем как принимать Нолипрел, следует учесть, что средство запрещено для:

1. Женщин, которые планируют беременность, беременным или в период грудного вскармливания. Активные вещества в составе таблеток, согласно инструкции по применению, способны стать причиной различных заболеваний и патологий у детей. В случае обнаружения беременности необходимо сразу прекратить употреблять Нолипрел. Чем заменить лекарство — подскажет доктор.
2. Детей и подростков. До достижения совершеннолетия принимать средство не рекомендуется ввиду отсутствия исследований, подтверждающих безопасность препарата в этом возрасте.

С осторожностью необходимо пить таблетки пожилым людям. Первую дозу рекомендуется принимать в условиях стационара. Минимальный период наблюдения составляет 8 часов.

Вне зависимости от диагноза, согласно инструкции по применению, существует всего одна дозировка препарата. Рекомендуется принимать по одной таблетке, один раз в 24 часа. Корректировка дозы не требуется, в том числе при отклонениях в показателях клиренса креатинина.

При необходимости увеличить дозу пациенту назначают лекарственные средства-синонимы:

• Нолипрел А;
• Форте;
• А Форте;
• А Би Форте.

Прием препарата не связан с режимом питания. Инструкция по применению препарата Нолипрел, как принимать, до или после еды, не оговаривает. Однако рекомендует запивать таблетку большим количеством воды. Минимальное количество жидкости — 100–200 мл.

С утра или на ночь?

Инструкция по применению рекомендует принимать лекарственное средство в утренние часы. Однако при необходимости можно выпить Нолипрел на ночь. Следует учитывать, что на сутки рассчитана одна таблетка, следовательно, принимая препарат вечером, регулярно нарушается режим, определенный аннотацией.

Этанол при попадании в организм на первичных этапах и в небольших дозах, также как периндоприл, расширяет сосуды. А значит, воздействие алкоголя и Нолипрела накладываются друг на друга, усиливая эффект, приводящий к резкому понижению артериального давления. Помимо этого могут проявиться признаки передозировки медикаментом. Однако соблюдая все врачебные рекомендации по приему лекарства и режиму лечения, случаев передозировок за все время зафиксировано не было.

При дальнейшем всасывании в кровь и увеличении дозы этанол начинает проявлять диаметрально противоположное влияние — сосуды сужаются и давление повышается. И тогда алкоголь и Нолипрел начинают действовать разнонаправленно, а это уже чревато резкими неконтролируемыми скачками артериального давления как вверх по значению, так и вниз, аритмией и другими сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Возможно проявление или усиление побочных явлений на средство, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта.

Превышение дозы лекарственного препарата может повлечь:

• головокружение;
• резкое падение артериального давления;
• судороги;
• рвоту;
• спутанность сознания.

Пациенту, превысившему дозировку, срочно требуется оказать первую помощь до приезда врачей скорой помощи. Для этого необходимо осуществить меры по ускоренному выведению лекарственного препарата: промывание желудка, прием сорбентов и обеспечить доступ кислорода.

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

• Воздействовать на активность ренина в крови;
• Уменьшить сосудистое сопротивление;
• Нормализовать работу миокардовой мышцы;
• Понизить секрецию альдостерона;
• Снижает последствия перенагрузки организма;
• Снижает показатель АД;
• Повышает сердечный выброс;
• Препятствует увеличению левого желудочка;
• Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

https://www.youtube.com/watch?v=

Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Таблетки Нолипрел желательно принимать утром. Лекарство назначается по одной таблетке в день. Инструкция на Нолипрел Форте предусматривает аналогичную схему лечения.  Нолипрел А и Нолипрел А Би Форте назначается больным по 1 таблетке в сутки. Если у больных клиренс креатинина равен или превышает 30 мл/мин, то уменьшать дозу нет необходимости. Если клиренс равняется или превышает 60 мл в сутки, то при лечении нужно тщательно контролировать уровень калия и креатинина в крови.

При необходимости через несколько месяцев лечения врач может увеличить дозу, назначив вместо Нолипрела препарат Нолипрел А Форте или другую разновидность этого лекарственного препарата.

При передозировке лекарства отмечается сильное снижение давления, тошнота, рвота, головокружение, неустойчивость настроения, симптомы почечной недостаточности, электролитный дисбаланс. В таком случае нужно немедленно привести к норме водно-электролитный баланс, промыть желудок, принять энтеросорбенты. Вывести метаболиты нолипрела можно с помощью диализа. При необходимости проводится внутривенное введение физиологического раствора.

Очень важно помнить о том, что ни в коем случае нельзя самому назначать себе прием Нолипрела. Это мощное и быстродействующее лекарство, поэтому при превышении дозировки возможны не только неприятные ощущения, но и летальный исход. Случаев передозировки лекарством при условии соблюдения всех рекомендаций врача отмечено не было.

Смостоятельная замена Нолипрела на Нолипрел А или Норипрел Би-Форте может привести к таким последствиям:

• сильное понижение АД;
• головокружение;
• повышенная сонливость;
• упадок сил;
• несвязное мышление;
• ощущение сухости во рту и тошноты;
• рвотный рефлекс;
• мышечные спазмы конечностей;
• кратковременная потеря сознания;
• очень низкая частота сердечного ритма;
• выделение холодного пота;
• нарушение водно-солевого баланса;
• обильное мочевыделение или, наоборот, полное его отсутствие.

Что делать?

В случае появления одного или нескольких вышеперечисленных состояний необходимо срочно вызвать скорую помощь.Если вызвать скорую невозможно по каким-либо причинам или ожидание затянулось, следует предпринять следующие действия:

1. промыть желудок, чтобы избавиться от остатков препарата;
2. выпить активированный уголь или другое вещество, способствующее выведению токсинов из организма;
3. лечь на спину и подложить под ноги подушку так, чтобы они находились в приподнятом положении, но не на весу.

Эффект от одной таблетки Нолипрела длится двадцать четыре часа, поэтому любой дополнительный прием даже маленькой ее части может привести к передозировке.

В случае появления одного или нескольких вышеперечисленных состояний необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Спирт является токсином, от которого страдает центральная нервная система человека. Для того, чтобы лекарство полноценно переработалось, оно поступает в печень, которая является фильтрующим органом. При употреблении спиртных напитков наблюдается попадание в орган и этанола. Именно поэтому органу необходимо проводить одновременную переработку двух токсических веществ, с чем он не может полноценно справиться. Это приводит к потере работоспособности печени и ее постепенному отмиранию.

Все ингибиторы АПФ нежелательно совмещать с алкоголем. Это связано с обоюдным усилением эффекта горячительных напитков и активных веществ препарата при совместном приеме, а именно:

1. Нолипрел и алкоголь могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления. Это может привести к нарушению кровоснабжению тканей и органов, что влечет за собой развитие серьезных патологий.
2. Нолипрел и алкоголь, совместимость которых сомнительна, приводят к отравляющему эффекту. Организм испытывает «двойной удар» от продуктов распада этанола.

Употреблять спиртное вместе с лекарствами от давления не стоит. Отменять прием лекарственного препарата для того, чтобы выпить, тоже не лучшее решение. Сам по себе алкоголь оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Прием лекарственного средства Нолипрела имеет разрешенные, разрешенные с осторожностью и запрещенные комбинация с медикаментами:

• препараты лития повышают концентрацию лития в плазме, приводят к токсическим эффектам;
• Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные препараты, вазодилататоры, средства общей анестезии усиливают антигипертензивное действие;
• нестероидные противовоспалительные препараты, включая Ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, Тетракозактид, симпатомиметики понижают антигипертензивный эффект;
• двойная блокада приводит к гиперкалиемии, гипотензивному эффекту и гиперкалиемии;
• калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови, это грозит смертью;
• Эстрамустин, глиптины повышают риск развития ангионевротического отека;
• Нолипрел увеличивает гипогликемический эффект инсулина, пероральных производных сульфонилмочевины, токсичность сердечных гликозидов;
• Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, Прокаинамид повышают риск развития лейкопении;
• прием диуретиков тиазидного и петлевого вида приводит к гиповолемии;
• препараты золота приводят к нитритоподобным реакциям.

Любой врач скажет, что лекарственный препарат Нолипрел и алкоголь абсолютно не совместимы. Такое сочетание может привести к очень серьезным последствиям и даже к смерти пациента.

В первую очередь алкоголь очень токсично воздействует на главный фильтр организма, многократно усиливая нагрузку на нее. Под агрессивным влиянием этанола печень постепенно разрушается. А если в этот момент на нее будет действовать еще и лекарственный препарат, который тоже метаболизируется в печени, то такая усиленная работа может окончательно нарушить ее работу и привести к отмиранию клеток. Результатом такого взаимодействия может стать алкогольный гепатит или цирроз печени.

Также негативное воздействие имеет алкоголь на центральную нервную систему, а побочные эффекты от приема Нолипрела тоже подвергают ее сильному истощению. К тому же под воздействием этанола все побочные реакции от принятия лекарственного препарата значительно усиливаются, что может привести к очень негативным и весьма плачевным последствиям.

Алкогольные напитки значительно уменьшают всасывание медицинского препарата, таким образом концентрация его в организме заметно снижается, что ослабляет терапевтический эффект и даже может нейтрализовать все предыдущие результаты лечения Нолипрелом.

Этанол способствует расширению кровеносных сосудов, точно таким же действием обладает и периндоприл, входящий в состав данного лекарственного средства. Соответственно их одновременный прием может спровоцировать усиление эффекта Нолипрела, что может вызвать резкое падение артериального давления, а также передозировку препаратом со всеми вытекающими из этого последствиями.

При чрезмерном употреблении алкоголя эффект меняется на совершенно противоположный. Большое количество этанола в крови провоцирует повышение артериального давления, в то время как действие медицинского препарата направлено на его эффективное снижение. В результате можно получить неконтролируемые скачки давления, аритмию, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и возникновение на этой почве серьезных заболеваний.

Поэтому при прохождении курса лечения Нолипрелом лучше ограничить себя в принятии горячительных напитков. Потому что такое взаимодействие может привести к серьезными нарушениям в работе центральной нервной системы и печени, спровоцировать усиление заболевания за счет нейтрализации действия лекарственного средства, или наоборот вызвать передозировку препаратом, на фоне усиления побочных эффектов и повышения максимальной концентрации Нолипрела в плазме крови.

Если принимать препарат вместе с Баклофеном, то можно добиться повышения эффективности каждого из них.

Сочетать Noliprel требуется с осторожностью, поскольку действующие вещества могут подавлять действие друг друга и негативно влиять на состояние больного. Не рекомендуется совмещать «Нолипрел» с такими лекарственными препаратами:

• Медикаменты, содержащие литий. Такое взаимодействие может привести к передозировке за счет понижения экскреции лития.
• Калийсодержащие препараты. В организме после приема лекарств может скопиться большое количество калия, который способен спровоцировать гибель больного.
• Некоторые формы внутривенных средств. К ним относятся «Эритромицин», «Бепридил», «Винкамин» и «Галофантрин». В комбинации с «Нолипрелом» может возникнуть аритмия, брадикардия или гипокалиемия.
• Сочетание с «Баклофеном» может усилить действие обоих медикаментозных препаратов.
• Нейролептические средства и антидепрессанты. Способны вызвать ортостатическую гипотензию при одновременном использовании с «Нолипрелом».
• Глюкокортикостероиды. Комбинирование таких лекарственных средств может привести к скоплению жидкости в организме больного.

Для таблеток Периндоприл инструкция по применению констатирует тот факт, что на весь курс терапии необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Их совместный прием может вызвать следующие реакции:

• внезапную утрату сознания;
• острую недостаточность мозгового кровообращения;
• коронарную (сердечную) недостаточность;
• эректильную дисфункцию.

Не стоит пренебрегать информацией, которую предоставляет инструкция по применению для таблеток Периндоприл относительно алкоголя.

Список импортных аналогов

Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:

1. Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
2. Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
3. Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
4. Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
5. Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
6. Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
7. Лизопрес. Лечит гипертонию.
8. Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
9. Миприл. Снижает АД.
10. Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
11. Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
12. Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
13. Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.

Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.

Нолипрел, аналоги которого достаточно широко представлены, в некоторых случаях можно заменить другими средствами. Это актуально в случае индивидуальной непереносимости, нечувствительности к активному веществу и т. д.

Престариум

Прежде чем ответить на вопрос, Нолипрел или Престариум, что лучше и эффективнее, стоит обратиться к инструкции по применению. Из нее следует, что препараты отличаются друг от друга. Престариум относится к средствам монотерапии. Он имеет всего одно активное вещество — периндоприл. Отсутствие индапамида в составе уменьшает эффект средства.

Если течение артериальной гипертензии осложнено отечностью, одышкой, избыточным весом или другими факторами, то более эффективным будет Нолипрел. При облегченных формах гипертонии достаточно Престариума.

Ко Перинева

Еще одно аналогичное лекарственное средство, имеющее идентичную дозировку активного вещества. Отличается дополнительными компонентами, производит одинаковый терапевтический эффект. Однако Ко Перинева в среднем стоит в 3 раза меньше французского аналога. В любом случае самостоятельно заменять препарат на аналог нельзя. Что лучше, Нолипрел или Ко Перинева, может решить только специалист.

Эналаприл

Согласно инструкции по применению, препараты обладают схожим эффектом. Однако данные исследований и отзывы пользователей сообщают, что Эналаприл менее действенен.

Длительность гипотензивного влияния периндоприла и индапамида значительно превосходит одноименное активное вещество Эналаприла.

Кроме того, комбинированная терапия, проводимая в течение долгого времени, положительно влияет на гипертрофические изменения в сердечной мышце. Эналаприл в этом смысле действует в разы слабее. Нолипрел или Эналаприл, что лучше для конкретного пациента зависит от показаний и степени тяжести болезни.

Конкор

Средство относится к другой фармакологической группе — селективных бета-адреноблокаторов. Преимущественно Конкор используется в рамках комбинированной терапии по схеме, включающей:

• ингибитор АПФ;
• диуретик;
• бета-адреноблокатор.

Такое лечение подходит пациентам, нечувствительным к монотерапии. Сказать, что лучше, Нолипрел или Конкор, нельзя. Это различные средства, дополняющие друг друга.

В продаже встречаются синонимы и заменители Нолипрела. К первым относятся средства с теми же действующими веществами, ко вторым – с одинаковым антигипертензивным действием. Прямыми и косвенными аналогами препарата служат:

• Ко-Пренесса;
• Периндоприл;
• Престариум;
• Приламид;
• Эрупнил;
• Аккузид;
• Амприл;
• Еврорамиприл;
• Миприл;
• Превенкор;
• Рамаг;
• Рамазид.

Такие медикаментозные средства удобны в использовании, так как 2 таблетки заменяют 1. При этом эффективность терапии не снижается. Если прием двухкомпонентного лекарства невозможен, назначаются монопрепараты. Оригинальным периндоприлом является Престариум А, а оригинальным индапамидом — Арифон. Производством таких средств занимается .

Медикамент Престариум А состоит из индапамида. При необходимости его заменяют лекарством в форме медленного высвобождения. У Арифона ретарда имеются более дешевые аналоги — Перинева, Парнавел. Можно пить дженерики, у которых нет фирменного наименования. Но такой периндоприл принимается после консультации с врачом.

Из эффективных аналогов Арифона выделяют Равел и Индап. В аптеке можно приобрести Индапамид, который выпускается разными фармацевтическими производителями. Название медикамента соответствует действующему компоненту. С учетом разнообразия медицинских средств пациент может пройти эффективную терапию. Подбор схемы лечения должен проводить врач с учетом проявляемой клинической картины. Перед лечением пациент должен пройти обследование у нескольких специалистов.

Заменить препарат можно средствами с таким же или похожим составом, но подобным фармакологическим действием. Аналогами Нолипрела являются:

• Ко-пренеса – антигипертензивные таблетки, содержащие индапамид и периндоприл в качестве активных компонентов.
• Престариум – гипотензивные таблетки на основе периндоприла, некоторые разновидности дополнительно содержат индапамид и амлодипин.

Поскольку Нолипрел имеет ряд противопоказаний и относительно высокую цену (средняя стоимость в аптеках в зависимости от формы выпуска колеблется от 380 до 1200 рублей), лечащий врач может предложить вам терапию его аналогами.

Аналогами Нолипрела являются: 

• Периндоприл-Индапамид, Рихтер;
• Индапамид Периндоприл-Тева;
• Ко-Парнавел;
• Периндапам;
• Ко-перинева;
• Периндид.

Аналоги Нолипрела, а также препаратов Нолипрел А Би Форте, Нолипрел А Форте – это другие средства, которые применяются с целью снижения артериального давления и содержат аналогичные действующие вещества, то есть периндоприл и индапамид. Такими лекарствами являются препараты Ко-пренеса, Престариум и др. Цена аналогов может быть более низкой, чем стоимость Нолипрела и его разновидностей.

При необходимости, заменить Нолипрел А Форте можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

1. Периндоприл-Индапамид;
2. Ко-Парнавел;
3. Ко-пренесса;
4. Периндапам;
5. Ко-перинева;
6. Престариум Аргинин Комби;
7. Нолипрел А Би-форте (отличается только дозировкой);
8. Периндид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нолипрел А Форте 5мг 1,25мг, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: за 30 таблеток 5мг 1,25мг от 667 до 685 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Характерные для Нолипрела аналоги дешевле стоят, при этом они обладают одинаковым воздействием. В состав Нолипрела входят периндоприл и индапамид, поэтому медикамент назначают при артериальной гипертензии.

Периндоприл — препарат польского производства, в состав которого входят ИАПФ, диуретик и индапамид. К вспомогательным веществам относят лактозу, диоксид кремния и магний стеарат. Периндоприл — это основной компонент медикамента, который является ингибитором фермента и снижает секрецию альдостерона. На его фоне увеличивается активность ренина в крови, а при длительном приеме препарата уменьшается ОПСС.

С помощью Периндоприла нормализуется работа миокарда, снижаются пред- и постнагрузки. Если изучить показатели гемодинамики, тогда на фоне терапии препарат может:

• снизить давление в желудочках сердца;
• увеличить сердечный выброс.

Второй компонент препарата — индапамид. Он увеличивает вывод почками хлора и ионов натрия. При этом снижается АД. Подобное воздействие сохраняется в течение суток.

На фоне приема препарата снижается ОПСС.

Периндоприл не прописывается в следующих случаях:

• отеки и аллергии;
• гипокалиемия;
• проблемы с печенью;
• лактозная недостаточность.

Медикамент назначается для внутреннего приема 1 раз в день. На фоне передозировки происходит выраженное снижение АД, которое сочетается с сонливостью, судорогами, рвотой. Для устранения симптомов передозировки проводится коррекция гиповолемии.

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Видео по теме

Нолипрел – это один из самых мощных и быстродействующих препаратов при гипертонии. Его основным плюсом является необходимость приема всего одной таблетки в сутки, существенно снижая риск передозировки, что является особенно важным для лекарств подобной направленности действия. При этом случаи возникновения побочных действий крайне редки, что позволяет считать его довольно безопасным средством для снижения артериального давления.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Врачи в большинстве случаев требуют полностью исключить алкоголь на время приема мощных по своему воздействию медицинских препаратов, что в полной мере относится к Нолипрелу. Но современный человек часто стремится к тому, чтобы понимать суть предписаний специалиста, а не просто неукоснительно им следовать. Поэтому рассмотрим основные аспекты вопроса совместимости алкоголя с препаратом Нолипрел.

gipertonia.pro

Запрет на срок до месяца

Срок хранения 3 года.

О несовместимости Нолипрела и алкоголя наглядно говорит информация о временных промежутках, которые необходимо выдерживать между употреблением спиртного и приемом препарата. Нолипрел можно принимать:

• за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам;
• за 32 часа до — женщинам;
• через 14 часов после — мужчинам;
• через 20 часов после — женщинам.

Курс лечения Нолипрелом предусматривает ежедневный его прием, как правило, не менее чем месяц. Поэтому в данном случае речь идет о том, когда можно начинать принимать препарат после последнего употребления алкоголя, и сколько нужно выдержать времени после приема даже одной таблетки. А в случае применения препарата полным курсом, алкоголь противопоказан на срок от трех суток до месяца от последнего приема, в зависимости от интенсивности лечения и общего состояния пациента.

То есть этанол никак не должен пересекаться с Нолипрелом в организме: он должен быть полностью выведен, прежде чем можно будет приступить к приему препарата, также следует избегать употребления даже малых доз алкоголя, пока в организме еще присутствуют вещества Нолипрела.

• за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам;
• за 32 часа до — женщинам;
• через 14 часов после — мужчинам;
• через 20 часов после — женщинам.

Состав и разновидности препарата

Нолипрел – комбинированный препарат ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Лекарственное средство содержит 2 активных вещества: периндоприл и индапамид. В зависимости от соотношения основных элементов могут выпускаться такие таблетки:

• Нолипрел, который одержит 2 мг периндоприла, 0,625 мг индапамида.
• Нолипрел Форте, в котором соотношение активных веществ – 4 к 1,25 мг.
• Нолипрел А, содержащий 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида.
• Нолипрел А Форте с соотношением 5 к 1,25 мг.
• Нолипрел А Би-форте, как самое мощное средство, содержит 10 мг периндоприла 2,5 мг индапамида.

Кроме того, таблетки Нолипрел содержат такие вспомогательные вещества:

• Лактозы моногидрат.
• Магния стеарат.
• Мальтодекстрин.
• Кремния диоксид коллоидный безводный.
• Натрия крахмаль гликолят типа А.
• Глицерин.
• Гипромелоза.
• Макрогол 6000.
• Диоксид титана.

Выпускается Нолипрел в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, белого цвета, круглой формы.

Препарат от давления Нолипрел выпускают в нескольких разновидностях. Врачам и пациентам полезно в них разобраться. Напомним, что Нолипрел — это комбинированное лекарство от гипертонии, действующими веществами которого являются периндоприл и индапамид.

Разновидности комбинированных таблеток периндоприл индапамид

Название	Доза периндоприла, мг	Доза индапамида, мг
Нолипрел	2	0,625
Нолипрел Форте	4	1,25
Нолипрел А	2,5	0,625
Нолипрел А Форте	5	1,25
Нолипрел А Би-форте	10	2,5

Нолипрел А Би-форте — самая мощная разновидность этих таблеток, и ее назначают чаще всего. Если она оказывается слишком действенной, то переходят на таблетки с меньшими дозировками действующих веществ.

Нолипрел А — означает, что в этих таблетках периндоприл связан с аминокислотой аргинин. Обычный Нолипрел — используется периндоприла эрбумин (периндоприла третбутиламин). Возможно, лучше использовать Нолипрел А, потому что аминокислота аргинин оказывает дополнительное благотворное действие на сердечно-сосудистую систему. Но этот эффект вряд ли будет значительным, потому что дозировки аргинина маленькие. Что такое аргинин и чем он полезен, почитайте здесь.

Особые указания

Перед применением Нолипрела А нужно изучить особые указания по приему препарата, находящиеся в одноименном разделе инструкции:

• использование средства может вызвать гипокалиемию, нарушение водно-электролитного баланса, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную энцефалопатию, анемию, сухой кашель, желтуху, обострения подагры, фоточувствительность;
• терапия противопоказана при тяжелой почечной недостаточности;
• при появлении признаков почечной недостаточности лечение прекращается;
• в составе присутствует лактоза, поэтому средство нельзя назначать при наследственной непереносимости лактозы и галактозы, лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• в редких случаях лечение может сопровождаться повышенной чувствительностью, развитием ангионевротического отека (если он затронул гортань, есть риск летального исхода из-за удушья, требуется ввод Эпинефрина);
• во время приема Нолипрела на фоне десенсибилизирующей терапии, проведения гемодиализа могут развиваться анафилактоидные реакции;
• медикамент назначается с осторожностью пожилым пациентам, при атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, анемии после трансплантации почки, обструкции выходного тракта левого желудочка;
• общая анестезия выраженно снижает давление;
• индапамид дает положительную реакцию при анализе крови на допинг-контроль у спортсменов;
• препарат не влияет на способность управлять автомобилем и снижать скорость психомоторных реакций, но имеется несколько случаев с уменьшением концентрации внимания на фоне приема средства.

Людям, которым было назначено лечение Нолипрелом, необходимо проведение адекватной дегидратации организма, чтобы предотвратить резкое снижение давления.

Люди с сердечной недостаточностью могут одновременно проводить лечение бета-адреноблокаторами.

При лечении Нолипрелом отмечается положительная реакция при проведении теста на допинг.

В первые недели лечения важно осторожно водить транспорт или работать с точными механизмами при лечении Нолипрелом.

Если при лечении отмечается сильное снижение давления, может потребоваться введение 0.9% натрия хлорида внутривенно.

Лечение пациентов с недостаточностью кровообращения в мозге или с ишемической болезнью сердца нужно начинать с малых доз Нолипрела.

У людей, которые имеют очень высокое содержание мочевой кислоты в крови, при лечении разновидностями препарата Нолипрел возрастает риск развития подагры.

Недопустимо применение «Ко-Перинева» параллельно с любыми препаратам лития. При нарушениях в функционировании почек медикамент также не должен приниматься. Если у пациента с диагнозом артериальной гипертензии на фоне применения средства «Ко-Перинева» появились симптомы почечной недостаточности, лечение надо немедленно прекратить.

У пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью «Ко-Перинева» (аналоги в том числе) может спровоцировать развитие гипокалиемии. Поэтому таким людям требуется постоянный контроль уровня калия в крови.

Механизм действия

Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который отвечает за превращение неактивного ангиотензина I в активную форму – ангиотензин II. Последнее соединение является гормоном, суживающим сосуды, который также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников и распад брадикинина, вызывающего расширение артерий и вен, чем способствует снижению давления.

Основываясь на этом, можно сказать, что, ингибируя АПФ, периндоприл вызывает следующие эффекты:

1. Снижение секреции альдостерона.
2. Повышение активности ренина в плазме крови, в то время как альдостерон негативного эффекта оказать не сможет.

Ренин относится к протеолитическим ферментам, главная задача которого – регулировка уровня артериального давления. Периндоприл, кроме того, способствует снижению артериального давления у тех пациентов, в плазме крови которых содержится малое количество этого вещества.

1. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов благодаря преимущественному влиянию на сосуды мышц и почек. Артерии и вены органов расширены, благодаря угнетению образования активной формы ангиотензина и пониженному распаду брадикинина, который сможет дольше проявлять свой вазодилатирующий эффект.

Активное вещество препарата в организме поддается распаду и имеет один активный метаболит – периндоприлат, который также оказывает незначительное сосудорасширяющее действие.

Периндоприл также уменьшает работу сердца благодаря:

1. Вазодилататорному действию на вены (скорее по причине изменения в организме уровня простагландинов), что приводит к уменьшению преднагрузки на орган.
2. Уменьшению общего периферического сопротивления сосудов – причина уменьшения преднагрузки на сердце.

Кроме того, ученые произвели исследования с участием пациентов, которые страдали сердечной недостаточностью. При этом были выявлены такие эффекты периндоприла:

1. Снижение давления наполнения левого и правого желудочков.
2. Снижение общего периферического сопротивления сосудов.
3. Увеличение сердечного выброса, улучшение сердечного индекса.
4. Увеличение регионарного кровотока в мышцах.

У пациентов, принимающих Нолипрел, также улучшаются показатели тестов с физической нагрузкой.

Положительный момент при использовании лекарств на основе периндоприла – то, что они не вызывают задержку воды и солей в организме либо рефлекторную тахикардию даже при длительном курсе терапии.

Индапамид – второе активное вещество, которое входит в состав препарата, производное сульфаниламидов с индоловым кольцом. Фармакологически вещество схоже с тиазидными диуретиками, оказывающими свой эффект благодаря снижению реабсорбции ионов Na, Cl в начальном отделе дистальных канальцев нефрона и частично в проксимальных канальцах.

Показания к применению средства и правила использования

Врачи запрещают принимать Нолипрел А беременным и кормящим матерям. При вынашивании ребенка препарат может оказывать фетотоксичность по отношению к плоду, во втором и третьем триместрах – привести к нарушению развития почек, оссификации костей черепа (процесс окостенения с участием кальция). Индапамид при использовании его в 3 триместре способен вызывать гиповолемию у женщины и ишемию у плода.

При планировании беременности или ее наступлении при лечении средством терапия срочно отменяется и назначается другая, разрешенная. При использовании лекарства во время грудного вскармливания у новорожденного может развиться гипокалиемия, ядерная желтуха, повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Индапамид способен снижать количество грудного молока или вовсе подавлять лактацию.

• Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева — состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена
• Препараты, снижающие артериальное давление
• Препарат Конкор — инструкция по применению. Показания к приему Конкора при болезнях сердца и сосудов

Беременным, кормящим грудью женщинам препарат противопоказан, так как может вызвать:

• Аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
• Почечную недостаточность у ребенка.
• Выраженное маловодие.
• Незаращение Боталлова (артериального) протока.
• Внутриутробную гибель плода.

Кроме того, на фоне всех этих патологий, препарат значительно увеличивает показатель смертности новорожденных.

Если женщина принимала лекарственное средство до факта установления беременности, терапию срочно прекращают и осведомляют женщину о возможных последствиях. Но причин к прерыванию гестации нет.

Также препарат противопоказан особям, которые не достигли 18-летнего возраста.

Противопоказаниями к приему данного медицинского препарата являются:

• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав;
• наличие сильного сухого кашля;
• нарушение функции почек;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• цирроз печени или печеночная недостаточность, энцефалопатия;
• наличие признаков диспепсии;
• лактазная недостаточность и гипокалиемия;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;

Перед зачатием необходимо прекратить прием Нолипрела. Если женщина принимала данный препарат находясь в неведении о своем положении, курс лечения необходимо отменить в срочном порядке. Употребление данного лекарственного средства в такой период чревато возможной смертью новорожденного, почечной недостаточностью, аномалиями опорно-двигательного аппарата, а также внутриутробной гибелью плода.

В период лечения необходима адекватная дегидратация организма, чтобы не допустить резкого снижения артериального давления. При этом необходимо контролировать водно-электролитный баланс организма, чтобы не допустить сильного обезвоживания, которое может привести к негативным последствиям.

Пожилым пациентам рекомендуется сдать анализы на содержание калия в крови, следить за уровнем креатинина в процессе лечения и убедиться в работоспособности почек, так как употребление Нолипрела способствует развитию острой и хронической почечной недостаточности. Уровень калия в плазме крови, составляющий меньше 3,4 ммоль/литр может привести к развитию сердечной аритмии, которая может повлечь за собой состояния близкие к коме и смертельному исходу.

Побочные реакции от приема данного медицинского препарата довольно существенны и обычно выражаются в:

• нарушениях работы сердечно-сосудистой системы: резком снижении артериального давления, инфаркте миокарда, инсульте, приступах стенокардии и аритмии;
• нарушениях мочевыделительной системы: почечной недостаточности, дисфункции почек, увеличении уровня калия и креатинина;
• расстройствах нервной системы: быстрой утомляемости, головных болях, астении, головокружении, анорексии, судорожном синдроме, потери вкусовых ощущений, звоне в ушах, помутнении рассудка, резкой смене настроения, падении зрения;
• нарушении дыхательной функции: одышке, спазме бронхов, выделении жидкости из носовых ходов;
• нарушении пищеварительной системы: болях в животе, тошноте и рвоте, диспепсии, панкреатите, сухости слизистых оболочек, желтухе.
• нарушении работы кроветворительной системы: анемии и падении уровня гематокрита;
• сильных аллергических реакциях: зуде, кожной сыпи, крапивнице, васкулите, волчанке и эритеме.

Необходимо помнить о том, что резкое снижение артериального давления после первого приема лекарственного средства не является поводом для его отмены и отказа от терапии данным медицинским препаратом. Стоит проконсультироваться с врачом о замене препарата на менее сильную его разновидность или о корректировке дозы лекарства в меньшую сторону.

Прием Периндоприла нецелесообразен в начале беременности. С 3-го месяца лекарство использовать нельзя – оно может нанести серьезный вред плоду! В этот период следует заменить его другим средством.

Периндоприл не предназначен для кормящих матерей. Во время ГВ надо найти заменитель Периндоприла.

Периндоприл может повлиять на способность пациента управлять транспортным средством, эксплуатировать механизмы.

Препарат не назначается для лечения детей до 18 лет, так как не существует точных данных об эффективности и безопасности такого лечения.

Беременным женщинам и матерям во время кормления ребенка грудным молоком применение Нолипрела противопоказано. Систематическое лечение этим ЛС может привести к развитию аномалий и  заболеваний у плода, а также привести к гибели плода. Если женщина узнает о беременности в период лечения, нет необходимости прерывать беременность, но пациентка должна знать о возможных последствиях.

Новорожденные, матери которых принимали препарат, могут страдать от проявлений артериальной гипотензии, поэтому им нужно обеспечить постоянное наблюдение специалистов.

При кормлении грудным молоком препарат противопоказан, поэтому лактацию на время терапии нужно прекратить или подобрать другое лекарственное средство.

Нолипрел – препарат, имеющий в своем составе периндоприл и индапамид. Его фармакология обусловлена союзом уникальных свойств всех компонентов средства.

1. Способствует понижению показателей артериального давления. Если осуществляется отмена приема препарата, то повышение уровня не фиксируется.
2. Направление на расширение сосудов, при этом фиксируется улучшение показателей эластичности стенок артерий.
3. Он направлен на стабилизацию функционирования сердечной мышцы, снижает нагрузку, оказываемую на данный орган.

1. Понижает уровень гиперактивности сосудов в отношении к адреналину.
2. Нацелен на понижение гипертрофии левого желудочка.

1. Чаще всего, Нолипрел прописывают, если диагностируют эссенциальную гипертонию. Т.е. не вторичную, а именно первичную гипертонию, которая не вызвана заболеваниями почек, щитовидки и иными серьезными проблемами.
2. К тому же, если была зафиксирована гипертония в тандеме с диабетом 2 степени, то Нолипрел также будет назначен таким больным.

• Форте;
• А – данный вид включает в себя также аргинин, данная аминокислота положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы человека (важно учитывать, что дозировки незначительны);
• А Форте;
• А Би-форте – самый сильный из всей разновидности. При этом, имеет большую популярность (важно учесть, что если мощь данного вида слишком велика для вас, то потребуется выбрать другой Нолипрел, с иной дозировкой активных веществ).

Если говорить о дозировках, то тут имеется огромный плюс – принимать нужно лишь 1 раз за 24 часа. Это удобно, особенно для забывчивых пожилых людей. Доктор, с учетом всех индивидуальных особенностей больного, выберет определенную разновидность, в зависимости от необходимой мощности воздействия. Спустя, где-то, 1-1,5 месяца, врачом будет скорректирована выписанная дозировка, в связи с полученными результатами.

Если фиксируются незначительные изменения артериального давления, то дозу следует увеличить и перейти на порядок выше. К тому же, можно, вместо смены разновидности, к препарату добавить другой, который в тандеме усилит воздействие медикамента. Врачи сходятся во мнение, что лучшим добавочным препаратом является антагонист кальция.

Не стоит заниматься самолечением, выбор дозировки препарата лучше оставить врачу, поскольку возрастает вероятность инфаркта при превышении допустимого количества. В лучшем случае, при передозировке, вы будет чувствовать себя отвратительно.

• Сильным скачком упадет давление;
• Начнет кружиться голова, вы почувствуете слабость во всех мышцах, будет клонить ко сну;
• Рвотные позывы постепенно перейдут в рвоту;
• Судорожное состояние и спазмы;
• Часто будет хотеться «по маленькому»;
• Пульс сильно ослабнет, будет зафиксирована брадикардия;
• Будут проступать холодные капельки пота;
• Обморочное состояние.

В данной ситуации срочно необходимо вызвать скорую помощь, а не ждать, что симптомы сами отступят.

Главное и единственное показание к применению лекарственного препарата – эссенциальная гипертензия.

Среди достоинств Нолипрела можно отметить то, что таблетки используются 1 раз на день. Лучше всего принимать утром. Связано это с длительностью эффекта, периодом полувыведения активных веществ препарата и его метаболитов.

Терапия, как правило, начинается с того, что врач назначает более или менее мощное средство (в зависимости от содержания в нем периндоприла и индапамида) и через 4-6 недель Вам необходимо снова посетить специалиста, чтобы тот мог оценить выраженность эффекта, вызванного лекарством, и при необходимости скорректировать дозирование.

Перед назначением больному таблеток Нолипрел нужно провести клиренс-тест, который позволит узнать, какая у человека скорость выведения креатинина. Если этот показатель составляет более 30 мл/минуту, дозу уменьшать нет необходимости. При клиренсе 60 и более мл/мин. лечащий врач обязан строго следить за уровнем калия и креатинина в сыворотке крови.

Совместимость алкоголя с препаратом

Совместимость с лекарственными средствами:

1. Не рекомендуется совместное использование Нолипрела с препаратами лития из-за чрезмерного накопления ионов метала на фоне их сниженного выведения. Если была выбрана такая комбинированная терапия, не забывайте самостоятельно и с помощью лечащего врача следить за уровнем лития в крови.
2. При совместном использовании с препаратами, содержащими калий, либо калийсберегающими диуретиками, уровень ионов этого элемента в крови может повыситься до критического уровня, что приводит даже к летальному исходу.
3. При комбинации средства с эритромицином (внутривенная форма препарата), Винкамином, Сультопридом, Бепридилом, Галофантрином, антиаритмическими средствами может возникнуть аритмия по типу «пируэт», чаще всего на фоне удлиненного интервала QT, сниженной частоты сердечных сокращений и уровня калия в крови (такое негативное взаимодействие с препаратами обусловлено содержанием и эффектами индапамида).
4. При совместном использовании Нолипрела и инсулина у человека может возникнуть гипогликемия, которая требует изменения дозы последнего средства.
5. Для нестероидных противовоспалительных препаратов характерно угнетение гипотензивного действия лекарства. При дегидратации комбинация этих средств нередко становится причиной развития почечной недостаточности либо нарушения функции органов.
6. При совместном использовании Нолипрела и трициклических антидепрессантов может наблюдаться ортостатическая гипотензия.
7. Также Нолипрел будет усиливать токсическое действие сердечных гликозидов по причине гипокалиемии, которую вызывает препарат.
8. Совместное использование средства с глюкокортикостероидами, минералокортикоидами, стимулирующими слабительными, которые способствуют задержке воды и электролитов – частая причина гипокалиемии и слабого антигипертензивного эффекта Нолипрела.

Препарат, для дальнейшей переработки поступает в печень – главный фильтрующий орган, этанол попадает туда же. Получается, что печень начинает перерабатывать два токсичных вещества, но сил на это не хватает. Со временем, она начинает «сдавать позиции», слабнет, теряет свои функции и по чуть-чуть гибнет.

Все компоненты, как основные, так и добавочные, уже не в состоянии всасываться так, как прежде, ведь на них также влияет алкоголь. Получается, что препарат не полностью воздействует на проблему, а лишь частично, тогда для чего такое лечение человеку? Для чего стабилизировать давление, если алкоголем ЦНС угнетается.

Примечателен тот факт, что при попадании алкоголя в кровь, расширяются сосуды, понижается их тонус, а значит, давление снижается. На данном этапе, действие препарата и алкоголя одинаково. После следующих бокалов, все значительно меняется. Давление не просто стабилизируется, оно подскакивает до высоких показателей. Теперь, спиртное и Нолипрел нацелены на абсолютно противоположный эффект.

Лучше на этапе лечения отказаться от алкоголя, если вы не желаете потом избавляться от последствий такого союза. Данный тандем ни к чему хорошему не приведет, вы лишь усилите токсический удар алкоголем, что наносит вам Нолипрел.

К тому же, следует понимать, что Нолипрел – это уникальный препарат, который воздействует на каждого человека по разному. От непредвиденности результатов, никто из врачей не сможет предугадать, как он поведет себя во взаимодействии с алкоголем. Не стоит выпивать во время лечения, если вы желаете иметь хорошее здоровье.

Самый минимальный урон, что человек может принести своему организму, так это утратить всю пользу от приема препарата. Максимальный – сильный удар по печени и центральной нервной системе. Не стоит рисковать, испытывать судьбу, лучше пролечиться и быть уверенным в своем здоровье, нежели портить его алкоголем.

Из этого все следует один простой вывод: какой бы не был препарат, его совместимость с алкоголем никогда не будет полезной. В данном случае следует выбирать, вы хотите иметь крепкое здоровье или весело погулять с друзьями, выпив одну-другую рюмку водки. Выбор очевиден, нужно любить себя.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

При употреблении алкоголя в больших количествах картина меняется. Артериальное давление не стабилизируется, а, наоборот, увеличивается. В данном случае действие препарата и алкогольных напитков является противоположным. Именно поэтому в период лечения гипертонии большинство докторов запрещают принимать спиртные напитки. В противном случае могут наблюдаться разнообразные нежелательные последствия. Одним из них является усиление токсического удара.

Нолипрел является универсальным препаратом, действие которого напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Некоторым больным употреблять спиртные напитки в период лечения гипертонии можно в небольших количествах, а вторым – он категорически запрещается. Несмотря на это, врачи не рекомендуют рисковать и отказаться от алкоголя в период терапии патологии.

Тем людям, которые думают, что можно совмещать прием спиртных напитков и традиционного медикамента, необходимо помнить о последствиях. Самым безобидным из них является устранение пользы лекарственного средства. Также могут наблюдаться нарушения в работоспособности печени. От такого союза достаточно часто страдает центральная нервная система.

Не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем. Лучше всего будет пройти курс лечения, а после этого наслаждаться спиртными напитками.

Доказательства эффективности

Разберем побочные эффекты, обусловленные содержанием периндоприла:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больного могут возникнуть: чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, также не исключено появление аритмии, инсульта, инфаркта миокарда.
2. Со стороны мочевыделительной и половой системы встречаются: ухудшение функции почек, острая почечная недостаточность, если у человека была клубочковая нефропатия, болезнь может осложниться протеинурией. У больных, которые страдают хронической почечной недостаточностью клинически выявлено повышение содержания креатинина в моче, показатели которого нормализируются после прекращения использования лекарственного средства. У мужчин может быть снижение потенции.
3. Со стороны центральной и периферической нервной системы у пациентов отмечают: повышенную утомляемость, головную боль, головокружения, астению, нарушение работы зрительного и слухового анализаторов (особо характерно ощущение звона в ушах), лабильность, нарушения сна, снижение аппетита, парестезии, судороги, изменение вкусовых ощущений. Редко применение препарата может вызвать ступор.
4. Со стороны дыхательной системы можно выявить: затрудненное дыхание, спазм бронхов, появление сухого кашля и чрезмерных выделений из слизистой носа.
5. Со стороны желудочно-кишечного тракта можем наблюдать: диспепсию (диарею либо же запор), рвоту, тошноту, боль в области живота, сухость во рту. Реже наблюдается изменение работы ферментных систем, среди которых отмечают повышенную активность трансаминаз, холестаз. Кроме того, при длительной терапии у пациента может возникнуть панкреатит и гипербилирубинемия.
6. Со стороны системы крови лабораторно выявляют: анемию (чаще всего у больных, которые находятся на гемодиализе, либо недавно пересадивших почку), тромбоцитопению, уменьшение гематокрита, панцитопению, агранулоцитоз, очень редко отмечают гемолитическую анемию.

Побочные эффекты, обусловленные содержанием в препарате индапамида:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечают: диспепсию, сухость во рту, панкреатит (крайне редко), если больной страдает печеночной недостаточностью, в отдельных случаях может возникнуть печеночная энцефалопатия.
2. Со стороны центральной и периферической нервной системы у пациента можно выявить: головную боль, головокружения, астенический синдром и парестезии, которые возникают только после отмены препарата (синдром отмены).
3. Со стороны системы крови отмечают: лейкопению, тромбоцитопению, гемолитическую либо апластическую анемию.
4. При проведении биохимического анализа сыворотки крови больного, можно обнаружить гипергликемию, гиперурикемию.
5. Со стороны кожи у пациентов отмечают аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом, при системной красной волчанке может возникать обострение синдрома, редко – геморрагический васкулит.
6. Учитывая то, что индапамид имеет схожее действие с диуретиками-тиазидами, со стороны водно-электролитного равновесия обнаруживают: сниженное содержание калия, магния, натрия и хлора, повышение содержания кальция, снижение общего количества циркулирующей крови (гиповолемия), дегидратацию. Может возникнуть метаболический алкалоз вследствие избыточного выделения ионов

Проводилось множество исследований, которые подтвердили эффективность и относительную безопасность периндоприла и индапамида по отдельности для лечения гипертонии. Позже эти средства, понижающие артериальное давление, объединили, чтобы создать мощный комбинированный препарат Нолипрел. В 2000-х годах его тщательно испытывали сначала в лаборатории, а потом и на реальных пациентах, чтобы проверить эффективность и частоту побочных эффектов.

Исследования таблеток от давления Нолипрел

Название исследования	Год публикации результатов	Ссылка на источник
СКИФ-2	2010	Маньковский Б.Н., Иванов Д.Д. Влияние антигипертензивной терапии на функцию почек у больных сахарным диабетом 2-го типа: результаты проспективного исследования «СКИФ-2» // Лiки України. — 2010. — № 8. — С. 50-54.
PIXEL	2005	Dahlof B., Grosse P., Gueret P. et al. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PIXEL study // J. Hypertension. — 2005. — Vol. 23. — P. 2063–70
Falco Forte	2010	Safarik Р. Total Cardiovascular Risk Level Determines Approach to Antihypertensive Treatment. Results of the Scientific Program Falco Forte: Pp.5.179 // Journal of Hypertension. — 2010. — Vol. 28. — P. 101.
СТРАТЕГИЯ А	2012	Чазова И., Ратова Л., Мартынюк Т. от имени коллектива авторов. Итоги Российского исследования СТРАТЕГИЯ А ( Российская многоцентровая программа по оценке эффективности Нолипрела А Форте у пациентов с артериальной гипертонией высокого риска с недостаточным контролем артериального давления) // Consilium Medicum. — 2012. — Т. 14, № 1
ПРАКТИК	2012	Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н. от имени участников исследования. Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-Форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследованиe ПРАКТИК) // Артериальная гипертензия. — 2012. — №4 (24)

Результаты этих исследований убедили практикующих врачей, что Нолипрел — не только весьма эффективный, но и достаточно безопасный препарат. Поэтому его стали часто назначать пациентам. Отдельно остановимся на теме лечения гипертонии у больных с сахарным диабетом 2 типа с помощью этих таблеток

В 2012 году были опубликованы результаты украинского исследования ПРАКТИК. В нем изучали эффективность и безопасность назначения таблеток Нолипрел от давления пациентам, у которых гипертония сочетается с диабетом. Участники исследования — 762 мужчины и женщины старше 40 лет, у которых артериальная гипертензия осложнена сахарным диабетом 2 типа.

Всем эти больным врачи назначили Нолипрел Би-форте по 1 таблетке в сутки. Все лекарства от давления, которые диабетики принимали ранее, отменялись. По истечении месяца терапии Нолипрелом Би-форте проводили первый контроль результата. Если уровень артериального давления сохранялся выше 140/90 мм рт.ст., то добавляли еще амлодипин 5 мг 1 раз в сутки. Позже, в случае необходимости, дозу амлодипина повышали до 10 мг в сутки.

Среднее снижение верхнего (систолического) давления у участников исследования составило 44,7 мм рт. ст., а нижнего (диастолического) давления — 21,2 мм рт. ст. После 3 месяцев 62,4% больных гипертонией и диабетом лечения смогли достигнуть целевого уровня артериального давления {amp}lt; 135/85 мм рт.ст., а давление {amp}lt; 140/90 мм рт.ст. зарегистрировали у 74,8% пациентов.

Показатель	Этапы лечения
	Исходно (762 человека)	7-й день (762 человека)	30-й день (762 человека)	60-й день (762 человека)	90-й день (762 человека)
Офисное систолическое (верхнее) давление, мм рт. ст.	174,3 ± 0,5	154,0 ± 0,5	143,3 ± 0,5	134,6 ± 0,4	129,6 ± 0,3
Офисное диастолическое (нижнее) давление, мм рт. ст.	100,6 ± 0,4	91,0 ± 0,3	86,0 ± 0,3	81,8 ± 0,3	79,4 ± 0,2
Доля пациентов, достигших уровня артериального давления {amp}lt; 140/90 мм рт. ст., кол-во (%)	—	39 (5,1)	201 (26,5)	406 (53,5)	565 (74,8)
Доля пациентов, достигших уровня артериального давления {amp}lt; 135/85 мм рт. ст., кол-во (%)	—	31 (4,1)	150 (19,8)	334 (44,0)	471 (62,4)
Доля пациентов, достигших уровня артериального давления {amp}lt; 130/80 мм рт. ст., кол-во (%)	—	6 (0,8)	31 (4,1)	72 (9,5)	146 (19,3)
Доля пациентов, у которых верхнее давление снизилось на 20 и нижнее — на 10 мм рт. ст., %	—	43,6	73,1	89,6	94,6

Доля пациентов, которые к концу наблюдения ответили снижением систолического (верхнего) артериального давления на ? 20 мм рт.ст. и диастолического (нижнего) давления на ? 10 мм рт.ст., составила 94,6 %. Это свидетельствует об очень высокой эффективности лечения гипертонии по методике, которая использовалась в исследовании.

63% участников исследования смогли достигнуть артериального давления {amp}lt; 140/90 мм рт.ст., используя только Нолипрел. Остальным пришлось назначать еще дополнительные лекарства, в подавляющем большинстве случаев — амлодипин. По результатам анализа данных обнаружили, что чем выше исходное артериальное давление у больного, тем сильнее оно снижается в результате приема таблеток.

До начала исследования среди больных гипертонией с диабетом 2 типа 390 человек (51,2 %) характеризовались как пациенты с высоким риском инфаркта и инсульта, а 372 (48,8 %) — с очень высоким риском. Через 3 месяца лечения доля пациентов в группе высокого риска увеличилась до 69,6 % за счет перевода части больных из группы очень высокого риска.

Все 762 пациента, которые начинали исследование, благополучно закончили его. Какие-то побочные реакции на фоне приема таблеток от давления Нолипрел Би-форте были отмечены лишь у 8 (1,1 %) пациентов. В перечень этих побочных эффектов входили:

• сухой кашель и першение в горле (0,3 %);
• чрезмерное снижение артериального давления (0,3 %) ;
• слабость (0,1 %);
• не указан характер (0,4 %).

Не наблюдалось серьезных побочных явлений, которые потребовали бы отмены или замены препарата. Таким образом, больные гипертонией и сахарным диабетом 2 типа хорошо переносили терапию комбинированными таблетками индапамида и периндоприла.

Авторы исследования ПРАКТИК рекомендуют врачам назначать комбинированные лекарства от давления больным, у которых гипертония наблюдается на фоне диабета 2 типа. Одним из подходящих вариантов комбинированных таблеток может быть Нолипрел. Терапия этим препаратом позволила снизить давление до {amp}lt; 140/90 мм рт.ст.

у 74,8% больных, для которых предыдущее лечение было малоэффективным. С другой стороны, современные клинические руководства рекомендуют поддерживать у диабетиков давление {amp}lt; 130/80 мм рт.ст., а такого результата удалось достигнуть лишь 19% больных. И это несмотря на то, что врачи использовали самые мощные средства из своего арсенала “химических” лекарств.

• Сердечно-сосудистую систему. У пациентов наблюдается резкое падение артериального давления, а также появление гипотензии. У некоторых пациентов диагностировался инсульт или инфаркт миокарда. Прием лекарства приводит, в некоторых случаях, к развитию таких заболеваний, как стенокардия или аритмия.
• Мочевыделительную систему. Неправильный прием медикамента приводит к потере почками некоторых своих функций. У некоторых больных после приема лекарства диагностировали почечную недостаточность. Препарат может вызвать возрастание уровня калия и креатинина.
• Центральную нервную систему. Большинство больных жаловались на чрезмерную утомляемость и появление головных болей и головокружения. Последствием приема медикамента может стать появление астении, звон в ушах, а также падение зрения. У большинства больных достаточно часто сменяется настроение. Некоторые из них жалуются на появление судорог. Довольно серьезным последствием приема лекарства является развитие анорексии. В период приема лекарства человек может терять свои вкусовые качества. Серьезным последствием терапии является помутнение сознания.
  

  Центральная нервная система

• Органы дыхания. Прием лекарства от гипертонии может привести к затрудненному дыханию или появлению спазмов в бронхах. Из носовых пазух человека довольно часто выделяется жидкость.
• Желудочно-кишечный тракт. Люди жалуются на появление болезненности в области живота. Также у них может наблюдаться тошнота и рвота. У некоторых больных диагностируют появление диспепсических состояний. Неправильный прием лекарства может привести к появлению желтухи или панкреатита.
• Систему кроветворения. Лекарственное средство может вызывать анемию. Иногда бывали случаи, что падал уровень гематокрита.

Описание таблеток

Прежде, чем начинать фармакологическое лечение, необходимо прочесть инструкцию по применению. Аннотация включает подробные данные о том, как принимать таблетки Нолипрел, от чего они рекомендованы.

Таблица 2. Показания к применению Нолипрел

Первичная АГ (эссенциальная)	Заболевание, выраженное в чрезмерном повышении АД (более 140/90 мм рт. ст.), имеющее стойкий характер. Устанавливается путем исключения вторичной гипертонии всех видов. Сопряжено с нарушениями депрессорной почечной функции. В 6,5 процентов случаев становится причиной летального исхода.
Вторичная (симптоматическая) гипертония	Развивается из-за нарушений работы системы, регулирующей артериальное давление, вследствие причин различной этиологии.

Зная, что группа препарата Периндоприл — ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ), можно сказать, какое воздействие лекарство оказывает на организм человека:

• антигипертоническое;
• за счет уменьшения тонуса сосудов (артериол и вен) облегчает работу сердца;
• повышает толерантность к физической нагрузке у больных кардиологического профиля.

От чего помогают таблекти Периндоприл, инструкция по применению описывает в пункте — показания к назначению.

В состав таблеток входят Периндоприл и Индапамид. Оба вещества оказывают выраженное антигипертензивное действие, но понижают показатели тонометра разными способами.

Периндоприл является ингибитором АПФ, а Индапамид относится к классу сульфонамидных диуретиков. В сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.

Назначают лекарство для симптоматического снижения давления. Часто доктор включает Нолипрел в комплексную терапию хронической гипертензии.

Максимальный гипотензивный эффект развивается спустя месяц приема и сохраняется на протяжении долгого времени. Данный препарат оказывается эффективным даже в том случае, когда другие гипотензивные средства не помогают.

При этом стоимость таблеток относительно невысокая. Многие покупают Нолипрел, а как принимать его – не знают. Из-за этого нередко возникают жалобы на то, что средство не действует или слишком сильно снижает показатели тонометра.

Нолипрел лучше начинать пить по назначению врача. Ведь только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и составить правильную схему лечения.т

Отзывы о Нолипреле

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях. Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства. После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Эльвира, 63 года: По утрам всегда пью Нолипрел А, иначе давление зашкаливает, а недавно стала его принимать совместно с Кардиомагнилом. Наблюдаю, что у меня улучшился сон, так как это лекарство пью вечером. На мое давление он никак не повлиял, каждый день измеряю его после сна, а вот самочувствие улучшил.

• Лучшие сосудорасширяющие препараты при гипертонии
• Использование Бисопролола при гипертонии
• Что собой представляет гипертонический раствор
• Эффективность бета-блокаторов в борьбе с гипертонией и болезнью сердца

Я принимаю нолипрел форте 5 уже много лет. Давление всегда контролирую, поэтому чаще принимаю 1/2 таблетки, Но последнее время у меня зуб тела, и беспокоит печень. Пересмотрела в интернете уйму препаратов от гипертонии, все они оказывают негативное влияние на печень. У меня в добавок удален желчный.

Стоит сразу же отметить, что таблетки «Нолипрел» действительно эффективны — это подтверждают как пациенты, страдающие от гипертонии, так и их лечащие врачи. Больные положительно отзываются о данном препарате: удобная коробочка, простая схема дозировки и график приема и, конечно же, быстрый и стойкий эффект.

Имея в домашней аптечке данное лекарство, можно забыть о гипертонии и всех связанных с нею симптомах.С другой стороны, препарат «Нолипрел форте» имеет и некоторые недостатки. Для начала стоит отметить его стоимость — такая цена подходит далеко не каждому человеку, особенно если речь идет о длительной терапии.

Кроме того, у некоторых пациентов, принимавших лекарство в течение длительного времени (2–3 месяца) развивался достаточно неприятный побочный эффект — выпадение волос. При наличии подобных нарушений стоит сразу же обратиться к врачу: возможно, вам понадобится аналог «Нолипрела» (например, «Энап Н»).

Большинство отзывов пациентов о таблетках Нолипрел подтверждают, что этот препарат эффективно снижает артериальное давление. Обычно он помогает поддерживать давление ниже 140/90 или даже ниже 130/80 мм рт. ст. и таким образом снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Нолипрел часто помогает даже в тех случаях, когда другие препараты оказываются бесполезными, и это оправдывает его сравнительно высокую цену.

Мощный эффект Нолипрела подтверждают не только пациенты, но и врачи в своих неформальных отзывах, а также в исследованиях, результаты которых публикуются в медицинских журналах. Проблемы, которые возникают у больных гипертонией в связи с приемом этого лекарства, появляются, когда пациенты не выполняют рекомендации врача и/или инструкцию к препарату.

Нолипрел, как и другие таблетки от гипертонии, нужно принимать постоянно, каждый день, а не курсами или когда вы ощущаете скачок давления.

Таблетки Кардиомагнил содержат весьма низкие дозы магния, поэтому толку от них мало. Также в них есть аспирин, который может вызвать кровотечения в желудке. Польза аспирина для снижения риска инфаркта не доказана, а риск кровотечений — убедительно подтвержден практикой. Принимайте магний с витамином В6 в таблетках Магне-В6, Магнерот, Магникум, Магвит. Подробнее читайте статью «Магний — главный минерал в диете при гипертонии«.

Люди часто жалуются на побочные эффекты из-за того, что этот препарат понижает артериальное давление слишком сильно. В таких случаях может ощущаться слабость, вялость, усталость, апатия, отсутствие энергичности для работы. Значит, нужно переходить на таблетки с пониженной дозировкой обеих действующих веществ, которые входят в состав комбинированного лекарства.

Больные в своих отзывах часто жалуются на побочные эффекты мощных комбинированных лекарств от давления, в том числе Нолипрела. Обычно эти побочные эффекты являются неприятными, но не настолько сильными, чтобы нужно было отменять прием таблеток. Тем более, что их можно и нужно нейтрализовать путем перехода на здоровый образ жизни.

В результате нормализации артериального давления на фоне приема препарата обычно проходят головные боли, сознание проясняется. От этого самочувствие улучшается больше, чем ухудшается из-за побочных эффектов. Сухой кашель часто возникает, но обычно является психосоматическим симптомом. То есть, если бы больные не знали, что периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, вызывает сухой кашель, то у них бы, скорее всего, и не было этого побочного эффекта.

Отзывы на форумах о Нолипреле, а также о препаратах Нолипрел А, Нолипрел А Форте, Нолипрел А Би Форте свидетельствуют, что это лекарственное средство эффективно понижает показатели артериального давления. Лекарство поддерживает нормальное кровяное давление, позволяя снизить вероятность развития инсультов и инфаркта миокарда.

Отзывы на Нолипрел Форте также часто вмещают информацию о том, что это лекарство и другие его разновидности позволяют получить положительный результат в тех случаях, когда другие препараты оказываются неэффективными. Иногда больные отмечают развитие некоторых побочных проявлений, в частности, сухого кашля, головной боли, но они не являются очень интенсивными.

Врачи также отмечают положительное влияние ЛС, однако всегда отмечают, что средство нужно принимать строго по инструкции и с учетом рекомендаций специалиста. В частности, препарат нужно принимать регулярно, а не только в период интенсивных скачков АД.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=Ei8ELTjiD08

Источник