Сколько нельзя пить после удаления желчного пузыря

Основная информация

Медики советуют в первое время после хирургического вмешательства полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Главная задача, которая стоит перед пациентом в этот период времени – создать максимально благоприятные условия для восстановления нормального функционирования желчевыделительной системы.

Алкоголь после удаления желчного пузыря в любом виде, будь то вино, водка, коньяк или шампанское, способен спровоцировать расстройства ЖКТ, рвоту и приступ. Не у всех больных наблюдаются подобные симптомы, но это вовсе не говорит о том, что организм уже адаптировался к произошедшим изменениям.

Когда можно алкоголь после удаления желчного пузыря? По завершении реабилитационного периода необходимо будет обратиться к квалифицированным специалистам для проведения детального обследования. Если поджелудочная железа станет функционировать нормально, а в желчевыводящих протоках и печени не выявлено патологий, врач сможет в умеренном количестве разрешить прием алкогольных напитков.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Большей массе людей сложно отказаться от употребления алкоголя и, даже несмотря на серьезную операцию по удалению желчного пузыря, они все-таки продолжают пить спиртосодержащие напитки. Но какой алкоголь способен нанести меньший вред? Специалисты рекомендуют не употреблять газированные напитки, например, шампанское или пиво, а лучше побаловать себя бокалом настоящего не крепленого вина.

Зачастую употребление спиртосодержащих напитков сопровождается жирной или жареной закуской, что категорически противопоказано при удалении желчного. В качестве закуски алкоголя идеально подойдут закуски из риса, молочных блюд и сладостей. Идеальной закуской спиртосодержащих напитков станут творог, мед, сыры и йогурт, которые способны нейтрализовать действие алкоголя.

Для закуски после хирургического вмешательства рекомендуется выбирать рассолы, приготовленные из капусты и огурцов. Пить минеральную воду с газами категорически противопоказано. Кроме этого, медики рекомендуют отказаться от кофе, так как оно также может навредить. Рекомендуется включить в рацион кисломолочную продукцию, а также негазированную воду, которые помогут убрать головные боли и тошноту.

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Нарушения пищеварения практически всегда ведут к сбоям в обмене веществ. Потому диета после удаления желчного пузыря предусматривает нормализацию процессов отделения желчи, а с ними и метаболизма.

К сожалению, определенного режима питания придется придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Наш желчный пузырь является своеобразным резервуаром, снабжающим 12-перстную кишку желчью, когда в нее начинает попадать пища, до определенной степени переваренная в желудке. Если резервуара нет, желчь начинает застаиваться в желчных протоках либо бесконтрольно вытекает в желудок, вызывая воспаление. Следовательно, чем чаще вы будете есть, тем меньше риск застоя желчи в протоках.

Кроме того, застой желчи в протоках постепенно приведет к тем же проблемам, которые произошли с желчным пузырем: воспалительному процессу и формированию камней. Потому питание при перенесенной операции по удалению желчного пузыря предусматривает, прежде всего, как минимум пятиразовое питание.

https://www.youtube.com/watch?v=xM9CCaQ9Jqw

Учитывая то, что чрезмерное употребление животных жиров и потому малое количество растительных масел в рационе часто являются причинами камнеобразования в желчном пузыре, жизненно необходимо из своего питания удалить тугоплавкие жиры, такие, как говяжий жир, бараний и шпик. А вот растительные масла очень даже показаны, так как они ускоряют отхождение желчи.

К тому же, при удаленном желчном пузыре ферменты, необходимые для переваривания жировых молекул, вырабатываются в меньшем количестве, из-за чего нарушается весь пищеварительный процесс.

Первые сутки после удаления желчного пузыря. Питание практически отсутствует. Запрещено даже пить воду. Четыре часа после операции пациенту протирают губы смоченной в воде ваткой, а потом разрешают прополаскивать рот отварами трав.

Спустя сутки после удаления желчного пузыря. Разрешается в течение дня употреблять воду или отвар с шиповником.

Спустя 36 часов можно вместо воды и отваров употреблять обезжиренный кефир, компот без сахара из сухофруктов или слабый чай. Пить необходимо через 3-3,5 часа по 100мл жидкости. Общее количество выпитого за сутки не должно превышать 1500мл.

Спустя 48 часов после операции по удалению желчного. Диета становится мягче. Разрешено уже пить чай с добавлением сахара, в меню появляется омлет, приготовленный из белков яиц; пюре из картофеля; свекольный, тыквенный или яблочный соки; протертый суп, сделанный на легком бульоне с небольшим кусочком сливочного масла либо 1ч.л. нежирной сметаны; отварная рыба; желе из фруктов. Каждая порция не более 200г, до восьми таких порций в день.

Диета на пятые сутки после удаления желчного пузыря. В питании уже появляется белый хлеб (рекомендуется, чтобы он был вчерашней выпечки), несколько сухарей или галетного печенья. Общая порция хлебобулочных изделий не более 100г в течение дня.

Шестые сутки. Кормят уже протертой овсяной или пшеничной кашей, гречкой. Кашу готовят на нежирном молоке или воде, смешанным с водой 1×1. Также дают отварную рыбу и мясо (предварительно измельченное), пюре из овощей, порцию творога и другие кисломолочные продукты. В течение суток можно выпивать 1,5-2л жидкости.

С восьмого дня после операции вплоть до полутора месяцев питание должно быть шестиразовым, как минимум, на протяжении дня и малыми порциями. Пища готовится на пару либо отварная. Во время жарки в продуктах сберегаются вещества, стимулирующие выработку пищеварительных соков и способствуют появлению раздражения на слизистой ЖКТ. Если желчного пузыря нет, такая активность очень вредит пищеварительной системе.

Какие блюда подойдут в этот период: протертые каши на молоке, пюре из овощей или картофеля, котлеты на пару, отварные рыба и мясо (говядина нежирная или курятина), сельдь (предварительно вымачивается в молоке), омлет из белков яйца, тушеная морковь и кабачок, фрикадельки и тефтели, овощные супы, кисели из фруктов и соки, пудинг из творога, запеканка.

После полутора месяцев добавляются такие продукты: нежирная телятина, кролик, салаты овощные или фруктовые, приправленные нежирной сметаной или растительным маслом, винегрет, вареная колбаса, щи без мяса, куриное яйцо всмятку (1 в неделю), цельное молоко, каши.

Не забываем про жиры. Даже при удаленном желчном пузыре они нужны. Пусть у вас в рационе будут растительные и сливочное масла.

При соблюдении диеты 5, а также и других диет, предназначенных для послеоперационного восстановления, необходимо исключение следующих продуктов:

• Любой жаренной и жирной пищи: жирного мяса, жаренной рыбы;
• Бульонов на наваристой основе;
• Молока;
• Сала;
• Запрещается употребление копченой колбасы и любых копченых продуктов;
• Консерванты любого рода (включая домашние консервации);
• Приправы и содержащие их продукты (кетчуп, майонез, горчица);
• Сырые овощи;
• Любые бобовые;
• Свежий хлеб (ржаной или белый);
• Кондитерские, мучные изделия;
• Любые сладкие блюда с кремом (торты, пирожные, пончики и другие);
• Любые продукты, содержащие какао или кофеин;
• Спиртное.

Каждое блюдо при этой диете необходимо либо варить, либо готовить на пару, либо запекать.

Симптомы поражения алкоголем желчевыводящих путей

Давайте на этом остановимся более подробно. В состав любых алкогольных напитков входит такое токсичное вещество, как этиловый спирт. Он наносит существенный вред не только печени, но и протокам, выводящим желчь. При регулярном употреблении спиртных напитков может возникнуть жировая дистрофия гепатоцитов, или, проще говоря, замена этих клеток соединительной тканью.

• неприятные ощущения и боли в области правого подреберья;
• понос, рвота, тошнота;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• высокая температура;
• желтушность кожных покровов.

Алкоголь, который оказывается в организме человека в период после операции, при распаде выделяет токсичное вещество – уксуснокислый альдегид. Оно оказывает негативное воздействие на ткани органов ЖКТ, а также активизирует воспалительные процессы в печени и желчевыводящих путях. В составе каждого алкогольного напитка содержится этиловый спирт, который принимает участие в биохимических реакциях.

Спиртное также изменяет химический состав желчи. Концентрация кислот в ней снижается, а уровень холестерола повышается. Это приводит к развитию атеросклероза и нарушению кровоснабжения. Обычно холестерин абсорбировался в желчном пузыре. При его отсутствии риск образования камней в желчных протоках значительно увеличивается.

Какой алкоголь можно после удаления желчного пузыря? Полностью запретить больному пить спиртное после операции по резекции желчного пузыря не может ни один врач. Медики могут только дать общие рекомендации и рассказать о последствиях, вызываемых приемом алкоголя, но выбор всегда за пациентом.

Многие пациенты считают, что соблюдать диету и придерживаться основных правил питания следует только сразу после удаления желчного. “Пью алкоголь, и ничего страшного не происходит” – именно такие отзывы сегодня можно встретить. На самом же деле проблема может просто не проявлять себя. Ослабленная пищеварительная система все равно даст о себе знать. Обычно это выражается в сильной рвоте и болях. Снять такие симптомы реально только при использовании специальных медицинских препаратов.

Можно пить алкоголь после удаления желчного? Регулярное злоупотребление спиртными напитками может привести к серьезным последствиям. К ним относятся:

• панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• цирроз (болезнь печени, при которой клетки органа превращаются в рубцовую ткань).

Такие последствия позволяют однозначно сказать, что алкоголь после удаления желчного пузыря употреблять крайне нежелательно.

Многие пациенты считают, что дело не в виде употребляемых спиртных напитков. Какой алкоголь можно после удаления желчного? Спустя пару лет после проведенной операции врачи допускают употребление спиртных напитков в малом объеме. В этом случае алкоголь не окажет серьезного негативного воздействия на организм пациента.

Прежде всего это – сильная тошнота, частая рвота, болезненный дискомфорт в области правого подреберья, общая интоксикация организма. Таким образом, после операции алкоголь не должен попадать в организм, хотя бы потому, что печень не будет способна его адекватно перерабатывать, и он, накапливаясь, будет наносить сильное отравляющее воздействие на весь организм.

Если человек пренебрегает этими принципами и позволяет себе их нарушать, у него постепенно будет наблюдаться нарушение транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку, что потянет за собой следующую проблему – нарушение метаболизма ферментов поджелудочной железы. Из-за нарушения работы поджелудочной железы будет инициироваться развитие острого панкреатита, что может незамедлительно потребовать повторного оперативного вмешательства. Именно эти причины являются факторами риска развития неблагоприятных последствий для органов пищеварительного тракта.

Как уже было сказано, потребление этанола приводит к нанесению огромного вреда как печени в целом, так и желчевыводящим путям. Клетки печени, носящие название гепатоциты начинают утрачивать свою функцию и в конечном итоге замещаются соединительной тканью. Пациент может долгое время не замечать этого поражения, поскольку зачастую жировая дистрофия клеток печени протекает без явных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=7-bndrn9xak

Если на фоне поражения желчных протоков печени развивается алкогольный гепатит, могут возникать следующие симптомы:

1. болезненная чувствительность в области правого подреберья,
2. тошнота и рвота,
3. диарея,
4. общая слабость и утомляемость,
5. потеря веса,
6. уменьшение аппетита,
7. желтушность кожи и слизистых оболочек,
8. может повышаться температура тела.

• Меняется цвет ладошек;
• На кожных покровах могут появляться телеангиэктазии (поражения мелких сосудов);
• Фаланги пальцев утолщаются, становятся как «барабанные палочки»;
• Меняется форма и структура ногтей;
• Расширяются вены близ пупка;
• Увеличиваются грудные железы и уменьшается объем яичек у мужчин;
• Происходят гормональные перестройки – феминизация мужчин, что проявляется в виде жировых отложений на бедрах и животе, нарушений эрекции;
• Появление кровоизлияний по типу «синяков»;
• Увеличение в объемах слюнных желез и селезенки.

Все эти пагубные процессы будут развиваться и прогрессировать до того времени, пока человек не решит «завязать» с приемом алкогольных напитков. А постоянное стабильное употребление этанола будет в дальнейшем приводить к резкому утяжелению состояния здоровья и развитию острых и хронических поражений печени.

Постепенное нарушение их экскреции из ЖП приводит к образованию желчных камней. Более того, алкогольные напитки могут вызывать спазмы сфинктеров желчного пузыря, усиливая тем самым застой его содержимого, что также интенсифицирует процессы камнеобразования. Следующим этапом поражения ЖП является присоединение неблагоприятного влияния патогенных микроорганизмов.

Несмотря на запрет алкоголя, некоторые пациенты позволяют себе нарушать это правило. Далее их ждет развитие необратимых процессов в желчных путях. С целью профилактики тяжелых заболеваний печени и желчевыводящих путей нужно хотя бы около двух лет послеоперационного периода соблюдать строгую диету. Пациентов зачастую волнует вопрос – через какое время можно начать употреблять алкоголь, пить спиртное.

Когда был удален желчный пузырь, врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Вино, коньяк и другой алкоголь способен спровоцировать приступы боли, расстройства желудка и рвотные рефлексы, именно поэтому в первые три года после хирургического вмешательства специалисты не рекомендуют пить данные напитки.

Однако в некоторых случаях указанная симптоматика не проявляется, но это вовсе не означает, что алкоголь разрешен больному. Спиртосодержащие напитки способны нанести непоправимый вред организму, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и пить запрещенную алкогольную продукцию. Врачи разрешают употреблять напитки с этилом только в том случае, когда система пищеварения нормализовалась и больного не беспокоит болезненная симптоматика.

Как работает организм после удаления

Последствия нарушения диетического режима проявляются перерождением нормальной ткани печени в грубую фиброзную структуру. Это касается и желчных путей.

Список возможных осложнений приема алкоголя на фоне нарушений пищевого рациона:

• Скопление жидкости в брюшной полости, называющейся асцитом, тяжело поддающееся лечению медикаментозными препаратами;
• Варикоз пищеводных вен – зачастую это смертельное осложнение, проявляется рвотой с кровью, черным стулом, падением давления в артериях;
• Печеночная энцефалопатия – нарушение работы мозга: спутанность сознания, ухудшение памяти и прочие нарушения работы нервной системы;
• На фоне поражения печени могут поражаться почки с развитием почечной недостаточности – нарастает накопление токсических продуктов в клетках организма, на этом фоне активизируется их гибель;
• Также нарушаются процессы легочного кровообращения, что приводит к гипоксии клеток из-за недостаточного поступления в них кислорода;
• Конечно наблюдается нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сопредельных с ЖП и печенью – желудка и толстого кишечника.

Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Холецистэктомия занимает второе место среди хирургических операций у населения после аппендэктомии, когда удаляют воспаленный аппендикс. Больной в течение первых 6 месяцев после операции должен находиться под врачебным наблюдением. Такая длительная реабилитация связана с изменениями в пищеварительном тракте после вмешательства, для стабилизации работы ЖКТ требуется не менее полугода.

Желчный пузырь выполняет роль сосуда, в котором желчь накапливается и становится концентрированной. При переходе пищевой массы, или химуса, из желудка в двенадцатиперстную кишку орган начинает сокращаться и концентрированный фермент попадает в тонкий кишечник. Желчь выполняет важнейшие функции:

• играет главную роль при переваривании жиров;
• помогает усвоить жирорастворимые витамины;
• участвует в нейтрализации кислой среды, связанной с поступлением вместе с пищевой массой желудочного сока;
• имеет бактерицидные свойства.

Печень постоянно вырабатывает желчь. У взрослого человека объем произведенного секрета достигает 2 л. Выделяют два вида желчи: пузырную и печеночную. Последняя напрямую попадает от печени в тонкий кишечник и содержит меньшую концентрацию действующих веществ. Пузырная содержит меньше воды и выбрасывается желчным пузырем через пузырный проток, это происходит во время активного пищеварения. Разница некоторых ферментов показана в таблице.

Составляющее вещество	Пузырная	Печеночная
Желчные кислоты	310	35
Желчные пигменты	3,2	0,8
Холестерин	25	3

После холецистэктомии пузырная желчь не образуется, а печеночная постоянно из печени попадает в двенадцатиперстную кишку.  Слабая концентрация действующих веществ и недостаточное количество при поступлении большого объема пищевых масс – основные причины нарушения пищеварения в первое время после оперативного вмешательства.

В 15-40% случаев больные сталкиваются с постхолецистэктомическим синдромом. Это состояние сопровождается следующими жалобами пациентов:

• боли в правом подреберье;
• горечь во рту;
• печеночная колика;
• желтуха;
• рецидив желчекаменной болезни (ЖКБ);
• нарушение работы кишечника (вздутие, повышенное газообразование, диарея, запоры).

Удаление желчного пузыря не панацея от ЖКБ, возможно, потребуется продолжение лечения. Камни, или конкременты, могут образовываться и после операции в желчных протоках. Прогноз развития болезни на 70% зависит от того, какую пищу будет принимать пациент после оперативного вмешательства.

При соблюдении должной диеты проявления постхолецистэктомического синдрома исчезают.

Функция желчи в организме — убивать поступившие вместе с едой различные бактерии. Но когда желчный пузырь удален, то дезинфицирующие свойства уменьшаются и это грозит больному скоплением в кишечнике опасных микроорганизмов, которые приводят к нарушению микрофлоры. В результате начинают беспокоить боли ноющего характера, расстройства процесса пищеварения.

После проведенной операции работу желчного пузыря выполняют желчные протоки. И для того, чтобы обеспечить им правильное функционирование, необходимо полностью отказаться от употребления шампанского, пива и другого алкоголя. Обусловлено это губительным воздействием этанола на печень и весь пищеварительный тракт.

После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря у больных могут проявляться следующие негативные последствия:

• Болезненные ощущения с правой стороны под ребрами.
• Болезни ЖКТ, которые сопровождаются болезненными ощущениями и расстройствами процесса пищеварения.
• Желтуха, которая зачастую появляется в результате оставшихся в желчных протоках камней.
• Боли опоясывающего характера, имеющие место локализации в левом подреберье, которые в большинстве случаев сопровождаются рвотными рефлексами и тошнотой.

Не все люди после удаления пузыря с желчью могут отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поэтому не удивительно, если у них могут возникнуть такие заболевания, как панкреатит, который представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы, холецистит, определяющийся как воспаление желчного пузыря.

Нередко у больного, употребляющего алкоголь, после удаления пузыря с желчью могут возникнуть цирроз печени и холангит. Причиной появления данных недугов становится этанол, который при проникновении в организм затрудняет поступление желчи в 12-перстную кишку и препятствует выработке веществ поджелудочной железы.

Этот аспект следует рассмотреть отдельно. Чтобы понять, почему нельзя пить алкоголь после удаления желчного пузыря, нужно разобраться, какие процессы происходят в организме. Если рассматривать опыт, накопленный в медицинской практике, можно сказать, что полноценная жизнь без желчного пузыря вполне возможна при условии, что пациент будет придерживаться правильного рациона и откажется от вредных привычек. Нельзя, конечно, сказать, что в организме ничего не меняется после холецистэктомии. Некоторые трансформации все же происходят.

Желчный пузырь – это своеобразный резервуар, в котором хранится желчь. Функция данного органа заключается в переработке тяжелых жиров, поддержании нормального функционирования поджелудочной железы и препятствии размножения бактерий. Желчь, выделяемая печенью, в условиях отсутствия желчного пузыря становится менее концентрированной.

Ее свойства, способствующие расщеплению жиров и борьбе с бактериями, существенно ослабевают. Именно по этой причине нарушается микрофлора кишечника. Вредоносные бактерии, попадающие в организм вместе с пищей, начинают активно распространяться. При этом пищеварительная деятельность постепенно замедляется и становится менее эффективной. В результате возникает боль в районе правого подреберья, изжога и горький привкус во рту.

К основным изменениям, происходящим в организме после удаления желчного пузыря, относятся:

• увеличение нагрузки на желчные протоки и печень;
• уменьшение концентрации секрета;
• изменение микрофлоры кишечника;
• развитие дисбактериоза;
• прямое поступление желчи из печени в кишечник.

Итак, что об этом необходимо знать? Когда можно алкоголь после удаления желчного пузыря? Резекция органа, к сожалению, далеко не всегда помогает решить все проблемы, вызванные нарушениями образования желчи. Нежелательные осложнения могут появиться даже в постоперационный период. Развитие кровотечения может быть обусловлено сразу несколькими факторами:

• наличием камней в желчном пузыре, которые затрудняют извлечение органа;
• сокращение стенок желчного пузыря тканью печени.

При соскальзывании нити для перевязки сосудов может развиться желчный перитонит. При этом желчь изливается в живот. В результате нарушения целостности стенок органа может также начаться поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс. В местах проколов образуются нагноения. К возможным последствиям операции относится и механическая желтуха, вызванная опухолями и рубцовыми сужениями протоков.

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

• нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
• нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
• раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

• нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
• болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
• пожелтением кожи и склер, зудом;
• закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
• панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Внешние признаки

Что об этом необходимо знать? Заболевание можно распознать по целому ряду признаков:

• появление сосудистых звездочек на коже;
• изменение цвета ладоней и формы ногтевых пластин;
• утолщение фаланг пальцев;
• покраснение цвета кожи на лице;
• расширение вен в пупочной области;
• увеличение груди у женщин;
• уменьшение яичек у мужчин;
• эректильная дисфункция;
• феминизация;
• истончение ног;
• появление жира на бедрах и животе.

Дальнейшее развитие алкогольной дистрофии желчевыводящих путей может привести к утолщению селезенки. Кроме этого, увеличиваются в размерах сухожилия пальцев и ушные раковины.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

• временные боли в месте вмешательства;
• тошнота от введения анестезии;
• диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
• усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Осложнения в ходе операции

Что об этом необходимо знать? Ответ на вопрос можно ли пить алкоголь после удаления желчного зависит также и от того, возникали ли осложнения во время самой операции. Ведь во время операции может быть повреждена печеночная артерия или воротная вена, а также неправильно проведена перевязка культи протока.

Предупреждение указанных выше осложнений заключается в полном отказе от приема алкоголя. Особенно это касается людей с ЖКБ и тех, кто перенес операцию по удалению ЖП. Им запрещено принимать алкоголь под любым предлогом, даже в малом количестве.

Диета должна включать в себя дробное питание, при этом исключена любая пища по типу острой, жирной, копченой и любой другой грубой еды. Употребление соли рекомендуется ограничить до 3 граммов за сутки. С целью увеличения в пище белка лучше употреблять растительные продукты, кашки и рыбу.

Для того чтобы максимально замедлить развитие заболевания и поспособствовать его переходу в стадию ремиссии рекомендуется принимать гепатопротекторы и витамины, предварительно проконсультировавшись с врачом. Запрет употребления алкогольсодержащих напитков после удаления ЖП является категорическим и беспрекословным.

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

• механические повреждения тканей, органов и сосудов;
• термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
• истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
• выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Этапы реабилитации

Продолжительность восстановления зависит от способа оперативного вмешательства. Наиболее предпочтительна лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором орган извлекают через проколы. Госпитализация составляет 4-5 дней. Основной период реабилитации – 20 дней. Диета после месяца (иногда и более длительного периода) со дня удаления желчного пузыря приближена к нормам здорового питания.

Однако проводят также и открытую полостную операцию, чаще всего в экстренных случаях при остром холецистите, прободении стенок органа, выпадении камней в область брюшины. В 8-20% случаев лапароскопия заканчивается открытой операцией. В этом случае восстановление затягивается на 2-3 месяца.

Первые сутки после того, как желчный пузырь удален, пациенту показан голод. Несколько часов не рекомендовано пить, губы протирают мокрым ватным тампоном. Позже разрешается пить маленькими порциями негазированную питьевую воду. В первый послеоперационный день пациент находится под присмотром медицинского персонала. От состояния больного после удаления желчного пузыря зависит, какая диета будет назначена.

В первое время диета после удаления желчного пузыря имеет жесткие ограничения не только в выборе продуктов, но и способе приготовления блюд, их температуре. Пища не должна содержать жестких волокон, все блюда подают в протертом и жидком виде. На второй день после операции предлагают овсяную кашу, овощные супы, картофельное пюре.

Разрешены два способа термической обработки пищи: на пару и варка. Тушение, запекание, пассеровка должны быть исключены. Запрещается кушать очень горячую или холодную еду. Оптимальная температура блюд – 30-500C. Пища из холодильника может вызвать печеночную колику и спазм сфинктера Одди, через который желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

• не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
• исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
• не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
• 1-2 месяца под запретом интимная близость;
• носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Состояние печени

Для скорейшей адаптации и восстановления организма после хирургического вмешательства необходимо строго придерживаться диеты. Больному назначается стол №5. Такое меню основано на следующих принципах:

• все блюда готовятся методом отваривания или на пару;
• продукты следует употреблять в теплом виде, исключая потребление чрезмерно горячих или чрезмерно холодных блюд;
• объем употребляемой в сутки жидкости должен составлять не менее 1500 мл;
• вместо обычного чая больному рекомендуется употреблять травяные отвары;
• питание следует разделить на 5-6 раз;
• употребление алкоголя после удаления желчного пузыря сразу после операции запрещено;
• исключение из меню острых, жареных, маринованных, консервированных продуктов;
• удаление из рациона жирных мяса и рыбы;
• ограничение употребления орехов, семечек, чеснока, лука, пряностей, редиса;
• рацион должен состоять главным образом из круп, фруктов, овощей;
• отказ от выпечки и кондитерских изделий, кофе, газированных напитков, крепкого чая.

Пациенты, перенесшие холицестэктомию, уже на второй день после операции могут кушать нежирные бульоны, пить травяные отвары, минеральные воды. Спустя три дня следует вводить в рацион овощные супы, пюре, кефир и соки.

Многих пациентов, перенесших резекцию, интересует, можно ли алкоголь после удаления желчного пузыря. Что происходит с печенью при употреблении спиртных напитков после такой операции? Известно, что токсины, содержащиеся в спирте, разрушают здоровые клетки печени, что нарушает синтез ферментов. Продукты распада алкоголя тяжело выводятся из организма, что приводит к созданию благоприятных условий для прогрессирования различных патологий.

Из-за дисфункции клеток печени кровь перестает фильтроваться, и кровь с присутствующими в ней вредными веществами разносится по всему организму. В дальнейшем может развиться гепатит. Печень приобретает желтый или бледно-розовый оттенок, поверхность ее оказывается покрытой жировой пленкой. При наступлении цирроза орган становится рыхлым, визуализируются различные тромбы, язвы и рубцы.

Состав лечебной диеты

Ограниченная диета после оперативного вмешательства основывается на лечебном питании, которое назначают при поражении гепатобилиарной системы. Основы отечественной диетологии разработаны М.И Певзнером в середине прошлого века и почти не изменились до нашего времени. Список правил питания после холецистэктомии:

• принимать пищу надо часто, примерно 5 раз в день;
• порции должны быть небольшими;
• по качественному составу белки и углеводы преобладают над жирами.

Назначенный стол должен быть сбалансированным и полностью покрывать потребности организма. Переедание, как и недостаток еды, даже при употреблении разрешенных продуктов негативно скажется на состоянии пищеварительной системы.

Нормы диет №5, 5а, 5б показывают, как правильно питаться без желчного пузыря. Эти предписания используются для составления меню пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы, поэтому людям, которым удалили желчный пузырь, такой режим может быть знаком.

После прошедшей операции пациентам нужно следовать правилам здорового питания на протяжении всей жизни. Перечень запрещенных диетой после удаления желчного пузыря продуктов:

• алкоголь;
• копчености;
• крепкий кофе;
• жареная пища;
• газированные сладкие напитки;
• снеки, чипсы;
• сладости;
• соленья, маринады;
• фастфуд.

Важно помнить о других рекомендациях здорового образа жизни. Полноценный сон, небольшие регулярные физические нагрузки, отсутствие стресса важны для нормальной работы всех систем организма. Ежедневные прогулки, утренняя гимнастика благотворно влияют на работу печени и являются профилактикой ЖКБ.

Что нельзя кушать после удаления желчного пузыря в течение периода реабилитации:

• шоколад, какао;
• десерты с кремом;
• мороженое;
• орехи и семечки;
• мясные и рыбные консервы.

В будущем названные продукты могут вернуться в рацион в минимальном количестве. Это зависит от индивидуального состояния больного, сопутствующих заболеваний ЖКТ и успешности восстановительного периода после операции.

Больной должен знать, какая именно диета рекомендована после удаления желчного пузыря. Питание должно покрывать потребность человека в энергии и полезных веществах. Предпочтение отдается белковой пище. Норма потребления белка соответствует стандартам для здорового человека – 1 г на 1 кг веса, 50-55% должен быть животного происхождения.

Нежирные молочные продукты, яйца, постное мясо и рыба содержат незаменимые аминокислоты, холин и метиолин, которые препятствуют дистрофическому поражению печени. Подобным эффектом обладают некоторые крупы:

• гречневая;
• овсяная;
• соевая мука.

Пациентам с почечной недостаточностью количество белков уменьшают, более предпочтительны продукты растительного происхождения.

Жиры нужно потреблять в среднем 70 г в день. Предпочтение отдавать сливочному и растительным маслам. Они содержат витамины А, Е, аминокислоты, улучшают обмен веществ, способствуют нормализации содержания холестерина в крови. Необходимо избегать плохо усвояемые жиры, к ним относятся говяжий, свиной, бараний. Они содержат высокий процент холестерина, провоцируют развитие ЖКБ и неблагоприятно влияют на состояние печени.

Больным, которым только что удалили желчный пузырь, назначают диету с пониженным содержанием жиров. В первые дни они полностью отсутствуют в рационе, дальше их содержание повышается до установленной нормы. Чтобы увеличить выработку желчи, в диету вводят до 100 г в день растительных и животных жиров в равной пропорции.

Количество углеводов составляет 300-330 г в сутки. Важную роль играют растительные волокна: пектиновые вещества и клетчатка. Они позволяют наладить перистальтику кишечника, снижают уровень холестерина. Однако сразу после операции по удалению желчного пузыря не используют грубые волокна. Это объясняется необходимостью механического щажения гепатобилиарной системы. Свежие овощи, фрукты и ягоды постепенно включают в рацион. Быстрые углеводы, или сладкое, должны быть минимизированы.

Гастроэнтеролог определяет, какая необходима диета после месяца реабилитации. Пища должна быть легкой, питательной, не отягощать работу ЖКТ.

Можно	Убрать
Гречка, рис, манка, овсянка	Пшено, кукурузная

Супы и бульоны

Можно	Исключить
Супы и бульоны на овощах, крупах	Бульоны, приготовленные на птице, мясе, рыбе, грибах

Завтрак	Слабый чай, белый хлеб с маслом, гречневая каша на молоке
Второй завтрак	Фруктовый сок, разбавленный водой, банан
Обед	Отвар шиповника, овощной суп, белый хлеб, отварная рыба(минтай)
Полдник	Простокваша, галетное печенье, творожное суфле
Ужин	Компот из сухофруктов, отварной рис с паровыми котлетами из куриной грудки, салат из отварной моркови со сметаной
Перед сном	Кефир

Несмотря ни на что, пусть даже вы на диете при удаленном желчном пузыре, вполне возможно подобрать себе такой рацион питания, который не сильно будет вас удручать.

При пробуждении:

• Выпейте некрепкий чай или компот (в тёплом виде).

На завтрак можете съесть на выбор:

• Кашу (перловку, рисовую, гречку или овсянку),
• Картофель в виде пюре или просто отварной,
• Паровой омлет из белков яйца,
• Блюдо из мяса либо рыбы,
• А также овощной салат,
• И бутерброд с сыром.

Из напитков на завтрак можете выпить: слабозаваренный чай с добавлением молока или стакан теплого молока. Как десерт подойдут ягоды или фрукты. Часа через полтора после того, как вы позавтракаете, выпейте 200мл свежевыжатого сока либо чай.

На обед можете съесть на выбор:

• Салат с овощами,
• Протертый овощной суп,
• Борщ без мяса,
• Рыбный, молочный либо фруктовый супы,
• Суп с фрикадельками и картофелем,
• Порция мяса с тушеной капустой, какой-либо кашей, в качестве гарнира подойдет брюква или репа.

Из напитков: свежий фруктовый сок либо компот. Ягоды или фрукты на десерт.

На полдник чередуйте:

• 1-2 небольших фрукта,
• 250мл чая с вареньем или ложечкой меда,
• 250мл молока с сухим печеньем,
• 250мл простокваши,
• 250мл киселя,
• 250мл кефира нежирного,
• Мусс.

На ужин выбирайте:

• Запеканку из овощей либо крупы,
• Омлет из белков яйца,
• Пудинг творожный.
• Из жидкостей вечером чай с молоком.
• Перед тем, как отправитесь спать:
• Выпить простоквашу, компот, кефир,
• Фрукты.

Если вы ночью проснулись, можете сделать несколько глотков смешанного с водой сока.

Диета после удаления желчного пузыря со временем поможет наладить функционирование всех систем вашего организма и жить полноценно. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций, ничего не упуская, и не «отрывайтесь по полной», когда почувствуете себя лучше.

Берегите себя и будьте здоровы!

При проведении медицинских исследований показательные результаты определили, что количество пациентов за последние годы, которым пришлось столкнуться с холецистэктомией, увеличилось в 2 раза.

В странах зарубежья это является распространенной проблемой и во многих странах, к примеру, как США, каждый год почти пятьсот тысяч человек лишаются желчного пузыря.

Относительно первого послеоперационного приема пищи, он разрешается только спустя 12 часов. В качественный состав первого блюда входят:

• овощной суп;
• каша на водной основе;
• кисель.

По истечению 4-5 суток в рацион больного можно добавить перемеленные овощи в виде пюре с добавлением нежирного мяса. Возможно включение морских продуктов в отваренном виде (рыба нежирная измельченная). Безопасным является прием обезжиренного творога.

Хотелось бы отметить, что добавление в ваш рацион отрубей позволит улучшить состав желчи и процесс ее отвода.

По рекомендации лечащего врача назначается 3-4 месячная диета, имеющая в медицинских кругах условное название «Диета №5».

Меню может иметь несколько вариаций в виду того, что возможно употребление разных продуктов, достаточно питательных, которые позволят соблюдать пищеварительный баланс и давать необходимое количество калорий.

Заботясь о здоровье печени, помните об исключении вышеуказанных продуктов, которым старайтесь найти доступный эквивалент. Примеры разных видов меню, составленных квалифицированными врачами, приведены ниже.

Питание после холецистэктомии с этим меню включает 5 разовое питание и состоит в основном из диетических каш, супов и овощных блюд.

1. 1. Первый прием пищи: запеканка творожная на пару или каша овсяная на водной основе. Все это можно запивать легким чаем (без лимона и сахара).
2. 2. Второй: запеченное яблоко или обезжиренный творог (все без сахара).
3. 3. Третий: супы на овощной основе (нежирные) с использованием различных круп, заранее растолченных (например, потертый рисовый суп). На второе возможен прием котлет из курятины, приготовленных на пару, с перетертым пропаренным морковным или тыквенным пюре. Запивать можно киселем из некислых ягод без добавления сахара.
4. 4. Четвертый: рекомендуется выпить стакан обезжиренного кефира или сока, разбавленного с водой.
5. 5. Пятый: рыба, приготовленная на пару или отваренная с овощами, которые также поддались термической обработке, и чай.

Рацион №2:

1. 1. Первый пример пищи: возможно употребление перетертых круп (например, потертой гречневой каши) с минимальным добавлением сливочного масла (ограничения указаны выше). На второе – чай.
2. 2. Второй: перетертые и истолченные некислые фрукты в виде фруктового пюре.
3. 3. Третий: компот из некислых ягод или мусс из свежих фруктов.
4. 4. Четвертый: пюре картофельное с отваренной рыбой и на десерт – творожное суфле с изюмом, и чай.

Рацион №3:

1. 1. Первый прием: перетертая крупа (рисовая или гречневая) с минимальным добавлением молока.
2. 2. Второй: чай и заранее просушенный хлеб, или сухари без добавления приправ.
3. 3. Третий: яблоко печеное;
4. 4. Четвертый: суп на овощной основе с добавлением какой-либо потертой крупы. На второе – котлета из говядины, приготовленная на пару, с пюре из овощей, и кисель.
5. 5. Пятый: отвар шиповника или стакан обезжиренного кефира.

Кабачковое суфле

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

• ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
• женщинам не планировать детей в первый год после операции;
• принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Отзывы

Несмотря на все предупреждения врачей, многие пациенты заявляют, мол, пью алкоголь после удаления желчного пузыря, и ничего. Дело в том, что симптомы могут проявиться не сразу. Для организма, перенесшего такое оперативное вмешательство, употребление алкоголем – это сильнейший стресс, поэтому если вам дорого свое здоровье, лучше с ним не экспериментировать.

Заключение

Диета после удаления желчного пузыря – необходимая мера. Это условие успешного результата реабилитации и возвращения к нормальному образу жизни. Основные принципы питания:

• небольшие порции через равные промежутки времени;
• оптимальная энергетическая ценность без переедания и чувства голода.

Лечащий врач после операции определяет принципы питание и объясняет, как их придерживаться. Из рациона исключаются продукты, тяжелые для переваривания, раздражающее ЖКТ, вызывающие процессы брожения и газообразования. Под запретом оказываются алкоголь и курение. В первые дни еду готовят на пару или варят, избегают свежих овощей и фруктов.

Сроки реабилитации зависят от способа оперативного вмешательства, особенностей процесса восстановления организма, наличия сопутствующих заболеваний и соблюдения правильного диетического питания. При отсутствии осложнений пациент под наблюдением гастроэнтеролога возвращается к нормальной для здорового человека еде. Через год после удаления желчного пузыря диета уже не такая строгая, можно питаться более свободно.

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, почему нельзя алкоголь после удаления желчного пузыря. Хирургическое вмешательство приводит к серьезным изменениям в функционировании всего организма. Больному после удаления желчного пузыря необходимо длительное и сложное восстановление. Пациент должен следовать всем рекомендациям врача, пройти курс лечения медикаментами, соблюдать диету, отказаться от прежнего образа жизни, пагубных привычек.

Несмотря на то что современная медицина не стоит на месте, и сегодня существуют различные препараты от недугов, к своему здоровью нужно относиться очень серьезно. Никогда не жалейте времени на себя, иначе может быть просто поздно!