Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=yTevEeHk2_8

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Ферменты

Препараты с ферментами помогают расщеплять пищу. После операции назначают Мезим или Фестал, как дополнение к недостаточному количеству желчи. Они содержат ферменты, разлагающие белки, углеводы, жиры. Обладают несильным обезболивающим действием. Эти препараты содержат ферменты поджелудочной железы. В здоровом организме желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, стимулирует выделение поджелудочного сока.

Так как желчь плохо выделяется после оперативного вмешательства, или ее не хватает, назначаются лекарства с комплексом ферментов.Креон тоже ферментный препарат. Уникальная структура лекарства позволяет распределить содержимое микрокапсул Креона по всему тонкому кишечнику. Это обеспечивает усиленное расщепление БЖУ, полное всасывание полезных веществ пищи, нормальное функционирование кишечника.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Расположение желчного пузыря

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Спазмолитики

Но-шпа – сильное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкую мускулатуру. Часто боль в правом подреберье после удаления пузыря возникает в результате спазма желчных протоков во время выхода жидкого секрета в кишечник. Но-шпа также расслабляет сфинктер желчных путей, помогая выходу жидкости в кишечник.

Мебеверин или Дюспаталин – лекарственные препараты миотропного действия. Расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Полностью распадаются в организме. Хорошо снимают спазмы, колики, убирают дискомфорт в животе, расстройство кишечника. Начинают действовать через 20 минут после приема таблетки. Отзывы о препаратах очень положительные. Побочные реакции возникают крайне редко.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Поддержание печени при помощи лекарственных препаратов

Часто больные после холицистэктомии интересуются, можно ли принимать желчегонные средства. Да, так как эти препараты защитят печень от застоя печеночного секрета, станут профилактикой воспалительных болезней органа, обеспечат нормальное пищеварение и работу кишечника. После удаления пузыря не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу. Эти препараты помогают справиться с перевариванием и усвоением еды.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для вывода из запоя

Аллохол

Аллохол – таблетки природного происхождения. Он усиливает образование желчи в печени, положительно влияет на работу этого органа. Уменьшает вероятность рецидива образования желчных камней, разжижая секрет печени. Лекарство снижает образование гнилостных процессов в кишечнике. Устраняет метеоризм и запоры.

Холензим

Холензим – это комплексный препарат, состоящий из животных компонентов: сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и слизистых кишечника коров. Он стимулирует выработку желчи, усиливает ее проходимость по желчевыводящим путям. Ферменты в составе Холензима быстро расщепляют пищу, борются с появлением тяжести в животе, вздутием, запором, дискомфортом.

Холосас

Холосас – растительный препарат. В его состав входит экстракт шиповника, богатого флавоноидами, пектинами, кислотами, витаминами, эфирными маслами. Это приторно-сладкая жидкость темного цвета. Хорошо действует на работу печени. Усиливает выработку желчи, улучшает ее проход по протокам печени и выводящим путям, разжижает эту жидкую субстанцию.

Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Усиливает секрецию поджелудочной железы, работу кишечника. Комплекс витаминов и кислот выполняет противомикробную, противовоспалительную, общеукрепляющую и омолаживающую функции. Экстракт шиповника полностью распадается в печени, обеспечивая бактерицидный эффект.

Для усиления желчегонного эффекта рекомендуется пить отвары шиповника, соки из яблок и томатов, чернослива.

После холецистэктомии необходимо поддержание печени для ее нормального функционирования. Если не заниматься здоровьем и не соблюдать рекомендации доктора, то у пациента будут возникать болезненные ощущения.

Если нет желчного пузыря, но присутствовал воспалительный процесс, то в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Чтобы восстановить клетки печени и поддержать ее функцию, нужно принимать гепатопротекторные препараты. Практически все они имеют натуральный состав, потому редко вызывают побочные проявления и у них нет противопоказаний. К таким средствам относят Овесол, Хофитол, Эссенциале Форте.

При возникновении болевого чувства в области печени можно прибегнуть к применению спазмолитических препаратов. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяя при этом печеночные и желчные протоки. К таким средствам относят Но-шпу, Дротаверин, Спазмалгон.

Для улучшения функции поджелудочной железы в вырабатывании ферментов назначаются Мезим, Фестал или Креон.

Чтобы избежать возникновения билиарной недостаточности, необходимо поддерживать нормальный состав желчи. Если печень нездорова, то такой процесс нарушается, вследствие чего образуются камни.

Для этого врачи назначают прием желчегонных медикаментов, которые в своем составе содержат желчь и желчные кислоты. К такой группе средств относят Аллохол, Холензим или Холосас.

В качестве дополнительной терапии для устранения раздраженности слизистых оболочек кишечника необходимо принимать медикаменты, в состав которых входит урсодезоксихолиевая кислота. К таким лекарствам относят Урсосан, Урсофальк или Гепатосан.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев.

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Прием препаратов после удаления желчного пузыря

Чтобы нормализовать биохимический состав желчи, люди, перенесшие операции на желчном пузыре, должны постоянно принимать препараты, снижающие концентрацию холестерина и кислот желчи. Периодичность лекарственной терапии после удаления желчного пузыря должна составлять от двух до шести месяцев. Если не наступает улучшение, необходимо проконсультироваться по поводу правильности терапии у врача.

Применение гепатопротекторов играет важную роль в поддержании нормализации общего состояния больного. Это природные лекарства, которые оказывают спазмолитическое и желчегонное действие. Эти травяные препараты прекрасно защищают клетки печени. Также это эффективные желчегонные и снимающие спазмолитические боли средства. Медикаментозная профилактика значительно снижает риск повторного образования камней в желчных протоках.

Предлагаем ознакомиться:  Одни из лучших марок текилы

Гепатопротекторы

Что такое гепатопротекторы? В эту группу входят препараты, оказывающие восстанавливающее действие на клетки печени, усиливают выработку желчи, улучшают ее состав, разжижают, производят лечение печени после удаления желчного пузыря. Билиарный цирроз печени, возникающий в результате нарушенного отведения желчи из печени, положительно поддается лечению гепатопротекторами. Если количество билирубина отдаляется от нормы также назначают эти препараты.

Карсил

Карсил – лекарство растительного происхождения. В состав входит экстракт Расторопши. Активное вещество Карсила оживляюще действует на клетки печени, блокирует действие токсинов и вирусов. Усиливает выделение желчи, оказывает расслабляющее действие на сфинктеры выводящих путей. Больные с хроническими заболеваниями печени, принимающие Карсил, отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болезненности, нормализацию пищеварения.

Часто спорят, что лучше принимать – Карсил или Эссенциале Форте? Если Карсил – это растительное лекарство, то Эссенциале создан путем химического синтеза. Действие его намного шире. Главная функция заключается в борьбе с жировыми клетками печени. Активное вещество Эссенциале обладает высокой проникающей способностью внутрь клетки, действует на митохондрии.

Урдокса

Урдокса – гепатопротектор, усиливающий образование и выведение желчи. Также он понижает уровень холестерина. Обладает укрепляющим, тонизирующим действием на организм. Урдокса лечит билиарный цирроз, гастрит, вызванный забросом желчи в желудок, растворяет мелкие образования печеночного секрета. Эта функция помогает избежать повторного появления желчнокаменной болезни после удаления пузыря. Препарат входит в поддерживающую терапию первого полугодия после холицистэктомии, в процессе становления диеты больного.

Урсофальк

Урсофальк – препарат расширенного действия. Показания к применению схожи с Урдоксой, только Урсофальк способен к глубокому проникновению в клетки печени, восстанавливая внутриклеточный метаболизм. Восстанавливает клетки, пораженные токсическими веществами и алкоголем. Оказывает хорошее расслабляющее реабилитационное действие на холедох при склерозе стенок, спазмах, разрушении под действием застоя печеночной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

После удаления желчного пузыря важно пройти курс реабилитационного лечения для адаптации организма к изменившимся условиям существования. Поддерживать здоровье печени и контролировать ее работоспособность, функционирование кишечника придется всю жизнь. Чтобы избежать возможных негативных последствий отсутствия желчного пузыря, важно соблюдать диету, предписания врача, вести здоровый образ жизни.

Что скажете о лекарствах?

Удаление желчного пузыря

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Главную роль в восстановлении организма и исключении возникновения послеоперационных осложнений играет медикаментозное лечение. Назначают средства с учетом возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

При выборе лекарственного состава обращается внимание на метод проведения операции. Также рассматривается самочувствие пациента, исключаются осложнения. Стоит знать, что у больного, перенесшего операцию, изменяется структура, концентрация и вязкость желчи.

Ферменты

Ферментные препараты активируют пищеварительный процесс. Лекарства имеют в своем составе компоненты, которые провоцируют выработку организмом собственных ферментов либо заменяют их собой.

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Наиболее популярные и эффективные средства, назначаемые пациентам в послеоперационном периоде:

  • Мезим – содержит ферменты поджелудочной железы;
  • Гастенорм – аналог предыдущего препарата, но отпускается по более низкой стоимости;
  • Креон – улучшает пищеварение. Подходит как для взрослых, так и для детей;
  • Пангрол – капсулы и таблетки, принимают внутрь вместе с пищей;
  • Панзинорм – компенсирует дефицит внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • Микразим – содержит панкреатин, который облегчает усвоение и переработку белков, углеводов, жиров.

Ферментные препараты способствуют снятию нагрузки с поджелудочной железы, угнетают газообразование.

Урсосан и Урсофальк содержат урсодезоксихолевую кислоту, которая оказывает гепатопротекторное действие, растворяет желчные камни, способствует оттоку желчи, снижает уровень холестерина в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Что выпить от похмелья в домашних условиях?

Спазмолитики

После удаления желчного пузыря часто возникает послеоперационный эффект – постхолецистэктомический синдром. Самочувствие пациента характеризуется болевым синдромом с локализацией болей в правом подреберье. Чтобы избавить пациента от мук, врачи рекомендуют пить спазмолитики:

  • Но-шпу или Дротаверин – расширяют сосуды, снимают мышечный тонус внутренних органов, относятся к спазмолитикам миотропного действа;
  • Пирензепин – представляет группу препаратов, блокирующих холинорецепторы, относится к антихолинергической группе веществ;
  • Дюспаталин – быстро снимает спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки.

Берут поровну – 50-100г.Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.

Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

  • Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
  • Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

https://www.youtube.com/watch?v=QQswL1jyHe4

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Здоровья вам, дорогие читатели!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector