Можно ли пить амитриптилин с алкоголем

Небольшой описание для товара

Амитриптилин (Amitriptyline) относится к классу антидепрессантов, принадлежащих к группе трициклических соединений. Он обладает прямым воздействием на мозговые центры и славится широким спектром использования. Данный медикамент активно используется в следующих случаях:

• сильные мигрени;
• проблемы со сном;
• булимия нервного типа;
• психогенная анорексия;
• хронический алкоголизм;
• поведенческие нарушения;
• шизофренические психозы;
• ночное недержание мочи (энурез);
• болевые синдромы неврогенного вида;
• депрессивные расстройства различного типа;
• эмоциональные и поведенческие расстройства;
• повреждения мозговых отделов (органические, невротические).

Данный антидепрессант оказывает сильное тормозящее действие на процессы, происходящие в мозговых отделах. Следует знать, что при терапии депрессивного состояния эффект от приема средства проявляется не сразу. Амитриптилин обладает накопительным эффектом и для появления первых результатов необходимо 2—3 недели использования препарата (это подтверждают и отзывы пациентов).

Амитриптилин считается одним из самых эффективных антидепрессантов

Активные составляющие антидепрессанта всасываются в отделах ЖКТ, максимальная концентрация его в крови отмечается спустя 2—8 часов с момента приема. Время полувывода лекарственных метаболитов составляет 10—26 часов, а полностью организм очищается от остатков лекарства на протяжении 18—44 часов.

Антидепрессивный эффект от препарата достигается путем повышения концентрации гормона дофамина и серотонина. Амитриптилин обладает ярко выраженным антитревожным, седативным и снотворным эффектом.

Противопоказания

Амитриптилин, как и любое средство с мощным эффектом, имеет ряд противопоказаний. От лечения данным медикаментом придется отказаться в следующих случаях:

• язва желудка;
• возраст до 6-ти лет;
• стойкая гипертония;
• инфарктные состояния;
• непроходимость кишечника;
• непереносимость галактозы;
• период беременности и лактации;
• патологии печени и почек острой формы;
• острые интоксикации (алкоголем, лекарствами);
• индивидуальная непереносимость составляющих средства.

С особой осторожностью и при тщательном наблюдении данный антидепрессант назначается при наличии у больного таких расстройств, как:

• аритмия;
• эпилепсия;
• сердечные патологии;
• повышенное внутриглазное давление.

Побочные проявления

При прохождении курса лечения с Амитриптилином могут отмечаться появление некоторых побочных явлений. Как правило, неприятные синдромы проявляются при условии неграмотного потребления медикамента и своевольном увеличении рекомендованной дозы. Это следующие симптомы:

• судороги;
• головокружения;
• потеря сознания;
• ночные кошмары;
• резкие скачки АД;
• шум и звон в ушах;
• дневная сонливость;
• тремор конечностей;
• помутнение рассудка;
• судорожные состояния;
• сильные головные боли;
• расстройства пищеварения;
• угнетение дыхания (одышка);
• падение концентрации внимания;
• сбои в работе гормональной системы.

Очень важно отметить, что лекарственное средство принимается исключительно после назначения врачом, это значит, что применять его самостоятельно строго запрещено. Амитриптилин обладает целым перечнем противопоказаний, также часто встречается передозировка амитриптилина, особенно в том случае, если человек решит использовать средство для самолечения.

Последствия

К возможным осложнениям после отравления Амитриптилином относится целый ряд патологий. Последствия передозировки можно разделить на два типа:

1. Ранние.
2. Отдаленные.

► К ранним, то есть возникающим, как правило, в первый же год после несчастного случая с лекарством, относятся:

• острая пневмония с осложнениями;
• синдром гипокоагуляции со значительными кровотечениями как внутренними, так и внешними;
• почечная недостаточность в острой форме;
• болезни и дисфункции печени.

► К отдаленным отголоскам передозировки Амитриптилином относятся:

• болезни нервной системы и патологии мозга;
• хронические неконтролируемые самопроизвольные депрессии;
• недостаточность органов в хронической форме – почек, печени, сердца.

В случае лечения любыми транквилизаторами и антидепрессантами, проще избежать передозировки, чем иметь дело с ее последствиями. Однако, не всегда отравление лекарством возникает из-за излишней дозы, иногда это связано с халатным отношением человека к своему здоровью и употреблению алкоголя совместно с медицинскими препаратами.

Препарат имеет таблетированную и ампулированную формы выпуска. Активным элементом является амитриптилин гидрохлорида, с разным количественным содержанием (зависимо от фасовки). Дополнительными элементами являются: натрия и бензетоний хлорид, глюкоза, а также вода для инъекций.

Популярные статьиПередозировка Ивермеком: симптомы

Передозировка Пирацетамом

Передозировка Феназепамом

Симптомы передозировка Тенотеном

Перед назначением препарата врач узнает, употребляет ли пациент спиртное, может ли отказаться от напитков на период лечения. Наводящие вопросы вовсе не случайны. Для Амитриптилина взаимодействие с алкоголем ни при каких условиях недопустимо. Трициклический антидепрессант при совмещении с алкоголем дает весьма неоднозначную реакцию. Часто пациентов клонит ко сну.

Врачи утверждают — совмещение Амитриптилина и спиртного категорически недопустимо

Они не могут адекватно оценить тяжесть положения. Во время сна угнетается дыхательная система, замедляется работа сердца. Возможен летальный сход за считанные минуты, когда помощь не успевает подоспеть.

Опасным является действие препарата вместе с алкоголем на нервную систему. Под воздействием спиртного клетки мозга перестают управлять организмом. По кровяному руслу разносится вещество, которое подавляет ЦНС.

В результате психика травмируется. В коре головного мозга происходят явления, чреваты необратимостью. У человека резко начинается деградация. Заметно ослабевает его память, притупляется внимание, воображение. Постепенно теряется профессиональная компетентность. Утрачивается интерес к происходящему, наступает отупение.

В отдельных случаях отмечаются у Амитриптилина с алкоголем последствия в виде ярко выраженных симптомов:

• галлюцинации;
• ослабление зрения;
• тахикардия;
• усиление потоотделения;
• отечность;
• рвота;
• угасание половой функции.

Как правило, часто всплывает вопрос через сколько можно распивать спиртные напитки после принятия лекарства и можно ли пить антидепрессант после употребления алкоголя. Амитриптилин со своими метаболитами способен долгое время находиться в крови человека. Полное выведение препарата обычно занимает несколько суток. Поэтому пить спиртное можно только через три дня после окончания лечения препаратом.

К сожалению, отзывы пациентов говорят о том, что любителей выпить не останавливают даже предостережения врачей и особые указания в инструкции к медицинскому препарату. Таким людям всегда стоит помнить об опасности передозировки лекарства, усиленного поступающим в кровь этанолом. Для того, чтобы снизить риски появления страшных побочных эффектов, нужно знать, что категорически запрещается употреблять спиртные напитки раньше, чем через сутки после принятия последней дозы Амитриптилина.

Принимать же лекарственный препарат нельзя в течение суток после употребления алкоголя, так как одним из опаснейших эффектов от их смешивания в организме является кома. Даже своевременный вызов врача иногда не способен помочь в таких случаях. А выход из состояния комы может повлечь за собой тяжелую депрессию, нарушение зрения, слуха и сердечной деятельности.

Сочетание алкоголя и антидепрессантов считается самым опасным для здоровья, так как их одновременное действие на нервную систему и на психику, может иметь достаточно тяжелые последствия.Помимо этого, их совместимость может серьезно повлиять и на другие внутренние органы, на которые они оказывают сходное воздействие.

Одним из самых доступных антидепрессантов на рынке лекарственных препаратов является Амитриптилин.В современной жизни всегда найдется место беспокойству и стрессам.Нервная работа, проблемы в семейной жизни, страхи за детей и за родителей часто привносят свои коррективы и отрицательно сказываются на состоянии здоровья.

Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, обладающим ярко-выраженным седативным эффектом и высоким тимоаналептическим действием.

Показанием к применению данного препарата являются депрессии различной этиологии.Довольно часто его принимают при тревожно-депрессивных состояниях, из-за наличия седативного свойства.При этом он не вызывает бредовых состояний или галлюцинаций, в отличие от других лекарственных препаратов со стимулирующим эффектом.

Также эффективен этот препарат при эмоциональных расстройствах смешанного типа, нарушении в поведении, детском энурезе.Амитриптилин назначают при психогенной анорексии и булимическом неврозе.Иногда врачи используют это лекарство для лечения и профилактики мигреней, а также при хронических нейропатических болях.

Его антидепрессивный и седативный эффект достигается за счет снижения чувствительности серотониновых рецепторов, тем самым затормаживая процессы в головном мозге.

Выпускается данный препарат в таблетках, дозировкой по 25 мг, а также в 2 мл ампулах, содержащих раствор для инъекций дозировкой по 10 мг/мл.Действующим веществом является амитриптилин.Условия отпуска – только по рецепту врача.

Максимальной концентрации в крови Амитриптилин достигает через 3-8 часов после приема.Терапевтический эффект проявляется на вторую-третью неделю лечения от депрессии.Период полного выведения препарата вместе со всеми метаболитами может составлять несколько суток.

Схожими по действию препаратами являются: Амитриптилина Гидрохлорид, Амитриптилин Никомед, Триптизол, Лароксал, Новотриптин и другие.

Амитриптилин категорически противопоказан при:

• сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда и последующем за ним восстановительном периоде;
• нарушении работы сердечной мышцы;
• нарушении функции печени и почек;
• повышенном артериальном давлении;
• проблемах с мочеполовой системой;
• непроходимости кишечника;
• беременности и лактации;
• индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• детском возрасте до шести лет.

Людям, страдающим алкоголизмом, а также при маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, бронхиальной астме и шизофрении стоит с осторожностью принимать этот препарат, так как возможно усиление некоторых побочных действий.

К побочным эффектам от принятия Амитриптилина можно отнести:

• повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения;
• кишечная непроходимость;
• тремор и судороги, головная боль;
• слабость, повышенная утомляемость, тревога;
• нарушение концентрации внимания, дезориентации в пространстве и времени;
• аритмия, тахикардия, обмороки;
• тошнота, изжога, рвота, диарея;
• нарушение потенции и либидо;
• аллергические реакции: зуд и жжение, крапивница, отеки.

При длительном приеме препарата в больших дозах возможен синдром отмены, для которого характерны: повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна, тошнота, рвота, диарея, головная боль и другие неприятные последствия.

Страшна также передозировка лекарственного препарата, так как из-за неправильной дозы могут возникнуть такие последствия, как:

• дезориентация в пространстве и времени;
• сонливость;
• одышка;
• резкое снижение артериального давления;
• галлюцинации;
• судороги;
• психоз;
• сердечная аритмия;
• кома и смерть.

Антидепрессант имеет свойство усиливать действие спиртных напитков.Одновременный прием Амитриптилина и алкоголя может вызвать резкое снижение артериального давления, тормозит процессы дыхательной системы, которая управляется головным мозгом, а также угнетающе действует на центральную нервную систему.

Существует и обратная взаимосвязь: этанол в несколько раз усиливает побочные эффекты лекарства.Совмещая эти вещества можно нанести вред зрительным нервам, спровоцировать дезориентацию пациента во времени и пространстве, а также появление зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций.

Разрушающее действие такая смесь может оказать на мочеполовую систему и печень.Этанол взаимодействуя даже с невысокими дозами Амитриптилина способен спровоцировать тяжелые запоры, с последующим возможным параличом кишечника, а также болезненное и затрудненное мочеиспускание, приводящее к развитию почечной недостаточности.

Одновременное принятие горячительных напитков и антидепрессанта создает дополнительную нагрузку на печень, в процессе которой происходит усиленное накопление продуктов распада этанола и Амитриптилина.Причем и те, и другие метаболиты имеют очень высокую активность: ацетальдегид, который образуется при распаде этанола очень токсичен, не отстает от него и нортриптилин, появляющийся при метаболизме Амитриптилина.Кроме того, он очень долго выводится из организма.Период его распада может составлять до трех суток.

Таким образом получается, что применение алкоголя в процессе приема антидепрессантов, значительно замедляет их вывод из организма, что чревато передозировкой препарата и проявлению ее симптомов с более тяжелыми последствиями.Это может привести к:

• появлению сильной депрессии с паническими атаками, проявление психозов;
• нарушению работы печени, вплоть до цирроза;
• резкому снижению артериального давления, существенное понижение температуры тела, коме;
• нарушению дыхательной функции организма, замедлению и остановке дыхания, что в большинстве случаев приводит к смерти.

Отравление Амитриптилином

Передозировка любым антидепрессантом грозит чрезвычайно тяжелыми последствиями для человека. Отравление Амитриптилином несет с собой прямую угрозу жизни и здоровью. При значительной передозировке данным средством могут развиться галлюцинации и судорожные состояния.

Последствия отравления Амитирптилином всегда серьезны и опасны для жизни человека

В особенно тяжелых случаях врачам приходится спасать человека, выводя его из психоза и коматозного состояния. Медиками были отмечены случаи и летального исхода на фоне слишком большой передозировки.

В основном передозировка препарата происходит в результате неграмотного его использования. Следует понимать, что даже малейшее превышение рекомендованной дозы может спровоцировать развитие коматозного состояния и последующей смерти человека.

Медики выявляют следующие основные причины интоксикации данным средством:

1. Случайная передозировка.
2. Употребление лекарства маленьким ребенком.
3. Умышленное потребление больших доз медикамента с суицидальными намерениями.
4. Применение Амитриптилина на фоне алкогольного опьянения (причем, к печальным последствиям приводит даже малое потребление горячительного).
5. Использование средства одновременно со снотворными препаратами. К интоксикации приводит и совместимость Амитриптилина с нейролептиками, кортикостероидными гормонами, антидепрессантами, анальгетиками и противосудорожными средствами.

Отравление может случиться даже при единократном повышении назначенной дозы. Поэтому при прохождении терапии следует внимательно изучать инструкции и строго следовать всем рекомендациям специалиста. Медики выделяют три фазы интоксикации, для каждой из них характерны свои особенности.

Амитриптилин и спиртное

Данный антидепрессант успешно применяется наркологами при терапии хронического алкоголизма. Но на вопрос, можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем, пациент получит категорическое «нет». В процессе лечения данным антидепрессантом прием любого вида спиртного запрещается. Такой тандем чрезвычайно опасен, прием таблеток даже при состоянии похмелья, может спровоцировать у больного:

• сильную депрессию;
• повышение тревожности;
• высокую нервную возбудимость.

Амитриптилин и алкоголь приводят к появлению сильнейшей интоксикации (симптоматика которой была описана выше). Такое сочетание в частых случаях оканчивается для пациента весьма печально, с развитием комы и последующей гибели.

Алкоголь несовместим с подавляющим большинством лекарственных препаратов

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Амитриптилин многократно усиливает эффект алкогольного опьянения. При сочетании данных веществ наблюдается угнетение ЦНС, катастрофическое падение АД. Также медиками диагностируется и торможение работы дыхательного центра. Этанол, в свою очередь, способствует усилению развития всех побочных проявлений, присущих лекарству.

При их одновременном употреблении у пациента:

• резко падает зрение;
• развиваются стойкие галлюцинации;
• формируется полная дезориентация в пространстве.

Этиловый спирт в сочетании с антидепрессантов крайне пагубно сказывается и на работе мочевыделительной системы. Такой тандем приводит к значительным трудностям при мочеиспускании, провоцирует появление длительных запоров и иных расстройств ЖКТ.

От такого сочетания сильно страдает и печень. Печеночный орган, не справляясь с резко возросшей нагрузкой, создает благоприятные условия для накопления в организме ядовитых токсинов и метаболитов лекарства и этанола. Это приводит к серьезному отравлению организма, особенно учитывая, что метаболиты Амитриптилина и спирта обладают ярко выраженной активностью:

1. Ацетальдегид (спиртовой метаболит) в 4—5 раз токсичнее самого этанола.
2. Нортриптилин (метаболит Амитриптилина) обладает высокими отравляющими способностями, причем выводится это соединение до 3—4 суток.

Сочетание спиртного и антидепрессанта в несколько раз тормозит распад, нейтрализацию и вывод из организма ядовитых метаболитов. Что приводит к развитию сильнейшей передозировке и всех сопутствующих ей последствий.

Перед тем как начать лечение амитриптилином, нужно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаются постоянно.

1. Его нельзя совмещать с ингибиторами МАО.
2. Амитриптилин усиливает угнетающий эффект на головной мозг седативных, снотворных средств, анальгетиков, препаратов для наркоза, нейролептиков и этанолсодержащих лекарств.
3. Уменьшает эффективность противосудорожных средств.
4. Может назначаться в сочетании со снотворными препаратами (например, «Сонапакс» принимается вместе с амитриптилином). Но в такой комбинации повышает антихолинергическую активность Сонапакса — то есть снижает способность клеток головного мозга к передаче нервных сигналов.
5. В сочетании с другими антидепрессантами усиливаются эффекты обоих препаратов.
6. При комбинации с нейролептиками и антихолинергическими лекарствами может повыситься температура тела и развиться паралитическая кишечная непроходимость.
7. Амитриптилин усиливает гипертензивные эффекты катехоламинов и адреностимуляторов, повышая риск тахикардии, нарушений сердечного ритма, тяжёлой артериальной гипертензии.
8. Может уменьшать антигипертензивное действие гуанетидина и сходных препаратов.
9. В соединении с производными кумарина или индандиона может повышаться антикоагулянтная активность последних.
10. В сочетании с циметидином в плазме крови увеличивается концентрация амитриптилина, что повышает вероятность развития токсических эффектов.
11. Индукторы микросомальных ферментов печени (карбамазепин и другие барбитураты) снижают концентрацию амитриптилина.
12. Хинидин уменьшает метаболизм амитриптилина.
13. Эстрогенсодержащие гормональные средства повышают биодоступность амитриптилина.
14. В сочетании с дисульфирамом и ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может развиться делирий.
15. Амитриптилин способен усиливать депрессию, которая появилась на фоне приёма глюкокортикоидов.
16. В сочетании с препаратами для лечения тиреотоксикоза увеличивается риск развития агранулоцитоза.
17. Комбинации с ноотропами приводят к ослаблению действия этих лекарств и увеличивают вероятность побочных эффектов.
18. С осторожностью нужно совмещать с препаратами наперстянки и баклофеном.
19. Хорошая сочетаемость амитриптилина с антибиотиками, противовирусными лекарствами (например, Ацикловиром). Можно комбинировать по назначению врача.

В каком случае строго противопоказано использовать средство?

Для начала средство назначается профессионалом в том случае, если у пациента была выявлена затяжная глубокая депрессия, также таблетки помогают при значительных нарушениях нервной системы в организме больного. Так как лекарство достаточно сильное, врач может посоветовать его применять больным на последней стадии заболевании онкологией, не редко пациенты используют Амитриптилин при ночном недержании мочи или постоянных мигренях.

Есть целый ряд противопоказаний к использованию таких таблеток, именно из-за побочного действия и противопоказаний средство все реже используется при лечении вышеуказанных заболеваний. Для начала противопоказанием к приему таблеток будет непереносимость какого-либо компонента препарата, также может проявляться повышенная чувствительность к составляющим средства.

Строго запрещено использовать лекарство для лечения детей младше шести лет, нельзя принимать таблетки в том случае, если у пациента имеются проблемы с сердцем или алкоголем. Врач не имеет права назначить таблетки людям, страдающим от повышенного давления, женщинам в период кормления ребенка и вынашивания плода также строго запрещено использовать антидепрессант.

Задержка мочи при простатите у мужчин и непроходимость кишечника являются серьезными противопоказаниями для использования таблеток в качестве лечебного средства.

Если правильно принимать амитриптилин передозировка наступить не может, по этой причине очень важно обращаться за назначениями к опытному доктору, доза препарата будет зависеть исключительно от того, какой диагноз ставится пациенту, при этом специалист сможет установить не только дозировку таблеток, но и длительность использования препарата для лечения недугов.

На начальном этапе лечения депрессии, врач может назначить минимальную дозу этого средства, но с каждым днем нужно добавлять дозу, это поможет организму постепенно адаптироваться к новому лечению и привыкнуть к лекарству. Врачи утверждают, что даже при назначении инъекций, больному в итоге придется перейти на прием таблеток, так как именно в таком виде препарат содержит наиболее высокую дозу для эффективного лечения.

Первые результаты от лечения можно будет заметить не ранее, чем через пару недель после начала использования таких таблеток, эффект же будет сохраняться весь период лечения. Отравление амитриптилином достаточно часто встречается у тех людей, которые длительное время находятся в голубой депрессии, это связано с тем, что больному приходят мысли о самоубийстве, первые несколько дней лечения за пациентом обязательно устанавливается строгий присмотр.

Если пациент решит самостоятельно резко отменить применение лекарства, то у больного начнет проявляться синдром отмены, также важно помнить, что совмещать использование таблеток с алкоголем крайне опасно для здоровья.

При взаимодействии эти вещества влияют на организм пагубно, что вызывает серьезные сбой в работе мочевыводящей системы, сердца и кишечника. Не редко фиксировались случаи, что после совмещения таких таблеток с алкоголем у пациента останавливалось дыхание, и фиксировалась смерть. Принимать спиртное внутрь можно только спустя три дня после полного завершения лечения антидепрессантом.

Если человек примет больше необходимой суточной дозы этого лекарства, то организм начнет очень остро на это реагировать, симптомы и последствия будут весьма неприятными, поэтому важно правильно начать лечение. Для начала рассмотрим как именно будет реагировать организм пациента на интоксикацию данным веществом.

Первое что отмечается у больного, это проблема с ориентацией в пространстве, человек ощущает сильнейшее желание спать, а его зрачки расширяются под действием таблеток. Ко всему прочему может проявиться спутанность сознания и проблемы с дыханием, которые проявляются в виде одышки.

Больной плохо себя чувствует, так как его артериальное давление падает, может возникать рвота и тошнота, проявляются судороги и тахикардия, все это может привести к сердечной недостаточности. В самых тяжелых случаях пациент впадает в глубокую кому, этому предшествует нарушения в работе сердца и плохое дыхание, происходит такая реакция только при сильно превышенной дозе таблеток.

Очень важно, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением, если же отравление лекарством всё же произошло, то больному необходимо в самые короткие сроки оказать первую помощь. Первым делом обязательно вызывается скорая помощь, далее пациента поят большим количеством чистой воды и вызывают рвоту, сделать это не сложно, достаточно немного надавить на корень языка, при этом голова больного наклоняется вперед.

Как только промывание желудка будет произведено, пациенту дают несколько таблеток угля активированного, эти таблетки помогают впитать в себя все лишние токсины, что значительно облегчит состояние больного, а затем необходимо дождаться приезда врачей, которые отвезут больного в стационар для дальнейшего лечения.

Уже в больнице больному окажут первую помощь, при необходимости человеку еще раз промывают желудок, если в этом будет необходимость, также ставятся капельницы, которые вводят жидкость внутривенно, они помогут вывести токсины из крови намного быстрее. Врачи проверяют наличие дыхания, измеряют давление и проверяют сознание пациента, если больной не дышит самостоятельно, то его подключают к системе искусственной вентиляции для легких. Позднее делают ЭКГ-мониторинг, чтобы проверить работу сердца.

Как уже говорилось ранее, данный препарат при повышении дозы очень пагубно сказывается на работе сердца, по этой причине врачи должны отслеживать работу этого органа в течении следующих пяти дней после поступления человека в больницу.

Первые дни после интоксикации являются самыми важными, по этой причине врачи следят за функционированием сердечной мышцы более тщательно.

Но сильное отравление таблетками может негативно сказаться не только на сердце, но и на печени, которая принимает на себя основной удар токсинами, по этой причине больному назначаются препараты, помогающие восстановить поврежденные клетки печеночной железы.

Очень важно, чтобы врачи следили за стоянием больного в течение нескольких дней пребывания в больнице, дело в том, что некоторые симптомы могут спустя несколько часов или дней.

Максимальная суточная доза Амитриптилина для взрослых пациентов составляет 300 мг. Большая часть от этого количества принимается перед сном из-за выраженного седативного эффекта. Амитриптилин снижает концентрацию внимания и может вызывать сильную сонливость, поэтому людям, чья профессиональная деятельность связана с вождением транспорта, работой на высоте и другими опасными действиями, требующими быстроты реакций, на период лечения необходимо оформлять больничный лист.

У детей суточная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг в сутки. Амитриптилин в педиатрической практике разрешен к использованию с шестилетнего возраста. Чаще всего его назначают в составе комбинированной терапии ночного энуреза, депрессий и различных фобий, сопровождающихся паническими атаками.

• Краткая характеристика препарата
• Вред и противопоказания к применению
• Взаимодействие с алкоголем и возможные последствия
• Правила употребления алкоголя и Амитриптилина
• Выводы

Показанием к применению данного препарата являются депрессии различной этиологии. Довольно часто его принимают при тревожно-депрессивных состояниях, из-за наличия седативного свойства. При этом он не вызывает бредовых состояний или галлюцинаций, в отличие от других лекарственных препаратов со стимулирующим эффектом.

Также эффективен этот препарат при эмоциональных расстройствах смешанного типа, нарушении в поведении, детском энурезе. Амитриптилин назначают при психогенной анорексии и булимическом неврозе. Иногда врачи используют это лекарство для лечения и профилактики мигреней, а также при хронических нейропатических болях.

Выпускается данный препарат в таблетках, дозировкой по 25 мг, а также в 2 мл ампулах, содержащих раствор для инъекций дозировкой по 10 мг/мл. Действующим веществом является амитриптилин. Условия отпуска – только по рецепту врача.

Максимальной концентрации в крови Амитриптилин достигает через 3-8 часов после приема. Терапевтический эффект проявляется на вторую-третью неделю лечения от депрессии. Период полного выведения препарата вместе со всеми метаболитами может составлять несколько суток.

Симптомы передозировки амитриптилином возникают постепенно. Выделяют следующие этапы.

Лёгкий – возникает при превышении дозы на одну таблетку. Выражается симптомами:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Эмоциональные перепады;

• Нервное напряжение;
• Зрительное нарушение.

При лёгком превышении количества вещества пациент может списывать частые позывы в туалет на внутреннюю необъяснимую напряженность. В действительности обезвоживание вызывает лекарственный препарат, как и сухость во рту. Зрение теряет чёткость, очертания предметов становятся размытыми. Так как лечение часто происходит без отрыва от рабочих и домашних дел, симптомы беспокоят не настолько, чтобы доставлять ощутимый дискомфорт.

Дальнейшее действие высокой дозы переводит отравление во второй этап. Его симптомы возникнут также при смешении лекарства и алкоголя. Сюда относят:

• Сонливость;
• Несвязность, сбивчивость речи;
• Затруднение дыхания, близкое к асфиксии;
• Тахикардия;
• Температура до 38 градусов.

Пациент впадает в состояние транса, путается в мыслях, действиях, видит галлюцинации.

Игнорирование предыдущих симптомов ведёт к последнему этапу. Его симптомы:

• Критическая гипотензия;
• Судороги;
• Удушье;
• Нет реакции зрачков на свет;
• Потеря сознания.

После потери сознания есть полчаса на то, чтобы оказать медицинскую помощь. Иначе пациенту грозит смерть.

На первом этапе отравления достаточно внимательно пересчитать количество таблеток перед приёмом, сверившись с инструкцией. Когда симптомы достигли критической точки, необходимо вызвать «скорую помощь».

Признаки

► В самые первые часы после приема излишнего количества транквилизатора возникают такие симптомы, как:

• возбужденная психомоторика;
• беспокойство.

► На смену им быстро приходят:

• заторможенность;
• сонливость;
• общая слабость.

► На этом этапе, человек, как правило, не придает никакого значения своим симптомам, мысль о том, что возможна передозировка, даже не приходит в голову. Волноваться обычно начинают лишь с появлением галлюцинаций, после которых можно наблюдать следующие симптомы:

• сухость всех слизистых в организме;
• задержки мочеиспускания;
• в противовес мочеиспусканию – самопроизвольное расслабление и опорожнение кишечника;
• резкое повышение температуры;
• приступы тахикардии;
• сильные судороги, в виде припадочности, напоминающие эпилепсию.

► После этого угнетение центральной нервной системы продолжается, со сменной интенсивностью в течении нескольких часов. Это сопровождается такими признаками:

• перехваты дыхания, недостаточность дыхания – похоже на приступы астмы;
• резкое нарушение в сердечном ритме – выраженное трепыхание желудочков, тахиаритмия;
• артериальная гипотония.

► На смену этим признакам приходят:

• ацидоз метаболизма;
• кардиогенный шок;
• гипокалиемия;
• кома.

► Смерть наступает быстро, при общих признаках таких недугов, как:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• астматическая недостаточность дыхательной системы.

Медики считают, что отравление может начаться с дозы свыше 300 мг, то есть, больше 12 таблеток, а смертельная доза препарата – 1200 мг, то есть – 48 таблеток.

Формы выпуска и состав

Амитриптилин выпускается в двух лекарственных формах — таблетках и растворе.

1. Таблетки по 10 и 25 мг для внутреннего применения. Расфасованы в контурные упаковки по 50 и 100 штук.
2. Раствор 10 мг/мл, ампулы по 2 мл для внутривенного и внутримышечного введения. В упаковке 10 штук.

В таблетках содержится 10 либо 25 мг действующего вещества — амитриптилина гидрохлорида. Дополнительные (неактивные) субстанции — микрокристаллическая целлюлоза, тальк, моногидрат лактозы, кремния диоксид, магния стеарат, прежелатинизированный крахмал.

В состав препарата «Амитриптилин» в форме раствора входит 10 мг действующего вещества и дополнительно — хлористоводородная (соляная) кислота, хлорид бензетония и натрия, декстрозы моногидрат, вода для инфузий.

Фармакологическое действие

При длительном лечении функциональная активность бета-2 адренергических, а также серотониновых рецепторов в головном мозге снижается. Отличается сильно выраженным антихолинергическим эффектом (центральным и периферическим).

Как действует амитриптилин при депрессии? — улучшает настроение, уменьшает психомоторное возбуждение, тревогу, нормализует сон. Антидепрессивное влияние препарата проявляется через 2–3 недели после начала приёма.

Помимо выраженного антидепрессивного эффекта, лекарство оказывает ряд других действий.

1. Противоязвенное, связанное с блокированием рецепторов гистамина в органах пищеварения.
2. Снижение аппетита.
3. Повышение способности мочевого пузыря к растяжению и увеличение тонуса его сфинктера, основанное на снижении активности рецепторов серотонина и ацетилхолина.
4. Если планируется проведение общей анестезии, то необходимо предупредить врача о приёме этого лекарства, так как оно снижает уровень артериального давления и температуру тела.
5. Устраняет болевой синдром. Когда амитриптилин начинает помогать от боли? — по отзывам пациентов, уже на 2–3 сутки лечения.
6. Устраняет ночное недержание мочи.

Применение в детском возрасте

Перечень показаний обширен, но основная причина для назначения амитриптилина — депрессивные состояния различного происхождения.

От чего помогает амитриптилин?

1. Депрессии — инволюционная, эндогенная, невротическая, реактивная, лекарственная, на фоне алкогольной абстиненции, органических поражений мозга. Особенно протекающие с тревожностью, нарушениями сна.
2. Эмоциональные расстройства смешанной природы. Амитриптилин может назначаться при панических атаках.
3. Психозы на фоне шизофрении, алкогольной абстиненции.
4. Нарушения поведения (изменения внимания и активности).
5. Ночной энурез.
6. Хронический болевой синдром — онкологические, ревматические заболевания, постгерпетическая невралгия, посттравматические боли.
7. Нервная булимия.
8. Профилактика мигрени.
9. Язвенные поражения органов пищеварительной системы.

Показания к применению таблеток и раствора Амитриптилина аналогичны.

Терапевтическая доза и длительность лечения назначаются в частном порядке. Сколько можно принимать амитриптилин? — курсом не более 8 месяцев.

Данный антидепрессант оказывает сильное тормозящее действие на процессы, происходящие в мозговых отделах. Следует знать, что при терапии депрессивного состояния эффект от приема средства проявляется не сразу.

Амитриптилин обладает накопительным эффектом и для появления первых результатов необходимо 2—3 недели использования препарата (это подтверждают и отзывы пациентов).

Препарат относится к C категории действия на плод по классификации FDA (в исследованиях на животных обнаружено негативное влияние). Поэтому назначение амитриптилина при беременности крайне нежелательно. Он применяется, только если предполагаемая польза для мамы превышает опасность для плода.

Когда препарат назначается в период лактации, то на весь курс лечения следует прекратить вскармливание ребёнка грудью.

Амитриптилин назначается детям для лечения ночного недержания мочи:

• таблетки — с шести лет;
• раствор — с двенадцати.

Редко назначается в детском возрасте для терапии депрессивных достояний. В этом случае доза, кратность и длительность лечения подбираются индивидуально.

детский энурез

Как принимается амитриптилин у детей при депрессии? — дозировка, следующая:

• в возрасте от 6 до 12 лет — 10–30 мг в сутки либо 1–5 мг/кг;
• подростки от 12 лет — до 100 мг.

При ночном энурезе:

• дети от 6 до 10 лет по 10–20 мг в сутки на ночь;
• подростки 11–16 лет — до 50 мг за день.