Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии

Факты

· Эпилепсия – это термин, обозначающий группу состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

· Заболевание провоцирует различные симптомы, такие как судороги, потеря координации, затруднения в речи, нарушения зрения и потеря сознания.

· Эпилептические припадки возникают, когда группа клеток мозга одновременно активируется ненормальным образом, из-за короткого замыкания.

· Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга или в организм в зависимости от того, какие клетки мозга активированы.

· Алкогольная эпилепсия – одна из самых тяжелых форм эпилептического психоза.

· Хронический алкоголизм приводит к поражению клеток мозга и начинает проявляться в виде припадков эпилепсии, частота и продолжительность которых со временем нарастает.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Эпилептический приступ имеет ярко выраженные признаки. Эпилепсия характеризуется проявлениями в виде:

  • судорог;
  • тошноты;
  • головокружения.

Перед приступом больные жалуются на возникновение головной боли, которая имеет жгучий характер. Пациенты говорят, что перед приступом ощущается слабость во всем теле. При эпилепсии отмечается хриплое дыхание. Эпилептический приступ сопровождается повышенной секрецией слюнных желез. Симптомы патологии заключаются в спазмировании грудной клетки, посинения губ.

Во время приступа человек закатывает глаза. У алкоголика спазмируются голосовые связки, поэтому он издает пронзительные крики. Часто эпилептические приступы сопровождаются неконтролируемым мочеиспусканием. Патологический процесс сопровождается развитием предобморочного состояния или обморока. На следующем этапе диагностируется появление мышечных спазмов, которые сопровождаются искажением тела в неестественной позе, самопроизвольном запрокидывании языка и головы.

Чтобы предотвратить приступ нужно знать, как он начинается, и что происходит во время припадка.

Когда на почве алкоголизма происходит фокальная или общая эпилепсия, человек обычно находится в предобморочном состоянии. Припадок может начинаться со следующих патологических явлений:

  • пульс учащается и подходит к критической отметке, до 170 ударов за минуту. Такая частота сердечного сокращения бывает перед смертью;
  • происходит снижение частоты дыхания. За минуту человек делает всего 8 вдохов;
  • кровяное давление резко поднимается;
  • зрачки сужаются;
  • человек перестает реагировать на свет и движение, нет ответной реакции на прямое обращение.

При таких явлениях необходимо вызвать скорую, или постараться помочь человеку самостоятельно.

Если приступ произошел дома, и на первый раз удалось справиться с проблемой самостоятельно, то не стоит рисковать, когда заболевание проявится вторично. По окончании первого припадка, если алкоголик не спешит избавиться от тяги к спиртному, эпилептический припадок обязательно повторится, и не раз. Особую опасность для больного представляет ситуация, если он будет дома один.

Признаки отличаются, что зависит от преимущественного поражения определенных участков головного мозга. Как правило, наличие или отсутствие судорожных припадков не является основным критерием для постановки диагноза.

Тонико-клонический припадок: А — тоническая фаза; Б — клоническая фаза

Клинические проявления чаще всего возникают через несколько дней после отказа от спиртного, что характерно для многих заболеваний при алкоголизме, например, алкогольного делирия. У пациентов возможно возникновение судорожных и бессудорожных приступов. Их выраженность различна – от временного нарушения сознания на несколько минут до эпилептического статуса, характеризующегося сериями тонико-клонических судорог.

Приступ при алкогольной эпилепсии развивается в несколько стадий:

  • На начальных этапах припадка возникает аура приступа, характеризующаяся общей слабостью и бледностью кожных покровов.
  • В момент развития самого приступа, человек внезапно падает на спину и выгибает голову назад. Припадок возникает неожиданно для пациента и окружающих его людей, и может стать причиной развития травм при падении.
  • В фазу тонических судорог наблюдается длительное сокращение мышц разгибателей, что приводит к выпрямлению туловища и конечностей. Тоническая фаза продолжается до нескольких минут. В это время слышен скрип зубами и стоны. В связи с резким сокращением мышц возможно нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.
  • Клонические судороги характеризуются ритмичным сокращением мышечных групп, преимущественно рук и ног. Данный период длится недолго, как правило, 30-40 секунд.

Абсансы для алкогольной эпилепсии не характерны, однако, временное “отключение” сознания может наблюдаться у больных с длительно текущим алкоголизмом. Важно отметить, что некоторые из симптомов могут не восприниматься людьми как проявления заболевания, например, резкие паузы в речи, добавление в нее однотипных, и не подходящих по теме разговора предложений и др.

Послеприпадочный период при эпилепсии, развившейся на фоне употребления алкоголя, отличается от всех вторичных вариантов патологии. При классических вариантах заболевания, после приступа, как судорожного, так и бессудорожного, у больных отмечают апатию, общую усталость и разбитость. В некоторых случаях появляется повышенная возбужденность и качественные изменения сознания, например, его сумеречное помрачение.

Через несколько дней после эпилептического приступа у половины больных отмечается алкогольный делирий. Для него характерны яркие зрительные галлюцинации и бред преследования. Пациент становится тревожным и агрессивным, а также представляет опасность для себя и окружающих. Выраженность клинических проявлений остается одинаковой вне зависимости от числа припадков, что отличает алкогольную эпилепсию от идиопатической.

Главная причина возникновения алкогольной эпилепсии заключается в длительном злоупотреблении спиртными напитками, особенно суррогата. Эпилептические приступы обусловлены реакцией клеток головного мозга на алкоголь. Провоцирующими факторами такого состояния, помимо алкогольной абстиненции, могут явиться: сопутствующая тяжелая травма черепа, инсульт в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения.

Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии

Однократный прием большой дозы алкоголя неспособен вызвать судороги. За исключением тех случаев, когда некачественное спиртное вызвало острый токсический отек мозга. Приступы алкогольной эпилепсии характерны для людей со стойкой алкогольной зависимостью, когда поражаются внутренние органы и происходят метаболические расстройства.

Механизм развития этой патологии обусловлен комплексным воздействием следующих факторов:

  • резкий отказ от алкоголя после длительного приема;
  • недостаток витамина В1 в результате нарушение обменных процессов в ЖКТ;
  • возбужденное состояние нейронов головного мозга;
  • дефицит поступления калия и магния;
  • прямое повреждение нервной ткани этанолом;
  • непосредственное попадание токсических продуктов к нервным клеткам.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые опосредованно влияют на риск возникновения эпилептического припадка при хроническом алкоголизме. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто снижена толерантность глюкозы в результате нарушения функционирования поджелудочной железы и различных гормональных расстройств. Впоследствии похмельный период может осложниться развитием субгипогликемического состояния, который и провоцирует эпилептический приступ.

Непосредственное влияние на механизм развития алкогольного припадка оказывает угнетение очистительной функции печени наряду с нарушением обмена билирубина. Происходящее при этом сгущении крови приводит к нарушению микроциркуляции и усугубляет кислородную недостаточность нервной ткани. Длительный и стойкий алкоголизм вызывает необратимые изменения в головном мозге. Корковое вещество неравномерно атрофируется, появляются дегенеративные и ишемические очаги, истощается нейромедиаторная система.

Постепенно развивается алкогольная энцефалопатия, которая сопровождается различными личностными патологиями. Именно в этот период возрастает вероятность появления судорожных припадков, которые не связаны с непосредственным употреблением в этот момент времени спиртного. Употребление алкоголя при эпилепсии недопустимо, поскольку это прямой путь к ускоренной деградации и последующему летальному исходу.

Алкоголизм

Хронический алкоголизм провоцирует приступы эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих миллиардов клеток, также называемых нейронами. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Например, если затронута только часть мозга, судорога может состоять из втягивания руки, ощущения запаха или дезориентации. Если задействован весь мозг, потеря сознания и судороги обычно происходят во всех мышцах тела, с подергиванием в руках и ногах.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

· В ряде случаев потеря сознания.

· Тонические и клонические судороги.

· Закусывание языка.

· Выведение токсинов и продуктов распада из организма в виде непроизвольного мочеиспускания и / или стула.

Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии

· Происходит падение вследствие внезапной потери мышечной силы.

Продолжительность атаки короткая и обычно длится от 30 секунд до 5 минут.

· Дезориентирован.

· Растерян.

· Странно себя ведет.

Эпилептики и их родственники задумываются над тем, можно ли выпить алкоголь и одновременно принимать препараты при эпилепсии. Врачи единодушно утверждают, что нет.

Алкоголь — как причина возникновения приобретенного недуга

Алкогольная эпилепсия развивается на фоне длительного употребления спиртного. Судорожные припадки характерны для тяжелой формы алкоголизма. Другими провоцирующими приступы состояниями считаются:

  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • опухолевые образования головного мозга;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекционно-воспалительные болезни головного мозга.

Алкогольная эпилепсия относится к группе симптоматических эпилепсий.

Отличительным признаком болезни является связь начала приступа с приемом больших доз спиртных напитков.

Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии

Недуг чаще развивается на 3-4 стадии алкоголизма, но приступ может начаться вследствие разового приема большого количества этанола. В любом случае главная причина заболевания — употребление алкоголя.

Существует две стадии алкоголической эпилепсии:

  1. Начальная. Возникновение припадков связано напрямую с употреблением горячительных напитков. Если пациент продолжает принимать спиртное, то болезнь переходит в следующую (хроническую) стадию.
  2. Хроническая. Припадки появляются независимо от приема спиртного. На этом этапе в центральной нервной системе развиваются серьезные патологии.

Зафиксированы редкие случаи, когда приступы начинались у людей, не страдающих алкоголизмом, вследствие разового приема крепких напитков.

Основная группа заболевших — это мужчины 30-40 лет. При этом неважен стаж алкоголизма.

У некоторых эпилепсия развивается через десять лет болезни, у других — уже через год. Кто-то никогда не столкнется с этим заболеванием.

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения эпилепсии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • перенесенное инфекционное заболевание мозга (энцефалит, менингит);
  • опухоль или киста мозга;
  • наследственная предрасположенность.

Алкогольная эпилепсия является разновидностью психоза. Этанол, накапливаясь в организме, оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Происходит гибель нейронов, вследствие чего в мозге образуются эпилептические очаги.

Эпилептические припадки часто предшествуют самому серьезному осложнению — алкогольному делирию (белой горячке).

Это состояние требует уже экстренной наркологической и психиатрической помощи.

Эпилепсия – это собирательный термин для обозначения группы состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

Распространенной причиной возникновения припадков является хронический алкоголизм. Чем чаще пациент употребляет спиртные напитки и чем выше их дозировка, тем больший риск того, что алкогольная зависимость проявится в виде эпилептического психоза. Также на динамике развития заболевания сказывается и качество алкогольных напитков.

У многих людей с эпилепсией помимо алкоголизма нет объяснения этому заболеванию. Это называется идиопатическая эпилепсия.

Идиопатическая эпилепсия не проявляет никаких видимых повреждений головного мозга, которые могли бы объяснить, почему возникают симптомы. Наследственность играет важную роль в этом типе эпилепсии. Перспективы идиопатической эпилепсии относительно хорошие и после успешного лечения алкоголизма пациент может избавиться от приступов.

Предлагаем ознакомиться:  Статистика алкоголизма в россии

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Лишение сна.

Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголяпри диабетеили предрасположенности к нему.

· Стресс, переутомление.

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Этиловый спирт, попадающий в организм, оказывает токсическое действие сам, а также метаболизируется в ацетальдегид, опасный для клеток. Важно понимать, что не у всех людей, употребляющих спиртные напитки, наблюдается развитие эпилепсии на фоне алкоголизма. Для возникновения заболевания важны следующие факторы:

  1. Длительность алкоголизма и кратность приема спиртного.
  2. Низкое качество спиртных напитков, так как это влияет на степень их токсичности. Суррогаты алкоголя в несколько раз чаще вызывают неблагоприятные последствия по сравнению с очищенными аналогами.
  3. Наличие черепно-мозговых травм, а также инфекций головного мозга и его оболочек в анамнезе.
  4. Атеросклероз или аневризмы артерий, кровоснабжающих ЦНС, создают предпосылку для повреждений нервной ткани.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга и др.

Указанные факторы риска и непосредственная причина возникновения эпилепсии, а именно регулярное употребление спиртного, приводят к изменению в нервной ткани, что и провоцирует судорожные и бессудорожные приступы.

Симптоматическая эпилепсия

Около 2 из 3 пациентов имеют симптоматическую эпилепсию. То есть обнаруживается другое заболевание, которое также вызывает эпилептические припадки. Симптоматическими причинами могут быть врожденные повреждения головного мозга или заболевания, возникающие в более позднем возрасте. Например, тромб или опухоль в мозге, тяжелые травмы головы, воспаления мозга (менингит или энцефалит).

Дегенеративные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю нейронов, являются частой причиной эпилепсии и усугубляются на фоне алкоголизма. Это заболевания, которые развиваются медленно, такие как нарушение памяти при болезни Альцгеймера и рассеянный склероз, но сложно поддаются лечению.

У зависимого человека воздержание от алкоголя или наркотиков может вызвать эпилептические припадки. Очень низкий или высокий уровень сахара в крови также вызывает судороги. Этот вид припадка возникает при диабете 1-го и 2-го типа, и усугубляется употреблением спиртных напитков.

При эпилептическом припадке пациент нуждается в неотложной помощи. Ему проводится необходимая диагностика состояния здоровья, далее очищение организма от продуктов алкоголя. Чтобы предотвратить повторение припадка, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного и наркотиков. Если он не может сделать это самостоятельно, доктор подберет схему медикаментозного лечения и эффективный метод кодирования.

Симптоматическая эпилепсия

Алкогольная эпилепсия — неврологическое заболевание, развивающееся на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Судорожные припадки считаются проявлением тяжелой формы алкоголизма. Количество приступов возрастает в соответствии с возрастанием интоксикации организма. Врачи отмечают, что эпилептический припадок может возникнуть на фоне похмелья.

В отличие от обычного судорожного припадка, алкогольные эпилептические приступы рецидивируют в течение нескольких часов после отмены приема спиртных напитков. Данная форма эпилепсии сопровождается галлюцинациями. Период после судорог сопровождается бессонницей, эмоциональной лабильностью вплоть до развития депрессии. Больные становятся озлобленными, недоверчивыми.

Клинические признаки алкогольной эпилепсии мало отличаются от обыкновенного судорожного синдрома. Однако, врачи выделяют некоторые особенности припадков алкоголиков. Выраженность симптомов определяется тяжестью состояния. Среди патологических симптомов алкогольной эпилепсии выделяют:

  • Внезапное начало приступа. Перед припадком возможно ощущение тяжести в конечностях, выраженной слабости.
  • Наличие тонико-клонических судорог. В этот период важно предотвратить падение с целью минимизации риска травматизации.
  • Снижение пульса, частоты сердечных сокращений, сужение зрачков.
  • Болевой синдром после завершения судорожного приступа. Конечности больных не двигаются. В ночь после приступа возможна бессонница.

Чаще всего пациенты ощущают приближение эпилептического приступа за несколько дней до его начала. Признаками, свидетельствующими о возможных судорогах, считаются:

  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • выраженные головные и мышечные боли;
  • нарушение дыхания;
  • обмороки или предобморочные состояния.

При наличии вышеперечисленных приступов необходимо прекратить употребление спиртосодержащих напитков.

epilipsiy_u_alcogolika

Эпилептический припадок может быть спровоцирован алкогольной интоксикацией. Помимо этого, к развитию судорог приводят резкая отмена приема спиртного, отравление суррогатом. Продолжительность и частота припадков определяются индивидуально. Судороги могут быть однократными или часто повторяющимися, длиться от нескольких секунд до 2-5 минут.

Длительное употребление алкоголя отрицательно воздействует на весь организм. В результате накапливается достаточное количество токсинов, вызывая хроническую интоксикацию. Поэтому эпилептические припадки могут возникнуть у больного в трезвом состоянии.

Алкоголизм негативно сказывается на состоянии органов и тканей всего организма. Зависимость приводит не только к поражению головного мозга и нарушению психического состояния, но и к развитию эпилепсии. Даже непродолжительный по времени припадок может привести к серьезным травмам. Поэтому при появлении эпизода судорог необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Первая помощь больному с эпилептическим припадком заключается в следующем:

  • предотвратить падение больного;
  • уложить его на мягкую поверхность;
  • для снижения риска аспирации рвотными массами или слюной необходимо повернуть голову больного на бок;
  • в случаях, когда припадок продолжается не более 5 минут, дополнительная медицинская помощь не требуется;
  • при судорогах, продолжающихся более 5 минут, необходима госпитализация.

Абсанс относится к числу временных и непродолжительных эпилептических приступов. Припадки подобного рода могут протекать незаметно. Во время абсанса больные могут произносить несвязные слова, выполнять различные неожиданные действия. Временные приступы характеризуются непродолжительностью. Медицинская помощь в таком случае не требуется.

Психомоторный приступ — состояние, возникающее при алкогольной эпилепсии. Автоматические движения осуществляются при отсутствии осознанности действий. Психомоторный приступ — частое явление. Судорожный приступ сопровождается паническим синдромом, искаженным восприятием. В некоторых случаях возможна послеприступная амнезия. Для минимизации риска травматизации во время приступа за больным необходимо наблюдение.

lechenie_a_epilepcii

Часто повторяющиеся эпилептические приступы на фоне приема чрезмерного количества алкоголя негативно сказываются на состоянии всего организма. Алкогольная эпилепсия опасна следующими последствиями:

  • Галлюцинации. Вызываются наличием интоксикационного синдрома.
  • Делирий. Опасное состояние, при котором больные не контролируют свои действия. В состоянии делирия возможно причинение вреда собственному здоровью. Повышается риск суицида.
  • Патология личности. Пристрастие к алкоголю негативно влияет на состояние клеток головного мозга. Слабоумие — ранний симптом поражения нервной системы в связи с приемом спиртного. При возникновении очередного эпилептического припадка повышается риск развития токсического отека головного мозга.
  • Различные соматические заболевания. Алкоголизм влияет не только на состояние головного мозга. Негативное воздействие оказывается на весь организм. Первым делом страдают органы пищеварительной системы: печень, поджелудочная железа, желудок. Далее поражаются сердце, иммунная и неравная системы.

Пройти диагностику и лечение алкогольной эпилепсии можно в условиях Юсуповской больницы. Врачи используют современное медицинское оборудование, новейшие препараты, отвечающие стандартам качества и безопасности. Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход. План лечения и реабилитации разрабатывается с учетом особенностей течения болезни. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

В головном мозге у пьющего человека возникают необратимые последствия, поэтому эпилепсия и алкоголь – понятия взаимозависимые. Развитие эпилептических припадков обусловлено злоупотреблением спиртных напитков. Если приступ однажды уже случился, то в большой вероятности произойдет вновь. Сначала эпилепсия активизируется под действием алкоголя, но с возрастанием интоксикации организма рецидивы случаются независимо от принятия спиртного. Связано это с запуском механизма необратимого поражения мозговых оболочек.

От обычного эпилептического припадка алкогольная эпилепсия отличается возникновением рецидива в течение первых нескольких часов или суток после прекращения приема алкоголя. Во время приступа у больного возникают галлюцинации, которые свойственны тяжелой форме алкогольной зависимости. После припадка увеличиваются признаки синдрома отмены: нарушение сна, психоз, депрессия. Больной во время и после похмелья придирчив, озлоблен, обидчив – так выражается алкогольная деградация личности.

Возникающие у человека симптомы алкогольной эпилепсии очень похожи на обыкновенные судорожные приступы, но имеют свои особенности. В зависимости от тяжести признаков и очередности их наступления, у больного можно наблюдать следующие состояния:

  1. Приступ начинается всегда внезапно. Однако перед ним человек ощущает тяжесть и боль в конечностях, слабость и тошноту.
  2. Затем появляются мышечные спазмы. У больного тело искажается в неестественной позе, самопроизвольно запрокидывается голова.
  3. При нахождении в обморочном состоянии возникает угнетение жизненных функций: критическим становится пульс, урежается частота дыхания, сужаются зрачки, угнетаются ответы организма.
  4. После возращения сознания человек продолжает чувствовать боль. Конечности по этой причине становятся обездвиженными, после припадка развивается алкогольная бессонница, происходят приступы белой горячки.

Алкоголик появление эпилептического припадка предчувствует на несколько дней до его начала. Хотя болезнь и характеризуется появлением мышечных судорог, но не всегда приступ начинается с них. Признаки начала алкогольной эпилепсии:

  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • плохое самочувствие;
  • повышенная раздражительность;
  • сильные боли в голове и мышцах;
  • спазмы грудной клетки;
  • хриплое дыхание;
  • предобморочное состояние или обморок.
  • Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и лечение
  • Последствия кодирования от алкоголизма: что происходит с организмом человека
  • Эффективное лечение алкоголизма без ведома больного народными средствами и препаратами

Спровоцировать приступы эпилепсии может острая алкогольная интоксикация, отравление суррогатом или резкая отмена приема алкоголя во время длительного запоя при тяжелых стадиях алкоголизма. Судороги возникают, как однократно, так и повторяются через некоторые промежутки времени. Сильные эпилептические припадки начинаются с тонической фазы, которая длится до 20 секунд, затем сменяются клонической, длящейся около 2 минут. Алкогольная эпилепсия может прогрессировать и приводить человека к припадкам уже в трезвом состоянии.

Пациентам, больным эпилепсией, в домашних условиях показана диета с низким содержанием белка, поскольку он вызывает недостаток кальция, который необходим при передаче нервных импульсов. Необходимо ограничить потребление мяса и молочной продукции, а овощи, фрукты, ягоды и крупы в меню должны появляться чаще. Чтобы избежать появления судорог, необходимо ввести запрет на следующие продукты:

  • кофе;
  • сахар;
  • шоколад;
  • торты, пирожные, белый хлеб;
  • жирный твердый сыр;
  • уксус, пряности;
  • сладкие газированные напитки.

Народные рецепты избавить человека от алкогольных припадков не смогут, но вполне способны поддержать больного во время основного лечения. Чем облегчить симптоматическую эпилепсию:

  • настойками или отварами успокаивающих трав, приготовленных без спирта: пустырник, валериана, корни девясила или аира, зверобой;
  • украшение из меди поможет избежать приступа, если при наступлении первых признаков потереть его между ладонями;
  • снизить частоту эпилептических припадков помогут эфирные масла: мята, мирра, лаванда;
  • ванны с отварами ивовой коры, почек сосны и корня валерианы, которые проводятся для удаления из организма всех вредоносных токсинов, нужно принимать через день по 15 минут.
Предлагаем ознакомиться:  Причины развития алкогольного психоза и методы борьбы с таким состоянием

Любой приступ может стать роковым. При потере сознания, которое сопровождается рвотой, человеку легко травмироваться или захлебнуться. Алкогольная эпилепсия опасна своими последствиями. Среди них:

  1. Делирий. Несет угрозу и для самого больного, и для окружающих. Во время психического расстройства больной может травмировать другого человека или совершить суицид.
  2. Галлюцинации. Вероятность возникновения их во время интоксикации головного мозга очень высока. У пациента проявляется самообвинение, чувство преследования, приступы ревности, что часто приводит к непоправимым последствиям.
  3. Патологическое расстройство личности. На фоне хронического алкоголизма в клетках мозга развивается угнетение познавательных процессов, слабоумие, в коре образуются эпилептические очаги. Эпилепсия при алкоголизме может вызвать острый токсический отек головного мозга.
  4. Соматические расстройства. Проявление относится к органам пищеварительного тракта. Под воздействием спиртных напитков у алкоголика развивается эзофагит, варикозное расширение вены в пищеводе, гастрит, язва, рак желудка. От постоянного алкогольного опьянения страдает печень, сердце, иммунная и нервная системы.

Диагностика эпилепсии на фоне алкоголизма

В связи с коварностью алкогольной эпилепсии, лечение ее должно разрабатываться грамотно. Оно заключается в применении комплекса методов.

Метод лечения Описание
Лекарственная

терапия

Если возникает эпилептический приступ после алкоголя, то принимаются традиционные медикаменты – сосудосуживающие средства. Во избежание развития нежелательных эффектов они назначаются врачом в соответствии с индивидуальными особенностями человека и степенью тяжести патологии. Лечение в стационаре проводится Клоназепамом, Фенобарбиталом, Бензобамилом, Ацедипролом. Благодаря этим медикаментам сужаются сосуды, что устраняет возможность развития судорог. Также они устраняют тревожность и улучшают настроение человека.
Психотерапия От эпилепсии и алкоголизма помогает психотерапия. Невозможно избавиться от вероятности возникновения повторных признаков, если человек будет продолжать пить. Психотерапия заключается в проведении индивидуальных и групповых занятий, на которых человека переубеждают бросить употреблять спиртные напитки, рассказывая об их пагубном воздействии. Опытный психолог работает с родными и близкими пациента и обучает их правильному поведению, так как для обеспечения успешного лечения алкоголизма ему необходимо предоставить психологическую поддержку.
Гипноз Этот метод схож с психотерапией. Он заключается во введении пациента в состоянии гипноза. В этот период специалист внушает больному, что прием алкогольных напитков является пагубным. После проведения сеанса человек отказывается от употребления спиртного.
Кодирование Метод кодирования заключается во введении препаратов в вену пациента или вшивании капсул с лекарствами в подлопаточную область. Для проведения кодировки рекомендовано применение Актоплекса, Атровида, Эспераля, Торпедо и т.д. Кодирование от алкоголизма проводится на определенный срок присутствия медикаментозного средства в организме человека. Именно поэтому этот терапевтический способ не является радикальным. С его помощью человек прекращает пить на определенное время, что обеспечивает восстановление организма.
Народные методы Для того чтобы побороть алкогольный синдром, рекомендовано использовать настойки и отвары таких растений, как лавр, чабрец, чемерица, вороний глаз, копытеницы. Они имеют сильный запах и умеренно ядовитые свойства, поэтому прием лекарств должен проводиться только после предварительной консультации с врачом. В противном случае могут развиваться тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Народные средства применяются в качестве вспомогательных методов терапии.

Лечение от эпилепсии, которая возникает на фоне алкоголизма, должно быть комплексным. Оно требует учета индивидуальных особенностей и постоянного контроля состояния пациента. Именно поэтому рекомендуется при появлении первого приступа обращаться за помощью к специалистам.

При появлении даже единичных эпилептических приступов, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследование и смогут выявить причину появления симптомов. Больные и их родственники часто интересуются тем, лечится ли алкогольная эпилепсия? Наркологи и неврологи отмечают, что развитие заболевания можно контролировать.

Подбор противосудорожных препаратов при алкогольной эпилепсии, а также других групп медикаментов проводит только лечащий врач. При самолечении возможно прогрессирование патологии и развитие ее осложнений. Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:

  • Карбамазепин – предупреждает развитие судорожных припадков и двигательных автоматизмов. Так же оказывает нормотимическое действие, снижая тревожность и устраняя проявления эмоциональной лабильности.
  • Помимо Карбамазепина для устранения судорог может использоваться Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и другие аналоги. Не следует одновременно применять несколько средств, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
  • При наличии депрессии, связанной с эпилепсией и изменениями личности на фоне алкоголизма, возможно назначение антидепрессантов – таблетки Амитриптилина, Флуоксетина и др.
  • Для стабилизации настроения и устранения тревожности используют нормотимики – препараты на основе солей лития. Положительный эффект наблюдается при длительном использовании медикаментов – от 3 месяцев и более.
  • Улучшение когнитивных функций и снижение токсического действие метаболитов алкоголя на головной мозг наблюдается при использовании ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам) и антиоксидантов (Дигидрокверцетин, Токоферол и др.).

Интенсивная терапия

При развитии у пациента эпилептического статуса или многократных припадков, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии для оказания неотложной медицинской помощи. Терапию осуществляют с помощью внутривенного введения Гексобарбитала, Тиопентала натрия, а также растворов коллоидов (Реополиглюкин) и кристаллоидов (Дисоль, изотонический раствор хлорида натрия). Препараты позволяют блокировать эпилептическое возбуждение головного мозга и стабилизировать работу внутренних органов.

После купирования эпилептического статуса больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение. Основные группы медикаментов – противосудорожные препараты.

Успешная терапия возможна только при полном отказе от употребления спиртных напитков. Врач-нарколог подбирает подходящие методы борьбы с зависимостью. Показано проведение индивидуальной и групповой психотерапии, медикаментозные и немедикаментозные методы кодирования, а также гипносуггестивные методики. Все больные нуждаются в длительном реабилитационном лечении, которое направлено на предупреждение возвращения алкогольной зависимости.

· Электроэнцефалография (ЭЭГ).

· КТ или МРТ головного мозга.

Перед началом лечения алкоголизма, доктор должен выяснить есть ли другие причины эпилептических припадков или они происходят только на фоне злоупотребления спиртным.

· Первым делом больной должен отказаться от употребления алкоголя или других наркотических веществ и закодироваться.

· Далее пациенту проводится комплексное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие заболеваний, симптомом которых также могут быть эпилептические припадки.

· Пациент проходит реабилитацию: восстанавливает ущерб, причиненный организму алкоголем, и избавляется от психологической зависимости.

Определяется заболевание на основании осмотра и опроса пациента. Доктор проверяет глазодвигательные и сухожильные рефлексы. Обязательно назначается проведение энцефалографии, по которой легко устанавливается характер патологии. При алкогольном варианте отсутствуют аномалии, присущие истинной эпилепсии.

Диагностикой эпилепсии после алкоголя занимаются психиатр и нарколог.

Каких-то специфических методик, позволяющих дифференцировать алкогольную эпилепсию от других типов болезни, не существует.

Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб родственников и самого пациента. Затем назначаются обследования, которые выявляют степень поражения мозга и другие патологии в организме.

Для этого применяются следующие методы:

  1. Эхоэнцефаллограмма. С помощью датчиков фиксируется прохождение нервных импульсов. Это исследование желательно провести сразу после приступа, так как в спокойном состоянии изменения себя не проявляют.
  2. МРТ, КТ мозга. Этот метод выявляет новообразования в мозге, поражение сосудов.
  3. Общий анализ крови и мочи.

Первое, что может помочь пациенту с большим алкогольным стажем избежать эпилептического психоза – это полный отказ от употребления спиртных напитков. После консультации невропатолога и постановки диагноза врач назначит медикаментозное лечение в виде приема противосудорожных препаратов, психолептиков, транквилизаторов и витаминов.

При хроническом алкоголизме у человека развита стойкая психологическая зависимость от спиртного. Если пациент сам не в состоянии отказаться от любых доз алкоголя, то лечить алкогольную симптоматику всех разновидностей необходимо не в обычной больнице, а в специализированной клинике. Чтобы человек получил полноценную психологическую помощь и научился жить без спиртного, терапия с реабилитацией должна занимать несколько месяцев.

Больных с часто повторяющимися припадками, которые сопровождаются галлюцинациями и другими осложнения алкоголизма, госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Там врач назначает введение глюкозы, солевых растворов, седативный, снотворных и других препаратов внутривенно. После снятия абстинентного синдрома пациента осматривает психиатр на наличие алкогольных психозов, а затем направляет на обследование и лечение психики алкоголика в наркологический диспансер.

Чтобы после длительного злоупотребления спиртных напитков добиться стойкой ремиссии, пациент должен находиться под постоянным контролем профессионалов, поэтому находиться ему лучше в стационаре. В клинике применяют разные методики для лечения:

  1. Прием медикаментозных препаратов. Терапия начинается с назначения таких же противосудорожных препаратов, как и при лечении обычной эпилепсии (Карбамазепин, Топирамат, Ламотриджин). Обязательно применяются лекарства, снижающие тягу к спиртному (Вивитрол, Метадоксил). Необходим прием препаратов общеукрепляющих (витаминно-минеральные комплексы Центрум, Мульти-Табс).
  2. Групповая и индивидуальная психотерапия. Лечить алкогольную зависимость нужно психотерапевтическими средствами. Чтобы предотвратить эпилепсию, применяются четыре основных стратегии: «штурм», «позиционное давление», «конфронтация», «выжидание».
  3. Гипносуггестивные техники. Самый щадящий метод в медицине для предотвращения судорожных припадков при эпилепсии. В ходе сеанса врач работает лишь с психикой человека, остальные системы и органы не подвергаются влиянию. Гипносуггестивных техник для лечения пьянства существует множество. Психотерапевт выбирает методику, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самая известная кодировка – по методу Довженко, которая базируется на установке отвращения к виду и запаху спиртного.
  4. Медикаментозное кодирование с использованием препаратов для внутривенного введения. Химическая кодировка осуществляется введением в организм препарата, который действует благодаря несовместимости со спиртным, а при реакции с ним может спровоцировать тяжелое отравление вплоть до летального исхода. Процедура предполагает внутривенную или подкожную имплантацию медикамента.

Оказание первой помощи

Длительное употребление алкоголя приводит человека не только к психической деградации, но и к формированию хронической эпилепсии. Даже кратковременный припадок опасен для здоровья и жизни больного, ведь падая, человек может получить серьезные травмы. Если замечены первые характерные признаки судорог, а врача поблизости нет, то важно не дать больному упасть. Инструкция первой помощи пациенту, страдающему алкогольной эпилепсией:

  • уложите больного на мягкую поверхность, чтобы он при падении избежал травм и ушибов;
  • уберите подальше от него опасные предметы, которые могут нанести увечья;
  • голову расположите на боку, чтобы больной избежал захлебывания рвотой и слюной или западания языка;
  • после окончания припадка человеку требуется отдых или сон;
  • если приступ длится не больше 5 минут, то дополнительные медицинские мероприятия не требуются;
  • при длительном припадке, который занимает больше 5 минут, больному необходима реанимация – вызывайте скорую помощь.

Помощь при абсансах

Когда у алкоголиков случается временное помутнение сознание – это абсанс. Во время данного состояния больной произносит слова и производит немотивированные действия с последующей частичной или полной амнезией. Для таких приступов характерно помрачнение сознания с замиранием речи и движений. Часто абсанс настолько кратковременен, что проходит незамеченным. Особой помощи при таком состоянии не требуется. Рекомендуется при нарушении сознания наблюдение за больным.

Эпилепсия после алкоголя может выражаться психомоторным приступом. Для него характерны автоматические движения алкоголика с неполным осознанием действий. Такое проявление алкогольной эпилепсии встречается часто. Припадок сопровождается неясными ощущениями, искажением восприятия, страхом. Нередко развивается послеприступная амнезия. Во время психомоторного припадка рекомендуется наблюдение за больным для предупреждения травм.

  • Алкогольный галлюциноз — причины возникновения, виды заболевания, лечение в стационаре и профилактика
  • Как принимать препарат Финлепсин — состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Алкогольная энцефалопатия головного мозга — симптомы, степени, лечение и прогнозы
Предлагаем ознакомиться:  Настой трав от алкоголизма

Эпилепсия и алкоголь. Можно ли пить алкоголь при эпилепсии

Зачастую возникновение припадка застаёт врасплох окружающих людей. Необходимые мероприятия для оказания помощи при припадке алкогольной эпилепсии:

  1. Первое, что нужно делать – поймать или же смягчить падение при начале судорожного периода. Часто больной вскрикивает из-за спазма голосовой щели.
  2. Желательно не сдерживать силой движения больного.
  3. Если челюсти плотно сжаты, не нужно пытаться их разомкнуть.
  4. В случае если зубы не сомкнуты, можно попытаться расположить между ними какой-нибудь мягкий предмет (например, жгут из ткани). Это поможет предотвратить прикусывание языка.
  5. Для облегчения дыхания больного, возможно, потребуется расстегнуть пуговицы верхней одежды.
  6. Голову необходимо придерживать на возвышении, повернутой на бок, чтобы язык не закрывал дыхательные пути.
  7. Нет нужды в выполнении реанимационных мероприятий, припадок заканчивается без посторонней помощи, она может только навредить.
  8. После судорог необходимо дать выспаться.
  9. Если длительность припадка более 30 минут — следует срочно вызвать скорую помощь.

Для предупреждения развития травм и других негативных последствий эпилептических приступов, при их возникновении окружающие должны оказать первую помощь. Врачи рекомендуют проводить ее, придерживаясь следующих принципов:

  1. При появлении ауры приступа, следует помочь больному присесть или прилечь. Если симптомы-предвестники прогрессируют, то следует, не дожидаясь развития припадка, вызвать бригаду скорой помощи.
  2. При развитии судорожного приступа не следует пытаться удержать руки и ноги больного, как правило, это приводит к дополнительным травмам. Лучше мягко удерживать голову, предостерегая ее от удара. Для этого можно положить под нее, например, свернутую в несколько раз одежду.
  3. Для облегчения дыхания необходимо ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки и ремень.
  4. Если возникает рвота, голову аккуратно поворачивают в сторону, предупреждая аспирацию рвотных масс.
  5. По окончанию приступа больной часто спит. Не следует будить его, так как это может привести к повышенной возбудимости и тревожности человека. Пробуждение происходит в течение нескольких минут самостоятельно.
  6. Ни в коем случае не следует пытаться открыть рот больного и помещать в него жесткие предметы. Это может стать причиной развития рвоты, травм зубов и других неприятных осложнений.
Этапы неотложной помощи при эпилепсии

Понимание того, как проводится первая помощь при алкогольном эпилептическом припадке, позволяет оказать квалифицированные доврачебные мероприятия, облегчающие восстановление сознания больного и предупреждающие негативные последствия приступа.

Общая информация

Эпилепсию у алкоголиков относят к вторичной форме заболевания, так как патология возникает в связи с изменениями головного мозга на фоне употребления спиртных напитков. Имеются единичные случаи, когда эпилептические судороги возникали у людей после разового употребления алкоголя. Клинические проявления включают в себя судорожные и бессудорожные приступы различной степени выраженности.

Наибольшая заболеваемость отмечается у мужчин в зрелом возрасте — от 25 до 45 лет. Важная особенность болезни – возникновение приступов после алкоголя, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими вторичными разновидностями эпилепсии. Кроме того, характерны частые бессудорожные проявление и отсутствие эпилептогенных очагов в головном мозге при проведении электроэнцефалографии.

Узнайте:

  1. К чему приводит срыв после кодирования от алкоголизма.
  2. Чем обернется алкоголизм беременной женщины для ее будущего ребенка и можно ли восстановить здоровье малыша с внутриутробным алкогольным синдромом.
  3. Как определить алкогольную зависимость и самые распространенные причины, по которой она происходит.
  4. К каким последствиям приводит злоупотребление наркотиками, чем опасна наркомания, где получить срочную наркологическую помощь на дому и в клинике.

Прогноз и последствия заболевания

Примерно в половине случаев после перенесенного приступа алкогольной эпилепсии у пациентов отмечается длительная бессонница, длящаяся свыше 24-48 часов. На ее фоне может развиться делирий – острый психоз, для которого характерны зрительные яркие галлюцинации (черти, мистические существа, инопланетяне).

Алкогольная эпилепсия

При повторных припадках их характер и тяжесть остаются прежними. Изменения личностных черт характера больше соответствуют хроническому алкоголизму, нежели эпилептическому процессу.

При алкогольной эпилепсии возможно развитие эпилептического статуса. Это патологическое состояние, при котором отмечается серия приступов, которые повторяются с периодичностью в несколько минут. Это последствие может стать причиной летального исхода.

Шансы на полное устранение последствий эпилептических приступов низкие. Но, при правильном подходе к лечению можно полностью восстановить мыслительные процессы. Для этого пациенту нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Пациент должен строго придерживаться режима терапии, что положительно скажется на восстановлении организма.

Алкогольная эпилепсия – это тяжелый патологический процесс, который сопровождается судорожными припадками и появляется на фоне алкогольной зависимости. Во избежание тяжелых осложнений патологии рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение в соответствии с особенностями развития эпилепсии.

Следует избегать

Алкоголь при эпилепсии употреблять нельзя, припадки случаются из-за резкой его отмены после длительного запоя. Ведь, как показывает практика, человек, страдающий таким недугом, не сможет выпить немного и остановиться. Легкое опьянение приведет к потере контроля над собой и закончится негативными последствиями. К тому же противосудорожные препараты, прописанные врачом, несовместимы со спиртным.

Эпилепсия и алкоголь – практически смертельное сочетание. И если от этого недуга страдает ваш близкий человек, не идите у него на поводу, когда он попросит у вас спиртное. Легкое принятие на грудь может закончиться плачевно.

Употребление алкоголя

Не поддавайтесь на провокации «только пригубить», «сегодня же праздник». Воспитайте в себе беспринципность, категоричность и выработайте привычку отказывать мольбам.

Объясните, что пьянка не решает проблему, и, конечно же, избавьтесь от всего алкоголя в доме. Только такой настрой поможет больному и вам справиться с бедой и жить дальше.

Человеку, проходящему лечение от эпилепсии, противопоказано пить кофе: кофеин подавляет действие противоэпилептических средств и может спровоцировать припадок. То же самое относится и к никотиновой зависимости: курение нередко усугубляет течение болезни и не позволяет полноценно лечиться антиконвульсантами.

Больному нужно избегать стрессов, снизить физические нагрузки (гипервентиляция провоцирует приступы). Плохая совместимость у такого диагноза и сильных эмоциональных потрясений, психологических всплесков. Некоторым людям противопоказано длительное нахождение на прямом солнце или в темном помещении.

В случае своевременного и систематического лечения эпилепсия имеет стойкую ремиссию, то есть на протяжении длительного времени припадки не повторяются. В любом случае будьте внимательны и лояльны к больному, тогда он проще справиться с болезнью.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2019. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Основные виды припадков

Медики выделили три вида припадков:

  1. Классический симптом болезни – большой (генерализированный) приступ, имеющий наиболее тяжелые последствия. В глубинах одного из секторов головного мозга в определенный момент возникает очаг патологической активности, и реакция охватывает кору больших полушарий. Приступ сопровождается резким спазмом мышц, появлением судорог, пены изо рта и потерей сознания.
  2. Локальный (парциальный) приступ. Характеризуется малозаметными судорогами в одной из частей туловища (к примеру, рука и голова могут непроизвольно одинаково повернуться куда-то в сторону).
  3. Абсанс (малый припадок). Человек замирает, уходит в себя (сознание сфокусировано на одной точке), поскольку в его мозге возникает очаг патологической активности, на 5-20 секунд теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, но судороги не наблюдаются.

Как видите, эпилепсия имеет два крайних проявления: эпиприпадок, когда человек падает и бьется в судорогах, и совершенно другая грань этой болезни, когда больной замирает на долю секунды, после чего «возвращается» в реальность и продолжает дальше заниматься обычными делами, как ни в чем не бывало.

Если кому-то внезапно стало плохо

https://www.youtube.com/watch?v=TsWAfv0LbhM

Если у человека случился приступ, то не пугайтесь, действуйте четко и спокойно. Что делать в таком случае?

  1. Не нужно проявлять равнодушие и обходить человека стороной, ведь он нуждается в помощи.
  2. Не стоит предотвращать падение больного на землю или пол. Предотвращение не закончится успехом – тонически сильные сокращения мышц не поддадутся даже сильному мужчине.
  3. Подхватите пьяного больного подмышки и насколько возможно аккуратно уложите на спину.
  4. Оперативно уберите острые и твердые предметы, находящиеся поблизости.
  5. Подложите под голову что-то мягкое (куртку, сумку, можно использовать собственные колени) и плотно зафиксируйте его.
  6. Расстегните крючки и пуговицы на одежде. Если есть очки, то следует их снять. Ослабьте узлы на галстуке, ремешки, шнуровки.
  7. Не забывайте смотреть на время и засекать, сколько длятся судороги. Они должны прекратиться сами через 3 минуты. В противном случае следует вызвать (и вызывать нужно незамедлительно!) скорую помощь.
  8. При возникновении рвоты, пены, слюны нужно перевернуть тело больного на бок. Это поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  9. Дать человеку прийти в себя и понаблюдать за ним 20-30 минут.
  10. После вызова скорой помощи подробно расскажите врачам о произошедшем, проконтролируйте госпитализацию больного.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector