Как принимать препарат налтрексон – статьи «Веримед»

Состав препарата

Активным компонентом лекарства является Налтрексона Гидрохлорид – вещество со сложной структурной формулой. Оно входит в состав таблеток, капсул, порошка, раствора и имплантов. Разные формы выпуска содержат различные вспомогательные вещества, которые наиболее эффективны именно в данной форме лекарства.

К каждой упаковке препарата прилагается инструкция по применению. В ней указан полный состав средства, способ его применения, показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Прежде чем начинать лечение или кодирование, необходимо тщательно изучить всю информацию, которую содержит инструкция.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Для препарата от наркомании и алкоголизма предусмотрена форма выпуска в капсулах и таблетках.

Содержание компонентов в 1 табл.:

• 0,05 г налтрексона гидрохлорида
• Вспомогательные составляющие: моногидрат лактозы, целлюлоза, МКЦ, аэросил, кросповидон, Е 572
• Ингредиенты покрытия: лактоза (в форме моногидрата), гипромеллоза, Е 171, макрогол-400, Е 172 (черный, красный, желтый).

Пилюли капсуловидной формы под бежеватым покрытием. На обеих поверхностях имеется линия разлома. Помещены в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 1 блистер, аннотация.

Содержание веществ в 1 капс.:

• 50 мг гидрохлорида налтрексона
• Компоненты наполнения: лактоза (в виде моногидрата), Е 572
• Корпус: Е 171, желатин
• Крышка: Е 132, Е 171, желатин.

ЛС в виде твердых капсул (р. No 4). Корпус белый, не просвечивающийся, крышка – плотная, голубая. Наполнение – беловатый или белый порошок. Капсулы помещены в блистеры из ПВХ и фольги по 10 штук. В коробке из картона – 1 пластина, руководство.

Как действует

Налтрексон помогает избавиться от физической и психической зависимости от наркотиков и спиртных напитков. Лечение приводит к тому, что человек не замечает эффекта от приема опиатов или алкоголя. Естественно, после этого пропадает смысл их дальнейшего употребления. Таким образом препарат помогает человеку избавиться от вредной привычки.

Длительность действия Налтрексона зависит от дозы препарата и способа его введения. Таблетки, содержащие 50 мг действующего вещества, нейтрализуют принятые наркотики на протяжении суток, 100 мг – двух, 150 мг – трех. Препарат принимается строго по назначенной врачом схеме. Лишь в этом случае лечение будет эффективным и безопасным. При алкоголизме обычно назначается разовая доза в 50 мг.

Вшивание Налтрексона обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества и эффективное кодирование. Это так называемая пролонг-версия препарата. В клиниках предлагают несколько вариантов – вшивание импланта сроком действия в 3, 6 или 12 месяцев. Все это время человек не будет ощущать эйфории после приема наркотиков или спиртных напитков. Кодирование может делать только квалифицированный специалист в специализированном медицинском учреждении.

Как принимать «Налтрексон», должен рассказать врач. Использовать его без предварительной консультации с наркологом нельзя.Попадая в организм, действующее вещество медикамента связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты, обеспечиваемые эндорфинами. Из-за этого нейромедиатор дофамин, обеспечивающий при употреблении алкоголя получение чувства эйфории, удовлетворенности, не повышается — остается на прежнем уровне.

Это делает принятие спиртного бессмысленным занятием, не приносящим больному никакого удовлетворения. Алкоголик понимает, что больше не получит те чувства, которые дает ему этанол, и отказывается от его употребления. Постепенно его физическая и психологическая зависимость от спиртного снижается, количество рецидивов сокращается либо они полностью отсутствуют.

• острые желудочные боли;
• изменение цвета склер — желтеют;
• потемнение мочи.

Лечебные свойства

ЛС является антагонистом опиатных рецепторов организма всех типов, блокирует действие эндогенных и экзогенных веществ, содержащих опиаты. Понижает действия наркотических анальгетиков (обезболивающее, антидиарейное, противокашлевое), устраняет их побочные эффекты за исключением реакций, спровоцированных гистамином. У людей с зависимостью от наркотиков вызывает абстинентный синдром.

Сужает зрачки, но механизм действия пока не изучен. Предупреждает формирование физической тяги к морфину, героину и др. наркотикам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Вещество после проникновения внутрь почти полностью усваивается из ЖКТ. Пиковая концентрация, период полувыведения и остальные особенности проявляются соответственно введенной дозировке.

Плохо связывается с плазменными белками, проходит сквозь ГЭБ. В результате биотрансформации образуется несколько фармакологически активных метаболитов. Из организма активное вещество и его производные выводятся мочой. Поэтому препарат назначается и применяется с осторожностью при патологиях почек.

Как принимать «Налтрексон»

В официальной инструкции указано, что использовать медикамент можно только после:

• снятия абстиненции;
• десятидневного отказа от употребления спиртного/наркотиков;
• проведения провокационной пробы на опиоиды, демонстрирующей отрицательный результат.

При борьбе с алкоголизмом пациенту выписывают по 50 мл «Налтрексона» в день на протяжении от двух до шести месяцев. Также допустимы схемы:

• по 100 мг с интервалом два дня;
• по 150 мг каждые три дня;
• по 100 мг два дня подряд, затем — перерыв на столько же;
• по 150 мг три дня подряд, после — перерыв на трое суток.

Оптимальный вариант больному должен подсказать врач.Если средство используется во время кодирования, осуществляют «подшивку» препаратом. Она эффективна в течение до полугода. На протяжении всего этого времени вещество высвобождается равными дозами и поступает в кровь, поэтому больному не нужно пить таблетки.

Способ применения

Препарат Налтрексон, в соответствии с инструкцией по применению, рассчитан на прием один раз в сутки. Терапию можно проводить только тем больным, которые смогли удержаться от приема алкоголя или наркотиков на протяжении 1-1,5 недели. Кроме того, применять лекарство можно только при отсутствии у пациента синдромов абстиненции и отмены.

Перед началом приема рекомендуется сделать анализ мочи и провокационную пробу налтрексона, чтобы удостовериться в отсутствии в организме алкоголя или наркотиков.

Схема и дозировка Налтрексона устанавливается индивидуально. Терапию рекомендуется проводить с осторожностью, поэтапно увеличивая дозировку. Сначала дают половину назначенного количества, выжидают час, наблюдая за реакцией пациента. Если абстиненция не проявляется, то пациенту дают оставшуюся часть лекарства. Средняя суточная дозировка – 50 мг.

При зависимости от алкоголя: 1 табл. (или 1 капс.) ежесуточно. Продолжительность лечебного курса – в зависимости от состояния пациента, рекомендуемый срок – от 3 месяцев.

При беременности и грудном вскармливании

Использование Налтрексона запрещено в этот период. Препарат может назначаться беременным исключительно при серьезных показаниях, когда польза для матери многократно превышает возможный риск осложнений для плода.

Поскольку активное вещество и его метаболит экскретируется в грудное молоко, лекарство может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Известно, что препарат обладает канцерогенными свойствами, и потому не исключены осложнения. На время терапии от лактации нужно отказаться.

Противопоказания к использованию

Использовать лекарство не следует при:

• индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных компонентов, входящих в состав;
• развитии абстиненции, обусловленной зависимостью от опиоидов;
• воспалении и вирусном поражении печени в острой и хронической форме;
• положительных результатах лабораторных исследований на наличие опиоидов в моче.

С осторожностью могут использовать состав пациенты с нарушениями функций печени и/или почек.

Меры предосторожности

Применять Налтрексон запрещено при:

• Индивидуальной сверхчувствительности к главному или вспомогательным компонентам лекарства, а также налоксону
• Интоксикации при опийной зависимости
• При положительном тесте на опиаты в моче
• Острой форме гепатита
• Недостаточном функционировании почек.

Относительные противопоказания:

• Беременность, ГВ
• Возраст младше 18-и лет
• Дисфункции печени и/или почек.

Особые указания

Перед началом приема Налтрексона пациент должен обязательно воздержаться от применения опиоидных анальгетиков минимум 7-10 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Препарат может применяться при терапии хронической формы алкоголизма.

Если Налтрексон назначен для лечения пациентам, страдающим дисфункциями печени или/и почек, то во время курса нужно постоянно отслеживать состояние этих органов.

Если пациенту запланирована хирургическая операция, во время которой будут применяться опиоидные обезболивающие, то прием препарата должен быть прекращен минимум за 2 суток.

На время лечения следует соблюдать повышенные меры безопасности при управлении транспортом или сложными механизмами, из-за способности Налтрексона провоцировать сонливость, головокружение, снижение скорости психомоторных реакций.

Пациенты должны быть предупреждены, что нужно обязательно информировать медработников о терапии Налтрекосоном. При возникновении болей в животе, пожелтения склер, потемнении урины – отменить прием лекарства и посетить врача. В случае приема во время терапии героина или иных наркотиков даже в небольших дозировках желаемое чувство опьянение не наступит, при дальнейшем употреблении в более высоких количествах может наступить смерть из-за остановки дыхания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время курса нужно учитывать условия совместимости Налтрексона с иными медикаментозными средствами:

• Действующее вещество при совмещении с опиоидными ЛС (противокашлевыми, анальгетиками, противодиарейными медикаментами) снижает их действие.
• При совместном курсе с гепатотоксичными ЛС происходит совместное усиление поражения печени.
• Сочетание с Тиоридазином может спровоцировать выраженную сонливость и летаргию.

Применение Налтрексона не гарантирует абсолютного восстановления у всех пациентов от героиновой (лекарственной) зависимости. Эффект терапии проявляется индивидуально.

В ходе лечения важно помнить о правилах:

1. Если разовьется какое-то заболевание и врач посчитает необходимым выписать любые лекарства, его нужно предупредить о проводимом антиалкогольном лечении.
2. Если возникнут побочные действия, нужно в экстренном порядке получить повторную консультацию у нарколога.

«Налтрексон» нельзя сочетать с гепатотоксичными медикаментами — риск поражения печени возрастает в разы. Если пить его одновременно с «Тиоридазином», можно столкнуться с ухудшением характеристик внимания, памяти, сонливостью и даже летаргией.

Побочные эффекты

Лечение препаратом может спровоцировать побочные реакции, вызванные веществом налтрексоном, проявляющиеся в виде различных нарушений со стороны внутренних систем:

• НС, органы чувств: повышенное беспокойство, раздражимость, быстрая усталость, неглубокий сон, ночные кошмары, боли головы, головокружение, снижение зоркости зрения, помутнение сознания, обморок, галлюцинации, дисфункции ЦНС, тревожность, сонливость, потеря способности ориентироваться, синдромом Меньера (гул в ушах, заложенность), болезненность глаз, жжение, чувствительность к свету.
• ССС: боли в грудной клетки, повышенное АД, тахикардия, учащенное сердцебиение.
• Кроветворная система: увеличение содержания лимфоцитов в периферическом кровотоке, изменения показаний ЭКГ, воспаление стенок вен.
• Органы дыхания: кашель, осиплость, заложенность носа, насморк, чиханье, бронхиальная обструкция, угнетение дыхательных функций, одышка, сухость тканей ротовой полости, усиление отделения мокроты, фарингит, воспаление придаточных носовых пазух, назофарингит.
• ЖКТ: тошнота (с рвотой или без нее), боли в животе, нарушение опорожнения кишечника (понос либо запор), диспептические явления, метеоризм, сухость слизистых тканей ротовой полости, анорексия, изменение аппетита (усиление или ослабление), изъязвление в ЖКТ, обострение геморроя, активизация ферментов печени.
• Локомоторная система: артрит, болезненность и скованность суставов, мышц, непроизвольные сокращения мышц.
• Мочеполовая система: болезненность или дискомфортные ощущения при мочеиспускании, учащенные позывы, отечность лица и конечностей, задержка семяизвержения, снижение либидо.
• Проявления аллергии: зуд, высыпания на коже, гиперемия дермы (вкл. лицо).
• Прочие симптомы: гипертермия, озноб, изменение массы тела (увеличение либо снижение), усиленная потливость, увеличение лимфоузлов.

Если действие препарата вызвало эти или другие неназванные состояния, то нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить дальнейшее лечение.

Последствия приема сверхдозировок Налтрексона проявляется в виде усиленных побочных реакций. При их появлении пострадавшего нужно доставить в клинику, поскольку симптоматическая терапия должна проводиться в стационарных условиях.

В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение «Налтрексоном». Но иногда развиваются нежелательные реакции. Среди них:

• Повышенная утомляемость, нервозность, беспричинное беспокойство, мигрень, ночные кошмары, обмороки, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, проблемы с ориентацией в пространстве, жжение и боль в глазах, непереносимость яркого света.
• Дискомфортные ощущения в груди, высокое артериальное давление, воспаление венозных стенок, лимфоцитоз, тахикардия, изменения в результатах электрокардиографии.
• Охриплость голоса, кашель, затруднение носового дыхания, обструкция бронхов, носовые кровотечения, пересыхание слизистых рта и горла, синусит, увеличение объема отделяемой мокроты.
• Тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, усиленное газообразование, понос, запор, изменение вкусовых предпочтений, увеличение уровня печеночных ферментов.
• Суставные и мышечные боли, судороги, подергивания мышц.
• Неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, отеки, снижение либидо.
• Покраснение отдельных участков лица, тела, кожный зуд, высыпания.
• Снижение веса.
• Повышение температуры тела, гипергидроз.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Очень важно принимать лекарство правильно, следуя рекомендациям, которые дал лечащий врач. Превышение суточной дозы может обернуться:

• чувством нехватки кислорода;
• обмороками;
• спутанным сознанием;
• резкими болями за грудиной.

Лечение должно быть симптоматическим.

Аналоги

Антаксон

Zambon S.p.A. (Италия)

Цена: (10 шт.) – 1274 руб.

Аналог Налтрексона по активному веществу. Применяется для лечения и предупреждения рецидивов опиумной зависимости или алкоголизма. Не вызывает привыкания.

Выпускается в капсулах с 0,05 г налтрексона. Схема лечения и дозировка – по индивидуальным показаниям.

Плюсы:

• Помогает удержаться от выпивки
• Сильное действие.

Прекращение антиалкогольного лечения

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

У некоторых пациентов прекращение курса «Налтрексона» не вызывает никаких нежелательных реакций. Они хорошо себя чувствуют и не жалуются на недомогания. У других диагностируется синдром отмены. Он заключается в:

• повышенной нервозности;
• значительном снижении энергетического уровня;
• невозможности сконцентрироваться на выполняемой работе;
• высокой раздражительности.

Но все эти состояния проходят достаточно быстро, поэтому переживать по их поводу не стоит.Если вы хотите избавиться от алкогольной зависимости с помощью препарата «Налтрексон», обратитесь в наш наркологический центр. Мы подберем оптимальную для вас схему лечения и поможет побороть пагубную зависимость.