Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Оглавление

Какие поражения может вызвать увлечение алкоголем?

Цистит, вызванный алкоголем, имеет следующие характерные симптомы;

  • чувство рези и жжение во время мочеиспускания;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого;
  • кровяные прожилки в моче;
  • спазмы в области мочевого;
  • отсутствие удовлетворения после похода в туалет.

У женщин возможен дискомфорт во влагалище, отечность и покраснение наружных половых органов.

Симптомы цистита

Обычно у любителей непомерного увлечения спиртным в организме происходят разрушительные изменения, которые отрицательно влияют на возможности центральной нервной системы четко контролировать мочеиспускание. При этом развивается недержание, которое может произойти по следующим причинам:

  1. У пациента началось сильное воспаление органов мочеполовой системы.
  2. Из-за алкогольной интоксикации ослаб сфинктер в мочевом пузыре.
  3. Больной применил при выходе из похмелья препараты, которые содержат большое количество успокоительных компонентов.
  4. Под воздействием спирта человек получил сильный стресс, или у него последняя стадия опьянения с развитием психических расстройств.
  5. Энурез может возникнуть у пациента, который после проведения операции на простате продолжил .
  6. У алкоголика возможно появление неврологических расстройств, которые приводят к неправильному функционированию мочевого пузыря и связанных с ним органов.

Как лечится недержание мочи

Если вы, помимо спиртного, употребляли большое количество обычных напитков, то, несомненно, мочегонный эффект усилился и как следствие, наблюдается недержание мочи. Если же говорить именно об употреблении алкоголя, в независимости оттого, это единичный случай или на постоянной основе, то лечить его не так уж сложно, вам придется снизить его прием, до момента, пока вы не заметите, что недержание мочи вас больше не беспокоит.

Если потребление алкоголя – частое явление, с дальнейшим отравлением организма, то появление энуреза после распития свидетельствует о невозможности контролировать мочеполовую систему, а именно сфинктер.

Лечить энурез у взрослых можно. Необходимо обратиться к врачу, если вам мешают ваши предрассудки, то задумайтесь, что одна консультация и лечение поможет вам избежать множества конфузов, связанных с недержанием. Первое, что посоветует вам врач – отказаться от приема алкогольных напитков, именно это станет первым шагов в лечение энуреза, если он вызвана не только алкогольным опьянением. Возможно, со временем, вам разрешат небольшое потребление спиртного, в пределах индивидуальной нормы.

Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:

  • специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
  • соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
  • диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
  • ограничение или исключение спиртных напитков;
  • физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
  • использование лекарственных препаратов и народных средств.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.

Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.

Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).

Народный метод лечения недержания мочи

Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.

Лечение цистита, спровоцированного злоупотреблением алкоголя, должно быть комплексное:

  1. прием антибактериальных лекарственных средств;
  2. при необходимости противовоспалительные;
  3. фитопрепараты;
  4. соблюдение диеты (полный отказ от вредных привычек, исключение из ежедневного рациона продуктов, раздражающего воздействия на слизистую оболочку).

Первой помощью при цистите в домашних условиях является значительное увеличение употребляемой жидкости.

Для питья подойдут:

  • негазированная вода;
  • клюквенные и брусничные морсы;
  • компоты;
  • травяные настои.

Существует большое количество рецептов приготовления отвара из трав против цистита, обладающих не только противовоспалительным действием, но и улучшающих кровообращение.  Подобрать наиболее подходящий рецепт Вы сможете в этой статье.

При выборе антибактериальных средств, стоит обратить внимание на препарат «Монурал». Принимать его нужно однократно. Большинство патогенных микроорганизмов имеют низкую резистентность к активному веществу данного средства.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Это означает, что бактерии не могут противостоять губительному для них воздействию фосфомицина. Поэтому «Монурал» является препаратом первой линии при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Среди уросептических средств можно выделить «Фурамаг». Эффект от приема данного средства наступает через несколько часов, и женщина испытывает значительное облегчение состояния. «Фурамаг» обычно принимают по 1 т. 3 р/день, курс составляет неделю. В большинстве случаев препарат переносится хорошо; в редких случаях наблюдается выраженная аллергическая реакция и другие побочные эффекты.

  Кандидозный цистит лечение

Также стоит обратить внимание на применение вагинальных свечей с противовоспалительным эффектом: «Уросепт»; «Бетадин» и пр. Список популярных препаратов можно найти здесь.

Развитие цистита после алкоголя нередко сопровождается появлением молочницы, связано это с негативным влиянием крепких напитков на микрофлору влагалища. При нарушениях правил личной гигиены грибы Candida могут заселить мочеиспускательный канал, вызвав воспаление в мочевом пузыре.

При тяжелом поражении слизистого слоя в органе может быть назначено промывание мочевого пузыря лекарственными средствами, которые улучшают микроциркуляцию и оказывают дезинфицирующее, противомикробное и спазмолитическое действие.

Среди растительных препаратов популярны «Канефрон Н», «Уросепт». Их нужно принимать длительное количество времени, и при необходимости, через некоторое время, повторить курс лечения.

Если цистит выражен сильным болевым синдромом, то допускается прием «Но-шпы», «Папаверина». Для корректировки необходимой схемы лечения обязательна консультация врача.

Энурез на фоне употребления спиртных напитков

Появление симптомов энуреза после распития алкогольных напитков является временным и носит название транзиторного недержания мочи. После начала воздействия алкоголя на все органы развивается непроизвольное течение мочи из-за вторжения в мочевой пузырь огромных количеств этилового спирта. Центральная нервная система в такое время неспособна контролировать процессы в нижней части тела алкоголика, поэтому мочеиспускание происходит самовольно из-за ослабления мышцы сфинктера, который открывает выход моче в каналы по ее выводу из тела.

Крепкие напитки или даже такие, как пиво, могут проникнуть из желудочно-кишечного тракта в кровяную плазму на протяжении 120 секунд.
Затем все токсины расходятся по организму, поражая в первую очередь головной мозг и другие нервные структуры. Под воздействием спирта и сивушных масел работа центральной нервной системы сильно замедляется, что прямо приводит к утрате ею контроля над взаимодействием остальных систем организма.

Алкоголь, проникающий в лобные доли пьющего человека, вызывает его эмоциональное раскрепощение. При этом во много раз увеличивается процесс возбуждения, возникающий в коре на больших полушариях мозга. Процессы, тормозящие деятельность той или иной системы организма, резко ослабляются. Головной мозг полностью теряет контроль над телом. Это похоже на воздействие всем известных наркотических средств.

При систематическом или периодическом употреблении алкогольных напитков, а в некоторых случаях это может проявиться и во время эпизодического или одноразового распития спирта, концентрация токсических веществ в организме пьяного человека быстро достигает 0,4%. Это серьезно нарушает проход нервных сигналов от головного мозга к другим системам организма.

Это является основным фактором угнетения практически всех глубинных структур в головном мозге. Гипофиз перестает под воздействием спиртного вырабатывать антидиуретический гормон. Резко падает чувствительность к процессам тела со стороны центральной нервной системы, что и является причиной непроизвольного испускания мочи.

К основным факторам возникновения недержания относится:

  1. Заболевания и травмирование головного или спинного мозга;
  2. Заболевания центральной нервной системы;
  3. Воспаления в мочевыделительной или пищеварительной системе;
  4. Послеоперационные последствия;
  5. Влияние лекарственных препаратов, действующих как успокаивающее;
  6. Сильные стрессы, затяжные депрессии;
  7. Алкогольное отравление.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Энурез у мужчин, который спровоцирован распитием алкогольных напитков, носит название временное или транзиторное недержание мочи. Характеризуется периодическими и неконтролируемыми выделениями из мочевого пузыря после значительного потребления алкоголя и как следствие, отсутствием контроля над мочеиспусканием.

Этанол проникает в кровь в течение нескольких минут, после этого происходит передача алкоголя в каждую клеточку организма. Больше всего подвержен влиянию мозг, поскольку хмельной напиток воздействует на ЦНС, рефлексы ухудшаются, человек не в состоянии контролировать процессы торможения, возбуждения и координацию действий.

Если в крови наблюдается концентрация этилового спирта более 0.4‰, то, возможно, запущен процесс нарушения работы органов и центральной нервной системы. Глубокие отделы головного мозга находятся в фазе угнетения, снижается выработка антидиуретического гормона гипофизом, ЦНС перестает реагировать на определенные раздражители, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Пребывание в алкогольном опьянении может спровоцировать ночной энурез, расслабление во сне вызывает непроизвольное мочеиспускание – это самый распространенный вид недержания мочи у мужчин.

https://www.youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

Энурез может быть выван неумеренным употреблением спиртных напитков

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.

В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:

  1. Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
  2. Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
  3. Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
  4. Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить алкоголь при гипотиреозе

Пиво обладает выраженным диуретическим действием

К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.

Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.

Спиртные напитки, а точнее их состав, раздражающе действуют на стенки мочевого пузыря. Они могут спровоцировать воспалительный процесс: а если еще совпало несколько факторов, то развитие болезни наиболее вероятно.

Стресс, переохлаждение, недавнее излечение от острого цистита, ослабленный иммунитет – приплюсуйте действие спиртного к любому из этих предрасполагающих факторов, и развития цистита сложно избежать.

Большая часть этанола выходит с уриной, фильтрация проходит в почках. Воздействует этанол именно на внутреннюю стенку пузыря: это ведет к продукции простагландинов, обладающих противовоспалительным действием. В стенке органа после приема спиртного развиваются воспалительные изменения – стенка в это время особенно подвержена действиям прочих патогенных агентов.

Можно с уверенностью сказать: любой алкоголь будет провоцирующим фактором для воспаления пузыря. И людям с хроническим заболеванием не стоит об этом забывать.

У человека, который все же принял антибиотики совместно с алкоголем, с большой вероятностью будет очень сильное похмелье. Дело в том, что медикамент замедляет процесс превращения этанола в уксусную кислоту. Как следствие, этанол хуже, медленнее выходит из организма, и опьянение будет затяжным.

Похмельный синдром может выражаться:

  • Судорогами;
  • Удушьем;
  • Ознобом, который перемежается лихорадочными состояниями;
  • Внезапным снижением АД;
  • Сильной рвотой.

Это опасное состояние, без врачебной помощи человек не справится. Если стало плохо, звоните в скорую, организм нуждается в очищении.

Цистит после алкоголя несложно диагностировать. Типичные симптомы обычно появляются наутро после выпивки. Подтвердить «алкогольное» происхождение болезни можно биохимическим методом, но, как правило, достаточно анамнеза.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Этанол — психоактивное вещество, его прием, за редким исключением, снижает способность контролировать поведение и поступки. Выпивший человек, особенно не в меру, склонен переохлаждаться и вступать в случайные половые отношения, нередко заканчивающиеся инфекциями мочеполовой системы. Спровоцировать инфицирование мочевыводящих органов может алкоголь любой крепости.

Проявления болезни:

  • Частые болезненные позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство неполного опорожнения мочевика.
  • Боли в пояснице, над лоном, повышение температуры.
  • Помутнением мочи, появление в ней слизи.

Острота протекания заболевания зависит от агрессивности болезнетворного агента и состояния иммунитета. У злоупотребляющих он, как правило, ослаблен, поэтому любители спиртных напитков болеют циститом чаще, особенно женщины. Острая форма переходит в хроническую, очередной прием алкоголя может стать причиной воспаления. Учитывая пагубное воздействие этанола на весь организм, от его приема следует воздержаться.

Для диагностирования цистита проводится общее исследование мочи. У пациента с этой патологией в моче, сданной утром, выявляются лейкоцитарные клетки крови, количество которых повышено, эритроциты, бактериальные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. Иногда требуется провести мочевой исследование по Нечипоренко.

С помощью этого анализа определяется наличие бактериурии

Можно ли употреблять алкоголь при цистите с частыми рецидивами? Многочисленные исследования ученых прямо соединяют возникновение и формирование хронического цистита с применением спиртосодержащих напитков. Зачастую воспалительный процесс из острого течения перетекает в хроническую форму. Систематические рецидивы во многом связаны с неправильным питанием, злоупотреблением спиртным, отсутствием личной гигиены и малоподвижным образом жизни.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

  Почему не проходит цистит: что делать

По мнению доктора медицинских наук, знаменитого уролога Е. В. Пушкаря, это заболевание нужно лечить правильно с первого его появления. Если пренебречь адекватной терапией, то это рано или поздно приведет к появлению интерстициального цистита. При этом, отвечая на вопрос, можно ли алкоголь при цистите, Пушкарь дал однозначный ответ: этот напиток запрещен и лишь провоцирует заболевание. В таком случае уже поражается не только слизистая, но и мышечная ткань мочевого «резервуара».

В результате женщина может начать страдать микроциститами. Данная форма заболевания делает жизнь женщины мучительной, так как кроме рези и жжения при мочеиспускании, регулярно ощущаются болевые ощущения в тазу.

Как алкоголь действует на мочевой пузырь

Если человек вначале употребил алкогольные напитки, а затем перешел на использование различных соков, лимонада, минеральной воды, то обязательно происходит усиление мочегонного эффекта, что приводит к последующему испусканию мочевой жидкости.

Если к энурезу привело одноразовое распитие алкогольных напитков, то надо произвести снижение употребления спирта в таком объеме, чтобы симптомы недержания пропали. После этого надо на протяжении месяца избегать употребления алкогольных напитков. Можно постепенно вводить в рацион больного алкоголь, чтобы определить порог, при котором у него начинается непроизвольное испускание мочи. Это поможет пациенту точно узнать, какое количество спирта ему можно пить в компании.

Если же человек постоянно употребляет спиртное и у него при этом развился энурез, то болезнь может принять хронический характер, так как в организме такого больного большой процент интоксикации спиртом и сивушными маслами. Для такого человека нужно срочное лечение для очистки организма от токсинов.

Такой курс лечения нельзя провести без желания самого больного, так как результаты терапии не дадут ожидаемого эффекта. Тем более что лечение должно быть длительным, с применением большого количества медикаментозных средств. Его надо начинать с консультации у опытного специалиста, который осмотрит больного, определит влияние спирта на ослабление мочевого пузыря у конкретного пациента. После этого можно начать терапию по устранению интоксикации и поддержке органов, испускающих мочу, при помощи различных медикаментов.

Если оно находится на начальной стадии, то можно его ликвидировать различными препаратами. Но если процесс зашел далеко, может потребоваться хирургическая операция.

В большинстве случаев только полный отказ от распития спиртного или осознанное уменьшение потребления горячительных напитков поможет справиться с энурезом.

Наилучшей профилактикой заболевания считается знание конкретным человеком дозы спирта, которую он может выпить без отрицательных последствий. Помочь ему определить эту дозу может квалифицированный врач.

Недержание кала и мочи у алкоголиков, в медицинской практике энкопорез и энурез, могут быть вызваны рядом факторов. Все они сводят к нарушению процесса передачи ингибирующих сигналов от ЦНС, которые осуществляют контроль опорожнения и опустошения мочевого пузыря у мужчин.

Употребление алкоголя при цистите чревато осложнениями, в числе которых:

  • интерстициальнная форма —поражение мышечного слоя мочевого пузыря;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • дисульфирамоподобные явления.

Особо опасен прием спиртосодержащих напитков с лекарствами от цистита, которые биохимически несовместимы с алкоголем. Это может спровоцировать жизнеопасную дисульфирамоподобную реакцию, от которой пациент может умереть.

Угрожающие симптомы:

  • покраснение лица;
  • тошнота, рвота;
  • повышение давления;
  • дрожь во всем теле;
  • тревожность, удушье;
  • ощущение страха смерти.

Попадая в организм человека, алкоголь всасывается в кровь через слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Под действием ферментов он расщепляется на токсические вещества и воду. Проходя сквозь почечный фильтр, кровь очищается, а токсины вместе с мочой попадают в мочевой пузырь.

Раздражая слизистую оболочку органа, продукты распада спиртного провоцируют в ней воспаления, что даёт начало развитию патологического процесса. Нарушается местный иммунитет и повышается вероятность присоединения патогенной микрофлоры.

Такое строение уретры облегчает процесс проникновения патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути.

Упражнения Кегеля при алкогольном недержании мочи у мужчин

Избавиться от алкогольного энуреза мужчине помогут специально разработанные упражнения Кегеля, которые укрепляют диафрагму тазового дна. Натренированные лобково-копчиковые мышцы не позволят подтекать мочевому пузырю. Но данная система упражнений принесет желаемый результат в том случае, когда мужчина прекратил прием алкоголя и ведет трезвый образ жизни.

Упражнения выполняются циклами:

  • сильное напряжение лобково-копчиковой мышцы на 3 секунды;
  • полное расслабление мышцы на 3 секунды.

Указанные действия повторяются по 20–30 раз в течение дня. К концу недели цикл упражнений доводится до 50 раз в день. Для оптимального результата данные упражнения выполняются на протяжении двух недель. Упражнение можно выполнять абсолютно в любом месте и в любое время, не только в домашних условиях.

К избавлению от недержания мочи при алкогольном опьянении у мужчин ведет разумное употребление алкоголя, прием чрезмерного количества горячительных жидкостей вызывает непроизвольное мочеиспускание сначала во сне, затем и наяву. Такие казусы могут происходить и в трезвом состоянии, когда алкогольное недержание в запущенной форме. Чтобы не краснеть в такие неловкие моменты, необходимо менять образ жизни и своевременно обращаться к специалистам.

Вино при цистите

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Исключением является белое вино.

Существует рекомендация: при инфекции мочевыводящих путей можно в дополнение к терапии выпить бокал белого вина во время еды. Это обусловлено некоторыми полезными свойствами:

  1. Бактерицидный эффект.
  2. Улучшение пищеварения.
  3. Поддержка нормальной кислотности желудочного сока.
  4. Легкое мочегонное действие.
  5. Расширение сосудов и улучшение кровоснабжения органов и тканей, в том числе и в мочевом пузыре.

Однако, это актуально скорее при подостром течении или во время выздоровления, когда не требуется антибактериальная терапия. Если проблема выраженная, сопровождается высокой температурой и необходимостью лечения противомикробными препаратами, от алкоголя все же следует отказаться.

Цистит под увеличением

Похмельный синдром при смешивании лекарства и спиртного

Спиртное может применяться в терапии инфекций урогенитального тракта как ингредиент для приготовления лекарственных настоек, выступает в роли хорошего консерванта. Эта методика не работает как основной метод лечения и хорошо только в качестве профилактической меры в период ремиссии при частых обострениях хронического заболевания.

Употребляются такие настойки как лекарство — в определенной дозировке и по часам, и, разумеется, в достаточно малых количествах.

Признаки цистита, вызванного употреблением алкоголя

Потеря возможности контролировать работу кишечника приводит к непроизвольной дефекации. Для недопущения деликатной ситуации, прямая кишка, ЦНС, анус, мышцы таза должны быть в норме и функционировать в соответствии стандарту. Но порой, во время алкогольного опьянения человек не имеет ни физической, ни умственной способности контролировать позывы к испражнению.

Процесс энкопореза аналогичен энурезу. Алкоголь действует расслабляюще, поступая в клетки мозга, «отключает» отделы, которые ответственны за данный процесс. Это достаточно частая проблема у мужчин, но стереотипное мнение и предрассудки останавливают человека и не позволяют обратиться за помощью.

Порой, алкоголь может спровоцировать хронические причины недержания кала у мужчин:

Предлагаем ознакомиться:  Признаки алкогольного опьянения четко указанные в законе РФ

  1. Запоры, которые ведут к ослаблению мышц ануса;
  2. Очень частый прием слабительных средств;
  3. Возможно, была осуществлена колэктомия, и алкоголь спровоцировал выявление последствий;
  4. Сильные стрессы, которые человек пытался «утопить» в рюмке;
  5. Травма анальных мышц или снижение их тонуса;
  6. Геморрой или выпадение кишки.

Теперь перейдем к тому, как лечить деликатную проблему.

Основные правила профилактики недержания кала:

  • 2 раза в год проходить обследование у проктолога;
  • Исключить из рациона жирную, тяжелую пищу;
  • Снизить потребление спиртного до минимальной допустимой дозы;
  • Лечить даже несерьезные воспаления;
  • При малейших позывах испражняться.

Диета – основа любого предотвращения проблемы недержания кала. Именно внесение изменений в рацион может поспособствовать устранению проблемы.

Лечение предполагает:

  • Исключение кофе и чая, поскольку они обладают мочегонным свойством;
  • Проследить за реакцией организма после употребления молочных продуктов;
  • Добавить в рацион клетчатку: отруби, пшеница;
  • Увеличить объем потребляемой пищи.

Терапевтические мероприятия:

  1. Лекарственные препараты. В основном прописывают вещества, воздействующие на диарею. В практике также используются препараты, нацеленные на сокращение количества жидкости в стуле и недержание кала.
  2. Фекальная коллекция – калоприемник. За счет четко фиксируемой дренажной сумки, кал поступает через пластину в калоприемник, не доставляя неудобств человеку.
  3. Лечебная гимнастика – аутотренинг поможет восстановить работу кишечника у мужчин и повысит тонус мышц анального отверстия. Также существует целый комплекс лечебной гимнастики
  4. Хирургическое вмешательство. Если все вышеописанные способы не помогли, то помощь хирурга необходима.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Существует несколько видов операционного вмешательства, чтобы устранить недержание кала:

  • Прямой сфинктер – сущность данного метода в соединении сфинктера и анального кольца. В основном применяется на взрослых пациентах престарелого возраста или человеке, перенесшем заболевания связанные с анальными мышцами.
  • Искусственный сфинктер кишечника – полная замена существующего. Создают его из 3 частей: манжета, воздушный шар, насос. Вся система имплантируется поочередно, и каждая составляющая выполняет свои функции. Манжета крепится вокруг ануса, воздушный шар регулирует давление, а насос надувает манжету. Лечение дает положительный результат, но порой наблюдается отторжение.
  • Колостомия – способ, рассматриваемый лишь в случае невозможности осуществление описанных выше или иных причин. Толстую кишку присоединяют к полости в стенке брюшины. Кал поступает в сумку именуемый в медицине как колостому.

Стоит не забывать, что проблема недержания может привести к различного рода последствиям, в виде более серьезных заболеваний. Избавиться от нее можно, важно вовремя обратить внимание на деликатную проблему у мужчин и лечить под контролем врача.

Недержание мочи у мужчин
(инконтиненция) – заболевание, при котором происходит бесконтрольное выделение мочи. Еще недавно непроизвольное мочеиспускание считалось симптомом какого-либо заболевания, но сегодня его расценивают как самостоятельную урологическую болезнь.

Инконтиненция хоть и не несет угрозу жизни и здоровью пациенту, однако влечет за собой психоэмоциональные нарушения, иногда социальную дизадаптацию.

Зачастую лечение болезни проводится при помощи медикаментозных средств. Но, иногда прибегают к физиотерапевтическим методам, а именно тренировочным упражнениям на мочевой пузырь, формирующие рефлекторный контроль над опорожнением мочевого пузыря
.

Если речь идет о стрессовой форме заболевания, то оно требует применения хирургического метода лечения, которое проводится 2 способами
: слинговая операция – корректирует недостатки внутреннего сфинктера или имплантация сфинктера.

Разные спиртные напитки или их комбинации оказывают большее или меньшее влияние на мочевой пузырь, провоцируя энурез.
  • пиво;
  • медовуха;
  • настойки с травами на спирту;
  • эль;
  • фруктовые вина;
  • слабоалкогольные напитки.

Самым распространенным крепким алкогольным напитком является водка. Микроэлементы, которые входят в ее состав, соединяют молекулы натрия и калия, оказывая влияние на работу надпочечников — такой эффект повышает вероятность энуреза в несколько раз. Но самым небезопасным является «микс» из алкогольных напитков разной крепости. Такая смесь влияет не только на работу почек, но и на печень, что чревато более серьезными чем энурез последствиями.

Чтобы не искать методы лечения энуреза, лучше провести ряд профилактических мер. В них входит: активный образ жизни и постоянные занятия спортом, умеренное употребление спирта, правильное питание и постоянная поддержка иммунитета. Применять лекарственные и народные средства можно после консультации с доктором, и при отсутствии противопоказаний к употреблению.

Необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Отказаться от употребления алкоголя на период лечения.
  2. Усилить питьевой режим (не менее 2 л минеральной воды без газа в день).
  3. Употреблять клюквенный морс в большом количестве.
  4. Как можно чаще ходить в туалет во избежание застоя мочи в пораженном органе.
  5. Если цистит обостряется, то важно отказаться от приема острых и жирных блюд.
  6. Желательно подмываться сразу после опорожнения мочевого пузыря.
  7. Избегать переохлаждения, т.к. это может провоцировать возникновение осложнений.
  8. Есть больше свежих овощей и фруктов.

Симптомы цистита

Механизм развития, причины и симптомы

наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Диуретик

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Алкоголь не только раздражает мочевой, но и угнетает иммунную систему. Дополнительно развитию цистита способствуют:

  • переохлаждения организма;
  • частые стрессы;
  • депрессии;
  • проблемы с дефекацией;
  • инфекции в организме;
  • пассивный образ жизни;
  • некачественное нижнее белье.

Алкогольный цистит чаще встречается у мужчин, другие формы заболевания – у женщин. Обусловлено это физиологическими причинами: представительницы слабого пола имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал. Он близок к влагалищу и анусу, откуда к мочевому могут проникать болезнетворные микроорганизмы.

Этанол — влияние на организм

Дополнительным провокатором патологического состояния становится употребление алкоголя при цистите. Ошибочно утверждение, что мочегонный эффект некоторых напитков (например, пива) «вымывает» инфекцию и облегчает состояние. На самом деле интоксикация после этанола негативно сказывается на общем состоянии организма.

Для лечения используются антибиотики, которые несовместимы с алкоголем. Даже единичное употребление спиртного прерывает терапию и сводит на «нет» весь эффект медикаментов. Исключением могут быть только спиртовые настойки, которые иногда используются для профилактики хронических алкогольных циститов.

Существует ряд таких симптоматических признаков:

  1. Боли и рези в процессе акта выделения урины.
  2. Иногда в моче наблюдаются примеси гноя и крови.
  3. При тяжелом течении воспаления может повышаться температура тела.
  4. Учащенное мочеиспускание на фоне скудного выделения мочи.

Причины недуга у мужчин

    Возникновение подобной аномалии у мужчин связано с несколькими причинами, среди которых:

  1. возрастные изменения, происходящие в предстательной железе, мочеполовой системы, мышцах малого таза;
  2. дисфункция органов мочеиспускания;
  3. рак, аденома простаты;
  4. последствия оперативного вмешательства на предстательной железе;
  5. нарушения в спинном и головном мозге;
  6. инфекции мочеполовой системы;
  7. заболевания неврологического характера;
  8. психоэмоциональные расстройства, психические заболевания;
  9. как побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств.

Существуют и другие причины, но они встречаются очень редко, поэтому опустим их рассмотрение. А сейчас посмотрим видео о лечении данного недуга
.

Недержание мочи во сне – достаточно распространенная проблема, особенно для пациентов старше 40-45 лет. Больше 60% всех случаев проявления энуреза – результат недолеченных детских заболеваний
.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

В других случаях специалисты относят такое заболевание к приобретенным.

При первом же случае ночного недержания необходимо обратиться за помощью специалиста. Стоит понимать, что энурез является не только психологической неприятностью, но и может повлечь за собой ряд разнообразных заболеваний мочеполовых органов
.

Диагностика

При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:

  • тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
  • урологический осмотр;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;

Емкость с мочой на общий анализ

  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.

Общий анализ мочи дает возможность определить цистит по превышенной норме лейкоцитов, наличию эритроцитов в утренней порции. Иногда обнаруживают и возбудителя воспаления.

Чтобы определить, вызвали ли воспаление употребленные накануне спиртные напитки, проводят анализ средней порции мочи по Нечипоренко. При этом исследовании анализируется клеточный состав мочи, количество клеток эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. Женщины должны сдать дополнительно мазок из влагалища для уточнения общей картины заболевания.

Для каждого случая заболевания циститом врач, проанализировав результаты анализов и, оценив общее состояние и жалобы пациента, подбирает методику лечения и необходимые препараты.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше пить водку или виски

Медикаментозная терапия

В ходе терапии мужчине назначаются различные лекарственные препараты, оказывающие различное действие на мочевой пузырь
. Так, например, одни препараты способны замедлить выделение мочи, другие останавливаю мочеиспускание за счет блокировки нерва, отвечающего за расслабление и сокращения пузыря.

Основными препаратами, к которым прибегают специалисты:

  • Альфа-блокаторы, стимулирующие расслабление мускулатуры шейки пузыря и предстательной железы;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы, которые назначают для снижения частоты мочеиспускания путем уменьшения объема предстательной железы;
  • Антидепрессанты способствуют мышечному расслаблению, блокируя спастическое сокращение мышц пузыря;
  • Спазмолитики, оказывающие расслабляющие на мышцы действие и снижающие судорожную интенсивность мочевого пузыря.

К распространенным препаратам для лечения неконтролируемого мочеиспускания относится Имипрамин – препарат универсального действия
.

Лекарство относится к группе антидепрессантов. Средство способствует сокращению шейки мочевого пузыря. Назначают препарат как для лечения обоих типов болезни
.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Дозировку и кратность суточного приема рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента, но обычно она составляет 25 мг 3 раза в сутки, иногда больше.

Случается, что дозировка повышается до 250 мг в сутки. К побочным явлениям Имипрамина относят
аритмию, головокружения, сонливость, снижение артериального давления.

Недержание у пожилых мужчин

Как уже было сказано, с возрастом происходит тканевое изменение
предстательной железы. Это, в свою очередь приводит к ослаблению мышц малого таза и мочеполовой системы.

Недержание можно отнести к одним из многочисленных признаков старения организма. Мужчинам в пожилом возрасте рекомендуется заниматься упражнениями для нижней части пресса, избегать потребления кофе
и спиртного, помните об этом.

Если недержание мешает жить полноценной жизнью – требуется консультация специалиста, который подберет подходящие медикаменты для лечения
.

Лечение и методы устранения алкогольного энуреза

Специалисты придерживаются мнения, что энурез вызван отравлением организма алкоголем. Состояние непроизвольного мочеиспускания имеет временный характер, поэтому зачастую не требует определенного лечения. Главная цель излечения — полностью устранить алкоголь либо ощутимо снизить выпиваемую дозу. Полный отказ от приема алкогольных напитков гарантирует скорейшее выздоровление и приведение в норму мочевого пузыря мужчин и женщин.

Лекарствами

Изменение образа жизни, занятия физкультурой и спортом, помогут отвлечься, и позабыть про неприятные состояния, вызванные спиртосодержащими напитками. Если же алкоголик не в силах самостоятельно взять себя в руки и отказаться от приема спиртного, врач — нарколог поможет справиться с этим состоянием.

Если прием лекарственных препаратов не оказывает должного действия и человек остается подверженным вредной привычке, врачом проводится кодирование от алкоголизма в наркологическом диспансере. Кодировка способна избавить мужчин и женщин от алкогольной зависимости, и предотвратить рецидивы, всего «за один сеанс».

Послеоперационное недержание мочи

Недержание мочи может развиться после проведенных оперативных вмешательств. У мужчин подобная патология возникает в послеоперационный период при лечении заболеваний предстательной железы
.

Послеоперационный энурез легко поддается лечению – как медикаментозному, так и хирургическому. Однако, следует учитывать, что в первый год после проведения операции (ставшей причиной энуреза) хирургический метод противопоказан. В это время больному рекомендован прием некоторых специально разработанных медикаментов
.

Одним из высокоэффективных методов лечения послеоперационного недержания считается регулярное выполнение несложных упражнений. Лучшими считаются упражнения Кегеля, которые способствуют мышечному укреплению и дают возможность пациенту вскоре взять под контроль непроизвольное мочеиспускание
.

Хорошим подспорьем является правильно подобранный рацион питания и активный образ жизни
, всегда помните об этом и придерживайтесь.

Лечение цистита, спровоцированного алкоголем

Лечение цистита препаратами должен назначить лечащий врач

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные;
  • соблюдение диеты.

Подбирать антибиотики должен лечащий врач после получения результатов анализа. Существуют препараты сильного действия, предназначенные для однократного применения. К таким относится Монурал – средство первой линии при терапии любых инфекций мочевыводящих путей.

Также может быть назначен Фурамаг. Курс лечения составляет семь дней, принимать следует по одной таблетке три раза в сутки. Облегчение наступает уже на первый день употребления лекарства. Но даже если симптомы прекратились, отказываться от продолжения курса нельзя – это может привести к повторному обострению воспалительного процесса.

Женщинам нередко назначаются препараты местного действия – вагинальные свечи, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся Бетадин и Уросепт.

Народные способы лечения

Брусника при недержании. Справиться с такой деликатной проблемой поможет брусника
.

Как ни странно, но брусника обладает мочегонным эффектом, но смешав в равной пропорции листья и плоды (по 2 ст. л), добавив в смесь 4 ст. л. травы зверобоя, можно удивиться от полученных результатов. 3 столовых ложки полученной травяной смеси
необходимо залить 600 мл кипящей воды и настаивать на водяной бане 10-15 минут.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Отвар принимается ежедневно по 0, 5 л. Важно, что первая порция отвара должна быть принята в 15-16 часов, а последняя непосредственно перед сном
.

Морковный сок
. Прекрасную помощь окажет больному недержанием морковный сок. Ежедневно, сразу после пробуждения необходимо выпивать 200 мл свежего сока моркови. Такое средство помогает не только наладить мочеиспускательные процессы, но и поднимет иммунитет.

Определение «энурез» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «недержание мочи». Заболевание распространено во всех возрастных группах. Но если у детей это только медицинская проблема, то энурез у взрослых мужчин и женщин имеет социальный характер. Около 7% мужчин в возрасте младше 65 лет страдают расстройством мочеиспускания.

Недержание мочи у мужчин – это не только медицинская проблема

Существует несколько типов недержания, вызванных разными причинами. Расстройство мочеиспускания возникает преимущественно ночью, во сне, но может наблюдаться и днем. Раздел медицины, изучающий эту проблему, называется урология. Правильно установить диагноз, и назначить лечение поможет врач-уролог.

Совместимость пива и цистита

Пиво при цистите также запрещено, как и иной алкоголь. Пенный напиток точно так же содержит этанол, пусть и не в очень больших количествах. Даже безалкогольное пиво не стоит пить при цистите.

Если вы пьете пиво во время заболевания:

  • Замедленным будет выведение активных веществ медпрепарата, отчего растет интоксикация;
  • Медикамент не может действовать в полную силу;
  • Больного подташнивает, у него может «прыгать» давление, болеть голова, и эти признаки довольно настойчивые, снять их труднее, чем при обычном похмелье;
  • Почки и печень испытывают повышенную нагрузку;
  • Происходит угнетение ЦНС;
  • В работе пищеварительных органов отмечаются сбои.

Нужно учитывать еще и индивидуальные особенности организма – если вы плохо переносите алкоголь, то во время болезни реакция на спиртное может быть еще более негативной.

Одной из базовых рекомендаций по лечению цистита является употребление большого количества жидкости, обладающей слабым мочегонным эффектом. Это нужно для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы вымывались из полости мочевого пузыря.

Люди, страдающие алкоголизмом, воспринимают эти рекомендации как руководство к действию. Употребляя пиво, они уповают на его мочегонный эффект и ждут скорого выздоровления. В древние времена с помощью пива знахари лечили многие недуги, в том числе мочевой пузырь. Пенный напиток, который готовили в древности, состоял только из натуральных ингредиентов – хмеля и солода.

Современное пиво готовят из экстрактов этих компонентов, добавляя туда для крепости большое количество этилового спирта. Этот вид алкоголя влияет на головной мозг, в результате чего снижается выработка антидиуретического гормона. Объем производимой почками мочи увеличивается, вызывая постоянное раздражение стенок мочевого пузыря.

Поэтому понятия цистит и пиво категорически не совместимы. Кроме того, систематическое употребление пенного напитка может провоцировать развитие заболевания.

Для скорейшего выздоровления врачи часто дают совет больным пить больше жидкости. В народе есть заблуждение, что специалисты разрешают пить пиво при цистите, а обоснование этому считают его мочегонный эффект и целебные свойства хмеля.

В древние времена пиво действительно использовалось как лекарство, помогающее от некоторых болезней. Но стоит учесть, что техника изготовления современного пива имеет мало общего с рецептами прошлого. Сейчас в нем содержится много химических примесей и консервантов, которые могут служить провоцирующими факторами для развития аллергических реакций на фоне приема антибиотиков.

Как избавиться от алкогольного цистита

ПрепаратФотоЦена
Ципрофлоксацин от 22 руб.
Монурал от 391 руб.
Нитрофурантоин от 75 руб.
ПрепаратФотоЦена
Дротаверин от 44 руб.
Но-шпа от 67 руб.

Уже после первого дня приема медикаментов симптомы цистита утихают. Прерывать назначенный курс строго запрещено: исчезновение очевидных признаков болезни не является свидетельством полного излечения. Преждевременное прекращение терапии опасно повторным обострением алкогольного цистита.

Питание при цистите

Чтобы воспаленная слизистая мочевого пузыря быстрее восстановилась, больному необходима несложная диета. Исключать нужно любые продукты, способные вызвать раздражение: острое, жирное, жареное, копченое, соленое. Временно отказаться придется от белой сдобы и сладостей. Пищу желательно запекать или готовить на пару, не используя при этом специй.

Алкоголь при цистите строго противопоказан. Лекарства с ним будут выводиться из организма быстрее, до начала необходимого лечебного эффекта. Подобное сочетание опасно расстройством желудочно-кишечного тракта или острой аллергией. В мочевом «спиртное» держится до двух дней, обостряя воспалительный процесс.

Почему алкоголь нельзя при цистите?

Чтобы понять, можно ли алкоголь при цистите, необходимо разобраться, какой путь проходят спиртные напитки в организме. Если не знать устройство внутренних органов и их функций, можно подумать, что прямо в желудке они растворяются и выводятся обычной жидкостью, но это не так. Большая часть этилового спирта (основы спиртных напитков) проходит через почки, где в процессе секреции и поглощения микроэлементов вырабатываются простагландины, провоцирующие все воспалительные процессы.

Утверждение, что алкоголь провоцирует цистит вполне обосновано, поскольку простагландины напрямую попадают в мочевой пузырь, где активно воздействуют на его внутреннюю стенку. Учитывая, что обычная жизнедеятельность уже даёт серьёзный стресс на все органы человека, после приёма алкоголя вы только усугубляете своё состояние.

Начинается заболевание не сразу – зависит от вашего образа жизни, питания, плюс генетическое наследство (то есть состояние организма от рождения, его способность по умолчанию противостоять негативным процессам) имеет большое значение. Точно можно утверждать только, что алкоголь при цистите (у женщин риск вообще в разы больше) только ухудшит ваше положение.

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Частое мочеиспускание после алкоголя

Однако, пройдя процесс лечения, многие хотят вновь попробовать горячительные напитки, и врачи нередко получают вопросы о сроках, когда «воздержание» можно прекратить. Ответить можно, руководствуясь даже обычной логикой.

О диагностических мероприятиях при обострении на фоне спиртного

Прежде чем начать лечение, врач должен назначить необходимые обследования. Это нужно для того, чтобы окончательно верифицировать заболевание.

Диагностика «алкогольного» цистита осуществляется с помощью следующих методов:

  1. Сбора анамнеза. Это позволяет установить связь заболевания с употреблением алкоголя.
  2. Общего анализа мочи. При наличии заболевания, в моче будет определяться повышенное количество лейкоцитов, которые являются маркером воспаления. Содержание большого числа эритроцитов свидетельствует о повреждении интимы мочевого пузыря.
  3. Посев мочи на стерильность (позволяет правильно подобрать антибиотик для лечения).
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector