Отравление алкоголем у детей неотложная помощь

Что такое суррогатный алкоголь

Алкоголь пьется с целью изменения эмоционального состояния на более комфортное. Однако есть разрешенные государством к употреблению внутрь средства, прошедшие сертификацию, и есть совсем не предназначенные для питья. Зачем нужна суррогатная водка и аналоги? Такой «паленый» продукт стоит дешевле сертифицированного, достать его проще, а эффект опьянения практически такой же. Отравление суррогатами согласно классификации кодам по МКБ 10 относится к группам болезней Т5.1.1 — Т5.2.9. К суррогатному алкоголю относятся:

  • Химические жидкости, содержащие в качестве основного компонента этиловый спирт – лосьоны, косметические и лекарственные настойки, денатураты, технические спирты, морилка от насекомых.
  • Обманчивые, или ложные суррогаты спиртосодержащих напитков, в которых нет этанола, зато есть метанол, дихлорэтан, этиленгликоль.

Суррогаты этанола

Отравление суррогатным алкоголем, содержащим этиловый спирт, очень распространено, поскольку алкоголики считают такие жидкости самыми безопасными для питья. Однако все эти вещества отнюдь не предназначены для организма человека, в них высока концентрация сильнодействующих химикатов, воздействие которых разрушает внутренние органы.

Ложные суррогаты

Отравление суррогатами алкоголя, в которых нет этилового спирта, считается самым тяжелым и приводит к почти мгновенной смерти, поскольку метиловый спирт, этиленгликоль быстро усваиваются организмом и разлагаются на отдельные, крайне токсичные вещества. В лучшем случае, при употреблении метилового спирта, алкоголик отделается слепотой. Этиленгликоль входит в состав тормозной и размораживающей жидкости для машин, дихлорэтан является растворителем клеевых основ.

Организацией ВОЗ представлены впечатляющие и страшные цифры – примерно 60% мужчин в России в возрасте от 15 до 60 лет умирают от интоксикации суррогатами, что резко снижает возраст дожития мужчин до пенсии в стране до 59 лет вместо 75, как, например, в Великобритании. Этанол – токсичное вещество, и отравление алкоголем и его суррогатами зависит от индивидуальной реакции организма. Смертельной дозой для любого человека считаются три бутылки коньяка, выпитые с промежутком менее 5 часов.

При этом врачи оговаривают, что для фальсификатов смертельная доза может не превышать одного глотка, в зависимости от концентрации токсинов в веществе, которое пьет человек. Парадоксально, но к смерти может привести неумеренная закуска, поскольку организм не успевает справляться с поступающей едой, скапливающейся в ЖКТ, и алкоголь поначалу просто не усваивается, зато потом поступает в кровь в огромных количествах, что может привести к летальному исходу.

Нередка ситуация, когда люди покупают бутылку спиртного в магазине, маркированную и сертифицированную, оказывающуюся «паленой». Заметить отравление суррогатами, если алкоголь пьют в веселой компании, сложно, особенно, если учесть, что первыми признаками действия алкоголя являются эйфория, раскрепощенность, приподнятое настроение.

Этиловым спиртом

Первое ощущение эйфории и возбуждения при отравлении суррогатами, содержащими этанол, сменяется следующими признаками:

  • на теле выступает холодный пот;
  • начинается повышенное слюноотделение;
  • кожные покровы резко бледнеют;
  • зрачки расширяются;
  • появляется головокружение и нарушение координации движений;
  • человека начинает тошнить, возникает обильная неукротимая рвота, диарея;
  • возможна потеря сознания от резкой слабости или сильной боли в желудке.

Чтобы умереть, нужно выпить всего 50 мл яда в ложных суррогатах. Интоксикация организма развивается постепенно с такими признаками:

  • отсутствие эйфории и веселья;
  • наличие тошноты, сопровождаемой рвотой, ацидоз;
  • расстройство зрительных функций, перед глазами появляются черные точки, возможна потеря зрения;
  • зрачки почти не реагируют на свет;
  • температура тела повышается;
  • состояние резкой слабости, периодическая потеря сознания;
  • синдром сердечной недостаточности, понижение верхнего артериального давления, тахикардия;
  • мышечные боли, судороги;
  • постепенное впадение больного в кому и клиническая смерть.

Этиленгликоль – коварный яд, действие которого распределено по времени и зависит от того, какое количество токсичного вещества из суррогатного алкоголя попало в кровь. Врачи разбивают симптомы отравления этиленгликолем на три этапа:

  • сначала больной ничего плохого не чувствует, ощущая эйфорию;
  • примерно через половину суток начинается жажда, тошнота, сухость во рту, головная боль. Кожа приобретает характерный синий оттенок, человека начинает рвать, могут развиться судороги с потерей сознания;
  • если не принять никаких мер по детоксикации отравившегося, то через 3 дня развивается печеночная и почечная недостаточность, билирубин выбрасывается печенью в кровь, кожа окрашивается в желтый цвет, почки отказываются работать вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. Человек в муках умирает.

Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на алкоголь. То, что для одного будет предельной дозой алкоголя, после которой наступит интоксикация, другой даже не заметит, поэтому необходимо чутко следить за состоянием своего организма. От быстроты оказания первой помощи при отравлении зависит жизнь пострадавшего человека, поэтому надо знать методы диагностики и оказания первой помощи при тяжелом отравлении суррогатами.

Когда человек поступает в больницу в бессознательном состоянии, определить тяжелое отравление суррогатами алкоголя врачи могут по рассказам родных, по визуальным наблюдениям – запаху изо рта, реакции зрачков на свет, окраске кожных покровов. Это так называемая качественная реакция, позволяющая удостовериться, что идет процесс интоксикации.

Неотложная помощь

Перед тем, как вызвать скорую помощь для госпитализации больного, нужно постараться облегчить состояние пострадавшего от суррогатов, для чего произвести следующие манипуляции:

  • уложить человека набок, чтобы не дать захлебнуться рвотой;
  • если больной в сознании, дать сорбент, слабительное, поставить клизму для экстренного вывода алкоголя из организма;
  • если человек без сознания, то провести непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание «рот-в-рот» для снабжения кислородом внутренних органов;
  • ясно и четко дать понять врачам, какие спиртосодержащие напитки употребялись, чтобы действия были максимально эффективными.
Предлагаем ознакомиться:  Совместим ли эутирокс и алкоголь. Можно ли употреблять Эутирокс и алкоголь одновременно

Лечение

Отравление суррогатными веществами лечится стационарным способом. Врачи предпринимают следующие действия:

  • если человек отравился метиловым алкоголем, то производят процедуру промывания желудка с помощью зонда, дают адсорбирующие вещества;
  • если произошло отравление суррогатами с этиленгликолем, то внутривенно вводят кальция глюконат, чтобы нейтрализовать продукты распада алкоголя;
  • показано в качестве противоядия капельное введение слабого раствора этанола, мочегонных препаратов;
  • проводят гемодиализ с целью очистки крови от алкоголя;
  • если недуг запущен, и почки отказывают, то пациенту производят пересадку этого органа.

Состояние человека после оказания экстренных мер медицинской помощи будет зависеть от глубины интоксикации суррогатами алкоголя, от того, насколько суррогат разрушил его функциональные способности. Отравление ложными суррогатами приводит к быстрой смерти, тогда как прогноз при отравлении этанолсодержащими, “истинными” суррогатами, более благоприятный, больной может выздороветь, если не является хроническим алкоголиком.

Отравление алкоголем у детей неотложная помощь

Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге всех возможных видов отравления человека.

Около 98 % всех пострадавших умирает до момента госпитализации. Чтобы узнать причины подобной высокой смертности при таком отравлении, важно ознакомиться с краткой характеристикой алкогольных суррогатов.

Суррогаты алкоголя можно разделить на две большие группы. Первая группа – жидкости, в которых есть этанол, вторая группа характеризуется отсутствием этилового спирта.

  • спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;
  • технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;
  • сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;
  • разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;
  • морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;
  • политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и метиловый спирт. Если человек отравился подобными напитками, сразу возникает клиническая картина интоксикации. В данной ситуации потребуется неотложная помощь медиков, иначе человек просто погибнет.

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или различных алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Этиловый спирт (этанол С2Н5ОН) — бесцветная жидкость, молекулярная масса которой составляет 46,07, температура кипения равна 78,4 °С, смешивается с водой в любых соотношениях.

В токсикокинетике этанола выделяют две четко выраженные фазы распределения: резорбции (всасывания) и элиминации (выделения). В первой фазе насыщение этанолом органов и тканей происходит значительно быстрее, чем его биотрансформация и выделение, вследствие чего наблюдается повышение его концентрации в крови.

ЭЭГ при глубокой алкогольной коме

Он легко проникает через клеточные мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%). В среднем через 1/2 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня. В органах с интенсивным кровоснабжением (легкие, печень, почки) динамическое равновесие концентрации этанола в крови и тканях устанавливается в течение нескольких минут.

Малоконцентрированные спиртные напитки (до 30%) всасываются быстрее. Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя вследствие их адсорбционных свойств. При приеме натощак, повторных приемах, а также у людей с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь) скорость резорбции значительно выше.

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипогликемии и гипогликемической коме.

Мероприятия по купированию гипогликемии
у больных СД, получающих сахароснижающую
терапию, следует начинать при уровне
глюкозы плазмы {amp}lt; 3,9 ммоль/л.

Легкая гипогликемия (не требующая
помощи другого лица)

Прием 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов:
сахар (3–5 кусков, лучше растворить), или
мед или варенье (1–1,5 столовых ложки),
или 200 мл сладкого фруктового сока,
или200 мл лимонада, или 4-5 больших таблеток
глюкозы (по 3–4 г).

Если гипогликемия вызвана ИПД, особенно
в ночное время, то дополнительно съесть
1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов
(хлеб, каша и т. д.).

Тяжелая гипогликемия (потребовавшая
помощи другого лица, с потерей сознания
или без нее)

Отравление алкоголем у детей неотложная помощь

• Пациента уложить на бок, освободить
полость рта от остатков пищи. При потере
сознания нельзя вливать в полость рта
сладкие растворы (опасность асфиксии!).

• В/в струйно ввести 40 – 100 мл 40 % глюкозы,
до полного восстановления сознания.

• Альтернатива – 1 мл р-ра глюкагона
п/к или в/м (вводится родственником
больного).

• Если сознание не восстанавливается
после в/в введения 100 мл 40 % глюкозы –
начать в/в капельное введение 5–10 %
глюкозы и госпитализировать.

• Если причиной является передозировка
пероральных сахароснижающих препаратов
с большой продолжительностью действия,
в/в капельное введение 5–10 % глюкозы
продолжать до нормализации гликемии и
полного выведения препарата из организма.

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе.

Основные
компоненты:


устранение инсулиновой недостаточности;


борьба с дегидратацией и гиповолемией;


восстановление электролитного баланса
и КЩС;

• выявление и лечение
сопутствующих заболеваний и
состояний (спровоцировавших
ДКА или развившихся как его осложнение).

1. Экспресс-анализ гликемии и анализ
любой порции мочи на кетоновые тела;

Отравление алкоголем у детей неотложная помощь

2. Инсулин короткого действия (ИКД) 20 ед
в/м;

3. 0.9 % раствор хлорида натрия в/в капельно
со скоростью 1 л/ч.

(лечение ДКА легкой степени проводится
в эндокринологическом/терапевтическом
отделении).

Механизм действия яда на организм

Каждое токсическое вещество по-своему действует на внутренние органы, однако, поскольку яд проходит через пищеварительный тракт, опасности подвержены все органы ЖКТ, от желудка от почек. Не справляясь с поступающими ядами, слизистая желудка реагирует язвенными образованиями. Примерно одна треть метанола и этиленгликоля выводятся почками, что приводит к острой недостаточности функций органов, вплоть до отсутствия мочеиспускания, остальное попадает в кровь, нанося серьезный удар клеткам центральной нервной системе, вплоть до остановки сердца.

Терапевтические мероприятия

Инсулинотерапия
– режим малых доз
(лучшее
управление гликемией и меньший риск
гипогликемии и гипокалиемии, чем в
режиме больших доз):

1. Начальная доза ИКД: 0,15 ед/кг в/в болюсно.
Необходимую дозу набирают в инсулиновый
шприц, добирают 0,9 % NaCl до 1 мл и вводят
очень медленно (2–3 мин.).

Предлагаем ознакомиться:  Бросил пить, последствия по дням

– Вариант 1(через инфузомат):
непрерывная инфузия 0,1 ед/кг/час.
Приготовление инфузионной смеси: 50 ед
ИКД 2 мл 20 % альбумина или 1 мл крови
пациента (для предотвращения сорбции
инсулина в системе, которая составляет
10–50 % дозы); объем доводят до 50 мл 0,9 %
NaCl.

– Вариант 2(в отсутствие инфузомата):
раствор с концентрацией ИКД 1 ед/мл или
1 ед/10 мл 0,9 % NaCl в/в капельно ( 4 мл 20 %
альбумина/100 мл раствора для предотвращения
сорбции инсулина).Недостатки: коррекция
малых доз ИКД по числу капель или мл
смеси требует постоянного присутствия
персонала и тщательного подсчета; трудно
титровать малые дозы.

– Вариант 3(более удобен в отсутствие
инфузомата): ИКД в/в болюсно (медленно)
1 раз/час шприцем в «резинку» инфузионной
системы. Длительность фармакодинамического
эффекта ИКД при этом – до 60 минут.Преимущества: нет сорбции инсулина
(добавлять альбумин или кровь в раствор
не нужно), точный учет и коррекция
введенной дозы, меньшая занятость
персонала, чем в варианте 2.

3. Внутримышечная (в/м) инсулинотерапия
(проводится при невозможости в/в доступа,
а также при легкой форме ДКА, в отсутствие
нарушений гемодинамики)

Нагрузочная доза ИКД – 0,4 ед/кг (половина
– в/в, половина в/м), затем в/м по 5–10
ед/час. Недостатки: при нарушении
микроциркуляции (коллапс, кома) ИКД хуже
всасывается; малая длина иглы инсулинового
шприца затрудняет в/м инъекцию; 24 в/м
инъекции в сутки дискомфортны для
больного. Если через 2 часа после начала
в/м терапии гликемия не снижается,
переходят на в/в введение.

Скорость снижения гликемии – не более
4 ммоль/л/час (опасность обратного
осмотического градиента между внутри-
и внеклеточным пространством и отека
мозга); в первые сутки следует не снижать
уровень глюкозы плазмы менее 13–15
ммоль/л.

Динамика гликемии

Коррекция дозы
инсулина

Отсутствие
снижения в первые 2-3 часа

Удвоить следующую
дозу ИКД (до 0.2 ед/кг), проверить
адекватность гидратации

Снижение около 4
ммоль/л в час или снижение уровня
глюкозы плазмы до 15 ммоль/л

Уменьшить следующую
дозу ИКД вдвое (0.05 ед/кг)

Снижение
{amp}gt; 4 ммоль/л в час

Пропустить следующую
дозу ИКД, продолжать ежечасно определять
гликемию

Перевод на п/к инсулинотерапию: при
улучшении состояния, стабильной
гемодинамике, уровне глюкозы плазмы ≤
11-12 ммоль/л и рН {amp}gt; 7.3 переходят на п/к
введение ИКД каждые 4 – 6 ч в сочетании
с ИПД.

  • 0,9 % NaCl (при
    уровне скорректированного Na плазмы
    {amp}lt; 145 ммоль/л; при более высоком Na –
    см. раздел 9.2).

  • При уровне
    глюкозы плазмы ≤ 13 ммоль/л: 5–10 %
    глюкоза ( 3–4 ед ИКД на каждые 20 г
    глюкозы).

  • Коллоидные
    плазмозаменители (при гиповолемии –
    систолическое АД ниже 80 мм рт. ст. или
    ЦВД ниже 4 мм водн. ст.).

  • Преимущества кристаллоидных
    растворов (Рингера, Рингера-Локка и
    др.) перед 0,9 % NaCl, при ДКА не доказаны.

Скорость регидратации:1 л в 1-й час
(с учетом жидкости, введенной на
догоспитальном этапе), по 0,5 л – во 2-й и
3-й час, по 0,25–0,5 л в последующие часы.
Возможна более медленная регидратация:
2 л в первые 4 ч, еще 2 л в следующие 8 часов,
в дальнейшем – по 1 л за каждые 8 ч. Общий
объем инфузии в первые 12 ч терапии – не
более 10 % массы тела. Если регидратация
при ДКА начинается с 0,45 % NaCl (редкие
случаи истинной гипернатриемии), скорость
инфузии уменьшают до 4–14 мл/кг в час.

Отравление алкоголем у детей неотложная помощь

Скорость регидратации у детей:10–20
мл/кг, при гиповолемическом шоке – 30
мл/кг, но не более 50 мл/кг в первые 4 ч
терапии.

Скорость регидратации корректируют в
зависимости от ЦВД или по правилу: объем
вводимой за час жидкости не должен
превышать часового диуреза более, чем
на 0,5–1 л.

Восстановление электролитных нарушений

К плазмы (ммоль/л)

Скорость
введения КСl (г в ч)

при
рН {amp}lt; 7,1

при
рН {amp}gt; 7,1

без учета рН,
округленно

{amp}lt; 3

3

1,8

3,0

3 – 3,9

1,8

1,2

2,0

4 – 4,9

1,2

1,0

!.5

5 – 5,9

1,0

0,5

1,0

{amp}gt; 6

Препараты калия не
вводить

Если уровень К неизвестен, в/в инфузию
калия начинают не позднее, чем через 2
часа после начала инсулинотерапии, под
контролем ЭКГ и диуреза.

Этиологическое лечение метаболического
ацидоза при ДКА – инсулин.

Показания к введению бикарбоната
натрия:рН крови {amp}lt; 7,0 или уровень
стандартного бикарбоната {amp}lt; 5 ммоль/л.
При рН 6,9 – 7,0 вводят 4 г бикарбоната
натрия (200 мл 2 % раствора в/в медленно за
1 ч), при более низком рН – 8 г бикарбоната
(400 мл 2 % раствора за 2 ч).

Без определения
рН/КЩС введение бикарбоната
противопоказано!

Критерии разрешения ДКА: уровень
глюкозы плазмы {amp}lt; 11 ммоль/л и как минимум
два из трех показателей КЩС: бикарбонат
≥ 18 ммоль/л, венозный рН ≥ 7,3, анионная
разница ≤ 12 ммоль/л. Небольшая кетонурия
может некоторое время сохраняться.

Питание.

После полного восстановления сознания,
способности глотать, в отсутствие
тошноты и рвоты – дробное щадящее
питание с достаточным количеством
углеводов и умеренным количеством белка
(каши, картофельное пюре, хлеб, бульон,
омлет, разведенные соки без добавления
сахара), с дополнительным п/к введением
ИКД по 1-2 ед на 1 ХЕ. Через 1-2 суток от
начала приема пищи, в отсутствие острой
патологии ЖКТ, – переход на обычное
питание.

Частая сопутствующая терапия.

• Антибиотики широкого спектра действия
(высокая вероятность инфекций как
причины ДКА).

Тиреотоксический
криз и неотложная помощь при нем.

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении барбитуратами.

  1. Восстановление
    проходимости верхних дыхательных
    путей. Интубация трахеи, ИВЛ. Ингаляция
    100% кислородом.

  2. Лечение
    экзотоксического шока (допамин 200 мг
    в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% р-р
    250 мл в/в, HAES
    250 мл в/в).

  3. Введение антидота
    – налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в
    медленно.

  4. Промывание желудка
    через зонд.

  5. Атропин
    0,1% -1 мл в/в. Эуфиллин 2,4% – 5 мл в/в. Натрия
    гидрокарбонат 4% – 300 мл в/в. Глюкоза 5-10%
    – 500 мл в/в.
    Кордиамин 25% – 2 мл в/в. Сульфокамфокаин
    2 мл в/в.

  1. Форсированный
    диурез.

Предлагаем ознакомиться:  Принудительное лечение от алкоголизма в тольятти

На госпитальном
этапе – гемодиализ.

Можно ли отравиться самогоном

Самогон абсолютно беспочвенно считают «чистым» алкоголем, которым нельзя отравиться. Содержание сивушных масел в таком суррогатном алкоголе может превышать допустимые концентрации в десятки, а то и сотни раз. Сивушные масла, которыми богат «первач» любой крепости, содержат ацетальдегид, эфирные масла, пиридин, фурфурол и другие ядовитые токсичные вещества.

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.

  1. Промывание желудка
    с помощью толстого зонда, смазанного
    вазелином или растительным маслом.
    Предварительно
    ввести п/к 2% р-р промедола 1 мл, 2% р-р
    папаверина 2 мл, 0,1% р-р атропина 1 мл.

  2. Обильное
    питье
    молоко,
    крахмал, слизистые отвары, окись магния
    (1 ст. л. на 1 стакан воды), глотать кусочки
    льда,
    пить вазелиновое масло (100г), при
    отравлении щелочью – разведенный
    лимонный сок.

  3. Лечение болевого
    синдрома: наркотические анальгетики
    (промедол, морфин) 1 мл п/к 3-4 раза в сутки,
    холинилотики (атропин 0,1% р-р, платифиллин
    0,2% р-р) по 1 мл 6-7 раз в сут., глюкозо-новокаиновая
    смесь (5% р-р глюкозы 500 мл, 2% р-р новокаина
    50 мл) в/в 2-3 раза в сут.

  4. Восстановление
    объема циркулирующей жидкости
    (полиглюкин, гемодез, плазма, глюкоза,
    физиологический р-р)
    – до 10-15 л/сут.

  5. Форсированный
    диурез (после предварительной водной
    нагрузки) – лазикс 40-200 мг – для профилактики
    острой почечной недостаточности.

  6. Гидрокарбонат
    натрия 4% р-р 200-400 мл и более.

  7. Местное
    лечение – каждый час внутрь по 20 мл
    микстуры (200 мл 10% эмульсии подсолнечного
    масла, 2 г биомицина,
    2 г анестезина).

  8. Антибактериальная
    терапия (пенициллин 500 000 ед. 6-8 раз в
    сут. или амоксиклав 1,2 г (растворив в 20
    мл воды для инъекций) в/в медленно в 100
    мл физ. р-ра каждые 8 часов).

Клиническая картина отравления суррогатами

Ложные суррогаты

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной. Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее. В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

  • чрезмерная потливость;
  • повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
  • краснота лица;
  • чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
  • чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения. Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

Отравление алкоголем у детей неотложная помощь

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • рвота и тошнота;
  • нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
  • чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
  • через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
  • понижается уровень артериального давления;
  • нарушается ритм сердцебиения;
  • сознание становится спутанным;
  • возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
  • развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

  • прием сорбента;
  • прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
  • можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
  • экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.
  • промывание желудка с помощью зонда продолжается в течение трех суток, затем применяются сорбенты;
  • антидотом суррогатов является 5% этиловый спирт. Он вводится внутривенно капельно. В случае легкой формы интоксикации пострадавшему дают 30% спирт этиловый внутрь;
  • при отравлении этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция, который нейтрализует продукты распада ядовитого вещества;
  • осуществляется форсированный диурез (при отсутствии почечной недостаточности);
  • методом гемодиализа проводится выведение токсических веществ из крови;
  • если причиной интоксикации является метиловый спирт, нужно проводить спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления;
  • кроме всего перечисленного, больному вводят внутривенно новокаин с глюкозой, преднизолон, витамины В и С;
  • при тяжелой форме интоксикации этиленгликолем может потребоваться пересадка почки.

При отравлении суррогатами, в которых содержится этанол, течение патологии намного легче, но это не означает, что интоксикация проходит без последствий. Прогноз зависит от того, сколько больной выпил, а также от своевременности оказания первой помощи.

При хроническом алкоголизме отравление суррогатами протекает тяжелее, летальный исход развивается чаще.

Отравление метиловым спиртом провоцирует не только ухудшение остроты зрения, но и полную слепоту, которая не исчезает и после выздоровления. Что касается тех больных, у которых отказывают почки, зачастую они просто погибают.

Отравление алкогольными суррогатами и некачественными подделками является острой, вполне актуальной проблемой, которую сложно разрешить. Важно знать, как правильно оказывать первую помощь, чтобы помочь пострадавшему и избежать смертельного исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector