Можно ли принимать алкоголь с антидепрессантами

Последствия совмещения

Алкоголь, как и антидепрессанты, обладает психоактивным действием. В редких случаях это не отражается на организме. В остальном их сочетание усиливает или уменьшает эффективность препаратов, вызывает ухудшение самочувствия и способно привести к летальному исходу.

Гепатолог: сочетание любых лекарств с алкоголем негативно влияет на работу печени. Это разрушает ее клетки, со временем нарушая функциональность органа.

Возможные последствия совместного приема:

• усугубление депрессивного состояния – возникает при снижении эффективности лечения;
• сбой работы нервной системы – тремор рук, судороги конечностей, потеря координации движений;
• скачок артериального давления;
• остановка дыхания;
• усиление побочных эффектов антидепрессанта;
• появление сонливости;
• инсульт;
• галлюцинации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность.

В тяжелых случаях пациент впадает в кому. Это чревато летальным исходом, который вероятен и после таких осложнений, как инфаркт, инсульт, остановка дыхания и т. п. При риске развития негативных последствий требуется тщательное наблюдение за пациентом. Рекомендуется преждевременно обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут дезинтоксикационную терапию, избавляющую организм от остатков этанола и лекарственного средства.

Действие антидепрессантов начинается после 14 дней приема. Для работы таких препаратов необходимо, чтобы они накопились в тканях организма в определенном количестве. Эта особенность средств приводит к тому, что пациенты откладывают их в дальний угол, так как ни не могут дождаться действия.

Быстрым терапевтическим воздействием обладают нейролептики и транквилизаторы. Больные интересуются тем, сколько потребуется принимать медикаменты. Обычно прием антидепрессантов назначают на долгое время. В дальнейшем этого средство убирают постепенно, так как велика вероятность повторного появления депрессии. Выделяют следующие группы средств против депрессии:

• трициклические препараты;
• ингибиторы МАО;
• селективные ингибиторы;
• прочие средства.

Антидепрессанты, относящиеся ко второй группе, не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками. Их совмещение может привести к развитию тираминового и серотонинового синдрома. Кроме того, могут появиться проблемы с дыхательной системой. Данные препараты несовместимы с некоторыми продуктами питания.

Трициклические препараты очень токсичны, поэтому в сочетании с алкогольными напитками они становятся ядом для организма человека. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты в тяжелой форме. Этанол, в свою очередь, повышает вероятность их появления и усиливает проявление.

Селективные ингибиторы ликвидируют главную причину депрессивного состояния — нехватку серотонина. Почему запрещается совместное применение? Их совмещение со спиртным продлевает эффект от серотонина, что усиливает проявление побочного действия медикаментов. Негативное влияние сказывается на сексуальной жизни, у больного могут возникать галлюцинации и вегетативные нарушения.

Депрессия продолжается из-за того, что напитки с алкоголем замедляют действие лекарственного средства. Этот процесс плохо отражается на общей картине заболевания. Некоторые пациенты, которые начали проходить лечебный курс и приняли алкоголь, чувствуют эмоциональный подъем, проходящий за короткий промежуток времени. После этого на человека обрушивается новая волна подавленности, ухудшающая его психическое здоровье.

Часть больных пытается заглушить состояние депрессии с помощью спиртного, доводя организм до алкоголизма. При этом усиливается депресняк, что делать в этой ситуации, знает не каждый. Такой процесс принято считать последствием сочетания алкоголя с медикаментами. Смешивание замедляет мыслительную деятельность и негативно влияет на проявление реакций.

Из-за алкоголя в кровь выбрасываются молекулы адреналина, по этой причине несколько рюмок напитка вызывают тахикардию. Расширение сосудов ведет к резкому повышению давления. При совмещении активных веществ происходят резкие скачки артериального давления. Такое явление опасно для больного и может закончиться гипертоническим кризом. Долго ли может длиться это состояние? Если отказаться в этот момент от медикаментов, то эффект сохранится на несколько дней.

Снотворные и обезболивающие токсичны, и совместный прием со спиртными напитками может привести к коме или летальному исходу. У человека усиливаются головные боли, наблюдается заложенность ушей, а в печени прекращается выработка фермента, отвечающего за очищение организма от токсинов. Через некоторое время совместный прием приводит к тому, что орган перестает выполнять свои функции.

Неабсорбирующая функция почек перестает действовать. При посталкогольной депрессии стоит отказаться от употребления алкоголя. Иначе можно вновь возвратиться к начальному этапу. Чтобы обойти негативные последствия, необходимо принимать антидепрессанты по назначению доктора. Не рекомендуется бросать лечебный курс ради употребления спиртного.

Последствия одновременного приема

Выпивка на фоне приема антидепрессантов может привести к губительным результатам. Строгий запрет накладывается не на все лекарственные средства, но психотерапевты всегда советуют ограничить употребление алкоголя на фоне терапии. В случае если вы решите выпивать во время курса антидепрессантов, с которыми спиртное категорически запрещено, ознакомьтесь с реальными последствиями:

• сведение эффекта лечения к нулю и возврат к исходной точке терапии;
• угнетенное, подавленное психо-эмоциональное состояние;
• увеличение нагрузки на все системы организма, в первую очередь на сердце;
• скачки артериального давления вплоть до прединсультного состояния;
• спазмы сосудов и невыносимые головные боли, которые не снимаются лекарствами;
• снижение способности печени и почек к фильтрации, интоксикация организма;
• бессонница и кошмары;
• тревожность, страхи, навязчивые состояния;
• сонливость, замедленная скорость реакции, заторможенность.

Врачебная практика показывает, что на фоне постоянного приема спиртного в сочетании с антидепрессантами развивается тревожность, которая усугубляет депрессивное состояние вплоть до суицидальных настроений. Большая доля самоубийств людей, страдающих депрессией, приходится на время, когда они употребляли алкоголь.

Необходимым условием успешной терапии является соблюдение здорового образа жизни, но на нее также влияет взаимодействие разных факторов. Пациенту требуется покой, продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе. Алкоголь перечеркивает эти позитивные явления в жизни человека, но даже не в этом заключается главная опасность.

Антидепрессанты влияют на уровень серотонина и норадреналина, но не устраняют причину, а снимают симптомы. Именно поэтому их необходимо пить долго, под присмотром специалиста. Они начинают работать через 2-3 недели после начала приема, а курс длится не менее 3-4 месяцев. Даже если вам кажется, что таблетки не помогают, не пытайтесь снять симптомы депрессии с помощью алкоголя. Врачи повторяют, что нужно ждать действия под медицинским контролем, ни в коем случае не бросать прием, и сопровождать его сеансами психотерапии.

Что будет при совместном применении?

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом. Причём неважно, используются ли антидепрессанты при лечении алкоголизма или они принимаются непьющим человеком, важно полностью отказаться от спиртного. В противном случае это может привести к следующим негативным последствиям:

1. Усиление депрессивного состояния. Это связано с тем, что алкоголь нейтрализует действие препарата и сам по себе способствует усилению депрессии. Всё это негативным образом скажется на процессе лечении и общей картине заболевания.
2. Даже если больной принимает совместимый с алкоголем препарат, то из-за употребления спиртного на фоне курса терапии антидепрессантами наблюдается кратковременный эмоционально-психологический подъём, после которого накатывает волна новой, более сильной депрессии. Психическое состояние пациента будет ещё хуже прежнего. Он может быть очень подавлен.
3. Некоторые больные, которые пытались лечить депрессию алкоголем, довели себя до зависимости. После такого «лечения» им придётся бороться не только с депрессией, но и лечиться от алкоголизма.
4. Если принять антидепрессант вместе с алкоголем, то у человека может наблюдаться заторможенность реакций и ухудшение мыслительного процесса.
5. В некоторых случаях совместный приём алкоголя и лекарственного препарата психотропного действия вызывает сильнейшую заторможенность и мощный снотворный эффект. Это опасно не только летальным исходом, но и в случае, если человек работает на производстве, где требуется скорость реакции и повышенное внимание.
6. Такая комбинация увеличивает риск возникновения побочных реакций на лекарство.
7. Этиловый спирт может изменить действие лекарства, превратив его в яд. Особенно опасно его сочетание с ингибиторами МАО. Такой коктейль может вызвать у человека сильное повышение АД и даже инсульт.

Выше перечислены лишь основные последствия, которые могут возникнуть в случае приёма спиртного во время лечения депрессии лекарственными препаратами. В любом случае если на фоне лечения у вас появилась необходимость выпить спиртное, нужно обсудить это с врачом.

Почему алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками?

Совместное применение спиртных напитков с ингибиторами МАО может привести к угнетению дыхательного центра. Это опасное осложнение может закончиться даже смертью пациента, если доза принятого алкоголя превышает разумную. Остановка дыхания случается часто во время сна и не замечается сразу близкими родственниками пострадавшего.

Очень опасно также повышение артериального давления, которое может закончиться гипертоническим кризом и развитием нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт). Ингибиторы МАО в сочетании с алкогольными напитками представляют наибольшую опасность, запить такие таблетки алкоголем равнозначно употреблению сильнодействующего яда.

Трициклические антидепрессанты со спиртным могут оказать разрушительное воздействие на организм, так как усиливаются побочные эффекты в несколько раз. В результате пострадает печень, при регулярном неблагоприятном сочетании может развиться поражение печени вплоть до цирротического ее изменения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают более мягким воздействием на организм, чем их предшественники. Но их совмещение с крепкими напитками приводит к повышению концентрации адреналина, дофамина и серотонина. Это может сопровождаться такими негативными симптомами:

• галлюцинации;
• нарушение сознания;
• мышления;
• потливость; сердцебиение;
• изменения пульса и артериального давления.

Подавляющее большинство современных людей не понаслышке знают, что такое депрессия. Медиками данное состояние рассматривается как отдельное и довольно серьезное расстройство психики. Данная проблема берет свое начало из ряда социальных причин и даже соматических и психических заболеваний.

Депрессивное состояние чрезвычайно опасно и может привести к печальным, а порой и фатальным последствиям.

Встречаются такие люди, которые лихорадочно глотают таблетки, а для усиления их эффекта, запивают крепкоградусными напитками.

https://www.youtube.com/watch?v=cAjHY0ChaiQ

А что будет, если употреблять антидепрессанты и алкоголь, последствия совместного приема могут оказаться чрезвычайно опасными.

А откуда взялось распространенное мнение, что горячительные напитки помогают избавиться от депрессий? Особенно учитывая, что алкоголь по своей сути больше относится к депрессантам. Хотя спиртное действительно, на некоторое время повышает настроение и способствует раскрепощению, оно также:

• повышает давление;
• усиливает сердцебиение;
• стимулирует угнетение дыхания.

Только на первых порах спиртное может ненадолго повышать настроение и побуждает личность к активным действиям. К сожалению, многие люди убеждены, что антидепрессанты и спиртное создали специально, чтобы человек мог отвлечься от насущных проблем, забыть о трудностях, основательно расслабиться и отдохнуть. Но что происходит на самом деле?

Причины возникновения депрессии

Любые напитки, в состав которых входит этиловый спирт, являются мощными возбудителями и стимуляторам активности мозговых рецепторов.

Этанол активно воздействует на психику человека, бесцеремонно вмешиваясь и нарушая нормальную работу мозга. Алкоголь, принятый в любой дозе, не помогает ни расслабиться, ни успокоиться. Боле того, вопреки расхожему мнению, спиртное приносит стойкую бессонницу. Не зря такое расстройство сопровождает алкоголиков после запоя – сон у них исчезает полностью.

Врачи, прекрасно знают, что будет, если смешать алкоголь с антидепрессантами – значительное усугубление текущего состояния больного. То есть многократное усиление депрессии. Последствия от такого тандема сказываются практически сразу. Человек вместо спокойствия, начинает мучиться от:

• тахикардии;
• скачков настроения;
• стойкой бессонницы;
• повышения раздражительности;
• сильных распирающих головных болей.

Совместимость алкоголя с антидепрессантами провоцирует усиленное продуцирование адреналина, что приводит к усиленной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Итогом может стать скачок артериального давления до критических отметок.

Серьезно страдает и печень, которой приходится сталкиваться с утроенной нагрузкой. Начинается дисфункция органа, в связи с чем прекращается выработка специальных ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых токсинов. Такое развитие событий может привести к:

• сильной сонливости;
• полной обессиленности;
• расстройству нервной системы;
• замедлению всех реакций организма;
• апатичному ослабленному состоянию;
• проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смесь антидепрессантов и спиртного приводит к серьезной интоксикации организма. Необходимо также учитывать и последствия психологического характера. Что делает спиртное? Затуманивает мыслительные способности и дестабилизирует волевые качества. Человеку кажется, что он принял маленькую дозу, когда на деле он выпил уже достаточно много.

Спиртное блокирует действие антидепрессанта, поэтому больной, в надежде заполучить желаемый эффект, увеличивает дозу антидепрессанта, еще больше усиливая токсическое воздействие на печень. Уровень интоксикации организма растет, а печень начинает работать все хуже.

Особенно опасно становится сочетание спиртного и лекарств при наличии у человека особенно серьезного расстройства – глубокой депрессии с проявлением суицидальных мыслей.

Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами в этом случае? Такое сочетание на фоне глубокой депрессии зачастую провоцирует продуцирование у больного огромного количества гормонов страха и гнева (норадреналин и адреналин).

Подобное развитие событий во много раз ухудшает текущее состояние больного и обостряет желания суицида.

Особенности назначения антидепрессантов

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3—4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Депрессии – состояния опасные, требующие длительного лечения. Антидепрессанты, особенно щадящего воздействия, имеют накопительные свойства, и их рекомендуется применять на протяжении нескольких месяцев. Существуют и такие депрессивные расстройства, которые необходимо корректировать и стабилизировать на протяжении всей жизни человека.

В частности, подобное лечение требуется при депрессиях эндогенного вида. Это такие виды расстройств, которые проходят на фоне постоянно плохого настроения, подавленности, замедления мышления и нарушения двигательной активности. В данном случае употребляются антидепрессанты мягкого пролонгированного действия. Как, например:

• Персен;
• Прозак;
• Паксил;
• Деприм;
• Азафен;
• Селектра;
• Миансерин;
• Миртазапин;
• Мапротилин;
• Ново-Пассит;
• Амитриптилин.

А чем чревато объединение лечение такими препаратами с приемом спиртного? К чему приведет Селектра и алкоголь (либо любое другое мягкое лекарство)? Даже щадящие психотропики запрещается принимать на фоне опьянения.

В лучшем случае медикамент не принесет желаемого результата, и депрессивные проявления лишь усилятся. А в худшем придется столкнуться с рядом неприятных симптомов, какие бывают при интоксикации организма.

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Причем невозможно предсказать, как именно отреагирует человеческий организм на опасный и взаимопротивоположный тандем. Алкоголь может как усилить действие антидепрессантов, так и полностью купировать его. Можно определить четыре вида предполагаемой реакции человека на объединение спиртного и антидепрессанта:

1. Сильнейшая интоксикация организма.
2. Полное купирование его действие лекарства.
3. Значительное усиление эффекта от медикамента.
4. Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

К непредсказуемым (а они порой бывают крайне тяжелыми) реакциям может привести сочетание алкоголя и многокомпонентных, комбинированных антидепрессантов. Таких, как:

• Амизол;
• Золофт;
• Коаксил;
• Циталон;
• Ципрамил;
• Венлаксор;
• Мирацитол;
• Агомелатин.

Как определить посталкогольную депрессию?

Действительно, спиртные напитки играют роль транквилизаторов, помогающих справиться с сиюминутными потрясениями (ссора с супругой, угон автомобиля, неприятности на работе и т.д.). Опасность алкоголя в том, что фаза активации сочетается с фазой угнетения. Вначале человек ощущает прилив сил, легкость, эйфорию, но через несколько часов его психологическое состояние ухудшается еще больше. Возникает порочный круг, который глубже вгоняет человека в депрессию.

Ошибочно полагать, что спиртное помогает быстрее уснуть. Этот факт опровергают многочисленные примеры алкоголиков, которые после выхода из запоя мучаются бессонницей.

Спиртное очень часто применяют при психических расстройствах. Напитки поднимают настроение, расслабляют, снимают зажатость, стимулируют человека к активным действиям. Но этот эффект очень кратковременный.

В итоге в состоянии опьянения душевная боль обостряется, и все переживания приобретают большую силу. Нередко в таком состоянии бывают суицидальные мысли. Выходит, что этанол только усугубляет упадок душевных сил.

Часто в плохом душевном состоянии выпивка становится нормой, «забываться» за бокалом становится привычкой. Человек, помимо депрессии, которая только усугубляется, страдает от алкогольной зависимости. Это способствует еще большему психическому расстройству. У людей, употребляющих градусные напитки, чаще возникают проблемы с окружающими, в особенности, в семье и на работе. Это приводит к большим переживаниям.

Во время трезвости алкоголик мучается угрызениями совести, и, зачастую, выслушивает от близких множество негативных слов, что в разы усугубляет состояние, а желание пойти за очередной бутылкой усиливается. Получается замкнутый круг – выпивка из-за депрессии, депрессия из-за выпивки.

Чтобы не испытывать негативные эмоции, некоторые люди выпивают до потери сознания. Это очень опасно. Несмотря на то, что алкогольный сон – это защитная реакция организма от дальнейшей интоксикации, бывают случаи летального исхода от избытка этанола в организме.

Сложно самостоятельно справиться с плохим настроением и угнетенным состоянием, которое продолжается длительное время и мешает жизни и работе. Но в России не принято обращаться к психологами и психотерапевтам, поэтому люди начинают заниматься самолечением и искать альтернативные методы, одним из которых считается употребление некоторого количества спиртного. Однако этанол не является домашним и доступным антидепрессантом, как об этом принято думать.

Алкоголь действительно помогает забыться, заглушить симптомы депрессии. Но только на очень короткий срок. Довольно быстро наступает похмелье, и в дополнение к тревожному психическому состоянию начинаются проблемы со здоровьем. На фоне депрессии зависимость формируется легче, человек замыкается в себе, быстро скатывается по социальной лестнице.

Пытаясь заглушить грусть и страхи с помощью спиртного, больной оказывает себе медвежью услугу: к психическому расстройству добавляется алкоголизм и сопутствующие заболевания. Все это может привести к потере смысла жизни и попыткам суицида. Стоит ли таких последствий минутное забытье, которое дарит крепкий алкоголь в первые часы употребления?

Нейрофизиологи отмечают, что этанол работает как быстрый антидепрессант, но его психоневрологический эффект чрезвычайно краток. Здесь важно разграничивать настоящую депрессию и апатию, которую в обиходе принято называть тем же словом. Упаднические настроения легко корректируются, а справиться с депрессией самостоятельно человек не в состоянии.

Депрессия после алкоголя является частым процессом. Существует ряд симптомов, указывающих на наличие посталкогольной депрессии:

• после приема алкоголя наступает чувство вины;
• настроение и состояние человека ухудшаются;
• психические реакции снижены;
• центральная нервная система угнетена, поэтому реакции несвоевременные;
• после запоев человека посещают мысли о самоубийстве;
• чувство самосохранения в таком состоянии полностью отсутствует;
• человек не хочет развиваться и двигаться вперед;
• постоянное пьянство приводит к отсутствию способности радоваться чему-либо;
• возникают различные виды психоза, чаще всего маниакально-депрессивного.

Ликвидировать последствия депрессии может лишь квалифицированный специалист. Сколько продлится этот процесс, скажет лишь доктор. Лечение посталкогольного состояния зависит от нескольких факторов, в числе которых длительность и степень заболевания, желание больного и помощь близких людей. Лечение включает в себя прием антидепрессантов и психотерапевтическое вмешательство.

Для некоторых случаев применяют гипнотические манипуляции, направленные на внушение чувства отвращения к спиртным напиткам. В качестве дополнительных методик используют иглоукалывание, мануальную терапию и физиотерапию. Посталкогольный синдром индивидуален, по этой причине для его лечения необходим специальный подход.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Разные фармацевтические типы антидепрессантов воздействуют на организм по-разному. В основном они работают с гормонами и ферментами, отвечающими за нормальное настроение, желание жить и развиваться. Препараты снимают симптомы, но обычно вместе с ними идет работа с психикой и подсознанием пациента. Выделяют три класса медикаментов, направленных на лечение депрессии. Алкоголь не сочетается ни с одним из них, но в каждом случае будут разные последствия.

Ингибиторы МАО замедляют действие фермента моноаминоксидазы. Это препараты «Аурорикс», «Пиразидол» и другие, содержащие действующее вещество моклобемид или пирлиндол. Одновременное употребление спиртных напитков с ингибиторами МАО может вызвать тираминовый и серотониновый синдромы, которые приводят к летальному исходу.

Трициклические средства лечения депрессии, среди которых наиболее популярны препараты под названием «Мелипрамин», «Кломинал», «Эливен», «Азафен» и другие, содержат токсичные действующие вещества. Это значит, что при соединении этих веществ с этанолом образуется яд, который отравляет организм. Совмещение лекарств этой фармацевтической группы с алкоголем почти всегда приводит к появлению побочных эффектов в виде повышения артериального давления, перегрузок печени и почек, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы.

Что касается селективных ингибиторов, то при употреблении спиртного на фоне терапии «Флуоксетином», «Прозаком», «Прамом» и другими появляются психотропные побочные эффекты. Появляются галлюцинации, наваждения, психозы и другие последствия, ухудшающие действие лекарств. Пить спиртное с такими антидепрессантами категорически запрещено.

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем).

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные.

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Взаимодействие этих препаратов с алкоголем

Алкоголь значительно усугубляет психоэмоциональное и физическое состояние больного депрессией на фоне медикаментозной терапии. Особенность работы антидепрессантов заключается в накопительном эффекте. Необходимо длительное время принимать лекарства, чтобы они появились в тканях организма в нужных количествах. Так работают абсолютно все фармацевтические группы антидепрессантов.

Пока формируется накопительный эффект, необходимо соблюдать врачебные предписания. Почему? Некоторые лекарства имеют противопоказание к алкоголю, потому что повышение концентрации этанола в крови замедляет накопление действующего вещества в тканях организма. Даже однократный прием спиртного влечет за собой не только побочные реакции, но и сведение эффективности терапии на нет.

Спирт напрямую влияет на усвоение лекарства, так как оказывает противоположное антидепрессантам воздействие на ЦНС. Нервная система угнетается алкоголем, а антидепрессанты, наоборот, оказывают на нее возбуждающее действие. На стыке этих воздействий лечебный эффект медикаментов сходит на нет.

При сочетании алкоголя с различными лекарственными средствами эффект лечения обычно сводится на нет. Потребление спиртного на фоне лечения антидепрессантами приводит к негативным, разрушительным последствиям в работе психики и всех систем организма. Это связано с тем, что медикаменты и этанол имеют противоположное воздействие на гормоны и ферменты, вырабатываемые организмом человека.

При столкновении этих полярных веществ возникают побочные эффекты, которые угрожают жизни и здоровью пациента. Антидепрессанты стимулируют ЦНС, а спиртное угнетает ее. Такой тандем становится опасным и для окружающих, например, если пьяный человек под действием антидепрессантов садится за руль. Большинство лекарств этой категории влияет на способность к концентрации, а в сочетании с опьянением представляет реальную угрозу жизни.

При соединении антидепрессантов с алкоголем происходит интоксикация, с которой печень и почки не всегда могут справиться, повышается давление. В дополнение к этому возникает подавленное психическое состояние — не сразу во время употребления, а немного позже. Вялость, тревожность, потеря концентрации приводят к негативным мыслям, способным довести до попыток суицида.

Употреблять алкоголь во время терапии антидепрессантами запрещено. Спиртное также не является заменой медикаментозного курса. Оно сводит эффект терапии к нулю, провоцирует побочные эффекты вплоть до летального исхода.

Алкоголь – это своего рода тоже депрессант, который на какое-то время моет расслабить, поднять настроение, несколько повысить уровень давления, заставить стучать сердце быстрее, а значит сподвигнуть человека на активность и действие. Считается, что алкогольные напитки бывают сильнее антибиотиков, а также некоторых психотропных препаратов.

Принимать одновременно и то и другое довольно опасно для здоровья и жизни, а некоторые компоненты находящиеся в алкоголе и таблетках при взаимодействии способы вызвать самые неожиданные реакции организма: можно начать, что называется «за здравие», а закончить « за упокой», то есть госпитализацией и комой.

Для чего созданы антидепрессанты? Прежде всего, их главное действие заключается в угнетении определённых естественных процессов в организме.

Антидепрессанты способствуют разрушению моноаминов, снижают активность и приводят человека в нормальное состояние.

Теперь посмотрим, что делает алкоголь, он активизирует моноамины. Вспомните, как поднимается настроение после бокала вина, выпившего человека почти всегда тянет на подвиги, он перестаёт контролировать своё поведение и не понимает что делает.

Именно в таком состоянии случаются самые страшные поступки и преступления. Человек становится бесконтрольным. Если до этого он принимал успокаивающие средства, то их действие полностью нейтрализуется под влиянием алкоголя.

Употреблять спиртное и препараты против депрессии одновременно категорически запрещается.

Особенно в случаях, когда лечение антидепрессантами корректируется такое заболевание как эндогенная депрессия, но даже если приём таблеток ограничивается определёнными периодами, довольно опасно совмещать эти два продукта, так как неясно, как может отреагировать на такое смешение ваш организм.

Существует несколько случаев, когда за счёт алкоголя усиливается действие лекарственных препаратов, происходит быстрое снятие болезненных симптомов и неприятные ощущения, однако последствия такого одновременного приёма не гарантирует благоприятные последствия.

Как взаимодействуют антибиотики и алкоголь в различных случаях:

• Иногда алкогольные напитки провоцируют усиление действия лекарств;
• В некоторых случаях спиртное сокращает действие таблеток;
• Алкоголь в определённом взаимодействии видоизменяет характерное действие того или иного препарата;
• При одновременном употреблении спиртного лечебный эффект снижается или сводится на «нет».

Сегодня нельзя сказать наверняка, какой будет реакция организма на то или иное сочетание спиртных напитков и антидепрессантов и антибиотиков. Это зависит от многих факторов: способности организма, дозы выпитого, силы лекарственного средства. Возможны самые необратимые последствия.

Можно выделить несколько основных факторов, влияющих на реакцию организма:

• Вид спиртных напитков, которые употреблял человек;
• Вид антидепрессантов;
• Количество спиртного, выпитого в данное время;
• Погодные условия или условия среды, где происходила выпивка;
• Индивидуальные особенности каждого отдельного человека, его состояния здоровья.

В некоторых случаях врач может позволить своему пациенту, который страдает депрессией принять небольшое количество алкоголя, но здесь существуют строгие правила, придерживаться которых следует неукоснительно.

1. Алкогольные напитки употреблять вместе с препаратами только после того, как разрешит доктор, именно он должен обозначит, какой именно вид алкоголя допускается и в каком количестве.
2. Нельзя выпивать спиртное, если с момента лечения не прошло двух недель. За это время организм привыкает к препаратам и не испытывает сильного стресса от внезапного воздействия.
3. Алкогольные напитки можно принимать только раз в 14 дней.
4. Максимальная доза алкоголя не более 50 г за один раз.
5. Запрещено пить залпом, необходимо растягивать дозу на некоторое время.
6. Рекомендуется разбавить водку с соком, так можно растянуть дозу на всю вечеринку и не выглядеть «белой вороной».
7. Если не получается выполнить условия договора, тогда лучше не пить ни грамма.

В случае, если данные правила будут нарушены, можно считать, что ранее начатое лечение прошло даром, пациент не получить желаемого эффекта от терапевтического лечения и заболевание не будет остановлено. Ведь особенность приёма антидепрессантов в его непрерывности, а если больной злоупотребил, и выпил больше, чем положено, процесс становится совершенно неэффективным.

После того, как больной принял убойную дозу алкоголя, восстановление лечения можно будет начать не ранее, чем через две недели. Это приводит к усугублению болезни, угнетённому состоянию, головным болям, отрицательным мыслям.

Больному придётся подготовиться к лечению полной очисткой печени и почек, которая должна пройти естественным путём.

Теряется время, теряется здоровье, уходят драгоценные дни, которые могла быть потрачены на продуктивное лечение и выход их депрессии.

Человек сам себя лишает возможности жить полноценной жизнью, поэтому стоит задуматься, стоит ли тратить время на короткие часы забвения и алкогольного похмелья, которое спасает лишь на несколько часов

Забыться после дозы алкоголя легко. Да, на некоторое время человек впадёт в то состояние безмятежности и равнодушие, которое он так ищет, но что придёт за этим?

Алкоголь самым непосредственным образом возбуждает мозговую активность. Лишь некоторые люди способны после возлияния уснуть или успокоиться в полной мере, от действия на нервную систему депрессия может лишь углубиться, а угнетённое состояние усилиться.

Вследствие этого:

• Больной перестаёт нормально спать;
• Почки не выполняют основную функцию, связанную с реабсорбирующим действием;
• Головные боли могут «разрывать» черепную коробку, так как действие препаратов нивелировано алкоголем;
• Происходит спазм мелких сосудов, из-за усиленной выработки адреналина;
• Учащается сердцебиение, что крайне нежелательно для сердца и сосудов;
• Артериальное давление заметно повышается и может достичь крайней точки;
• Печень не вырабатывает необходимые для детоксикации ферменты;
• Нервная система испытывает необычайные нагрузки;
• Может быть вызвано закладывание ушей;
• Наступает состояние сонливости и полной апатии к происходящему;
• В некоторых случаях наблюдается нарушение координации и определённых реакций со стороны организма;
• При смешении алкоголя и антибиотиков образуются токсичные соединения, которые вызывают отравление внутренних систем.

Стоит всерьёз задуматься о последствиях, так как нередко употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами вызывает желание покончить жизнь самоубийством.

На этот счёт имеются статистические данные, говорящие о том, что люди, находящиеся в депрессивном состоянии и употребляющие при этом алкогольные напитки погибают от суицида чаще в 3 раза, чем остальные больные, соблюдающие правила лечения.

Чаще всего, самоубийства случаются на следующий день после попойки, так как при сочетании этих двух несовместимых компонентов алкоголя и лекарств начинают «как на дрожжах» образовываться гормоны страха и гнева.

Нельзя решать жизненные проблемы при помощи спиртного, эта дорога никуда не ведёт, а вернее прокладывает путь в один конец. Если человек решил бороться с депрессией, ему необходимо забыть о пирушках, посиделках с друзьями или подругами.

Список антидепрессантов, которые сочетаются с алкоголем

Некоторые антидепрессанты допускают алкоголь в дозах, не вызывающих последствий. Но не ежедневно, а раз в несколько дней или неделю. К числу таких лекарств относятся, как правило, натуральные и низкодозированные вещества. Врачи разрешают принимать алкоголь в беспохмельных дозах совместно со следующими антидепрессантами:

• • «Гептрал», «Гептор» (действующее вещество адеметионин);

• «Деприм», «Негрустин», «Лайф 600» (на основе зверобоя).

Эти средства воздействуют на организм щадяще, поэтому не имеют большого списка противопоказаний, и их можно совмещать с умеренным количеством спиртного. Однако помните, что алкоголь в любом случае является депрессантом, угнетающим ЦНС. То есть, принимая спиртное в указанных дозах совместно с антидепрессантами, вы рискуете свести результат лечения к нулю, пусть и без существенных побочных эффектов.

Безопасной дозировкой считается половина бокала вина, стакан пива или стопка водки. Такое количество алкоголя не имеет негативных последствий в виде похмелья, поэтому и называется беспохмельной дозой. Распивать спиртное каждый день запрещается, следующая выпивка должна произойти не ранее, чем через несколько дней, чтобы организм успел избавиться от продуктов распада этанола.

Если смешать компоненты

Ситуация для эпизодически выпивающего человека и алкозависимого в данном случае сильно разнится. Разберём последствия для состояния человека, принимающего антидепрессант и случайно употребившего небольшую дозу алкоголя.

Если не вдаваться в медицинские дебри, то этанол, по мнению специалистов «тупая молекула», тем не менее провоцирует реакции со стороны всех органов и систем. В том числе – реакции мозга и ЦНС. Спирт – депрессивный наркотик. Его действие провоцирует краткосрочный выброс нейромедиаторов, вызывающих эйфорию.

Они продолжают своё действие, хотя это приводит уже не к равновесию, а к уклону в другую сторону. Через небольшой временной промежуток человек испытывает уже не покой, радость, комфорт и приятную расслабленность, а апатию, вялость, раздражительность – то есть симптомы депрессии!

Реакция спиртосодержащего продукта с антидепрессантом будет отличаться в зависимости от конкретного лекарственного средства. Но для любого препарата это будет усиление нежелательных (подчас тяжёлых) побочных эффектов. Чем серьёзнее проблема, по поводу которой пациент обратился за помощью, тем сложнее лекарство. А чем сложнее (и токсичнее) само лекарство, тем более сильные побочные состояния вызовет алкоголь.

Кроме более глубокого погружения в депрессию, это могут быть (и будут!) такие опасные реакции как учащение пульса, повышение или скачки давления, галлюцинации и пр. На фоне чего простые проблемы из разряда рвоты и поноса покажутся несущественными.

Некоторые медикаменты позволяют употребление напитков с содержанием спирта в дозах, не вызывающих похмелья (1 порция крепкого или 2 слабоалкогольного напитка), но не чаще 1 раза в неделю. В таком количестве теоретически организм справится с отравлением этанолом без вреда для процесса лечения. Но в чём сложность?

Опасные традиции и заблуждения

Несмотря на то что некоторые специалисты допускают прием алкоголя во время приема депрессантов в ограниченных количествах, многие категорически это запрещают делать и всегда предупреждают о возможной опасности.

Если употреблять алкоголь во время применения антидепрессантов вопреки рекомендациям врача, то могут появиться такие последствия:

• головные боли;
• закладывание ушей;
• нарушение работы нервной системы;
• нарушение работы печени;
• проблемы с координацией движений, замедление реакций;
• общая интоксикация организма;
• нарушение сна.

Другие неприятные последствия при совместном приеме алкоголя и препаратов — это повышение давления и учащение сердцебиения. Этанол, содержащийся в спирте, превращает лекарства я яд, особенно это касается Фенелзина, Транилципромина. Вместе с алкогольными напитками, даже некоторыми видами пива, может наблюдаться опасное повышение артериального давления, а затем гипертонический криз и инсульт.

Действие большинства антидепрессантов оказывается только тогда, когда они принимаются систематически. Если лечение прервать и нарушить рекомендации, то первоначальное угнетенное состояние вернется, а терапию потребуется начинать заново, учитывая и то, что при отказе от алкоголя симптомы депрессии усугубляются.

Как и любой депрессант, алкоголь ведет к снижению активности головного мозга (мысли путаются, речь становится несвязной), понижению аппетита, замедлению процессов жизнедеятельности, в том числе сердцебиения и дыхания. Такое состояние очень опасно, даже если вы находитесь в кругу друзей. Помните, что они тоже находятся в подпитии, и если у вас остановится дыхание, они не сразу сообразят, что нужно делать. Но даже вовремя вызванная скорая помощь не всегда успевает доехать.

Самую большую опасность таит в себе традиция пить на посошок. То есть человек в опьяненном состоянии принимает дополнительную дозу депрессанта и отправляется в одиночестве домой. Там-то его и настигает последняя рюмка, часто оказывающаяся критической. Человеку становится плохо, он падает, но прохожие не слишком спешат на помощь пьяному, считая, что он сам ищет своей смерти.

Еще один опасный момент – прием алкоголя с другим депрессантом. Они дополняют друг друга и многократно усиливают эффект. Даже два стаканчика легкого алкоголя в сочетании с таблетками-депрессантами (например, снотворным) может вызвать передозировку и привести к летальному исходу из-за того, что количество воздействующего на организм вещества в таком сочетании проконтролировать сложно.

Симптоматика депрессий

Можно ли смешивать антидепрессанты и спиртное?

Взаимодействие спиртного и медикаментов – удар по печени. Замедляется выработка ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых веществ. Страдает организм в целом, появляются следующие симптомы:

• сонливость;
• упадок сил;
• заторможенность;
• апатия;
• раскоординация движений;
• затуманенность сознания;
• утрата способности рассуждать здраво.

Последствия совместного приема антидепрессантов и алкоголя – интоксикация организма, которая проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, повышением температуры тела.

Спиртное вгоняет пациента в более глубокие стадии депрессии. Он не способен контролировать количество выпитого, часто превышает допустимые дозы. Фаза угнетения, следующая за ощущением эйфории, чувство вины, заставляют его вновь тянуться к бокалу. На фоне нервных расстройств возникает патологическая тяга к алкоголю.

Основные группы и их совместимость с алкоголем

Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.

Ингибиторы МАО

Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.

Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.

Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.

Трициклические

Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.

Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:

• Амитриптилин;
• Мелипрамин;
• Кломипразол;
• Коаксил;
• Азафен.

Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.

Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.

Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:

• Сертралин (Торин, Серената);
• Парексетин;
• Ципрамин;
• Эсциталопрам (Селектра).

Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.

Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.

Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.

При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:

• Деприм или Деприм-форте;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Лайф-600 или Лайф-900;
• Доппельгерц-невротоник.

Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.