Признаки алкогольной абстиненции

О похмельном и абстинентном синдроме

Что такое алкогольная абстиненция? Может показаться, что проявления алкогольного абстинентного состояния и похмельного синдрома одинаковы. Эти симптомы проявляются после отказа человека употреблять алкоголь. Но разница между этими состояниями существенная.

Частично признаки синдрома отмены похожи на похмельное состояние, при котором некоторая симптоматика не проявляется, также при похмелье у больного отсутствует сильное желание употреблять спиртное. Похмельный синдром длится считаные часы. При алкогольном абстинентном синдроме проявляются разные по степени тяжести нарушения:

  • неврологические,
  • психические,
  • соматические.

Синдром алкогольной абстиненции формируется у страдающих алкоголизмом 2 и 3 стадии, но не наблюдается в случае, если зависимость от алкоголя отсутствует. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может продолжаться до нескольких дней.

Синдром алкогольной абстиненции

С момента, когда человек начал употреблять алкоголь до проявлений синдрома отмены, может пройти от 2 до 15 лет

Проявления этого состояния зависят от пола и возраста больного. Так, в подростковом периоде алкогольная абстиненция формируется в период от 1 до 3 лет после того, как молодой человек стал употреблять высокие дозы спиртного. Для женщины проявления этого состояния наступят примерно через 2,5–3 года, если она будет регулярно принимать алкоголь.

Особенности алкогольной абстиненции

Синдром отмены алкоголя или алкогольная абстиненция – это состояние, формирующееся из-за того, что алкоголик на 2-3 стадии течения болезни (МКБ-10) резко прекращает принимать спиртосодержащие напитки. Это возникает из-за того, что пациент пытается притупить свою жажду и зависимость. То есть он попросту отказывается от водки.

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем.

Кроме того, чтобы больного не преследовала алкогольная ломка, он может начать прием сорбентирующих препаратов, способствующих выводу из организма продуктов распада алкоголя: Полисорб, активированный уголь. В качестве дополнительных медикаментов могут использоваться препараты для снятия алкогольной абстиненции, от похмелья и такие средства, как Пустырник, Глицин, Персен и некоторые другие.

Отличие данной абстиненции от других патологий, связанных с вредными привычками, заключаются в том, что она может иметь множество серьезных последствий. Прежде всего, алкогольная абстиненция может привести к желудочно-кишечному кровотечению и появлению т. н. синдрома Меллори-Вейса. Остальные последствия алкогольной абстиненции состоят в следующем:

  • появление геморроя;
  • развитие инсульта вследствие повышенного давления;
  • попытки суицида по причине галлюцинаций;
  • образование фибрилляции предсердий из-за нарушения сердечного ритма, что может быть опасно для жизни.

Чтобы привычка пить алкогольные напитки не привела к перечисленным последствиям, необходима обязательная профилактика. Чтобы избежать появления описанной патологии, нужно принимать спиртосодержащие напитки не систематически, а лучше вовсе их не употреблять, и не впадая в запойное состояние.

алкоголь

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

  • кошмарные сны;
  • судорожные проявления;
  • усиление потоотделения;
  • слабость и дрожание мышц (тремор);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • раздражительность, агрессивные проявления;
  • повышенная тревожность, необоснованные страхи;
  • проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;
  • расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);
  • потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки);
  • нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий).

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

  • бредовые состояния;
  • угнетенное сознание;
  • усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
  • дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
  • судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
  • галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Клиническая симптоматика

Виды патологии

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Алкогольная абстиненция это состояние, возникающее у человека вследствие длительного непрерывного употребления спиртных напитков. Для абстиненции характерны соматические, психические и нервные нарушения. Другое название данной патологии, используемое в зарубежной медицине? — «синдром отмены».

Состояние абстиненции возникает вследствие прекращения приёма алкоголя после длительного его употребления. Употребление некоторого количества спиртного относительно облегчает физическое и психическое самочувствие.

Выпивка, таким образом, превращается в непрерывный ежедневный процесс. Синдром отмены возникает на II и III стадиях заболевания, когда к психологической зависимости от алкоголизма присоединяется физическая.

Важно!

Обиходное название данного явления — похмелье. Иногда абстиненцию путают с состоянием алкогольной интоксикации. Разница в том, что при обыкновенной алкогольной интоксикации, вызванной превышением количества употребляемых спиртных напитков, повторный приём алкоголя не вызывает облегчения, а наоборот, усугубляет симптомы.

При наличии стойкой зависимости организма от химических веществ, входящих в состав алкоголя, приём спиртных напитков нивелирует болезненные проявления.

Причины заболевания

Клетки организма не способны функционировать в нормальном режиме без участия алкоголя. Попытка зависимого человека восстановить то комфортное состояние, которое он испытывал в момент активного приёма спиртного и вызывает употребление новых доз.

Основная биологическая причина возникновения синдрома отмены — наличие физической зависимости от алкоголя.

Отсутствие в крови химических веществ алкогольного происхождения воспринимается больным, как ненормальное. Это вызвано привыканием клеток организма к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Отсутствие этанола сказывается негативно на обмене веществ, работе мозга, нервной системы и других органов.

Длительность и интенсивность состояния абстиненции зависит от стадии заболевания.

Если на более ранних этапах проявления в основном касаются физического самочувствия, то на более поздней стадии болезни абстиненция проявляется серьёзными нарушениями психики.

Общие симптомы синдрома отмены следующие:

  • жажда и постоянная сухость во рту;
  • интенсивное потоотделение;
  • сердцебиение (тахикардия);
  • головные боли различной степени тяжести;
  • тошнота, иногда рвота;
  • разбитость и общая слабость организма;
  • раздражительность, подавленное настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • гиперемия — покраснение глаз, лица, других участков тела вследствие прилива крови;
  • резкое падение или повышение давления;
  • тремор (дрожание) рук;
  • отёчность лица;
  • нарушение координации движений;
  • двигательное беспокойство;
  • бессонница;
  • тревога, паника, страх;
  • другие нервные и психические нарушения — психозы, эпилепсия, алкогольный делирий;
  • сильная тяга к алкоголю;

Некоторые из симптомов схожи с проявлениями алкогольного отравления (жажда, подавленное настроение).

Главные признаки истинной абстиненции — непреодолимая тяга к выпивке (так называемое «вторичное влечение») и облегчение состояния после приёма дозы алкоголя.

В состоянии вторичного влечения психика человека очень нестабильна: больной становится вспыльчивым, агрессивным и непредсказуемым в своих действиях.

Постепенно вегетативно-соматические нарушения доходят до такой степени, что человек в состоянии абстиненции не может совершить простейших действий — одеться, выйти из квартиры, пока не примет дозу спиртного и не «поправится». Тяга к алкоголю становится чисто физической, не принимающей во внимание доводы рассудка.

Тяжёлые проявления абстинентного синдрома могут возникнуть как непосредственно наутро после приёма чрезмерных алкогольных доз, так и спустя 48-96 часов. Тяжёлые симптомы могут проявляться в виде алкогольных психозов, таких, как:

  • алкогольный делирий;
  • алкогольные галлюцинозы (слуховые и зрительные галлюцинации);
  • бредовые психозы (мании преследования и ущерба, алкогольный бред ревности и т.д.);
  • алкогольные энцефалопатии (нарушения речевых и двигательных функций);
  • алкогольная деменция (слабоумие);
  • эпилептические припадки;
  • амнезия;

О механизме развития

Абстинентный вид синдрома при алкоголизме: что это такое? Расщепление поступившего в организм алкоголя происходит благодаря:

  • алкогольдегидрогеназного фермента, локализованного в печеночных клетках;
  • каталазному ферменту, находящегося во всех клеточных структурах организма;
  • МЭОС (микросомальной этанол-окисляющей системе).

Промежуточно при обменных процессах происходит выделение ацетальдегида, являющегося сильным токсическим веществом, отрицательно влияющего на организм похмельными проявлениями.

Признаки алкогольной абстиненции

У нормального человека расщепление этаноловых соединений происходит благодаря алкогльдегидрогеназному ферменту. Если алкоголь употреблять регулярно, то активируются иные вариации алкогольного распада, где участвуют каталазный фермент и МЭОС. Ацетальдегидное содержание в кровотоке увеличится, это соединение будет накапливаться во внутренних органах и тканевых структурах.

Благодаря ацетальдегиду происходит воздействие на синтезирование и распадение дофаминового нейромедиатора. При длительном алкогольном злоупотреблении дофаминовые запасы истощаются, происходит соединение этанола и нейронных рецепторов с восполнением возникшего недостатка. При первой форме алкоголизма трезвый больной испытывает страдание от слабой рецепторной стимуляции из-за дофаминового дефицита и отсутствующего спиртного, которое заменяет дофамин. Таким образом, больной становится психически зависимым от спиртного.

Зависимость

Злоупотребление алкоголем вызывает физическую и психическую зависимость

При следующей форме алкоголизма вследствие отсутствия алкоголя компенсаторные механизмы срываются, в организме происходит не только усиленное дофаминовое расщепление, но и синтезирование. Дофаминовая концентрация увеличивается, проявляются вегетативные изменения, являющиеся признаком этой болезни.

Если дофаминовый уровень выше в 3 раза нормальных параметров, то абстинентное синдромное состояние становится уже алкогольным делирием, называемое также белой горячкой. Также ацетальдегидные соединения подавляют эритроцитарную функцию. Этими клетками происходит низкая кислородная доставка к тканевым структурам, вследствие чего наблюдаются гипоксические изменения.

Абстинентное состояние продолжается минимум 2, максимум 5 дней, на 3 день симптоматические проявления наиболее выражены. При тяжелом течении абстинентное состояние может длиться от 2 до 3 недель.

Взаимосвязь между церебральными клеточными структурами поддерживается нейромедиаторами, которые могут нейроны как тормозить, так и возбуждать.

Пивной алкоголизм

При тяжелом течении абстиненции у больного развиваются галлюцинации с тяжелым бредом

Благодаря этаноловым соединениям происходит резкое усиление тормозного нейромедиатора — γ-аминомасляной кислоты. Если алкоголь в кровотоке не проявляется, то тормозящее действие этой кислоты снижается. Ответная реакция на это характеризуется активацией трансмиттера, являющегося антагонистом γ-аминомасляной кислоты.

Признаки алкогольной абстиненции

Когда в организм регулярно попадает этанол, все обменные процессы начинают происходить с участием спирта. Постепенно в теле накапливаются продукты распада этанола и токсины. Если вдруг ставший уже привычным спирт пропадает, происходят нарушения в работе внутренних органов. Это и дает развитие характерных признаков АА.

Содержание этилового спирта в алкоголесодержащих напитках

В человеческом мозгу функционируют нейромедиаторы (химические соединения, отвечающие за межклеточную связь мозговых структур). Одни нейромедиаторы усиливают работу нейронов (медиаторы возбуждающие), другие купируют (тормозные).

Когда в метаболизм активно включается этанол, резко возрастает активность ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, тормозной нейротрансмиттер). Если этиловый спирт не поступает в организм, воздействие ГАМК ослабляется, что провоцирует усиление возбуждающего медиатора глутамата.

Это приводит к одновременному возбуждению всех отделов головного мозга. Итогом становятся бредовые идеи, судороги, галлюцинации и прочие проявления АА. Синдром абстиненции – явное доказательство, что человек болен алкоголизмом, ему срочно требуется терапия и психологическое воздействие.

Любой абстинентный синдром проходит определённые фазы развития. Наиболее ярко абстиненция выражена при опийной зависимости. В этом состоянии наблюдается четыре фазы:

  1. 1–ая фаза начинается через 8-12 ч после момента последнего употребления наркотического вещества. Для неё характерно появления психоэмоционального напряжения и состояния неудовлетворённости. Также наблюдаются зевота, насморк, слезотечение, расширение зрачков, пропадает аппетит, появляется «гусиная кожа», возникают проблемы с засыпанием.
  2. 2-ая фаза начинается через 30-36 ч после приёма вещества. Проявляется она в чередовании озноба и жара, повышенной потливости, ярко выраженной общей слабости, частом чихании и зевании, постоянном ознобе и расширении зрачков. Человек не может совершать целенаправленные движения из-за появления некоторой напряжённости и скованности мышц.
  3. Через 40-48 ч наступает третья фаза , характеризующаяся сильной тягой к приёму новой дозы. Все вышеперечисленные симптомы значительно усиливаются. Кроме этого, появляются судороги конечностей, тянущие боли во всём теле. В этой фазе больной озлоблен, испытывает недовольство, безнадёжность, часто меняет положение тела и склонен к необдуманным поступкам. Наблюдаются колебания частоты пульса и скачки артериального давления.
  4. Через 72 ч наступает 4-ая фаза . Характерным состоянием для этой фазы является появление расстройства пищеварения в виде поноса, рвоты, болей в животе, тенезмы. На этой стадии тяга к наркотическому веществу самая сильная. Все симптомы первых трёх фаз не только сохраняются, но и усиливаются. Человек очень тревожен, теряет сон, его настроение подавлено, он склонен к вспышкам злобы и агрессивным поступкам, поэтому может быть опасен для окружающих.
Предлагаем ознакомиться:  Алкогольное отравление: симптомы, первые признаки отравления алкоголем (водкой, вином)

Этиология патологии

Нейровегетативный. Одна из самых распространенных проявлений патологии. Проявляется нарушениями сна, тахикардией, отечностью, скачками АД, дрожанием рук/ног. Больной жалуется на повышенное потоотделение, головную боль и сухость рта.

Церебральный. Симптомы в этом варианте дополняются развитием судорог, появлением обмороком, усилением цефалгии. Невыносимые мучения доставляют громкие звуки, яркий свет. Они до такой степени действуют на больного, что могут спровоцировать судорожный припадок.

Висцеральный (или соматический). Этот вариант АА осложняется начинающимися проблемами со стороны работы внутренних органов. Страдает сердце, ЖКТ (отмечается рвота, метеоризм и вздутие, болезненность живота). Появляется одышка, может наблюдаться пожелтение глазных склер.

Психосоматический. Такая степень отмечается ярко выраженными проблемами со стороны психики. У больного развивается тревожность, начинаются галлюцинации. Происходит потеря ориентации, ощущения времени, наступает бессонница. Полное истощение нервно-психической системы провоцирует панические атаки и попытки суицида.

Статистика развития алкоголизма и алкогольных психозов

На основании полной клинической картины медик разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. В задачи терапии АА входит купирование патологической симптоматики и очищение организма. Усредненный курс лечения складывается из приема:

  1. Витаминов В группы, фолиевой и аскорбиновой кислот. Вначале больному вводят тиамин (витамин В1) в количестве 100-200 мг. Затем пациента переводят на мультивитаминные комплексы в таблетированном или инъекционном виде.
  2. Транквилизаторов. Средства, купирующие судороги, снимающие тревожные состояния и улучшающие сон больного. Такая группа медикаментов вводится только при условии наличия палаты реанимации и специалистов высокой категории.
  3. Антидепрессантов. Лекарственные средства, снимающие тревожные состояния и фобии.
  4. Энтеросорбентов. Вещества, очищающие организм от продуктов распада этилового спирта и токсинов.
  5. Глюкоза и полионные растворы. Препараты, восстанавливающие утраченные при АА функций крови. Эти средства вводятся с помощью капельниц.
  6. Мочегонные средства (при развитых отеках).
  7. Сердечных медикаментов (если наблюдается тахикардия, аритмия).
  8. Ноотропные препараты. Лекарства, воздействующие на высшие психические мозговые функции. Их назначают при отсутствии у больного судорог и повышенного ВЧД (внутричерепное давление).

В случае тяжелого развития АА больному может потребоваться полная инструментальная очистка крови (плазмаферез). После прохождения терапевтического курса, когда симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме купируются, пациент проходит сеансы психотерапии.

Последствия алкоголизма

Терапию патологического обострения разрешается осуществлять и в домашних условиях под строгим контролем нарколога. Но такое лечение рекомендовано при легкой степени АА. Помимо приема лекарств (они назначаются лечащим врачом), больному можно помочь следующими средствами:

  • отвары пустырника, экстракты валерианы, успокаивающие травы (для улучшения сна);
  • витаминные комплексы (особенно С и группы В), чтобы нормализовать нервную систему;
  • корвалол, валокордин, глицин для избавления от чувства тревоги и улучшения сердечного ритма;
  • отвары шиповника, мяты, минеральную воду с добавление соли и лимона, свежевыжатые соки цитрусовых, моркови для восстановления иммунитета.

Человеку, страдающему от АА, следует полноценно питаться. В меню включаются рисовые и овощные супчики, куриные бульоны. Полезными становятся продукты кисломолочной кухни (они нейтрализуют действие спиртов в организме). Не отказывайтесь от крупяных каш, свежих и отварных овощей, фруктов и зелени.

Признаки алкогольной абстиненции

Проводить домашнюю терапию можно только при условии надлежащего ухода и постоянного внимания за больным. Неграмотный подбор и прием медицинских препаратов способен нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому, если встает вопрос, где лучше проходить терапию, сделайте выбор в пользу специализированных стационаров.

Когда больного непреодолимо тянет к алкоголю, а затем состояние после того, как принята дозировка спиртного облегчается, психически такой человек становится нестабилен: вспыльчив, агрессивен, неадекватен. Наблюдается постепенное отягощение вегетативных и висцеральных нарушений. Больной не способен выполнить простые действия (надеть одежду, выйти из дома) пока организмом не будет принята алкогольная дозировка.

Таким образом формируется физическая алкогольная зависимость. Тяжелая симптоматика при абстинентном синдроме может проявиться к утру после злоупотребления спиртным или через период от 48 до 96 часов. Такие алкогольные психозы проявляются в виде:

  • Алкогольного делирия.
  • Алкогольных галлюцинаторных состояний слухового и зрительного характера.
  • Бредовых психозов (бред супружеской неверности, алкогольный параноид).
  • Энцефалопатийных изменений вследствие злоупотребления спиртным (нарушена речевая функция, двигательная активность).
  • Алкогольного слабоумия.
  • Эпилепсии.
  • Потери памяти.
Абстиненция от алкоголизма

Существует специфическая симптоматика патологического состояния

Вместе с психическими отклонениями, продолжительное злоупотребление спиртным в запойном состоянии и сопровождающимся абстинентным синдромом обострит имеющиеся патологические процессы. Также по этой причине возникнут патологические процессы в печени (гепатит, цирроз), сердечных и сосудистых тканях.

Этиловый спирт, становясь участником метаболизма, усиливает тормозное воздействие одного из таких трансмиттеров – гамма-аминомасляной кислоты. Если же этанол перестает поступать в кровь, замедляющее мозговую работоспособность влияние этого вещества значительно ослабляется. При этом еще и усиливается антагонист кислоты – возбуждающий нейромедиатор глутамат.

Причины развития заболевания

Основная предпосылка к развитию алкогольной абстиненции кроется в физической зависимости от этилового спирта, которая появляется практически незаметно для человека на фоне систематического употребления напитков с градусами. Механизм зарождения синдрома таков, что при длительном приеме спиртного в крови накапливаются производные этанола.

В организме здорового человека деятельность этих токсинов нейтрализуется при помощи особых ферментов, а вот у алкоголиков печень уже настолько разрушена, что попросту не способна производить необходимые вещества в достаточном количестве. Как результат, вредные продукты этанола скапливаются, перемещаясь по всем системам и органам, нанося им существенный вред.

В первую очередь отрицательное воздействие распространяется на центральную нервную систему, которая обладает повышенной чувствительностью по отношению к различным пагубным веществам и токсинам. После того как зависимый человек перестает употреблять спиртные напитки, этанол начинает нейтрализоваться печенью, а продукты его расщепления расходятся по всему организму вместе с током крови, проникая в головной мозг и влияя на нервные окончания. Именно по этой причине блокирование алкогольной абстиненции нацелено прежде всего на стабилизацию функционирования центральной нервной системы.

Алкогольный абстинентный синдром – это ряд симптомов у лиц, страдающих алкоголизмом. 

Появляется только при алкоголизме 2 и 3 стадии, без его наличия не проявляется. Имеет характерные симптомы: дрожание конечностей, сильное сердцебиение, нарушение координации, расстройства сна, быстрая смена настроения. Иногда возможно развитие алкогольного делирия.

По-другому называется – синдром отмены. Если похмелье устраняется через несколько часов, то проявления абстинентного синдрома могут затянуться до нескольких суток. Появиться может через 2–15 лет, после постоянного употребления спиртного. Cроки появления и тяжесть развития зависят от пола и возраста человека.

При длительном развитии алкоголизма, активизируются аналогичные процессы расщепления, но уже при помощи каталазы. Такое расщепление характеризует накопление ацетальдегида в большинстве тканей организма, что провоцирует изменения при распаде дофамина.

Длительное потребление спиртного уменьшает запасы дофамина. Поэтому вещество не может соединиться с нервными клетками и этанол делает это сам. Вследствие, возникает алкогольная зависимость. Первая стадия абстинентного синдрома появляется из-за нехватки дофамина. На второй возникают нервные срывы, что влияет на процесс образования дофамина. Поэтому уровень дофамина значительно увеличивается, что провоцирует возникновение синдрома.

При изменении количества дофамина могут наблюдаться нарушение сна, повышение АД, беспокойство, повышенная раздражительность. Если дофамин увеличивается в три раза выше нормы, то это в большинстве случаев приводит к алкогольному делирию. Эритроциты поставляют меньшее количество кислорода в органы и ткани, из-за этого появляются соматические симптомы.

Абстинентное состояние развивается вследствие того, что в организм больного не поступает алкоголь. Это происходит на таком этапе, когда этанол включился в обменные процессы и считается нужным для избыточного синтеза опиатных и иных веществ, к которым имеется привыкание. Симптоматика при отсутствующем в организме спиртном проявится тогда, когда больной психически и физически зависит от алкоголя.

Особенности синдрома

Дословный перевод названия синдрома означает «воздержание». То есть такое состояние может возникнуть у человека, который на протяжении длительного времени регулярно принимал алкоголь и после этого стал уменьшать дозу либо вообще отказался от его приёма. Многие алкоголики, бросавшие пить, точно знают, что это такое.

При появлении у человека алкогольного абстинентного синдрома в результате отказа от алкоголя проявляется целый комплекс симптомов, характеризующихся разной степенью тяжести. В итоге больной испытывает психологический и физический дискомфорт.

Синдром начинает проявляться из-за того, что резкая отмена вещества, к которому организм привык, и которое стало необходимым участником всех биохимических процессов, протекающих в организме, приводит к плохому самочувствию. Если в организм не поступает это вещество, у больного могут наблюдаться проявления этого синдрома в виде неудержимой тяги вновь принять спиртной напиток.

Сколько длится алкогольная абстиненция? В отличие от обыкновенного похмелья, которое продолжается не больше одного дня, синдром отказа протекает намного дольше. Правда, обычно зависимые от алкоголя люди самостоятельно помогают прекращению абстиненции, употребляя какое-то количество спиртного, вместо того чтобы прибегнуть к услугам квалифицированного специалиста.

Если же пациенту удается отказаться от приема алкогольных напитков, токсические продукты со временем выходят из организма, позволяя клинической картине болезни стать менее выраженной. Нарушения в работе внутренних органов возникают на протяжении 0,5-4 суток после последнего приема этилового спирта и постепенно прогрессируют. К 5-7-му дню, как правило, общее состояние пациента стабилизируется.

Еще одна особенность синдрома алкогольной абстиненции заключается в его интенсивности. Симптоматика этой патологии, как правило, настолько выражена, что пациент практически полностью теряет свою работоспособность. Поскольку самостоятельно избавиться от синдрома чрезвычайно тяжело, обычно требуется особенная терапия.

Симптомы и классификация синдрома

Алкогольный абстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

  1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
  2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
  3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя. Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении. Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способен протекать без симптомов. Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов. В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Причины заболевания

Алкогольный абстинентный синдром возникает при хроническом алкоголизме 2 и 3 стадии.

Длительность периода отвыкания обуславливается дозировкой и общим физическим состоянием человека. Признаком периода отвыкания от алкоголя может быть также тремор в руках на 2 стадии заболевания.

Алкогольная абстиненция может вызывать сопровождающие нарушения:

  • соматические;
  • психические;
  • неврологические.

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Тяжелее всего могут быть выражены симптомы синдрома отмены при отказе от наркотических веществ, слабее — при алкоголизме, незначительно – при курении.

Признаки и симптомы алкогольной абстиненции:

  • внезапное и стремительно нарастающее желание употребить как можно больше алкоголя;
  • кожа становится бледной;
  • повышенное потоотделение;
  • резкие приступы мигрени или головокружения;
  • сильная тошнота;
  • спиртной токсикоз;
  • рвота с кровью;
  • дрожание рук;
  • сильная смена режима сна, вплоть до бодрствования в течение 48 часов;
  • повышенные уровень агрессии и раздражительность;
  • перепады аппетита, от апатии и до обжорства;
  • большие скачки давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка даже при малейшем усилии;
  • перепады настроения, расстройство психики;
  • лицевой отёк;
  • резкое выделение и покраснение глазных белков;
  • сухость во рту и жажда;
  • непереносимость громких звуков;
  • сердечные боли;
  • звуковые и слуховые галлюцинации;
  • нарастающая депрессия;
  • потеря временного и пространственного ориентирования;
  • мысли о суициде.
Предлагаем ознакомиться:  Потребление алкогольной продукции статистика

В зависимости от половой принадлежности, типа вещества от которого идёт процесс абстиненции, возраста может проявляться один или несколько симптомов. Стадия отказа влияет на время, за которое можно устранить симптомы и предупредить новые.

Если абстиненции подвержен новорождённый ребёнок, то симптомы таковы:

  • постоянная и нарастающая капризность;
  • тремор всех конечностей и головы;
  • аппетит повышен, но вес не изменяется;
  • срыгивание и понос;
  • сильная лихорадка и повышенная температура тела.

В видео от автора «Здоровье ТВ» можно узнать о признаках абстиненции, поведении алкоголика и о том как лечить абстинентный синдром.

Абстиненция из-за злоупотребления алкоголем начинает проявляться в тот период, когда в кровотоке есть этаноловые продукты распада, составляющий до 3 дней. Первичная симптоматика характеризуется:

  • жаждой, постоянной сухостью ротовой полости;
  • отсутствующим аппетитом;
  • головными болями;
  • судорожными состояниями;
  • уменьшенной продолжительностью сна, во время которого снятся кошмары, больной может не спать вообще;
  • состоянием тошноты, также больной рвет вначале переваренными пищевыми остатками с желчью, затем рвотных масс не наблюдается, бывают только позывы;
  • ослабленным состоянием мышц;
  • гипергидрозными изменениями;
  • гиперемическими изменениями лицевой зоны, глаз и иных участков на теле;
  • отечными изменениями на лице;
  • диареей;
  • частыми сердечными тонами;
  • некоординированной двигательной активностью;
  • раздраженным состоянием больного с неадекватной реакцией и агрессией на любые факторы, также больному страшно и тревожно;
  • неутолимой тягой к спиртным напиткам, являющейся главным признаком абстинентного состояния.
Признаки абстинентного синдрома

Позднее происходит рецидив этих симптомов или развивается тяжелая симптоматика

Такие симптомы могут проявиться как в начале абстинентного состояния, так и на третьей стадии алкоголизма. Усилен тремор, гипергидроз, больной сильно возбужден. Галлюцинаторные состояния, усиливающиеся ночью, приводящие к бреду, сознание угнетено. Больной дезориентирован. Наблюдаются судорожные припадки генерализованного характера.

Абстинентное состояние при второй стадии развития алкоголизма проходит в одной из разновидностей:

  • Нейровегетативный вид. Больной будет плохо спать, сильно потеть. Проявятся отечные изменения, вялое состояние, скачкообразное АД, тремор конечностей, учащенный пульс.
  • Висцеральный тип. Пациента будет тошнить, болеть вздутый живот. Проявится диарея, возникнет одышка, нарушится сердечный ритм, пожелтеют глазные белки.
  • Мозговой вариант. Человека будет тошнить, болеть и кружиться голова. Также его будут сильно раздражать негромкие звуковые эффекты, при которых он может вздрагивать. Возникнут обморочные, судорожные состояния.
  • Психопатологическая форма. Выражены психические изменения: больной тревожен, ему страшно, его беспокоят видения, у него нарушен сон, выражена пространственная и временная дезориентация. Могут возникнуть попытки к суициду.

Для третьей стадии характерно нарушение психики, дисфункция внутренних органов. Абстинентное состояние обостряется алкогольным делирием.

Стоит различать состояние похмелья и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

  • понижение или повышение давления;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • диарея и тошнота;
  • слабость в ногах и тремор рук;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • бледный цвет лица;
  • депрессия;
  • ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации. Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

  • Неосложненное абстинентное состояние — больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
  • Абстинентное состояние с судорожными припадками — возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
  • Абстинентное состояние с делирием — наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Алкогольная интоксикация после длительного запоя может длиться на протяжении длительного периода времени и если не начать медикаментозное лечение, то избавиться от нее пациенту будет очень сложно. Вообще симптомы алкогольной абстиненции начинают проявляться еще тогда, когда в крови алкоголика имеются остатки метаболизма этанола. Все они ведут к истощению организма больного и различного рода осложнениям. Первыми начинают проявляться следующие характерные симптомы:

  • тошнота;
  • появление кошмаров и сокращение времени ночного сна с возможным развитием бессонницы;
  • рвота;
  • понос;
  • потливость и мышечная слабость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • раздражительность, вспыльчивость, необъяснимые страхи и тревожность;
  • агрессивность;
  • головокружение;
  • нарушение внимания, памяти, способности к анализу;
  • тремор;
  • невозможность выполнять обыденные действия, к примеру, застегивание пуговиц.

Но в дальнейшем все перечисленные признаки могут либо рецидивироваться в том же объеме, либо продолжить развиваться. Впоследствии они могут привести к более тяжелым симптомам:

  • усиление потливости, возбуждения, тремора;
  • появление зрительных и слуховых галлюцинаций, которые могут усиливаться в ночное время суток;
  • появление бреда, который является следствием галлюцинаций;
  • генерализованные судороги;
  • угнетение сознания, дезориентация.

Патогенез

На самом деле причина возникновения алкогольной абстиненции заключается в отсутствии попадания в организм необходимого ему алкоголя. Это возможно исключительно на той стадии, когда этанол уже является участником метаболизма и нужен для формирования такого избыточного количества опиатов и прочих химических соединений, к которому уже привыкло тело пациента.

Как правило, появление подобной патологии вероятно спустя 6-7 лет систематического употребления спиртных напитков. Однако, если речь идет об активном приеме алкоголя, абстиненция может возникнуть уже в промежуток до двух лет.

Возникновение абстинентного синдрома связано с отсутствием определённых веществ в организме. Это может быть этиловый спирт и наркотики. Характерен для людей, страдающих острой или хронической формой алкоголизма или наркомании.

Подростки более подвержены возникновению привыкания и аддикции. Это происходит под влиянием социального статуса, доступности алкогольной продукции и табачных изделий. Таким образом, у подростков привыкание развивается в течение нескольких лет после первого факта употребления алкоголя. У женщин сильная зависимость формируется уже через 3 года и подвергает организм сильным трансформациям.

Главная причина возникновения абстиненции — привыкание. Организм под влиянием внешних факторов и постоянным присутствием в организме раздражителей, перестраивает себя. Внутренние органы работают с нарушениями. Угнетается нервная система и перестают вырабатываться гормоны. Организм не воспринимает это состояние как болезнь и блокирует выработку антител и не борется с заболеваниями, также угнетается иммунная система.

Это же является причиной развития таких патологий у новорождённых младенцев или детей, принимающих грудное молоко. Это провоцируется тем, что мать в период беременности или кормления ребёнка грудным молоком подвергалась воздействию алкоголя, никотина или наркотических веществ. Незначительные дозы также влияют на здоровье ребёнка.

Изменения метаболизма, но гораздо менее выраженные, происходят при постоянном употреблении других веществ.

К таким относится:

  • никотин;
  • теобромин;
  • кофеин;
  • эфир и т. д.

Как проявляется у детей?

Для алкогольного синдрома плода характерны совокупные унаследованные психические, физические дефективные состояния ребенка вследствие злоупотребления спиртными напитками до наступления беременности и во время вынашивания плода. Такие дефекты у человека останутся на всю жизнь. Алкогольный синдром плода считается главным обстоятельством, из-за которого человек умственно и физически слабо развит.

Первопричиной алкогольного синдрома у детей (АСП) считается интоксикация этаноловыми соединениями, их продуктами метаболизма на будущего малыша. Токсические вещества проходят через плацентарный барьер, оказывают длительное воздействие на тканевые структуры плода, поскольку обезвреживание токсинов происходит долго из-за отсутствия алкогольдегидрогеназного фермента.

Токсическое воздействие не зависит от типа алкоголя. Опасность представляет любая, даже небольшая доза спиртного. Но если будущая мать станет злоупотреблять спиртным, то дефекты у малыша проявятся сильнее. Особую опасность представляет алкоголь на ранних сроках беременности, когда закладываются органы.

Мозговые структуры и ЦНС уязвимы на всем периоде вынашивания плода. На втором триместровом периоде беременность способна прерваться самопроизвольно. В третий триместровый период из-за алкоголя плод растет медленно, нейроны подвержены сильному повреждению.

О симптомах

Симптоматические проявления могут протекать легко, иметь среднюю или тяжелую степень тяжести. Клиника АСП делится на группы:

  • Дистрофические изменения до и после родов.
  • Патологии лица и черепа.
  • Физические дефекты, аномальное строение органов.
  • Поражение ЦНС.
Алкогольный синдром у плода

Ребенок рождается больным из-за неправильного образа жизни матери

Характерно аномальное строение лица и черепа:

  • Глаза маленькие, характерна складка с внутренней стороны века, ребенок косоглазый, выражен птоз.
  • Нос седловидный, складка возле носа и губ проявлена слабо.
  • Верхняя губа утонченная, выступает кпереди.
  • Уши большого размера.
  • Лицо удлиненное.
  • Верхняя с нижней челюстью слабо сформированы.
  • Можно часто наблюдать «волчью пасть».

Алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме

Также выражены повреждения костной и мышечной системы, ЦНС, умственные отклонения. Применяют, как правило, симптоматическое лечение. Такие дети нуждаются в длительной педагогической коррекции, юридической помощи.

Клиническая картина и классификация

Синдром может обладать проявлениями разной степени тяжести, в зависимости от длительности непрерывного приема спирта и его количества. Как правило, симптомы алкогольной абстиненции определяются стадией зависимости. Например, для легкой формы свойственно:

  • понижение трудоспособности;
  • избыточная раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • непрекращающаяся слабость, чувство разбитости;
  • разлады в работе пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • сухость в ротовой полости;
  • проявления астении;
  • чрезмерная потливость.

При всех этих признаках тяга к спиртному выражена не очень ярко, а желание выпить, похмелиться еще вполне может сдерживаться.

На второй стадии симптоматика становится более яркой и тяжелой. Помимо описанных признаков возникает также:

  • отечность лица и конечностей;
  • покраснение лица или всего туловища;
  • еще более серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например аритмия, скачки артериального давления, боли в сердце;
  • диарея;
  • усилившееся потоотделение;
  • налет на языке сероватого цвета;
  • полное отсутствие аппетита;
  • головокружения;
  • дрожь конечностей;
  • бессонница;
  • мигрени;
  • расширение зрачков и покраснение глаз;
  • чувство тяжести и болевой синдром под ложечкой;
  • постоянная слабость;
  • нарушение координации.
    Психические симптомы алкогольной абстиненции

На этой стадии пациент уже почти не способен сдерживать свое желание похмелиться и делает это в совершенно любое время дня и ночи. Именно таким образом и начинается запойный промежуток с симптомами деградации личности и психоза. В такой ситуации алкогольная абстиненция может продолжаться до 5 дней.

Последствия алкогольной абстиненции

Осложненные состояния при абстиненции, вызванной злоупотреблением спиртным, выражаются:

  • Желудочными и кишечными геморрагиями.
  • Синдромом, описанным Мелори-Вейсом (продольно и поверхностно разрывается кардиальный желудочный отдел либо брюшной сегмент пищевода).
  • Судорожными припадками, приводящими к дисфункции дыхания либо летальному исходу. Также вследствие мозговой ишемии развивается очаговая неврологическая симптоматика.
  • Галлюцинаторными состояниями, которые могут привести к самоубийству.
  • Инсультом, возникшего из-за высокого АД.
  • Опасным нарушением ритма сердца: предсердной фибрилляцией.

Важно знать, что абстинентное состояние является результатом зависимости от алкоголя. Если больной будет продолжать пить алкоголь, то состояние усугубится. Если появилась абстиненция, то требуется срочно обращаться к наркологу, который назначит план лечения и последующую реабилитацию.

Основные признаки

Что это, абстинентный синдром, мы разобрались, теперь перечислим его основные признаки. Стоит знать, что у алкогольного абстинентного синдрома есть 4 степени тяжести. Для каждого вида характерны определённые симптомы и степень их выраженности:

  1. В лёгкой стадии наблюдаются минимальные проявления, которые заключаются в возникновении общего чувства разбитости, больному трудно концентрировать внимание, возникает беспокойство. Главный характерный признак – «бегающие» глаза.
  2. При умеренной абстиненции беспокойство больного выражено сильнее. Человек старается не смотреть вам в глаза, у него возникает бессонница, частично или полностью пропадает аппетит, частота дыхания и сердцебиения увеличивается. Таким образом, абстинентный алкогольный синдром этой степени очень легко диагностировать и подтвердить на основе объективных наблюдений.
  3. При выраженной абстиненции зрительный контакт с больным сводится к минимуму. У человека возникают временные состояния  изменения сознания, галлюцинации, нарушения сна, сопровождающиеся кошмарами, полный отказ от еды. У больного учащается пульс, появляется одышка.
  4. В состоянии тяжёлой абстиненции наблюдаются выраженные изменения психики, проявляющиеся в виде галлюцинаций, страхов, беспокойства, неадекватной реакции на происходящее (человек может запеть или заплакать) и агрессивности. У человека полностью нарушен аппетит и сон. Характерные симптомы этой стадии – судороги, дрожание рук, повышенная потливость, учащение пульса, одышка. Зрительный контакт с больным полностью отсутствует. Такой абстинентный синдром не стоит оставлять без немедленной медицинской помощи, поскольку велика вероятность летального исхода.

Однако по-настоящему тяжелое протекание синдрома свойственно третьей стадии зависимости. Страдая от вредной привязанности, пациент перестает видеть большие ценности, нежели спиртное. Именно поэтому при отказе от алкоголя все перечисленные симптомы значительно усугубляются, возникают ярко выраженные разлады в координации движений, холодная потливость, бледность и даже посинение кожи, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Что касается внешних признаков, то хронических алкоголиков, как правило, выдает слишком худое, заостренное лицо. При зависимости третьей стадии алкогольная абстиненция может протекать дольше 5 дней, а ее последствиями вполне способны оказаться психические нарушения.

Такой синдром может обладать различными формами:

  • нейровегетативная – стандартная патология, которая предусматривает возникновение всех основных симптомов: вялости, бессонницы, утомляемости, астении и прочих;
  • соматическая – при такой патологии выражены преимущественно соматические признаки, например рвота и тошнота, диарея, расстройства в работе сердца;
  • церебральная – отмечаются ярко выраженные нейровегетативные разлады, которые сопровождаются мигренями, эпилептическими приступами, обморочными состояниями;
  • психопатологическая – в симптоматике преобладают психические нарушения: появляется суицидальное настроение, ощущение вины, галлюцинации, фобии, бессонница, тревожность, депрессивность.
    Последствия алкогольной абстиненции

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить алкогольный гепатит

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

  • продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
  • есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
  • улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
  • имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки:

  • торможение мыслительных процессов;
  • мысли бредового характера;
  • нелогичная, несвязанная речь;
  • состояние депрессии;
  • понижение самооценки;
  • возникновение мыслей о суициде.

Выявление синдрома осуществляется по совокупности проявляющихся симптомов, которые имеются у больного в момент обращения к специалисту. Чрезвычайно важным критерием при определении диагноза считается желание выпить спиртное в промежуток абстиненции.

Для точного выявления стадии патологии нарколог должен уточнить, насколько долго и в каком объеме пациент принимал алкоголь, а также интенсивность его тяги к спирту на следующий день после употребления. Кроме того, следует выяснить, ощущает ли пациент чувство вины за чрезмерный прием горячительных напитков. Для выявления физиологических признаков алкогольной абстиненции осуществляется тщательный осмотр пациента.

Поскольку синдром считается одним из проявлений тяжелой формы зависимости, необходима дифференциальная диагностика не только с другими патологиями, появляющимися из-за употребления психотропных веществ, но и с тревожными, депрессивными расстройствами.

Сколько длится абстинентный синдром?

Длительность периода отвыкания обуславливается качеством и количеством принимаемых препаратов и стимуляторов. Временные рамки примерно составят от нескольких дней и до месяца. В зависимости от здоровья пациента абстиненция может длиться по-разному.

Алкогольный абстинентный синдром имеет продолжительность:

  1. 2–4 дня. Такой срок обуславливается применением точной терапии и приёмом медицинских препаратов и пребыванием в клинике. Также уменьшению срока абстиненции может способствовать психологическая поддержка.
  2. 2–12 дней. В такой срок абстиненция проходит, если больной не воспользовался амбулаторным или стационарным лечением. Рецидив зависимости может привести к непоправимому ущербу в психическом и неврологическом состоянии человека.

Медикаментозная терапия

Основным принципом терапии при таком синдроме является, конечно же, полный отказ от спиртных напитков. Кроме того, лечение патологии предусматривает использование медикаментозных средств:

  • Витамины группы В и фолиевая кислота. Поначалу вводится 100-200 мл тиамина, после чего применяются комплексные медикаменты: “Нейрорубин” и “Мильгамма” в форме таблеток и уколов.
  • Большие дозы витамина С.
  • Транквилизаторы “Мидазолам” и “Сибазон”. Эти средства позволяют избавиться от тревожности, судорог, бессонницы. Однако эти медикаменты запрещено использовать в домашней обстановке.
  • Гамма-оксимасляная кислота. С помощью этого препарата можно добиться отличного противосудорожного эффекта.
  • “Феназепам”. При алкогольной абстиненции этот препарат помогает избавиться от беспричинного страха, тревожности, бессонницы и других психических нарушений.
  • Антидепрессанты. Назначаются не во всех случаях.
  • Энтеросорбенты. Используются для детоксикации организма “Полисорб” или активированный уголь.
    Медикаментозное лечение алкогольной абстиненции
  • Сердечные препараты. Необходимы при выраженных нарушениях работы сердца.
  • Ноотропы. Назначаются в случае отсутствия повышенного внутричерепного давления и судорог.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Победить синдром абстиненции при хроническом алкоголизме в домашних условиях можно только при легкой стадии развития, т. е. если состояние запоя не превышает одной недели, возраст больного не больше 60 лет и последний запой был не раньше трех месяцев назад. Снятие алкогольного синдрома в домашних условиях подразумевает обильное питье, очищение желудочно-кишечного тракта и прием водных процедур.

Особенности лечения синдрома отмены на дому:

  1. В домашних условия или если нет возможности вызвать врача-нарколога, можно проводить только первичные превентивные меры. Необходимо начать с измерения давления крови и принятия доступных седативных медицинских препаратов.
  2. Пережить и бороться с отвыканием поможет общение и психологическая терапия.
  3. Если симптоматика и препарат, вызвавший аддикцию являются лёгкими, то лечение можно провести дома. Если абстинентный синдром находится в начальной стадии, то возможно использование дополнительных стимуляторов.

При диагностировании более сильной фазы абстиненции — лечиться нужно в клинике.

Основные виды стимуляторов и заменителей при абстиненции:

  • никотиновый пластырь, имплант;
  • кодирование и гипнотическое воздействие.

Заключение

При тяжелой форме патологии в стационарных условиях может производиться инструментальная чистка крови – плазмафарез, во время которого плазма пациента заменяется специальными препаратами.

Мужчина со стаканом спиртного

Согласно отзывам при алкогольной абстиненции хорошего эффекта помогают добиться энтеросорбенты, седативные средства и антидепрессанты. По многочисленным откликам, тяжелее всего приходится в первые дни после возникновения синдрома. Однако при грамотном лечении все неприятные симптомы в скором времени исчезают.

Сколько длится абстинентный синдром?

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится специалистом в области наркологии, который установит точный диагноз больному. Госпитализировать таких больных можно по их согласию, также помощь можно оказать на дому. Лечить это состояние средней и тяжелой степени тяжести требуется в соответствующих стационарных условиях. Как тогда снять симптомы алкогольной абстиненции?

Купирование этого состояния осуществляется с помощью:

  • Витаминных препаратов группы В, включая фолиевую кислоту. Сначала показано введение Тиамина, потом требуется применение Мильгаммы, Нейрорубина.
  • Применения больших дозировок аскорбиновой кислоты.
  • Транквилизаторных средств. Лечат Сибазоном, Мидазоламом. Благодаря этим средствам купируются судорожные припадки, устраняется тревожное состояние.
  • γ-оксимасляной кислоты, снимающей судорожные проявления.
  • Антидепрессантных средств.
  • Активированного угля, Полисорба, оказывающих детоксикационное воздействие.
  • Внутривенного введения глюкозы, полиионных растворов с учетом водного баланса.
  • Диуретических средств, применяемых при потребности.
  • Препаратов, нормализующих сердечную деятельность, если имеются проблемы с сердцем (нарушен ритм, частый пульс).
  • Ноотропных средств: Пирацетама, Луцетама.
  • Плазмофареза для замены кровяной плазмы, применяемого в тяжелых случаях.
Лечение абстинентного синдрома

Стоит помнить, что все препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение и отсутствие лечение приведет к тяжелым последствиям

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт, а если тревожность сочетается с депрессией — амитриптилин или коаксил. Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом.

При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан. Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин. При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила.

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит от хронической зависимости к алкоголю, которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в запой. Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих. У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации.

  1. Алкогольная и наркотическая зависимость / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. М.: Медпрактика, 2002. — 328 с.
  2. Николаев, В. М. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома / В. М. Николаев, В. В. Волков, Р. Н. Цуканов : метод, рекомендации. Пенза, 2006. — 14 с.
  3. McGue, M., Slutske, W., Taylor, J., {amp}amp; Iacono, W. G. (1997). Personality and substance use disorders: I. Effects of gender and alcoholism subtype. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 21 (3), 513–20.
  4. Бокий И.В., Лапин И.П. Алкогольный абстинентный синдром. — Л.: Медицина, 1976.—С. 120.
  5. McGue, M., Iacono, W. G., Legrand, L. N., {amp}amp; Elkins, I. (2001). Origins and consequences of age at first drink. II. Familial risk and heritability. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25(8), 1166–73.
  6. Алкогольный абстинентный синдром / Под редакцией Афанасьева В.В. -СПб. «Интермедика», 2002. 336с.

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Внимание!

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector