Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

Миф 2: Алкоголь усиливает аппетит

Спиртное действительно
возбуждает аппетит. Но появление легкого
чувства голода провоцируют только
крепкие напитки, да и то лишь малые их
количества. Речь идет о 20–25 граммах
водки. Она воздействует на центр насыщения
и активирует его. Весь этот процесс
занимает минут 15–20, не меньше. Поэтому
пить “для аппетиту” прямо пред едой
в корне неверно. Ведь за считанные
секунды голод не появится: на это
требуется более длительное время.

К тому же алкоголь
перед едой – тоже не выход их положения.
Спиртное будет агрессивно вести себя
по отношению к слизистой голодного
желудка. Он будет страдать и от соляной
кислоты, выработка которой тоже будет
усиливаться. В результате возможно
развитие гастрита. Не слишком ли высокая
цена за то, чтобы с аппетитом покушать?

Алкоголизм

  1. АЛКОГОЛИЗМ – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

  1. Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.
  2. Синдром психической зависимости: влечение к опьянению – так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.
  3. Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.
  4. Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности.
  • астения,
  • психопатизация,
  • снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей),
  • аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями,
  • в далеко зашедших случаях-деменция (слабоумие);
  • характерное проявление – так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный);
  • могут возникать психотические состояния – острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз).
  • острые мозговые (так называемые дисциркуляторнотоксические синдромы) – эпилептиформный, Гайе – Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности;
  • периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов).
  • поражение сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек (см. приложение 2 к части II), полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет).

Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости).

Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотоебления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия – от условий труда и быта.

Продром алкоголизма

На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро – головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера.

Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

Содержание

  • 1 Что это?
  • 2 Как развивается?
  • 3 Основные симптомы
  • 4 Как бороться?

Многие люди позволяют себе немного выпить по праздникам или в выходные дни, чтобы расслабиться. Если подобное не входит в привычку, то для беспокойства причин нет.

Но если человек несколько раз в неделю, а то и чаще, употребляет спиртные напитки, причём делает это в неограниченном количестве, то это хронический алкоголизм.

Как правило, сама личность проблемы не видит, поэтому на тревожные симптомы должны обратить внимание родные и близкие. Лечение есть, но потребуется приложить немало усилий.

Что это?

Хронический алкоголизм – это состояние человека, для которого характерно частое употребление спиртного в бесконтрольном количестве. Подобное приравнивается к болезни, причём тяжёлой и опасной. Если на данном этапе алкоголизм хронический не начать лечить, то он перерастёт в сильнейшую физическую и психическую зависимость.

Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

Данный недуг в основном встречается у мужчин, хотя и у женщин он не редко наблюдается. Как только будут замечены первые признаки, необходимо незамедлительно предпринимать меры.

Хорошо, если сам человек будет настроен на выздоровление. Но может случиться и такое, что он начнёт отрицать наличие болезни. Тогда близким нужно будет сделать всё для того, чтобы он посетил врача.

Иначе последствия будут страшными, и возможен даже летальный исход.

Возникает недуг в основном в трудный жизненный период. Например, к нему может подтолкнуть развод, смерть близкого, потеря работы и другие отрицательные события.

Желая испытать облегчение, человек начинает выпивать, и с каждым разом количество алкоголя становится больше.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько держится алкоголь в моче

Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

Особенно сложно остановиться легко внушаемым людям и тем, кто не умеет противостоять жизненным проблемам.

Важно

Если у человека слабая психика и изменчивое настроение, то выше вероятность, что его одолеет хронический алкоголизм. Такое можно предотвратить, если своевременно взяться за голову. Но порой бывает слишком поздно, и требуется уже серьёзное лечение.

Если горячительное употребляется регулярно, то организм отравляется и случается наркотическая интоксикация. Из-за этого происходит нарушение структурных элементов мозговых тканей, а они ответственны за формирование ощущений и аффектов. Далее развивается алкоголемания, а клетки начинают иначе реагировать на спирт.

Как развивается?

Можно точно сказать, что хронический алкоголизм не появляется мгновенно. Человек, выпивший единожды, не станет сразу же алкоголиком.

Более того, даже если он на протяжении нескольких месяцев пару раз в неделю пьёт, то это тоже не говорит о том, что он зависим. Однако подобное поведение является поводом для беспокойства. Ведь важно вовремя остановиться, а это не у всех получается.

Порой люди даже не замечают, когда перешагивают грань между желанием выпить на праздник и зависимостью от спирта.

Считается, что у мужчин хронический алкоголизм развивается на протяжении 6-15 лет. У женщин срок меньше – 4-5 лет. На протяжении этого времени и формируется зависимость. И, чем дальше, тем она становится сильнее. Отметим, что генетическая предрасположенность сокращает срок до года, поэтому дети пьющих родителей входят в группу риска, и им надо быть особенно осторожными с вредной привычкой.

Прежде чем рассматривать признаки болезни, нужно разобраться в степенях:

  • На первой стадии у пациента присутствует только неконтролируемая тяга к горячительному. Он чувствует необходимость в употреблении.
  • На второй стадии отмечается похмельный синдром. Он говорит о том, что недуг полностью сформировался, и произошла патология функционирования внутренних органов.
  • На третьей стадии падает сопротивляемость к спиртному. Человек теряет уравновешенность, находится в запойном состоянии. Если не подпускать к бутылке, то тогда начинается депрессия, паника, истерия. Человек больше не может сопротивляться и не прекращает выпивать. Ему даже не важно, качественный напиток или самый дешёвый.

Естественно, начинать бороться нужно, заметив признаки хронического алкоголизма первой стадии. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше шанс благоприятного исхода.

Основные симптомы

Не всегда можно легко отличить временную тягу к спиртному от зависимости. Порой может показаться, что человек просто иногда выпивает, когда на самом деле он уже находится на первой стадии недуга. Особенно внимательными следует быть родственникам и окружающим людям.

Ведь сам алкозависимый, как правило, не видит проблемы, пока не становится слишком поздно.

А заболевание серьёзное и приводит к бесповоротным последствиям.

Хронический алкоголизм симптомы:

  • Человек регулярно находится в состоянии опьянения. Он уходит в запой на несколько недель или месяцев. Горячительные напитки принимает практически каждый день и не может от них отказаться. Постоянно ищет поводы, чтобы выпить, а может уже в них не нуждаться.
  • Работа нервной системы нарушена. Алкоголик утрачивает ощущение реальности. Он чувствует себя словно во сне. Возможна беспричинная агрессия и гнев, направлены они на самого себя, на окружающих. В некоторых случаях отмечаются галлюцинации: зрительные и слуховые. Присутствует тремор конечностей, сон нарушен, мучают кошмары.
  • Появляются или усугубляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Может образоваться гастрит, язва, рак, цирроз. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Хронический алкоголизм признаки которого перечислены, ещё не является приговором. Поэтому, заметив вышеперечисленные симптомы, не стоит опускать руки. Ещё есть шанс вернуться к нормальной жизни, если начать своевременно лечиться.

Как бороться?

Лечение хронического алкоголизма будет возможно только в том случае, если этого действительно хотят близкие люди и сам человек.

Без достаточного желания достигнуть нужного результата не получится, так как борьба с тягой к спиртному действительно сложная и длительная. Методы, которые будут применяться, зависят от стадии болезни. Сейчас разберёмся с тем, что делать и как можно помочь алкоголику.

Если зависимость находится в первой степени, то в этом случае нужно человека вывести из запоя. Обязательно следует провести очищение организма с помощью лекарств или народных средств. Далее потребуется записать человека на приём к психотерапевту, который занимается данным вопросом. Опытный специалист сумеет найти причину, по которой возникла вредная привычка, а далее поможет её устранить.

Совет

Конечно же, не всё так просто, и потребуется придерживаться определённых мер. Причём они применяются независимо от стадии. Вопрос лишь в том, как быстро удастся добиться результата. Но можно точно сказать, что если алкоголик достаточно мотивирован и готов бороться, то всё у него получится.

Миф 3: Алкоголь снимает стресс

Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

Часто уставшие
люди пытаются поднять себе настроение
с помощью алкоголя. Но в большинстве
случаев это делается неправильно. Ведь
выпивать надо совсем немного – 20–30 мл
водки или коньяка или 40 мл вина или
мартини. Такие небольшие дозы снимают
внутреннее напряжение и помогают
расслабиться. Что, в общем-то, соответствует
понятию “снять стресс”.

К сожалению, чаще
всего для этой цели используются гораздо
более весомые объемы спиртного. И здесь
сценарий может развиваться по двум
путям. Первый – усугубляется усталость,
снижается настроение, появляется
своеобразная депрессия, которая только
усиливает чувство внутреннего утомления.
Второй – это алкогольная эйфория,
которая тоже неизбежно заканчивается
депрессией. Ни в том, ни в другом случае
об освобождении от стресса говорить не
приходится.

Предлагаем ознакомиться:  Народные методы лечения от алкоголизма

Так что если уж
избавляться от этой напасти с помощью
алкоголя, то делать это надо с умом.

Миф 4: Алкоголь повышает работоспособность

Многие уверены,
что под воздействием алкоголя работается
легче, чем обычно. Речь идет не о средней
и тем более не о тяжелой степени опьянения,
когда притупляются все реакции и чувства.
Имеется в виду легкая степень, при
которой активизируются мыслительные
процессы.

Но такое ощущение
абсолютно субъективно, и это было недавно
доказано австралийскими учеными. С
помощью опытов они пришли к интереснейшим
выводам. Оказывается, у слегка опьяненных
людей скорость мыслительных и двигательных
реакций действительно может возрастать.
Но реакции эти часто бывают ошибочными.
К тому же даже небольшие дозы алкоголя
вызывают снижение концентрации внимания
и ухудшение качества умозаключений.

Таким образом,
трудиться “под градусом” себе
дороже. Может быть, работа и будет
выполнена быстрее, но в ней непременно
появятся различного рода ошибки.

Миф 6: Качественный алкоголь вреда не наносит

Любой алкоголь
оказывает на организм токсическое
действие. Это обусловлено тем, что один
из продуктов распада этилового спирта
– уксусный альдегид. Он-то и творит в
организме различные бесчинства.

Но некачественное
спиртное влияет на организм еще хуже.
Ведь дешевые горячительные напитки не
проходят должного очищения, они содержат
сивушные масла, которые во много раз
усиливают токсическое действие алкоголя.
То же самое можно сказать и о напитках
домашнего производства. И вроде бы вода
хорошая использовалась, и экологически
чистые фрукты или ягоды, а все равно
напиток получается намного более
вредным, чем аналогичный покупной. А
все потому, что в домашних условиях
спирт очистить очень трудно.

Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

Конечно же,
предпочтение надо отдавать известным
и дорогим маркам, но не надо думать, что
они не скажутся на здоровье.

Миф 7: Алкоголь – лекарство от простуды

Многие лечатся от
простуды водкой – с яблоками, с медом,
с чем-нибудь еще. Считается, что такое
снадобье и температуру снижает, и насморк
останавливает, и боль в горле уменьшает.
Откуда взялось такое поверье – никто
не знает. Однако многие почему-то уверены,
что это старинный русский рецепт и что
все наши предки лечились подобным
образом. Вполне возможно, что русичи
боролись с простудой с помощью водки.
Важно другое – современная медицина
такого способа не признает.

Во-первых, иммунитет
“огненная вода” никоим образом не
улучшает.

Во-вторых, спирт
далеко не лучшим образом сказывается
на воспаленном горле. Оно начинает
болеть после “лечения” еще больше.
Так что верить в целебную силу водки не
надо. А вот небольшое количество
подогретого красного вина выпить можно.
Оно, по крайней мере, обладает способностью
стимулировать иммунную систему организма.

Миф 8: Пиво – это не алкоголь

Сейчас многие
думают, что раз пиво является
слабоалкогольным напитком, то оно не
наносит здоровью никакого вреда. Это
катастрофическое заблуждение. В пиве
действительно не очень много спирта.
Но это совершенно не значит, что данный
напиток безобиден. Он тоже является
алкогольным, а следовательно, вызывает
привыкание.

Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

Недаром в последнее
время все чаще и чаще медики говорят о
так называемом пивном алкоголизме.
Кроме того, хмельной напиток очень плохо
влияет на печень и сердце. Эти органы
претерпевают перерождение и начинают
плохо функционировать. Учитывая все
это, ни в коем случае нельзя относиться
к пиву как к лимонаду. Нельзя поглощать
его ежедневно литрами. Такое бездумье
очень быстро скажется на здоровье.

1.20. Этиология и патогенез

Алкоголизм большинством исследователей рассматривается как заболевание, обусловленное воздействием множества факторов. Принято различать социальные, психологические и биологические факторы.

Среди социальных факторов большое значение имеет алкогольная политика государства, которое путем экономических мероприятий и законодательства влияет на доступность алкоголя для населения и уровень его потребления. Обычно это достигается путем регулирования цен на алкогольные напитки, ограничения их производства и продажи, проведения антиалкогольной разъяснительной работы с разными группами населения.

На вероятность развития алкоголизма влияют социальное, семейное положение индивидуума, материальная обеспеченность, образование, отношение общества и ближайшего окружения к потреблению спиртных напитков и злоупотреблению ими, этническая и религиозная принадлежность (Морозов Г.В., Анохина И.П., 1983). Особое значение придается распространенности питейных традиций и обычаев (Бехтель Э.Е., 1986; Лисицын Ю.П., Сидоров П.И., 1990).

1) аструктурная личность — лица без определенных жизненных интересов и ценностных ориентаций, без увлечений, не проявляющие интереса к учебе и работе, подчиняемые, не имеющие своего мнения;

2) экстернализованная личность — лица, поведение которых строится только на учете возможных общественных санкций, с ослабленными внутренними механизмами сдерживания и контроля; склонностью реализовывать любые свои желания, если это позволяет ситуация;

3) социально негативно ориентированная личность — лица, имеющие установки и ценностные ориентации, отвергаемые и осуждаемые обществом; это лица с нарушенным процессом социализации в результате неправильного воспитания или усвоения негативных групповых норм поведения.

Хронический алкоголизм: синдром зависимости от алкоголя

По мнению Т.А. Немчина и С.В. Цыцарева (1989), типологический подход, придающий значение наличию расстройств личности и акцентуациям характера в генезе алкоголизма, не учитывает многообразия действия алкоголя, который в разных дозировках и у разных лиц может быть то стимулятором, то антидепрессантом, то анксиолитиком.

Роль преморбидной патологии оценивалась по-разному на протяжении XX в., т. е. по мере роста распространенности алкоголизма в большинстве стран. В 1910–1930 гг. психопатологические предпосылки рассматривались как ведущие в генезе алкоголизма. Патологию личности обнаруживали у 90 % больных (Brill A., 1919), в 50-е гг. — у 50–60 %, в конце века — не более чем у 25 % обследованных (Немчин Т.А., Цыцарев С.В., 1989).

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить организм после алкоголя? Чем лечиться?

Точка зрения о психологических предпосылках развития алкоголизма нашла отражение в работах психоаналитического направления. Патологическое влечение к опьянению рассматривалось как возврат к более ранней стадии развития, к детским сексуальным переживаниям. Алкоголизм трактовался как выражение стремления избавиться от гомосексуальных импульсов, от чувства вины (Brill A.

, 1919), от псевдомазохистических мотивов (Bergler Е., 1946), как реализация саморазрушительных побуждений (Menninger K.A., 1938), бессознательного стремления к доминированию (Tiebout Н.М., 1951), вообще как подавление каких-то жизненных потребностей (Knight R.P., 1937). По мнению М. Chafetz (1959, 1971), существует группа больных с относительно нормальной структурой личности, злоупотребляющих алкоголем в связи со стрессом.

В некоторых психоаналитических исследованиях признавалась роль не только раннего детства, но и социокультуральных факторов (Zimberg S., 1978). Бездоказательные утверждения об аутоагрессии как ведущем механизме развития алкоголизма нашли отражение и в отечественной психиатрии (Шустов Д.И., 2005).

В 1980-х гг. сложились общепризнанные представления о биопсихосоциальной модели болезней, связанных с зависимостью от психоактивных веществ, в том числе и от алкоголя. Можно различать несколько концепций развития патологического влечения (Чернобровкина Т.В., 1999).

Согласно нейробиологической концепции, алкоголь оказывает влияние на обмен и рецепцию биогенных аминов: дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина, а также ацетилхолина и ГАМК. В результате нарушается деятельность мозга, а затем и внутренних органов. Положительные эмоциональные состояния, вызванные воздействием алкоголя, сменяются дискомфортным состоянием после прекращения интоксикации.

Злоупотребление алкоголем оказывает на организм двоякое воздействие. Он влияет на функционирование определенных структур мозга (мезолимбические структуры), изменяет нейрохимию мозга, что в конечном итоге обусловливает формирование патологического влечения к опьянению (зависимости). Кроме того, алкоголь повреждает все органы и системы;

он и продукты его метаболизма способствуют возникновению ряда соматических и неврологических заболеваний. Соматическая патология не обязательно сочетается с патологическим влечением к опьянению. Тяжелые поражения внутренних органов в результате систематического потребления алкоголя возникают и у лиц, не страдающих алкоголизмом.

Метаболические последствия окисления этанола в клетках печени вызывают окислительный стресс. Это приводит к гибели гепатоцитов, возникновению фиброза печени. Уменьшается масса действующей паренхимы, затрудняется кровоток через печень, возникают асцит и портальная гипертензия.

Неумеренное потребление алкоголя — одна из частых причин возникновения ишемической болезни сердца. Патология сердца встречается у 50 % больных алкоголизмом, у 15 % из них она приводит к смерти. Характерно возникновение дилатационной кардиомиопатии.

Частой патологией является алкогольный панкреатит, во время обострения которого в некоторых случаях развивается некроз поджелудочной железы, который нередко является причиной смерти.

Токсическое действие алкоголя приводит к поражению желез внутренней секреции, почек, легких.

Страдает также нервная система. Возникают миелопатии, мозжечковая центральная дегенерация, различные виды энцефалопатии, полиневропатии. В возникающей патологии важная роль принадлежит белковой и витаминной недостаточности.

Метаболическая концепция объясняет формирование патологического влечения первичным недостатком в организме каких-то продуктов обмена метаболитов. Это создает дискомфорт, который быстро устраняется алкоголем. Такими дефицитными метаболитами могут быть эндогенный этанол (Островский Ю.М., 1982), ацетальдегид (Комиссарова И.А.

, 1983), дофамин и продукты его межуточного обмена (Анохина И.П., 1984), ГАМК и ее производные (Сытинский И.А., 1980), серотонин (Буров Ю.В., Ведерникова Н.Н., 1986), гистамин (Чернобровкина Т.В., 1992), ацетилхолин (Martin G.J., 1965). Все эти вещества могут быть включены в патодинамическую структуру, функционирующую у больных алкоголизмом (Сытинский И.А., 1980;

Нарушение кругооборота биогенных метаболитов, создающее предпосылки для поиска их заменителей, может быть как приобретенным в течение жизни в результате злоупотребления алкоголем, так и унаследованным.

Среди биологических факторов, влияющих на развитие и течение алкоголизма, отмечалась роль эндокринной системы, соотношение секреции пролактина и тестостерона (Колупаев Г.П., Яковлев В.Я., 1984, 1987).

Первостепенное значение придается воздействию этанола на нейрохимические системы мозга. По мнению И.А. Сытинского, алкогольная интоксикация сказывается на деятельности серотонинергической, ГАМКергической, адренергической, опиоидной нейрохимических структур мозга. Ю.В. Буров и Н.Н. Ведерникова (1985) также отмечали многообразное воздействие алкогольной интоксикации на нейрохимические структуры мозга, но особое значение придавали взаимодействию ГАМКергической системы с дофаминергической.

Повышение активности ГАМКергической системы закономерно приводит к ослаблению активности дофаминергической. Повышенная активность этанолокисляющих систем обусловливает изначальное влечение к опьянению и является частью механизма, формирующего абстинентный синдром. У людей, склонных к развитию алкоголизма, имеется дефицит нейропептидов, активирующих систему положительного подкрепления (эйфоризирующий, антистрессорный, транквилизирующий эффекты редуцированы).

Одновременно отмечается увеличение концентрации нейропептидов, активирующих систему негативного подкрепления (облегчается возникновение страха, агрессии, дисфории). Точки зрения о влиянии алкоголя на большинство или на все нейротрансмиттерные системы поддерживаются R.D. Myers, В.А. McMillen, А. Adell (1995).

Отмечалась особая роль нарушений активности дофаминергической системы (Морозов Г.В., Анохина И.П., 1983; Анохина И.П., 1995; Engel J.A., Liljiquist S., 1983). По данным И.П. Анохиной, алкоголь влияет на катехоламиновую систему, прежде всего на дофаминовую медиацию в области локализации системы подкрепления (лимбическая система, стволовые образования мозга).

Алкогольная интоксикация приводит к освобождению дофамина из депо, его избыточное количество скапливается в синаптической щели и обусловливает эйфоризирующий эффект. По мере развития алкоголизма происходит истощение запасов дофамина в депо. Во время абстинентного синдрома увеличивается концентрация дофамина в периферической крови; чем тяжелее протекает абстинентный синдром, тем выше концентрация дофамина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector