Панические атаки клиническая картина и лечение

6Лечение вагоинсулярного криза

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный вариант панической атаки характеризуется патологическим возбуждением парасимпатического отдела ВНС. Замирание, перебои в сердце, потливость, головокружение, ощущение «проваливания в никуда», понижением давления, покраснение кожи, усиление кишечной перистальтики — это всё симптомы вагоинсулярного криза. В его лечении также применяют психотерапию и коррекцию дыхания.

А из медикаментозных препаратов следующие: атропин 0,1 % 1 мл подкожно или платифиллин 0,2 % 2-3 раза в день подкожно, при низком АД — кордиамин 1 % 2-3 мл, кофеин 10 % 1 мл. Если имеют место признаки низкого уровня сахара в крови — потливость, головокружение, чувство голода, внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы 20 мл, рекомендуют пить сладкий чай. Если у пациента выраженное головокружение, рвота — 0,5 % галоперидол 2 мл внутримышечно облегчает эти симптомы.

При смешанном варианте панической атаки врач оценивает по клинической картине, какая активность — симпатическая или парасимпатическая преобладает, и исходя из этого, формирует лечение. Следует отметить, что купирование панических атак проводят под ЭКГ-контролем, контролем АД, также необходимо сделать анализ крови на уровень глюкозы, содержание инсулина, а также анализ мочи на уровень катехоламинов. Пациент, даже после возникновения одного эпизода панической атаки, должен быть обязательно проконсультирован неврологом и психотерапевтом.

Причины и симптоматика

Темнота в глазах, бешено бьющееся сердце, спазм в желудке, спутанные мысли о конце света и смертельных болезнях — паника накрыла меня в офисе, посреди ничем не примечательного рабочего дня. Я просто шла по коридору и внезапно почувствовала, что вот-вот умру прямо здесь и сейчас.

Минут через 10 от симптомов не осталось и следа, только чёткое понимание: с этим надо что-то делать, потому что повторения я не хочу.

Приступов такой силы у меня никогда больше не было, а вот лёгкие атаки ещё несколько раз случались, как правило, в поездках, на фоне стресса, усталости и духоты.

К счастью, я уже была вооружена методами работы с паникой, о которых я расскажу в статье, и была готова к тому, чтобы взять симптомы под контроль. Со временем атаки практически прошли. Первый шаг в борьбе с паникой очевиден: нужно больше узнать о проблеме.

Необъяснимый и мучительный приступ беспокойства и тяжелой тревоги. Сопровождается беспричинной паникой и страхом, которые вызваны не внешними причинами, а внутренним ощущением. В теле возникают соответсвующие страху симптомы от головокружения и помутнения в глазах до тошноты и спазмов. Человек перестает владеть собой.

Клинические симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Постприступный период характеризуется общей слабостью и разбитостью. Длительность же самого приступа панической атаки в среднем 15-30 минут.

Синдрому подвержены примерно 5% людей, в основном молодых — от 20 до 30 лет и преимущественно женщины.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем привести к развитию депрессии и тяжелому неврозу.

Панические атаки клиническая картина и лечение

Поэтому лучше один раз разобраться с проблемой, уметь помогать себе во время приступа и не усложнять жизнь.

Панический приступ — это неприятное и пугающее чувство и из-за этого к приступам прибавляется постоянный страх перед возникновением атаки, который может стать еще одной причиной его возникновения

  • От приступа паники не умирают.
  • От паники не сходят с ума и это не признак шизофрении.
  • Паническая атака не приводит к ухудшению здоровья и нервов.
  • Паническая атака всегда проходит без последствий.
  • Паника — не показатель слабости и трусости.

Зачастую можно проследить связь панического расстройства с пережитыми эмоциями в детстве. Но помните, что это всего лишь детские воспоминания, которые не должны влиять на вашу жизнь сегодня. Постарайтесь оставить детские переживания и впечатления в прошлом, чтобы научиться видеть жизнь без призмы негатива и отрицательных эмоций.

Негативные и эмоционально нестабильные ситуации в детстве. Мозг фиксирует страх во время семейных конфликтов, разборок с опасными ситуациями, угрозами и драками.

Отсутствие эмоционального контакта с ребенком и И во взрослой жизни при схожей стрессовой ситуации, даже если она относится к человеку косвенно, мозг дает команду и запускает симптомы опасности и спасения.

То же касается детей, страдающих школьной фобией, проблемам в общении с социумом.

Сверхтревога и гиперопека. Тревожность родителей и чрезмерная опека и контроль здоровья, учебы и поступков также негативно влияет на воспитание ребенка.

Мама или отец в постоянном ожидании опасности, несчастья ограничивают самостоятельность ребенка и трясутся над ним: до старших классов провожают в школу, вмешиваются в личное пространство и контролируют каждый шаг.

Ребенок чаще всего растет инфантильным, неготовым самостоятельно принимать решения и контактировать с окружающими.

Проанализируйте ваши воспоминания из детства и попробуйте найти причину страха и паники. И если вы поймете, откуда тянется триггер атаки, вам легче будет работать с этой проблемой точечно, нежели пытаться вылечиться, не зная причин

Физические симптомы панической атаки могут быть самыми разными, но все они обладают двумя чёткими признаками:

  • сопровождаются чувством необъяснимого беспричинного страха,
  • проходят без следа.

Самый распространённый признак панической атаки — сильное сердцебиение в спокойном состоянии. Другие симптомы разнообразны и многочисленны.

При панической атаке задействованы сразу три составляющие:

  • Тело — все физические симптомы ПА сердцебиение, потливость, мышечное напряжение.
  • Сознание — оценка ситуации как «опасность и угроза» чувство страха и волнение.
  • Поведение — спрятаться, убежать, укрыться от всего

Статистика в России если и ведётся, то не находится в открытом доступе, но в Америке, судя по собранным данным, паническую атаку хотя бы раз в жизни переживали 22,7% населения. Женщины подвержены паническим атакам минимум в два раза чаще, чем мужчины. Панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте 25–44 года. Реже всего испытывают приступы люди от 65 и старше.

Панические атаки клиническая картина и лечение

Паническая атака — это неадекватный внешним обстоятельствам мучительный приступ, сопровождаемый страхом и неприятными физическими симптомами

Парадоксальным образом, один из главных советов по борьбе с паникой звучит так: не пытайтесь бороться с паникой. Важнее всего сейчас отвлечься от симптомов, чтобы не усугублять их течение и помнить, что пик неприятных ощущений приходится на первые 5–10 минут, а затем страх уходит бесследно. Мне всегда помогал такой метод:

  1. Обратите внимание на то, что видите вокруг. Назовите эти предметы: я вижу стол, стену, лампу.
  2. Добавьте характеристики предметов. Сначала, допустим, цвет, а затем материал: я вижу коричневый деревянный стол, красную кирпичную стену, серебристую металлическую лампу. Повторяйте упражнение некоторое время.
  3. Затем назовите то, что слышите: я слышу своё дыхание, музыку в наушниках, смех за стеной.
  4. Опишите физические ощущения: я чувствую прикосновение ткани одежды к телу, я чувствую холод в груди, металлический привкус во рту.

Вижу красный металлический трактор, далёкие синие горы, голубое небо и яркое солнце

Через некоторое время внимание переместится с чувства паники на реальный мир и вы убедитесь: в нём нет никакой опасности.

Контроль дыхания

Если вы контролируете дыхание, вы контролируете панику. Дышите медленно, глубоко и ровно. Начните с удлинения выдоха, затем попробуйте делать вдохи и выдохи животом, а не грудью. Наконец, начните считать до 4, вдыхая воздух, задерживать дыхание на 4 счёта и выдыхать, снова считая до 4.

Расслабление мышц

Понимание того, как работает тело, помогает им управлять. При испуге мышцы напрягаются, возникают зажимы и вы ощущаете спазм в желудке, боль в груди, комок в горле. Но стоит обратить внимание на себя, расслабление станет действием подконтрольным.

Проговорите про себя или вслух: мои руки расслабляются, мои ноги расслабляются, мышцы живота расслабляются… и так далее.

Паническая атака

Ещё один отлично действующий способ расслабиться работает по принципу противодействия: сначала сильно напрягите мышцу, и тогда проще будет её расслабить.

Шум, свет, прикосновения могут усилить неприятные ощущения. Закройте глаза, уйдите куда-то, где сможете побыть в одиночестве. Включите музыку в наушниках. Сфокусируйтесь на чём-то одном: собственном дыхании, например, или на движении стрелки часов.

Когда мозг входит в режим атаки на себя, важно занять его делом, требующим безоговорочной концентрации. Займитесь сортировкой скрепок, повторите таблицу умножения или просто поиграйте на смартфоне в простую игру вроде 2048 или тетриса. Исследования показали, а компьютерная томография подтвердила, что игры помогают снизить активность миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоции.

Приступ, происходящий впервые, подвергает пациентов в шок по причине непонимания происходящего. При этом состояние пациентов может усугубляться. Пациент неспособен успокоиться и бороться с этим самостоятельно, не осознает причин происходящего. Паническая атака может возникнуть из-за любой мысли, какая только пришла в голову.

Перечислим симптомы: усиленное давление в горле, сухость во рту, меняется голос, человек не контролирует свои действия, затрудняется дыхание, интенсивное потоотделение, люди начинают бояться за свою жизнь, дрожь по всему телу, напряженность мышечных тканей, человек стремится спрятаться от всего, что его окружает, чувство жара сменяется на озноб, появляются признаки инфаркта миокарда.

Для противостояния этому расстройству нужно понимать, что относится к провоцирующим факторам: неправильно составленный рацион, нехватка алкоголя, переедание, употребление вредной еды, проблемы со сном, неспособность к восприятию некоторых нововведений, изменений в жизни, регулярный стресс, учащенные депрессии, восприятие отдельных событий в негативном свете, недостаточная физическая активность, сидячая работа, человек концентрируется только на своих болезнях, повышенный уровень подверженности внешнему воздействию.

Панические атаки клиническая картина и лечение

Клиническая картина: резкое чувство страха, человек начинает паниковать. Повышается частота сердечных сокращений или уменьшается сердечный ритм. В области грудины и шеи появляется сдавливающая боль. Трудно вдохнуть воздух полной грудью. Кружится голова. Проблемы с работой кишечника. Пот проявляется на стопах и ладонях. Человек чувствует, что теряет сознание. Конечности немеют.

Паническая атака – острый приступ тревоги, возникающий в сочетании с неконтролируемым страхом и разнообразными соматическими отклонениями, являющимися результатом нарушений нормального функционирования нервной системы. Особенность этого заболевания – необъяснимость причин возникновения. Острый, появляющийся абсолютно внезапно приступ тревоги наверняка испытывал на себе каждый человек. Подобные соматические расстройства сопровождаются учащением сердечного ритма, рвотными позывами и дрожью в ногах.

Такая реакция на стрессовую ситуацию скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности или чувствующего угрозу своей жизни. Если же признаки панической атаки происходят с завидной регулярностью, то вполне вероятно появление серьезных психических расстройств. Подобное состояние появляется беспричинно и настигает человека в самых неожиданных местах.

Приступ может начаться в общественном транспорте или в местах с большим скоплением людей, не исключено появление паники в замкнутом пространстве. У человека складывается ощущение, что поводов для подобной реакции попросту нет, но по свидетельству врачей, приступами страдают порядка 5% людей, проживающих в мегаполисах.

Что представляет собой паническая атака?

Паническая атака – это сложное расстройство, проявляющееся резко, имеющее отношение к неврологическим болезням. Пик такого состояния припадает на 5-10 минут с начала приступа. Может продлиться около 30 минут, после припадка пациент чувствует слабость.

Панические атаки проявляются не только у психически неуравновешенных людей, но и на основе простейших соматических расстройств, патологий сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Свыше 20% людей подвергаются таким ПА. В большинстве ситуаций их состояние осложняется депрессией и склонностью к самоубийству. Причины появления ПА до сегодняшнего дня малоизвестны людям.

Причины и симптоматика

Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.

Разновидности, причины и лечение панических атак

Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др. Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.

Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье. У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность. Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.

Неконтролируемые страхи отличаются кратковременностью течения, при этом наблюдаются нарушения неврологического характера, нередко встречаются и моторные нарушения. Основная причина панической атаки – это, прежде всего, неврологическое нарушение. Истинные причины возникновения тревожных состояний на данный момент малоизучены.

Возможные причины панических атак заключаются в следующем:

  • вегетососудистая дистония;
  • стрессовое состояние;
  • генетическая предрасположенность;
  • психические заболевания.

Возникновение приступов происходит спонтанно или при воздействии определенного раздражителя. Таким фактором может являться стрессовое состояние, эмоциональное напряжение, избыточные физические нагрузки или пребывание с большим скоплением народа. Не исключены приступы после гормональной терапии, ишемии или инсульта. Панические атаки нередко наблюдаются у эмоционально-нестабильных личностей.

Несомненно, существует причинно-следственная связь, но порой осознать ее невозможно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Что происходит после поступления сигнала от мозга об опасности.

1 Происходит напряжение нервной системы, организм ведет себя так, словно вам угрожает смертельная опасность, страх увеличивается.

2 Вырабатывается огромное количество кортизола – гормона стресса, благодаря этому происходит выброс адреналина. Из мозга поступает сигнал, предупреждающий об опасности, который требует спасать жизнь любыми средствами. Происходит усиление физических симптомов.

3 При возникновении реальной угрозы, такой гормональный всплеск делает человека значительно сильнее, но в состоянии покоя, подобные метаморфозы серьезно подрывают психическое здоровье. Происходит потеря самоконтроля и возникает иррациональный страх.

Разновидности, причины и лечение панических атак

4 Последующие приступы будут сопровождаться более острыми симптомами, потому как вы уже будете знать, как протекает приступ, но по-прежнему теряетесь в догадках о причинах такого явления. В подобных ситуациях непременно следует знать, как бороться с паническими атаками. Каждый раз новый приступ будет сопровождаться все более острыми ощущениями.

Тревожные состояния и паника могут возникнуть у людей внезапно и совершенно неожиданно.

Часто провоцирующими факторами выступают:

  • стрессы, психические травмы;
  • тяжелые хронические заболевания или неотложные хирургические вмешательства;
  • изменение привычного бытового уклада или места жительства;
  •  высокая ответственность в личной жизни или профессиональной деятельности;
  • злоупотребление наркотическими средствами, алкоголем;
  • особенности темперамента и склада характера;
  •  чувствительность на определенное лекарство или передозировка фармакологическим препаратом;
  • неприятие критики со стороны окружающих людей;
  •  наследственность;
  • состояние гормонального фона;
  • низкие адаптационные способности и трудности с освоением на новом месте (Как заснуть? Наладить привычный ритм жизни? Унять волнение?);
  •  физическое или умственное утомление, чрезмерные нагрузки на организм;
  • отсутствие полноценного отдыха (нарушения сна, работа без отпусков и т.п.).

Симптомы и признаки

Состояние тревоги и страха при панических атаках имеет волнообразный характер. Его отличительными признаками являются:

  • нарастающее усиление негативного восприятия действительности, мучительного страха и паники, достигающего определенного порога, после которого идет спад эмоций и неприятных ощущений;
    сочетание эмоционального накала с физическим нездоровьем, болезненными симптомами во многих органах и системах;
    чувство “опустошенности”, “разбитости” и растерянности после окончания приступа.

потеря ориентации в пространстве, нарушения координации, внутренняя дрожь, сумбурная речь, ощущение “кома в горле” или обморочного состояния, различные страхи или фобии.3. Атака, напоминающая диспепсическое расстройство. Протекает с усилением или ослаблением перистальтики желудка, снижением аппетита, вздутием живота, навязчивой отрыжкой или икотой.

Чаще всего при панической атаке имеется сочетание разнообразных соматических признаков: невротического, сосудистого, дыхательного и пищеварительного характера.

Наиболее распространенными симптомами панического состояния являются:

  1.  сильная потливость, ощущение холода или жара в теле;
  2. интенсивная тревожность или тотальный страх (смерти, заболевания, потери личности);
  3. тремор и дрожание в любой части тела;
  4.  тошнота, позывы к рвоте (дефекации, мочеиспусканию), боли и тяжесть в области желудка или кишечника;
  5. ощущение пересыхания в горле, носовых ходах, на поверхности кожи;
  6.  парестезии.

Диагностика панических атак проводится с исследованием показателей физического и психического здоровья пациентов.

В связи с тем, что соматические признаки этого состояния наблюдаются также при сердечных, дыхательных, желудочных или кишечных патологиях, а также встречаются при грудном и шейном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика с ними (УЗИ, МРТ, ЭКГ, гастроскопия, анализы крови и мочи и т.д.).

Опрос пациентов с помощью психодиагностических анкет и тестов позволяет предположить наличие невроза и выявить его характерные признаки.

Они исследуют наличие жалоб пациентов на внезапные приступы страха, волнения, ужаса, их частоту и интенсивность, а также наличие ощущений учащения дыхания и сердцебиения, пищеварительных расстройств, изменений ясности восприятия, нарушений концентрации внимания, снижения фона настроения, телесного и психического дискомфорта.

В результате анализа индивидуальных данных пациентов, психотерапевты и психиатры составляют рекомендации по коррекции этих состояний, дают советы как успокоиться во время неожиданной атаки и восстановить психическое равновесие после нее.

Как бороться?

Нормализация дыхания. Для людей, страдающих приступами внезапной паники, разработаны специальных упражнения для замедления дыхания (плавные выдохи и вдохи, дыхание по квадрату и др.). Подобные комплексы позволяют сосредоточить внимание на нормализации дыхания и отвлечься от внутреннего зажима, страха и тревоги.

Аутотренинг, с акцентом на расслабление всего тела и концентрации в нем приятных ощущений.Кинезиотейпирование при панических атаках основана на применении (приклеивании) специальных лент (тейпов), которые помогают равномерно распределить нагрузки на кожные покровы, расслабляя их и уменьшая избыточное напряжение в теле.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства для лечения алкоголизма

Тренинговые занятия (арттерапия, символ-драма, дельфинотерапия и другие виды психотерапии) помогают нормализовать эмоциональный фон настроения, ослабить психическое давление, снизить последствия стрессов и травм.Антидепрессанты и анксиолитики, эти таблетки обладают способностью нормализовать деятельность нервной системы и улучшать психические процессы. К ним относятся такие препараты как: Тенотен, Сонопакс, Афобозол, Фенибут и др.

Способы борьбы с паническими атаками самостоятельно

Синдром панической атаки – патологическое состояние, относящееся к психоневрологическим отклонениям, сопровождается расстройствами вегетативного характера, внезапными пароксизмами неконтролируемой тревоги. Проявление приступа не связано с ситуацией, временем суток, местом нахождения.

Продолжительность состояния от 10 до 25 минут, затем страх проходит так же внезапно, как и начался. Определение невроза – «паническая атака» – было утверждено в 1980 году и внесено в Международную классификацию болезней.

Синдром не является самостоятельной патологией, это лишь симптоматика ряда нарушений в эндокринной, вегетативной и центральной нервной системе.

В его трактовке психоневрологическое состояние определилось как «тревожная атака». Благодаря своим исследованиям, были сделаны выводы о том, что женщины в пять раз чаще подвергаются неконтролируемому страху. Основная частота возникновений патологии приходится на мегаполисы.

В 70% случаев суицида предвестником было проявление синдрома.

Рассматривается несколько теорий формирования патологии. Они относятся к отклонениям физиологического характера и социальным предпосылкам. Основные провокаторы проявления тревожных пароксизмов:

  1. Повышение концентрации в крови катехоламинов, продуцируемых надпочечниками, которые участвуют в стимуляции нервной системы.
  2. Наследственная предрасположенность. Отмечалось, что в 20% случаев неврозу подвержены близкие родственники.
  3. Внутриличностные конфликты, возникшие при нереализованных стремлениях, которые влекут за собой накопительный эффект напряжения. По истечении определенного времени на уровне подсознания они трансформируются в неврологическую аномалию.
  4. Поведенческий фактор, при котором возникает состояние в силу придуманной опасности, а не действительной угрозы. Например, поездка в транспорте, по мнению человека, непременно должна закончиться ДТП. В этой ситуации начинается приступ панической атаки.
  5. Переоценка собственных ощущений, когда обыкновенное учащение пульса воспринимается как угроза жизни.

В основе механизма, запускающего приступ, лежит повышенная выработка адреналина. Выброс гормона в кровь происходит в критических ситуациях: сильный испуг, угроза здоровью или жизни. Он является своего рода защитной реакцией организма.

При повышенном уровне наблюдается тахикардия, артериальное давление, учащенное дыхание. Проявления усиливают симптоматику пароксизма, подается сигнал центральной нервной системе, продукция адреналина увеличивается, круг замыкается.

Формируется синдром панической атаки по ряду причин психологического или соматического характера. К последней предпосылке относятся заболевания или физиологическое состояние:

  1. Патологии сердечной мышцы (инфаркт миокарда, ишемия, пролапс клапана) сопровождаются сильной болью, фиксирующейся в подсознании. Симптоматика ассоциируется с угрозой жизни. После устранения основного заболевания малейшие проявления признаков вызывают чувство неконтролируемого страха перед возможной смертью.
  2. Эндокринные аномалии. Опухоль надпочечников (феохромоцитома) является причиной гиперпродукции гормонов (адреналина, норадреналина), которые путем сужения просветов сосудов вызывают гипертонический криз. Высокое давление сопровождается одышкой, тахикардией и как, следствие, панической атакой. Тиреотоксикоз возникает при нарушении функции щитовидной железы. Продукция тироксина увеличивается. С учетом того, что гормон, как и адреналин, является стимулятором ЦНС, люди с этой патологией находятся в постоянной психической активности, страдают отсутствием сна или он носит эпизодический характер, сопровождающийся тревожными сновидениями.
  3. Физиологические изменения: начало половой жизни, дебют менструального цикла, беременность, роды. Гормональная перестройка способствует развитию пароксизмов паники.

Вызвать приступы может длительный прием медикаментов, стимулирующих продукцию холецистокинина, гормона, угнетающего состояние тревоги и страха. Препараты на основе стероидов, например, «Бемегрид», применяемый при лечении алкогольной, наркотической зависимости, интоксикации барбитуратами. Побочным действием их приема являются галлюцинации и панические атаки.

Большинство психоневрологических отклонений в своей симптоматике имеют панический синдром. Он сопровождает:

  1. Депрессию. Предвестником подавленного состояние в большинстве случаев выступает тревожная атака, и наоборот, частые пароксизмы вызывают ухудшение настроения. Повышенная выработка адреналина приводит к последующему спаду, отсутствие нужной концентрации гормона радости ведет к развитию депрессии.
  2. Психические патологии эндогенного характера (шизофрения, паранойя). Эти заболевания сопровождаются навязчивыми идеями преследования или покушения на жизнь, отсюда приступы необоснованного страха.
  3. Обсессивно-компульсивное расстройство. Постоянные мысли о возможной инфекции провоцируют пароксизмы, если человек видит большое скопление людей. Убежденность в наступлении смерти в ночное время формирует устойчивый синдром панического сна, в этом случае без медицинской помощи пациент сам справиться с проблемой не сможет.

Как и депрессию, приступ неконтролируемой тревоги сопровождает всевозможные фобии. Причиной синдрома может стать социальный фактор. Эта категория состоит в основном из детей и подростков.

Разновидности, причины и лечение панических атак

Им свойственен сильный страх перед сдачей экзаменов, возможным наказанием, неудачей в соревнованиях, осуждением сверстников.

Больше других панические атаки испытывают несовершеннолетние, подвергшиеся сексуальному насилию или страдающие энурезом.

Факторы риска

Провокаторами синдрома панического страха выступают следующие факторы:

  • неразрешенные стрессовые ситуации;
  • недостаточный уровень материального обеспечения;
  • вредные привычки: алкоголь, курение табака, наркотики, кофеинсодержащие напитки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное количество времени на ночной сон;
  • скудный рацион;
  • наличие хронических заболеваний;
  • психологические травмы в детстве;
  • семейные устои, издержки воспитания;
  • переходный возраст.

Приступы могут вызвать следующие события: измена любимого человека, потеря близкого родственника, неудачи в трудовой деятельности.

Разделяется патология с учетом ситуации проявления. Большую часть составляют спонтанные приступы, не привязанные к месту и событию.

Разновидности, причины и лечение панических атак

Следующая группа – это ситуационные пароксизмы, в основе которых лежит конкретная причина, как правило, фобии: боязнь высоты, закрытого пространства, выступление перед публикой.

Условно-ситуационные, вызванные воздействием алкоголя или наркотиков, к этой группе относятся гормональные изменения. Синдром панической атаки сопровождается симптомами, незначительно отличающимися в зависимости от возрастной категории.

У взрослых

Течение аномалии не у всех одинаковое. Это зависит от психотипа индивида и интенсивности пароксизма. Симптоматику разделяют на физические и психологические проявления. К соматическим признакам относится:

  • учащенное сокращение сердечной мышцы;
  • скручивающая боль в брюшной полости, рвота;
  • ощущение резкой смены жара на холод;
  • нарушение дыхания, чувство удушья;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • онемение конечностей, тремор;
  • головокружение, слабость, нечеткость картинки;
  • нарушение дефекации (диарея, запор);
  • скачки артериального давления;
  • обильное потоотделение;
  • боль за грудиной с левой стороны.

Психологические симптомы:

  • надвигающаяся тревога как предчувствие опасности;
  • страх смерти, болезни, увечья, безумия;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • искажение звуков, запахов, предметов;
  • замедленное восприятие двигающихся объектов;
  • предобморочное состояние.

Длительность приступа от 10 до 60 минут, частота повторений от одного до нескольких раз в неделю или дважды в месяц. У взрослых в 50% случаев отмечаются кризы в ночное время. Синдром панического сна формируется у людей с хорошим самоконтролем над эмоциями.

Предвестниками является возбужденное состояние вечером, невозможность уснуть от одолевающих тревожных мыслей. Проявление пароксизма приходится на время после полуночи.

Человек просыпается от страха, граничащего с ужасом, с учащенным сердцебиением и желанием убежать, спрятаться.

У детей

Синдром паники проявляется с 3–4 лет, когда ребенок становится способным на осознание происходящих вокруг него событий. Основная возрастная категория, подверженная приступам страха, – это дети школьной подростковой группы. Симптоматика патологии:

  • нарастающая тревога;
  • повышенное потоотделение;
  • сердцебиение, одышка;
  • невозможность концентрации;
  • желание спрятаться;
  • потеря контроля над эмоциями.

Разновидности, причины и лечение панических атак

У детей состояние паники может сопровождаться истеричным криком, блуждающим взглядом, побледнением кожных покровов. В некоторых случаях наблюдается состояние ступора, ребенок не может говорить двигаться, он не реагирует на звуки, возможны спазмы лицевых мышц. Приступ заканчивается непроизвольным мочеиспусканием и рвотой.

Опасные последствия

Синдром для физиологического состояния угрозы не представляет, последствия носят психологический характер. Панические атаки формируют:

  • разные фобии;
  • подавленность настроения;
  • желание изоляции от социума;
  • проблемы в сексуальной и семейной жизни;
  • появление депрессий.

Иногда, чтобы избавиться от приступов страха, индивид прибегает к наркотическим или алкогольным средствам. Употребление усугубляет положение и развивает химическую зависимость.

Методы лечения

Терапия проводится комплексно с применением психологической коррекции, рецептов народной медицины, фармакологических средств. Первостатейная задача при панической атаке – умение действовать в сложившейся ситуации.

Первая помощь

Если необходима помощь человеку, испытывающему сильный страх, целесообразно соблюдение ряда рекомендаций:

  • привлечь внимание;
  • взять за руки, успокоить уверенным тоном, что опасности нет и его не бросят в одиночестве;
  • попытаться встретиться взглядом с человеком и удержать его внимание;
  • провести совместно дыхательную гимнастику, состоящую из глубоких вдохов и медленных выдохов.

Через несколько минут, когда симптоматика пойдет на спад, можно отпустить руки и вызвать человека на диалог.

Сеансы психотерапии

Что происходит с человеком во время приступа?

Панические атаки редко накрывают человека непосредственно в разгар стресса, гораздо чаще это отложенный результат истощения или психологической травмы. Приступы могут также быть симптомами дисфункций эндокринной или сердечно-сосудистой системы организма, фобий, депрессий, могут даже возникать в качестве побочного эффекта приёма лекарств.

паническая атака

Даже безрецептурное лекарство от ОРЗ Бронхомунал в списке побочных действия содержит симптомы панической атаки: одышка, боль в животе, тошнота

У каждой атаки есть триггер, запускающий реакцию организма. Это может быть усталость, духота, страх замкнутых пространств, избыток кофеина, определённая пугающая жизненная ситуация — собеседование, например, или приём у врача, поездка, важные переговоры.

В основе панической атаки лежит резкий выброс надпочечниками гормонов стресса, кортизола и адреналина, в кровь. В случае реальной опасности этот механизм с древних времён помогал включить программу «бей или беги», но если реального врага, которого можно победить или беды, от которой нужно спрятаться, поблизости нет, организм обращает агрессию внутрь.

Кортизол вызывает учащённое сердцебиение и сжимает сосуды, давление повышается, начинаются спазмы гладкой мускулатуры, которые мы чувствуем в животе. Тахикардия и повышенный тонус мышц вызывают одышку и чувство нехватки воздуха. Процесс идёт по кругу: ощутив непонятные симптомы, вы зацикливаетесь на них, что приводит к усилению страха и неприятных ощущений.

паническая атака

Замкнутый круг панической атаки

Понимание триггеров, вызывающих панику, и физиологических причин неприятных ощущений помогают взять приступ под контроль

Лечение ВСД и панических атак подразумевает устранение проблем с вегетативной системой в разных отделах.

Различают такие виды ВСД:

  • Гипертонический – расстройство, обусловленное повышением давления, наличием тахикардии и неприятных симптомов в области сердца.
  • Гипотонический – болезнь обусловлена снижением АД, головной болью, чувством слабости.
  • Смешанный – распространенная разновидность включает признаки гипертонического и гипотонического видов.

ВСД может усугублять другие расстройства, содействовать появлению целого перечня расстройств.

Паническая атака развивается вследствие выброса большого количества адреналина, гормона, стимулирующего работу нервной системы, приводящего ее в «боевую готовность». Часто такой патологией страдают женщины, поскольку их организм больше склонен к эмоциональным перепадам. Приступы разделяют на три вида, зависимо от вызвавших их ситуаций.

  1. Спонтанный тип развивается резко, беспочвенно.
  2. Ситуационный имеет почву для проявления, провоцируется конкретными факторами (ссора, конфликт, экзамен).
  3. Условно-ситуационный является последствием неприятного явления, стресса, а может проявляться как признак затянувшейся депрессии.

Приступ может быть спутником вегетативной дистонии. Он возникает на фоне разных ситуаций, не всегда негативных, а также наблюдается после перенесенных стрессов. Кроме этого паника может быть спровоцирована:

  • пролапсом митрального клапана;
  • гипертериозом;
  • остеохондрозом шейного отдела;
  • гипогликемией.

Паническая атака сопровождает женщин в период климакса и вызывается нарушением гормонального фона, что влечет нестабильность эмоционального состояния.

Механизм развития приступа выглядит следующим образом: внезапная тревога активирует работу надпочечников, усиливая выработку гормона стресса – кортизола, тот в свою очередь вызывает учащенное сердцебиение и оказывает сосудосуживающие действие. Сузившиеся сосуды увеличивают давление тока крови (повышение АД), начинаются спазмы гладкой мускулатуры, чем объясняются резкие боли в животе, непроизвольное мочеиспускание. Тахикардия и повышенный тонус мышц дыхательного аппарата вызывают одышку и чувство нехватки воздуха.

Длительность приступа может значительно отличаться, но причиной всегда выступает определенный триггер – фактор, вызывающий тревогу. Подобным фактором может стать неприятный запах, неожиданный звук или окружение людьми. Иногда приступы возникают на прогулках по большим торговым центрам, где причиной выступает большое скопление народа.

При появлении приступа наблюдается учащение сердцебиения и избыточное потоотделение. Через небольшой период времени появляется паника, ее проявления могут носить разный характер. У некоторых людей возникает иррациональное чувство страха, а у других – растерянность. Приступ панической атаки может длиться всего несколько мгновений, но иногда он заканчивается после 2-3 часов.

Нарастание симптомов происходит с большой скоростью. Такие состояния часто встречаются у женщин в молодом возрасте, впрочем, от таких приступов не застрахованы и мужчины. Длительность первого приступа, как правило, скоротечна. Такое состояние проходит достаточно быстро, но в душе остается липкий страх и возникает озабоченность состоянием здоровья.

Приступы, конечно, не смогут лишить человека жизни, но лечить такое расстройство, безусловно, необходимо. Регулярное повторение приступов способно привести к появлению различных фобий. Нередко возникает страх возникновения повторного приступа. Паническая атака может застать человека в любой ситуации. Именно поэтому больные стараются свести к минимуму контакты с внешним миром.

Пациент выстраивает свою жизнь таки образом, чтобы избежать повторения приступа, при этом он старается держаться подальше от мест большого скопления людей. Люди перестают посещать большие супермаркеты и пользоваться общественным транспортом. В тяжелых случаях они способны полностью отгородиться от социума и превратиться в настоящих затворников.

Они могут проявляться в виде:

  • астении;
  • нарушений сна;
  • депрессии;
  • фобии;
  • неврастении;
  • невроза.

Регулярные приступы провоцируют истощение нервной системы и возникновение астенического синдрома. Усиление фобии серьезно влияет на жизнедеятельность, что приводит к смене места работы или увольнению по собственному желанию. Лечение производится двумя способами – приемом медикаментов или с помощью народных рецептов.

1 Приступы застигают своих жертв врасплох в абсолютно непредсказуемых местах и наиболее благоприятных условиях.

2 Один приступ способен спровоцировать появление фобии, боязни темноты, страх перед животными.

3 Пациенты, страдающие внезапными приступами, избегают социума, замыкаются, становятся нелюдимыми и теряют контакт с близкими и друзьями.

4 Если не начать лечение патологии, то возможно возникновение расстройства личности. При отсутствии своевременного лечения, запущенные случаи заболевания практически невозможно вылечить.

5 На их фоне развивается сильная неуверенность в себе. Такие изменения затрагивают внешность человека, отражаются на личностных и профессиональных качествах, портят отношения между супругами.

6 Регулярные приступы провоцируют увеличение тревожности, отказ от приема пищи и, как следствие, к дистрофии. Потеря аппетита приводит к расстройству работы желудочно-кишечного тракта и других важных для жизни человека органов.

7 Больные, испытывающие страх панической атаки, стараются не рассказывать о своих проблемах окружающим людям. Также больные не стремятся посетить профессионального психолога, что приводит к еще большему усугублению ситуации – суициду.

Методы диагностики

Исследуя поведение пациента в период тревожного приступа, даже опытный специалист не сможет определить, вызван ли он панической атакой или это признак иного психического расстройства. Для точной постановки диагноза, необходимо произвести внешний осмотр, проверить рефлексы, снять электрокардиограмму, осмотреть живот, исключив вероятность внутреннего кровотечения, послушать легкие, померить артериальное давление.

  • нарушение сердечного ритма: недостаточно снять электрокардиограмму всего один раз, для постановки диагноза потребуется ношение прибора в течение 2 дней;
  • ишемия миокарда: необходимо снять электрокардиограмму в состоянии покоя и с нагрузкой, а также провести ультразвуковое исследование сердца;
  • инсульт: чтобы исключить такой диагноз следует выполнить МРТ;
  • опухоль головного мозга: выполнение МРТ;
  • бронхиальная астма: необходимо сдавать дыхательные тесты и анализы на аллергены;
  • внутренние кровотечения: выявляется при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • психические расстройства: диагноз подтверждается после осмотра врача – психиатра. Диагноз необходимо установить и при наличии атипичных атак, когда наблюдается нарушение координации, частичная потеря слуха, раскоординированность движений, ухудшение зрения или возникают судороги верхних и нижних конечностей. Если такие симптомы наблюдались единожды, то это не следует относить к признакам заболевания.

В момент приступа можно выявить проявления дисфункции автономной нервной системы:

  • бледность или покраснение кожи;
  • частота пульса от 50 до 120 ударов за 1 минуту;
  • перепады давления крови – от 90 до 200 мм рт. ст. (систолическое) и 60 — 110 мм рт. ст. (диастолическое);
  • неврологический статус без отклонений от нормы.

Разновидности, причины и лечение панических атак

Для уточнения диагноза назначают:

  • ЭКГ в стандартном режиме, с нагрузочными пробами, мониторинг по Холтеру;
  • УЗИ сосудов шеи, головы, сердца, почек и надпочечников;
  • рентген-исследование легких, позвоночника;
  • определение тиреоидных гормонов, катехоламинов;
  • томографию головного мозга.

ЭКГ при вегето-сосудистой дистонииКритериями для постановки диагноза служат такие признаки:

  • повторные кризы с максимумом симптоматики на 10 минуте;
  • наличие четырех и более признаков вегетативной дисфункции (сильное и частое сердцебиение, дрожание тела, потливость, сухость во рту, боль при дыхании, затруднение вдоха, «комок» в горле, головокружение, утрата самосознания и реальности окружающего, предобморочное состояние, приливы жара и холода, онемение или покалывание в конечностях);
  • страх смерти, безумия, утраты контроля над собой;
  • нарушение походки, зрения, слуха, слабость и судороги в ногах;
  • отсутствие отклонений от нормы при инструментальной диагностике.

Панические атаки – это крайне сложное стрессовое состояние человека, которое изводит его, не дает возможности ни присесть, ни прилечь. Помимо уже указанных средств направленных вылечить и облегчить панические атаки существует ряд народных средств, чтобы бороться самостоятельно.

Вот как можно справиться с панической атакой самостоятельно:

  • физические нагрузки;
  • опустить ноги в горячую воду и немного их в ней подержать;
  • обливание ног от ступней до колен холодной и горячей водой;
  • дыхательные упражнения, подразумевающие вдох и выдох в бумажный пакет записывать все, что происходит во время очередного приступа;
  • прием травяных отваров, например, из мяты или ромашки;
  • приготовить и принимать настойку из трав, для которой берется 4 часть стакана мелиссы, 3 часть стакана руты, и 3 часть стакана чабреца, смесь заливается холодной водой и настаивается;
  • приготовить мятный настой из двух столовых ложек мелко нарезанной мяты залитой кипятком, после двух часов настой процеживают и пьют;
  • приготовить настой пустырника можно из готовой смеси, купленной в аптеке. А можно самостоятельно мелко нарезать пустырник и отжать из него сок, жмых заливается кипятком и после процеживание смешивается с ранее отжатым соком, настой готов к применению;
  • приготовить медовую смесь из двух стаканов меда, который смешивается с заранее приготовленным настоем из корня валерьяны и семян укропа, настой в свою очередь готовится следующим образом. Нарезается корень валерианы и смешивается две столовые ложки со стаканом семян укропа, затем заливается кипятком и на сутки оставляется в термосе.
Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя есть и пить перед наркозом, возможные осложнения

Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.

После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.

После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее.

Медикаментозное лечение

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Вагоинсулярный криз

Редко кто знает, чем лечить всд и панические атаки, оно проводится комплексно с применением медикаментов и психологической помощи. Если состояние не запущено и симптомы не ярко выражены, то эффективной может оказаться психотерапия. Так как при ПА пациенты иногда склонны к суициду, то медикаментозный метод эффективнее.

Будьте внимательны! Люди при панических атаках склоны к суициду

Разновидности, причины и лечение панических атак

Помочь человеку в панической атаке можно несколькими способами: эмоционально, отвлекающими действиями, физиотерапевтическими действиями, медицинскими препаратами.

В первую очередь, человека нужно постараться убедить, что ничего страшного с ним не случится. При этом нужно быть уверенным в себе, спокойным, чтобы больной поверил вам. Если человек не против, возьмите его за руки, смотрите в глаза и говорите: «Это все неопасно для тебя, слушайся меня, вместе мы справимся». Постарайтесь дышать в унисон с человеком, ровно и глубоко, нужно, чтобы он повторял дыхательные движения вместе с вами.

Существуют препараты, способные уменьшить продолжительность панической атаки: Валидол, Корвалол, Глицисед. Они оказывают сдерживающий, успокаивающий эффект. При терапии панических атак применяются такие виды медикаментов: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Трициклические антидепрессанты, позволяют купировать неприятную симптоматику, не провоцируют зависимость, нужно употреблять их с осторожностью, изначально дозировка медленно повышается, ближе к завершению курса нужно плавно снизить ее, чтобы не возник синдром отмены и состояние здоровья не усугублялось. Можно употреблять Золфт и Ципралекс.

Транквилизаторы можно употреблять периодически. Лекарства позволяют избавиться от перенапряжения, утомляемости, устраняют бессонницу. Нейролептики помогают справляться с вегетативными расстройствами, отличаются побочными действиями. При лекарственном взаимодействии ВСД с паническими атаками назначаются адреноблокаторы, сдерживающие насыщение крови адреналином. Это помогает предотвратить паническую атаку.

Дозировка лекарств требует персонального подбора. Такую задачу ставят специалисты. Нежелательно самостоятельно определять дозировки, в которых устраняются ВСД и паническая атака. При борьбе с таким расстройством не всегда разным пациентам помогает один и тот же препарат. Эффективность часто обусловлена возрастной категорий, сопутствующими патологиями, поэтому самолечение категорически запрещается.

Чтобы знать, как лечить неврастению и при этом получить от лечения положительные результаты, должен быть разработан комплекс мероприятий, к которым можно отнести следующие:

  • Больше бывать на свежем воздухе.
  • Применять контрастный душ.
  • Постараться избегать стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать панических атак, невроза, необходимо посетить психотерапевта, заняться психотренингом. Пациент должен постараться наладить свою жизнь, получать только положительные эмоции. Применение медикаментозного лечения и соблюдение вышеописанных действий позволит если не избавиться от ВСД, то облегчить жизнь и состояние пациента.

  • ВСД и ЖКТ: психосоматика заболеваний и методы лечения
  • Почему возникает тахикардия без причины
  • Секс при ВСД: как влияет расстройство на нашу жизнь
  • Проявление симптомов у женщин
  • Наиболее эффективными средствами являются настои из пустырника, зверобоя и лекарственной валерианы. Необходимо добавлять настой в чай. Положительные результаты приема можно ощутить за короткий промежуток времени. Не следует злоупотреблять лекарствами, можно нанести непоправимый вред своему организму. Для определения дозировки необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Можно приобрести в аптеке седативные препараты, обладающие успокоительным действием. Эффект от приема таких препаратов наступает по прошествии одного месяца. Лекарства помогут справиться с нарушением сна, но сильный невроз вылечить не смогут. К седативным препаратам относятся «Персен» и «Новопассит».
  • Существуют седативные средства с более сильным эффектом, которые относятся к транквилизаторам. Для их приобретения нужно посетить врача и получить рецепт. К таким препаратам относятся «Грандаксин» и «Феназепам». При регулярном приеме и отсутствии частых приступов тревоги возникает стойкий положительный эффект.
  • Нередко приступы являются следствием депрессивных состояний, поэтому доктор может назначить прием антидепрессантов. Они крайне редко применяются для лечения приступов тревоги, но будут достаточно действенными для улучшения настроения и лечения депрессий.

Для избавления от тревожных состояний применяются не только физические упражнения и медицинские препараты, но и старые проверенные народные рецепты.

1Успокаивающий чай. Для его приготовления достаточно смешать чайную ложку мяты и мелиссы. Травы залить кипятком и настаивать в течение 20 минут. Употреблять чай необходимо каждый день перед сном, достаточно одного стакана.

2Настой душицы. В стакан кипятка необходимо добавить 1 чайную ложку сухой душицы. Далее, накрыв стакан крышкой, настаивать смесь примерно 10 минут, употреблять следует только процеженный напиток. Пить настой нужно четырежды в день по половине стакана.

3Пустырник. Для приготовления настоя нужно мелко нарубить пустырник, с помощью пестика изготовить смесь, далее добавить кипяток и процедить полученный состав. Достаточно употреблять чайную ложку до приема пищи.

Разновидности, причины и лечение панических атак

4Чай из ромашки. Ромашковый цвет необходимо измельчить и разбавить горячей водой. Чай рекомендуется принимать ежедневно по 300 гр.

5Мед. Прекрасным средством от тревоги является свежий мед, достаточно просто добавлять его в чай.

Следует помнить, что больной, страдающий приступами панических атак, чувствует себя гораздо лучше, если располагает информацией о болезни и способах борьбы с тревожными состояниями, сможет лучше справляться с ее симптомами и постарается контролировать состояние организма при появлении приступов.

Как развиваются панические атаки?

Механизм развития панической атаки всегда представляет собой последовательность состояний, которая не меняется. За основу рассматриваются физиологические процессы, изменяющиеся в состоянии стресса. Катехоламиновая версия базируется на том, что стрессовое состояние появляется по причине повышения в крови концентрации биологических веществ – катехоломинов.

Как лечить панические атаки

Нельзя сказать однозначно, какой врач лечит ВСД. В первую очередь записываются на прием к терапевту, который будет консультировать по основным вопросам и направлять к профильному специалисту.

Если все признаки указывают на вегетативную дистонию, больному придется побывать у таких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • невропатолога;
  • кардиолога;
  • психотерапевта;
  • уролога;
  • гинеколога.

Если посещения этих специалистов будет вполне достаточно, то исключив конкретное заболевание, пациенту будет поставлен диагноз ВСД, в противном случае будет назначено дополнительное обследование. При установлении дистонии в медкарту пациента будут внесены все данные. С ней идут к врачу-участковому терапевту, который проводит лечение у взрослых, чтобы получить направление к профильному специалисту.

Начните с обращения к неврологу. Специалист поможет найти причины и исключит другие заболевания нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Он же сможет назначить лекарство, отпускаемое по рецепту.

Безрецептурные лекарства как минимум не вредят и работают на психологическом уровне: само действие приёма таблетки возвращает вам контроль над вашим телом. Но не злоупотребляйте и доберитесь до врача.

Безрецептурные успокоительные травяные сборы

Травяные чаи продают в любой аптеке

Невролог может посоветовать вам обратиться к психотерапевту, и бояться этого не нужно. Самый лучший эффект в лечении панических расстройств даёт сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Есть несколько техник и подходов, избавляющих от тревоги и панических атак. Вам лично может подойти любой из них.

  • Когнитивно-поведенческая терапия. По форме похожа на активное собеседование. Основная идея: дискомфорт человеку доставляют не сами ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей. Например, установка «мужчины не плачут» приводит к подавлению эмоций, а представление о том, что «женщина должна быть мягкой и терпеливой» мешает выразить обоснованную агрессию. Задавая вопросы, терапевт помогает клиенту открывать и ставить под сомнение предубеждения и иррациональную логику. Так уменьшается тревожность, пропадает страх перед паническими атаками и симптомы постепенно исчезают.
  • Гипноз. Специалист погружает клиента в транс и даёт установки, призванные решить внутренние конфликты и устранить причины панических атак. Метод подходит не всем.
  • Телесно-ориентированная психотерапия. По форме напоминает йогу или урок физкультуры. Терапевт помогает клиенту расслабить зажимы в теле, которые определённым образом связаны с проблемами в психике. Включает методы релаксации и дыхательные упражнения, помогающие остановить паническую атаку или смягчить её симптомы.
  • Психоанализ. По форме тоже напоминает собеседование, но говорите преимущественно вы. Психоаналитики считают, что причины паники — нерешённые задачи и скрытые внутренние конфликты в области бессознательного. Работа направлена на выявление скрытых проблем. Метод отличается неторопливостью и длительностью, зато влияет на все сферы жизни, а не только лечит панические атаки.

Лекарства

Лекарства от панических атак делятся на 5 групп.

  • Седативные средства. Самый распространённый вид лекарств, многие можно купить без рецепта. Действующее вещество может быть полусинтетическим, на основе брома, или растительным, на основе валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры — к таким можно отнести также травяные чаи. Снижают тревожность, раздражительность, улучшают качество сна. Лучше действуют при приёме курсом, а вот быстро купировать приступ ими не всегда возможно.
паническая атака

Безрецептурные успокоительные

  • Транквилизаторы, препараты синтетического происхождения. Другое название — анксиолитики. Вызывают быстрое привыкание, поэтому применяют их, как правило, короткими курсами. Самый известный анксиолитик — афобазол — продаётся без рецепта, но такие лекарства Имеют достаточное количество противопоказаний, поэтому лучше не применять их без назначения врача.
  • Нейролептики или антипсихотики назначают, для лечения психических расстройств. Нейролептики второго поколения, с более мягким действием, подходят для лечения и тревожных расстройств с паническими атаками. К ним относятся лекарства «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.
  • Ноотропные средства. Улучшают активность центральной нервной системы и функции мозга в сфере высшей психической деятельности. Повышают устойчивость к стрессам в целом и смягчают последствия стрессов и нагрузок. В лечении панических атак обычно являются частью комплекса средств и методов. Самый известный безрецептурный ноотроп — глицин.
  • Антидепрессанты. Восстанавливают работу нейронной сети головного мозга. Снижают общий уровень тревожности, повышают настроение. Эффективность терапии ПР надежно доказана для части антидепрессантов: венлафаксина, имипрамина и кломипрамина. Стоят лекарства недёшево и для достижения желаемого эффекта нужно время.

С паническими атаками помогают бороться как психотерапевтические методы, так и лекарственные средства. Эффективнее всего использовать комплексный подход, подобранный врачом

При регулярном появлении тревоги на помощь придут простые физические упражнения. Благодаря им можно снять стресс, обрести уверенность в себе и спокойствие.

1Растяжка. В комплекс по растяжке входит большое количество разнообразных упражнений. Одно из самых распространенных – это наклоны вперед с прямыми ногами, при выполнении упражнения необходимо дотронуться пальцами рук до своих ступней. Благодаря этому упражнению происходит наполнение кислородом всего организма.

2Упражнение «Дерево». Для выполнения этого упражнение необходимо поставить ноги пошире, при этом руки вытянуть вверх. После этого делаем наклоны из одной стороны в другую. Наклоны выполняются без рывков, плавно и медленно. Упражнение призвано снизить напряжение в мышцах.

3Упражнение «Кошка». Оно практикуется в йоге. Для его выполнения следует сесть на пол и поджать ноги под себя. Руки вытянуть вверх и медленно наклоняться вперед до касания руками пола. При этом на некоторое время необходимо расслабить мышцы спины, упираясь исключительно на руки, затем вернуться в первоначальную позу. Упражнение снимает напряжение с мышц спины и рук.

4Упражнение «Орел». Также применяется в йоге. Нужно сесть на пол и скрестить ноги. При выполнении вдоха руки медленно поднимаются вверх, на выдохе – медленно опускаются. Эти движения позволят снизить пульс и нормализовать дыхание, а также снять накопившуюся за день усталость.

5Медитация. Для выполнения медитации необходима спокойная обстановка, поэтому следует отключить приборы и телефоны, чтобы создать нужную атмосферу. Следует лечь на спину, положить руки на пол и закрыть глаза. Постарайтесь почувствовать все тело целиком, затем сконцентрируйтесь на его отдельных частях и попробуйте полностью расслабиться.

6Правильное дыхание. Следует контролировать дыхание, держать его ровным и глубоким. При возникновении тревоги необходимо сконцентрироваться на дыхании и постараться его выровнять. Лучше всего вдыхать носом, а выдыхать ртом.

7Лечебные ванны. Применение ванн с лекарственными травами позволяет достичь положительного эффекта, если соблюдается ряд правил и регулярность приема ванн. Ванны следует принимать не больше 10 дней подряд, только перед отходом ко сну. Температуру воды не следует нагревать свыше 37 градусов, время процедуры составляет 15 минут. Прием ванны лучше всего проводить с притушенным светом. В воду можно добавить экстракт мелиссы или хвои.

От приступов прекрасно помогают приемы искусственного улучшения настроения, достаточно просто расслабиться и постараться улыбнуться. При этом рекомендуется прочесть вслух смешной стишок или прочитать молитву. Необходимо отвлечься от состояния угнетенности. Следует переключать внимание на отвлекающие предметы.

Важно помнить, что при возникновении трудностей при выполнении упражнений или появления мышечных болей следует отказаться от их выполнения. В подобных случаях может возникнуть тревога, основанная на неуверенности. Это может спровоцировать новый приступ.

Что делать при панической атаке?

Многим людям приходится сталкиваться с возникновением приступов за пределами своего дома – в метро, на улице или самолете. Лекарственных препаратов может не оказаться под рукой. Есть несколько способов, которые помогут справиться с тревогой.

  • Постараться принять сидячее положение, закрыть глаза и откинуться на спинку сиденья.
  • Необходимо контролировать свое дыхание.
  • Попробовать представить нечто приятное и успокаивающее – шум прибоя, лес, пение птиц, шелест листьев на ветру.
  • Попытаться почувствовать усталость всего тела.
Предлагаем ознакомиться:  Этиология симптомы алкогольного панкреатита и прогноз лечения разных форм заболевания

Расслабление помогает быстро снять состояние тревоги. Такой способ сработает только при условии, что человек постарается сконцентрироваться на внутреннем спокойствии.

Терапия

Качественная терапия проводится только в ситуации, когда известно, что вызвало заболевание. Если принимать во внимание то, панические атаки подразумевают проблемы с работой вегетативной нервной системы, терапия должна быть направлена на устранение соматических симптомов и профилактику из возможных возобновлений.

Нельзя откладывать визиты к специалистам. Когда развивается ВСД с паническими приступами, нужно выполнять инструкции врачей, чтобы возобновить привычный образ жизни. Терапевты могут предоставить первую консультацию, продиагностировать пациента и порекомендовать терапевтическую методику.

При этом выполняется проверка на наличие других серьезных патологий, поскольку признаки ВСД и панических атак возникают при сердечных расстройствах или проблемах с сосудами. Терапию могут курировать несколько специалистов, неврологи и психотерапевты. Они выбирают препараты, позволяющие устранить панические атаки, разрушающие жизнь пациентам.

Разновидности, причины и лечение панических атак

Препараты позволяют стабилизировать нервное состояние, улучшают качество сна, устраняют припадки. Чтобы панические атаки отсутствовали, потребуется 3 месяца пить таблетки. В перспективе допускается употребление медикаментов в течение года и более. В отдельных случаях приходится до конца своих дней сидеть на препаратах.

Не нужно опасаться припадков панических атак, они не приводят к летальному исходу. Нервная система прекращает взвинчивать человека и самостоятельно пытается успокоиться. В итоге приступ исчезает. Облегчить состояние помогает корвалол и упражнения дыхательной гимнастики. Можно попытаться сосредоточиться на знакомом стихотворении, заставить себя улыбаться.

Психотерапия считается одной из наиболее эффективных методик борьбы с паническими атаками. Сначала определяются провоцирующие факторы, вызывающие неполадки в работе нервной системы. При психотерапии основными считается устранение причин, а не терапия симптоматики. Лечение может быть индивидуальным или иметь групповой характер, проводиться в виде диалога или с использованием гипноза. Задачей специалиста является поиск причин ПА и их устранение.

Врачи с помощью специалистов определяют, какие конкретно факторы провоцируют панические атаки, стрессовые ситуации, семейные конфликты, неполадки с начальством в рабочей обстановке. При выполнении такой работы выявляются травмы, полученные в детском возрасте. Изучаются методы расслабления, преодоления страхов. Если она все-таки вернется, будет легко справиться с расстройством квалифицированному психоаналитику.

Проинформированность людей относительно методов преодоления ВСД обуславливает качество лечения и скорость выздоровления. Панические атаки при таким заболевании будет проще преодолеть, если найдется эффективная психотерапия.

ВСД и панические атаки. Об этом должен знать каждый!

Разновидности, причины и лечение панических атак

Если вам на глаза попалась это статья, не спешите с ней расставаться. Мысль о том, что она не для вас, — ошибочна по своей сути. Об этом нужно знать каждому. Ко мне на прием с приступами панических атак приходили не только «засидевшиеся» домохозяйки и хилые студенты, но, и, казалось бы люди сильные, — военные, сотрудники полиции и МЧС. Этот «неопознанный объект» под названием панические атаки(ПА) и вегето-сосудистая дистония(ВСД) может внезапно прилететь к любому жителю планеты.

Кому из нас в жизни хотя бы однажды не становилось плохо по причинам собственной физиологии? Например, — закружилась голова. А может когда-либо вас тошнило или бросило в жар. Или было что-то другое, например, онемели конечности, локальная боль в какой-то части тела, слабость, скачок давления, тахикардия, тремор, подкашивались колени и др.

Если вы понимали, почему это с вами происходит, например, съел не совсем свежую пищу, а теперь тошнит, то вы понимаете, что делать в такой ситуации, как себе помочь и это не вызовет у вас сильного страха. Но, если причина таких симптомов не известна, то вы можете испугаться, испытать сильный страха и панику.

В такой момент у людей появляются мысли о том, что они могут потерять контроль над собой, упасть, потерять сознание и никогда больше не подняться.

Мысли о том, что с моим здоровьем что-то не в порядке и со мной может произойти что-то плохое, пожалуй, хотя бы один раз случались в жизни любого человека. Но для отдельных людей, случившись один раз, подобные проявления начинают происходить регулярно, приобретают устойчивый, повторяющийся характер, сопровождаются приступами острого страха и паники.

Явление это получает все большее и большее распространение. И грозит принять характер эпидемии. Уже сейчас им страдает не менее 6% населения. ВСД и ПА молодеют. Как-то ко мне на прием пришел молодой человек в возрасте 20 лет, у которого приступы ПА начались в 7 лет.

То, что ВСД и ПА могут случиться с любым человеком и в самом не подходящем возрасте остается реальностью. Но, если это произойдет, будет существенная разница знакомы вы с этим «неопознанным объектом» или прибываете в полном неведении о нем. Распознать подобное, оценить правильно происходящее и правильно действовать — главная цель настоящей статьи. Предупрежден, значит, вооружен – здесь как никогда становится уместно.

Итак, что же нужно знать о ВСД и ПА, чтобы встретить их во все оружия.

Главное не испугаться! Может быть страшно. Но от вас зависит, как вы отнесетесь к происходящему с вами, и какие выводы сделаете по поводу происходящего. Организм – сложная система, в нем могут происходить сбои по не понятным для нас причинам. Эти сбои человек ощущает как болезненные или неприятные телесные ощущения.

Но это может быть просто сбой, с которым организм успешно справляется сам. Кроме того, мы сами даем поводы для того, чтобы наш организм «сбивался». У вас нет никаких заболеваний? Прекрасно. Вы ведете здоровый образ жизни на все 100%? Да? – замечательно. Но если хотя бы на один из этих вопросов у вас ответ – нет, тогда сбои в организме неизбежно будут происходить с вами.

Именно так их и нужно воспринимать. Как сбои, у которых есть причины. Вы можете подумать о том, что сейчас мне стало плохо по причине моего заболевания. Или мне стало плохо, потому что я не выспался, вчера «кутил», мало бываю на свежем воздухе, неправильно питаюсь и т.д и т.п. И это будут правильные мысли.

Кстати, сказать, люди, у которых случаются приступы панических атак, часто начинают вести здоровый образ жизни, отказываются полностью от употребления алкоголя и табака.

Вести здоровый образ это обязанность каждого из нас. Для здоровья человека важно все: соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание, регулярные занятия физической культурой и спортом, закаливание организма, достаточное время пребывание на природе, сокращение употребления стимуляторов (кофе, чай, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь, отказ от курения), формирование навыка эмоциональной устойчивости.

Но, если с вами случились панические атаки или ВСД, переход к здоровому образу жизни не приводит к освобождению от панических атак и ВСД, хотя самочувствие человека улучшается, и по этой причине частота и острота приступов паники снижается. У панических атак другая причина, которая долгое время оставалась неизвестной.

«Это случилось со мной, когда находился дома один. Не было ни одного события, которое могло бы вызвать у меня такую реакцию. Ни с того ни с сего, мое сердце забилось в невероятно высоком темпе, ударило в виски, тело начало трусить, меня бросило в жар, я стал задыхаться. Я сильно испугался, я подумал, что сейчас я умру, после чего мне стало еще хуже, сердце застучало еще сильнее, я стал дышать еще чаще, голова закружилась, я стал отключаться….

Не знаю, сколько прошло времени, но постепенно я начал приходить в себя. Пронесло – подумал я. Я лежал на диване, было ощущение слабости, как-будто после тяжелой физической работы. На следующий день я пошел в больницу. Пройдя соответствующее обследование, врачи не выявили у меня никаких заболеваний.

Я забыл об этом случае, так и не поняв, что было со мной. Через несколько недель я по работе был на выезде в сельской местности. И со мной это случилось во второй раз. И опять мне казалось, что я умираю. Но приступ опять ничем не закончился. После этого приступа у меня появился страх уезжать из своего города.

Так как моя работа была сопряжена с постоянными выездами по заказам в другие населенные пункты, я вынужден был находиться дома. Я много времени сидел и ничего не делал. Дурные мысли стали постоянными моими спутниками. Я стал бояться многих вещей, которых раньше не боялся. До начала приступов я работал промышленным альпинистом.

Можно привести большое число подобных случаев, когда из-за приступов панических атак люди вынуждены даже оставить работу, не могут самостоятельно передвигаться в пределах родного города, вынуждены сидеть дома, постоянно нуждаться в том, чтобы кто-то был рядом. Впадают в тяжелую депрессию из-за своей несостоятельности, что-либо изменить в этой ситуации.

Проблема панических атак приобрела массовые масштабы. Становится жалко людей страдающих этим расстройством, обращающихся за помощью к врачам и получающим от них диагноз – здоров. При этом алгоритм правильных действий в случае появления ПА неизвестен подавляющему большинству людей и порождает многочисленные переживания.

Следует понять – телесные симптомы при ПА могут быть точно такими же, как и при различных видах заболеваний. В этом случае требуется соответствующее лечение. Поэтому при появлении ПА первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и пройти необходимое обследование на предмет выявления скрытых заболеваний.

Многие люди совершаю ошибку – не верят диагнозу врачей – «Вы здоровы», и продолжают обследование, затрачивая много сил, времени и средств на эти процедуры.

В большинстве случаев причиной телесных симптомов, таких как тахикардия, спазм вдоха, тремор, головокружение являются чисто психологические причины, а не соматические заболевания. Поэтому если врачи не нашли того, что действительно требует лечения, следует сразу обратиться за помощью к соответствующему специалисту – психологу-психотерапевту.

Второе.

Во время приступов панических атак у человека появляются мысли о том, что с ним «не все в порядке» и он может умереть или сойти с ума.Хорошая новость в том, что сами приступы ПА не могут быть причиной смерти или того, что человек сойдет с ума. Как говорится, от приступов ПА еще никто не умер и с ума не сошел!

Разновидности, причины и лечение панических атак

Приступы ПА длятся от 1,5 – 2 минуты, иногда до 15-30 минут и прекращаются. Более продолжительный приступ уже не имеют такой интенсивности и рано или поздно прекратится. Даже если вы ничего с ним делать не будете, приступ паники прекратится сам. Переключение внимания на что-то другое, а не на свои ощущения позволяет быстрее с ним справиться.

Третье.

В понимании ПА существует много мифов и заблуждений. Например: » Паническая атака это приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, вызывающих изменение мыслей и поведения».

В этом определении перепутаны причина и следствие. Тревога, паническое поведение и телесные симптомы – это все суть реакции человека на активирующие события. А причиной этих реакций, как раз являются мысли.

Например, человек оказался в замкнутом пространстве(застрял в лифте или в дорожной пробке) – в результате случился – приступ паники . В качестве реакций имеем: на уровне эмоций -страх, на уровне тела -телесные симптомы – тахикардия, скачок давления, тремор, спазм вдоха, на уровне действий- паническое поведение. Эти реакция взаимосвязаны между собой.

Во время панической атаки телесные симптомы происходят обязательно на фоне появления страха. Не важно, что появляется раньше – страх или симптомы. Если вначале появляются телесные симптомы, то их появлению предшествует появление не осознаваемого человеком страха.

Реакции человека — это единый процесс, который формируется в нейронной сети мозга и весь вопрос в том, насколько сильно возбуждение соответствующих участков мозга. Если возбуждение не сильно, то оно охватывает только лимбическую систему мозга, отвечающую за проявление эмоций. Будет просто тревога или страх. Если возбуждение сильно, то оно еще охватывает реликтовую часть мозга, которая отвечает за реакции тела и работу вегетативной нервной системы.

Почему так? Такова природа страха – эта эмоция, которая связана с основным, врожденным инстинктом самосохранения. Ни при какой другой эмоции не достигается такой высокий уровень возбуждения нейронов головного мозга, как при эмоции страха. Здесь, как говорится, «на кон поставлена» сама жизнь. Поэтому возбуждение достигает реликтовой части мозга, управляющей телом и вызывающей вегетативные реакции.

Не в даваясь в подробности этих механизмов, достаточно сказать, что страх сопровождается выбросом гормона адреналина, который стимулирует сердечную мышцу, после чего появляется учащенное сердцебиение(тахикардия) и скачок артериального давления.

Советы врачей

Рекомендации специалистов относительно лечения проблемы между приступами всегда базируется на организации здорового образа жизни. Сюда входят такие требования:

  • Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
  • Следовать режиму сна и бодрствования.
  • Физические нагрузки без перенапряжения организма.
  • Можно принимать контрастный душ, обливаться холодной водой.

Пациенты всегда ожидают каких-то магических стерств, способных избавить от такой напасти. В подобной ситуации эти препараты отсутствуют. При ВСД препараты не могут оказать положительного эффекта.

У пациента возникает гастрит, после употребления лекарств самочувствие улучшается. В желудке проходит боль и изжога. При болях в области желудка, обусловленных ВСД, препараты могут не оказать негативного воздействия.

Справиться с симптомами, вызванными паническими атаками, поможет своевременное обращение к нужному врачу. Больные обращаются к специалистам, когда симптомы начинают часто и непредсказуемо проявляться, что вызывает у человека страх возникновения следующего приступа и мешает его нормальной жизнедеятельности.

Часто пациенты обращаются к терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологами, но так и не находят главную проблему возникновения панического расстройства. Международная классификация болезней относит панические атаки к невротическим заболеваниям, что однозначно говорит о единственном враче психотерапевте, способным диагностировать и вылечить паническое расстройство.

Другие специалисты, ориентированные на соматические отклонения, могут быть полезны в диагностике заболевания только для исключения физиологических отклонений, способных быть причиной возникновения приступов. Компетенцией для лечения панического расстройства обладает только врач психотерапевт.

Порядок действий при наступлении панической атаки

При появлении симптомов, свидетельствующих о нарастании тревожных ощущений, следует выполнять рекомендации:

  1. Постараться сконцентрироваться на дыхании, увеличивая длительность вдоха и выдоха.
  2. Можно взять полиэтиленовый пакет и подышать в него, чтобы нормализовать ритм сердечных сокращений и успокоить дыхание.
  3. Умыться прохладной водой, открыть форточку и походить по дому. Постараться переключиться на приятные мысли.
  4. Если человек находится один в помещении, можно в руки взять телефон. Это хорошо успокаивает, так как дает уверенность, что в любой момент можно вызвать скорую.
  5. Находясь на улице, постараться переключить свое внимание на окружающих людей.
  6. Неплохо помогает контрастный душ и лекарственный чай из успокоительных трав.
  7. При сильном проявлении тревоги необходимо принять лекарство, которое рекомендовал доктор.

Выбор способов поведения при появлении панических признаков носит индивидуальный характер. Каждый человек, которому поставлен диагноз невроз, должен сам подобрать для себя наиболее приемлемые и действенные методы.

Клиническая картина

Симптомы внезапной панической атаки при ВСД выражаются нарушением работы не только вегетативных нервов, но и дисфункцией сердечно — сосудистой системы. Это вызывает повышение кровяного давления, что проявляется:

  • головокружением;
  • повышенной потливостью;
  • тахикардией;
  • шумом в ушах;
  • нарушением зрения.

При отсутствии неотложной помощи возможно развитие гипертонического криза и его осложнения – инсульта. Приступы могут провоцировать у больного обратную реакцию – гипотонию. В этом случае признаки панических атак при ВСД бывают следующими:

  • тошнота;
  • дрожание рук;
  • дезориентация в пространстве.

По причине того, что сосудистый тонус падает, у таких больных развивается предобморочное состояние. Они начинают потеть, боятся остаться одни, ощущают покалывание в кончиках пальцев. Главный симптом панической атаки – это сильный беспричинный страх, от которого человек может неадекватно себя вести (быть агрессивным или находиться в депрессии).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector