Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение

Профилактика

Чаще всего алкогольный панкреатит возникает у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, курением, страдающих избыточным весом и ведущих малоподвижный образ жизни. При этом не имеет большого значения вид спиртного напитка, это может быть дорогой коньяк или дешевая водка.

Чтобы исключить дальнейшее обострение болезни, больному рекомендуется:

  • Придерживаться строгой диеты, исключить жирные блюда, употреблять необходимое количество белков;
  • Полностью отказаться от приема спиртных напитков;
  • Исключить курение;
  • Посещать гастроэнтеролога минимум раз в год.

Похожие записи

Главный фактор возникновения данного типа панкреатита кроется в токсическом поражении поджелудочной железы этиловым спиртом. Негативное влияние могут оказывать вещества распада, которые образуются и после употребления ядовитых суррогатов.

Эта форма имеет довольно сложный патогенез. При поражении клеток железы наблюдается активизация ферментов, которые начинают переваривать ее. В результате развивается некроз большого количества тканей.

Это приводит к ее отечности, увеличению размеров и сдавливанию близлежащих органов. Как следствие, люди с таким диагнозом страдают от резкой сильной боли или от постоянно ноющих синдромов. Их характер зависит от степени тяжести патологии.

Помимо этого, при данном заболевании есть риск образования особых псевдокист, которые наполнены жидкостью и отмершими тканями. Они усугубляют течение этой болезни.

В поджелудочной железе при алкогольном типе панкреатита развиваются фиброзные процессы, и формируется соединительная ткань. В результате наблюдается застой выделений поджелудочной железы, что влечет еще большее поражение органа. Данные процессы нарушают выработку ферментов, а это провоцирует появление симптомов диспепсии.

Здоровые ткани данного органа замещаются жировыми и соединительными образованиями, как итог – страдает эндокринная функция. Вследствие этого может начаться сахарный диабет.

Спиртные напитки провоцируют выработку свободных радикалов, которые сильно повреждают ткани органа. При этом курение провоцирует спазмы сосудов и развитие ишемии, в результате чего поражение больного органа и всей пищеварительной системы нарастает. Употребление жирных продуктов стимулирует синтез ферментов, что лишь усугубляет ситуацию.

Чтобы не допустить возникновения алкогольного панкреатита, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • полноценно и сбалансированно питаться, употребляя достаточно белковых продуктов;
  • полностью исключить алкоголь и жирные продукты;
  • отказаться от курения;
  • ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Алкогольный панкреатит – это поражение поджелудочной железы воспалительного генеза, возникающее вследствие разового или длительного злоупотребления алкогольными напитками или суррогатами алкоголя. Болезнь приводит к экзо- и эндокринной недостаточности железы, из-за чего нарушается синтез ферментов и гормонов.

Вследствие нарушения целостности клеточных мембран поджелудочной железы ферменты выходят наружу и повреждают ткани органа. Это приводит к тому, что железа как бы переваривает саму себя. Вскоре она отекает, а капсула ее растягивается и вызывает сильные боли. По этой же причине очень сильно страдает функция пищеварительной системы. Пища не может полноценно перевариваться, а питательные вещества перестают расщепляться и всасываться в кровь.

При хроническом панкреатите островки Лангерганса замещаются соединительной тканью и прекращают синтезировать инсулин – гормон, отвечающий за снижение уровня глюкозы в крови. Конечно, это имеет свои последствия. У людей, больных панкреатитом, нередко возникает гипергликемия и развивается сахарный диабет.

Хронический алкогольный панкреатит появляется у алкоголиков, длительное время распивающих спиртные напитки. Как правило, он возникает вследствие длительных запоев. Острый панкреатит является следствием разового употребления большого количества спиртного. Обычно люди болеют им после праздников или бурного застолья. Обе формы болезни имеют свои симптомы, а лечение каждой из них несколько отличается.

Залогом предотвращения панкреатита является здоровый образ жизни. Любые вредные продукты негативно воздействуют на поджелудочную железу, а значит, провоцируют развитие болезни.

Необходимо отказаться от алкоголя или существенно уменьшить его количество. Постараться принимать меньше жирной и излишне острой пищи, не есть слишком много. Уменьшить количество сигарет в день, а лучше, вовсе отказаться от курения.

Выполнение всех этих правил существенно ускорит восстановление поджелудочной железы, а в случае заболевания или патологического изменения, ускорит выздоровление и даже поможет восстановить ее функции.

Формы

Такая патология имеет чаще острое течение. Но она также нередко протекает и в хронической форме. В таком случае в МКБ-10 она обозначена кодом К85.2.

Острый алкогольный панкреатит связан с однократным чрезмерным потреблением спиртного или некачественных напитков с содержанием сильно токсических веществ. Риск развития недуга увеличивается при потреблении жирных блюд и соленых продуктов.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли чемеричная вода от алкоголизма ? Помогает ли чемеричная вода против алкоголизма?

Хроническая форма развивается длительное время. Она связана с систематическим  потреблением спиртосодержащих напитков, в результате которых повреждаются островки Лангерганса. При их сильной дисфункции может развиться сахарный диабет.

По статистике, хроническая форма алкогольнозависимого панкреатита развивается у людей, которые пили около 100 мл спирта каждый день в течение 2 лет. Риск появления данной патологии увеличивает курение и дефицит белка в меню. Периодические приступы могут сменяться временными ремиссиями.

Симптомы

Симптомы алкогольного панкреатита сложно оставить незамеченными, человек испытывает массу неудобств, болевые ощущения сами не проходят, и визит к врачу просто неизбежен.

  • Повторяющиеся боли опоясывающего характера, которые локализуются в верхней части живота и отдающие в подреберье. Боль может быть постоянной, периодической, острой или тупой – все зависит от степени воспаления поджелудочной железы. Отличительный симптом, характерный именно для алкогольного панкреатита – возникновение резкой боли после принятия жирной пищи или употребления спиртосодержащих напитков. В положении сидя болевой синдром немного уменьшается, при положении лежа на спине – увеличивается.
  • При воспалении поджелудочной, больного беспокоит постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Особенно приступы тошноты беспокоят после принятия пищи.
  • Диарея. Стул наблюдается жидкий, зловонный, в нем присутствуют частички непереваренной пищи. Больного беспокоит отрыжка и вздутие живота.
  • Потеря в весе. При панкреатите плохо расщепляются и всасываются питательные вещества, они проходят транзитом в организме. Так же из-за боязни сильных болей после еды, человек перестает нормально питаться.

Как и любая другая болезнь, алкогольный панкреатит имеет как специфические, так и неспецифические симптомы. К неспецифическим следует отнести общую слабость, утомляемость, диспепсические явления и т.д.  К специфическим принадлежат симптомы Мейо-Робсона, Раздольского, Кача, Мондора, Воскресенского. Как правило, их наличие проверяют врачи при подозрении на панкреатит.

Симптомы острого алкогольного панкреатита:

  • острая боль опоясывающего характера в левом подреберье, иррадиирующая в спину, левую лопатку, ключицу;
  • сильное повышение температуры и симптомы интоксикации (потливость, учащенное сердцебиение, разбитость, головные боли);
  • вздутие живота и метеоризм, вызванные вовлечением в патологический процесс близрасположенных петель кишечника;
  • постоянная тошнота и многократная, болезненная, приступообразная рвота, не приносящая облегчения;
  • при тяжелых, быстропрогрессирующих формах может появляться симптоматика шока, являющегося серьезной угрозой для жизни человека.

Симптомы хронического алкогольного панкреатита:

  • неинтенсивные длительные боли и чувство распирания вверху живота и в левом подреберье;
  • диспепсические явления: постоянное отсутствие аппетита, тошнота, частая изжога или отрыжка кислым;
  • частый стул со зловонным запахом и наличием жировых включений, вызванный нарушением пищеварения;
  • синдром мальдигестии, проявляющийся вздутием и бурлением в животе, быстрой и сильной потерей веса;
  • при длительном течении болезни появляются признаки гипергликемии или сахарного диабета (жажда, сухость кожных покровов, потливость и утомляемость).

Продолжительность течения заболевания колеблется в широких пределах. Хроническая форма может длиться годами, постепенно прогрессируя и ухудшая общее состояние человека. При острой возможно разрешение болезни летальным исходом всего за несколько дней. Правильное лечение при нетяжелом течении панкреатита может вернуть человеку здоровье за несколько месяцев.

Поражение поджелудочной железы, распространение в тканях воспалительного процесса, некроз (отмирание) тканей сопровождается резкими болезненными симптомами. Признаки панкреатита:

  1. Сильная опоясывающая боль в обширной части подреберья. Часто острое воспаление поджелудочной железы сопровождается нестерпимыми болями, жжением.
  2. Сильная тошнота, обильная рвота без облегчения.
  3. Жидкий стул, обильный, от 3 до 6 раз в день, с жирным отблеском.

По этим признакам происходит первичная постановка диагноза и назначение лечения. Появление острого панкреатита в дальнейшем сопровождается воспалением окружающих железу тканей.

Симптомы проявления воспаления дополняются общей раздражительностью, слабостью, отсутствием интереса к жизни. Присутствуют все традиционные признаки нарушения пищеварения: вздутие живота, отрыжка, метеоризм, болезненность при прощупывании внутренних органов, отсутствие аппетита, резкий неприятный запах дефекационных масс. Дополнительный симптом, которого может не быть, – повышение температуры тела.

На начальном этапе возникновения алкогольного панкреатита человек может не догадываться о развитии болезни, но постоянный прием спиртного усугубляет ситуацию. В результате при развитии алкогольного панкреатита можно заметить следующие симптомы:

  1. Несварение пищи (например, молока) – первый звоночек о нарушениях в пищеварительной системе;
  2. острая боль в области подреберья (с обеих сторон), которая переходит в опоясывающую. Возникают болезненные ощущения неожиданно, при первом обострении могут доставлять дискомфорт пациенту на протяжении 7-10 дней, при этом интенсивность боли будет постоянно увеличиваться. При хроническом панкреатите колики могут длиться еще в течение нескольких недель;
  3. Возможное вздутие;
  4. Интенсивная рвота, после которой не наступает облегчение;
  5. Запор на раннем этапе развития заболевания, переходящий в систематические поносы;
  6. Сухость во рту, плотный налет на языке;
  7. Проблемы с микроциркуляцией крови в сосудах, что приводит к образованию точечных кровоизлияний в области пупка и появлению синюшных пятен на лице, животе и боках.
Предлагаем ознакомиться:  Синдром отмены алкоголя симптомы

Если не исключить употребление спиртного, обострения с нарастающей интенсивностью будут возникать все чаще и чаще, что приведет к хронической форме заболевания и возникновению сопутствующих заболеваний, одним из которых является сахарный диабет.

В отличие от острой формы заболевания алкогольный хронический панкреатит имеет такую симптоматику:

  • происходит нарушение всех функций поджелудочной железы;
  • больной стремительно теряет вес;
  • в каждом третьем случае к панкреатиту присоединяется такое заболевание, как сахарный диабет;
  • возникают асцит и желтуха;
  • отмечается появление закупорки вен селезенки.

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение

Все вышеперечисленные симптомы влияют на стремительное ухудшение здоровья человека, что в скором времени без принятия необходимых и срочных мер в виде отказа от вредных привычек и прохождения комплексного лечения может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Клиническая картина

Острый панкреатит алкогольной этиологии сопровождается такими проявлениями:

  1. Боли в нижней области подреберья с обеих сторон. Также они могут быть опоясывающими. Обычно дискомфорт появляется внезапно и достигает предельной интенсивности через полчаса. Если такие признаки появились впервые, то они могут присутствовать от 7 до 10 суток. При хроническом панкреатите колики наблюдаются несколько недель.
  2. Сильная рвота. После ее завершения состояние больного не улучшается. Если своевременно не начать лечение, развивается вздутие.
  3. Спутанность, потеря сознания или шок. Это случается при нестерпимых болевых ощущениях.
  4. Диарея. Этот признак считается характерным. На начальном этапе у больных обычно развивается запор, однако впоследствии его сменяет диарея.
  5. Синюшный оттенок кожи на лице, животе или боках.
  6. Проблемы с микроциркуляцией. Они проявляются в виде точечных кровоизлияний в области пупка.
  7. Сухость ротовой полости и появление налета на языке.

Если возникает хронический алкогольный панкреатит, симптомы могут выражаться такими состояниями, как:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения пищеварения;
  • лихорадка;
  • тупые длительно протекающие ноющие боли под правым ребром с периодическим затиханием.

Методы диагностики

Такое заболевание, как алкогольный панкреатит схож по своему проявлению с хроническим панкреатитом.

Главное место в лечении занимает медикаментозная терапия, которая включает прием:

  • анальгетиков (обезболивающих препаратов), помогающих снять болевой синдром.
  • лекарственных средств, направленных на восстановление функций поджелудочной железы, нормализацию выработки необходимых для процесса пищеварения ферментов, снятия отеков, уменьшения воспалительного процесса.
  • препаратов, основная задача которых – вывести из организма токсины, появившиеся в организме под воздействием алкоголя.
  • лекарств, которые способствуют улучшению работы других органов желудочно-кишечного тракта.

При остром течении заболевания необходима госпитализация больного. В этом случае жидкость и питательные вещества пациент будет получать внутривенно.

  1. Обязателен постельный режим.
  2. Следует соблюдать прописанную врачом диету.
  3. Исключается употребление алкогольных напитков и курение.

При этом стоит помнить, что отказ от спиртных напитков – это обязательное условие эффективного лечения. В дальнейшем алкоголь также категорически противопоказан, так как может привести к новым приступам и обострению заболевания.

Алкогольный панкреатит

Иногда состояние поджелудочной железы находится в таком состоянии, что невозможно изменить ситуацию при помощи медикаментозной терапии, а необходимо только оперативное вмешательство.

В этом случае делают пересадку органа, что может спасти пациента от смерти. Риск заключается лишь в том, как поведет себя поджелудочная железа после ее трансплантации.

В первое время врачи рекомендуют полностью отказаться от еды и пить только минеральную воду Ессентуки или Боржоми. Во время обострения следует отказаться от всего соленого, жареного, копченого, жирного и сладкого, исключить любую колбасу и различные консервы, сырые овощи и фрукты.

Питание должно быть:

  • сбалансированным;
  • насыщенным полезными микроэлементами;
  • дробным, в виде небольших порций по 5-6 приемов на день;
  • исключающим все запрещенные продукты.

Продукты следует готовить на пару или отваривать, принимать пищу в теплом виде, сразу перетирать, а затем хорошо пережевывать.

От алкогольных напитков необходимо отказаться навсегда!

влияние алкоголя на организм

Больных, страдающих алкогольным панкреатитом, в первую очередь интересует вопрос, о продолжительности их жизни. Многие отчаиваются, считая, что осталось жить не так и много и жизнь практически подошла к своему логическому завершению. Но это совсем не так!

Предлагаем ознакомиться:  Приедет ли к алкоголику скорая

Люди, страдающие алкогольным панкреатитом, могут дожить до старости, при условии, что будут следовать таким правилам:

  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться диетического питания;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • систематически проходить обследование у гастроэнтеролога;
  • при необходимости принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты;
  • поменьше нервничать;
  • больше отдыхать и т.д.

Необходимо следить за своим здоровьем, отслеживать самочувствие и регулярно проверяться у специалиста.

При отсутствии жалоб со стороны пациента, обнаружить алкогольный панкреатит невозможно. На УЗИ и в анализах крови и мочи врач обнаруживает заболевание только при начавшемся некрозе тканей и значительном увеличении органа. Многие больные утаивают факт частого употребления алкоголя, и это затрудняет диагностику.

Чтобы поставить точный диагноз при первых жалобах пациента, врач должен провести следующие исследования:

  1. Беседа с больным. Для полного анамнеза пациента, доктор должен знать, когда начались первые боли, насколько они сильные, присутствует ли диарея, тошнота, рвота. Врач должен знать, насколько часто больной употребляет спиртные напитки и в каких количествах.
  2. Лабораторные исследования. Сюда входит общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала. С помощью данных исследований, врач может установить протекание воспалительного процесса в организме, повышен ли уровень сахара в крови.
  3. Инструментальная диагностика. Самый распространенный способ обследования брюшной полости является ультразвуковое исследование. Оно покажет, насколько увеличен поджелудочный орган, какие произошли с ним изменения. Компьютерная и магнитно–резонансная томография позволит с высокой точностью определить наличие патологических изменений в мягких тканях.
  4. Эндоскопическая ультрасонография. Обследование проходит через стенки 12-перстной кишки или желудка, оно позволяет с очень близкого расстояния исследовать ткани панкреативной железы и исключить опухолевый процесс.
  5. С применением фиброгастродуоденоскопа желчные протоки заполняются специальным веществом, которое хорошо видно при рентгенодиагностике. Такой метод позволяет понять, насколько проходимы или закупорены желчные протоки.

Чтобы выявить данное нарушение, нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу. Обычно специалисты назначают следующие виды исследований:

  1. Лабораторные анализы. Чтобы выявить данную форму панкреатита, исследуют мочу и кровь на содержание ферментов. Нередко требуется копрологическое исследование и кала.
  2. УЗИ. С помощью этого метода можно зрительно оценить состояние органа. Благодаря этому удается определить неровность границ железы и гиперэхогенность тканей. Помимо этого, данным способом выявляют изменения в протоках.
  3. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Этот вид диагностики позволяет выявить скрытые очаги и уровень поражения тканей в больном органе. Например, это могут быть обструкции протоков.
  4. Компьютерная томография. Этот способ считается «золотым стандартом» при необходимости получения четкой картины течения панкреатита, вплоть до мельчайших подробностей.

Если выявлен такой вид панкреатита, лечение должно быть комплексным. Обычно в него входит:

  • соблюдение диетического питания;
  • применение медикаментозных средств;
  • физиотерапия.

При остром течении патологии пациента нужно срочно госпитализировать. На этом этапе врачи применяют обезболивающие лекарства. Питание пациент должен получить парентеральным способом. Важно придерживаться постельного режима и диеты. В некоторых острых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Первая помощь при алкогольном панкреатите

Вовремя оказанная помощь при остром воспалении пожелудочной железы может спасти человеку жизнь. В первую очередь пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность без резких движений. Любая еда противопоказана, можно давать только не газированную воду каждые полчаса. При сильных болевых ощущениях больному разрешается выпить таблетку но-шпы.

Возможные осложнения

Если сразу не начать принимать меры, есть риск возникновения опасных осложнений. К ним относят следующее:

  1. Образование кист и абсцессов в тканях органа.
  2. Появление свищей в железе.
  3. Появление механической желтухи. Данное нарушение подразумевает закупоривание желчевыводящих путей. Как следствие, токсичные пигменты в большом объеме проникают в кровоток, провоцируя окрашивание кожи и общую интоксикацию организма.
  4. Сахарный диабет – представляет собой и проявление, и осложнение болезни.
  5. Аденокарцинома – заключается в злокачественном поражении поджелудочной железы. Данное образование представляет большую опасность для жизни человека.

Панкреатит при алкоголизме особенно опасен своими неблагоприятными последствиями. Некоторые из них требуют оперативного вмешательства, другие – пожизненного приема лекарственных препаратов (к примеру, инсулина).

При панкреатите чаще всего возникают следующие осложнения:

  • кисты и абсцессы – полости в железе, заполненные жидкостью или гноем;
  • свищи, образовавшиеся после панкреонекроза и соединяющие полые органы;
  • развитие механической желтухи или сахарного диабета;
  • образование злокачественных опухолей (например, аденокарциномы).
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector