Алкогольный (токсический) цирроз печени – сколько живут? Стадии, лечение и диета

Причины возникновения асцита при циррозе

Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

  • При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

  • Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

  • Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

  • При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

Главный фактор, приводящий к асциту – цирроз. Именно эти разрушения запускают процесс накопления экссудата в брюшной полости.

Патогенез формирования асцита при циррозе:

  • В тканях погибают важные клетки – гепатоциты. Разрушение запускает регенерацию, при которой клетки печени разрастаются. Это способствует образованию большого количества узлов. Они мешают адекватной циркуляции интерстициальной жидкости и пережимают просвет главной вены, что приводит к накоплению и просачиванию жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота;
  • Помимо того, что образуются узлы, течение болезни осложняется разрастанием соединительной ткани. Она препятствует нормальной работе печени. Белки, содержащиеся в плазме, застревают в пережатых капиллярах, и как следствие – уменьшается количество белка в крови. От этого плазма становится более жидкой, что положительно влияет на способность просачиваться в живот;
  • Так как происходит пропотевание плазмы, количество крови уменьшается в объеме, провоцируя выработку гормона альдостерона в кровь. Он заставляет жидкость задерживаться, что усугубляет протекание асцита при циррозе;
  • Из-за уменьшения объема циркулирующей крови, сердце испытывает повышенную нагрузку, что приводит к сердечной недостаточности.

Среди главных причин появления асцита брюшной полости можно выделить следующие:

  1. Цирроз печени – это основная причина, примерно в 75% случаев.
  2. Раковые новообразования – приводят к скоплению жидкости примерно в десяти процентах.
  3. Сердечная недостаточность – причина заболевания в пяти процентах случаев.

Иногда данную патологию могут вызывать и иные причины. К ним относится:

  • тромбоз печёночной вены;
  • болезни почек;
  • плохое питание;
  • туберкулёз;
  • нарушения в репродуктивной системе;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в лимфатических сосудах.

Рассмотри более детально самую часто встречающуюся болезнь – асцит при циррозе печени. Сколько живут люди после установки данного диагноза, какими признаками сопровождается патология, и как происходит лечение.

Симптомы асцита

Из-за определённых факторов здоровые клетки печени начинают отмирать, замещаясь соединительной тканью. Сосуды начинают зарастать, а поражённая железа больше не способна полноценно функционировать. Это приводит к тому, что в организме человека начинают скапливаться токсические вещества, кровь не очищается и нарушается обмен питательных веществ.

Алкогольный (токсический) цирроз печени - сколько живут? Стадии, лечение и диета

Проблемы с кровообращением становятся причиной того, что часть жидкости проникает сквозь изменённые сосуды и попадает в полость живота.

Признаки болезни довольно легко распознать на той стадии, когда в области живота накапливается более одного литра воды. Наиболее характерными симптомами асцита являются:

  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • изжога или боль в области желудка;
  • постоянная тошнота;
  • наличие кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • набор веса;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • отёк ног.

Выраженная стадия асцита имеет и внешние признаки:

  • значительное увеличение объёмов живота;
  • выпирающее вены;
  • вышедший наружу пупок;
  • возникновение пупочной грыжи.

Развитие этих признаков сигнализирует о том, что у больного человека развивается асцит брюшной полости. Сколько живут люди с данным диагнозом, напрямую зависит от того, как скоро начато лечение патологии.

Скопление жидкости внутри брюшной стенки увеличивает давление, оно формирует сдавливание органов, расположенных в этой анатомической части тела, это нарушает их работу

Первая стадия. В брюшной полости расположено менее трёх литров жидкости, внешние признаки не выражены. Выявить первую стадию можно при помощи ультразвуковой диагностики. На этом этапе пациенту дают самые благоприятные прогнозы на полное выздоровление.

Вторая стадия. В полости живота скопилось свыше трёх литров жидкости. Происходят изменения в размере, но передняя стенка ещё не подвергается растяжению. На диафрагму не оказывается давления, она не подвергается изменению. Появляются симптомы печёночной недостаточности.

Третья стадия. На последнем этапе в области живота находится от десяти до двадцати литров воды. Живот значительно увеличен, пациенту становится трудно передвигаться, беспокоит отдышка усталость. У больного возникают проблемы с сердечной мышцей, а также появляются отёки ног из-за нарушений оттока лимфы.

https://www.youtube.com/watch?v=UDoWxGbNuB8

Переходящий. Этот вид асцита достаточно прост в лечении и при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечивается.

Стационарный. При использовании только медикаментозных средств, лечение не приносит должного результата.

Прогрессирующий. Любые терапевтические методы не дают эффекта, количество свободной жидкости в брюшной полости нарастает.

Помимо этого, существуют рефрактерный асцит брюшной полости, который возможно излечить консервативным или хирургическим методом и нерефрактерный, который вылечить нельзя.

После постановки диагноза цирроз печени, асцит возникает в течение первых десяти лет.

Чтобы понять, что такое асцит печени, и какова продолжительность жизни после выявления болезни, необходимо знать какой из типов заболевания поразил человека: компенсированный или декомпенсированный.

Как правило, при компенсированном асците пациенты живут более семи лет. Декомпенсированный асцит характеризуется длительностью жизни до трёх лет.

В 75% случаях асцит брюшной полости развивается по причине цирроза печени

Диагностика асцита

Характерная симптоматика даёт возможность определить асцит при циррозе печени ещё на начальной стадии. Установить точный диагноз можно при помощи ультразвукового исследования. Даже самое малое количество свободной жидкости можно выявить этим диагностическим методом. Также УЗИ даёт возможность оценки состояния внутренних органов, брюшной стенки, сосудов и лимфатической системы.

alcogolniy_cirroz

Более детальный осмотр венозной системы и кровотока проводят при помощи доплер исследования. Доплерометрия способна показать уровень проходимости сосудов, давление крови внутри них и скорость кровотока. Если у пациента поставлен диагноз асцит брюшной полости, то эти показатели кардинально отличаются от нормальных.

Но самым распространённым и широко применяемым методом диагностики является пункция живота с целью забора жидкости. Это исследование показывает количество свободного инфильтрата, находящегося в брюшной полости, а также такие показатели, как: эритроциты, лейкоциты, белки, раковые или вирусные клетки и ферменты.

Лечение асцита при циррозе печени производят следующими методами: используя рецепты народной медицины, традиционным медикаментозным воздействием или хирургическим путём. Какой бы путь лечения ни был выбран, необходимо внимательно следить за ходом болезни. В случае появления прогрессирования или осложнений, требуется пересмотреть назначенную терапию и внести корректировки.

Какой бы метод лечения ни был выбран для пациента, существует ряд рекомендаций, которые должны соблюдать все люди с данным диагнозом.

Полный покой и постельный режим назначается только больным с последней стадией асцита, во всех остальных случаях, врачи советуют ограничить физические нагрузки.

Питание при циррозе печени с асцитом заключается в соблюдении так называемого стола номер пять. Это наиболее щадящая диета, которая назначается при заболеваниях печени. Так, пациентам следует полностью отказаться от жареных блюд, продуктов богатых холестерином и пурином. Все продукты должны легко усваиваться желудочно-кишечным трактом.

Предлагаем ознакомиться:  Последняя стадия алкоголизма симптомы

Продукты следует готовить путём отварки, запекания или тушения. Грубые продукты питания, такие как мясо, должны перемалываться до состояния пюре. Также стоит придерживаться температуры употребления продуктов, она не должна быть ниже двадцати и выше шестидесяти градусов. Питаться следует понемногу и с периодичностью в три часа.

Минимальная продолжительность жизни при асците прогнозируется и тогда, когда водянка живота становится следствием почечной недостаточности

Народное лечение

Алкогольный (токсический) цирроз печени - сколько живут? Стадии, лечение и диета

Лечение асцита при помощи рецептов народной медицины практиковалось знахарями с давнего времени.

Такое врачевание заключалось в использовании природных компонентов и трав, которые принимались как внутрь, так и местно.

Данный тип терапии считается довольно безопасным, но важно знать, что эффективность этого метода до сих пор не подтверждена научно. Поэтому соглашаясь на подобные процедуры, вы делаете это на свой страх и риск.

Хорошее мочегонное действие имеют высушенные стручки красной фасоли. Для того чтобы сделать отвар необходимо залить сто граммов продукта литром горячей воды и выдержать на водяной бане не менее пятнадцати минут. После того как отвар остыл, его необходимо процедить и принимать трижды в сутки по одному стакану.

Симптомы асцита при циррозе печени

В зависимости от стадии развития заболевания, его симптоматика может несколько отличатся. Однако существуют общие признаки алкогольного цирроза, на фоне которых можно говорить о течении этого, в большей мере, смертельного заболевания.

  1. Неприятные тупые и ноющие боли в области печени, ощущение дискомфорта и сжатости;
  2. Расстройства пищеварительных процессов в различных стадиях их проявления. У больного может наблюдаться тошнота, рвота, расстройство стула и другие симптомы;
  3. Данное заболевание ведет к тому, что человек становится истощенным и худым. Особенно этот признак проявляется на последнем этапе протекания недуга;
  4. Снижение аппетита, частая усталость и изнеможение;
  5. Нарушение сна, нервные срывы, раздражительность и резкая смена настроения;
  6. Самым основным признаком алкогольного цирроза является увеличение объемов живота и его отечность;
  7. Белки глаз и тело больного имеют ярко выраженный желтый оттенок, что свидетельствует о 100% присутствии заболевания;
  8. Возможно, начало кровотечения.

Если у Вас алкогольный цирроз печени, не путать с алкогольной болезнью печени – эти симптомы должны предостеречь, и заставить Вас обратится к специалисту, который назначит лечение. Более того, если больным был замечен хотя бы один признак из всех вышеперечисленных, следует немедленно отправляться в поликлинику. Помните, что на последней стадии цирроз не подлежит лечению и чаще всего на больного ожидает летальный исход – смерть.

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:

  • Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

  • Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

  • Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

  • Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

  • Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

  • Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

  • Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;

  • Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр. Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров. Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

Коварство болезни заключается в том, что симптомы возникают незаметно для самого больного. До момента первых проявлений со стороны поврежденного органа может пройти пять и более лет. Причем все это время нормальная ткань печени будет замещаться соединительной.

Среди признаков болезни можно отметить:

  • Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, плохом настроении, низкой работоспособности;

  • Выраженное снижение массы тела;

  • Низкое систолическое давление, которое не превышает цифры 100;

  • Формирование сосудистых звездочек на теле и на лице;

  • Эритема кожи стоп и ладоней;

  • Для мужчин характерно приобретение женских черт. Это выражается в накоплении жировых отложений в области живота и бедер и при этом неестественном похудении рук и ног. Наблюдается рост молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, облысение подмышек, снижение эректильной функции, вплоть до импотенции, а также атрофия яичек;

  • Часто видимым признаком цирроза становится увеличение слюнных желез, врачи называют это «симптомом хомячка»;

  • Покраснение кожи лица за счет расширения капилляров;

  • Появление синяков без приложения к поврежденному участку выраженной силы. Иногда они образуются самостоятельно, без предшествующей травмы кожи. Это обусловлено слабостью мелких кровеносных сосудов;

  • Укорочение ладонных сухожилий, что выражается в их искривлении и невозможности выполнять сгибательную функцию. Этот признак называется контрактурой Дюпюитрена;

  • Кожа становится желтого цвета. Аналогичный окрас приобретает полость рта, глазные склеры;

  • Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихии);

  • Увеличение кончиков пальцев на руках и округление ногтевых пластин. Этот яркий признак врачи называют «симптомом барабанных палочек»;

  • Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают от тошноты и рвоты, метеоризма, часто испытывают урчание в животе. Нередко больные отвергают пищу по причине снижения аппетита;

  • Повышение давления в воротной вене может приводить к формированию асцита, спленомегалии (увеличению селезенки в размерах). Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на варикозное расширение вен на ногах. Этот же процесс затрагивает внутренние органы, вены в области пупка, прямокишечные вены и вены пищевода;

  • Все мышцы постепенно теряют массу и атрофируются;

  • Больной испытывает проблемы с дыханием: страдает от одышки и кашля;

  • Часто наблюдается тахикардия и поражения сердечнососудистой системы;

  • Температура, как правило, держится на субфебрильных отметках;

Если пациент своевременно отказывается от алкоголя, вся клиническая картина претерпевает значительные изменения в положительную сторону.

При любом заболевании, в начале формирования нет симптоматической картины, так как изменения незначительны и не вызывают проблем у пациентов. Только на начальном этапе асцит не заметен, в дальнейшем, чем больше скапливается жидкости, тем сильней ухудшается самочувствие пациента. Так как асцит является осложнением цирроза – чем сильней будет разрушаться печень, тем быстрей будет скапливаться жидкость.

Больной набирает вес и замечает изменение формы живота, увеличение его объема. Когда жидкость накапливается еще больше, кожа на животе разглаживается, становится глянцевой. При ощупывании живот твердый, как – будто напряжен. Появляются капилляры и вены на передней брюшной стенке.

При напряженном асците выпячивается пупок
При напряженном асците выпячивается пупок

При скоплении жидкости больше 10 литров у пациента начинается одышка, так как диафрагма давит на легкие и уменьшает объем вдыхаемого воздуха. Часто больные не могут спать лежа, стараются принять полусидячее положение, при котором живот своим весом давит на таз, а не на легкие. При ходьбе или физической нагрузке можно заметить синюшность губ и кончиков пальцев, что говорит о дефиците кислорода в крови, так как имеет место недостаточная вентиляции легких и нарушение дыхания.

Наблюдаются расстройства пищеварения, потому что жидкость оказывает давление на все органы, располагающиеся в животе и малом тазу. Пациенты отмечают быстрое насыщение от маленьких порций еды, сильную тошноту и запоры, а также частое мочеиспускание.

Один из примечательных симптомов асцита брюшной полости при циррозе – формирование сильных отеков. Обусловлено это плохим оттоком лимфы и нарушением фильтрационной функции почек. Но основной симптом, который мучает больных, это увеличение печени и боль в животе, преимущественно в правом подреберье.

Предлагаем ознакомиться:  Настой чабреца от алкоголизма

Как лечить асцит при циррозе печени?

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

  • Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

  • Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

  • Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

  • Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;

  • Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

  • Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

  • Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

  • Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.

В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

Асцит – это патологическое накопление жидкости в брюшной полости с визуальным увеличением живота. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение цирроза печени, усложняющее течение болезни и прогноз на выздоровление. Как показывает медицинская статистика, асцит возникает у половины больных, спустя 10-летний стаж болезни.

Что такое асцит?

Асцит появляется, как правило, на последней стадии цирроза печени и проявляется скоплением жидкости в брюшной полости. Обнаруживают болезнь не сразу, вполне вероятно неделями не подозревать о развитии осложнения. Ведь чем больше жидкости накопилось, тем сложнее ее удалить.

Асцит при циррозе печени

Существует разделение асцита при циррозе печени на следующие виды. Их делят по объему накапливаемой жидкости и особенностям течения болезни. По объему накопления различают:

  • Малый асцит, при котором накоплено не больше 3 литров жидкости и болезнь еще не дает о себе знать. Основной путь обнаружения болезни на этой стадии – УЗИ.
  • Средний асцит устанавливается, когда накопилось более 3 литров жидкости, а живот начинает менять нормальную форму.
  • Большой – асцит с огромным объемом жидкости в животе, порой, медиками регистрируются случаи ношения 25 литров. Живот сильно вздут, больному трудно двигаться и дышать.

По особенностям течения болезни различают:

  • транзиторный асцит, возникающий при малом типе заболевания и легко поддающийся лечению;
  • стационарный асцит, который диагностируется в связи с накоплением жидкости при производимом лечении;
  • а также напряженный, при котором жидкость постоянно увеличивается в объеме, несмотря на проводимое лечение.

Накопленная жидкость сильно давит на внутренние органы, что крайне опасно и может спровоцировать:

  • отслоение диафрагмы;
  • сердечные патологии;
  • проблемы с позвоночником и суставами.

Как уже известно, основная причина асцита – это цирроз печени, при котором происходит гибель печеночных клеток и избыточная регенерация печени, результатом которой становятся специфические узлы.

Эти узлы по составу непохожи на естественные печеночные клетки, что становится причиной нарушения кровообращения и пережатия воротной вены, а также становится непосредственной причиной сбора жидкости в брюшной полости.

А также жидкость застаивается по причине замещения природной паренхимы печени фиброзной тканью. Это явление снижает функциональность печени и провоцирует ее недостаточность, что приводит к падению плазматического давления и выходу плазмы из сосудов в брюшную полость.

Совет!

Из-за уменьшения объема плазмы уменьшается и объем крови. Организм не может допустить такого и запускает выброс Альдостерона – гормона, способствующего задержке натрия и жидкостей, что увеличивает гидростатическое давление и усугубляет развившийся асцит.

А из-за нарушенной работы сердца процесс накопления жидкости повторяется, продолжая течение болезни.

Симптомы асцита

Основной симптом асцита – это увеличение в объеме живота.

асцит при циррозе печени

На первых порах это не вызывает особого беспокойства у пациента. Но с развитием болезни и накоплением большего объема жидкости, становятся ощутимыми:

  • Рост живота, причем он может разрастись буквально на глазах, за несколько дней. Кожа на животе при этом гладкая, с розовыми полосками и расширенными венами.
  • Отвисание живота, особенно заметное при стоячем положении пациента.
  • При нахождении пациента в положении лежа увеличенный живот распластывается, а при ходьбе постоянно колеблется.
  • При пищеварении усугубляется дискомфорт, брюшина болит.
  • Возможна рвота непереваренной пищей или содержимым из кишечника с примесью желчи.
  • А также кишечная непроходимость.
  • Больному трудно дышать, кислорода не хватает, поэтому его губы синеют.
  • Не менее тяжело дышать лежа.
  • Появляется пиелонефрит или частые позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь жидкости.
  • Отекают ноги.
  • Выпячивается пупок и образуется пупочная грыжа.

Если человек пристально следит за своим здоровьем и ощущениями, то первые симптомы можно заметить при накоплении 1 литра жидкости. А также, параллельно с симптомами асцита, пациента продолжают беспокоить некоторые симптомы цирроза печени.

Лечение асцита при циррозе печени происходит с использованием следующих препаратов:

  • средства с эссенциальными фосфолипидами (Эссенциале, Фосфонциале), необходимые для восстановления мембран печеночных клеток;
  • средства с желчными кислотами при необходимости усиления выработки и тока желчи (урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой);
  • противовирусная терапия (для лечения гепатита при наличии вируса);
  • гепатопротекторные аминокислоты, а именно Орнитин или Метионин;
  • противовоспалительные средства стероидного типа, например, Преднизолон;
  • диуретики (Диакарб, Спирикс);
  • а также Альбумин для нормализации коллоидного баланса.

Лапароцентез при асците

Лечение медикаментами обязательно должно сопровождаться диетическим питанием. В первую очередь важно соблюдать ограничения по жидкости. Рамки разрешенного – полтора литра.

Когда консервативное лечение не сказывается положительно, необходимо хирургическое вмешательство, называемое лапароцентезом. Брюшная полость прокалывается иглой и накопленная жидкость выводится, но за один раз можно убрать не более 5 литров. Такое лечение сразу же после одной процедуры улучшает самочувствие больного.

Основные ограничения на диете при циррозе с асцитом – это вода и соль. Кроме того, запрещаются:

  • жареные блюда;
  • кулинарные жиры: маргарин, спред, а также сало;
  • майонез;
  • жирное мясо и рыбное филе;
  • копчености;
  • колбасы;
  • сдоба и сладости;
  • консервы;
  • грибы;
  • кофе, крепкий чай;
  • и конечно же, алкоголь.

Разрешается питание с использованием круп: овсяной, гречневой, рисовой, овощей и фруктов, кефира, творога и йогурта без жиров, отваров из шиповника, хлеб ржаной (вчерашний), нежирное мясо без шкурки и костей и филе рыбы, яичный белок, несдобная выпечка, в особенности овсяное и галетное печенье, но и их доктор может запретить.

На завтрак можно подать белковый омлет с измельченной гречневой кашей и отвар из шиповника, на второй завтрак, как легкий перекус, использовать овсяное печенье со слабым чаем, разведенным молоком.

Предлагаем ознакомиться:  Чем можно заменить алкоголь для расслабления

На обед съесть суп-пюре из овощей, рыбные котлеты на пару, отварной слизистый рис и овощной салат, запив ягодным киселем. В полдник также устроить легкий перекус со сладким сухариком и травяным чаем с медом.

В качестве ужина съесть овсяную кашу или картофельное пюре с паровыми кнелями из куриного филе. Закончить день стаканом обезжиренного кефира или йогурта.

Обед – диетический борщ, не менее диетический плов с телятиной и неконцентрированный свежевыжатый сок.

Второй перекус – ленивые вареники со сметаной (творог и сметана 0% жирности).

Ужин – отварной хек, гречневая каша, заправленная чайной ложкой оливкового масла и отвар из шиповника.

Перед сном – нежирный кисломолочный напиток, 1 стакан.

Завтрак – овсяная каша с нежирным молоком, травяной чай. Второй завтрак – печенное в духовке яблоко с творогом или черносливом.

Что такое асцит при циррозе и каков прогноз

Обед – морковный крем-суп, овощное рагу без обжарки, паровые отбивные без кляра.

Полдник – фруктовый салат с медовой заправкой, минеральная вода.

Внимание!

Ужин – рыбные зразы (филе хека, порезанное кусками, облитое яичным белком и сваренное на пару), рисовая каша с овощами и разведенный водой свежевыжатый сок.

Перед сном – стакан кефира, йогурта или кисломолочного смузи.

Осложнения асцита

При диагностировании врачом цирроза печени с асцитом, больному необходимо быть готовым также и к дополнительным осложнениям, к которым приводит именно накопление жидкости в брюшной полости:

  • воспаление брюшины или асцит-перитонит;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжей пупочной и диафрагмальной.

Можно ли вылечить асцит при циррозе печени?

Асцит является следствием цирроза, и пока не будет вылечено основное заболевание, вылечить асцит полностью невозможно. Повреждение органа при циррозе будет иметь место даже в самом начале болезни, и скопление жидкости будет происходить, только не так стремительно, как на последних стадиях цирроза.

Дают ли инвалидность при циррозе печени? Оформить инвалидность можно, если пациент подходит по критериям, например, стадия патологического процесса, наличие осложнений, тяжести состояния и полному комплекту всевозможных анализов, которые делаются непосредственно перед прохождением комиссии.

Диета при циррозе печени с асцитом

Неотъемлемым элементом терапии заболевания является соблюдение диеты. Выполнение определенных правил необходимо для жизни. Они требуют отказа от употребления жареной, жирной и острой пищи, которая будет способствовать выработке пищеварительных соков и желчи. Убрав такие блюда из меню, можно будет минимизировать агрессивное воздействие на больной орган.

Однако диета для больных с циррозом не предполагает приём только протертых блюд на постоянной основе, измельчать необходимо лишь грубую клетчатку и жилистое мясо. Хотя на время обострения болезни большинство блюд все-таки необходимо доводить до пюреобразного состояния.

Питаться нужно будет не реже, чем пять раз в день, максимальное количество килокалорий в сутки – 2900. Объем потребляемой жидкости приравнивается к 1,5 литрам.

Под абсолютным запретом находятся грибные, мясные и рыбные бульоны, мясные консервы и колбаса, жирные молочные продукты и пряные сыры, сваренные вкрутую яйца, бобовые. Не рекомендуется включать в рацион капусту белокочанную, редис, щавель, зеленый и репчатый лук, баклажаны, укроп, петрушку, соления, сырые ягоды и фрукты, а также соки.

Можно есть вегетарианские супы с добавлением круп и макарон. Полезны каши и слегка подсушенный хлеб, галетное печенье. Что касается мясных продуктов, то разрешена крольчатина, индюшатина, говядина, нежирная рыба. Допустимы нежирные молочные продукты, растительным маслом можно заправлять салаты.

Автор статьи:Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

13 научных фактов, как продлить жизнь!

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню

Что такое асцит при циррозе и каков прогноз

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

  • На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

  • В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

  • В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

  • В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

  • На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

  • Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

25 продуктов для памяти и интеллекта

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

Важный момент, на который врачи обращают внимание пациентов, это специальная диета, помогающая нормализовать пищеварение и облегчить работу поврежденной печени. Основное ограничение состоит в употреблении жидкости и соли, так как эти компоненты способствуют скоплению воды в организме, формированию отеков и увеличивает асцит при циррозе. Уклон такой диеты лежит в питании кашами, молочными продуктами, мясом, хлебом и конечно же овощами.

Диета при асците с циррозом
Справиться с асцитом при циррозе печени помогает диета

Питание направлено на облегчение работы желудочно–кишечного тракта, снижении холестерина, насыщении организма полезными витаминами и минералами, а также уменьшении работы печени.

Пример меню

Несмотря на большое количество исключений из привычной продуктовой корзины, человек может питаться и не отказывать себе в еде. Главное делать упор на здоровую еду и правильное приготовление.

  • Завтрак. Омлет с кусочком ржаного хлеба или каша на молоке;
  • Обед. Суп из нежирных сортов мяса или рыбы, овощной салат заправленный маслом и без соли;
  • Перекус. Несдобное печенье или сухарик с крепким чаем, киселем;
  • Ужин. Котлетки на пару и легкий салат или несладкая каша, отвар шиповника;
  • Перед сном. Стакан кефира.

Что такое асцит при циррозе и каков прогноз

Вместо воды пациентам разрешено принимать отвары из трав или ягод, пользоваться специальными саше (продаются в аптеках) для поддержания работы печени. Часто такие отвары содержат антиоксиданты, витамины и микроэлементы, помогающие очистить организм от шлаков и токсинов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector