Почему болит печень и что с этим делать

Механизм формирования болевого синдрома

Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.

Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.

Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.

С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?

Характерная локализация болевых ощущений в печени наблюдается при различных патологических состояниях, которые могут быть не связаны с нарушением функции или морфологии этого органа. В связи с этим, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и ургентными состояниями:

  1. Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
  2. Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
  3. Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.

При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.

Наш организм сигнализирует о нарушениях в работе простым и понятным образом — болью. Однако с печенью все не так просто: многие патологии органа могут проявляться отнюдь не болевыми ощущениями (почему так происходит, мы скажем ниже). Во многом это связано с особенностями строения и функционирования органа.

Печень — это самая крупная железа человеческого организма: ее вес составляет порядка 1,2–1,5 кг. Орган располагается в правой подреберной области.

На нижней поверхности печени расположена борозда — так называемые ворота печени, через которые в нее входит печеночная артерия и воротная вена, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды.

Железа покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани (глиссонова капсула), а также брюшиной. Однако небольшой участок задней части органа остается непокрытым.

Основная функциональная единица печени — это печеночная долька, которых насчитывается порядка 500 000. Дольки образованы специфическими скоплениями печеночных клеток — гепатоцитов. В каждой дольке есть своя вена и свой желчный проток, которые на выходе объединяются в более крупные сосуды. Именно в печеночной дольке происходят основные функциональные процессы. К ним относятся:

  • метаболизм — печень участвует в обмене жиров, углеводов, белков, витаминов, микроэлементов, гормонов;
  • защита организма и детоксикация — в печени происходит разрушение биологически активных субстанций и обезвреживание токсинов;
  • секреция — в печени вырабатывается желчь, а также синтезируется ряд важных продуктов, в том числе глюкоза.

Здоровье и правильное функционирование печени во многом зависят от состояния гепатоцитов.

Почему болит печень и что с этим делать

К сожалению, существует множество факторов, повреждающих эти клетки: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, плохая экология, прием лекарств, вирусные заболевания, генетическая предрасположенность и т.д.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует, что примерно 30% населения Земли страдает от заболеваний печени. Самыми распространенными патологиями являются:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). При этом заболевании в клетках печени накапливается жир, нарушается их функционирование, и в итоге могут возникнуть более серьезные патологии, такие как цирроз или рак. По данным эпидемиологического исследования DIREG_L_01903, в России НАЖБП отмечается у 27% населения.
  • Алкогольное поражение печени. По механизму развития алкогольное поражение печени сходно с НАЖБП, однако различаются причины, вызывающие заболевание. Точной статистики по распространенности патологии в России, к сожалению, нет, но есть данные, что риску развития алкогольной болезни печени подвержены до 40% населения.
  • Вирусные гепатиты. Это воспалительные заболевания печени, которые вызываются вирусами. Гепатит может протекать в сравнительно легкой или очень тяжелой форме. По оценкам экспертов ВОЗ, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 млн человек. Даже учитывая отсутствие статистики по некоторым странам, можно сказать, что около 20% с хроническим гепатитом в итоге заболевают или циррозом печени (примерно 57% случаев цирроза) или раком (примерно 78% случаев первичного рака печени связаны с вирусными гепатитами).
  • Рак печени. Серьезное заболевание, часто являющееся последней стадией других патологий. По статистике рак печени становится причиной примерно 745 000 смертельных случаев в год.

Важно помнить, что далеко не все из этих заболеваний проявляют себя болями в печени. Чаще возникают расстройства пищеварения, снижение аппетита, начинается желтуха, изменяется цвет кожи и слизистых, может начаться кожный зуд.

Более того, печень начинает «болеть» только в тяжелых случаях: у этого органа нет нервных окончаний, а значит, нет и так называемых точек боли. Ощущать дискомфорт мы начинаем тогда, когда орган заметно увеличивается в размерах, и на это реагирует оболочка печени.

Давайте разберемся, с какими заболеваниями печени чаще всего связаны болевые ощущения.

Чтобы понять, когда же в печени возникают боли, рассмотрим основные симптомы самых распространенных патологий этого органа.

НАЖБП и алкогольная болезнь печени часто не имеют ярких клинических проявлений. Больной испытывает общий дискомфорт, его беспокоят вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Нередко врачи обнаруживают заболевания или на поздней стадии, или во время диспансерного обследования (например, во время УЗИ органов брюшной полости).

Почему болит печень и что с этим делать

Начальные симптомы другого распространенного заболевания — гепатита — напоминают грипп, но затем у пациента начинается желтуха (особенно это характерно для гепатита А). Некоторые типы гепатита переходят в хроническую форму, например, гепатит С, и это в итоге приводит к серьезному разрастанию тканей печени и возникновению болей.

Токсические же поражения печени различны по своим проявлениям: в зависимости от причины заболевания может нарушиться кровообращение в печени, начаться замещение здоровой ткани на соединительную, воспаление и т.д.

При тех формах токсического поражения, которые связаны с увеличением размера печени, пациенты жалуются на боли.

Но нередко первыми отмечаются общие признаки интоксикации: тошнота, расстройство пищеварения, повышение температуры тела и другие.

Из приведенных примеров становится понятно, что далеко не все заболевания печени имеют своим основным проявлением боль. Она возникает на той стадии, когда орган увеличивается в размерах, в частности, при развитии фиброза, когда объемы соединительной ткани весьма существенны. Увеличившаяся печень растягивает соединительнотканную капсулу, и пациент ощущает боли в районе правого подреберья.

Пациенты, столкнувшиеся с болевыми ощущениями в правой части живота, нередко обращаются к врачам-гастроэнтерологам. Эти специалисты занимаются не только патологиями желудочно-кишечного тракта, но и печени.

Так как симптомы многих заболеваний печени не являются специфическими, врачи назначают комплексную диагностику. Она включает лабораторные исследования: в крови измеряется уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Эти ферменты поступают в кровь в большем количестве, если целостность клеток печени нарушена, то есть если в органе идет воспалительный процесс. При нарушении работы клеток печени часто происходит застой желчи (холестаз).

Часто назначаемым методом обследования является УЗИ: с его помощью выявляется увеличение размеров печени (гепатомегалия), а также очаговые и диффузные поражения.

Во время УЗИ обследуется и состояние желчного пузыря, лежащего на нижней поверхности печени: нередко болевые ощущения в правой части живота могут быть связаны с нарушениями его работы.

При использовании специального УЗ-аппарата выполняется эластография — обследование эластичности тканей печени без применения инвазивных методов.

Очень информативным является обследование печени с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид диагностики дает полную картину состояния органа, в том числе и тех областей, которые труднодоступны для УЗИ. На томограмме хорошо выявляются любые неоднородности тканей печени, ее можно увидеть в нужной врачу проекции.

Специалисты могут направить пациента и на биопсию печени, где при помощи специальной иглы ткани печени берут на анализ. Биопсия позволяет установить степень фиброза, стадию воспаления, оценить состояние тканей. Эта процедура достаточно безопасна, однако во время нее пациент может испытывать дискомфорт.

По результатам всех проведенных обследований врач формулирует рекомендации для пациента по приему препаратов и изменению образа жизни в целом.

В данной статье мы не будем рассматривать случаи серьезных патологий, когда диагностированные изменения печени практически необратимы и требуют крайне сложного лечения.

Когда пациенты обращаются с жалобами не на «боли», а на незначительный дискомфорт или отсутствии каких-либо неприятных ощущений в области печени, при исключении серьезной патологии, врач может помочь в решении проблемы путем назначения лекарственных средств для восстановления функций печени — гепатопротекторов.

Предлагаем ознакомиться:  После пьянки болит живот и понос

Как определить, что болит именно печень?

Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:

  • Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
  • Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
  • Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
  • Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
  • Приступообразное повышение температуры тела.
  • Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
  • Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.

На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.

От каких продуктов чаще всего болит печень

Разумеется, диету должен подбирать специалист. Но есть здравый смысл. Питание оказывает такое сильное влияние на печень, что даже самые хорошие гепатопротекторы не помогут, если его не изменить. Поэтому избегайте этих продуктов, из-за которых болит печень и при этом восстановите микрофлору кишечника, увеличьте в рационе количество овощей и каш.

1. Маргарин и майонез.

2. Продукты с эфирными маслами (редис, чеснок, лук, хрен). Все острые специи, которые вызывают рефлекторный спазм гладкой мускулатуры желчных протоков.

3. Выпечка и любой белый хлеб (поддерживают нарушение микрофлоры кишечника и как следствие поступление в печень продуктов брожения)

4. Консервированные, жареные и копченые продукты.

5. Бобовые, создающие избыток белка. Именно белок «требует» от организма наибольших усилий по перевариванию. Печень начинает работать в усиленном режиме, желчь накапливается, возникает тяжесть и болезненность. Прочтите книгу «Великое китайское исследование». Автор рассказывает о неопровержимых доказательствах того, что увлечение мясом в сочетании с внутренней интоксикацией приводит к развитию рака печени, аутоиммунных нарушений и онкологии в целом. Избыток белковой пищи приводит к закислению внутренних сред организма, замедлению тока крови, повышению литогенности желчи

6. Все жирное: мясо, рыба, торты, пирожные. Для переваривания жира нужна желчь. При проблемах с желчным, когда желчь не может свободно выходить появляется застой и перерастяжение стенки пузыря, с чем и связаны с болью в печени. Механизм и-за чего она непосредственно болит таков: вы съели жирное, а выйти желчь не может. Сначала беспокоит желчный, а с годами увеличивается и печень за счет жирового гепатоза.

Вот несколько возможных причин из-за чего болит печень.  Что делать при болях в печени?

7. Очень кислое: клюква, киви, цитрусовые, щавель.

8. Алкоголь – самый сильный печеночный яд. Алкогольное поражение печени и его осложнения остаются одной из самых частых причин смерти в Европе и США (Tilg, Н. Management strategies in alcoholic liver disease / Н. Tilg, С.Р. Day // Nat. din. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2007).

9. Избыточное увлечение яйцами. В небольших количествах они выступают как желчегонное, а при избытке – как любой животный белок – увеличивают токсическую нагрузку.

10. Все продукты с консервантами и красителями (фаст фуд, газировка, чипсы, сухарики и другие.)

Частные случаи боли в печени

Каждый человек, у которого болит печень, должен отнестись к своему состоянию достаточно серьезно и сразу же обратиться за помощью к врачу.

Почему болит печень и что с этим делать

Печень является крупнейшей железой человеческого организма, которая выполняет десятки различных функций. Место ее расположения — справа под ребрами и куполом диафрагмы.

Печень разделена на большое количество структурных единиц — шестигранных долек, к каждой из которых подходят вены, артерии и капилляры, по которым отходит желчь.

Нервные окончания внутри печени отсутствуют поэтому, строго говоря, болеть она не может.

А болевые симптомы при патологиях этого органа в месте его расположения можно объяснить отеком тканей, приводящим к растяжению капсулы, которая как раз-таки хорошо иннервирована. Поэтому, если наблюдаются боли в области печени, это указывает на довольно серьезные патологии органа.

В отличие от репродуктивной, строение пищеварительной системы не зависит от пола человека. При заболеваниях печени симптомы у женщин абсолютно такие же, как и симптомы у мужчин. Единственным отличием является более длинный перечень заболеваний, которые могут обладать подобными признаками и усложнять дифференциальную диагностику у представительниц слабого пола.

Признаки больной печени у женщины, как и у мужчины, могут заключаться, в том числе, и в болевых ощущениях различной интенсивности. Они локализованы в правом подреберье.

При значительных патологических изменениях печени, таких, к примеру, как острые гепатиты, массивные интоксикации, цирроз или эхинококкоз, орган может сильно увеличиваться.

Нижний край выходит из-под ребер и тогда его можно прощупать сквозь кожу. При этом больной ощутит боль в печени.

  • апатия;
  • тошнота;
  • слабость;
  • депрессия;
  • кожный зуд;
  • боли в голове;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • раздражительность;
  • сыпь на кожных покровах;
  • боли в мышцах и суставах;
  • субфебрилитет с лихорадочными состояниями.

Их причиной является постепенно нарастающая интоксикация, приводящая к расстройству работы многих органов и систем, включая высшую нервную деятельность.

Явные признаки

При дальнейшем прогрессировании заболевания, проявляются более специфические и явные симптомы больной печени:

  • падение аппетита;
  • извращение вкуса;
  • расстройство стула;
  • перепады массы тела;
  • отвращение к жирной пище;
  • дискомфорт и тяжесть в животе;
  • тупые боли, имеющие тянущий характер;
  • желтуха, распространяющаяся на белки глаз и слизистые.

При отсутствии адекватного лечения появляются еще более тяжелые признаки больной печени у мужчин и женщин. Речь идет об утрате волосяного покрова, асците, энцефалопатии, спленомегалии, варикозе венозной сети желудка и пищевода.

Тяжесть

Такой симптом развивается чаще всего после алкоголя, спортивных занятий, переедания. Он говорит о наличии хронической, постепенно развивающейся патологии печени. Кроме того, за появление тяжести в правом подреберье могут быть ответственны некоторые заболевания путей, по которым желчь выводится из печени:

  • холангит;
  • холецистит;
  • холелитиаз.
Орган или система органовПатологии, вызывающие ощущение тяжести
Сердечно-сосудистая система Недостаточность кровообращения
Правая почка Новообразования, абсцессы, глистные инвазии, туберкулёз
Кишечник Переедание, дисбактериоз
Ребра Переломы
Поджелудочная железа Панкреатит
Нервная система Опоясывающий лишай, радикулиты, межреберная невралгия, остеохондроз

Тяжесть может появляться и при таком физиологическом состоянии женского организма, как беременность. В это время матка быстро увеличивается, что приводит к давлению на многие органы, расположенные в непосредственной близости.

Симптомы хронического холециститаСамой страшной причиной тяжести в подреберье являются злокачественные опухоли печени и метастазы, которые попали в этот орган.

Боль в правом боку

Такого рода симптоматика свойственна широкому спектру патологий, в том числе и очень опасным. И как определить, что болит печень, а не какой-то другой орган, является нерешаемым вопросом для лиц без медицинского образования. К примеру, такая боль свойственна следующим серьезным патологиям:

  • аппендициту;
  • инвагинации;
  • завороту кишок;
  • прободению язв 12-перстной кишки или желудка и другим.

Каждое из перечисленных выше заболеваний имеет и другие, специфические симптомы, зная которые можно провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз. Однако это прерогатива медицинских работников. Что делать в домашних условиях остальным людям — обратиться в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Боль под ребрами

В такой ситуации тоже невозможно самостоятельно разобраться, болит ли печень у человека или имеет место патология какого-то другого органа. Дифференциальную диагностику при этом придется проводить с многими острыми заболеваниями:

  • холециститом;
  • панкреатитом;
  • аппендицитом;
  • прободной язвой;
  • почечной коликой;
  • инфарктом миокарда;
  • правосторонней пневмонией;
  • поддиафрагмальным абсцессом;
  • тяжелыми травмами внутренних органов и многими другими.

В основе боли под ребрами могут лежать обострения разнообразных хронических заболеваний органов, лежащих в непосредственной близости от правого подреберья.

Что касается причин, вызывающих болевые ощущения в проекции печени, то они могут быть весьма разнообразными.

Одной из самых частых является цирроз алкогольной этиологии, который, может составлять 20–95% всех заболеваний печени в зависимости от местности. Еще 10–40% приходится на хронические инфекционные гепатиты, 27% — различные формы жировых поражений органа.

Остальное приходится на отравления различной этиологии, хронические интоксикации, в том числе и значительными дозами лекарственных препаратов, инфекции, вызванные вирусами, бактериями либо паразитами, опухоли, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные патологии, генетические аномалии. Как узнать, что болит печень, а не какой-либо другой орган – это вопрос к медикам и к ним нужно обращаться при первом же появлении таких жалоб.

Этот симптом может быть спровоцирован многими патологическими состояниями и как понять, что болит печень, а не другой орган, не так-то просто. Ведь такие ощущения в правом подреберье вызывают:

  • МКБ;
  • опухоли;
  • торакалгия;
  • болезни желчного пузыря;
  • расстройства функции сфинктера Одди;
  • плеврит или пневмония правого легкого;
  • спазмы участка толстого кишечника у угла печени.

Разобраться, может ли болеть печень у каждого конкретного больного или причина в чем-то другом, способен только квалифицированный врач после проведения достаточного объема обследований.

Если говорить о том, какие еще симптомы наблюдаются, если болит печень, следует упомянуть о покалывании в правом боку. «Колючки» справа под ребром часто беспокоят людей, страдающих от патологий пищеварительной системы.

Этот симптом способны вызвать и колиты, и холелитиаз, и холангиты, а также целый ряд других патологий, в том числе и не имеющих прямого отношения к пищеварению. Но эта жалоба часто указывает и на поражение печени. «Колючка» появляется часто после злоупотребления спиртным или жирной жареной пищей.

Когда болит печень, какие симптомы ощущение в организме человека, кроме покалывания в подреберье могут на это указать? Достоверно определить, что речь идет о поражении именно этой железы, без лабораторных и инструментальных обследований практически невозможно.

Для того, чтобы своевременно и точно установить диагноз, лучшим выходом станет обращение к врачу.

  • почки;
  • позвоночник;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • органы малого таза;
  • собственно, печень;
  • перианальная область;
  • поджелудочная железа;
  • червеобразный отросток;
  • желчевыводящие протоки;
  • мочеиспускательный канал;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • правая нога;
  • органы мужской или женской репродуктивной системы.

Как видно из перечня, другого способа, как узнать симптомы какого заболевания у конкретного больного имеют место, кроме медицинского обследования, нет.

Группа препаратовОсобенности воздействия
Гепатопротекторы Защита гепатоцитов от неблагоприятного влияния эндо- и экзогенных вредоносных факторов, восстановление тканей органа
Спазмолитики Купирование спазмов гладкой мускулатуры протоков, по которым из печени отводится желчь. В зависимости от того, каковы у данного приступа боли в печени причины, используются различные группы препаратов данного ряда
Холекинетики Расслабление сфинктеров, с одновременным сокращением мускулатуры желчевыводящих протоков
Анальгетики Купируют болевые ощущения. В зависимости от того, как болит печень, насколько сильно, могут применяться ненаркотические либо наркотические анальгетики
Предлагаем ознакомиться:  Что можно принять если болит печень

Что делать, если болит печень, помимо купирования самого приступа, порекомендует врач. Он даст целый комплекс назначений, включающих диетотерапию, увеличение употребления жидкости, отказ от вредных привычек, санация по возможности всех имеющихся сопутствующих хронических заболеваний.

ПроцедураЕе действие
Энтеросорбция, при помощи полисорба, энтеросгеля, активированного угля Выведение токсических продуктов из крови через стенки тонкого кишечника и снижение нагрузки на гепатоциты
Очистительные процедуры, — тюбаж, прогревание, прием отвара шиповника Ускорение очистки печени при помощи стимуляции оттока желчи
Прием спазмолитических средств Купируют спазмы, облегчая эвакуацию скопившейся желчи и снижая болевые ощущения
Прием гепатопротекторов (оптимально — эссенциальных фосфолипидов) Восстановление целостности гепатоцитов
Прием витаминных препаратов Восстановление структурных элементов печени

Какие ещё есть симптомы болезней печени

При мононуклеозе инфекционной природы повышаются объемы печенки и селезенки, лимфатических узлов. Больной чувствует себя как при простуде. Болезненность в проекции печенки есть у каждого 8-ого из пострадавших. Боли хоть и слабые, но там тянет или ноет.

При аденовирусной инфекции изредка поражаются печенка и лимфатические узлы. Болит тянуще либо режуще. Одновременно есть симптоматика, обычная для ОРЗ. Аналогичные проблемы бывают и ввиду тяжелого протекания гриппа.

Эхинококкоз имеет инвазивную первопричину. Возбудитель – ленточный червь-паразит эхинококк, живущий в людских организмах в стадии личинки. Селиться он любит в печенке.

Абсцесс печени являет собой полость. Она наполняется гнойными массами и облачена в капсулеподобное образование, а формируется в печеночной среде. Болезненные приступы практически не прекращаются и идут с жаром, лихорадкой.

Беспокойство, лоцирующееся в том же месте, где болит печень, изредка сигнализирует о ненормальных изменениях смежных органов.

Острыми и хроническими холециститами именуют воспаление оболочек желчного пузыря. Недомогание, как правило, есть результат любви к тяжелой пище. Боли мучительные, они переходят на правую строну — на плечо, на предплечье, на спинку.

Боли возле ребра справа, проявляющиеся так же как болит печень, бывают ввиду:

  • патологии правой почки ввиду пиелонефрита, травмирования, наличия камней;
  • закупорки желчевыводящих протоков. Симптоматика наводит на мысли об остром холецистите, но болезненность, потихоньку усиливаясь, делается невыносимой;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Чаще обострение наступает по ночам или когда человек давно не ел (их знают как «голодные» боли).
  • остеохондроза. При том процесс переработки еды не изменен, желтушки и других проявлений того, что страдает печень, нет.

При аппендиците беспокоящие проявления лоцируются по правой стороне в подвздошной области. Боль крайне сильна, беспокоит она периодически.

Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо.

Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.

  • Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
  • Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
  • Регулярная тошнота, головокружения.
  • Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
  • Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
  • Участившиеся случаи вздутия живота.
  • Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.

А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.

Почему болит печень и что с этим делать

Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.

Причины болей в области печени

Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.

К первому классу относятся:

  • Хроническая алкогольная интоксикация.
  • Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
  • Постоянная подверженность стрессу.
  • Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
  • Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.

Ко второй группе причин относят такие:

  • Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
  • Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
  • Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
  • Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
  • Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
  • Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
  • Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.

Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:

  • Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
  • Воспаление правого мочеточника.
  • Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
  • Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.

10 возможных причин боли в области печени

  • Вирусные гепатиты
  • Алкогольный гепатит
  • Жировой гепатоз печени (ожирение печени)
  • Синдром Фитц-Хью-Куртиса
  • Абсцесс печени (киста)
  • Синдром Бадда-Киари
  • Тромбоз воротной вены
  • Физическое повреждение печени
  • Рак печени
  • Камни в желчном пузыре

Несмотря на свои размеры (это самый крупный внутренний орган человека), сама печень (ее ткань) не имеет нервных окончаний, поэтому даже при ее тяжелых заболеваниях человек не ощущает боли.

Но в результате увеличения печени обычно возникает тупая ноющая боль в правом подреберье. Это происходит из-за растяжения покрывающей печень тонкой капсулы, которая однако уже имеет нервные рецепторы.

Боль может появиться также в области желудка и даже отдавать в спину или плечи.

Инфекции

Что делать при болях в области печени

Лидируют вирусные гепатиты и инфекционный мононуклеоз. Печень увеличивается за счет отека ткани при остром процессе и частичном замещении ее на фиброзную при хроническом. Здесь в плане самостоятельных действий все «просто» – диагноз поставит врач и после окончания медикаментозного лечения, имеет смысл в течение 2-3 лет контролировать биохимические показатели работы печени и проводить поддержку с помощью Лайвер 48 два раза в год по два месяца в сочетании с поддержкой микрофлоры с помощью Унибактер. Особая серия.

Одним из примеров, когда даже на фоне активности вирусов и приема токсичных препаратов, удается поддерживать с помощью Лайвер 48 работу печени, что обеспечивает человеку возможность продолжать медикаментозное лечение основной болезни является мой опыт с женщиной, принимающей специальную программу при ВИЧ, на фоне рецидивирующего герпеса. Удалось добиться стабильности не только по герпесу, но и безупречных печеночных проб на горизонте 6-месячного лечения.

Часто люди сталкиваются с болями в печени после перенесенных инфекций даже через много лет. Например, вылеченный в молодости гепатит А, ослабил гепатоциты и человек всю жизнь чувствует правый бок при приеме препаратов или погрешностях в диете, при гриппе. В этой ситуации я также использую Лайвер 48  несколько раз в год и добавляю в зимний период омега-3 кислоты Мегаполинол с ноября по март по 1400 мг (не все знают что они имеют выраженный гепатопротекторный эффект).

Результаты анализов после приема Лайвер 48 (Маргали)

Паразиты

Многие забывают, что паразиты обитают не только в кишечнике. Альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз – неполный перечень заболеваний, при которых «незваные гости» обосновываются в печени, вызывая увеличение органа и растяжение его капсулы. Мое мнение, что гнать паразитов нужно только в случае когда факт наличия подтвержден анализами и только вместе со специалистом.

Часто человек использует народные рецепты, а потом мы вместе думаем как решить проблему грибов в кишечнике или язвообразования или аллергии на такое самолечение. Натуральные средства это не лекарства, но среди них бывают очень сильные – кайенский перец, кора муравьиного дерева (лапачо, по-д-арко), гвоздика, экстракт грейпфрута и другие.

Для Сибири и Поволжья наиболее частой историей является описторхоз или последствия его лечения. Всем, кто принимал лекарства после описторхоза обычно требуется восстановить печень, поскольку они очень токсичны. Практика в общем не отличается от обычного детокса по «Системе Соколинского», с тем лишь исключением, что Лайвер 48 (Маргали) непосредственно для гепатоцитов  по 1 капс. 2 раза в день я бы попил 2-3 месяца подряд вместе с Унибактер. Особая серия по 2 капс. в день.

Тема очень обширная и поэтому мной написана целая книга о натуральных средствах для очищения от паразитов, которая переиздавалась несколько раз и сегодня доступна на сайте для скачивания бесплатно.

Воздействие этанола на гепатоциты

Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.

Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.

Предлагаем ознакомиться:  Чемеричная вода при алкоголизме дозировка

Как болит печень при жировом гепатозе

Нарушение жирового обмена при ожирении или углеводного при сахарном диабете в конечном итоге приводят к жировой дистрофии. Часть органа замещается на жировую ткань, что увеличивает его в объеме и проявляется болезненностью.

Симптоматика как болит печень: тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошнота. Справедливости ради, так проявляется любая патология, когда есть проблема с этим органом, а не только при жировом гепатозе. Поэтому для диагностики нужно просто выполнить УЗИ.

А для разрешения этой ситуации – прочтите что из натуральных средств используется при жировом гепатозе  (не лекарства)

Тактика при внезапной печеночной колике

Человека с заболеванием печени можно достаточно легко увидеть в толпе. Его отличительными особенностями является типичный внешний вид, который характеризуется землистым цветом кожных покровов с желтушным оттенком, большим животом и тонкими нижними конечностями. Гепатоциты выполняют множество функций, среди которых синтез всех строительных белков, массы вазоактивных веществ, гормонов и ферментов.

Из-за нарушения этих процессов нарушается липидный обмен, откладываются холестериновые бляшки из липидов низкой плотности на стенки сосудов сердца, головного мозга и аорты. Как результат — развиваются ишемические инсульты, стабильная стенокардия, инфаркты и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Нарушение обмена мужских гормонов ведет к повышению концентрации эстрогенов у мужчин, возникновению гинекомастии и ожирению по женскому типу.

При возникновении вышеперечисленных симптомов поражения печеночной ткани, необходимо неотложно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

Если вас настигла резкая боль в области правого подреберья, необходимо обратиться к специалисту, но при отсутствии такой возможности в силу различных причин, необходимо сделать все для облегчения собственного состояния и недопущения развития шока. К наиболее эффективным методам, относят следующее:

  • Использование спазмолитических препаратов, таких как папаверин или но-шпа для улучшения оттока желчных кислот.
  • Прием растительных препаратов с экстрактом бессмертника, кукурузных рылец и артишоков.
  • Самостоятельный постоянный прием гепатопротекторов.
  • Соблюдение строгих рекомендаций по режиму и составу питания, который описан выше.
  • Прием в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В.

При отсутствии положительной динамики или нарастании клинических проявлений, необходимо все же обратиться к врачу или вызвать его на дом.

Онкология

Обширная группа заболеваний, количество которых с каждым годом увеличивается. Более 90 % из них составляют вторичные метастатические (Суконко О.Г. Гепатоцеллюлярный рак. Алгоритм диагностики и лечения злокачественных новообразований. Минск, 2012). Коварство злокачественных образований печени заключается в их бессимптомном течении. Печень долгое время компенсирует свои функции. Больной обращается к врачу, когда опухоль достигает больших размеров и возникает боль.

– преимущественно диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота),

– в области правого подреберья ощущается тупая боль,

– возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия,

Что делать при болях в области печени

– понижение давления и чрезмерная утомляемость,

– возникают головокружения,

– почти для всех больных характерна значительная потеря веса.

Общие аспекты лечения

Специалисты гепатологи утверждают, что наиболее эффективная терапия — это комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты позволяющие повысить митотическую активность гепатоцитов, защитить их от токсического воздействия различных продуктов питания и восстановить их нормальную функцию.

Для развития наиболее положительного результата, нужно устранить причину боли: если это опухоль или киста — следует удалить ее хирургическим путем, при обтурации протоков конкрементами и холецистите — проводится лапароскопическая холецистэктомия или эндоскопическая рэтроградная холангиопанкреатография с папиллосфинктеротомией.

Если болит печень, значит, пришло время стать внимательнее к ней, вспомнить о необходимости нормализации питания и жизненного уклада. Первое, что стоит сделать, если беспокоит в правом подреберьи – это отправиться к доктору. Почему, где и как болит печень? Прочтите эту статью!

Что делать при болях в области печени

Печень – это жизненно важный орган, фильтр. Он чистит кровь от токсинов. Также это еще и наикрупнейшая железа, участвующая в обменных процессах, в ходе переваривания пищи, при реализации выделительной функции и кроветворения. Печень способна самовосстанавливаться, продолжая полноценно функционировать.

Эта железа не способна болеть, ввиду того, что в ней не заложены нервные окончания. Зато они есть в фиброзной оболочке печенки. Это глиссоновая капсула. При надавливании на нее изнутри, со стороны печени, и чувствуется специфическая болезненность правого подреберья.

Важно! Явственный болевой синдром сигнализирует о тяжелейшей ситуации. Здесь имеют все шансы быть такие болезни как цирроз, гепатит или опухоли. Если же боли слабовыраженны, их редко воспринимают как толчок для обращения за помощью, хоть это и неправильно.

Боли, когда болит печень, бывают:

  • острыми или хроническими;
  • колющими, тянущими или же ноющими;
  • беспокоящими все время или лишь в конкретные моменты.

Дополнительные признаки дисфункции железы – это:

  • желтуха;
  • зудение кожных покровов;
  • затруднение стула;
  • диарея;
  • отечность, мешки под глазами;
  • рвота;
  • тошнота;
  • плохой сон;
  • кровотечение из десны, налет на язычке;
  • недопустимый запах из ротовой полости.

Ухудшение связано с тем, что собственно печень постепенно утрачивает способность обеспечения в достаточной степени обезвоживания, выхода токсинов. В итоге тело травится продуктами распада, что изначально сказывается на нервной системе, в частности, на головном мозге.

Прогрессирование состояния приводит к появлению более четких симптомов: кожа и склеры глаз будут желтоватыми либо сероватыми. Пораженная печень увеличится, во рту станет горько несмотря на принимаемые меры.

Что делать при болях в области печени

Вполне вероятно обострение аллергических реакций, выпадение волос, их иссушение. Ногтевые пластины станут слабее, расслоятся. Кожа станет суше, появятся прыщи, угри. Урина будет более темной, а каловые массы обесцветятся. Временами возможен жар.

Как поддержать печень при беременности?

Увеличенная матка смещает все органы брюшной полости вверх, что приводит к снижению сократительной функции и неполному опорожнению желчного пузыря. Кроме того, меняется физико-химический состав желчи. У 50% беременных был выявлен билиарный сладж и сопутствующий ему микролитиаз (Мироджова С.Г. Влияние беременности на химический состав желчи и функциональное состояние желчного пузыря. Российский журнал гастроэнтерологии,гепатологии, колопроктологии. 2001).

Конечно же во время самой беременности никакие «чистки печени» нельзя делать, поскольку это может рефлекторно повышать тонус кишечника и матки. А вот если есть возможность подготовиться к беременности, то главное, что можно сделать – почистить и поддержать печень, привести ее к идеалу, поскольку она будет работать за двоих 9 месяцев.

Во время беременности не допускать застой желчи поможет ЛецитинУМ (фосфолипиды), он же необходим ребенку, чтобы правильно формировать нервную систему. Спросите у своего гинеколога. Уверен, то он не будет возражать против приема по 1 чайн. ложке в день с 10 недели и до 3 триместра (закончить прием за 10-15 дней до родов).

В период кормления грудью, не только как специалист, но и как отец троих детей и дедушка, я бы не советовал активно чистить печень. Если в питании достаточно растительной клетчатки, то достаточно начать принимать качественный пробиотик для перезагрузки микрофлоры. Это будет на пользу не только формированию правильного иммунитета и пищеварения у малыша, но и положительно скажется на структуре желчи и на пищеварении в целом, защите от инфекций.

Что делать при болях в области печени

Для мамы хорошо работающий кишечник – практически гарантия, что и малыш не станет беспокоить ее своим животиком. Мы используем в «Системе Соколинского» Санта Русь по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3-х месяцев подряд. С 80-х годов это натуральное средство показало свою пользу, настолько, что в Советском Союзе данная комбинация полезных бактерий даже распространялась через молочные кухни для кормящих мам.

Диетотерапия

Одним из наиболее важных аспектов в лечении болезней печени и сопутствующего болевого синдрома, является соблюдение диеты. При выполнении рекомендаций связанных с питанием, снижается нагрузка на клеточные структуры органа, повысит его регенераторные способности и укрепит иммунитет человека. Лечебный стол состоит из белоксодержащей пищи со сниженным количеством животных и растительных жиров. При возникновении печеночной колики специалисты рекомендуют прием в пищу таких продуктов:

  • Диетические сорта рыбы.
  • Обезжиренные молочные продукты.
  • Супы и борщи без мяса.
  • Из мясных продуктов наиболее целесообразным является прием крольчатины, курятины или телятины.
  • Вареные яйца и омлеты на пару.
  • Овощи и салаты с подсолнечным маслом.
  • Фрукты и зелень.

С другой стороны, необходимо полностью исключить продукты, которые негативно сказываются на функции печени:

  • Белый хлеб и хлебобулочные сдобные изделия.
  • Шоколад и жирные крема.
  • Мясные бульоны.
  • Сало и колбасы.
  • Острая пища.
  • Фасоль.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Кофеи крепкий чай.
  • Желтки из куриных яиц.

Медикаментозная терапия

Базовые лекарства при поражениях печени – гепатопротекторы, что активизируют регенерацию печеночных клеточек. Лечение требует много времени. При наличии сопутствующих диагнозов, в частности холецистита или панкреатита, назначают противовоспалительные.

Эссенциале форте капсулы и раствор
Лечение

Обозначенные медикаменты выписывают при серьезном нарушении функционала печени. Когда поражение железы произошло на фоне воспаления желчного пузыря или, когда диагностирована желчнокаменная болезнь, то терапевтическую схему дополняют:

  • Аллохолом;
  • Лиобилом;
  • Урсофальком.

Для купирования болей выпишут обезболивающее либо спазмолитик. Помогают Но-шпа и Дротаверин. Приступ желчекаменной болезни убирают Тримедатом, Бускопаном или Дюспаталином. Крайне болезненные проявления снимаются Риабалом.

Что делать при болях в области печени

Для нормализации функционала кишечника и желчевыводящих путей пациентов лечат Церукалом или Домперидоном.

Диетический режим

Цель диетического питания – ослабление нагрузки на железу. Меню обязано обеспечивать поступление жизненнонеобходимого объема белков и углеводов. Но вот содержание жиров, тем более холестерина, стоит ограничить.

Важно питаться:

  • хлебом суточной выдержки (вчерашний), сушеным;
  • молочком и обезжиренными молокопродуктами;
  • супчиками из всевозможных круп, овощей. Допустимо употребление молочных супчиков, вегетарианских;
  • кашками;
  • постным мясом;
  • легкой вареной или запеченой рыбкой;
  • макаронными изделиями;
  • омлетом из белков, обработанным в пароварке или запеченым в духовом шкафу;
  • крупой;
  • фруктами и овощами (но не зажареными), зеленью.

Обязательно нужно забыть о:

  • алкоголе;
  • поджареной пище;
  • бобовых;
  • желтках яиц;
  • жирном мясе;
  • консервациях в любых вариациях;
  • кофе;
  • крепкозаваренных чаях;
  • специях, особенно, о перцах;
  • полуфабрикатах;
  • редьке;
  • копченостях;
  • сдобной выпечке;
  • супах на грибном или крепком мясном бульонах;
  • чесноке;
  • шоколадках;
  • выпечке с кремами.

Что делать при болях в области печени

Назначение препаратов зависит от стадии заболевания, тяжести общего состояния больного и выраженности болевых проявлений. Для устранения последнего — применяют ненаркотические обезболивающие препараты. Для воздействия на патофизиологический механизм гепатита, назначают селективные нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии явлений холестаза и гипокинезии желчевыводящих путей, используют холеретические и холекинетические препараты, а так же спазмолитики. Такая тактика позволяет увеличить образование желчных кислот и увеличить их отток, что уменьшит размеры органа и повлияет на боль из-за перерастяжения капсулы. Хорошо зарекомендовала себя группа лекарственных гепатопротекторов, в которую входят следующие препараты:

  • Гепабене
  • Карсил.
  • Эссенциале.
  • Креон.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector