Антидепрессанты и алкоголь – последствия совместного применения

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

1. Гептор.
2. Гептрал.
3. Деприм.
4. Негрустин
5. Лайф 600.

https://www.youtube.com/watch?v=J4V-egypY2c

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость

Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:

• амитриптилина;
• имипрамина;
• пипофезина;
• кломипрамина;
• тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Как работают антидепрессанты

Препараты антидепрессантной группы начинают действовать примерно чрез пару недель после начала курса приема, т. е. подобные препараты обладают отложенным действием. Чтобы препараты начали работать, они сначала в достаточном количестве должны скопиться в тканях организма. Подобная особенность часто заставляет пациентов отказываться от приёма антидепрессантных препаратов, потому как они не видят ожидаемого терапевтического эффекта.

Более быстрым терапевтическим эффектом обладают нейролептики и транквилизаторы. Антидепрессантные препараты необходимо принимать достаточно длительным курсом, затем постепенно препарат отменяют, чтобы не спровоцировать обратного развития депрессивной патологии.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

Действия антидепрессантов и алкоголя на организм человека можно назвать противоположным. Спиртное усугубляет депрессию, а медикаменты избавляют от нее. Лечение препаратами длительное, иногда врач считает нужным скорректировать его. За весь период приема таблеток или инъекций (в тяжелых случаях) у человека может возникнуть желание выпить алкоголь.

В году много праздников и поводов у конкретной семьи достаточно, чтобы выпить. Но совместный прием средств, содержащих этанол и антидепрессантов, опасен. Можно нанести весомый вред здоровью. Эффект обычно непредсказуемый. Больной может почувствовать себя плохо, вероятная даже смерть. Особенно опасен прием многокомпонентных медикаментов или комбинированных средств.

Реакция от смеси таблеток и алкоголя может вызвать яркий многофакторный процесс. Какое именно будет действие, зависит от множества причин и от сил организма конкретного человека и от дозировок. Поэтому нельзя предугадать последствия. Они всегда разные. У больного возможен прилив сил, повышение настроения или же его парализует, последует кома, и чтобы избежать смерти понадобится срочная госпитализация.

Алкоголь и антидепрессанты имеют психоактивное действие. Первый угнетает центры регуляции в организме, подавляет естественные процессы. Вторые необходимы, чтобы нормализовать функции человека. Медикаменты действуют через моноамины. Эти биоактивные вещества регулируют настроение человека его активность, бодрость. Среди важных моноаминов выделяют норадреналин, гистамин, адреналин, серотонин, дофамин, мелатонин.

Этиловый спирт может вызвать дефицит моноаминов, потому что этанол усиливает выделение, а также повышает расход важных веществ в организме. Из-за алкоголя усугубляется депрессия, портится настроение, эйфория быстротечна и лишь на миг заставляет забыть о проблемах. На физиологическом уровне имеются процессы, заставляющие организм работать на износ, настроение не может подняться в таком случае.

Благодаря антидепрессантам эмоциональный фон человека выравнивается. Гуморальные, а также нервные резервы накапливаются. Из-за потребления алкоголя организм «действует в разнос». Поэтому антидепрессанты не нужно совмещать с этанолом. Особенно нежелательно сочетание с ингибиторами моноаминооксидазы. Фермент (моноаминооксидаза) отвечает за важные процессы, а именно за разрушение моноаминов. Благодаря антидепрессантам гормоны дольше сохраняются, циркулируют в крови и настроение у человека улучшается.

Алкоголь провоцирует выброс адреналина — гормона стресса в кровь. Поэтому совместный его прием с ингибиторами моноаминооксидазы провоцирует учащение сердцебиения, происходит спазм сосудов, повышается АД.

В некоторых спиртных напитках содержится тирамин. По своему строению он схож с адреналином. Если больной выпьет пиво или вино, где это вещество присутствует, и одновременно он лечится антидепрессантами, то давление может подскочить до критического уровня. Возможен гипертонический криз. Даже если отменить прием антидепрессантов опасность возникновения подобных недугов сохранится еще на 2 недели.

Факторы, влияющие на реакцию организма при совмещении алкоголя и антидепрессантов:

• род алкосодержащих напитков;
• температура окружающей среды;
• потребляемые продукты питания;
• разновидность антидепрессанта;
• биохимия конкретного организма;
• доза алкоголя.

Человек получит максимальный эффект от приема антидепрессантов, если не будет прерывать лечение. В противном случае долгий период лечения медикаментами может оказаться бесполезным. Потребление алкосодержащих веществ вмешивается в процесс выздоровления и нарушает его. Чтобы наладить результативность терапии врачам приходится корректировать или отменять назначенные препараты примерно на 2 недели. Такой перерыв чреват нарастанием депрессивных состояний, возникновением головой боли, придется также восстанавливать печень и почки.

Нужно полностью отказаться от алкоголя людям, которые принимают антидепрессанты. Даже маленькое количество спиртного может значительно повредить больному. Очень важно сохранить здоровье и жизнь. Для этого необходимо отказаться от кратковременной эйфории.

Виды и группы антидепрессантов

Существует несколько фармацевтических групп антидепрессантов:

• Ингибиторы МАО;
• Трициклические;
• Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата;
• Прочие антидепрессанты.

Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие выделение фермента моноаминоксидазы. Это препараты, основу которых составляют действующие вещества вроде пирлиндола (Пиразидол) или моклобемида (Аурорикс). Категорически нельзя пить антидепрессанты с алкоголем, если они относятся к ингибиторам МАО.

К трициклическим антидепрессантам относят препараты на основе действующих веществ вроде имипрамина (Мелипрамин) и кломипрамина (Клофранил, Кломинал, Анафранил), амитриптилина (Эливел и Триптизол) и пипофезина (Азафен), а также на основе тианептина (препарат Коаксил). Эти медикаментозные средства отличаются ярко выраженной токсичностью, поэтому дополнительно травить организм еще и спиртным не стоит. Они также отличаются множеством побочных реакций, причем достаточно тяжелых, а этанол только усиливает выраженность и вероятность побочных реакций.

Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (СИОЗС) содержат в составе действующие вещества вроде:

• Флуоксетина (препараты Флувал, Прозак);
• Парксетина (Плизил и Актапароксетин, Сирестилл и пр.);
• Флувоксамина (Феварин);
• Сетралина (Асентра и Золофт, Торин и пр.);
• Цитоалопрама (Цитол и Ципрамил, Прам и др.);
• Венлафаксина (Эфевелон и Ньювелонг, Велафакс и пр.).

Эти препараты устраняют основную причину депрессии – дефицит серотонина. СИОЗС нельзя сочетать с этанолом, поскольку алкоголь сам продлевает серотониновый эффект, а также провоцирует дофаминовый синтез. В результате происходит опасное усиление нежелательных побочных реакций антидепрессантных препаратов.

Возможные последствия

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

• резких перепадов давления;
• нарушений сердечного ритма;
• недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Наилучшим решением является отказ от совмещения спиртного с любыми медикаментами. Если пить алкоголь, когда принимаешь антидепрессанты, то возникают опасные для пациента последствия.

1. Усугубление депрессии. Алкоголь купирует действие медикаментов, что негативно воздействует общую картину патологии.
2. У некоторых больных, проходящих курс терапии против депрессии, после употребления алкоголя наблюдается эмоционально-психологический подъем, который носит кратковременный характер. После чего на больного буквально накатывает еще большее ощущение подавленности, что ухудшает и без того тяжелое психическое состояние пациента.
3. Многие пациенты, пытаясь запить депрессивное состояние спиртным, довели организм до алкоголизма, что тоже считается негативным последствием совмещения.
4. Смесь алкоголя с антидепрессантами негативно отражается на реакции и мыслительных процессах.
5. Иногда при сочетании спиртного с антидепрессантными препаратами возникает заторможенность и сильнейший снотворный эффект, что особенно опасно для пациентов, занятых на производствах, где требуется особенное внимание и реактивность.
6. Совмещение антидепрессантов с алкоголем повышает вероятность развития побочных реакций на препарат.
7. Этанол может сделать из лекарства яд. Особенно опасно сочетание спиртного с ингибиторами моноаминоксидазы (к примеру, Транилципромин или Фенелзин). При совмещении с алкоголем эти препараты вызывают серьезное повышение АД, что опасно инсультами и прочими осложнениями.

Это лишь общая картина осложнений, которых гораздо больше. При возникновении повода для употребления алкоголя, необходимо обязательно обсудить эту возможность с врачом.

Употреблять алкоголь вместе с антидепрессантами категорически запрещено. Последствия будут самыми печальными, если больной станет это делать.

• Происходит усугубление депрессивного состояния. Общая картина патология становится более ярко выраженной, так как спирт останавливает работу медикаментов.
• Лекарство, призванное улучшить настроение человека, может превратиться в яд под действием этанола. Особенно так происходит с ингибиторами моноаминоксидазы. Совмещение грозит инсультом и смертью.
• Мыслительные процессы у человека нарушатся из-за алкоголя с антидепрессантами.
• У лекарственных препаратов зачастую имеются побочные действия помимо пользы. Алкоголь способен усилить первые.
• Настроение у человека, погрязшего в депрессии, резко улучшается, возможен прилив сил. Но подобное явление будет кратковременным. За ним последует еще большая подавленность, безнадега, нежелание жить. Психологическое состояние больного заметно ухудшится.
• Бывает, совмещение этанола с антидепрессантами дает стойкий снотворный эффект. Человек заторможен, ему трудно соображать. Подобное явление плохо скажется на людях, работающих в местах, где необходимо быть внимательным, а также быстрым.
• Некоторые пациенты стали алкоголиками, совмещая прием спирта с медикаментами.

Вышеперечисленные явления общие. В каждом конкретном случае ситуация разная. Если больному хочется выпить, об этом нужно предупредить врача. Специалист подскажет самый безопасный способ как это сделать, но лучше избежать рисков при лечении.

Люди, страдающие депрессией, могут считать, что ничего плохого, кроме ухудшения настроения, после приема алкоголя не будет. Об этом говорят отзывы больных. Но на самом деле в организме происходят гораздо более разрушительные реакции, чем это можно представить. Неполный список их таков:

• сон человека становится поверхностным;
• мучают головные боли;
• учащается сердцебиение;
• нарушается функция печени;
• походка шаткая;
• ухудшается работа почек;
• у больного замедлена реакция;
• беспокоит апатия, сонливость;
• у человека нет сил.

Нужно учитывать также то, что воля человека слабеет и депрессия усиливается. Больной не задумывается о последствиях, он принимает новую дозу медикаментов, а затем запивает все алкоголем. В работе печени начинаются сбои.

Если человек мучается от суицидальной депрессии, то совместимость подобного состояния с алкоголем вызывает вопросы. Спустя короткое время в крови больного может обнаружиться внушительное количество гормонов стресса. Человек будет мучиться от сильного гнева и ужаса. Подобное состояние грозит провоцированием суицидальных желаний. Не исключены самоубийства.

Существуют источники, где указывают на вероятность увеличения суицида в связи с несовместимым алкоголем и антидепрессантов.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола.

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Есть ли исключение из правил

Врачи иногда позволяют пациентам раз в неделю употребить спиртное, но только в незначительных, не вызывающих похмелье дозировках (к примеру, стакан коньяка либо водки). Подобное послабление допустимо только в случае, если лечение производится антидепрессантными препаратами, основу которых составляют следующие вещества:

• адеметионин (лекарства Гептрал, Гептор и пр.);
• зверобой (препараты Деприм, Негрустин, Лайф 600).

Это антидепрессанты, совместимые с алкоголем. При совмещении превышать вышеуказанную дозировку категорически нельзя, а после употребления спиртного необходима неделя отдыха от него. С антидепрессантами других групп сочетать спиртное ни при каких обстоятельствах нельзя.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Последствия совмещения

Эти препараты активно используются в качестве дополнительной терапии при лечении алкоголизма. Начинать курс лечения антидепрессантами необходимо после полного выведения этанола. Обычно пациентам проводятся дезинтоксикационные мероприятия, в ходе которых все токсины и алкогольные метаболиты покидают организм. Только после очищения от спиртного назначаются антидепрессанты.

Если пациент прошел курс терапии подобными препаратами, то спиртное можно будет выпить лишь через 3-4 месяца после окончания терапии. Подобное ограничение необходимо, потому как компоненты антидепрессантов накапливаются в тканях и лишь потом начинают действовать. По окончании приема эти вещества все еще сохраняются в органических структурах пациента, а для их выведения понадобится определенное время.

Депрессия – серьезное психоэмоциональное нарушение, требующее вмешательства специалистов. Она может довести человека до самоубийства. Многим кажется, что алкоголь помогает выйти из депрессивного состояния, но это совсем не так. Спиртное опасно как при самой депрессии, так и при сочетании с антидепрессантами. Поэтому и совмещать их не нужно.

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению.