Хлорпротиксен: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги

Фармакологическое действие Хлорпротиксена

Препарат является антипсихотическим средством (нейролептиком), что происходит благодаря тому, что на дофаминовые рецепторы он оказывает блокирующее воздействие. Блокируя эти рецепторы, препарат оказывает также аналгезирующее и антиэметическое действия.

Помимо этого, Хлорпротиксен обладает антигистаминным и гипотензивным действиями, блокируя α1-адренорецепторы, 5-HT2-рецепторы, а также H1-гистаминовые рецепторы.

Лекарство блокирует дофаминовые, гистаминовые и адренорецепторы, проявляет анальгезирующий и противорвотный эффект. Нейролептик способствует снижению психотических реакций, слуховых и зрительных галлюцинаций, уменьшению двигательного и речевого возбуждения.

Хлорпротиксен активно всасывается в кровоток и ткани. Обладает быстрой абсорбцией, выводится преимущественно с мочой, незначительное количество — с калом.

Медикамент проявляет легкий обезболивающий, противоаллергический и успокаивающий эффект, нейтрализует тревожность и страх, облегчает симптомы депрессии.

Фармакодинамика

Воздействуя на адренорецепторы, дофаминовые и гистаминовые рецепторы, блокируя их, лекарственное вещество оказывает:

• тормозящее действие на центральную нервную систему;
• антиэметическое действие при тошноте и рвоте;
• гипотермический эффект.

Фармакокинетика

При поступлении в организм Хлорпротиксен быстро абсорбируется. Терапевтическое действие начинается через 20 минут после введения. Наибольшая концентрация активного вещества в плазме крови фиксируется через 2 часа.

Биологический период полувыделения составляет 10-14 часов. Выделение продуктов метаболизма происходит с мочой и калом.

Применение Хлорпротиксена оказывает антипсихотический эффект на организм, благодаря блокирующему воздействию на дофаминовые рецепторы. Блокада этих рецепторов оказывает также анальгезирующее и антиэметическое воздействие.

По инструкции Хлорпротиксен блокирует H1-гистаминовые рецепторы, ?1 – адренорецепторы, 5-НТ2 – рецепторы, вследствие чего препарат оказывает гипотензивное, адреноблокирующее и антигистаминное действие.

Противопоказания к приему

Инструкция по применению Хлорпротиксена указывает, что прием препарата категорически запрещен:

• состояние алкогольного опьянения или интоксикации;
• при потреблении или передозировке наркотическими препаратами;
• действие ЦНС угнетено любыми другими факторами;
• повышенный уровень чувствительности к компоненту (-ам) препарата;
• коматозное состояние;
• тяжелые болезни органов кроветворения;
• угнетение костного мозга;
• детям до 6 лет;
• сосудистый коллапс (резкие падения артериального давления);
• беременность;
• паркинсонизм.

• комбинация с другими препаратами и веществами (подробнее см. «Взаимодействие с другими препаратами»);
• эпилепсия клинической стадии или на этапе осложнений;
• болезни почечной и печеночной паренхимы;
• декомпенсированный порок;
• соматическое истощение;
• тахикардия;
• пожилой возраст;
• заболевания сердечнососудистой системы (возможно транзиторное повышение АД);
• атеросклероз сосудов головного мозга на выраженной стадии;
• язва желудка;
• поражения двенадцатиперстной кишки;
• глаукома или предрасположенность к ее возникновению;
• нарушения дыхания, вызванные астмой, течением острых инфекционных заболеваний, легочной эмфиземой;
• сахарный диабет;
• доброкачественное или злокачественное разрастание слизистой оболочки предстательной железы, которое имеет клинические проявления (препарат может вызвать задержку мочи).

Особенно стоит быть внимательным при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• феохромоцитома (гормонально активная опухоль в надпочечниках);
• синдром Рейе (прием препарата повышает риск развития гепатотоксии);
• задержка мочи.

Препарат категорически запрещен при ярко выраженных нарушениях функции почек или печени.

Инструкция по применению Хлорпротиксена (Способ и дозировка)

Хлорпротиксен способен вызвать ряд побочных реакций и не должен приниматься без врачебного контроля.

Для взрослых

Дозировка напрямую зависит от заболевания.

1. При психических расстройствах, шизофрении назначается 50—100 мг. Объем постепенно увеличивается до получения стабильного результата (до 300 мг). Максимальная употребляемая за сутки доза — 1200 мг. Ее разделяют на 3 неравных части. Большая принимается в вечернее время.
2. Лечение старческих психических отклонений, раздражительности, спутанности сознания, требует приема 15—90 мг в сутки, разделенных на 3 раза.
3. При бессоннице 15—30 мг средства употребляют за 1—2 часа до сна.
4. Неврозы, расстройства психосоматического характера, повышенную тревожность, напряжение, депрессию следует лечить, принимая по 90 мг средства в сутки, разделив их на 2—3 раза. Одновременно можно использовать дополнительные антидепрессанты.
5. Чтобы нейтрализовать абстинентный синдром, вызванный употреблением алкоголя, наркотиков, следует принимать 500 мг в день, разделив на 2—3 приема. Терапевтический курс — 1 неделя. При ослаблении симптомов, для снижения риска срыва и стабилизации психического состояния, доза может быть уменьшена до 15 мг.
6. При сильных болях различной локализации, с целью повышения эффективности обезболивающих средств, назначается по 15—300 мг в день.

При употреблении таблетки не разжевывают, а глотают целыми и запивают достаточным количеством воды. Схема лечения может быть изменена врачом.

В аптеках он отпускается строго по рецепту.

Для детей

Детям назначение Хлорпротиксена рекомендовано для корректировки расстройств поведения и в случае снижения концентрации внимания. Дозировка — 0,5 мг на каждые 2 кг веса ребенка.

Употребление Хлорпротиксена при беременности исключается. Во время лактации прием препарата не допускается из-за его способности проникать в грудное молоко.

В случае превышения установленной дозировки у человека развиваются кардиотоксичные, экстрапирамидные расстройства, сонливость, возрастает или понижается температура тела. Могут возникнуть судороги, сильные отеки тканей, кома.

При первых же симптомах передозировки следует при помощи клизмы произвести промывание кишечника, употребить большое количество воды, спровоцировать рвоту и принять сорбенты. Важно быстро доставить больного в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Длительный прием способен усугубить негативные расстройства и вызывать нарушения функции мозга. Передозировка препарата в суточной дозе свыше 1200 мг может спровоцировать:

• потерю сознания;
• дисфункцию вегетативной нервной системы;
• судороги;
• дисфункцию почек;
• гипотермию;
• шок;
• летальный исход.

Потеря сознания наблюдается при передозировке.

При передозировке могу появляться судороги.

Передозировка препаратом может закончиться летальным исходом.

По рецепту лечащего врача (невролога, психиатра, психотерапевта, нарколога).

От 172 до 413 рублей в зависимости от формы выпуска.

Применять Хлорпротиксен инструкция рекомендует в точном соответствии с врачебным назначением. Схема терапии и режим дозирования Хлорпротиксена определяется индивидуально по показаниям пациента и согласно состоянию его организма.

Суточная норма препарата варьируется от 10 до 6000 мг. Детям разрешено принимать в сутки 5-200 мг.

Особые указания

Возможность применения препарата пациентами с зависимостью (при алкоголизме или наркомании) определяется индивидуально. На время терапии следует отказаться от приема спиртных напитков и этанолосодержащих средств, чтобы не спровоцировать подавление ЦНС.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат запрещен к использованию беременными, так как клинического опыта лечения крайне недостосточно.

Клинические наблюдения за состоянием младенцев, чьи матери принимали Хлорпротиксен на последних сроках беременности, выявили побочные действия препарата. У новорожденных присутствовал синдром отмены, экстрапирамидные нарушения. Зафиксированы симптомы разной интенсивности и продолжительности, которые чаще всего проявлялись в виде повышенной сонливости, тревожности, быстрой возбудимости, раздражительности, нарушений кормлений, респираторного дистресс-синдрома.

При необходимости терапии Хлорпротиксена назначение должно учитывать пользу для матери и возможный риск для плода.

Активное вещество нейролептика способно проникать в грудное молоко. Хотя обычно оно присутствует в небольшом количестве, совмещать лечение с лактацией запрещено. На время терапии от ГВ следует отказаться.

Терапия Хлорпротиксеном может сопровождаться отрицательной реакцией организма. Интенсивность побочных эффектов проявляется в зависимости от величины принятой дозировки. Чаще всего побочные реакции возникают в начале курса и постепенно снижаются по мере продолжения лечения. Экстрапирамидные расстройства, проявляющиеся в первые дни или недели, корректируются снижением дозировки или приемом противопаркинсонических ЛС.

• ССС: тахикардия, учащение сердечных сокращений, удлинение QT-интервала, артериальная гипертензия, приток крови к лицу, тромбоэмболия вен
• Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения
• НС: дневная сонливость, боли головы, головокружение, поздняя дискинезия, судорожный синдром, акатизия, ЗНС
• Органы зрения: расстройство аккомодации, непроизвольные движения глаз
• Респираторная система: одышка, нарушение дыхания
• ЖКТ: сухость ротовой полости, активизация слюнных желез, запор или диарея, диспептические состояния, тошнота, приступы рвоты
• Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, задержка отделения мочи
• Кожный покров и п/к клетчатка: гипергидроз, высыпание, зуд, повышение чувствительности к солнечному свету, фотодерматит
• Локомоторная система: миалгия, ригидность мышц
• Эндокринная система: гиперпролактинемия
• Метаболизм: усиление/уменьшение аппетита, набор массы тела/похудение, гипергликемия, расстройство глюкозной толерантности
• Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилаксия
• Прочие: астения, быстрая усталость
• Гепатобилиарная система: изменение тестов печени, желтуха
• Репродуктивная система: нарушение эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аменорея, галакторея, увеличение молочных желез у мужчин
• Психика: бессонница, повышенная тревожность
• Последствия приема при беременности: синдром отмены у родившихся детей.

Помимо этих явлений, в клинических данных упоминается о возникновении желудочковой тахикардии, внезапного смертельного исхода при использовании антипсихотиков, включая Хлорпротиксен.

Синдром отмены проявляется спустя 1-4 суток после прекращения приема медикамента и постепенно исчезает на протяжении 1-2 недель.

Передозировка Хлорпротиксеном проявляется в виде усиленных побочных реакций, сонливости, понижении или повышении температуры тела, экстрапирамидными нарушениями, судорогами, шоковым или коматозным состоянием, при тяжелой форме передозировки – поражение почек. Если ЛС применялся одновременно с препаратами, влияющими на сердечную деятельность, то возможно изменение данных ЭКГ, удлинение QT, остановка сердца, аритмия желудочков.

Для устранения последствий назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Если после приема таблеток прошло немного времени, то больному поможет промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля. Применение Эпинефрина не приветствуется, поскольку он может непредсказуемо понизить АД.

Чтобы не допустить фатальных последствий, во время лечения нужно тщательно соблюдать назначенную дозировку. Смертельным количеством для взрослых считается доза 2,5-4 г.

При невозможности по каким-либо причинам принимать лекарство нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы тот смог подобрать к Хлорпротиксену адекватные аналоги или синонимы. Возможные заменители лекарства: Клопиксол, Труксал, Флюанксол, Хлорпротиксен Лечива.

Lundbeck (Дания)

Цена: 25 мг (100 шт.) – 542 руб., 50 мг (50 шт.) – 410 руб.

Нейролептик на основе хлорпротиксена. Выпускается в таблетках с концентрацией вещества 5, 15, 25 и 50 мг. Применяется для устранения депрессий с повышенной тревожностью, страхом, при ЧМТ, психозах, как вспомогательное средство часто используется в психотерапии, а также для устранения алкогольного синдрома у пациентов с зависимостью от спиртного или наркотиков. В педиатрии показан при расстройствах поведения у детей, невротических нарушениях.

Схема дозирования и длительность лечебного курса определяется индивидуально.

• Сильное действие
• Помогает при выходе из запоя
• Лечит бессонницу.

• нарушение поведения у детей;

• бессонница;

• психозы, среди которых маниакальные состояния и шизофрения, протекающие с тревогой, ажитацией и психомоторным возбуждением;

• психосоматические расстройства, неврозы, депрессивные состояния;

• раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания, возбуждение у людей преклонного возраста;

• боли (в составе комбинированной терапии);

• похмельный абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме.

При психозах, маниакальных состояниях и шизофрении начальная дозировка препарата или аналога Хлорпротиксена составляет 50-100 мг в день с постепенным увеличением дозировки до 300 мг в сутки. В особо тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 1200 мг в сутки. Суточную дозировку, как правило, делят на три приема.

При похмельном абстинентном синдроме применение Хлорпротиксена составляет 500 мг, разделенные на два или три приема. Обычно продолжительность лечения длится одну неделю. После исчезновения симптомов абстинентного синдрома рекомендуется постепенно снижать дозировку до поддерживающей – 15-45 мг в сутки, которая снижает риск развития очередного запоя и стабилизирует общее состояние организма.

Пациентам преклонного возраста при наличии раздражительности, гиперактивности, спутанности сознания и нервного возбуждения начальная дозировка составляет 15-90 мг в сутки, разделенные на три приема.

Инструкция по применению Хлорпротиксена (Способ и дозировка)

Препараты на основе тиоксантена гидрохлорида с аналогичным действием:

• Chlorprothixen Zentiva (Хлор-н Зентива);
• Chlorprothixen 15 Lechiva (Хлор-н Лечива);
• Chlorprothixen 50 Lechiva;
• Труксал.

• бессонница;

При психосоматических расстройствах и депрессивных состояниях препарат обычно принимают в составе комбинированной терапии. Дозировка в данном случае, как правило, составляет до 90 мг в сутки, разделенные на два-три приема.

Так как препарат или аналог Хлорпротиксена не вызывает лекарственной зависимости и привыкания, его можно применять на протяжении длительного промежутка времени.

При бессоннице препарат принимают в дозировке 15-30 мг за один час до сна.

Так как Хлорпротиксен обладает анальгезирующими свойствами, его можно использовать при болях одновременно с другими анальгетиками. Назначают, как правило, от 15 до 300 мг в сутки.

• дисменорея;

• головокружение;

• тахикардия;

• трудность аккомодации;

• сухость во рту;

• кожные высыпания;

• повышенная потливость;

• гемолитическая анемия;

• транзиторная доброкачественная лейкопения;

• запор;

• экстрапирамидные симптомы;

• сонливость;

• снижение судорожного порога.

При длительном приеме Хлорпротиксен по отзывам может вызывать ортостатическую гипотензию, увеличение массы тела, холестатическую желтуху, гинекомастию, повышение аппетита, снижение либидо, галакторею.

• анестетиками, нейролептиками, снотворными, седативными средствами, анальгетиками, опиодными и этанолсодержащими препаратами может усиливаться его действие на ЦНС;

• противогистаминными, антихолинергическими, противопаркинсоническими препаратами усиливается антихолинергическое действие препарата;

• гипотензивными средствами усиливается их эффект;

• адреналином может привести к развитию тахикардии и артериальной гипотензии;

• леводопой снижается действия последней;

• галоперидолом, метоклопрамидом, фенотиазинами, резерпином может привести к появлению экстрапирамидных расстройств.

• похмельный абстинентный синдром, встречающийся при наркоманиях и алкоголизме;
• психозы, в том числе и маниакальные состояния и шизофрения, которые протекают с тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией;
• расстройства поведения у детей;
• бессонница;
• возбуждение, гиперактивность, раздражительность, спутанность сознания у людей преклонного возраста;
• боли (препарат применяется вместе с анальгетиками).

Суточная доза препарата в таблетках составляет 500мг и разделяется на 2-3 приема. Как правило, курс лечения продолжается в течение 7 дней. Когда исчезают проявления абстиненции, постепенно снижают дозу. Суточная поддерживающая доза равняется 15-45мг, ее достаточно, чтобы уменьшить риски развития очередного запоя и стабилизировать состояние пациента.

При психозах, включающих в себя маниакальные состояния и шизофрению

Лечение начинается с суточной дозы в 50-100мг, дозировка постепенно увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный эффект, как правило, до 300мг. Для отдельных случаев дозировку нужно увеличить до 1200мг в сутки. Суточная поддерживающая доза составляет примерно 100-200мг. Как правило, суточную дозу препарата разделяют на два-три приема, при этом рекомендуется употреблять меньшую дозу в дневное время, а вечером – большую часть, что обусловлено выраженным седативным действием препарата.

При неврозах, депрессивных состояниях и психосоматических расстройствах

Самостоятельно или как дополнение к терапии при помощи антидепрессантов, препарат применяют при депрессиях, а особенно при таких состояниях, которые сочетаются с тревогой. При психосоматических нарушениях, которые сопровождаются депрессивными расстройствами и тревогой, а также при неврозах может быть назначена суточная доза до 90мг.

Инструкция по применению при бессоннице

За час до сна принимается 15-30 мг препарата.

При болях

Препарат способен потенцировать анальгетические действия, поэтому может использоваться для лечения пациентов, страдающих болями. В таких случаях препарат назначается вместе с анальгетиками, дозировка составляет 15-300мг.

Хлорпротиксен 15 Лечива, Хлорпротиксен 50 Лечива, Трускал.

Купить в Москве 30 таблеток Хлорпротиксена по 50мг можно от 219 до 271р за упаковку.

Единственный доступный аналог Хлорпротиксена – это препарат Труксал.

Поскольку активное вещество Хлорпротиксена и Труксала одинаковое – «хлорпротиксен», то и фармакология, показания, противопоказания будут фактически

идентичными.

Единственное различие – концентрация активного вещества и, соответственно, цена препарата.

Труксал выпускается только в таблетках, 25 и 50 мг (Хлорпротиксен – 15 мг, 50 мг) по 50 или 100 штук в пачке.

Также у Труксала срок хранения – 5 лет (в отличие от Хлорпротиксена — 3 года).

Цена на аналог Хлорпротиксена , 50 таблеток, 50 мг: от 430 рублей.

Это дороже средней цены на препарат Хлорпротиксен.

Официальным структурным заменителем Хлорпротиксена является препарат Труксал.

Фармакологические аналоги: Флюанксол, Дроперидол, Клопиксол, Азалептин, Топрал, Клозастен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме биодоступность препарата Хлорпротиксен составляет примерно 12%. Из кишечника препарат быстро абсорбируется, а через 2 часа в сыворотке крови достигается максимальная концентрация препарата.

Период полувыделения из организма составляет примерно 16 часов. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и небольшими количествами выделяется вместе с грудным молоком. Нейролептической активности метаболиты не имеют, выделение происходит с мочой и калом.

Передозировка

Особые указания

Lundbeck (Дания)

В случае передозировки необходимо провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Таблетки­

Нейролептик в виде пилюль нужно пить в процессе приема пищи (запить водой или молоком, не разжевывать). Дозировка препарата зависит от определенного диагноза:

1. Различные типы психозов (включая маниакальное состояние, шизофрению). Терапия начинается с 50-100 мг трижды в день, доза постепенно увеличивается до максимально положительного результата (до 300 мг в сутки). Иногда количество нейролептического средства приходится увеличивать до 1200 мг за день.
2. Как снотворное Хлорпротиксен принимают по 15-30 мг один раз за час до сна.
3. При похмельном синдроме, вызванном алкоголизмом или наркоманией, назначается такая дозировка: 500 мг делят на три приема. Длительность курса – неделя. Когда абстинентный синдром исчезает, то требуется поддерживающая терапия – 45 мг в сутки (во избежание развития последующего запоя).
4. При наличии психомоторного возбуждения, гиперактивности, сильной раздражительности, спутанности сознания у пожилых людей требуется прием нейролептика трижды в день. Максимальная доза 2-6 таблеток.
5. Чтобы ослабить боли, антипсихотическое средство надо принимать вместе с анальгетиками. Разрешена дозировка от 15 до 250 мг в сутки.
6. Для коррекции поведенческих сбоев у детей Хлорпротиксен выписывается в зависимости от веса ребенка (0,5-2 мг на килограмм).
7. Психосоматические расстройства, депрессия, невроз. Суточное количество медикамента для антидепрессивного эффекта 60-90 мг (поделить на три раза в сутки).

Антипсихотический препарат в каплях нередко назначается беременным пациенткам при риске преждевременной родовой деятельности или симптомах угрожающего аборта. Нужно принимать внутрь (перорально) по 15 мг трижды в день. После дозировка уменьшается, и терапия длится около недели. Количество нейролептика в каплях для людей преклонного возраста будет менее 15 мг (определенная доза назначается специалистом).

Когда больной человек по тем или иным причинам не может принимать таблетки или капли Хлорпротиксен, ему вводят препарат глубоко внутримышечно. Еще инъекции используются на начальной стадии заболевания, когда требуется незамедлительное воздействие активного вещества на организм. Приблизительная дозировка составляет от 1 до 3 ампул 2-4 подхода в сутки.

• судороги;
• значительное падение артериального давления;
• сильная возбудимость;
• нарушения дыхательной функции;
• увеличение температуры тела;
• шок;
• сонливость, слабость;
• нарушение координации движений;
• тахикардия;
• коматозное состояние.

Похмельный абстинентный синдром снимают применением Хлорпротиксена в дозировке 500 мг, это количество препарата делят на два или на три приема. Как правило, продолжительность лечения составляет одну неделю. После того, как симптомы абстинентного синдрома исчезнут, можно постепенно снижать дозировку, доведя ее до поддерживающей – от 15 до 45 мг в день. Этого количества достаточно, чтобы снизить возможность очередного запоя и стабилизировать общее состояние организма пациента.

Людям преклонного возраста при гиперактивности, раздражительности, нервном возбуждении и спутанности сознания рекомендовано начинать прием лекарства с дозировки от 15 до 90 мг в день, которые необходимо разделить на три приема.

По инструкции Хлорпротиксен назначают детям с целью коррекции поведения.  Для расчета дозировки необходимо соблюдение пропорции — 0,5-2 мг препарата на один кг веса ребенка.

Психосоматические расстройства и депрессивные состояния лечат путем использования препарата в составе комбинированной терапии. В данном случае придерживаются дозировки до 90 мг в день. Необходимое количество лекарственного средства обязательно делят на два-три приема.

Поскольку аналоги Хлорпротиксена, как и сам препарат не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, существует возможность их применения на протяжении длительного времени.

При бессоннице рекомендованная дозировка — от 15 до 30 мг, принимают препарат за один час до отхода ко сну.

Благодаря анальгезирующим свойствам, Хлорпротиксен используют при болях совместно с другими анальгетиками. Дозировка в этом случае составляет 15 — 300 мг в день.

Лечение в этом случае должно быть оперативным. Следует обязательно вызвать доктора, а до его приезда необходимо промыть желудок, дать больному активированный уголь или «Энтеросгель»

При болях

В случае передозировки Хлорпротиксеном производится поддерживающее и симптоматическое лечение. В кратчайшие сроки нужно сделать промывание желудка, также рекомендуется прием сорбента. Требуется принять меры, которые направлены на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нельзя использовать адреналин, поскольку он может послужить причиной понижения артериального давления. Экстрапирамидные расстройства можно купировать Бипериденом, а судороги – Диазепамом.

Побочные реакции

К побочным эффектам, возникающим на фоне приема лекарства, относятся:

• ухудшение оттока желчи;
• нарушения сердечного ритма;
• скачки давления;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• изменения формулы крови;
• ухудшение зрения;
• набор веса;
• повышенное потоотделение;
• сухость слизистых;
• фотодерматит;
• снижение либидо;
• запор;
• психомоторное торможение.

На фоне приема таблеток отмечены случаи развития нейролептического паркинсонизма — патологического состояния с экстрапирамидными симптомами (снижением спонтанной двигательной активности, тремором верхних конечностей, напряженностью мышц).

Другие побочные действия препарата:

• кататонический, психогенный, депрессивный, маниакальный, апатический ступор;
• повышенная утомляемость;
• слабость, головокружение;
• тахикардия;
• постуральная гипотония (снижение артериального давления при резком вставании);
• холестатическая желтуха;
• нарушения зрения (помутнение роговицы и хрусталика);
• нарушения функции кроветворения (критическое снижение концентрации гранулоцитов, повышение или понижение лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов);
• гормональные нарушения (исчезновение менструаций у женщин, ослабление потенции и гипертрофия грудных желез у мужчин, снижение сексуального влечения);
• задержка мочеиспускания;
• аллергия на ультрафиолет.

Побочным эффектом от приёма препарата может быть тахикардия.

Головокружение наблюдается из-за приёма препарата.

Побочным эффектом может быть задержка мочи.

Также может произойти нарушение зрения из-за употребления препарата.

При резком увеличении дозировки Хлорпротиксена могут наблюдаться симптомы нарушения обмена веществ: повышенная потливость, потеря аппетита либо неутолимый голод, скачки веса.

У больных с шизофренией возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома, парадоксального беспокойства.

При приеме препарата необходимо отказаться от вождения и работы с потенциально опасными механизмами.

Lundbeck (Дания)

• дисменорея;

• головокружение;

• тахикардия;

• сухость во рту;

• кожные высыпания;

• запор;

• сонливость;

В некоторых случаях во время терапии могут возникать определенные реакции организма. Это явление связано с несоблюдением дозировки, длительности употребления препарата и другими нюансами. Учитывая отзывы врачей и пациентов, можно выделить ряд побочных эффектов во время приема нейролептика:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• гемолитическая анемия;
• сонливость, слабость;
• дисменорея;
• высыпания на коже;
• запоры;
• тахикардия;
• головные боли;
• уменьшение судорожной активности;
• головокружение;
• по отзывам, редко, но проявляется злокачественный нейролептический синдром;
• обильное потоотделение;
• доброкачественная лейкопения;
• холестатическая желтуха, ортостатическая гипотензия, увеличение аппетита, галакторея (при длительном приеме лекарства);
• экстрапирамидные расстройства;
• трудность аккомодации.

• Для пищеварительной системы: может наблюдаться психомоторное торможение, повышенная утомляемость, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, головокружение. В некоторых случаях может произойти значительное усиление беспокойства, что наиболее часто проявляется у шизофреников или больных с манией.
• Для сердечно-сосудистой системы: возможны ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, тахикардия.
• Для пищеварительной системы: есть вероятность возникновения холестатической желтухи.
• Для кроветворной системы: возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
• Для органов зрения: может появиться помутнение хрусталика и роговицы с последующим ухудшением зрения.
• Для обмена веществ: может нарушиться углеводный обмен, усиление потоотделение, увеличение массы тела и аппетита.
• Для эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, галакторея, ослабление либидо и потенции.
• Дерматологические реакции: может появиться фотодерматит, фотосенсибилизация.
• Эффекты, вызванные антихолинергическим действием: нарушения аккомодации, запор, дизурия, сухость во рту.

Фармакологические свойства

Хлорпротиксен-Зентива — лекарственное средство в форме таблеток, по действию относится к нейролептикам, антипсихотическим препаратам. Он реализуется по строгому рецепту, который после покупки остается в аптеке. Дозировка лекарства — 0,05, 0,015 мг, цена за 30 таблеток по 0,05 мг — 230 рублей. Хлорпротиксен производится в Чехии компанией «Сотекс».

Как дополнительные вещества в составе присутствуют сахароза, лактоза, крахмал кукурузный, кальция стеарат, тальк. На вид таблетки круглые, на изломе белые, а сверху покрыты пленочной оболочкой желтого или коричневатого цвета. Активное вещество является производным тиоксантена, относится к нейролептикам. Его эффекты таковы:

• седативный;
• антирвотный;
• антидепрессивный;
• антипсихотический.

Также препарат имеет снотворное действие и работает как альфа-адреноблокатор. Антипсихотический эффект связан с блокировкой особых допаминовых рецепторов в мозге. Противорвотный эффект обусловлен снижением активности триггерной области в продолговатом мозге. Успокаивающее действие появляется после угнетения работы ретикулярной системы в стволе мозга. Препарат в качестве побочного действия подавляет выработку большинства гормонов головного мозга, только количество пролактина возрастает.

При приеме внутрь всасывается только 10-12% активного компонента, абсорбция происходит из тонкого кишечника. В крови максимальная концентрация выявляется спустя 2 часа от приема. Через 16 часов выводится с калом и мочой 50% препарата. Он имеет свойство накапливаться в грудном молоке, также проникает через плаценту.

Фармакокинетика

Препарат Хлорпротиксен является противопсихотическим средством (нейролептиком). Создан на основе свойств вещества хлорпротиксена, представленного в форме гидрохлорида, и являющегося производным соединением тиоксантена. Помимо противопсихотического, оказывает антидепрессантное, успокоительное и противорвотное действия.

Считается, что основное действие достигается через механизм блокирования активности постсинаптических допаминовых нервных окончаний в головном мозге. Седативный эффект связан с непрямым понижением активности ретикулярной структуры ствола ГМ, противорвотный – способностью вещества блокировать рецепторы триггерного участка.

Помимо этого, вещество нейтрализует выброс большинства гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе и гипофизе. Но поскольку в результате этого подавляется и образование пролактин-фактора, регулирующего выброс пролактина, то в результате приема лекарства растет концентрация пролактина. При отсутствии своевременной коррекции развивается гиперпролактинемия.

Метаболические трансформации происходят в печени. Из организма значительная часть лекарства Хлорпротиксен выводится почками.

хлорпротиксен и амитриптилин

Найдено (67 сообщений)

психиатр
4 декабря 2012 г. / Игорь / Екатеринбург

Здравствуйте,доктор!Лечусь амбулаторно у психиатра.Мой диагноз:эндогенная депрессия с бессонницей.Принимаю ремерон 30млг на ночь уже 2,5 месяца.Эффекта от данного препарата… открыть

5 декабря 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

считается, что при эндогенной депрессии более эффективны трициклики, например, седативный амитриптилин (под 100-150 мг в сутки, в т.ч. инъекционно вм) при потребности на ночь хлорпротиксен (например)

психиатр
30 ноября 2012 г. / алексанра… / 0

Вопрос психиатру. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Я очень часто думаю о суициде, мне 21 год. Если честно у меня нет больших проблем в жизни. Есть… открыть

3 декабря 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… тематики. И по терапии надо думать об антидепрессанте, скорее седативном, (амитриптилин, феварин). А для снижения суицидального риска еще и малый нейролептик (хлорпротиксен, например). Посетите очно психиатра. При …

психиатр
27 ноября 2012 г. / илья / нижний новгород

… летом была страшная депрессия, сходил к психиатору и мне назначили реланиум, хлорпротиксен. флуоксетин, после недельного приема мне стало лучше и мне психиатор выписала амитриптилин сказала месяц попить по 25 мг на ночь я … открыть

психиатр
3 ноября 2012 г. / Аноним

Здравствуйте Кирилл Валерьевич, скажите пожалуйста чем БАР с бредом и галлюцинациями отличаеться от ШАР? открыть

7 ноября 2012 г. / Аноним

… врачи ей ставят БАР, другие ШАР. А терапия у нее явно неадекватная: амитриптилин, трифтазин, хлорпротиксен, азалептин. Разве можно амитриптилин при мании? (раньше у нее депрессия чередовалась с манией и были короткие ремиссии, а …

психиатр
21 октября 2012 г. / Екатерина… / Псков

Добрый день! Подскажите пожалуйста как избавиться от тревоги. У меня растройство F23. Пью рисполепт 2 мг на ночь. Перед сном появляется тревожность, плохо засыпаю, иногда… открыть

25 октября 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… более регулярном приеме на ночь седативного антидепрессанта (например, амитриптилин — нет на фоне его приема зависимости, » … нейролептика (что не очень верно) на ночь — хлорпротиксен, тералиджен…. Нельзя исключать и целесообразность перехода с рисполепта …

психиатр
26 сентября 2012 г. / Аноним

Здравствуйте! Примерно год назад обращался к врачу по поводу тревожной депрессии, он назначил сульпирид 200 мг и галлоперидол 0.5 кажется, точно не вспомню, принимал месяц… открыть

26 сентября 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… терапии можно думать про седативный нейролептик (тот же сероквель = лаквель, например /// хлорпротиксен….) антидепрессант …….. все же из трицикликов (амитриптилин, например) коротким курсом транквилизатор (по потребности)., с …

психиатр
12 сентября 2012 г. / Наталья / Ставрополь

Здравствуйте Кирилл Валерьевич! Вы меня уже консультировали и врач прописал мне ремерон(пью мирзатен) 30 мг на ночь.,пью 8-ую неделю. Аппетит приходит ближе к обеду, пол-дня… открыть

12 сентября 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… думать и про смену терапии, антидепрессанта, например, на амитриптилин (но и про его присоединение в небольших дозах , примерно … назначаться и препарат с более отчетливым снотворным действием, хлорпротиксен, сероквель на ночь или транквилизаторы. Но если …

психиатр
26 июля 2012 г. / Владимир… / 0

Вопрос психиатру. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Страдаю депрессией уже несколько лет. Она то затихает, но то продолжается снова. Очередной… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

27 июля 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… — ремерон; 3. три/тетра — циклики: азафен, амитриптилин, леривон, триттико, людиомил.
Остальные или сбалансированные, или … компонентом. Седативные нейролептики: азалептин, тизерцин, хлорпротиксен, сонапакс, сероквель, тералиджен, неулептил, аминазин.
…

психиатр
11 июля 2012 г. / Аноним

Здраствуйте доктор! У меня астеническая психопатия, я постоянно себя чувствую очень плохо. Последние 1,5 уже совсем так плохо что не могу работать. Очень сильно устаю,… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

12 июля 2012 г. / Аноним

… с трудом с него слезла. Теперь мне назначили на ночь хлорпротиксен для сна, но сейчас я засыпаю быстро, но просыпаюсь ранно и … много лет еще с детства лечусь у психиатра, в детстве мне давали терален и амитриптилин, а потом терален сняли с производства.

психиатр
17 апреля 2012 г. / Аноним

… окружающих. У меня есть дома психотропные препараты оставшиеся от предыдущих лечений: эглонил, трифтазин, хлорпротиксен, аминазин, тизерцин, амитриптилин, карбомазепин. Что лучше попринимать и в какой дозе … открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

Лучшие ответы

По химическому строению близок к аминазину; отличается тем, что вместо атома азота в центральной части трициклического ядра содержит углерод, соединённый двойной связью с боковой цепью.

Препарат оказывает седативное и антипсихотическое действие, усиливает эффект снотворных и анальгетических средств. Обладает выраженной противорвотной активностью. Оказывает умеренное адренолитическое, слабое противосудорожное и относительно сильное антихолинергическое действие. Не оказывает каталептического действия.

Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом.

Хлорпротиксен

Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровождающихся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в том числе при депрессивно-параноидной, циркулярной шизофрении, при простой вялотекущей шизофрении с психопатоподобной и неврозоподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях.

Применяют также как противорвотное средство.

Назначают внутрь (до еды) или внутримышечно.

При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025—0,05 г (25—50 мг) в день (в 3—4 приёма) с последующим увеличением дозы на 25—50 мг до общей суточной дозы 0,2—0,4 г (200—400 мг) . В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают.

Внутримышечно (глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы) препарат вводят больным с острым психическим возбуждением (в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой) и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь (тяжёлая рвота и др.) . Как только состояние позволяет, переходят на приём препарата в виде таблеток.

Внутримышечно вводят по 25—50 мг 2—3 раза в день (как противорвотное 12,5—25 мг) . В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг.

При неврозах назначают внутрь по 5—10—15 мг 3—4 раза в день.

Хлорпротиксен обычно хорошо переносится, не вызывает разбитости, подавленности. В некоторых случаях наблюдаются сонливость, тахикардия, гипотензия, сухость во рту. Экстрапирамидные расстройства развиваются редко. Возможны временная нейтропения, нарушения функции печени, повышение чувствительности кожи к солнечному свету.

Нельзя назначать препарат, как и другие нейролептики и транквилизаторы, во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Противопоказания

Препарат противопоказан при отравлении алкоголем и снотворными, при склонности к коллапсу, при эпилепсии, паркинсонизме, нарушениях кроветворения, поражениях печени. Побочные действия

Сонливость, тахикардия, сухость во рту, повышенная потливость или трудности аккомодации. Эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии, часто исчезают по мере ее продолжения. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия, особенно при применении Труксала в высоких дозировках. Головокружение, дисменорея, кожные высыпания, запоры встречаются редко.

Экстрапирамидные симптомы особенно редки. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться: холестатическая желтуха, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо, повышение аппетита, увеличение массы тела.

При беременности

Безопасность лекарства «Хлорпротиксен» во время нахождения женщины в интересном положении не изучена. Поэтому использовать это средство во время беременности можно лишь в том случае, когда польза данной терапии для будущей матери превышает риск для плода.

У лиц, принимавших эти таблетки в течение третьего триместра беременности, детки рождались с экстрапирамидными нарушениями, а также с синдромом отмены, который характеризуется такими негативными проявлениями, как сонливость, нарушение дыхания, гипертония, гипотония, тремор. И всё это может наблюдаться у новорожденных, чьи мамы лечились при помощи средства «Хлорпротиксен».

Хотя у многих малышей вышеописанные симптомы исчезали сами по себе в течение нескольких дней без специального лечения. Но бывали и такие случаи, когда приходилось подолгу лежать в больнице для контроля и терапии. Поэтому, чтобы обезопасить своего будущего малыша от таких проблем, не стоит употреблять эти таблетки во время беременности.

По возможности, Хлорпротиксен не должен назначаться для лечения во время беременности и в период лактации.

По возможности, Хлорпротиксен не рекомендуется назначать в период беременности и грудного вскармливания.

Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода (ребенка). Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить.

Мнения докторов

Психотерапевты же рекомендуют своим больным лекарство «Хлорпротиксен». Отзывы от врачей такие таблетки получают лишь положительные. Специалисты действительно доказывают, что эффект от этого препарата есть, и он виден налицо. Поэтому своим пациентам, приходящим к ним на приём, они выписывают данный медикамент.

Также психотерапевты объясняют, почему некоторым людям не нравится этот препарат и отчего у них возникают такие побочные эффекты. Дело в том, что если человек самостоятельно лечится таблетками «Хлорпротиксен» без назначений врача, то эффект от них действительно может быть негативным. Прочитать инструкцию недостаточно, поскольку каждый пациент индивидуален и не всегда ему подойдёт та дозировка, которая указана во вкладыше.

По составу и форме выпуска описываемый в этой статье медикамент имеет подобные средства. Это пилюли «Труксал», «Хлорпротексен Лечива». Они содержат тот же самый действующий компонент — хлорпротиксена гидрохлорид. А вот по достижимому эффекту средство имеет больше аналогов. Итак, заменить таблетки, которым посвящена статья, можно на пилюли «Клопиксол», «Флюанксол», растворы для инъекций «Клопиксло депо», «Флюанксол депо», «Амизепин». Препарат «Хлорпротиксен», аналоги которого тоже весьма эффективны, можно приобрести в любой аптеке.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

• этанол и этанолсодержащие препараты, анестетики, опиоидные анальгетики, седативные, снотворные, нейролептические средства: угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему усиливается;
• противоэпилептические средства (у больных эпилепсией): порог судорожной активности снижается (требуется дополнительная коррекция дозы);
• м-холиноблокаторы, противогистаминные и противопаркинсонические средства: антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается;
• фенотиазины, метоклопрамид, галоперидол, резерпин: может отмечаться появление экстрапирамидных расстройств;
• леводопа: ее эффективность снижается;
• фенилэфрин: сосудосуживающее действие может уменьшаться;
• допамин (в высоких дозах), эпинефрин и эфедрин: периферическое сосудосуживающее действие может извращаться;
• эпинефрин: может развиться артериальная гипотензия и тахикардия;
• гипотензивные средства: их действие усиливается;
• хинидин: риск развития побочных реакций со стороны сердца возрастает;
• гуанетидин: гипотензивный эффект снижается;
• бромокриптин: может развиться гиперпролактинемия, что требует коррекции режима дозирования;
• ототоксичные лекарственные средства (особенно антибиотики): хлорпротиксен может маскировать симптомы ототоксичности (в виде шума в ушах, головокружения).

Применение этого медикамента вместе с лекарствами, содержащими этанол, а также со снотворными, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками может усиливать угнетающее действие средства, которому посвящена статья, на центральную нервную систему. При одновременном приёме этих таблеток с адреналином у больных может наблюдаться тахикардия и артериальная гипотензия.

Также это средство способно снижать порог судорожной активности, поэтому пациентам, страдающим эпилепсией, требуется дополнительная коррекция дозировки противоэпилептическими медикаментами. А одновременный приём лекарства с таблетками «Галоперидол», «Резерпин», «Метоклопрамид» может стать причиной экстрапирамидных расстройств.

Теперь вы знаете многое о средстве «Хлорпротиксен». Аналоги этого препарата вам также известны. Мы рассказали, в каких случаях доктора назначают медикамент и в какой дозировке. Определили, что это серьёзное лекарство, при неправильном применении которого у больных могут появиться негативные эффекты.

При различных психических заболеваниях всегда проводится медикаментозное лечение. Ряд препаратов хорошо подходит даже при алкоголизме и иных расстройствах психики.

Активное вещество Хлорпротиксена усиливает действие снотворных и обезболивающих средств.

Совместное применение с атипичными нейролептиками (Кветиалином, Неулептилом) увеличивает риск тяжелых осложнений. При этом возможно сочетание с антидепрессантами (Триттико, Циталопрам, Азафен).

Пациентам с эпилепсией, принимающим Клоназепам, требуется корректировка лечения, так как препарат снижает порог судорожной активности.

На время терапии рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. Совместное введение в организм алкоголя и таблеток усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС, приводит к критическому снижению артериального давления. Наиболее опасным последствием взаимодействия Хлорпротиксена и спиртных напитков является кома.

Подавляющее действие препарата на центральную НС усиливается при совместном приеме с алкоголем, этанолсодержащими медикаментами, средствами для наркоза, наркотическими обезболивающими, седативными и снотворными ЛС, нейролептиками.

М-холиноблокаторы могут усилить антихолинергический эффект Хлорпротиксена. То же самое происходит при совместном приеме с антигистаминными, противопаркинсоническими ЛС. Поскольку активное вещество Хлорпротиксена понижает уровень судорожной активности, во время терапии требуется коррекция дозировки противоэпилептических средств.

Хлорпротиксен не рекомендуется принимать одновременно с Леводопой, поскольку он понижает ее эффективность.

Прием с Фенотиазином, Метоклопрамидом, Резпрпином или Галоперидолом повышает угрозу экстрапирамидных нарушений.

Хлорпротиксен обладает альфа-адреноблокирующим действием, поэтому при совмещении его с Эпинефрином или Эфедрином может исказить периферическое сужение сосудов.

Хлорпротиксен потенцирует действие лекарств с гипотензивным эффектом. Одновременный прием может способствовать артериальной гипотонии, тахикардии.

При совмещении Хлорпротиксена с Бромкриптином возможно развитие гиперпролактинемии, поэтому необходима коррекция дозировки последнего медпрепарата.

Для грамотной, безвредной терапии с максимально положительным результатом нужно с осторожностью использовать другие препараты. Лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:

1. Единовременное употребление гидрохлорида хлорпротиксена с леводопом уменьшает эффективность последнего.
2. Сочетание с медикаментами антихолинергической и противогистаминной групп может стать причиной торможения проведения нервных импульсов.
3. Если пить Хлорпротиксен с Галоперидолом, Метоклопрамидом, Фенотиазином, Резерпином, то есть риск появления двигательных расстройств.
4. Нейролептик в сочетании с адреналином приводит к возникновению артериальной гипертензии или тахикардии.
5. Использование Хлорпротиксена с препаратами похожего действия (снотворный, седативный эффект и т. д.) усиливает воздействие первого на центральную нервную систему.
6. Значительно увеличивается влияние на организм гипотензивных средств.

С алкоголем

Учитывая тот факт, что активный компонент антипсихотического препарата угнетает ЦНС, употребление алкогольных напитков в процессе лечения усиливает действие Хлорпротиксена. Так, нервная система получает еще больше «давления», что может привести к следующим неприятным последствиям:

• гипотонии (снижению артериального давления);
• тахикардии (ускорению сердечного ритма);
• приступам тошноты и рвоты.

Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков во время курса лечения препаратом.

Совместимость лекарства с алкоголем нулевая, поскольку это усиливает угнетающее воздействие хлорпротиксена гидрохлорида на ЦНС.