Психические расстройства при алкогольной зависимости

Действие этанола на центральную нервную систему

Попадая в желудок, алкоголь разносится с током крови ко всем тканям. Наиболее выраженное влияние он оказывает на работу головного мозга.

Действие этанола проявляется в угнетении мозговых центров, запуске процессов торможения и возбуждения. При малых объёмах спиртного у человека поднимается настроение, улучшается кровообращение. Это заметно по громкой речи, покраснению лица, смеху.

При продолжении поступления этанола характер и интенсивность изменений становятся другими. Нарушается координация движений, снижается скорость движений, ухудшается работа зрительного анализатора. Все эти изменения обусловлены разрушительным воздействием алкоголя на клетки мозга.

Женский организм гораздо чаще становится зависим от спиртного, и излечить его бывает намного сложнее, а подчас невозможно. У зависимых представительниц прекрасного пола в результате длительного воздействия на организм этанола наблюдаются:

  • апатия;
  • ожирение;
  • агрессия;
  • вялость и постоянная усталость;
  • ухудшение умственных способностей;
  • нежелание ухаживать за собой;
  • депрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие мотивирующих целей в жизни.

Помимо психических расстройств у женщин нарушается репродуктивная функция и возникает бесплодие или патологии органов малого таза. Запойные представительницы прекрасного пола чаще страдают от онкологии, болезней почек, поджелудочной железы, печени, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Дети подросткового возраста (до 18 лет) также находятся в группе риска. Их психика только формируется, поэтому уязвима.

Зачастую ребенку намного тяжелее понять, когда нужно остановиться. Это очень часто приводит к необратимым или даже фатальным последствиям. Первыми тревожными признаками зависимости у подростка являются провалы в памяти и отставание в развитии. Постепенно эти симптомы приводят к полной деградации личности.

Как проявляется алкогольный психоз?

Чрезмерно пьющий человек рано или поздно столкнется с отклонениями в психике. И если сначала это будет выражаться лишь в депрессивном состоянии с похмелья, то при усугублении ситуации у больного уже налицо будут такие отклонения:

  • Расстройства сна;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Страшные сновидения;
  • Состояние паники, позднее переходящее в паническую атаку;
  • Ощущение зажатости и агрессии;
  • Снижение интеллекта и отупение;
  • Огрубение личности в целом и ее деградация.

Такое расстройство нервной системы у алкоголиков характеризуется множественными воспалениями окончаний периферических нервов. В результате этой патологии с нервной системой больной может испытывать дискомфорт в нижних конечностях, пояснице или в шее. При этом на фоне алкогольного полиневрита у человека наблюдается расстройство памяти (болезнь Корсакова).

Такой больной может путать номер палаты, имена врачей, свой диагноз и пр. Кроме того, алкоголик путается в текущих событиях и совершенно не ориентируется на местности и в пространстве. При этом даты и важные события из прошлого не исчезают из памяти человека. При алкогольном полиневрите худшим вариантом становится полная атрофия мышц из-за поражения нервных окончаний. Таким образом, на фоне интеллектуальной деградации больной может стать и физическим инвалидом.

Такая патология является следствием длительного употребления алкоголя и поражает больных с 2-3 стадией алкоголизма. То есть алкоголизм и психические расстройства такого характера неразрывны. Геморрагический полиэнцефалит имеет такие характерные симптомы:

  • Расстройство речи;
  • Нарушение координации движений и расстройства походки;
  • Галлюцинации;
  • Постоянные и частые провалы в памяти;
  • Потеря сознания;
  • Повышение температуры.

После впадения в бессознательное состояние у больного проявляются пролежни на ягодицах и на спине. Смертельный исход в этом случае равен 85%.

При алкоголизме психическое заболевание такого характера грозит нарушением работы спинного и головного мозга. При энцефалопатии у пациента отмечается головная боль, расстройства двигательной и умственной активности, сбои в работе внутренних органов. Если же больше страдает спинной мозг (миелопатия), то у пациента будут отмечаться онемение нижних конечностей, слабость и помутнение разума. Подобные психические расстройства при алкоголизме не имеют обратного действия, то есть неизлечимы.

На фоне всех происходящих изменений в ЦНС у алкоголика на 3-4 стадиях зависимости развивается белая горячка. Пациент в таком состоянии крайне опасен для окружающих, а ее последствия страшны. В состоянии белой горячки больной воспринимает все окружающее как угрозу для своей жизни. Любое движение или высказывание может быть расценено алкоголиком, как потенциальная опасность.

Алкогольный психоз представлен в виде нарушения психической деятельности, которое проявляется на последних стадиях алкоголизма.

Рассматриваемое состояние практически не характерно для первой стадии, но все же является прямым следствием алкоголизма.

Если человек пьет, но алкоголиком не считается, у него не возникнет психоза даже при употреблении больших доз спиртного. Часто предшествующие дополнительные факторы представлены психическими стрессами, травмами и острыми инфекциями, которые провоцируют развитие психотических реакций в нездоровой нервной системе.

Среди форм рассматриваемого недуга актуально выделить острую, подострую, хроническую и другие. На подострые и хронические приходится 27% случаев, а на острые – 45%. При повторении приступа наблюдается предыдущий шаблон течения, но с более тяжелой симптоматикой.

Среди ключевых проявлений психоорганические расстройства, а также тяжелые нарушения, связанные с отражением действительности.

В 13% случаев алкогольный психоз появляется у алкоголиков, которые стабильно злоупотребляют спиртным долгие годы.

Общие симптомы

Проявления рассматриваемого недуга различны, но есть и общие для всех видов патологии признаки:

  • галлюцинации;
  • частичная амнезия;
  • неоправданная и неожиданная смена настроения;
  • излишняя тревожность;
  • нарушение сна, которое может усугубиться вплоть до бессонницы;
  • повышенная раздражительность.

Формы данной болезни различны в зависимости от течения и патогенеза. Пагубное воздействие на организм оказывает преимущественно продукты нарушенного обмена и продукты распада алкоголя. Часто делирии и галлюцинозы проявляются именно во время абстиненции, а не в период запоя. Опасный период – когда уровень алкоголя в крови резки снижается.

Психические расстройства при алкогольной зависимости

Заболевание проявляется в 5-11% случаев рассматриваемой патологии и по распространенности занимает второе место после делирия.

Чаще такому расстройству подвержены женщины, при этом сохраняется нормальная ориентировка на месте и во времени, ясное сознание

Слуховые галлюцинации в данном случае преобладают. Принято различать хронический, подострый и острый галлюциноз, развивающийся на фоне алкоголизма.Симптоматика следующая:

  • нападение на окружающих из-за их мнимой агрессии;
  • использование различных предметов в качестве оружия для самозащиты;
  • в поведении проявляются попытки убежать или спрятаться;
  • эмоциональный фон пониженный;
  • мания преследования;
  • преобладают слуховые галлюцинации.

Длительность острого галлюциноза может составлять пару дней или несколько недель. Намного дольше может протекать подострая форма с периодическими периодами обострения.

Хронический галлюциноз возникает сразу после перенесения острого психоза.

Психические расстройства при алкогольной зависимости

Если длительность заболевания превышает несколько лет, прогноз лечения редко бывает положительным, но положительный эффект дает полный отказ от алкоголя.

Данный вид рассматриваемой патологии также может быть хроническим или острым. Среди ключевых проявлений – систематический бред с картинами отравлений, преследований или ревности. Окружающая действительность оценивается неадекватно, пациенту сложно управлять собственными эмоциями.

Физиологические симптомы:

  • непереносимость жары;
  • головокружение;
  • кошмарные сновидения;
  • нарушения сна;
  • колебания артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Бредовый психоз

Данная разновидность болезни характерна при тяжелой интоксикации и чаще всего в стрессовых для организма условиях. Бред с элементами преследования является ключевым признаком данной патологии. Пациенту кажется, что окружающие готовят заговор против него в попытках убить или пытать. Ему кажется, что нападение в такой ситуации будет лучшим выходом, реальность больше не воспринимается.

Бред ревности наблюдается в 10% случаев, а факт импотенции, наблюдающийся у алкоголиков, еще больше усугубляет ситуацию

Данная разновидность алкогольного психоза характерна для тех, кто отдает предпочтение употреблению алкогольных суррогатов.

Усугубить ситуацию способны такие факторы, как авитаминоз, нарушение обмена веществ или расстройство питания.

Для таких пациентов характерна интеллектуальная деградация и мания величия из-за переоценки собственной личности. Далее наблюдается апатичность и вялость. Среди неврологических симптомов:

  • тяжелая форма тремора пальцев рук;
  • расстройство сухожильных рефлексов;
  • дизартричность речи;
  • плохая реакция зрачков на свет;
  • боли в конечностях.

Энцефалопатия на фоне алкоголизма проявляется в хронической и острой форме при длительном злоупотреблении крепким спиртным. Такой психоз характерен для хронических и запойных алкоголиков.

Расстройства в данном случае проявляются неврологическими и соматическими симптомами.

  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение функционирования головного мозга и нарушение работы печени из-за недостатка тимина;
  • дисбаланс между никотиновой кислотой и пиридоксином.

Иными словами данное состояние называется болезнью Вернике, для которой характерно сочетание неврологических, психических и физиологических симптомов, причина которых заключается в дегенеративно-деструктивных процессах. Характерные проявления:

  • выпадение чихательного, небного, дыхательного и глоточного рефлексов;
  • глазодвигательные расстройства;
  • дизартрия;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • жидкий стул;
  • боли в печени;
  • учащенное дыхание;
  • пониженное артериальное давление.

Данное расстройство среди патологий, связанных с алкоголизмом, встречается наиболее редко. Такая патология длиться от пары дней до нескольких недель.

Для пациента характерна раздражительность и тоска, острое ощущение собственной вины перед близкими и неполноценности.

Настроение на протяжении дня может часто изменяться, при этом проявляются такие симптомы, как слезливость, тревога и дисфория. Нередки суицидальные мысли.

Алкоголизм – одна из самых тяжёлых форм наркомании. Попадая в обмен веществ, производные этилового спирта сначала вытесняют необходимые соединения, а после замещают их. Для функционирования организм требует постоянного незначительного повышения нормы.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки и симптомы алкогольного опьянения

В этой фазе психические расстройства при алкоголизме проявляются в состоянии абстиненции. Считая невозможным опохмелиться, больной проявляет агрессию или испытывает чувство вины. Мысли о предстоящей порции не дают ему адекватно исполнять свои социальные роли. Выпивая, алкоголик расслабляется, может вести себя вызывающе.

Эти первые проявления алкогольной психопатологии говорят о начальной стадии регресса личности человека. Скорее всего на этом этапе он будет отрицать сам факт зависимости. Довольно быстро она перейдёт во вторую стадию и появятся более серьёзные признаки повреждения центральной нервной системы.

Психиатрическая и наркологическая клиника КОРСАКОВ. Наркологическая и психиатрическая помощь 24 часа

alkogolni-psihoz

О влиянии алкоголя на психику человека известно не только специалистам в области наркологии и психологии, но и каждому, кто хотя бы однажды сталкивался с алкоголиком.

Ошибочно полагать, что психические нарушения свойственны только больным, находящимся на последней стадии.

Даже у начинающего алкоголика выражены отклонения в поведении, по которым можно определить, что потребление спиртных напитков перешло границы увлечения и приобрело характер болезненной зависимости.

И по мере того как алкоголизм прогрессирует, такие изменения становятся все более выраженными.

Этот этап зависимости характеризуется как невротический – увлечение алкоголем уже закрепилось, и человек испытывает сильную потребность в очередной порции пива, водки или другого спиртного напитка.

На этой стадии воля человека еще не полностью разрушена, но уже подчинена болезни – при определенных обстоятельствах алкоголик может воздержаться от выпивки или даже отказаться от приглашения выпить – например, в рабочее время из-за страха потерять работу.

 Но обсессивное состояние все сильнее закрепляется, человек испытывает периодические, но очень сильные побуждения принять очередную дозу алкоголя.

Он приходит в приятное возбуждение в предвкушении какого-либо мероприятия, на котором он сможет выпить, а при отмене события впадает в уныние, может раздражаться и проявлять агрессию.

Наиболее выраженным признаком психических нарушений на этой стадии становится так называемая «лоскутная амнезия». Протрезвев, человек не в состоянии вспомнить некоторые эпизоды и события, в том числе собственные действия.

 Одновременно с этим отмечаются нарушения сна и аппетита, вызванные негативными изменениями в ЦНС.

Факт болезни обычно отрицается, даже в присутствии обстоятельств, которые прямо указывают на наличие проблемы со спиртным – скандалы в семье, проблемы на работе и пр. Это иллюстрирует снижение критического отношения к своему поведению на почве психических изменений.

Это наркотическая стадия, когда алкоголь становится практически единственным, о чем может думать человек в периоды трезвости. И продолжительность таких периодов постепенно сокращается – жизнь больного превращается в замкнутый цикл, состоящий из выпивки, отрезвления, похмельного синдрома и очередного потребления алкогольных напитков с целью облегчить свое состояние.

На этом этапе алкоголь в полной мере проявляет свое влияние на психику. У больного часто развивается депрессия, а нравственные качества личности заглушаются – для человека перестает быть проблемой ложь, грубость, супружеская измена, пренебрежение интересами близких людей. Его личность теперь характеризуют такие черты, как безнравственность и эгоизм.

Проявления психических нарушений на этой стадии во многом зависят от того, насколько алкоголь уже оказал влияние на головной мозг и личность человека.

На этой стадии психические и соматические изменения достигают пика своей тяжести.

Поражения ЦНС алкоголем приводят к практически полной деградации личности, что проявляется полным пренебрежением к личной гигиене, неразборчивостью в половых контактах, ложью или даже воровством с целью добыть денег на выпивку.

При этом когнитивные изменения не позволяют больному заметить болезненность своего поведения, а все попытки близких поговорить с ним приводят к приступам плача и обиды – он находит нелепые оправдания своим поступкам и убежден в том, что окружающие его просто не понимают.

На этой стадии алкоголизма интеллектуальные способности больного снижаются до критической отметки – здоровая дискуссия с человеком невозможна. Практически любой разговор переводится на тему алкоголя, человека развлекают вульгарные анекдоты, жестокие истории, он не может концентрировать внимание долго на одной теме.

А при попытке описать ему ситуацию, свидетелем которой он был сам, больной может становиться подозрительным: он не помнит этого или картина происшедшего настолько искажена в его сознании, что он не способен распознать ее по ключевым деталям.

Степень и особенности психических нарушений на любой стадии алкоголизма зависят от пола больного, продолжительности пристрастия к алкоголю, от качества спиртных напитков, которые он употребляет, и от многих других обстоятельств.

Но изменения, которые претерпевает ЦНС и личность человека, страдающего алкоголизмом, в определенный момент приобретают необратимый характер. Поэтому даже при начальных психических расстройствах следует обратиться за лечением.

Если человек регулярно злоупотребляет спиртными напитками, то разрушение церебральных клеток происходит постоянно, меняются обменные процессы, общая работа центральной нервной системы все сильнеенарушается. Происходят изменения личности, снижение интеллекта, ухудшение когнитивных функций мозга.

Характер алкоголика также сильно меняется. Зависимый от спиртного человек становится раздражительным, нервозным, циничным, часто демонстрирует неадекватное поведение, агрессию.

Происходят стойкие нарушения сна, резкие перепады психоэмоционального состояния.

Как проявляется алкогольный психоз?

Общие симптомы

Психическое состояние человека нарушается. Яркость выражения изменений напрямую зависит от стадии заболевания. При отсутствии лечения наступает полнейшая деградация личности. Психические расстройства могут наступить уже на ранних стадиях недуга. Основными признаками станут: появление бессонницы, перепады настроения, раздражение, отсутствие терпения.

Постепенно к перечисленным признакам добавляются проявление агрессивности, лживости и безответственности. Возвращение здравого смысла в полной мере возможно лишь при лечении ранних стадий заболевания. В противном случае возможно усугубление ситуации и появление более тяжёлых форм расстройства, а именно:

  • белой горячки;
  • галлюциноза;
  • бредового психоза;
  • алкогольного параноида;
  • алкогольной энцефалопатии;
  • дипсомании;
  • алкогольной депрессии.
Белая горячка

Белая горячка встречается наиболее часто

Наиболее общераспространенным нарушением психики является проявление алкогольного делирия. Белая горячка формируется на фоне отмены спиртных напитков. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:         

  1. Истощение организма.
  2. Пневмония.
  3. Грипп.
  4. Психологическая травма.

Данные факторы усугубляют белую горячку, вплоть до летального исхода. У человека происходит нарушение сна. Спит беспокойно, сновидения носят кошмарный характер. Сон поверхностный. Перед сном возможно возникновение галлюцинаций. Даже с закрытыми глазами алкоголик созерцает ужасающие картины. Когда глаза открыты, у него возникают слуховые или зрительные иллюзии.

Затем при белой горячке галлюцинации и иллюзии протекают одновременно. Больному кажется, что грызуны, мелкие животные, насекомые беспорядочно двигаются по квартире, пытаясь забраться на него самого. Он безуспешно отбивается от них. Со временем галлюцинации приобретают более яркий характер, и заканчивается данный болезненный процесс бредовым состоянием.

  1. У больного возникает мания преследования. Ему кажется, что против него замышляют убийство.
  2. Пациент дезиорентирован во времени и пространстве. Нарушается речь, наблюдаются провалы в памяти.
  3. Происходит дрожание тела либо рук. Больной испытывает то холод, то жар. Тахикардия меняется на брадикардию. В таком состоянии чаще всего человек находится в течение 3 – 5 дней. В исключительных случаях делирий продолжается до 2 недель.
  4. Больной агрессивен. Он то дерется и нападает на окружающих, то прячется. Представляет явную угрозу для семьи. В данном состоянии совершает убийства либо суицид. При явлениях белой горячки строго показана госпитализация больного в психиатрическую клинику.

Существует три этапа галлюциноза: острая, подострая и хроническая.

При острой стадии возникают слуховые галлюцинации. Сначала человек улавливает оклики, отдельные звуки. С течением времени звуки превращаются в голоса. Голосам могут быть мужскими или женскими. Может слышаться один голос или многоголосицу. Они могут оскорблять или хвалить алкоголика. Если раздаются два голоса: то один, как правило, выступает с обвинительной речью в роли «прокурора», другой защитник выступает в роли «адвоката».

Слуховые галлюцинации могут довести пациента до бреда преследования. У человека появляется уверенность, что его намереваются отравить либо убить. Человек подавлен, он чувствует собственную незащищенность. Поведение алкоголиков разное: одни больные пытаются вооружиться, чтобы нанести удар первыми. Другие ведут себя осторожней, пытаясь спрятаться. В таком состоянии пациент пребывает от двух дней до нескольких недель.

Подострая стадия.

Когда острый психоз затягивается более чем на месяц, то ставят диагноз – подострая стадия психоза. Человек пребывает в тревоге. В подострой стадии человек больше времени находится в постели. Слушает голоса и критикует себя. За больным должен осуществляться круглосуточное наблюдение, иначе он может совершить суицид.

Хроническая стадия.

Психические расстройства при алкогольной зависимости

Сначала у больного возникают слуховые галлюцинации, разнообразные бредовые идеи. Затем человек всецело находится под властью слуховых галлюцинаций. Он круглые сутки слышит голоса. Они ведут спор между собой, хвалят либо ругают человека. По прошествии определенного времени больной смирятся с голосами, они являются как бы его неотъемлемой частью.

Бредовые психозы возникают на фоне черепно-мозговой травмы, интоксикации организма. Провоцирующим фактором может служить переутомление, тяжелый путь, неизвестная местность и т.д. Алкогольный бредовый психоз сочетает в себе манию преследования. Больной думает, что люди говорят о нем, замышляют отравить его или убить, плетут всевозможные интриги. Ему видятся тайные «знаки», направленные против его личности.

Больной явно встревожен и подозрителен. Именно в такой период алкоголик может закончить жизнь самоубийством, либо сам кого-то лишает жизни.

Часто наблюдается бессвязность речи, напоминающая бормотание. Ему кажется, что его пытаются отравить, поэтому не принимает лекарства и пищу. Люди не могут адекватно оценить существующую реальность, они не могут критическим образом оценивать действительность.

Причины психических расстройств на фоне алкоголизма

Причин развития алкогольной зависимости много: это и наследственный фактор, и психологические проблемы, и социальная неустроенность. Психические же отклонения на фоне зависимости от алкоголя развиваются далеко не у всех.

Предлагаем ознакомиться:  Ромашка при отравлении пищей у взрослых и детей

Причинами психических расстройств при алкогольной зависимости являются:

  • механические повреждения мозга вследствие травм;
  • воспалительные процессы и органические поражения ЦНС;
  • психические расстройства в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
  • вредные воздействия в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
  • нестабильность психики как личностная особенность, не выходящая за пределы нормы.

В некоторых случаях расстройства психики происходят у людей, находящихся в нестабильном эмоциональном состоянии.

Во время злоупотребления спиртным мысли об этом мучают его, не дают покоя, в результате развиваются психические отклонения разной степени тяжести.

Алкогольный параноид

Психические расстройства при алкогольной зависимости

Для алкогольного параноида характерен алкогольный бред ревности. Если сравнивать с другими видами психоза, то на долю бреда ревности приходится всего 10% случаев, хотя он легко сочетается с иными расстройствами со стороны психики, возникшими на фоне алкоголизма. Больной обвиняет супругу в неверности.

Строит нелепую доказательную базу. При бреде ревности усугубляет ситуацию тот факт, что пьющий мужчина рано превращается в импотента. Он подсознательно понимает, что причиной измены супруги может являться половая дисфункция. Мужья не относятся к себе с должной критикой. Всю вину они перекладывают на свою даму: ревнуя к сослуживцам, к соседям, к сыновьям.

У мужчин идея ревности заканчивается стойким бредом. Они подозрительны, всё время пытаются уличить жену в неверности: подслушивают разговоры, поджидают с работы, следят за женами, проверяют белье жен. Часто бьют благоверную, требуют признания в измене.

Затем возможно присоединение слуховых галлюцинаций. Больному чудится голос супруги, которая обсуждает с любовником непригодность мужа. Мужчине кажется, что его догадки подтверждаются.

Больные злобны и подозрительны, агрессивны и конфликтны. Их нельзя переубедить в беспочвенности подозрений. Бредовое состояние может перерасти в банальное убийство супруги.

Виды психических расстройств, развивающихся на фоне алкогольной зависимости

Специалисты психиатрии отметили, что психические расстройства возникают у алкоголиков чаще всего в состоянии острой абстиненции, а не на пике запоя. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Делирий

Это связывают с хронической интоксикацией и расстройством метаболических процессов в церебральных клетках. Если у больного есть какие-либо заболевания, развившиеся на фоне алкоголизма, травмы, то психоз протекает более остро.

Для этой патологии характерны аффективное расстройство, галлюцинации и бредообразование. Начинается психоз с проявлений, характерных для абстинентного синдрома. Спрогнозировать развитие психоза возможно по более тревожному состоянию, стойкой бессоннице. Больного мучают кошмарные видения, которые затем переносятся в состояние бодрствования.

Психические расстройства при алкогольной зависимости

Делирий может протекать в различных формах, в том числе в атипичной, при которой отсутствуют такие элементы, как галлюцинации и бред.

Нередким исходом этого расстройства является летальный: это происходит примерно в 10-15% случаев. Как правило, смертью заканчивается неэффективно леченный делирий или полное отсутствие терапии.

Галлюциноз

Галлюцинозы также встречаются довольно часто. Характеризуются эти расстройства аффективным состоянием, сложными причудливыми галлюцинациями. Также могут формироваться бредовые идеи (в основном о преследовании со стороны окружающих).

Чаще всего такие больные находятся в тревожном состоянии, испытывают вербальные галлюцинации. «Голоса» ведут между собой диалог, больной слышит, что говорят о нём, реже обращаются непосредственно к нему. Содержание разговора угрожающее, «голоса» обсуждают, как бы навредить больному, убить его или похитить. Когда говорят с ним, командуют и приказывают совершить попытку суицида, всячески оскорбляют или устрашают.

Бредовые психозы

Наиболее распространенными психозами сообразованием бредовой идеи являются паранойя и параноид.

Параноидом называют состояние, при котором у больного формируется идея о том, что его преследуют. Под влиянием этой идеи он начинает вести себя неадекватно: прячется, скрывается от врагов, в редких случаях нападает. За врага может принимать кого угодно, как хорошо знакомых людей, так и совершенно посторонних. Могут присутствовать иллюзии или галлюцинации угрожающего содержания.

Паранойей называют бред ревности. Как правило, это расстройство возникает у мужчин-алкоголиков, которые начинают подозревать спутницу жизни во всех смертных грехах. Начинается все с подозрений в неверности, затем «находятся» и доказательства.

Довольно часто такие пациенты проявляют агрессию по отношению к неверной жене, иногда нападают на «соперника». Такие нарушения психики имеют периодичность, появляются во время очередного запоя или в состоянии абстиненции.

Энцефалопатией называется стойкое расстройство, характеризующееся значительными отклонениями психического состояния и выраженными нарушениями неврологического характера. Как правило, это состояние развивается после делирия как реакция на продолжительное токсическое воздействие и возникающий на его фоне дефицит необходимых организму веществ.

Сначала у больного диагностируется острая энцефалопатия, для которой характерны двигательные расстройства, нарушения функции глазных нервов и мышц, параличом или парезами.

Другим возможным исходом такого состояния становится переход заболевания в хроническую форму. Она носит название корсаковского психоза и характеризуется выраженными расстройствами памяти, полинейропатиями.

Депрессия

Депрессивные состояния наблюдаются время от времени у всех зависимых людей. Наиболее распространены депрессии на фоне отказа от спиртного.

В период острой абстиненции человеку становится тоскливо и страшно. Он боится за свое здоровье, так как испытывает крайне негативные симптомы. В то же время ему непонятно, как теперь жить, если нельзя выпить. Развитию депрессии также способствует чувство вины за свое поведение, тревога за будущее, переживание конфликтов в семье.

Находясь в депрессивном состоянии, алкоголик ведет себя тихо: его движения медленны, а при возможности он вообще не стремится двигаться, речь тихая и неразборчивая. На контакт он идти не желает. Ему не хочется напрягать ни физические, ни умственные способности, поэтому на вопросы он отвечает неохотно, с трудом подбирает слова. Для него на первом плане находятся его душевные переживания: он перемалывает свои страдания бесконечно.

Дипсомания

В отличие от остальных описываемых расстройств дипсомания развивается не на фоне алкоголизма. Это отклонение характеризуется непреодолимой тягой к употреблению спиртного. Это именно мания в классическом психиатрическом понимании.

Между алкоголиком и дипсоманом довольно большая разница. Дипсоман всегда понимает, что наносит непоправимый вред здоровью. Как правило, он начинает пить, находясь в нестабильном эмоциональном состоянии. При этом он хорошо понимает, что его депрессия не пройдет, и ему станет только хуже.

Алкоголик ни о чем таком не думает: ему просто необходимо выпить. Употреблять спиртное он начинает при первой же возможности, в отличие от дипсомана, которому необходима причина.

На фоне злоупотребления алкоголем у человека случается классический эпилептический припадок. Это обусловлено нарушением электрической активности мозга. Начинаются интенсивные сокращения мышц, изо рта идет пена. Больной находится без сознания, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Если у человека в состоянии опьянения произошел такой припадок, то его необходимо придерживать, чтобы он не повредил себе что-нибудь во время судорог. Также следует контролировать положение языка: следить, чтобы он не запал в горло.По окончании приступа больной приходит в сознание, затем наступает крепкий сон.

Это крайне редко встречающееся отклонение. Наиболее верным будет сказать, что диагностируют его нечасто в силу малой продолжительности состояния. Может происходить как у здоровых людей, так и у алкоголиков. Чаще всего причиной наступления патологического опьянения является приём алкоголя совместно с сильнодействующими психоактивными медикаментозными препаратами. Также может развиваться, если человек пьёт на фоне продолжительного и изматывающего нервного напряжения, переутомления.

Человек после незначительной дозы спиртного неожиданно впадает в помраченное аффективное состояние, перестает критически оценивать свои действия и окружающую действительность. Часто наблюдается сильное двигательное возбуждение, нередки вербальные и физические вспышки агрессии.

Может протекать в двух формах. Для патологического опьянения параноидного типа характерно бредообразование и галлюцинации угрожающего содержания.

Эпилептоидная форма протекает с полной утратой способности ориентироваться в окружающей обстановке, выпадением из объективной реальности, сопровождается аффектом сильной негативной эмоции.

Алкогольные энцефалопатии

Острая стадия.

К ней имеет непосредственное отношение болезнь Гайе-Вернике. Происходит «букет» расстройств: психических, неврологических и соматических. Происходят вегетативные и диспепсические явления. У человека нарушается сон, наблюдается адинамия. Неврологические изменения проявляются в дизартрии, треморе. Наблюдаются глазодвигательные расстройства, атаксические симптомы.

Психические изменения происходят в виде алкогольного делирия с возбуждением. Симптомы неврологического и соматического характера со временем могут усугубляться. Происходит снижение давления, дыхание учащено, печень увеличена в размерах. Часты возникновения полиневритов, мышечных подергиваний. Признаки могут ослабевать либо возобновляться с удвоенной силой. Острая стадия с большей доли вероятности переходит в хроническую.

Существует у острой стадии энцефалопатий второй тип, который протекает в течение 3 – 5 дней. Характерной особенностью является повышенная температура тела. Болезнь заканчивается смертью больного.

Хроническая стадия.

Корсаковский психоз характеризуется амнезией. Больной дезориентирован во времени и пространстве. Для него характерны полиневриты. Свойственны конфабуляции, больной провалы в памяти наполняет несуществующими событиями. Личность человека меняется. Они плохо соображают, пользуются в жизни только старыми навыками.

Часто дурачатся. По истечению определенного времени память не способна сохранить не только настоящие события в жизни, но и прошлое. Человек забывает, что с ними происходило раньше. У них происходи путаница во времени. Прошлые события они воспринимают, как только что происшедшие. Могут выдумать событие, которое никогда не происходило в реальности. Сценарии их художественных произведений они вплетают в реальную жизнь.

Больные истощены, большее количество времени они проводят лежа в постели. Лечение способно улучшить несколько состояние человека. Если больной вновь приступит к употреблению алкоголя, то не исключен летальный исход от алкогольной энцефалопатии.

Диагностика и лечение

Психические расстройства при алкогольной зависимости

Если алкоголик впал в неадекватное состояние в период запоя или на высоте абстинентного синдрома, ему необходимо вмешательство медиков. Психические нарушения нуждаются в наблюдении и квалифицированной помощи различных специалистов.

Дело не только в том, что больной, находясь в измененном состоянии сознания, может навредить себе или окружающим. Он подвергается большому риску из-за серьезной интоксикации и нарушений работы органов и систем организма вследствие продолжительного приема спиртного.

Диагностика психических нарушений, развивающихся на фоне алкоголизма, довольно сложный процесс. Врачу необходимо собрать анамнестические данные, опросив самого больного и его родственников, проанализировать симптомы заболевания, осмотреть пациента и провести ряд исследований.

Предлагаем ознакомиться:  Психические нарушения при алкоголизме

Все алкоголики страдают разной тяжести заболеваниями, а в состоянии абстиненции пораженные органы работают с напряжением, могут в любой момент отказать. Поэтому такие больные нуждаются не только в устранении нарушений психики, но и в комплексной терапии, направленной на улучшение функционирования всего организма.

В первую очередь всем поступающим пациентам с помутненным или измененным сознанием проводят терапию тиамином. Этот витамин необходим мозгу, а его дефицит часто является последствием длительного запоя.

Назначаются мероприятия по детоксикации организма: вводятся физиологические растворы, глюкоза, сорбенты. Проводится лечение, направленное на устранение различных нарушений работы внутренних органов: применяют препараты для нормализации сердечной деятельности, восстановления пострадавшей печени, ноотропные средства для активизации функционирования мозга.

Терапия психических нарушений осуществляется при помощи транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.

После снятия симптоматики острого психоза или иного психического расстройства больному следует проходить дальнейшее лечение для избавления от алкоголизма. В противном случае в дальнейшем ему грозят аналогичные инциденты психических нарушений, только они будут тяжелее и опаснее.

Алкогольная зависимость воздействует самым пагубным образом не только на физическое состояние человека, но и провоцирует психические расстройства на фоне алкоголизма. По мнению большинства специалистов, подобные последствия ожидают практически каждого, кто своевременно не расстанется с пагубным пристрастием.

По мере развития алкоголизма сначала формируется зависимость на эмоциональном уровне, из-за чего человек все больше втягивается в новый образ жизни, связанный с регулярным употреблением спиртного.

Утрачивается интерес к семье, любимой ранее работе.

Внимание!

С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер.

Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем.

Психология алкозависимого человека приобретает своеобразный алкогольный характер, что способствует возникновению психических заболеваний при алкоголизме.

Алкоголь и ЦНС

Самое отрицательное и опасное воздействие спиртное оказывает на нервную систему.

Первыми попадают под удар клетки головного мозга, что проявляется заторможенностью, употребивший спиртное начинает неадекватно воспринимать окружающую действительность.

Нарушениям подвергаются рефлекторные функции, из-за чего появляется нарушение координации, двоение изображения, изменяется походка, становиться сложно выполнять точные движения и пр.

С увеличением количества выпитого ускоряется парализация высших нервных центров, обеспечивающих контроль за поведением человека. Специалистам удалось вывести некоторую закономерность в поведении человека в соответствии с концентрацией алкоголя в организме:

  • Если в крови присутствует 0,05% чистого алкоголя, то утрачивается способность к разумному рассуждению, поскольку кора головного мозга просто выключается;
  • 0,1-0,2% — наблюдаются нарушения координации , реакции притупляются, появляется беспричинная и внезапная агрессивность;
  • 0,3-0,4% — наступает алкогольное отупение (алкогольная деградация), при котором человек не способен ориентироваться в происходящих событиях, он может непроизвольно мочиться, провалиться в глубочайший сон и даже впасть в бессознательное состояние;
  • 0,6-0,7% — велик риск наступления смерти.

Основной причиной возникновения нарушений психики выступает болезненная тяга к горячительным напиткам.

На фоне подобной зависимости возникают различные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими функциональными нарушениями, энцефалопатическими поражениями и пр.

Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию.

  1. Травматические повреждения, полученные в период запоя или перед ним;
  2. Наличие воспалительных инфекций, которые имели место незадолго до периода запоя;
  3. Тяжелое стрессовое или депрессивное состояние во время запоя.

При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системны возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей:

  • алкогольный делирий;
  • галлюцинозы;
  • депрессия на фоне алкоголизма;
  • бредовые психозы;
  • эпилепсия алкогольного происхождения.

всасывание молекул спирта в кровь

Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в отдельном рассмотрении.

Белая горячка

Делирий алкогольного происхождения считается самым распространенным явлением среди разновидностей алкогольного психоза. Возникает обычно внезапно, после резкого прекращения употребления спиртного. О белой горячке говорят такие проявления:

  1. Чрезмерная возбужденность и беспокойство пациента;
  2. Гипертермия;
  3. Частое сердцебиение;
  4. Тремор рук, головы и прочих частей тела, а иногда и всего туловища целиком;
  5. Повышение показателей АД;
  6. Галлюциногенные проявления зрительного и слухового характера, имеющие устрашающее содержание;
  7. Галлюциногенный бред, описывающий галлюцинации;
  8. Агрессивность.

Длится такое состояние порядка 2-3 дней, после чего больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у некоторых алкоголиков сохраняются обрывки пережитых воспоминаний.

Опасен делирий тем, что в особо тяжелых случаях он способен протекать длительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью.

По статистике, примерно 16% у больных белой горячки наступает летальный исход.

Подобное расстройство вследствие употребления алкоголя характеризуется наличием у больного стойких галлюциногенных проявлений вербального или ого характера. Длиться такое состояние может несколько суток, а может растянуться и на месяц.

При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но постоянно слышит голоса в голове.

Часто случается, что голоса критикуют больного, осуждают его поступки, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о преследовании, пугает и держит в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Длительность подострой формы подобного расстройства может составлять от месяца до полугода и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучить алкоголика на протяжении нескольких лет.

Подобное расстройство свойственно алкоголикам с поздними стадиями зависимости. Основными признаками подобного состояния являются:

  • плаксивость и чрезмерная раздражительность;
  • внутреннее опустошение, тоскливое чувство одиночества;
  • чувство ненужности, неполноценности;
  • давящее ощущение вины.

Обычно алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда алкоголик возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного алкогольного опьянения. Подобные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, поэтому специалисты рекомендуют держать таких больных под контролем. Особенно важно в этот период внимание домочадцев и близких людей.

Бредовые психозы

Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, незнакомая местность и прочие факторы, возникающие на фоне длительной алкогольной интоксикации.

Нередко такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования.

Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и пр.

Важно!

В подобном состоянии человек нередко пытается защищаться нападением – он может убить предполагаемого обидчика, либо покончить с собой.

У таких пациентов абсолютно отсутствует адекватное восприятие действительности.

При этом постепенно происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, незначительными.

Внимание!

С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер.

Алкоголь и ЦНС

Психические расстройства при алкоголизме отнюдь не являются редкостью. Подобная зависимость обычно сопровождается целым рядом постепенно нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности.

Депрессия

Алкогольная депрессия длится от 3-5 дней до нескольких недель. Больной пребывает в тоске. Он крайне раздражителен. Больной обвиняет родственников в безразличии к нему. При этом у них сохраняется чувство вины перед близкими людьми. Он осознает свою неполноценность. Настроение меняется в течение суток.

Женщины более склонны к самоубийству, чем мужчины. Суицид лица совершают в период алкогольного опьянения, так и трезвыми в состоянии непреходящей депрессии. Причиной самоуничтожения могут послужить слуховые галлюцинации. Лица, которые неудачно заканчивали попытки суицида, явственно слышали голоса, приказывающие закончить жизнь убийством.

Прогнозы и профилактика

Психиатрическая практика показывает, что психические расстройства, развивающиеся на фоне алкоголизма, вполне успешно излечиваются при условии совершенной трезвости больного. Если же лечение зависимости от спиртного не проводится, человек продолжает злоупотреблять, то ему обеспечено повторное развитие психических отклонений.

Прогнозы при таких заболеваниях обычно благоприятны, человека возможно успешно реабилитировать. Однако при оценке перспектив следует учитывать такие факторы, как возраст, стаж злоупотребления алкоголем, общее состояние здоровья.

Обычно при прохождении лечения от зависимости пациент избавляется и от последствий психического расстройства. Однако после многолетнего регулярного употребления алкоголя многие отклонения сохраняются навсегда. Такие люди подвержены депрессиям, у них снижена способность к восприятию и концентрации внимания, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Изменение психики: дипсомания

При дипсомании человек может испытывать безудержное влечение к запою. Такому состоянию подвержены лица с психопатическим типом, эпилепсией и с маниакально-депрессивным психозом.

Клиника начинается внезапно и держится от 2-3 дней до месяца и более. Провоцирующий фактор – продолжительный отказ от спиртных напитков. Предвестниками дипсомании являются нарушение сна, раздражительность, плохое настроение.

Дипсомания характеризуется одутловатым лицом, дурным запахом изо рта, усиленным диурезом, обложенностью языка. Такие больные не находят в себе сил заниматься трудовой деятельностью. У них наблюдается общее истощение организма. Они практически отказываются от еды, но пьют при этом большое количество жидкости.

Человек алкоголь употребляет в разных дозах: может выпить слегка либо до сильного опьянения. Запой может закончиться внезапно. Возникает стойкое отвращение к алкоголю. Промежутки между запоями могут длиться месяцами, а то порой и годами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector