Можно ли пить алкоголь и транквилизаторы?

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической или сферической формы, белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в пачке картонной 1, 2 или 5 упаковок; по 20 или 50 шт. в банке полимерной или из светозащитного стекла, в пачке картонной 1 банка и инструкция по применению Нитразепама).

Активное вещество: нитразепам, его содержание в 1 таблетке составляет 5 мг.

Дополнительные компоненты: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), сахар молочный (лактоза), тальк, примогель (карбоксиметилкрахмал натрия), крахмал картофельный, магния стеарат.

Выпускают Нитразепам в форме таблеток: плоскоцилиндрические или сферические, с фаской, белые с желтовато-зеленым оттенком (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт., 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 20 или 50 шт. в банках полимерных или из светозащитного стекла, 1 банка в картонной пачке).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: нитразепам – 5 мг;
• Вспомогательные компоненты: примогель (карбоксиметилкрахмал натрия), магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза).

Что такое транквилизаторы и как они действуют

Слово «транквилизатор» произошло от латинского tranquillo, что означает «спокойствие». Эти препараты относятся к разряду психотропных, которые влияют на центральную нервную систему. Лекарственные средства обладают успокаивающим и снотворным эффектом, способны снизить уровень тревожности, нервной возбудимости, уменьшить страх.

Механизм действия таких медикаментов заключается в угнетении структур мозга, которые ответственны за регуляцию эмоционального состояния.

Лекарства, относящиеся к этой категории, категорически запрещено назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. К счастью, такие серьезные препараты не отпускаются из аптек без рецепта. Их применение возможно только по назначению специалиста и под его наблюдением. Такая терапия может иметь много побочных эффектов, один из которых – привыкание, что приводит к развитию синдрома отмены после прекращения терапии (по типу «ломки»).

При употреблении спиртного возникает состояние эйфории, которое в скором времени сменяется угнетенностью, такое же влияние имеют и препараты данной группы. Так, употребляя алкоголь и транквилизаторы, которые усиливают успокаивающий эффект друг друга, можно впасть в состояние глубокого сна, выйти из которого самостоятельно очень сложно.

Также под воздействием алкоголя способность медикамента вызывать расслабление мускулатуры усиливается. В результате этого возможно прекращение процессов, обеспечиваемых мышцами без участия сознания (сердцебиения, дыхания и т. д.). Такое состояние очень опасно для жизни.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нитразепам является снотворным средством группы бензодиазепинов. Также препарат оказывает центральное миорелаксирующее, противосудорожное и анксиолитическое действие.

Основной механизм снотворного действия основан на угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Под влиянием нитразепама увеличивается продолжительность и глубина сна. Сон и пробуждение протекают физиологически.

Нитразепам усиливает ингибирующее действе ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая является одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи импульсов в центральной нервной системе. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Снижает влияние эмоциональных, моторных и вегетативных раздражителей, которые нарушают механизм засыпания.

Анксиолитическое действие нитразепама обусловлено воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы. Оно проявляется в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги, беспокойства.

Седативный эффект основан на влиянии на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса. Это свойство препарата проявляется в виде уменьшения симптоматики невротического происхождения (страха, тревоги).

Противосудорожное действие нитразепама обеспечивается усилением пресинаптического торможения. Вещество подавляет распространение эпилептогенной активности, при этом не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие основано на торможении полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно и прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Развитие терапевтического действия отмечается через 30 минут после перорального приема, его длительность варьирует от 6 до 8 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция нитразепама из желудочно-кишечного тракта – полная и быстрая. Биологическая доступность составляет 54–98% (зависит от лекарственной формы). В случае приема одновременно с пищей происходит замедление всасывания, при этом максимальная плазменная концентрация уменьшается приблизительно на 30%.

Среднее значение максимальной концентрации при однократном пероральном приеме 10 мг вещества – от 0,08 до 0,1 мкг/мл, время ее достижения – 1–4 часа. Связь с белками плазмы – примерно 85–90%.

Фаза распределения нитразепама в организме очень сильно варьирует и может составлять 1,7–3,5 часа. С возрастом объем распределения увеличивается, этот показатель составляет 1,3–2,6 л/кг. Хорошо проникает через гистогематические барьеры, в т. ч. гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в молоке матери.

Метаболизм происходит в печени восстановлением нитрогруппы и последующим ацетилированием с образованием неактивных ацетилпроизводных.

Период полувыведения составляет 16–48 часов (величина этого показателя определяется возрастом и массой тела), из спинномозговой жидкости – 68 часов.

Основными метаболитами являются: 7-ацетамино-нитразепам, 7-амино-нитразепам, 2-амино-5-нитробензофенон и гидрокси-2-амино-5-нитробензофенон. Они выводятся с мочой и каловыми массами (65–71% и 14–20% соответственно). Примерно 1–5% дозы выводится почками в неизмененном виде.

При повторном назначении отмечается минимальное накопление вещества (нитразепам относится к бензодиазепинам с коротким/средним периодом полувыведения), после прекращения лечения выведение быстрое.

Противопоказания

• Нарушение сна различного генеза (частые ночные и/или ранние утренние пробуждения, проблемы с засыпанием);
• Некоторые формы судорожных припадков (в особенности у детей), включая синдром Веста.

Абсолютные:

• Острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему;
• Миастения;
• Закрытоугольная глаукома (предрасположенность или острый приступ);
• Кома, шок;
• Острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
• Гиперкапния;
• Тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности);
• Острая дыхательная недостаточность;
• Нарушение глотания у детей;
• Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (риск прогрессирования степени дыхательной недостаточности);
• Височная эпилепсия;
• Алкогольная или лекарственная зависимость;
• Наркомания;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Дыхательная недостаточность;
• Церебральные и спинальные атаксии;
• Гиперкинезы;
• Лекарственная зависимость в анамнезе;
• Склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами;
• Органические заболевания головного мозга;
• Психоз (возможны парадоксальные реакции);
• Гипопротеинемия;
• Ночное апноэ (установленное или предполагаемое);
• Пожилой возраст.

• Нарушения сна различной природы происхождения (трудности с засыпанием, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения);
• Сомнамбулизм;
• Некоторые формы судорожных припадков, включая синдром Веста (молниеносные кивательные салаамовы судороги) у детей младшего возраста;
• Органические поражения центральной нервной системы (нарушения кровообращения головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы);
• Неврозы;
• Маниакально-депрессивный психоз;
• Психические расстройства, сопровождающиеся повышенным чувством беспокойства и тревоги;
• Энцефалопатия с эпилептическими проявлениями;
• Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
• Шизофрения (в составе комбинированной терапии).

Абсолютные:

• Тяжелая депрессия;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Лекарственная или алкогольная зависимость;
• Наркомания;
• Острая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ослаблением жизненно важных функций;
• Височная эпилепсия;
• Закрытоугольная глаукома;
• Кома;
• Шок;
• Миастения;
• Гиперкапния;
• Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
• Острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему;
• Нарушение глотания у детей;
• Период беременности и лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим бензодиазепинам.

Относительные:

• Дыхательная недостаточность;
• Гиперкинезы;
• Церебральные и спинальные атаксии;
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Органические заболевания головного мозга;
• Ночное апноэ (в том числе предполагаемое);
• Гипопротеинемия;
• Атаксия;
• Психоз;
• Склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами;
• Лекарственная зависимость в анамнезе;
• Пожилой возраст.

Можно ли пить алкоголь с транквилизаторами

Согласно инструкции, которая прилагается к каждому препарату, совместное применение спиртных напитков и транквилизаторов строго противопоказано. Объясняется это тем, что как напитки, содержащие алкоголь, так и медикаменты этого вида, способны оказывать воздействие на работу мозга и нервной системы, потому такое сочетание может быть опасным.

Следуя из вышесказанного, совместимость транквилизаторов и алкоголя не должна даже вызывать сомнений. Совместное их употребление – прямая угроза для жизни. Но стоит отметить, что при алкогольной зависимости может быть рекомендован прием препаратов данной группы. Обычно их назначают в том случае, если у человека развивается абстинентный синдром.

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук;
• тревожность;
• раздражительность;
• появление чувства вины.

В таком состоянии больной может пребывать несколько дней. Чтобы избавить человека от мучительных симптомов, назначают лекарственные средства, среди которых и транквилизаторы. Абстинентный синдром без соответствующей терапии будет протекать очень тяжело, с признаками металкогольного психоза: бессонницей, изменчивым настроением.

Принимая такие средства, пациент с зависимостью от спиртного пребывает в состоянии покоя, становится медлительным, его физическая и эмоциональная активность снижаются. Болезненное состояние, вызванное отсутствием алкоголя в крови, проходит, поэтому желание к возлияниям исчезает.

Главное при этом не путать абстинентный синдром с похмельем. В последнем случае человек плохо себя чувствует утром после злоупотребления спиртными напитками. Неприятное состояние обычно проходит за сутки. При этом этанол из крови еще не вышел, потому применение транквилизаторов строго противопоказано. Последствия могут быть очень серьезными.

Нитразепам: инструкция по применению

Человек, под воздействием спиртных напитков может принять повышенную дозу лекарственного средства. Сами по себе такие медикаменты тяжелых осложнений не дают при превышении дозировки. Но транквилизаторы и алкоголь одновременно дают тяжелые симптомы, которые проявляются в следующем:

• дневной сонливости и невозможности проснуться;
• треморе глаз;
• падении артериального давления;
• нарушениях координации и сознания, вплоть до комы;
• угнетении дыхания;
• остановке сердечной деятельности.

Таблетки Нитразепам следует принимать внутрь.

В качестве снотворного при нарушениях сна – 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Рекомендуемые дозы:

• Дети до 1 года – 1,25-2,5 мг;
• Дети 1-5 лет – 2,5-5 мг;
• Дети 6-14 лет – 5 мг;
• Подростки старше 14 лет и взрослые – 5-10 мг, максимально допустимая суточная доза – 20 мг;
• Пожилые люди (старше 65 лет) – 2,5-5 мг.

Рекомендуемые дозы при применении Нитразепама в качестве противосудорожного и анксиолитического препарата:

• Взрослые – по 5-10 мг 2-3 раза в сутки;
• Пациенты пожилого возраста – по 2,5-5 мг 2-3 раза в сутки;
• Дети 6-14 лет – 7,5-15 мг (суточная доза) в 3 приема;
• Дети 1-6 лет – 5-10 мг (суточная доза) в 3 приема;
• Дети до 1 года – 2,5-7,5 мг (суточная доза) в 3 приема.

2/3 суточной дозы рекомендуется принимать на ночь.

При расчете детской дозы нитразепама рекомендуется учитывать массу тела. Для детей с весом до 30 кг назначают 0,3-1 мг/кг/сутки в 3 приема.

При синдроме Веста у детей в возрасте от 1 до 2 лет назначают по 2,5-5 мг в сутки в 1 прием.

Грудным и детям, которые не могут проглотить таблетку целиком, соответствующее количество препарата можно измельчить и растворить (суспендировать) в небольшом количестве воды.

Длительность лечения обычно составляет 30-45 дней.

Все указанные выше дозы являются ориентировочными. В каждом случае врач определяет оптимальную дозу индивидуально в зависимости от показания, общего состояния больного, этиопатогенеза и индивидуальной переносимости препарата.

Основные симптомы: снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, сонливость, атаксия, дизартрия, угнетение сознания различной степени тяжести (вплоть до комы), сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, выраженная слабость, нистагм (нарушение зрения), тремор, затрудненное дыхание или одышка, брадикардия, снижение артериального давления, угнетение дыхательной и сердечной деятельности, коллапс.

Терапия: назначается промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическое лечение (направлено на поддержание дыхания и артериального давления). Как специфический антагонист в условиях стационара используют флумазенил. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Отзывы о Нитразепаме немногочисленные. Большинство из них свидетельствует об эффективности препарата и его хорошей переносимости. При этом отмечают, что возможно развитие привыкания.

Примерная цена на Нитразепам (20 таблеток) составляет 37 рублей.

Таблетки принимают внутрь.

Нитразепам в качестве снотворного следует принимать за полчаса до сна: взрослым – по 1/2-1 таблетке, максимальная доза – 2 таблетки в день; пациентам пожилого возраста и ослабленным больным – 1/2 таблетки, максимальная доза – 1 таблетка в день.

В случаях терапии синдрома Веста суточная доза препарата для грудных детей и детей в возрасте 1-2 лет составляет 1/2-1 таблетка, которую следует принимать однократно. Для грудных детей необходимое количество таблеток измельчают и растворяют в удобном для приема объеме воды.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

в 1 таблетке препарата содержится активное вещество: нитразепам – 5 мг, вспомогатель­ные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, магний стеариновокислый (маг­ния стеарат), тальк.

Описание

таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилинд­рические с фаской. Поверхность таблетки должна быть гладкой и однородной, с цельными края­ми.

Нитразепам является седативным средством группы бензодиазепинов. Действие начинается через 30-60 мин после приема внутрь и продолжается от 6 до 8 часов.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальный уровень содержа­ния нитразепама в крови достигаются в течение 2 часов после приема.

Через два часа после прие­ма, концентрация нитразепама в спинномозговой жидкости составляет около 8%, а через 36 часов примерно 16% от концентрации в плазме.

Таким образом, концентрация в спинномозговой жидко­сти соответствует фракции активного вещества в плазме, несвязанной с белком. Стационарный уровень достигается в течение 5 дней.

[attention type=yellow]

Объем распределения у молодых людей составляет 2 л/кг, у пожилых пациентов объем распреде­ления выше, а средний период полувыведения возрастает до 40 часов.

[/attention]

Нитразепам подвергается биотрансформации с образованием ряда метаболитов, ни один из кото­рых не обладает значительной клинической активностью.

Около 5% препарата выделяется в неизмененном виде с мочой вместе с менее чем 10% каждого из 7-амино- и 7-диоксан метаболитов в течение первых 48 часов. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа.

Четкой взаимосвязи между уровнями нитразепама в крови и его клиническими эффектами не было продемонстрировано.

Нитразепам разработан как седативное средство с сильным снотворным действием. Препарат относится к группе бензодиазепинов, он оказывает анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксантное действие. Применяется в неврологии, психиатрии, наркологии для купирования судорожных припадков, неврозов, абстинентного синдрома, при нарушении сна, энцефалопатии,  сомнамбулизме и шизофрении.

Кроме активно действующего вещества нитразепама, в состав препарата входят повидон, лактоза, магния стеарат, тальк, примогель.

Лекарство выпускается в таблетированной форме, таблетки бывают плоскими, продолговатыми, выпуклыми. Они имеют белый цвет с оттенками желтого и зеленоватого.

В одном бластере их 10 штук, в упаковке может быть от 20 до 50 таблеток, или 2-5 бластеров. При баночной расфасовке таблеток в россыпь бывает 20 или 50.

[attention type=green]

Нитразепам — это транквилизатор, основное предназначение которого — оказывать успокаивающий эффект. Наркоманы употребляют его для того, чтобы облегчить состояние ломки, алкоголики снимают им тревогу во время похмелья, но делать это следует под наблюдением врача, поскольку препарат часто вызывает странное поведение и другие побочные эффекты.

[/attention]

Транквилизаторы появились с 1951 года, первым был синтезирован мепробомат. Затем появлялись новые средства, среди них Нитразапам. Его фармакологическая история начинается с 60-х годов, и он обладает выраженным психотропным действием. Именно психотропный эффект стал причиной употребления его как наркотика.

Наркотиками транквилизаторы становятся тогда, когда человек, принимая их, выходит за рамки терапии, а стремится получить побочные эффекты, в том числе эйфорию. Если превысить терапевтическую дозу лекарства, то можно легко добиться повышения настроения и изменения восприятия мира. Под воздействие препарата у человека появляется лёгкость, он ощущает себя счастливым.

Воздействие Нитразепама сопровождается следующими эффектами:

• противотревожное действие;
• устранение судорог, миорелаксация;
• успокаивающее и снотворное действие.

Для того чтобы от приёма наступили перечисленные позитивные изменения в состоянии больного, нужно принимать препарат строго по схеме, рекомендованной врачом. Злоупотребление лекарством приводит к обратному эффекту. А попытка частого употребления Нитразепама становится причиной развития пристрастия к нему, которое требует лечения.

Механизм появления тяги к Нитразепаму и развитие зависимости характерные для лекарственной наркомании. Сначала больной стремиться облегчить своё состояние, например, во время стресса или выхода из запоя, затем он не может обходиться без транквилизаторов. При этом чтобы достичь лёгкости, хорошего настроения и ощущения счастья ему необходимо постоянно увеличивать дозу.

Шаг увеличения дозировки характеризуется определённым алгоритмом:

1. Низкодозированный приём — это от 2,5 мг до 10 мг, подобная доза помогает уснуть и принимается за пару часов до сна.
2. Максимальная терапевтическая разовая доза для взрослых — 20 мг.
3. Как  анксиолитик и противоэпилептик средство принимается дважды и трижды в день по 5-10мг;
4. Максимальная суточная доза — до 30 мг.

Всё, что выходит за эти пределы, считается пристрастием к препарату, человек становится зависимым от него, и ему необходима помощь наркологов.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

О наличии зависимости от Нитразепама свидетельствуют определённые состояния, которые достаточно очевидны для окружающих:

• эйфория;
• сонливость и апатия;
• агрессивность в поведении и в общении;
• перепады настроения;
• провалы памяти;
• неорганизованность на работе и в быту.

Физическими проявлениями зависимости считаются:

• шаткость походки и неустойчивость в положении стоя;
• изменения кожного покрова — высыпания и волдыри;
• частое ступорное состояние.

В тяжёлых случаях кома, нистагм и нарушение речи до абсолютной невнятности.

Вредными последствиями злоупотребления препаратом могут проявляться соматическими заболеваниями. К ним относятся дерматиты, снижение давления и более серьёзные — пневмония, почечная недостаточность. Опасным для жизни осложнением нитразепамной интоксикации является отёк лёгких.

Со стороны изменения психологического статуса отмечается эпизодическое возбуждение, сменяющееся сонливостью, аффективные реакции, изменённое сознание. Абстинентный синдром при отравлении сопровождается теми же явлениями, от которых лечит это лекарство — тревога и напряжение, человек может несколько суток не спать.

Самостоятельное прекращение употребления осложняется тем, что зависимый не считает себя больным. Это характерно для всех больных лекарственной наркоманией.

Практика показывает, что только обращение в наркологическую клинику поможет избавиться от зависимости.

Таблетки	1 таб.
нитразепам	5 мг

Побочные действия

• Нервная система: в начале терапии (в особенности у пациентов пожилого возраста) – замедление двигательных и психических реакций, притупление эмоций, вялость, атаксия, снижение концентрации внимания, головокружение, чувство усталости, сонливость; редко – смазанность речи, дизартрия, мышечная слабость, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, в том числе глаз), спутанность сознания, антероградная амнезия, каталепсия, тремор, депрессия, эйфория, головная боль; крайне редко – парадоксальные реакции (бессонница, тревога, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, галлюцинации, мышечный спазм, суицидальные тенденции, страх, приступы агрессии);
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз (необычная усталость или слабость, боль в горле, гипертермия, озноб), нейтропения, лейкопения;
• Пищеварительная система: желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени, запор или диарея, снижение или повышение аппетита, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту или слюнотечение;
• Мочеполовая система: дисменорея, повышение или снижение либидо, нарушение функции почек, задержка или недержание мочи;
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
• Влияние на плод: нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности, угнетение центральной нервной системы;
• Прочие: снижение артериального давления, лекарственная зависимость, привыкание; редко – тахикардия, снижение массы тела, булимия, нарушение зрения (диплопия), угнетение дыхательного центра;
• Резкое снижение дозы или прекращение приема: синдром отмены (галлюцинации, судороги, тахикардия, светобоязнь, парестезия, гиперестезия, расстройства восприятия (включая гиперакузию), тремор, тошнота, рвота, депрессия, усиление потоотделения, деперсонализация, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, дисфория, нарушение сна, страх, психомоторное возбуждение, тревога, головная боль, повышенная раздражительность, редко – острый психоз).

Влияние нитразепама на препараты/вещества при одновременном применении:

• Леводопа: снижает ее эффект у пациентов, страдающих паркинсонизмом;
• Зидовудин: может повышать его токсичность.

Взаимное усиление действий наблюдается при применении нитразепама в сочетании с анксиолитическими средствами, барбитуратами, клонидином, седативными и антигистаминными препаратами, миорелаксантами, алкоголем, общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, препаратами лития, психотропными средствами.

Влияние препаратов/веществ на нитразепам при одновременном применении:

• Циметидин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы: усиливают и удлиняют его эффект;
• Ингибиторы микросомального окисления: повышают риск развития его токсических эффектов, удлиняют период полувыведения;
• Индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшают его эффективность;
• Наркотические анальгетики: усиливают эйфорию, приводя к нарастанию лекарственной зависимости;
• Вальпроевая кислота: вероятно, усиливает его влияние у детей, страдающих эпилепсией.

При одновременном применении нитразепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности снижения артериального давления; с клозапином – возможно усиление угнетения дыхания.

• Нервная система: в начале лечения (особенно у людей пожилого возраста) – снижение концентрации внимания, замедление психических и моторных реакций, головокружение, чувство усталости, притупление эмоций, сонливость, вялость, атаксия; редко – спутанность сознания, эйфория, каталепсия, головная боль, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, в т.ч. глаз), смазанность речи, депрессия, антероградная амнезия, дизартрия, мышечная слабость, тремор; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, тревога, страх, бессонница, агрессивные вспышки, повышенная раздражительность, галлюцинации, мышечный спазм, суицидальная наклонность);
• Пищеварительная система: слюнотечение или сухость во рту, снижение или повышение аппетита, тошнота, рвота, диарея/запор, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени;
• Мочеполовая система: недержание или задержка мочи, повышение или снижение либидо, нарушение функции почек, дисменорея;
• Органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (необычная усталость или слабость, боль в горле, гипертермия, озноб);
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления; редко – тахикардия;
• Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
• Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – снижение массы тела, булимия, нарушение зрения (диплопия), угнетение дыхательного центра.

При резком снижении дозы или прекращении приема Нитразепама возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося следующими симптомами: психомоторное возбуждение, тревога, страх, повышенная раздражительность, деперсонализация, дисфория, тремор, нарушение сна, головная боль, расстройства восприятия (в том числе парестезия, гиперестезия, гиперакузия, светобоязнь), депрессия, галлюцинации, усиление потоотделения, тахикардия, тошнота, рвота, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, судороги; редко – острый психоз.

У новорожденных, чьи матери во время беременности принимали Нитразепам, возможно подавление сосательного рефлекса, нарушение дыхания и угнетение центральной нервной системы.

Индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность нитразепама, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и циметидин – усиливают и удлиняют.

Взаимное усиление действия отмечается при сочетании Нитразепама с психотропными и противосудорожными средствами, общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, миорелаксантами, препаратами лития, антигистаминными и седативными средствами, анксиолитиками, барбитуратами, клонидином и этанолом.

Принимаемые одновременно наркотические анальгетики усиливают эйфорию и приводят к нарастанию лекарственной зависимости.

Нитразепам снижает эффективность леводопы, может повышать токсичность зидовудина.

В случае одновременного применения клозапина возможно угнетение дыхания, гипотензивных средств – выраженное снижение артериального давления.

Ингибиторы микросомального окисления удлиняют период полувыведения нитразепама и повышают риск развития его токсических эффектов.

Вальпроевая кислота, вероятно, может усиливать влияние нитразепама на детей, больных эпилепсией.

Пробенецид и циметидин замедляют выведение нитразепама, вследствие чего происходит кумуляция вещества в организме, что приводит к чрезмерному проявлению седативного эффекта.

Рифампицин усиливает экскрецию нитразепама.

Те, кого интересует вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме транквилизаторов, должны учесть еще несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть при таком сочетании:

• Из-за негативного влияния на головной мозг повышается риск возникновения галлюцинаций, головокружений, страхов, возможны попытки суицида.
• После большой дозы алкоголя и последующего приема таблеток у человека повышается эмоциональность. Такое состояние приводит к тому, что пациент не может вспомнить, сколько выпил таблеток и выпил ли вообще. В таком случае последствия транквилизаторов и алкоголя могут быть опасными для жизни, если будет принята лишняя доза лекарства.
• У пациента может присутствовать непереносимость некоторых компонентов лекарственного средства. Эта реакция, усиленная алкоголем, в лучшем случае может привести к одышке, сонливости, затрудненному дыханию, а может закончиться даже летальным исходом.

Даже если транквилизаторы и алкоголь при совместном применении не вызвали никаких расстройств, в будущем такие эксперименты лучше не повторять.

Симптомы передозировки

Если после совместного применения спиртных напитков и лекарственных препаратов группы транквилизаторов возникли любые настораживающие симптомы, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Можно попытаться спровоцировать у пострадавшего рвоту. В том случае, если сознание не нарушено, рекомендуется прием активированного угля согласно инструкции.

После помещения в стационар пациенту понадобится промывание желудка и введение растворов для инфузий, которые усиливают выделение мочи. Такие действия помогут вывести медикаментозное средство из организма. В виде симптоматической терапии возможно введение антидота — флумазенила.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с тяжелой депрессией, так как они могут использовать его для реализации суицидальных намерений.

В период приема Нитразепама нельзя употреблять алкоголь.

Без особых указаний препарат не следует принимать в течение длительного периода.

В случаях, когда до лечения лекарственным средством пациент длительное время получал терапию иными препаратами, Нитразепам следует начинать принимать с осторожностью.

При почечной/печеночной недостаточности и длительной терапии рекомендуется контролировать картину периферической крови и печеночных ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при приеме высоких доз, значительной длительности терапии, а также у больных, злоупотреблявших ранее лекарственными средствами или алкоголем.

Следует учитывать, что Нитразепам обладает первичным потенциалом, вызывающим зависимость. Опасность развития психической и физической зависимости возникает при ежедневном приеме лекарственного средства на протяжении нескольких недель. Этот эффект развивается не только при злоупотреблении препаратом, в особенности высокими дозировками, но и при приеме обычных терапевтических доз.

https://www.youtube.com/watch?v=ifO1HKukB3U

Терапию следует прекращать постепенно, во избежание развития синдрома отмены.

Прием препарата следует прекратить при возникновении затрудненного засыпания, агрессивности, поверхностного сна, галлюцинаций, мыслей о самоубийстве, страха, психомоторного возбуждения и усилении мышечных судорог.

В случаях, когда несмотря на то, что лекарственное средство противопоказано при беременности, оно часто применяется – возможно развитие физической зависимости у новорожденного.

Следует учитывать, что применение Нитразепама непосредственно перед родами или во время родов может послужить у новорожденного снижению артериального давления и мышечного тонуса, развитию гипотермии, угнетению дыхания, слабому акту сосания.

Учитывая угнетающее действие препарата, рекомендуется при его назначении детям раннего возраста принять меры по обеспечению хорошей проходимости дыхательных путей, так как у пациентов этой возрастной группы отмечается повышенная продукция мокроты и слизи в дыхательных путях.

В период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью необходимо начинать лечение пациентов, которые до назначения нитразепама проходили терапию любым другим препаратом в течение длительного времени.

Под особым наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с тяжелыми депрессиями, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

Без назначения врача Нитразепам не следует принимать длительно.

Во время терапии категорически запрещено употреблять алкоголь, следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой скорости реакций и повышенного внимания.

При длительном лечении, а также у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо контролировать печеночные ферменты и картину периферической крови.

Нитразепам обладает первичным потенциалом, вызывающим зависимость. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает у пациентов, ранее злоупотреблявших лекарственными препаратами или алкоголем, а также при применении препарата в высоких дозах или в течение длительного времени, даже в обычных терапевтических дозах. По этой причине данное средство врач назначает индивидуально после тщательной оценки пользы и возможного риска развития привыкания или зависимости.

Во избежание развития синдрома отмены лечение нельзя прекращать резко, следует постепенно снижать дозу.

Препарат необходимо отменить в случае развития парадоксальных реакций, таких как галлюцинации, поверхностный сон, затрудненное засыпание, психомоторное возбуждение, усиление мышечных судорог, страх, агрессивность, суицидальные мысли.

В случае частого применения препарата во время беременности есть риск развития физической зависимости (синдрома отмены) у новорожденного.

Прием Нитразепама непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного слабый акт сосания («синдром вялого ребенка»), снижение мышечного тонуса и артериального давления, гипотермию, угнетение дыхания.

У детей раннего возраста отмечается повышенная продукция мокроты и слизи в дыхательных путях, поэтому необходимо предпринять меры по обеспечению хорошей проходимости дыхательных путей.

Пациенты в период терапии Нитразепамом от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами должны воздерживаться.

Употребление спиртного после лечения

Пациентам, которых интересует, можно ли алкоголь при приеме транквилизаторов, придется дождаться окончания курса терапии. Через три дня после отмены препарата прекращается его действие на организм. Если лечение длилось долго, то еще в течение недели существует риск появления синдрома отмены. Когда этот период закончится, алкогольные напитки можно употреблять. Но если у человека серьезные проблемы с психикой, спиртные напитки лучше не принимать вообще, пока не наступит абсолютное выздоровление.

Отзывы пациентов

Существует такое понятие, как «фенозепамовый сон», возникающий, когда сочетают транквилизаторы и алкоголь. Отзывы пациентов свидетельствую о том, что в результате применения фенозепама со спиртным возникает состояние, подобное сну, которое может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, рвотой.

Можно даже захлебнуться рвотными массами, что приведет к остановке дыхания, это следует запомнить тем, кто желает знать, можно ли алкоголь с транквилизаторами. А ведь смертельной дозой являются всего 10 мг средства. Признаки передозировки могут возникнуть и при употреблении меньшего количества медикаментозного средства под усиливающим воздействием алкогольного напитка.

Важно то, что абсолютно не имеет значения, какие напитки вы употребляете – слабоалкогольные или крепкие. В сети встречаются отзывы о таких случаях, из которых следует, что результаты, даже при употреблении пива или вина с таблетками, могут быть непредсказуемыми. В одном случае человек испытывает подъем настроения, в другом – впадает в глубокий сон, после которого находится в отрешенном состоянии.

Однако некоторые люди отмечают то, что если принимать назначенный врачом препарат в терапевтических дозах и при этом иногда позволять себе выпить немного алкоголя, то никакие опасные побочные эффекты не возникают. Но организм каждого человека индивидуален, и последствия могут проявиться в будущем, осложняя жизнь. Поэтому во время терапии лучше все же отказаться от подобных экспериментов.

Алкоголь и транквилизаторы категорически не совместимы. Усиливая действие друг друга, они могут привести к развитию опасных для здоровья и даже для жизни последствий. Если же по неосторожности вы допустили такую оплошность, немедленно вызывайте скорую, не дожидаясь развития симптомов. Ситуация очень серьезна и непредсказуема, поэтому лучше перестраховаться.