Панические атаки и алкоголь – как они взаимосвязаны?

Как пытаются лечить панические атаки

Большое количество людей страдает этим заболеванием и лечится безуспешно от гипертонической болезни, тиреотоксикоза. У некоторых даже пытаются искать феохромоцитому (опухоль надпочечников). К сожалению, доктора не всегда внимательно выслушивают жалобы таких больных. Хотя распознать таких пациентов нетрудно — у них, как правило, масса различных жалоб и сходные клинические проявления.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать скорую помощь. Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям — и создает у пациента впечатление сложности и уникальности его заболевания. Человек неправильно понимает свою болезть, а от этого у него появляются ипохондрические (надуманные) симптомы, от которых становится ещё хуже.

Понятие

Паническая атака — тяжелый приступ тревоги, сопровождающийся мучительными вегетативными симптомами. Характеризуется внезапным появлением и длится от нескольких минут до часа.

Встречаются эпизоды без психологической составляющей («паника без паники»), когда человек ощущает лишь физиологическое недомогание: сбои в сердцебиении, боль в груди, прилив жара, сдавленность в горле, нехватку воздуха и головокружение вплоть до потери сознания.

Однако куда чаще паническим атакам сопутствует непреодолимое чувство тревоги, страх умереть во время приступа или обезуметь.

Почему возникают панические атаки

Существует множество теорий возникновения приступов панических атак.

Сторонники катехоламиновой теории связывают возникновение приступа с повышенной продукцией адреналина и норадреналина надпочечниками, объясняя подъём артериального давления и тахикардии во время приступа.

Обратите внимание, что если ваши близкие родственники страдают паническими атаками, то вероятность того, что у вас они тоже появятся — выше, чем если бы у вас их не было. Это даёт основания считать, что существует предрасположенность к этой болезни, которая передаётся генетически.

Есть и теории из области чистой психологии: например, психоаналитическая теория, основоположником которой был Зигмунд Фрейд, трактует возникновение панической атаки «задавленным» внутренним конфликтом, который находит выход в телесных проявлениях.

Также вероятность развития панической атаки зависит от типа личности: чаще страдают истероидные, эпилептоидные и параноидные личности.

Можно ли приёмом алкоголя спровоцировать панические атаки? Можно ли заглушить тревогу алкоголем? Ситуация не однозначна. Рассмотрим основные моменты.

Человек, страдающий паническим атаками, начинает принимать алкоголь для профилактики приступа, предполагая, что облегчит свое состояние. Первое время это действительно так, однако в последующем приём алкоголя не ведёт к ожидаемому облегчению, частота приступов увеличивается, требуется большее количество спиртного для достижения эффекта.

Но со временем алкоголь перестаёт действовать как успокаивающее, и уже отсутствие алкоголя провоцирует приступ. Теряется грань между панической атакой и вегетативным вариантом похмельного синдрома.

Так формируется алкогольная зависимость. Наш эксперт, нарколог Максим Кирсанов, наблюдал пациентов с алкогольной зависимостью, у которых на пике абстинентного синдрома возникала паническая атака, приводившая в ужас родственников вычурностью симптоматики. Лечение алкоголизма с паническими атаками крайне затруднительно.

Панические атаки и алкоголь - как они взаимосвязаны?

Сам алкоголь считается провоцирующим фактором развития панической атаки у умеренно пьющих людей, работа которых связана со стрессом. Как правило, это руководители, менеджеры, банковские работники, бухгалтеры. Так называемый «синдром менеджера» есть ни что иное, как жизнь в условиях хронического стресса.

Ненормированный рабочий день, много кофе, сигарет и алкоголя, тревога по разным поводам. У многих из них после перенесённых стрессов к среднему возрасту начинают отмечаться панические атаки. И провоцирующим фактором впервые выступает алкоголь, пациенты сами отмечают, что атака возникла в состоянии опьянения.

Таким образом, отвечая на вопросы посетителей сайта, подведём краткие итоги.

  • 1. Если алкоголь провоцирует вегетативный криз — полностью его исключаем. На какое время — смотрите индивидуально. Паническое расстройство может носить временный характер, может принимать и хроническую форму. Поэтому умеренно пьющие люди, знающие свою норму употребления алкоголя, могут вернуться к употреблению спиртного после восстановления нервной системы.

    Если паническое расстройство затянулось — с алкоголем прощаемся.

  • 2. Многие пытаются облегчить симптоматику дозированным приёмом алкоголя. К чему это приводит, описано выше. Может, алкоголь тревогу и снимет ненадолго, но впоследствии только ухудшит ваше самочувствие. Будьте осторожны.
  • 3. Смена ритма жизни. Как правильно отметили в обсуждениях, в конечном итоге каждый пациент приходит к такому ритму жизни, который препятствует развитию панических атак. Это здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями, диетой, избеганием стрессов и так далее.
  • 4. В любом случае, если у человека отмечаются эпизоды паники, ком в горле, подъём давления, бросает то в жар, то в холод, и при этом нет грубой соматической (телесной) патологии — не стесняясь обращаемся к психотерапевту. Этот врач в своей работе не ведёт никакого диспансерного учёта, а помочь действительно может. В своей практике наш эксперт Максим Кирсанов часто сталкивается с тем, как неврологи лечат панические расстройства, притом адекватно подобрать антидепрессант могут только единицы. Расстройство лежит в смежном поле деятельности невролога и психотерапевта, из-за этого происходит такая частая путаница в выборе специалиста. Всем здоровья и удачи!
Предлагаем ознакомиться:  Удалили желчный пузырь когда можно спиртное

Панические атаки и алкоголь — необязательно взаимосвязанные между собой явления. ПА могут возникать и у совершенно непьющих людей. Причину возникновения ПА в таких случаях следует искать в патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, центральной нервной системы или в психологии человека.

Больше всего заболеванию подвержены люди, склонные к фобическим расстройствам, ипохондрии, параноидальным мыслям или эмоционально нестабильные личности. Женщины страдают на ПА в три раза чаще, чем мужчины.

Также нередко панические атаки при похмелье провоцирует не сам алкоголь, а прием стимулирующих нервную систему кофеиносодержащих напитков, некоторых лекарственных препаратов

Чтобы наверняка разобраться, что провоцирует панические атаки после приема алкоголя — влияние этанола или сопутствующие заболевания — следует обследоваться в клинике.

Возникновение ПА связывают с выбросом норадреналина и адреналина надпочечниками, провоцирующих спазм сосудов. Повышается уровень артериального давления, учащается сердцебиение и дыхание. В кровь поступает избыток кислорода наряду с недостатком углекислого газа, что провоцирует ощущение нехватки воздуха и удушья.

Излишний выброс адреналина провоцируется сбоем в работе некоторых систем организма, хроническим стрессом или употреблением алкоголя.

К тому же алкоголь в больших дозах действует угнетающе на нервную систему, что приводит в итоге к ПА. Наиболее разрушающе на нервную систему действуют сивушные масла, максимальное содержание которых в неочищенном самогоне, виски и алкогольных напитках домашнего изготовления.

Психологи также считают, что ПА при злоупотреблении алкоголем — защитная реакция организма. Любой человек понимает, что спирт — это яд. Часто у алкоголика происходит внутренний конфликт: одна часть сознания требует новой дозы алкоголя, другая — сопротивляется потреблению очередной порции яда. В итоге подсознание создает реакцию в виде приступа страха или соматических нарушений. Таким образом, человек сам себя наказывает за то, что не смог устоять перед спиртным.

Если человек выпивает изредка, панические атаки с похмелья наступают лишь периодически, как правило, на следующий день после излияний или спустя пару суток. Панические атаки у заядлых алкашей имеют хронический характер проявления. Панические атаки при алкоголизме провоцируют развитие сильных галлюцинаций, деперсонализации, белой горячки. Что приводит к неконтролируемым вспышкам агрессии или попыткам суицида.

Панические атаки при похмелье: что делать, чтобы самостоятельно купировать приступ

В основе развития приступа панической атаки лежит выброс гормона стресса адреналина. После его выброса происходит резкий спазм кровеносных сосудов, рефлекторно повышается артериальное давление и учащаются дыхание и сердцебиение. На пике приступа в крови наблюдается повышенное содержание кислорода и уменьшение углекислого газа, что приводит к чувству оглушённости, потерянности, страха и паники.

Длительность приступа панической атаки составляет 10–15 минут, у некоторых пациентов до одного часа.

В первую очередь следует искать именно соматическую патологию, то есть болезнь в теле. Это может быть височными вегетативными элементами при височной эпилепсии (необходимо ЭЭГ и МРТ головного мозга).

Может быть и проявлением анемии (малокровия), поэтому необходимы общий анализ крови и анализ крови на сывороточное железо.

Для исключения нарушения функции щитовидной железы (тиреотоксикоз и гипотиреоз) необходимо провести её УЗИ, сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный Т4 в крови.

Для исключения проявлений феохромоцитомы и кортикостеромы — УЗИ органов брюшной полости, суточный анализ мочи на кортизол, катехоламины и метанефрины. Для исключения заболеваний сердца — ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ.

И только после исключения всей возможной соматической патологии начинается лечение истинных панических атак. Обычно при первичном обращении психотерапевт назначает практически всё перечисленное обследование. Но часто пациенты уже приходят на приём с кучей заключений от других специалистов.

Выделяют соматические (телесные) и психические симптомы. К соматическим симптомам панической атаки относятся:

  • сухость во рту
  • потливость
  • дискомфорт в груди, одышка
  • ощущение жара или озноб
  • комок в горле
  • частое мочеиспускание
  • онемение конечностей, покалывание (парестезии)
  • тошнота, дискомфорт в животе

Психические симптомы панической атаки:

  • всепоглощающее чувство опасности
  • страх смерти
  • скованность или двигательное беспокойство
  • страх сойти с ума
  • ощущение головокружения, неустойчивости, предобморочного состояния

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Веселый, но тупой стройотряд. История.

* Веселый случай на Новый год. История.

* Особенности марочных вин.

Каждый пациент приобретает собственный опыт купирования панических атак после нескольких приступов. Здесь мы рассмотрим основные моменты.

В связи с тем, что во время приступа учащается дыхание, кровь насыщена кислородом, что ещё больше угнетает пациента. Содержание кислорода необходимо снизить, насытив организм углекислым газом. Как это осуществить?

Предлагаем ознакомиться:  Сколько после диспорта нельзя пить алкоголь

1. Дыхание в сложенные ладони. Самый доступный способ самопомощи. В момент приступа сядьте на корточки, лучше спиной к стене. Сложенные лодочкой ладони прижмите к лицу, закрыв рот и нос. Закройте глаза. Дышите следующим образом: на 4 счета — медленный вдох животом и так же на 4 счета медленный выдох до окончания приступа.

2. Дыхание в бумажный (!!!) пакет. Аналогично первому способу, только используется пакет.

3. Дыхание животом с задержкой дыхания. Все то же самое, как и в первом способе, только на вдохе задерживаете дыхание на 2–3 секунды, затем медленно выдыхаете.

Отвлечение внимания

1. Счёт. Во время приступа последовательно считаете окружающие предметы, окна в домах, ветки на деревьях, птиц и т. д.

2. Болевой раздражитель. Многие пациенты носят на руке резинку. Если во время приступа оттянуть её и больно ударить по коже, это может оборвать начало приступа. Также можно просто ущипнуть себя.

3. Массаж. Массирование и растирание ушей, шеи, плеч, кистей и пальцев рук.

Приём медикаментов

Во время приступа рекомендуется выпить стакан воды, размешав в нём 10 капель настойки валерианы, пустырника или валокордина. Обратите внимание — это только во время приступа, для систематического лечения такой состав не подходит.

  • Лечение депрессивных и неврозоподобных расстройств у психотерапевта. Не стесняйтесь обращаться, это анонимно, на учёт в психоневрологический диспансер этот врач пациентов не ставит.
  • Лечение соматической патологии, которая приводит к паническим атакам (если есть).
  • Регулярная физическая активность — гимнастика, бег, езда на велосипеде, занятия йогой. Зарядка должна быть ежедневной!
  • Лечебный массаж.
  • Освоить аутогенную тренировку (самогипноз, медитация) — она поможет и во время приступа.
  • Достаточный сон: не менее 8 часов в день.
  • Правильное питание с уменьшением или исключением кофе, алкоголя, острого и копчёного.

Панические атаки из-за алкоголя легче всего предупредить, отказавшись от распития спиртных напитков. Конечно, на такой шаг пойдет не каждый.

Если все-таки, несмотря на риск возникновения приступа ПА, алкоголь употреблялся, следует как можно быстрее вывести токсические вещества из организма. Для этого следует пить как можно больше качественной минеральной воды, зеленого чая и принять какой-нибудь сорбент. Можно также принять мочегонное средство.

Врачи подбирают необходимое лечение только после проведения аппаратной диагностики и сдачи анализов.  Если хроническое заболевание не было выявлено, подозревают невротическое расстройство. В таких случаях для нормализации эмоционального состояния назначают антидепрессанты (Анафранил, Золофт, Феварин, Ципралекс, Пароксетин) и курс психотерапии.

Все антидепрессанты можно приобрести только строго по рецепту. Поэтому без назначения врача остается попробовать предупредить развитие очередного приступа ПА приемом общедоступных седативных средств:

  • препараты валерианы, пустырника, мяты;
  • Глицин;
  • Феназепам;
  • Аминазин;
  • Эуноктин.

Алкоголь в малых дозах обладает седативным эффектом и вызывает чувство эйфории. Поэтому нередко приступ необъяснимой тревоги человек пытается заглушить новой дозой алкоголя. Делать это категорически запрещено.

Увеличение концентрации алкоголя в крови приводит к дальнейшему расшатыванию нервной системы и спазму сосудов.

Следует понимать, что успокоительные средства и антидепрессанты лишь предупреждают и купируют панические атаки после алкоголя, но по-настоящему не решают проблем, вызывающих приступы.

Пациентам, страдающим на панические атаки и употребляющим алкоголь, рекомендуется:

  1. Сбалансированный рацион с исключением или хотя бы снижением доз кофе и алкоголя.
  2. Проработка неврозов, фобий, депрессии, алкоголизма у психолога. Не стоит бояться обратиться за психологической помощью. Сейчас проработать свои проблемы можно даже заочно, например у психолога Никиты Валерьевича Батурина можно проконсультироваться по Skype)
  3. Лечение хронических заболеваний, приводящих к соматическим проявлениям ПА.
  4. Ежедневные физические нагрузки — пешие прогулки, бег, плаванье, велосипед.
  5. Здоровый режим сна и бодрствования, отдыха и работы. Спать 7–9 часов в сутки.
  6. Освоить навыки релаксации (аутотренинг, медитация). Очень эффективны в достижении расслабления занятия йогой.
  7. Прием расслабляющей ванны с добавлением хвои или отвара успокаивающих трав: розмарина, липы, полыни.
  8. Жесткий спортивный массаж и русская баня, чтобы снять мышечное напряжение, расширить сосуды и вывести излишки адреналина из организма.

Существует несколько проверенных приемов, помогающих победить накатывающий приступ тревоги.

Панические атаки и алкоголь - как они взаимосвязаны?

Паническая атака хорошо снимается путем регуляции процесса дыхания. Во время атаки из-за учащенного дыхания происходит пресыщение организма кислородом, и возникает недостаток углекислого газа. Поэтому задача стоит в остановке насыщения кислородом крови. То есть необходимо замедлить дыхание.

В разгар приступа рекомендуется лечь или хотя бы присесть на корточки и опереться спиной о стену. Свободный доступ кислороду можно перекрыть, дыша в бумажный пакет или в руки, сложенные по типу лодочки. Перекрыть свободный доступ к кислороду нужно, закрыв и рот, и нос. Необходимо попытаться дышать в более спокойном ритме. Для этого на вдохе нужно считать до четырех, и стараться делать такой же медленный вдох.

Предлагаем ознакомиться:  Таблица алкоголя для автомобилистов - Alkostop 24

Отвлечение внимания

Когда во время приступа, человек фокусируется на болезненных симптомах, ему становится только хуже. Поэтому помимо успокоения дыхания эффективный способ борьбы с ПА — это перенос внимания с состояния своего организма на внешний мир. Помогут любые детали, способные отвлечь человека. Можно рассматривать детали своей одежды, автомобили, здания, деревья, попытаться сосчитать птиц. Хорошо помогает прослушивание расслабляющей музыки или разговор с кем-то.

Если ничего не помогло, можно попробовать больно ущипнуть себя. Резкая боль помогает отвлечься. Некоторые люди, страдающие регулярными приступами ПА, специально носят на руке резинку. Предчувствуя накатывание тревоги, они оттягивают резинку, чтобы та больно ударилась по руке.

Освоенные заранее методы мышечной и дыхательной релаксации, помогут купировать приступ.

Какие заболевания могут быть причиной панических атак

На первом месте — сердечно-сосудистая патология. Различные формы ишемической болезни сердца (ИБС) сопровождаются страхом смерти. Особенно это касается перенесённого инфаркта миокарда, после которого пациент любой дискомфорт в области сердца начинает воспринимать как непосредственную угрозу жизни, тем самым провоцируя выброс катехоламинов. Стенокардия, аритмии, пороки сердца тоже в этой группе.

Автор этой статьи недавно консультировал пациента, сорокалетнего крепкого мужчину, у которого в течение года наблюдались классические признаки ИБС — боли и онемение левой руки, тяжесть в сердце. Однако кардиограмма никаких ишемических изменений не показывала.

Характерное описание своего состояния оставил посетитель нашего сайта: «Ещё по телевизору смотрел как парень 24 года умер от тромба в лёгком теперь и этого боюсь… В первый раз я не мог смотреть даже сериал доктор хаус и вообще передачи про смерть и всякие болезни. Боялся пить таблетки, я даже пустырник боялся пить. Во всех таблетках читал противопоказания, боялся удушья от аллергии. Короче боялся всего».

Панические атаки и алкоголь - как они взаимосвязаны?

Эндокринные заболевания. Чаще всего это тиреотоксикоз и гормонпродуцирующая опухоль коры надпочечников феохромоцитома, выбрасывающая в кровь огромные количества адреналина и норадреналина. В этой же группе заболеваний синдром Иценко-Кушинга, гипоталамический синдром.

Психические заболевания. Посттравматическое стрессовое расстройство. Шизофрения и шизотипические расстройства.

Депрессивные расстройства. У подавляющего большинства пациентов с паническими атаками есть признаки депрессии.

Фобии. Агорафобия — боязнь открытого пространства. Сопровождается развитием панической атаки.

Приём лекарств. Употребление некоторых лекарственных препаратов способно спровоцировать приступ. Это касается некоторых средств для наркоза, стероидных противовоспалительных препаратов (преднизолон, гидрокортизон).

Образ жизни. Чаще страдают городские жители.

Гиподинамия, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, вредные привычки, избыточное употребление кофе, сладких продуктов, недосыпание — всё это факторы развития панической атаки.

Для лечения панических атак необходимо курсовое лечение. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (феварин, ципралекс, золофт, пароксетин и др.) и трициклические антидепрессанты (анафранил). Препараты принимаются на протяжении нескольких месяцев, начинают действовать минимум через неделю.

Обратите внимание: во время приёма антидепрессантов нельзя пить алкоголь. Подробнее о том, чем это грозит и какой нужно делать перерыв между их приёмом, читайте в отдельной статье.

Атипичные панические атаки (паника без паники)

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

В основном, это вегетативные проявления без психического компонента. Могут отмечаться потеря сознания, нарушение зрения и слуха, псевдопарезы и псевдопараличи (слабость или вообще неспособность совершать движения конечностями), судороги в мышцах, потеря или нарушение речи, ощущение жара или холода, переливания жидкости внутри.

Также часто отмечаются боли в области сердца, спины, живота, головные боли. Они могут возникать как в момент приступа атаки, так и беспокоить постоянно. Отмечено, что каждый четвертый пациент до 40 лет с болями в сердце страдает паническими атаками.

Список использованной литературы:

  1. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ/Пер. с англ. под ред. Нуллера Ю.Л., Циркина С. Ю. Россия., С-П., «АДИС». 1994
  2. Вейн A.M., Дюкова Г. М., Воробьева О.В., Данилов А. Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). Инст. мед. маркетинга С-П, 1997, с. 304
  3. Кредитор Д. Паническое расстройство и коморбидные состояния В кн.: Тревога и обсессии Под ред. Смулевича А. Б. Москва 1998: 66–75
  4. Sartorius N, Ustun ТВ, Lecrubier Y, Wittchen HU. Depression comorbid with anxiety: results from the WHO study on psychological disorders in primary health care. Br J Psychiatry 1996, 168, 38–43
  5. Мосолов С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. С-П. 1995
  6. Подлеснова А. Ф. Паническая атака. Причины, симптомы и лечение патологии.

Панические атаки нередко лечат антидепрессантами. Это означает, что на время лечения панических атак скорее всего придётся отказаться от алкоголя. Читайте специальную статью, из которой вы узнаете, почему опасно одновременно принимать алкоголь и антидепрессанты, а также какие антидепрессанты всё-таки можно сочетать с алкоголем.

Статья обновлялась в последний раз: 07.07.2019

Не нашли то, что искали?

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector